Terapeutická taktika určená odborným proktológom, založená na závažnosti ochorenia. Liečba liekov zahŕňa použitie venotoník, analgetík, lokálnych antikoagulancií a protizápalových liekov. Operatívny zásah zahŕňa odstránenie postihnutého uzla.
Prognóza trombózy zväčšenej hemoroidnej hrudky je vo všeobecnosti priaznivá, ale len s kompetentnou a včasnou liečbou. Prečítajte si príznaky a príčiny tohto nepríjemného stavu, ako aj hlavné terapeutické postupy v našom článku.
Ako súvisia hemoroidy a hemoroidná trombóza?
Skutočnosť, že takéto vnútorné hemoroidy, aké sú jeho hlavné črty a fázy výskytu, sa nachádzajú v materiáli odborného proktológu.
Okrem toho vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s článkom nášho odborníka, ktorý podrobne rozpráva o vlastnostiach liečby padlých hemoroidov.
Odporúčame vám, aby ste venovali pozornosť tomuto typu ochorenia, ako sú trombózne hemoroidy vonkajšej a vnútornej lokalizácie.
V rektálnom kanáli a okolo konečníka sú umiestnené takzvané kavernózne útvary. V normálnom stave tieto orgány (spolu so zvieračom) vykonávajú dôležitú úlohu - zabraňujú neoprávnenému uvoľneniu výkalov a plynov z konečníka.
Análne dutiny prenikajú žilové cievy, ktoré pod vplyvom nepriaznivých faktorov strácajú optimálny tón, v dôsledku čoho krv stagnuje a deformuje žily. Výsledkom je tvorba hemoroidov.
V niektorých situáciách, ktoré sú sprevádzané nárastom tlaku v peritoneu (napríklad s prudkým zvýšením gravitácie), začína exacerbácia ochorenia. Varická cievna stena nie je schopná vyrovnať sa s tlakom, je poškodená, takže telo začne istý druh ochranného mechanizmu.
Podľa lekárskej štatistiky je akútna trombóza hemoroidov pozorovaná u viac ako štvrtiny všetkých pacientov s potvrdeným hemoroidálnym ochorením. Takáto tromboflebitída je celkovo medzi 60% všetkých komplikácií.
Odrody a stupne trombózy
Na mieste tvorby krvnej zrazeniny sa rozlišuje trombóza vonkajšieho hemoroidu, ak sú poškodené vonkajšie kavernózne útvary a trombóza vnútorného hemoroidu, ak sa krvné doštičky nahromadia v submukóznej rektálnej membráne.
Patologický stav sa rozvíja postupne, umožňuje vám izolovať v jeho progrese tri po sebe nasledujúce etapy alebo stupne. Pre jednoduchosť sme prezentovali svoje charakteristické znaky vo forme informačných tabuliek.
Počiatočné príznaky hemoroidnej trombózy
Tento stav je charakterizovaný závažnými klinickými príznakmi. Aby ste včas hľadali lekársku pomoc, potrebujete vedieť o počiatočných príznakoch trombózy hemoroidnej žily.
Prvými známkami trombózy sú bolesť, ktorá sa objaví náhle a nepríjemné pocity v konečníku. Uzol začína rásť vo veľkosti, takže človek zaznamená prítomnosť cudzieho telesa v rektálnom kanáli.
Ďalším znakom je krvácanie rôznej intenzity. V začiatočných štádiách trombózy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia rektusu alebo vonkajšieho uzlíka pevnou stoličkou. V tomto prípade môže krvná zrazenina prechádzať ranou a pacient bude cítiť vážnu úľavu.
Krvácanie sa často vyskytuje v poslednom štádiu tromboflebitídy hemoroidálnych žíl. V tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku nekrotického procesu, pretože povrch uzlíkov je pokrytý krvácajúcimi vredmi.
Pri trombóze hemoroidálneho miesta sa pozoruje takmer okamžite a v krátkom čase opuch a zväčšenie veľkosti kavernóznych útvarov. A ak skôr neboli veľmi nápadné, potom s výskytom krvnej zrazeniny sa rýchlo "zväčšujú".
Ak zistíte tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu. Hoci zvyčajne je bolesť v dôsledku krvnej zrazeniny taká závažná, že aj tí ľudia, ktorí predtým zaváhali hemoroidy alebo nedali im dôležitosť, vyhľadali lekársku pomoc.
Príčiny stavu
Trombóza hemoroidu a jeho príčiny, ako už bolo uvedené, sú úzko spojené s hemoroidmi. Preto sú "provokatéri" rovnaké faktory, ktoré hrajú negatívnu úlohu pri rozvoji kŕčovej dilatácie análnych žíl. Zvážte ich podrobnejšie.
- Porušenie stravy. Zneužívanie alkoholu, korenia, korenia alebo korenistých potravín stimuluje krvný obeh v peritoneu a zvyšuje tlak v kavernóznych formáciách. Výsledkom je trombus.
- Problémy s defekáciou. Pretrvávajúca zápcha, porucha gastrointestinálneho traktu nie je najpriaznivejším účinkom na krvný obeh v panve. Pri opätovnom namáhaní sa zvyšuje tlak v plexu hemoroidu.
- Vysoká fyzická námaha. Keď sa hemoroidy neodporúčajú na zdvíhanie závažia, pretože takáto fyzická aktivita vedie k ostrému skoku tlaku v brušnej dutine. Mimochodom, trombóza sa často vyskytuje z tohto dôvodu počas tehotenstva.
- Fyzická nečinnosť. Je zvedavé, že nedostatok optimálnej fyzickej aktivity, predĺžené sedenie a nízka mobilita môžu viesť k trombóze v dôsledku zvýšenej stagnácie v kavernóznych formáciách.
- Podchladenie. V dôsledku dlhotrvajúceho vystavenia pôsobeniu nízkych teplôt na kŕčové kosti zmenené žily sú ich steny poškodené. Telo "zapína" obranný mechanizmus, v dôsledku čoho vzniká trombus.
Diagnostické opatrenia
Zvyčajne presná diagnóza netrvá dlhý čas kvôli výraznému a charakteristickému klinickému obrazu. Lekár počúva sťažnosti, objasňuje históriu (prítomnosť hemoroidov, provokujú faktory) a samozrejme skúma anorektálnu oblasť.
Vizuálna diagnostická metóda v počiatočnom štádiu patologického procesu odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov kužeľov, mierne bolestivých pri dotyku.
V nasledujúcich štádiách sa zistí zápal, sčervenanie uzlín. Tretí stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou zápalového infiltrátu v anorektálnej oblasti. V najnepriaznivejších prípadoch nie je vylúčená parciálna nekróza kavernóznych útvarov so modravým alebo dokonca čiernym odtieňom.
Externá hemoroidálna trombóza je lokalizovaná pod takzvanou hrebeňovou líniou. V prípade trombózy rektálneho uzla existuje drážka medzi vysušenou kavernou hmotou a edematóznou kožou perianálnej oblasti.
Inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia) je predpísané pre podozrenie na rektálnu trombózu, aby sa táto situácia odlišovala od patologických procesov, ktoré sú podobné v symptomatológii: rektálne nádory, prameň polyp, akútna paraproktitída.
Metódy liečby
Otázka, ako liečiť hemoroidálnu trombózu je v kompetencii odborníka. Po objasnení diagnózy si vyberie optimálnu terapeutickú schému, berúc do úvahy stupeň a závažnosť patologického procesu.
Liečba trombózy je všeobecne liekom a chirurgickým zákrokom. Navyše, použitie liekov môže predchádzať chirurgickej intervencii a chirurgická metóda nevylučuje následné užívanie liekov.
Liečba
Pri prvom a druhom stupni hemoroidnej trombózy lekári uprednostňujú viaczložkovú farmakoterapiu, ktorá zahŕňa použitie systémových a lokálnych liekov. Integrovaný prístup pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu, resorpciu krvnej zrazeniny a odstránenie zápalu.
Systémové lieky zahŕňajú venotoniku - látky, ktoré zvyšujú tón krvných ciev, čo umožňuje zlepšiť odtok krvi z hemoroidov a znížiť kongesciu. Medzi dostupné lieky patria Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O otázke ich použitia v tehotenstve rozhoduje ošetrujúci lekár.
Na rozpustenie krvných zrazenín sa predpisujú antikoagulanciá obsahujúce heparín vo forme čapíkov a masti. Preto s vonkajšou trombózou sa uvádza heparínová masť, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V prípade vnútorných hemoroidov sú uvedené čapíky Gepatrombin G a Proctosedil.
V prípade syndrómu silnej bolesti a zápalového procesu sú predpísané masťové prípravky a čapíky s hormonálnymi a anestetickými zložkami. Lieky ako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin sú veľmi populárne.
Pri syndróme výraznej bolesti boli alkoholovo-novokainické blokády podľa A.M. Amineva. Tento postup sa vykonáva každé 3-4 dni a zvyčajne sa kombinuje s lokálnym užívaním masti Levomekol a Levosin. Po blokáde bolesť klesá alebo zmizne úplne.
Chirurgická intervencia
Chirurgická liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu vyžaduje v prípade najťažšieho tretieho stupňa. V tomto prípade môže byť zákrok uskutočnený takmer okamžite, ak dôjde k krvácaniu a zovretiu uzla alebo oneskoreným spôsobom, ak je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.
trombektomie
Extrémna trombóza hemoroidov, vyskytujúca sa bez komplikácií, sa niekedy liečí trombektómia. V tomto prípade chirurg otvorí postihnutú kavernóznu hmotu, odstráni krvnú zrazeninu a zanechá ranu, aby sa uzdravila sama.
Výhodou trombektómie je nízka invazivita, rýchle uzdravenie a možnosť tehotenstva. Avšak táto metóda nie je vždy odôvodnená, pretože je vhodná len pre vonkajšie hemoroidy.
Okrem toho existuje vysoké riziko opakovanej trombózy v tom istom uzle v dôsledku poškodenia žilových stien v čase operácie.
hemoroidektomiepodle Longa
Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby trombóznych análnych žíl je hemoroidektómia, operácia, ktorá zahŕňa excíziu a ďalšie úplné odstránenie hemoroidu.
Klasickým variantom hemoroidnej resekcie je metóda Milligan-Morgan. Ovplyvnená kavernózna hmota je jednoducho odrezaná od krvných ciev pozdĺž pedikúl. Takýto zásah sa môže uskutočniť ako v celkovej, tak aj v epidurálnej anestézii.
K dnešnému dňu existuje niekoľko modifikácií klasickej hemoroidektómie, ktoré sa líšia najmä ukončením postupu:
- otvorený zásah (bez prešívania zrezaného úseku);
- uzavretá intervencia (hluché uzavretie rany po resekcii);
- submukózna chirurgia.
Hemorrhoidektómia je najúčinnejšou metódou liečby hemoroidálnych uzlín. Takýto postup umožňuje nielen zbaviť sa krvných zrazenín, ale aj odstránenie samotnej kavernóznej formácie, ktorá prakticky znižuje na nulu pravdepodobnosť opätovného vzniku krvných zrazenín.
Ak je trombóza sprevádzaná zápalom adrektálneho vlákna, budú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Napríklad, lekár môže predpísať drenáž periarovej oblasti na zníženie objemu zápalového infiltrátu.
Ľudové metódy
Liečba tromboflebitídy hemoroidnými žilami pomocou metód ľudovej liečby nie je možná! Navyše použitie rôznych netradičných postupov je plné zhoršenia stavu a výskytu závažných komplikácií.
Možno bude proktológka ako dodatočná liečba odporučiť sedenie kúpeľov s liečivými rastlinami, ako je harmanček, jahody, pochurea tráva atď. Opäť sa však tieto postupy môžu uskutočňovať iba v spojení s hlavnou metódou liečby a až po konzultácii s lekárom.
Prevencia trombózy
Hlavnou cestou prevencie trombózy hemoroidov je liečba kŕčovej dilatácie análnych žíl a vyhnutie sa rizikovým faktorom rozvoja patologického stavu, ktoré sme podrobne opísali vyššie.
Aby ste predišli zraneniu hemoroidných uzlín a ďalšej tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sledovať prácu tráviaceho traktu, normalizovať konzistenciu stolice, vyhnúť sa zápch a hnačke pokiaľ je to možné.
Diétna výživa, ktorá zahŕňa vylúčenie mastných, korenených, solených a korenistých potravín, alkoholických nápojov, to pomôže zvládnuť to. Uprednostňované by mali byť výrobky s prírodnými vlákninami (ovocím, zeleninou, obilninami), ktoré normalizujú črevnú peristaltiku.
Ďalším dôležitým tipom je optimalizácia telesnej aktivity, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti a nadmernému silovému tréningu. Treba poznamenať, že trombóza sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa naraz kombinuje niekoľko rizikových faktorov. Očakávané matky preto musia starostlivo monitorovať svoje zdravie.
Prognóza a možné komplikácie
Pri absencii adekvátnej liečby a oneskorenej liečby lekárom môžu vzniknúť také nebezpečné komplikácie, ako je nekróza hemoroidu, paraproctitída a dokonca sepsa. Ten je priamym ohrozením života pacienta a môže byť smrteľný.
Pri včasnej liečbe a primeranej terapii je prognóza trombózy hemorrhoidných ciev všeobecne priaznivá. Drogová alebo chirurgická liečba v súčasnom štádiu dokáže zvládnuť tento nepríjemný stav.
Hemoroidná trombóza je častým satelitom kŕčových kĺbov. Táto podmienka je nebezpečná z dôvodu jej následkov a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistovi. Je to skúsený proktológ, ktorý určí, ako a ako liečiť poruchy obehu v anorektálnej oblasti. Ťa žehnaj!
Potrebné odstránenie hemoroidnej trombózy
Odstránenie hemoroidnej trombózy je jediným spôsobom, ako zbaviť pacienta bolesti a komplikácie v prípade krvnej zrazeniny. Podobná situácia s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u mužov i žien. Je dôležité si uvedomiť, že liečba trombózy by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu, inak silne riskujete vaše zdravie. Tak, ako liečiť trombózu?
Prečo sa objavuje trombóza uzlín?
V skutočnosti je tvorba krvných zrazenín prirodzeným procesom, ktorý existuje v našom tele, aby sa uvoľnilo krvácanie v prípade poškodenia ciev, žíl, artérií alebo kapilár. V tomto prípade krvné bunky začínajú navzájom vrstviť v mieste poškodenia, čím vytvárajú špeciálnu náplasť. U zdravých ľudí sa krvné zrazeniny rozpúšťajú a nespôsobujú žiadnu škodu organizmu, avšak s hemoroidmi môže nastať situácia, ktorá ohrozuje vážne komplikácie.
Okrem zranenia hemoroidov nežiaducimi vonkajšími vplyvmi môže dôjsť k trombóze hemoroidu u ľudí so zvýšenou viskozitou krvi alebo pri užívaní určitých liekov.
Ako zistiť, aká je trombóza?
Trombóza môže byť indikovaná určitými príznakmi. Je povinné kontaktovať špecialistu v prípade, že:
- zápal hemoroidov nastáva so zvýšením ich hustoty a veľkosti. Zvyčajne trombóza prvého stupňa nespôsobuje silnú bolesť, hoci sa pacienti môžu sťažovať na nepríjemné pocity v konečníku a pocit cudzieho predmetu;
- existuje silná bolesť, ktorá nie je spojená s činom defekácie. V niektorých prípadoch môže bolesť ovplyvniť nielen konek, ale úplne pokrýva celý perineum. Podobná situácia sa vyvinie v prípade, že hemoroidná liečba bola vynechaná v počiatočnom štádiu;
- rozvoj rozsiahleho edému s modrými uzlinami. V poslednej fáze trombózy pacienta trpí nesnesiteľnou bolesťou. Dotknutie sa na uzly nie je možné z dôvodu závažnosti bolesti. Edém zahŕňa nielen samotné uzly, ale aj hlbšie podkožné vrstvy. V niektorých prípadoch môže dôjsť k ťažkému krvácaniu.
Malo by byť zrejmé, že hlavným nebezpečenstvom vzniku krvnej zrazeniny je to, že sa môže odtrhnúť od steny v mieste a začať pohybovať cez telo krvou. Zároveň môže uzavrieť životne dôležité cievy a tepny, napríklad v mozgu alebo srdci. Napriek tomu, že sa táto situácia vyskytuje pomerne zriedkavo, nemali by sme vylúčiť riziko jej výskytu.
Odstránenie trombózy uzlín
Odstránenie krvnej zrazeniny z trombovaného hemoroidu takmer okamžite prináša značné úľavu pacientovi. Tento postup by mal vykonávať výhradne profesionál. Je dôležité poznamenať, že odstránenie trombózy chirurgickým zákrokom sa používa len v tých prípadoch, keď užívanie liekov neprinesie hmatateľný výsledok alebo keď choroba dosiahla kritický vývoj.
trombektomie
Je to dosť jednoduchá operácia. V tomto prípade pacient nevyžaduje dlhé obdobie rehabilitácie. Všetky manipulácie sa vykonávajú v kancelárii proktológov v miestnej anestézii. Samotná operácia je rozdelená do nasledujúcich fáz:
- zavedenie anestézie. Hlavnou výhodou trombektómie je absencia potreby úplnej anestézie. Stojí za zmienku, že trombektómia je účinná len vtedy, ak je ovplyvnený jeden uzol;
- odstrihnite uzol a odstráňte zrazeninu špeciálnym nástrojom. V tomto štádiu lekár môže do uzla vstúpiť špeciálne riešenie určené na zmäkčenie zrazeniny. V niektorých prípadoch po podaní lieku je trombus vytlačený z uzla sám po prietoku krvi bezprostredne po tkanivej disekcii;
- šitie na povrchu rany.
Príprava na trombektómiu
Aby bola operácia úspešná, je potrebné ju dôkladne pripraviť. Dosť na to:
- odmietajú jesť jedlo v predvečer operácie, a to 3-4 hodiny pred spaním. Súčasne môžete piť šálku sladkého čaju;
- vykonajte čistiace postupy. Ak nie je možná sama defekácia, stojí za to držať čistiaci klystýr. Jedna klystírka by mala byť vykonaná pred spaním a druhá niekoľko hodín pred procedúrou;
- vykonáva hygienické postupy. V tomto prípade musíte pred trombektómii dôkladne umyť a tiež ožarovať vegetáciu v konečníku. Toto by sa malo vykonať veľmi opatrne. Zvyčajne tento proktológ sám robí tento postup.
Excízia uzla úplne
Ak je trombektómia z akéhokoľvek dôvodu nemožná alebo trombóza vonkajšieho hemoroidu dosiahla poslednú fázu, proktológ sa môže rozhodnúť odstrániť postihnutý uzol. Tento postup sa nazýva hemoroidektómia. Môže ho vykonávať niekoľko rôznych technikov.
Otvorená hemoroidektómia
Keďže postup je veľmi bolestivý, vykoná sa buď v celkovej anestézii, alebo v lokálnej anestézii. Pri otvorenej hemoroidektómii špecialista odstráni postihnutý uzol špeciálnym laserovým skalpelom, ktorý ohraničuje okraje rany a spájky rezaných ciev. Preto je operácia takmer bez krvi. Po odstránení trombovaného uzla nie sú okraje rany šité. Namiesto toho sa na ranu aplikuje špeciálny sterilný obväz, ktorý musí byť neustále vymenovaný, kým sa vyrezané okraje úplne nezhojia.
Uzavretá hemoroidektómia
Hlavnou výhodou tejto techniky pre trombózu hemoroidu je neprítomnosť nutnosti stráviť niekoľko dní v nemocnici po operácii. V tomto prípade po odstránení uzliny sa stehy umiestnia na okraji rany a po niekoľkých hodinách pozorovania sa pacient uvoľní domov a poskytne mu potrebné odporúčania. Nevýhodou uzavretej operácie je veľmi bolestivá doba na zotavenie. Šité tkaniny spôsobujú pomerne silnú bolesť, najmä pri návrate do záchodu. Odstránenie hemoroidnej trombózy touto technikou vyžaduje presne ten istý prípravok ako akákoľvek iná proktologická intervencia.
Odstránenie trombóznych uzlín metódou Longo
V takom prípade, ak je trombóza vonkajšieho hemoroidu sprevádzaná purulentnými a zápalovými procesmi, a tiež, ak sú poškodené početné uzliny, v tomto prípade môže byť vykonaná operácia Longo. Počas operácie lekár odstráni časť rektálnej sliznice. Potom sú okraje rany utiahnuté a šité. Operácia je pomerne ľahko tolerovaná pacientmi a má krátky čas na zotavenie.
Stojí za zmienku, že sviečky na trombózu, ako aj minimálne invazívne techniky sa zvyčajne nepoužívajú alebo sú určené výlučne v počiatočnom štádiu.
Krvná zrazenina v hemoroidoch je veľmi nebezpečná komplikácia. V prípade takejto situácie sa v žiadnom prípade nemôže jednať samoliečivo.
Domáca liečba môže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia a celkové zdravie. Iba skúsený proktológ vie povedať, ako a ako liečiť komplikácie!
Hemoroidálna trombektómia
Jednou z najviac nepríjemných a bolestivých komplikácií hemoroidov je trombóza hemoroidu. V dôsledku porúch obehu vzniká krvná zrazenina - krvná zrazenina.
Tento stav sa prejavuje ostrým nárastom a citlivosťou uzliny, opuchom v anorektálnej zóne s pridaním zápalového procesu, pozoruje sa zvýšenie telesnej teploty. Trombóza je stav, ktorý si vyžaduje rýchlu a správnu liečbu. V takýchto situáciách, keď je konzervatívna terapia neúčinná, lekári odporúčajú pacientovi metódu, ako je trombektómia.
Popis metódy
Hemoroidálna trombektómia je chirurgický zákrok vykonávaný na odstránenie krvnej zrazeniny z upchanej cievy. Takéto manipulácie môžu obnoviť normálny prietok krvi v postihnutej tepne alebo žile, čo spôsobí rýchle zmiernenie stavu pacienta.
Operácia trombektómie sa dlhodobo používa a je pozoruhodná jej jednoduchou technikou. Môže sa použiť na odstránenie krvnej zrazeniny z takmer každej nádoby.
Odstránenie krvnej zrazeniny sa uskutočňuje prostredníctvom malého rezu, ktorý poskytuje chirurgovi voľný prístup k poškodenej nádobe. Krvná zrazenina sa odstráni špeciálnym nástrojom, po ktorom sa obnoví normálny prietok krvi.
Dnes je tento typ intervencie účinnou metódou používanou pri komplexnej liečbe vonkajších hemoroidov. V závislosti od štádia ochorenia a od povahy jeho priebehu môže lekár tiež odporučiť ďalšie operácie na odstránenie vonkajších hemoroidov.
Indikácie a kontraindikácie
Operácia je indikovaná pre vonkajšie hemoroidy, sprevádzané trombózou hemoroidu, v prípadoch, keď konzervatívna liečba pacientovi nepriniesla úľavu, nebola pozorovaná žiadna resorpcia trombu.
Trombektómia je znázornená v prípadoch, keď pacient trpí ostrými bolesťami, dochádza k fenoménu ťažkej intoxikácie tela.
Často je operácia predpísaná ženám počas tehotenstva z dôvodu nemožnosti vykonať trombolytickú liečbu. Lieky môžu poškodiť stav plodu, takže v tomto prípade je prioritou práve chirurgická intervencia.
Operácia sa nevykonáva v podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta, keď je pacient v mimoriadne vážnom a vyčerpanom stave, existujú príznaky sepsy.
Taktiež kontraindikáciou postupu je negatívna reakcia pacienta na pooperačnú antikoagulačnú liečbu.
Výhody a nevýhody
Hemoroidná trombektómia má nasledujúce výhody:
- Nie je potrebná hospitalizácia pacienta. Intervencia sa uskutočňuje ambulantne a pacient nemusí ísť do nemocnice;
- Rýchlosť postupu - trvá maximálne 5 minút;
- Okamžité obnovenie normálneho prietoku krvi a preto odstránenie bolestivých príznakov trombózy;
- Žiadne komplikácie. Operácia sa vykonáva pomocou malého nástroja, takže metóda je považovaná za jemnú. Zavedením nástroja do tkaniva lekár nepoškodí zdravé cievy, čo má za následok minimálnu traumu a bezpečnosť pacienta.
Hemoroidná trombektómia nelieči túto chorobu. Toto je nevyhnutné a núdzové opatrenie zamerané na odstránenie bolesti a obnovenie normálneho krvného toku. A aby sa zabránilo vzniku nového trombu, je potrebné odstrániť vonkajší hemoroid.
Podľa štatistiky iba malý počet pacientov hlásil recidívu trombózy. Vo väčšine prípadov dochádza k poklesu uzla, odstránenie bolesti, pacient začína žiť normálny život.
Príprava na operáciu
Pred trombektómii hemoroidu je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze, ktorá pomôže identifikovať kontraindikácie a vyhnúť sa možným komplikáciám po operácii. Zoznam potrebných štúdií zahŕňa klinické testy krvi a moču, testy na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ako aj fluorografiu a elektrokardiogram. V prípade potreby (prítomnosť chronických ochorení) sa môžu vyžadovať ďalšie typy diagnostiky.
Rovnako ako u akéhokoľvek proktologického postupu je pacient povinný vyčistiť črevá pred trombektómii. Bohužiaľ, s trombózou hemoroidu môže byť tento proces komplikovaný v dôsledku silných bolestivých pocitov sprevádzaných zápalom tkaniva a opuchom. Preto sa proktológ rozhodne o spôsobe čistenia a vo všeobecnosti o potrebe tejto manipulácie individuálne.
Črevo sa môže čistiť dvoma spôsobmi: pomocou čistenia klystín alebo preháňadiel. Enemy by sa mali umiestniť niekoľko hodín pred operáciou. Optimálne urobte dve šľapaje v intervale 45 minút.
Technika prevádzky
Prevádzka trombektómie sa vykonáva na ambulantnej báze, vyžaduje použitie lokálnej anestézie. Jeho implementácia nevyžaduje sofistikované nástroje a samotná technika je jednoduchá:
- Liečivá na zvládnutie bolesti sa podávajú pacientovi;
- Chirurg urobí na trombóznej jednotke malý rez (približne 0,5 cm);
- Do rany sa vstrekuje fyziologický roztok, ktorý zmäkčuje trombus a uľahčuje jeho odstránenie z cievy. Tiež soľný roztok pomáha uľahčiť proces hojenia rán a zabrániť vzniku komplikácií;
- Prostredníctvom rezu sa odstráni zrazenina venóznej krvi;
- Chirurg obnoví integritu cievy a šije ranu.
Celá operácia trvá len pár minút.
Podobnú operáciu možno vykonať aj pri resekcii vonkajšieho hemoroidu. Táto operácia vám umožňuje priamo odstrániť príčinu ochorenia - vonkajší uzol, preto je lepšie, pretože vám umožní vyhnúť sa relapsom v budúcnosti. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou a nevyžaduje hospitalizáciu.
Po operácii
O štvrtinu hodiny po operácii sa pacientovi umožní ísť domov. Jeho pracovná schopnosť je zachovaná, nie je potrebné meniť jeho bežný spôsob života. Preto je táto intervencia považovaná za jeden z najjednoduchších a málo pôsobiacich.
Ihneď po operácii sa stav pacienta uvoľní. Silné bolesti zmiznú, opuch upadne a po chvíli sa úplne eliminuje zápalový proces. Úplné hojenie tkanív po chirurgickom zákroku sa uskutoční v priebehu 3-4 dní.
Lekári odporúčajú pacientom, ktorí podstupujú trombektómiu, počas týždňa starostlivo sledovať hygienu análnej oblasti, umyť po každej defekácii a aplikovať suché sterilné obväzy na pooperačnú ranu.
Po trombektómii hemoroidu treba venovať veľkú pozornosť prevencii zápchy. Lekár zvolí pre pacienta špeciálnu výživu, ktorá sa musí dodržať, kým sa rana úplne nezhojní. V prípade potreby môžu byť potrebné mierne preháňadlá. Je dôležité odstrániť zo stravy všetky mastné, vyprážané, korenené a všetky potraviny, ktoré dráždia črevá a spôsobujú porušenie motility.
Možné komplikácie
Na rozdiel od mnohých iných techník používaných pri liečbe hemoroidov je trombektómia hemoroidu charakterizovaná takmer úplnou absenciou komplikácií.
V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na bolesť, ktorá sa pozoruje v prvých pár dňoch po zákroku, ako aj na nepohodlie v konečníku. Spravidla sa to stáva pri nízkej prahovej hodnote bolesti. Krátkodobé užívanie liekov proti bolesti pomáha eliminovať túto komplikáciu.
Aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín v iných hemoroidoch a aby sa zabránilo zvýšeniu uzlín a progresii hemoroidov, pacienti sa odporúčajú zvýšiť svoju fyzickú aktivitu, vyhnúť sa poruchám stolice, dlhodobo nezostávať v sedacej polohe a vyhýbať sa noseniu závažia.
Cena trombektómie
Všeobecne je hemoroidálna trombektómia uzla pomerne lacná a dostupná širokému okruhu pacientov. Priemerné ceny za odstránenie krvnej zrazeniny z jedného hemoroidu na klinikách v Rusku sa pohybujú od 3 do 5 tisíc rubľov. Na klinikách Moskvy, najvyššie náklady na operáciu je asi 5 tisíc rubľov, v Kazaň to bude stáť 3,5 tisíc.
Odstránenie hemoroidnej trombózy
Trombózny hemoroid je častou komplikáciou chronických hemoroidov, ktorá spôsobuje pacientovi značné fyzické a psychické utrpenie. Ľudia, ktorí čelia podobným komplikáciám a svojim nepríjemným symptómom, zvyčajne okamžite idú na lekára, pretože kvôli silnej bolesti nemôžu viesť normálny život. Hemoroidálna trombóza si vyžaduje individuálny prístup, niektorí pacienti môžu mať prospech z konzervatívnej terapie a iní môžu byť informovaní lekárom o odstránení hemoroidu.
Trombektómia sa uskutočňuje tak, ako je naznačené, napríklad ak konzervatívna terapia nepriniesla požadované výsledky a príznaky ochorenia neodstúpili. Pre niektorých pacientov lekári okamžite predpisujú postup na odstránenie hemoroidnej trombózy, spravidla ide o zanedbané prípady, keď masti a čapíky nemôžu pomôcť.
Odstránenie hemoroidálneho trombu
Trombektómia odstraňuje krvnú zrazeninu z lumen zväčšeného hemoroidu. Tento postup je radikálnou metódou, ale umožňuje rýchlo ochrániť pacienta pred neznesiteľnou bolesťou. Takýto chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva na trombóze jednotlivých plexusov. V tomto prípade pacient ani nepotrebuje hospitalizáciu, trombus sa ambulantne odstraňuje niekoľko minút pri lokálnej anestézii.
Takáto operácia na odstránenie trombózy je rýchla úľava z príznakov ochorenia, ale nie liečba vôbec, pretože pravdepodobnosť recidívy je veľmi vysoká. Po takomto zákroku sa má pacient liečiť a odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa znížila pravdepodobnosť relapsu. Pozrime sa podrobnejšie na realizáciu techniky:
- Nemá zmysel pri všeobecnej anestézii, takáto intervencia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, do plexu sa vstrekuje anestetikum a vykoná sa rez.
- Prostredníctvom malej dierky sa odstráni krvná zrazenina, ktorá spôsobila silnú bolesť. Najčastejšie sa však vyskytuje samostatne spolu s prietokom krvi.
- Po odstránení hemoroidného trombu sa pre pacienta stáva oveľa jednoduchšie, po dlhšom čase opuch a zápal úplne ustupuje, bolestivý syndróm zmizne takmer okamžite.
- Poranenie po zákroku zostáva malé, incít nie je šitý, po niekoľkých dňoch sa sama utiahne. Pacient bude musieť pravidelne meniť obväz, ako aj sledovať stav rany. Ak existujú nejaké príznaky zápalu, je potrebné okamžite prejsť na proktológov. Spravidla nie je narušená schopnosť pracovať počas chirurgického zákroku.
V niektorých prípadoch prípad nedosahuje odstránenie trombu, pretože výbuch uzliny a krvná zrazenina vytečie. Osoba okamžite prechádza cez všetky nepríjemné príznaky, ale krvácanie sa vyskytuje, niekedy je veľmi ťažké ju zastaviť.
Chirurgická liečba hemoroidnej trombózy
Spôsob liečby je individuálne zvolený lekárom. Veľmi často ľudia, ktorí predtým mali zápalové procesy, krvácanie a iné komplikácie chronických hemoroidov, idú do nemocnice. Ak pacient príde s komplikovanou trombózou, spravidla sa excízia uzla uskutočňuje spolu s krvnou zrazeninou, tzv. Hemoroidektómia.
Táto metóda odstraňovania hemoroidu trombózy sa považuje za štandardnú operáciu, ktorá sa vykonáva v posledných fázach hemoroidov, keď sa už objavujú komplikácie ako časté a ťažké krvácanie a silná bolesť. Pri tejto operácii je najprv vyrezaná malá časť perianálnej kože a črevnej sliznice a potom je uzol zviazaný a vyrezaný.
Bohužiaľ, aj po takej radikálnej evakuácii hemoroidov sa môžu objaviť recidívy. U takmer tretiny pacientov sa symptómy ochorenia vrátia približne za 5 rokov. To sa však týka najmä pacientov, ktorí nedodržali odporúčania predpísané lekárom, tj nemenili stravu a nezačali sa cvičiť.
Hemoroidálna trombóza po operácii
Existuje veľa intervencií s nízkym dopadom, ktoré je možné vykonať v počiatočných štádiách chronických hemoroidov, takže hemoroidálna trombóza nemusí byť odstránená neskôr. Akonáhle sa objavia počiatočné príznaky, ako napríklad rektálne ťažkosti alebo krvácanie, je lepšie okamžite začať liečbu.
Napríklad klesnuté uzly sa môžu odstrániť pomocou procesu tvrdnutia, to je prípad, keď sa do plexusu vstrekuje špeciálna tekutina, ktorá nahradí cievy uzla spojivovým tkanivom. Ligácia hemoroidov je tiež veľmi populárna, to znamená, že sa tiahne latexovým krúžkom, v dôsledku čoho krvný obeh je narušený a uzol zmizne. Prevádzka infračervenej koagulácie tiež pomáha vyrovnať sa s počiatočnými prejavmi hemoroidov.
Stojí za zmienku, že vyššie uvedené metódy, bohužiaľ, sa nepoužívajú na trombózu. V tomto prípade sa používa iba chirurgická liečba. Preto je dôležité, aby nedošlo k oneskoreniu choroby až do tretieho alebo štvrtého štádia, keď sa začína objavovať nebezpečné komplikácie a začať liečiť, keď sa vyskytnú prvé príznaky.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že ani jedna operácia na odstránenie hemoroidnej trombózy nemôže zaručiť, že sa takáto choroba v priebehu niekoľkých rokov neobjaví. Ak však budete dodržiavať všetky preventívne opatrenia, pravdepodobnosť relapsu sa výrazne zníži.
Je veľmi dôležité vyhnúť sa zápche, držať strava, odstrániť dráždivé črevá z potravy, umyť po každom úkone defekácie, vykonávať cvičenia na posilnenie panvových svalov a rýchlo konzultovať s lekárom. Takéto odporúčania budú užitočné nielen pre prevádzkované osoby, ale aj pre všetkých, ktorí nechcú v budúcnosti čeliť tejto chorobe.
Popis operačnej trombektómie hemoroid
Veľmi často sa hemoroidy zhoršujú takou nepríjemnou formáciou ako je trombóza. Patológia vyžaduje skorú liečbu. Ak konzervatívna terapia neprinesie pozitívny výsledok, proktológovia predpisujú pacientovi trombektómiu. Hemoroidná trombektómia je metódou v chirurgii zameranej na liečbu vonkajších hemoroidov.
Charakteristická metóda
Trombektómia je chirurgický proces, ktorý odstraňuje krvnú zrazeninu, ktorá sa nachádza v blokovanej cieva v konečníku. Táto metóda umožňuje normalizovať prietok krvi v postihnutej žilke, čo vedie k rýchlej úľave od stavu pacienta.
Vďaka tejto jednoduchej operácii je možné odstrániť krvnú zrazeninu takmer z každej nádoby. Odstránenie trombu sa vykonáva malým rezom, ktorý umožňuje chirurgovi dostať sa na poškodenú nádobu. Na odstránenie krvnej zrazeniny sa používa špeciálny chirurgický nástroj. Nasleduje normalizácia prietoku krvi.
Viac ako 30 rokov mojej praxe ukázalo, že v liečbe hemoroidov nie je zázrak, a zároveň existujú nástroje, ktoré môžu pomôcť mnohým ľuďom s týmto jemným problémom.
Treba poznamenať, že táto technika nemôže vyliečiť hemoroidy. Zmierňuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na úplné odstránenie ochorenia je potrebná ďalšia komplexná liečba.
Na vykonanie trombektómie nie je potrebné hospitalizovať, pretože proces je ambulantný. Po dokončení operácie sa lumen cievy normalizuje a bolesť zmizne.
Ak je potrebné vykonať operáciu, a ak nie
Ak pri diagnostikovaní pacienta s vonkajšími hemoroidmi nie je chirurgická liečba účinná, lekár predpíše trombektómiu. Trombus by sa mal urýchlene odstrániť v nasledujúcich prípadoch:
- ak sa ochorenie rozvinie a stav pacienta sa zhorší;
- ak krvná zrazenina nezmizne po užití takých liekov ako sú trombolytiká;
- ak trombóza spôsobuje veľmi silnú bolesť.
Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v hemoroidoch, je charakterizovaná nárastom tejto veľkosti. V priebehu času dochádza k jeho opuchu a pacient trpí systematickou bolesťou, jeho telesná teplota stúpa a pocit tlaku v konečníku. Ak dôjde k včasnej liečbe, v konečníku sa môže vyvinúť komplikácia vo forme hnačky a nekrózy.
Hemoroidy sú vážnou chorobou, ktorá spôsobuje veľa úzkosti, našťastie existujú lieky, ktoré pomáhajú uvoľňovať príznaky a pomáhať pri liečbe. Jeden z nich.
Existujú situácie, kedy sa táto chirurgická metóda používa pre tehotné ženy. Keďže počas tohto obdobia môžu drogy poškodiť plod.
Postup je zakázaný u vyčerpaných pacientov, ako aj vo vážnom stave, ktorý ohrozuje ich život. Kontraindikáciou na operáciu je prítomnosť príznakov sepsy, ako aj negatívna reakcia organizmu na pooperačné liečenie antikoagulanciami.
Výhody postupu
Táto metóda má mnoho výhod:
- Nevyžaduje sa hospitalizácia pacienta ani anestézia. Postup sa uskutočňuje ambulantne.
- Rýchlosť postupu - postup trvá menej ako 5 minút.
- Pri trombektómii nie je žiadna bolesť.
- Okamžitá normalizácia prirodzenej cirkulácie, a teda vylúčenie rušivých symptómov, čo robí tento postup vysoko efektívnym.
- Krátke pooperačné obdobie (pacient môže začať pracovať po dni, ale mali by ste prestať zdvihnúť hmotnosť na niekoľko týždňov).
- Nie sú žiadne komplikácie. Jemná a bezpečná metóda sa vykonáva s malým nástrojom, ktorý eliminuje traumu zdravých ciev.
Trombektómia je núdzové opatrenie na odstránenie bolesti a normalizáciu krvného obehu. A aby sa zabránilo vzniku ďalšieho trombu, je potrebné odstrániť vonkajší hemoroid. Na základe praxe možno konštatovať, že malé percento pacientov čelí recidíve choroby.
Príprava na postup
Predtým ako postup vyžaduje prechod komplexnej diagnózy. Je schopná identifikovať možné obmedzenia a odstrániť prípadné komplikácie po ukončení procedúry. Vo všeobecnosti sa vyžaduje všeobecná analýza krvi a moču, fluorografia, test na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb a elektrokardiogram. Ak má pacient chronické ochorenie, lekár vám poskytne odporúčanie na ďalšie vyšetrenie.
Akýkoľvek proktologický proces, vrátane trombektómie, zahŕňa čistenie čriev. Avšak v prítomnosti hemoroidnej trombózy má defekácia určité ťažkosti v dôsledku silnej bolesti. Z tohto dôvodu sa proktológ rozhodne o relevantnosti tohto procesu individuálne s každým klientom.
Črevné čistenie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: 1) s preháňadlom; 2) s čistiacou klyzmou. Pri výbere druhej metódy by mal pacient vedieť, čo má robiť klyzma 2 hodiny pred operáciou. Odporúča sa niekoľkokrát vyčistiť tento spôsob a udržiavať interval 45 minút.
Prevádzkový proces
Technika takejto operácie je celkom jednoduchá a pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Anestetická injekcia sa podáva pacientovi v trombovanej oblasti hemoroidu.
- Ďalej chirurg urobí rez do vypusteného uzla.
- Potom sa do rany zavedie fyziologický roztok. Pomáha zmierniť krvnú zrazeninu a jej ľahké odstránenie z cievy. Toto riešenie navyše pomôže uzdraviť ranu a predísť vzniku komplikácií.
- Krvná zrazenina sa odstráni rezom.
- V prípadoch, keď je rez veľký, po odstránení krvnej zrazeniny lekár štepy. Avšak spravidla to nie je potrebné. Poranenie sa potiahne týždeň po operácii.
Celý proces trvá niekoľko minút.
zotavenie
15 minút po trombektómii sa pacient môže vrátiť domov. Spôsob, akým si človek zvykne, zostáva nezmenený, pracovná sila nezmizne. Preto je táto metóda liečby trombózy najlepšia.
Po ukončení procesu pacient ihneď cíti zlepšenie. Závažná bolesť zmizne, opuch padne a o niečo neskôr sa úplne vylúči zápalový proces. Úplne tkanivo po trombektómii sa uzdravuje za 3-4 dni. Odborníci poradia po operácii na týždeň prísne dodržiavať pravidlá hygieny, najmä konečníka.
Po trombektómii sa na ranu aplikuje sterilný obväz. Musí sa nahradiť kontamináciou. Po každom pohybe čriev umyte konečník a na ranu naneste suchý a čistý obväz.
V pooperačnom čase je nevyhnutná prísna diéta, ktorá zabráni zápche. Bude potrebné dodržiavať stravu, kým sa rana úplne nezahojí.
Všetky tuky, údené, vyprážané a korenené jedlá sú úplne odstránené z pacientovej stravy. Okrem toho sú vylúčené produkty, ktoré by mohli dráždiť črevá. Ide o mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky, kapustu, sladkosti atď.
Keď sa strava prísne dodržiava a priaznivý výsledok nepríde - človek sa tiež obáva zápchy, špecialista predpisuje príjem laxatív.
Nevýhody a komplikácie
Jedinou nevýhodou takéhoto spôsobu ako je enukleácia krvnej zrazeniny je to, že operácia nezaručuje úplné vyliečenie choroby. Avšak v porovnaní s inými chirurgickými metódami to neznamená žiadne komplikácie.
Niekedy môžu pacienti pocítiť bolesť, ku ktorej dochádza v prvých dňoch po operácii a bolesť v konečníku. To môže rušiť ľudí s nízkym prahom bolesti. V tomto prípade pomôže prijať lieky proti bolesti.
Aby ste sa vyhli tvorbe krvných zrazenín v hemoroidoch, proktológovia vám odporúčajú, aby ste si udržali aktívny životný štýl, dodržiavali stravu a už dlho nemali sedieť.
Hemoroidná trombektómia: účinnosť a podstata techniky
Hemoroidná trombektómia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá sa používa na anorektálnu trombózu. Podstatou tejto techniky je odstrániť krvnú zrazeninu, ktorá sa vytvorila v hemoroidnej hrudke, aby sa odstránili bolestivé príznaky.
Na anorektálnu trombózu sa používa trombektómia.
Čo je anorektálna trombóza?
Anorektálna trombóza (trombóza hemoroidu) je komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri hemoroidoch a prináša pacientom veľa utrpenia, ako sa prejavuje syndrómom výraznej bolesti.
S prelomom hemorrhoidal kužeľov svaly anus zmluvy. Preto je v konečníku varikóznej hemoroidnej žily, v ktorej je významne narušený prietok krvi, zovretie. V dôsledku toho sa reologické vlastnosti krvi, ktoré naplnili kus hemoroidov, narušia a vzniká krvná zrazenina.
Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti o anorektálnu trombózu ohrozuje krvácanie hemoroidnej hrudky, čo môže spôsobiť septickú chorobu - najnebezpečnejšiu komplikáciu hemoroidov.
V neskorších štádiách sú hemoroidy nebezpečné pri sepse.
Ako sa prejavuje hemoroidálna trombóza?
Hlavným príznakom anorektálnej trombózy je ťažká neprípustná bolesť v konečníku, ktorá porušuje kvalitu života pacientov, pretože nemôžu chodiť, sedieť alebo spať. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s činom defekácie, alebo dokonca jeho pokusom, rovnako ako vypúšťanie plynov.
Pri kontrole konečníka môžete vidieť, že uzol je tmavá čerešňa, jeho steny sú napäté a tkanivá anorektálnej zóny sú opuchnuté a sčervenané.
Z análneho nervu sa môžu objaviť sekréty slizníc, ktoré obsahujú zmes hnisu a zápachu.
Ak sa neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, zápalové prejavy sa zvyšujú a objavujú sa symptómy intoxikácie, ako je horúčka, zimnica, nadmerné potenie, silná všeobecná slabosť.
Najúčinnejšou metódou liečby anorektálnej trombózy je chirurgické odstránenie vytvoreného trombu z hemoroidných kužeľov.
Kto je to hemoroidná trombektómia?
Trombóza hemoroidov je jednou z najnepriaznivejších, veľmi bolestivých a ťažko tolerovateľných komplikácií hemoroidov. Spravidla sa trombóza vyskytuje, keď hemoroidný prolaps vypadne z análneho ústia, čo sa pozoruje v neskorších štádiách ochorenia. Trombóza spôsobuje pacientovi značné fyzické utrpenie a úplne potláča obvyklý rytmus života. Preto táto situácia vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, ktorá pomôže zastaviť akútne príznaky. Jedným zo spôsobov, ako rýchlo odstrániť príznaky trombózy je trombektómia hemoroidu, ktorá sa používa na liečbu vonkajších hemoroidov. Táto intervencia je chirurgická operácia vykonávaná v miestnej anestézii. Jeho podstatou je skutočnosť, že cez malý, nie viac ako pol centimetrový rez, krvná zrazenina je odstránená z trombovaného uzla. Zároveň zmizne bolesť takmer okamžite a počas niekoľkých minút sa uzol rozpadne.
Mechanizmus výskytu trombov v hemoroidoch
Keď hemoroidný uzol vypadne z konečníka, jeho časť je mimo análneho zvierača, čo je pomerne silný sval. Sfinkter je schopný kedykoľvek spontánne kontrahovať a odrezať tok krvi v prolapsovanom uzle.
V dôsledku porušenia venózneho odtoku v spadnutom a zaškrtnutom uzle sa tvorí trombus, tj zrazenina koagulovanej krvi.
Symptómy trombóznych hemoroidov
- Hlavným príznakom trombózy je akútna bolesť, ktorá je dôsledkom zovretia a opuchu hemoroidného prolapsu.
- Farba uzla sa mení od modrastého na tmavočervenú alebo takmer čiernu. Ťažké edémy sa takmer okamžite rozšíria do celého perianálneho regiónu.
- Z análneho kanála sa vylučuje hlien, často s ostrým nepríjemným zápachom.
- Obtiažne vypúšťanie plynu z čriev a defekácia je takmer nemožné.
- V prípade pridania zápalu, ktorý sa pozoruje vo väčšine prípadov trombózy uzlín s hemoroidmi, sa pridajú príznaky intoxikácie tela.
Liečba krvných zrazenín
V prípadoch, keď je miesto trombózy malé, môžete sa pokúsiť tento problém vyriešiť konzervatívne, to znamená pomocou liekov.
Keďže hlavným cieľom v tomto prípade je zmierniť bolesť a zmierniť zápal, ktorého príčinou je tvorba krvnej zrazeniny v hemoroidnej dutine, antikoagulačné, protizápalové a analgetické účinky sa používajú na konzervatívnu liečbu. Niekedy stačí na obnovenie krvného obehu v uzle.
Odstránenie chirurgických krvných zrazenín
Konzervatívna terapia nemusí byť dostatočne účinná a v dôsledku toho môže byť utrpenie pacienta doslova neznesiteľné. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje trombektómia, to znamená odstránenie krvnej zrazeniny z lúmenu trombózneho hemoroidu. Táto operácia nie je radikálnou liečbou tejto choroby, ale môže pomôcť rýchlo a účinne zmierniť stav pacienta. Ak chcete vykonať procedúru trombektómie z hemoroidu, zvyčajne nie je potrebné ísť do nemocnice. Spravidla sa vykonáva na ambulantnej báze, na proktologickej klinike alebo ambulantnej klinike proktológov.
Technika na vykonávanie trombektómie
- Najprv sa injekčne aplikuje anestetikum do oblasti trombózneho uzla. Na vykonanie trombektómie nie je potrebná celková anestézia, postačuje lokálna anestézia.
- Potom sa na povrchu trombovaného hemoroidu, ktorý vypadol z análneho kanálika, dostatočne na odstránenie krvnej zrazeniny urobí malý rez.
- Prostredníctvom tohto rezu s prúdom žilnej krvi prúdi zvyčajne zrazenina sama od seba. Niekedy môže byť potrebné ju odstrániť pomocou chirurgickej svorky.
- Stav pacienta sa takmer okamžite zlepší: opuch upadne a bolesť klesá a čoskoro úplne zmizne. Po chvíli sa tiež vylučuje zápal.
- Rana z rezu sa vo väčšine prípadov úplne liečí za štyri až päť dní. Počas tohto časového obdobia je potrebné aplikovať čistý obväz na uzol a pravidelne ho meniť po kontaminácii.
Indikácie pre trombektómiu
Tento zásah je indikovaný pre trombózu s jedným uzlom. Vykonáva sa v prípadoch, keď konzervatívna terapia nie je dostatočne účinná alebo bolesti, ktoré trápia pacienta, sú neznesiteľné.
Treba poznamenať, že trombektómia je rýchle riešenie lokálneho problému, ale nie viac, že tento postup radikálne nezdravuje hemoroidy. V budúcnosti pacient trpiaci trombektómou vyžaduje komplexnú liečbu a dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení.