Image

Príznaky žalúdočnej trombózy

Zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie je žalúdočná trombóza. Vývoj takejto patológie môže skončiť smrťou. Vyskytuje sa pri akútnom narušení prietoku krvi v cievach kvôli zaneseniu krvnej zrazeniny, čo vedie k ischémii a nekróze tkaniva. Často spôsobuje komplikácie a je liečený iba v nemocnici. Väčšinou trombóza citliví ľudia zrelého veku so zaťaženou históriou kardiovaskulárneho systému.

Je potrebné konzultovať s lekárom včas, urobiť diagnózu a začať liečbu. To zlepšuje výhľad.

Príčiny krvných zrazenín v krvi

Vzhľad krvných zrazenín v cievach vyvoláva prítomnosť aterosklerózy. Vývoj aterosklerotických plakov spomaľuje arteriálny kanál, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Kombinácia všetkých súvisiacich chorôb, zlých návykov a nezdravého životného štýlu vedie k spusteniu patologického procesu. Medzi hlavné ochorenia, ktoré môžu byť prípady trombózy žalúdka alebo čriev patria:

  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • vrodené a získané srdcové chyby;
  • tromboflebitída dolných končatín;
  • kŕčové žily žalúdka, žalúdka;
  • časté chirurgické zákroky;
  • obezita.
Späť na obsah

Hlavné príznaky choroby

Nástup ochorenia, jeho vývoj a symptómy plne závisia od stupňa zúženosti lúmenu okludovanej cievy a počtu poškodených ciev. Toto sú hlavné príznaky žalúdočnej trombózy:

Tento stav je charakterizovaný bolesťou brucha.

  • Bolesť brucha, ktorá môže mať odlišnú povahu:
    • akútna dýka;
    • tlmené stlačenie;
    • konštantný;
    • paroxyzmálna;
    • zvyšujú intenzitu.
  • Zvracanie - jednorazové alebo vo veľkých množstvách.
  • Relatívne a zvýšené stolice sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej motility.
  • Bledá pokožka, studený, lepkavý pot.
  • Poloha pacienta vo fetálnej polohe (nútená).
  • Pevný brucho
  • Tachykardia.
  • Pozitívne príznaky podráždenia peritoneálneho systému.
  • Zvýšené príznaky akútnej peritonitídy.

Pri tejto podmienke je rozhodujúci čas. Pri každej minúte sa príznaky rýchlo zvyšujú, stav sa zhoršuje, tváre sú ostré, opojnosť sa zvyšuje. Častá komplikácia trombózy - peritonitída (zápal brušnej dutiny) sa vyvíja. Zhoršuje celkovú prognózu, zvyšuje trvanie liečby, pooperačný stav a rehabilitáciu.

Diagnóza trombózy žalúdka

Často sa žalúdočná trombóza môže zameniť s brušným infarktom myokardu a perforovaným vredom tráviaceho orgánu. Preto táto podmienka vyžaduje ďalšiu diferenciálnu diagnostiku a zvýšenú ostražitosť. Doma by mala byť upozornená na kombináciu akýchkoľvek príznakov trombózy a mala by vzniknúť sanitka.

V podmienkach nemocnice sa používajú laboratórne analýzy a inštrumentálne metódy výskumu. Všetky diagnostické opatrenia sú zamerané na objasnenie diagnózy, zisťovanie krvnej zrazeniny (oblasti lézie) v žalúdku a jeho rozsah. Každá metóda sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými. Kritériom voľby sú sťažnosti pacienta, jeho stav, prítomnosť kontraindikácií. Na diagnostiku žalúdočnej trombózy sa konajú:

  • Rádiografia žalúdka na vylúčenie perforovaných vredov.
  • Angiografia črevných ciev. Kontrastné činidlo neprejde cez upchané cievy a naznačuje miesto tvorby krvných zrazenín.
  • Klinická analýza krvi.
  • Diagnostická laparoskopia. Malá chirurgia na objasnenie diagnózy.
  • Diagnostická laparotómia. Úplná revízia brušných orgánov sa používa, keď nie je možné použiť jemnejšie metódy.
  • EKG na vylúčenie infarktu myokardu.
Späť na obsah

Liečba trombózy

Je potrebné pochopiť a primerane posúdiť situáciu. Nikdy tento stav neprejde sama o sebe, nie je ošetrená ako doma. Liečba žalúdočnej trombózy sa uskutočňuje iba v nemocnici. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy rozsah lézie, závažnosť stavu pacienta a alergie na lieky. Rozhodnutie o voľbe terapie patrí len ošetrujúcemu lekárovi.

Možnosť uplatnenia konzervatívnej liečby

Tento typ terapie zahŕňa:

  • Parenterálne podanie antispazmikík s cieľom eliminovať vazospazmus.
  • Trombolýza (znamená rozpúšťanie krvných zrazenín). Berte do úvahy všetky výhody a nevýhody, pretože metóda má veľa kontraindikácií.
Späť na obsah

Chirurgická metóda eliminácie žalúdočnej trombózy

Hlavnou metódou je chirurgia, ktorá odstraňuje poškodenú časť tela spolu s neďalekými plavidlami. Počas chirurgického zákroku chirurg skúma nielen žalúdok, ale aj črevá. Objem a zložitosť operácie závisí od zanedbania choroby. Ak sa tkanivová nekróza ešte nezačala, odstránia sa iba cievy obsahujúce krvnú zrazeninu.

Ako sa vyhnúť krvným zrazeninám?

Táto podmienka je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Pre to musíte úplne zmeniť životný štýl:

  • Vynechať zlé návyky, pretože fajčenie prispieva k rozvoju aterosklerózy.
  • Dodržujte správnu výživu. Pomôže zabrániť obezite a udržiava normálny cholesterol.
  • Je potrebné bojovať s hypodynamiou.
  • Nezabúdajte na rutinné vyšetrenia a odporúčania ošetrujúceho lekára.
  • Všetky chronické choroby uchovávajte pod kontrolou.
Späť na obsah

Výsledok patologického stavu

Bohužiaľ prognóza žalúdočnej a intestinálnej trombózy nie je veľmi priaznivá. Dôvodom je predčasné liečenie pacienta, samošetrenie, ťažkosti pri stanovení diagnózy. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr požiadate o pomoc, tým priaznivejšie bude prognóza. Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách pomôže zabrániť rozsiahlej chirurgii a skrátiť obdobie na zotavenie.

Čo je intestinálna trombóza a ako je to nebezpečné?

Keď sa taký nebezpečný stav, ako je črevná trombóza, vyvíja, príčiny jeho výskytu môžu byť veľmi rôznorodé. Táto choroba je pomerne zriedkavá. Prebieha veľmi tvrdo a vedie k nezvratným dôsledkom. Plavidlá umiestnené v mezenteriu sú zodpovedné za kŕmenie tkanív jednotlivých častí čreva, takže ich trombóza je mimoriadne nebezpečná. Identifikovať patológiu je ťažké.

Trombóza črevných mezenterických ciev vedie k rýchlemu vývoju nekrotického procesu v samostatnej časti tohto vitálneho orgánu. Tento patologický stav je najčastejšie zaznamenaný u ľudí starších ako 50 rokov. Trombóza črevných ciev vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Prognóza tohto stavu je nepriaznivá, pretože približne 90% prípadov je smrteľných.

Etiológia intestinálnej trombózy

V súčasnosti sa ateroskleróza mezenteriálnych ciev považuje za hlavnú príčinu trombózy. V tomto patologickom stave sa vytvárajú špeciálne pláty na stenách tepien, ktoré sa postupne zvyšujú vo veľkosti, čo vedie k výraznému zúženiu lumenu krvnej cievy. Za určitých okolností môže dôjsť k takejto formácii, ktorá úplne blokuje tok krvi. To vedie k tomu, že živiny a kyslík prestali prúdiť do samostatnej časti čreva. Pri nedostatku prvkov nevyhnutných pre životnú aktivitu tkanív sa spúšťa ischemický proces, ktorý vyvoláva smrť obrovských oblastí čreva. Ďalšie bežné príčiny tvorby krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prietok krvi v cievach, zahŕňajú:

  • hypertenzia;
  • okluzívny ochorenie;
  • infarkt myokardu;
  • reumatizmus;
  • tromboflebitída;
  • endokarditída;
  • sepsa;
  • vrodené srdcové chyby;
  • kardio;
  • chirurgické zákroky na brušných orgánoch;
  • chronické a akútne ochorenia sleziny;
  • niektoré ochorenia pečene.

Navyše, malígny nádor môže vyvolať mezenterickú trombózu. Niektoré typy neoplaziem po dosiahnutí určitej veľkosti sa začínajú zbaliť. Prvky nádoru postihnutého nekrózou vstupujú do krvného obehu a vytvárajú trombus v mezenterickej cieve.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju intestinálnej trombózy, je brušná trauma. Za určitých okolností môže aj malé poškodenie spôsobiť pretrhnutie cievy, po ktorom nasleduje tvorba krvnej zrazeniny, ktorá dokáže úplne zablokovať lúmen tepny. Stojí za zmienku, že vek je ďalším rizikovým faktorom. Ako ukazuje prax, viac ako 75% prípadov intestinálnej trombózy sa vyskytuje u ľudí nad 50 rokov. Zmeny súvisiace s vekom a zníženie tónu stien krvných ciev môžu predovšetkým prispieť k rozvoju tejto núdzovej situácie. V zriedkavých prípadoch môže byť výskyt patológie spojený s genetickými chorobami, ktoré ovplyvňujú zloženie krvi.

Známky intestinálnej trombózy

Napriek tomu, že sa zvyčajne prejavuje mezenterická intestinálna trombóza v akútnej forme, v zriedkavých prípadoch dochádza k prodromálnej perióde, počas ktorej sa príznaky patológie zvyšujú počas niekoľkých mesiacov. Tento variant priebehu ochorenia je bežný u mladých ľudí. Spravidla sa pozoruje črevná trombóza s prodromálnou periódou s blokovaním prietoku krvi vo veľkej tepne. Charakteristické prejavy tejto varianty trombózy zahŕňajú:

  • recidivujúca bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • nepohodlie po jedle;
  • poškodená stolica;
  • nevoľnosť;

Akútna intestinálna mezotrombóza je extrémne ťažké odlíšiť od iných ochorení brušných orgánov existujúcimi symptomatickými prejavmi. Stupeň intenzity a rýchlosť zvyšovania príznakov tohto život ohrozujúceho stavu sa môže líšiť v závislosti na tom, ako silne krvná zrazenina blokuje lumen krvnej cievy. V počiatočnom štádiu vzniku takéhoto patologického stavu sa pozoruje nudná bolesť brucha. Neexistuje jasná lokalizácia nepohodlia, ale zároveň ich intenzita rýchlo narastá. Človek zvyčajne inklinuje k nútenému držaniu tela nohami, ktoré sú priložené k žalúdku. V tejto polohe sa bolesť prejavuje menej intenzívne. Ďalej, keďže stupeň poškodenia čreva stúpa, objavuje sa zvracanie, ktoré môže zahŕňať malé krvné nečistoty.

Vývoj intestinálnej trombózy sprevádza porušenie kresla. Výboje sa stávajú tekuté a obsahujú nečistoty veľkého množstva hlienu. Žalúdok je opuchnutý a pevný na dotyk. Okrem toho sa pri akútnej intestinálnej trombóze pozoruje cyanóza kože a slizníc. Pri tejto variante choroby je najprv zvýšenie krvného tlaku a potom prudký pokles. Impulz sa zvyšuje. Príznaky akútnej intestinálnej trombózy rýchlo rastú. Pacient má zaostrené tvárové vlastnosti. Často dochádza k nárastu dýchania.

Môžu existovať ďalšie príznaky, ktoré naznačujú vývoj akútneho stavu. Zvyčajne približne 18-36 hodín po objavení sa prvých akútnych príznakov krvnej zrazeniny pokračuje ochorenie do štádia peritonitídy, čo spôsobuje prudké zhoršenie stavu pacienta. S takým nepriaznivým priebehom a absenciou potrebného núdzového zásahu je prognóza nepriaznivá. Intoxikácia v kombinácii s peritonitídou pri arteriálnej trombóze vedie k smrti pacienta do 2 dní. Pri venóznej trombóze sprevádzanej ťažkou intoxikáciou a peritonitídou sa smrť obvykle vyskytuje po 5-6 dňoch.

Metódy diagnostiky a liečby patológie

Vzhľadom na to, že trombóza ciev nachádzajúcich sa v čreve je pomerne zriedkavá a príznaky pozorované na pozadí tohto patologického stavu nie sú indikatívne, pretože môžu naznačovať niektoré ďalšie ochorenia, diagnostický proces predstavuje určitú zložitosť. Uvedenie histórie a vyšetrenie pacienta zvyčajne nestačí na to, aby ste problém vyriešili. Pri diagnostike intestinálnej trombózy zohráva rozhodujúcu úlohu takéto inštrumentálne a laboratórne štúdie ako:

  • kompletný krvný obraz;
  • angiografia črevných ciev;
  • kolonoskopia;
  • diagnostická laparoskopia.

Komplexné vyšetrenie vám umožňuje určiť lokalizáciu poškodených oblastí žíl alebo tepien a navyše posúdiť závažnosť porúch spôsobených nedostatočnou výživou tkanív. Vo zriedkavých prípadoch sa môže liečba intestinálnej trombózy vykonať konzervatívnymi metódami. Lekári sa spravidla pokúšajú odstrániť krvnú zrazeninu podaním veľkých dávok antiagregátov a antikoagulancií. Vo väčšine prípadov sa používajú konzervatívne liečebné metódy, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu.

Črevná vaskulárna trombóza je núdzový stav vyžadujúci chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak bola patológia identifikovaná pred vznikom centra nekrózy tkaniva, terapia môže byť vykonaná šetriacimi metódami. Trombus sa môže odstrániť pomocou embolektómie alebo endartektómie. Okrem toho sa môže vykonať postup pre protetiká zanesenej oblasti krvnej cievy.

V prítomnosti jasného zamerania nekrózy takéto šetriace terapie neumožňujú pacientovi dosiahnuť potrebné zlepšenie. V tomto prípade je potrebná radikálna resekcia miesta s ischémiou. Pri peritonitíde môže byť oblasť čreva, ktorá sa musí odstrániť, rozsiahla. Vzhľadom na to, že tenké črevo je najvýraznejšie ischemickým procesom, dôsledky odstránenia všetkých poškodených tkanív môžu byť fatálne. V tejto časti gastrointestinálneho traktu dochádza k absorpcii živín, takže odstránenie veľkého zaostrenia môže spôsobiť narušenie tohto životného procesu. Zvyšné črevo nemusí túto úlohu zvládnuť. Okrem toho, ak bol zákrok na odstránenie časti čreva úspešný, počas obdobia zotavenia po operácii existuje vysoké riziko vzniku adhezívnych procesov a iných komplikácií.

Žalúdočná trombóza, čo to je

Príčiny a príznaky črevnej trombózy

Črevná trombóza je patológia, pri ktorej je výživa v oblasti čriev narušená, až kým sa nezastaví. Čím väčšia je prekrývajúca sa vetva, tým väčšia časť tela trpí. A ak nepožadujete lekársku pomoc lekárom včas, je pravdepodobnejšie, že sa do procesu zapoja susedné črevo, peritoneum a priľahlé orgány.

Anatomická exkurzia

Črevo je zásobované dvomi nádobami, ktoré sa odchyľujú priamo od aorty. Sú to horné a dolné mezenterické (mezenterické) tepny. Odtok sa vykonáva cez žily s rovnakými názvami.

Horná artéria sa odchyľuje od aorty pod ostrým uhlom, čo je dôvod, prečo sa tam často dostávajú embolie - kúsky intravaskulárnych usadenín alebo krvné zrazeniny, ktoré sa vydajú na "cestovanie" pozdĺž krvného obehu. Vynikajúca mezenterická tepna sa živí obrovskou oblasťou: duodenálnym vredom a zvyškom tenkého čreva, vzostupným hrubým črevom. Ľavá polovica hrubého čreva vrátane sigmoidu a konečníka sa podávajú na dolnej mezenterickej tepne. Prechádzajú vnútri mezenéria - nestlačiteľná a neúplná štruktúra tvorená peritoneom, na ktorom je pripojené tenké črevo.

Existujú spojenia medzi malými vetvami horných a dolných mezenterických artérií, takže žiadne narušenie krvného obehu nie je kritické pre črevo. Iba sú usporiadané tak, že horná tepna môže pomôcť vyživovať ľavú polovicu hrubého čreva, ale dolná tepna to nedokáže. Preto keď hovorí o trombóze v čreve, znamenajú narušenie prívodu krvi do malých a počiatočných častí hrubého čreva.

Venózny výtok z čreva je lepší ako arteriálny prítok, pretože medzi spodnou vena cava, ktorá z neho odoberá krv, a portálovou žilou, ktorá vyživuje pečeň, sa nachádza správa. Tenké črevo sa však v tomto systéme "nevyužíva" a ak je zablokovaná horná mezenterická žila.

Varovanie! Embólia alebo trombus upcháva nádobu, ktorá je s ňou primeraná: čím je táto forma väčšia, tým väčšia je vetva, ktorú pokrýva. To automaticky znamená, že bude existovať širšia oblasť hypoxie, a potom smrť tkaniva, ku ktorej veľká vetva nesie krv.

Preto mezenterická trombóza v čreve je stav, v ktorom trpí hladom kyslíkom, a potom zomrie viac či menej tenkého čreva. Toto sa tiež nazýva intestinálny infarkt.

Prečo sa vyvinie patológia

Existujú také príčiny intestinálnej trombózy:

  1. Zápal črevných artérií, čo vedie k ich zahusteniu.
  2. Choroby srdca a krvných ciev, pri ktorých sa krvná zrazenina vytvára nie priamo v cievach, ktoré kŕmia črevám, ale do nich prepadá krvný obeh:
    • srdcové defekty spôsobené reumatizmom - autoimunitné ochorenie, ktoré je vyvolané mikroorganizmom - streptokokom;
    • porucha srdcového rytmu: trombus tvorený hlavne v dolných končatinách sa "preruší" a prechádza cez cievy, až kým neuzavrie žilu, ktorá zodpovedá jeho priemeru;
    • infarkt myokardu - ochorenie sprevádzané tvorbou krvných zrazenín v srdci;
    • endokarditída - zápal srdcových chlopní: na nich sa vytvárajú voľné trombotické hmoty, ktoré sa ľahko uvoľnia;
    • aterosklerotické plaky, ktoré blokujú kŕmenie intestinálnych artérií.
  3. Ak sa v aneuryzme (expanzii) aorty, ktorá sa nachádza v blízkosti tých miest, kde odbočujú vetvy, ktoré zásobujú črevo, sa ukladajú trombotické hmoty, eventuálne prestane kŕmiť veľkú časť čreva.
  4. Pus môže tiež zablokovať oblasť črevnej žily.
  5. Zvýšený tlak v portálovej žile. Hlavným dôvodom je cirhóza.
  6. Stlačenie črevných ciev nádoru.
  7. Choroby, pri ktorých dochádza k zrážaniu krvi.
  8. Ormundova choroba je chronické poškodenie krvného obehu vo vnútorných orgánoch.
  9. Nejasné príčiny žilovej trombózy.
  10. Ťažký črevný vazospazmus s nízkym tlakom, významná dehydratácia (NOMI syndróm).

Ako sa choroba prejavuje?

Takéto príznaky intestinálnej trombózy sú zaznamenané:

  • silná bolesť brucha, ktorej lokalizácia závisí od umiestnenia trpiaceho čreva;
  • zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť;
  • voľné stolice;
  • zvracanie.

Varovanie! Patológia je akútna a chronická, jej prejavy sa nezobrazujú naraz, ale rozvíjajú sa postupne.

Akútna trombóza

Nevyskytuje sa, keď sa lúmen tepny postupne prekrýva s aterosklerotickým plakom alebo nádorom, ale keď náhle utrpel embólia alebo trombus s veľkým priemerom.

Patológia začína ťažkou brušnou bolesťou, ktorá môže byť lokalizovaná alebo pravá spodná časť brucha, napodobňujúca bolesť slepého čreva, môže nastať v pupku alebo v ľavej dolnej časti brucha. Ďalej sa objavuje ťažká hnačka, niekedy krvou. V dôsledku straty tekutiny a bolesti sa zníži krvný tlak, čo vedie k slabosti, zmäteniu a strate vedomia, silnej bledosti.

Nasleduje 6-12 hodín, počas ktorých bolest zmizne a človek sa cíti horšie.

Potom sa objaví neskorá fáza, keď sa objavia:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • s progresiou smrti tkaniva, stúpanie telesnej teploty;
  • Ďalšia skupina symptómov je spôsobená tým, že kvôli nekróze sú zapálené peritoneum aj črevné slučky, ktoré ležia vedľa neho. Jedná sa o: nadúvanie, zápchu a neprenos plynu.

Chronická oklúzia

Ak sa lúmen tepny alebo žily postupne prekrýva, zaznamenajú sa nasledujúce stupne:

Etapa 1 Nikoho nič netrápi. Trombóza sa môže zistiť iba vtedy, ak sa vykoná angiografia (kontrastná skúška röntgenového žiarenia) mezenteriálnych ciev.

Etapa 2 Žalúdok bolí po jedle - viac. Osoba sa snaží odmietnuť jesť tak dlho, ako je to možné, aby necítila bolesť.

Etapa 3 Bolesť brucha je konštantná. Koža sa stáva suchá, častá hnačka, nadúvanie.

V štádiu 4 príznaky prebiehajú rýchlo: plyny sa zastavujú, bolesť sa stáva neznesiteľnou, teplota tela stúpa.

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje podľa nasledujúcich štúdií:

  1. Selektívna angiografia - röntgenová snímka po injekcii kontrastného činidla do krvných ciev - je schopná diagnostikovať patológiu v počiatočných štádiách, navyše je možné presne určiť lokalizáciu trombu alebo embolus.
  2. Laparoskopia - zásah pri vkladaní optického zariadenia do brušnej dutiny - pomáha vidieť opuchnuté slučky v črevách, ktoré začali zomierať.

Varovanie! Abdominálne ultrazvukové vyšetrenie a revízny röntgen sú informatívne len v neskorších štádiách ochorenia.

Podozrivá patológia pomáha vedomostiam, že človek má srdcové choroby.

Črevná trombóza je teda patológia, ktorá sa najčastejšie rozvíja u osoby pokročilého veku, trpiaceho aterosklerózou, ischemickou chorobou, ktorá má srdcový infarkt alebo má arytmiu. Je charakterizovaný vývojom hypoxie, po ktorom nasleduje smrť črevných tkanív. Zistiť, že v tomto štádiu, keď je stále možné niečo pomôcť, je možné len s pomocou dvoch invazívnych štúdií: laparoskopia a angiografia.

Príčiny a liečba žalúdočnej trombózy

Zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie je žalúdočná trombóza. Vývoj takejto patológie môže skončiť smrťou. Vyskytuje sa pri akútnom narušení prietoku krvi v cievach kvôli zaneseniu krvnej zrazeniny, čo vedie k ischémii a nekróze tkaniva. Často spôsobuje komplikácie a je liečený iba v nemocnici. Väčšinou trombóza citliví ľudia zrelého veku so zaťaženou históriou kardiovaskulárneho systému.

Je potrebné konzultovať s lekárom včas, urobiť diagnózu a začať liečbu. To zlepšuje výhľad.

Príčiny krvných zrazenín v krvi

Vzhľad krvných zrazenín v cievach vyvoláva prítomnosť aterosklerózy. Vývoj aterosklerotických plakov spomaľuje arteriálny kanál, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Kombinácia všetkých súvisiacich chorôb, zlých návykov a nezdravého životného štýlu vedie k spusteniu patologického procesu. Medzi hlavné ochorenia, ktoré môžu byť prípady trombózy žalúdka alebo čriev patria:

  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • vrodené a získané srdcové chyby;
  • tromboflebitída dolných končatín;
  • kŕčové žily žalúdka, žalúdka;
  • časté chirurgické zákroky;
  • obezita.

Späť na obsah

Hlavné príznaky choroby

Nástup ochorenia, jeho vývoj a symptómy plne závisia od stupňa zúženosti lúmenu okludovanej cievy a počtu poškodených ciev. Toto sú hlavné príznaky žalúdočnej trombózy:

Tento stav je charakterizovaný bolesťou brucha.

  • Bolesť brucha, ktorá môže mať odlišnú povahu:
    • akútna dýka;
    • tlmené stlačenie;
    • konštantný;
    • paroxyzmálna;
    • zvyšujú intenzitu.
  • Zvracanie - jednorazové alebo vo veľkých množstvách.
  • Relatívne a zvýšené stolice sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej motility.
  • Bledá pokožka, studený, lepkavý pot.
  • Poloha pacienta vo fetálnej polohe (nútená).
  • Pevný brucho
  • Tachykardia.
  • Pozitívne príznaky podráždenia peritoneálneho systému.
  • Zvýšené príznaky akútnej peritonitídy.

Pri tejto podmienke je rozhodujúci čas. Pri každej minúte sa príznaky rýchlo zvyšujú, stav sa zhoršuje, tváre sú ostré, opojnosť sa zvyšuje. Častá komplikácia trombózy - peritonitída (zápal brušnej dutiny) sa vyvíja. Zhoršuje celkovú prognózu, zvyšuje trvanie liečby, pooperačný stav a rehabilitáciu.

Diagnóza trombózy žalúdka

Často sa žalúdočná trombóza môže zameniť s brušným infarktom myokardu a perforovaným vredom tráviaceho orgánu. Preto táto podmienka vyžaduje ďalšiu diferenciálnu diagnostiku a zvýšenú ostražitosť. Doma by mala byť upozornená na kombináciu akýchkoľvek príznakov trombózy a mala by vzniknúť sanitka.

V podmienkach nemocnice sa používajú laboratórne analýzy a inštrumentálne metódy výskumu. Všetky diagnostické opatrenia sú zamerané na objasnenie diagnózy, zisťovanie krvnej zrazeniny (oblasti lézie) v žalúdku a jeho rozsah. Každá metóda sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými. Kritériom voľby sú sťažnosti pacienta, jeho stav, prítomnosť kontraindikácií. Na diagnostiku žalúdočnej trombózy sa konajú:

  • Rádiografia žalúdka na vylúčenie perforovaných vredov.
  • Angiografia črevných ciev. Kontrastné činidlo neprejde cez upchané cievy a naznačuje miesto tvorby krvných zrazenín.
  • Klinická analýza krvi.
  • Diagnostická laparoskopia. Malá chirurgia na objasnenie diagnózy.
  • Diagnostická laparotómia. Úplná revízia brušných orgánov sa používa, keď nie je možné použiť jemnejšie metódy.
  • EKG na vylúčenie infarktu myokardu.

Späť na obsah

Liečba trombózy

Je potrebné pochopiť a primerane posúdiť situáciu. Nikdy tento stav neprejde sama o sebe, nie je ošetrená ako doma. Liečba žalúdočnej trombózy sa uskutočňuje iba v nemocnici. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy rozsah lézie, závažnosť stavu pacienta a alergie na lieky. Rozhodnutie o voľbe terapie patrí len ošetrujúcemu lekárovi.

Možnosť uplatnenia konzervatívnej liečby

Tento typ terapie zahŕňa:

  • Parenterálne podanie antispazmikík s cieľom eliminovať vazospazmus.
  • Trombolýza (znamená rozpúšťanie krvných zrazenín). Berte do úvahy všetky výhody a nevýhody, pretože metóda má veľa kontraindikácií.

Späť na obsah

Chirurgická metóda eliminácie žalúdočnej trombózy

Hlavnou metódou je chirurgia, ktorá odstraňuje poškodenú časť tela spolu s neďalekými plavidlami. Počas chirurgického zákroku chirurg skúma nielen žalúdok, ale aj črevá. Objem a zložitosť operácie závisí od zanedbania choroby. Ak sa tkanivová nekróza ešte nezačala, odstránia sa iba cievy obsahujúce krvnú zrazeninu.

Ako sa vyhnúť krvným zrazeninám?

Táto podmienka je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Pre to musíte úplne zmeniť životný štýl:

  • Vynechať zlé návyky, pretože fajčenie prispieva k rozvoju aterosklerózy.
  • Dodržujte správnu výživu. Pomôže zabrániť obezite a udržiava normálny cholesterol.
  • Je potrebné bojovať s hypodynamiou.
  • Nezabúdajte na rutinné vyšetrenia a odporúčania ošetrujúceho lekára.
  • Všetky chronické choroby uchovávajte pod kontrolou.

Späť na obsah

Výsledok patologického stavu

Bohužiaľ prognóza žalúdočnej a intestinálnej trombózy nie je veľmi priaznivá. Dôvodom je predčasné liečenie pacienta, samošetrenie, ťažkosti pri stanovení diagnózy. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr požiadate o pomoc, tým priaznivejšie bude prognóza. Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách pomôže zabrániť rozsiahlej chirurgii a skrátiť obdobie na zotavenie.

Čo je intestinálna trombóza a ako je to nebezpečné?

Keď sa taký nebezpečný stav, ako je črevná trombóza, vyvíja, príčiny jeho výskytu môžu byť veľmi rôznorodé. Táto choroba je pomerne zriedkavá. Prebieha veľmi tvrdo a vedie k nezvratným dôsledkom. Plavidlá umiestnené v mezenteriu sú zodpovedné za kŕmenie tkanív jednotlivých častí čreva, takže ich trombóza je mimoriadne nebezpečná. Identifikovať patológiu je ťažké.

Trombóza črevných mezenterických ciev vedie k rýchlemu vývoju nekrotického procesu v samostatnej časti tohto vitálneho orgánu. Tento patologický stav je najčastejšie zaznamenaný u ľudí starších ako 50 rokov. Trombóza črevných ciev vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Prognóza tohto stavu je nepriaznivá, pretože približne 90% prípadov je smrteľných.

Etiológia intestinálnej trombózy

V súčasnosti sa ateroskleróza mezenteriálnych ciev považuje za hlavnú príčinu trombózy. V tomto patologickom stave sa vytvárajú špeciálne pláty na stenách tepien, ktoré sa postupne zvyšujú vo veľkosti, čo vedie k výraznému zúženiu lumenu krvnej cievy. Za určitých okolností môže dôjsť k takejto formácii, ktorá úplne blokuje tok krvi. To vedie k tomu, že živiny a kyslík prestali prúdiť do samostatnej časti čreva. Pri nedostatku prvkov nevyhnutných pre životnú aktivitu tkanív sa spúšťa ischemický proces, ktorý vyvoláva smrť obrovských oblastí čreva. Ďalšie bežné príčiny tvorby krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prietok krvi v cievach, zahŕňajú:

  • hypertenzia;
  • okluzívny ochorenie;
  • infarkt myokardu;
  • reumatizmus;
  • tromboflebitída;
  • endokarditída;
  • sepsa;
  • vrodené srdcové chyby;
  • kardio;
  • chirurgické zákroky na brušných orgánoch;
  • chronické a akútne ochorenia sleziny;
  • niektoré ochorenia pečene.

Navyše, malígny nádor môže vyvolať mezenterickú trombózu. Niektoré typy neoplaziem po dosiahnutí určitej veľkosti sa začínajú zbaliť. Prvky nádoru postihnutého nekrózou vstupujú do krvného obehu a vytvárajú trombus v mezenterickej cieve.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju intestinálnej trombózy, je brušná trauma. Za určitých okolností môže aj malé poškodenie spôsobiť pretrhnutie cievy, po ktorom nasleduje tvorba krvnej zrazeniny, ktorá dokáže úplne zablokovať lúmen tepny. Stojí za zmienku, že vek je ďalším rizikovým faktorom. Ako ukazuje prax, viac ako 75% prípadov intestinálnej trombózy sa vyskytuje u ľudí nad 50 rokov. Zmeny súvisiace s vekom a zníženie tónu stien krvných ciev môžu predovšetkým prispieť k rozvoju tejto núdzovej situácie. V zriedkavých prípadoch môže byť výskyt patológie spojený s genetickými chorobami, ktoré ovplyvňujú zloženie krvi.

Známky intestinálnej trombózy

Napriek tomu, že sa zvyčajne prejavuje mezenterická intestinálna trombóza v akútnej forme, v zriedkavých prípadoch dochádza k prodromálnej perióde, počas ktorej sa príznaky patológie zvyšujú počas niekoľkých mesiacov. Tento variant priebehu ochorenia je bežný u mladých ľudí. Spravidla sa pozoruje črevná trombóza s prodromálnou periódou s blokovaním prietoku krvi vo veľkej tepne. Charakteristické prejavy tejto varianty trombózy zahŕňajú:

  • recidivujúca bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • nepohodlie po jedle;
  • poškodená stolica;
  • nevoľnosť;

Akútna intestinálna mezotrombóza je extrémne ťažké odlíšiť od iných ochorení brušných orgánov existujúcimi symptomatickými prejavmi. Stupeň intenzity a rýchlosť zvyšovania príznakov tohto život ohrozujúceho stavu sa môže líšiť v závislosti na tom, ako silne krvná zrazenina blokuje lumen krvnej cievy. V počiatočnom štádiu vzniku takéhoto patologického stavu sa pozoruje nudná bolesť brucha. Neexistuje jasná lokalizácia nepohodlia, ale zároveň ich intenzita rýchlo narastá. Človek zvyčajne inklinuje k nútenému držaniu tela nohami, ktoré sú priložené k žalúdku. V tejto polohe sa bolesť prejavuje menej intenzívne. Ďalej, keďže stupeň poškodenia čreva stúpa, objavuje sa zvracanie, ktoré môže zahŕňať malé krvné nečistoty.

Vývoj intestinálnej trombózy sprevádza porušenie kresla. Výboje sa stávajú tekuté a obsahujú nečistoty veľkého množstva hlienu. Žalúdok je opuchnutý a pevný na dotyk. Okrem toho sa pri akútnej intestinálnej trombóze pozoruje cyanóza kože a slizníc. Pri tejto variante choroby je najprv zvýšenie krvného tlaku a potom prudký pokles. Impulz sa zvyšuje. Príznaky akútnej intestinálnej trombózy rýchlo rastú. Pacient má zaostrené tvárové vlastnosti. Často dochádza k nárastu dýchania.

Môžu existovať ďalšie príznaky, ktoré naznačujú vývoj akútneho stavu. Zvyčajne približne 18-36 hodín po objavení sa prvých akútnych príznakov krvnej zrazeniny pokračuje ochorenie do štádia peritonitídy, čo spôsobuje prudké zhoršenie stavu pacienta. S takým nepriaznivým priebehom a absenciou potrebného núdzového zásahu je prognóza nepriaznivá. Intoxikácia v kombinácii s peritonitídou pri arteriálnej trombóze vedie k smrti pacienta do 2 dní. Pri venóznej trombóze sprevádzanej ťažkou intoxikáciou a peritonitídou sa smrť obvykle vyskytuje po 5-6 dňoch.

Metódy diagnostiky a liečby patológie

Vzhľadom na to, že trombóza ciev nachádzajúcich sa v čreve je pomerne zriedkavá a príznaky pozorované na pozadí tohto patologického stavu nie sú indikatívne, pretože môžu naznačovať niektoré ďalšie ochorenia, diagnostický proces predstavuje určitú zložitosť. Uvedenie histórie a vyšetrenie pacienta zvyčajne nestačí na to, aby ste problém vyriešili. Pri diagnostike intestinálnej trombózy zohráva rozhodujúcu úlohu takéto inštrumentálne a laboratórne štúdie ako:

  • kompletný krvný obraz;
  • angiografia črevných ciev;
  • kolonoskopia;
  • diagnostická laparoskopia.

Komplexné vyšetrenie vám umožňuje určiť lokalizáciu poškodených oblastí žíl alebo tepien a navyše posúdiť závažnosť porúch spôsobených nedostatočnou výživou tkanív. Vo zriedkavých prípadoch sa môže liečba intestinálnej trombózy vykonať konzervatívnymi metódami. Lekári sa spravidla pokúšajú odstrániť krvnú zrazeninu podaním veľkých dávok antiagregátov a antikoagulancií. Vo väčšine prípadov sa používajú konzervatívne liečebné metódy, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu.

Črevná vaskulárna trombóza je núdzový stav vyžadujúci chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak bola patológia identifikovaná pred vznikom centra nekrózy tkaniva, terapia môže byť vykonaná šetriacimi metódami. Trombus sa môže odstrániť pomocou embolektómie alebo endartektómie. Okrem toho sa môže vykonať postup pre protetiká zanesenej oblasti krvnej cievy.

V prítomnosti jasného zamerania nekrózy takéto šetriace terapie neumožňujú pacientovi dosiahnuť potrebné zlepšenie. V tomto prípade je potrebná radikálna resekcia miesta s ischémiou. Pri peritonitíde môže byť oblasť čreva, ktorá sa musí odstrániť, rozsiahla. Vzhľadom na to, že tenké črevo je najvýraznejšie ischemickým procesom, dôsledky odstránenia všetkých poškodených tkanív môžu byť fatálne. V tejto časti gastrointestinálneho traktu dochádza k absorpcii živín, takže odstránenie veľkého zaostrenia môže spôsobiť narušenie tohto životného procesu. Zvyšné črevo nemusí túto úlohu zvládnuť. Okrem toho, ak bol zákrok na odstránenie časti čreva úspešný, počas obdobia zotavenia po operácii existuje vysoké riziko vzniku adhezívnych procesov a iných komplikácií.

Žalúdočná trombóza, čo to je

Črevná trombóza sa považuje za zriedkavé ochorenie. Zvlášť nebezpečné, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať. Zistenie trombu v žalúdku nie je ľahká úloha, ale ak sa diagnostika urobí, potom je liečba len chirurgická. Čím skôr je operácia vykonaná, tým väčšia je šanca pozitívneho výsledku.

dôvody

Ako sa zdá mesenterická intestinálna trombóza a čo je to? Tvorba krvných zrazenín v cievach sa stáva častejšou. A to nielen u starších, ale aj vo veľmi mladých a zdanlivo zdravých ľuďoch. Pre väčšinu ľudí je práca spojená s dlhodobým pobytom na jednom mieste s takmer žiadnym pohybom. Sedacej práce vedie k skutočnosti, že brušné svaly prakticky nefungujú. Výsledkom je, že pre udržanie vnútorných orgánov v tóne slabé svaly modernej osoby nemajú príležitosť. Tón čreva padá, tvoria sa krvné zrazeniny. Sú to tieto zrazeniny a nazývajú sa krvné zrazeniny.

Črevná trombóza je pomerne zriedkavá, ale nie menej nebezpečná choroba, ktorej výsledok do veľkej miery závisí od času, ktorý je potrebný na poskytnutie naliehavej chirurgickej starostlivosti.

Krvné zrazeniny sa môžu pripojiť k stenám krvných ciev a môžu prechádzať krvným obehom obehového systému. Krvná zrazenina, ktorá prechádza cez cievy, upcháva lumen cievy. Nádoba na to reaguje s dlhým spazmom. Výsledkom je prerušenie prívodu krvi do časti čreva. Krvná zrazenina v čreve vedie k tomu, že časť čreva zbavená normálneho krvného zásobenia je mŕtva, čo ohrozuje vývoj peritonitídy. Najcitlivejšou trombózou je cékum a tenké črevo.

Najčastejšie sú takéto ochorenia v črevách spôsobené srdcovými ochoreniami: ochorením srdca, srdcovým záchvatom, aterosklerózou. Rôzne druhy zápalu žalúdka a čriev môžu tiež spôsobiť zablokovanie cievy krvnými zrazeninami. Pooperačná trombóza sa často stáva príčinou ďalšej operácie, a to operácie na odstránenie krvných zrazenín, ktoré interferujú s normálnym obehom krvi v tele pacienta. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku:

  • zápal črevných artérií. Zápal vedie k tomu, že tepny sa zahustia a trombóza sa objaví v nich;
  • reumatické ochorenie srdca;
  • poruchy srdcového rytmu. Vzhľadom na fuzzy srdcový rytmus krvnej zrazeniny vytvorenej v nohách existuje veľa šancí odtrhnúť sa od steny žíl nohy alebo rúk a po cestovaní cez cievy zablokovať črevnú žilu;

Hlavnou príčinou trombózy krvných ciev orgánu, ako sú črevá, sa považujú rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému

  • srdcové záchvaty. Infarkt je nutne sprevádzaný trombózou;
  • zápal srdcových chlopní (endokarditída). Je charakterizovaný objavením sa ľahko oddelených trombotických hmôt, ktoré sa dostávajú do ciev čreva;
  • plaky aterosklerózy, blokujúce prietok krvi do tepien v čreve;
  • stláčanie krvných ciev nádorom;
  • hormonálna liečba;
  • spazmodická kompresia ciev s výrazne zníženým tlakom a ťažkou dehydratáciou.

Manifestácia choroby

Násilné bolesti v žalúdku. Svalový kŕč reaguje bolestivými kŕčmi. Žalúdok je roztiahnutý, ale keď je palpovanie, je mäkké. Peristaltika chýba. Bolesť brucha je mäkká, nie napätá. Teplota tela je trochu znížená. Zvýšený krvný tlak. Vyskytujú sa časté naliehavé úniky. Hnačka, vracanie, ktoré môže obsahovať krvné zrazeniny.

Obzvlášť ťažké je diagnostikovať intestinálnu trombózu, pretože jej prejavy sú veľmi podobné symptómom akútnej pankreatitídy, perforácii žalúdočného vredu alebo obštrukcii čriev. Podobné bolesti brucha sa vyskytujú aj u ľudí s ochoreniami srdca a cievneho systému ako celku.

Jednou z hlavných charakteristických vlastností je nárast tlaku počas akútneho upchania mezenteriálnych ciev

Často sa krvavý výtok vo výkaloch prejavuje diagnózou úplavice. Hlavným rozlišovacím znakom črevnej trombózy možno považovať za stav, v ktorom sa krvný tlak prudko zvyšuje. Ďalšie ochorenia čreva spôsobujú zníženie tlaku od samého začiatku ochorenia.

Ako diagnostikovať

Na správnu diagnózu je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:

  • X-ray čreva, sprevádzaný zavedením kontrastného roztoku do ciev. Metóda selektívnej angiografie umožňuje rozpoznať skorý štádium patológie. Môže presne indikovať polohu trombu;
  • laparoskopia. Optické (laparoskopické) zariadenie sa vloží do brušnej dutiny, aby pomohlo vidieť opuchnuté oblasti postihnutého čreva.

Je veľmi dobré, ak ošetrujúci lekár vie o srdcovom ochorení pacienta. V tomto prípade je možné uskutočniť výskum v najskorších štádiách ochorenia.

Prvá pomoc pacientovi

Hospitalizácia je povinná. Čím skôr je operácia vykonaná na odstránenie krvnej zrazeniny, tým lepšia je prognóza výsledku operácie. Pacient by mal byť prepravovaný výhradne v polohe náchylnosti. Niekedy pred prepravou je potrebné podávať lieky, ktoré podporujú podporu srdca (kofeín, "Cardiamine").

Najvhodnejšie je použitie chirurgických metód liečby.

Preventívne opatrenia

  • Na to, aby sa v plavidlách nevyskytli krvné zrazeniny, je potrebné udržiavať žily, a teda celé telo, v tonusoch. Pri zlom srdci by ste nemali jogovať, aj keď ide o jogging. Ale jednoduchá prechádzka za hodinu bude veľkým prínosom. Môžete sa procházkať v parku, môžete len okolo domu. Hlavná vec na týchto prechádzkach je pohyb miernym tempom.
  • Minimálna prechádzka na udržanie plavidiel v stave činnosti 3 km denne (alebo 4500 krokov). Ak ešte nemáte krokomer, zvážte kroky počas prechádzky. To je užitočná zábava.
  • "Aspirín" na liečbu žíl je tiež veľmi užitočný. Krčí. Menej viskózna krv, tým menej trombózy.
  • Aký druh športu nie je škodlivý pre ľudí vo veku? Švédska chôdza. Len chôdza, ale v rukách tyče, veľmi podobné lyžiarke. Ruky pod zaťažením, nohy na prechádzku. Celé telo zvyšuje tón.
  • Mali by ste sledovať silu trombózy. Jedzte menej vyprážané a údené mäso. Kurča a morka sú oveľa výhodnejšie pre ľudí so srdcovými chorobami. Mäso je lepšie kúpiť štíhle. Tradičné šijáky na Veľkú noc by nemali byť zrušené, ale na grile môžete vyprážať nakladané kuracie, morčacie, ryby. Tak, pravdepodobnosť plaku v nádobách. Ryby sú veľmi dobré pre zdravej výživy. Mäso z kapusty je tiež užitočné, ktoré môžu byť použité ako príloha miesto zemiakov, alebo pridaný do šalátov a vinaigrettes.
  • Menej jesť údené klobásy a údené mäsové výrobky. Takéto jedlo veľmi kríži krv.
  • Pite menej sladkých sýtených nápojov. Nahraďte ich minerálnou vodou, kompótmi, čajom bez cukru. Pokúste sa prestať s fajčením a alkoholom. Ak nie je možné vôbec odmietnuť, minimalizujte spotrebu cigariet a nápojov obsahujúcich alkohol.
  • Aspoň raz do roka prídete na recepciu pre chirurga. Darujte krv. Viskozita krvi sa má monitorovať od veku 40 rokov. Čím skôr sa prijmú preventívne opatrenia na zlepšenie krvných ciev, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a neohrozuje zdravie.