Intracardiakálne tromby a spôsoby ich ohrozenia

Trombóza je vážna patológia obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v tepnách, žilách a kapilárach vedie k viac alebo menej rozsiahlej oblasti ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky sú ťažšie, tým väčšia je zanesená nádoba.

Oddelená krvná zrazenina alebo jej časť sa stáva embolom a začína sa "chodiť" spolu s krvným riečnym krvným obehom. Za najnebezpečnejšie sa považuje vstup do pľúcnej tepny a vedúcich ciev mozgu.

Primárna lokalizácia a dráha embólie je dôležitá pre stanovenie predpovede poškodenia orgánov. Ak dôjde k tromboembolizácii pľúcnej artérie pri trombotickej hmote systému žíl od dolných končatín po pravú predsieň a potom do komôr, potom embolus cez defekt oválneho otvorenia na ľavé srdce je potrebný na poškodenie mozgových ciev.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny v srdci?

Embolus môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Ale možno intrakardiálne krvné zrazeniny, jeho rast, po ktorom nasleduje vážne poškodenie krvného obehu.

Dôvody primárneho umiestnenia v predsieňach a komorách sú:

• poškodenie srdcovej steny a ventilov spôsobujúcich turbulenciu v prietoku krvi;
• pomalý prietok krvi;
• zvýšené zrážanie krvi.

Podobné stavy sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

• srdcové defekty (najčastejšie sa tvorí krvná zrazenina v ľavej predsieni v mitrálnej stenóze reumatickej etiológie);
• infarkt myokardu pravostrannej a ľavej komory s rozšírením na všetky steny (transmural), zriedenie srdcovej steny, keď zjazvenie po srdcovom infarkte spôsobuje tvorbu vakuovitého výčnelku (aneuryzmu);
• arytmií súvisiacich s nepravidelnou kontrakciou srdcového svalu.

Významnú úlohu zohráva dodržiavanie klinického priebehu ochorení srdca a cievneho zápalu pľúc, tonzilitídy a chrípky. Pri týchto ochoreniach sa významne aktivuje produkcia fibrínu (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa líšia štruktúrou, vzhľadom. V plavidlách je zvykom rozlišovať:

• v artériách - "biely" trombus tvorený krvnými doštičkami, leukocyty, fibrínom;
• v žilách - "červená", pozostávajúca z rovnakých buniek + červených krviniek;
• hyalín - sa tvoria v kapilárnom lôžku neobsahujú fibrín, sú nahradené proteínmi.

Srdcové tromby sú zmiešané, majú pestrý obraz, charakteristický vzhľad, a preto sa tiež nazývajú vrstvené. Podľa ich štruktúry je bežné rozlišovať medzi nimi:

• hlava (podobnejšia ako "biela" trombus);
• telo;
• chvost (vyzerá ako "červený" trombus).

Hlavný trombus pripojený k vnútornej stene (endokardiálny epitel).

Pri prejavoch príznakov sú dôležité niektoré vlastnosti intracardiokových zrazenín.

V závislosti od schopnosti pohybu v dutine môžu byť krvné zrazeniny:

• pohyblivo - pohybuje sa voľne v predsieni alebo komorách, najčastejšie sa vytvára v ľavej predsieni;
• fixovaná - s jedným koncom pripojeným k stene, niekedy sa vytvorí "noha", podobne ako u polypov.

Okrem toho sú vo vzťahu k srdcovej dutine rozlíšené:

• parietálny trombus - najčastejšie sa vyskytuje počas zápalového procesu v endokarde s prechodom na ventily, pripevnený k ušiach predsiení na chronické srdcové zlyhanie, ischémiu, na stenu aneuryzmy a ponecháva pasáž pre prietok krvi;
• okluzívna - úplne zablokuje dutinu dutiny a spôsobuje smrť.

Porovnávacia diagnostika môže byť pripísaná podobnému typu progresívnych a naznačuje možnosť úplnej obštrukcie čoskoro.
Krvné zrazeniny ľavej predsiene postupne nadobúdajú úplný objemový tvar a nazývajú sa sférické.

S aneuryzmami trombóza prispieva k zvýšeniu objemu, expanzii. Takáto krvná zrazenina sa nazýva dilatačná, urýchľuje zriedenie steny a jej prasknutie.

príznaky

Klinické prejavy imobilného trombu sú oveľa menej výrazné. Pacienti sa zriedka obťažujú:

• tachykardia;
• dyspnoe sedenie.

V prípade mobility v ľavej predsieni sa pozoruje:

• bolestivé záchvaty srdcového tepu, keď tlkot srdca otriasne celým hrudníkom (nazýva sa to "znetvoření" lekárom);
• studený lepivý pot;
• ostrý zafarbenie s bledosťou pier a prstov;
• mdloby.

Počas útoku nie je pulz na radiálnej artérii detegovaný ani dramaticky oslabený. Pri auskultácii môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné.
Symptómy zhoršenia v sedacej polohe, keď sa zostupujú a upchávajú venózny otvor, sú charakteristické pre globulárny trombus alebo ukotvenú "nohu".

Umiestnenie pacienta do ležiacej polohy výrazne zlepšuje zdravie.

Trvanie záchvatov bezvedomia sa mení individuálne: od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

• pretrvávajúce zlyhanie srdca, nedostatočná odpoveď na liečbu;
• ťažká dýchavica, cyanóza ramien a nôh, tachykardia, žltnutie kože;
• tvorba pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ, často diagnóza in vivo zaostáva za tematikou vývoja ochorenia. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže zamerať lekára na diagnostiku, pretože nerozpozná krvnú zrazeninu.
Nevyhnutní pacienti by mali robiť častejšie ultrazvuk, dopplerografiu. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru dutín srdca.

Diferenciálna diagnostika klinických príznakov sa vykonáva s:

• embólia pľúcnej artérie - akútna bolesť na strane, náhla náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavým sputom, cyanóza horných častí tela, pľúcny edém, dĺžka toku;
• atriálny myxóm - podobá sa mitrálnej stenóze, ale nemá charakteristické poškodenie pacienta v sediacej polohe, pacient zvyčajne nemá žiadnu predchádzajúcu reumatickú anamnézu.

Ak sa vyskytne hlboký trombus v srdci, akútne symptómy porúch obehu v rôznych orgánoch sa stávajú známkami komplikácií:

• vývoj akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody s paralýzou, porucha reči, zraku a štatistiky komplikácií mitrálnej stenózy naznačujú, že embolizmus v mozgových cievach hovorí, že až 70% pacientov trpí takýmto tromboembolizmom;
• trombóza krčnej žily na krku, ostrý závraty, intenzívna bolesť hlavy, zhoršenie zraku je možné;
• oddelenie častice trombu a vstup do jednej z koronárnych artérií spôsobuje kliniku akútneho infarktu myokardu so silnou bolesťou, šokom;
• embólia renálnej artérie prejavujúca sa silnou bolesťou dolnej časti chrbta, poruchou produkcie moču;
• trombóza mezenterických ciev prispieva k peritonitíde s nekrózou črevných slučiek, ktorá sa prejavuje ťažkou brušnou bolesťou, plynatosťou;
• ak sa embolus dostane do tepien horných a dolných končatín, vyvíja sa vylučovanie, koža je bledá a modrá, bez pulzácie, studenej pokožky na dotyk, existuje možnosť gangrény a nadchádzajúca amputačná operácia.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny. Konzervatívne metódy môžu zabrániť zvýšeniu trombózy, ale nie eliminovať už vytvorenú zrazeninu.

Pacienti potrebujú úplnú terapiu:

• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• reumatizmus;
• ochorenia krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
• Chirurgická eliminácia patológie srdcových chýb.

Na podporu normálnej viskozity krvi by pacienti mali trvale podávať udržiavacie dávky:

• protidoštičkové látky - nedovoľujú, aby sa krvné doštičky držali spolu;
• antikoagulanciá - pôsobia na koagulačné faktory.

Operácie endoskopickej trombektómie boli vyvinuté. V tomto prípade chirurg otvorený srdcom vkladá endoskop cez uši v predsieňach, skúma a odstraňuje všetky zrazeniny, ktoré sa vyskytli.

Operácia neodstráni hlavné patogenetické procesy vedúce k zvýšeniu trombózy, vykonáva sa zo zdravotných dôvodov. Preto bude pacient musieť odstrániť opakujúci sa proces po úspešnom zbavení krvnej zrazeniny.

Trombóza srdcových komôr sa považuje za vážnu komplikáciu mnohých progresívnych ochorení. Stav pacienta je zvyčajne taký závažný, že rozhodnutie urýchlene vyliečiť krvnú zrazeninu pre pacienta a príbuzných je veľmi dôležitý krok. Je potrebné dôkladne sa o tom poradiť so svojím lekárom.

Hosť - 2. januára 2017 - 01:29

Chcem povedať môj veľmi smutný príbeh, aby som ochránil ostatných pred mojimi chybami a nedorozumením situácie.
Babička má 85 rokov. Deň predtým, než sa sťažovali na nedostatok dychu. Starnutie nie je radosťou, potom som to komentoval. Na trase. v deň, keď sused hovorí a hovorí, že babička je zlá, jej ruka je znecitlivená. Prosím zavolajte sanitku a príďte spolu s ňou. Kontrola, ecg. Ruka na príchod sanitnej záchrannej služby sa už pohybovala. tvár je symetrická, reč je normálna. Ani jeden z obyčajných zmätok. Tlak, pulz, dýchanie je normálne. EKG je ešte lepšie ako posledné vyšetrenie. Vo všeobecnosti lekári, ktorí si želajú zotavenie, už boli na ceste von. A potom sa babička sťažovala na bolesť na ľavej strane čelu. Prosím, zostaňte a premýšľajte, čo to bolo. Lekár volá neurológa, ktorý má príkaz na prehliadku. Ideme. Nehýba sa, bez sereny. Prichádzame. Kontrola, komp. tomografia, mozgová príhoda sa nepotvrdí, ale zaradí sa do neurológie. Babička v dobrom stave, zmätená. Určite komoru. Nachádzame sa. No, myslím, že zaistené. Veď babička je celkom normálna. Chodí, hovorí, odpovedá na otázky, ruka sa pohybuje absolútne dobre a cíti.
. Preč, myslím. Povzbudzujem babičke, že bude doma dva dni. Šiel som za veci, zostal s ňou a odišiel domov. Lekári sa pýtali, či by som mohol zostať. Vysvetlil som, že dieťa je doma. Príchod na chodník. deň nájdem svoju babičku v normálnom stave. Externe. Ale všimol som si, že sa niekoľkokrát spýta na to isté, vidím, že úplne nerozumie všetkému, opýta sa znova. Tým sa ubezpečia príbuzní susedov na oddelení. Samozrejme, pomyslela som si ľahko. Ruka prišla k sebe. Príbuzní tiež hovoria, že v noci babička hľadala monitor krvného tlaku a teplomer, ktorý lekár údajne vzal od nej. To znamená, že došlo k zahmleniu vedomia. Doktor potvrdil. Tu príde na mňa, že veci nadobúdajú dynamiku. Chodím k dcére babičky, hovorím, bude sedieť. Jazda z iného mesta (6 hodín). A mám čo robiť. Zostala som so svojou babičkou. Je to dosť adekvátne, vidím. Sedel som a odišiel k inej babičke (so zlomenou rukou), na ktorú som včera nedosiahol kvôli problémom, ktoré sa stali. Večer sa stretávam s teta, zbieram veci, rýchlovarnú kanvicu, teplomer, choď do nemocnice. Prekročili sme prah komory a posteľ je prázdna. Vykonali pred polhodinou v intenzívnej starostlivosti, pretože začal sa udusiť. Nikto nepožiadal susedov na oddelení ani lekárov, aj keď telefón bol napísaný a visel nad posteľou a lekári ho tiež uložili na kartu. Pôjdeme na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nenechajte karanténu v intenzívnej starostlivosti. Zdvih nie je potvrdený. Čo sa stalo, nerozumejú. Ischemické ataky mol.
Na trase. deň zistím, že na oddelení, kde ležala, bola chrípka. A lekár z jednotky intenzívnej starostlivosti presvedčil moju tetu, že naša babička je zdravá, ale agresívna a bojuje, a preto zajtra, ak nie je potvrdená mŕtvica, bude prepustená domov. Keď sa tá teta snažila presvedčiť ju a povedala, že babička-púpava Božia nepovedala zlé slovo a že to bol pravdepodobne útok, lekár pokrčil ramenami a díval sa nevěrohodne. Na trase. bol zaznamenaný deň opuch pľúc, pripojený k ventilátoru. mŕtvica nie je potvrdená. A na chodníku. deň, kedy bolo uvedené.
Do večera potvrdil rozsiahlu mozgovú príhodu. Povedali, že v tomto veku a srdcový útok v dejinách nestojí za nádej na zázrak.
. Prečo písiem toto všetko? Po prvé, píšem príbuzným, ktorí sú v nemocnici alebo jednoducho si nevšimnú svojich príbuzných. Okamžite zvoniť alarm. Všetko odhoďte a buďte bdelí. Zdvih hladko prebieha. A ak sa na začiatku obraz nezdá hrozný, nemali by ste sa uvoľniť. Je škoda, že lekári mi to nevysvetlili a na internete sú všetky články o mŕtvici skoro kopírované a vyskytujú sa len časté prípady. Ale všetci ľudia sú iní a mozgová príhoda je iná. Teraz som si sám popravil, že to nebolo blízko, že moja stará mama zomiera sama, že neprijala a nedržala ju za ruku. Čas sa nevráti. Mňa sa hanbím za ľahkosť. Ľudia, lekári, susedia vo väzení, susedia vo vchode a samozrejme aj príbuzní sú pozornejší a pozornejší. Niekedy môže zachrániť životy.
Veľmi ťažké. A veľmi, veľmi hanbiť. Odpusť mi, babičko.

Anna - 3. februára 2017 - 23:17

Zdieľam váš žiaľ, 30. januára, moja drahá babička tiež zomrela na nemocničnom lôžku. Rovnako ako vy. Aj ja som nebol s ňou v čase smrti, utiekol do práce, nenávidím sa za to. A lekári, ktorých chcem strieľať, len moja babička nemôže byť vrátená.

Oks - 17. októbra 2018 - 22:00

Čo je to horor. Rovnako ako 21. storočie, a tak veľa ľudí zomiera v nemocniciach. Môj manžel bol dosť mladý. Bol chorý. Začal chodiť k lekárom. Pokrčia ramenami, hovoria, nevedia, čo si chorá. Pôjde o pol roka, kým nebol veľmi chorý. Keď sa stalo veľmi zlé, áno okamžite vrieť, dať do nemocnice, kde zomrel. A to všetko preto, že začali skúmať, a ukázalo sa, že endokarditída sa v priebehu týchto pol roka vyvíja v srdci a nie je možné diagnostikovať jeden plaz. Zomrel bez toho, aby vedel, čo je chorý.

Ala - 13. marca 2017 - 14:05

Sedím pri sledovaní prenosu, zrazu v oblasti srdca nepríjemný pocit, akoby veľká guľa ostreľovala tenkú tepnu. a všetko v krku došlo k miernemu namáhaniu. niekde pred mesiacom boli bolestivé tlače v hrudníku z ľavej strany, ekg bol normálny. pravidelne kašeľ niekedy hrudník niekedy bud postrádajú vzduch a chytil si mu hrdlo, ale rýchlo prechádza. X-ray pľúc je tiež v poriadku. Čo môže byť? Ďakujem..

Olga - 30. novembra 2017 - 21:41

Dnes som bol na recepcii a tiež tieto príznaky. Žiadna diagnóza. Tachykardia srdcovej frekvencie 114 je tiež pod tlakom, čo so mnou nevedia. A som vystrašená. No, aspoň niekto pomôže.

Daniel - 6. februára 2018 - 22:26

Myslím, že táto zrazenina sa prerušila, ale som šokovaná, že stále žijete, lebo môj dedko zomrel v práci dnes, padol, zrazenina sa rozišla a to je všetko.

Alexander - 21. marca 2017 - 14:38

Bola som diagnostikovaná trombóza ľavej predsiene, čo mám robiť a ako ju liečiť, je mi 35 rokov. Regióne Kemerovo Mesto Aspen.

Daniel - 6. februára 2018 - 22:27

Čítal som, sú tu špeciály. chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny v srdci, ale sú drahé a krvná zrazenina je smrteľná.

Anna Vasilievna - 11. novembra 2018 - 23:01

Naliehavo kontaktujte svojho kardiológa! Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny môže byť bezplatná. Starajte sa o seba!

Príčiny vzniku a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

• porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
• rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrahovať;
• poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
2. Spomalenie toku krvi;
3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

• pohybujúce sa voľne v komore alebo v átriu;
• upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Vytvorenie nehybného trombu

Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine dochádza k edému pľúcnej artérie.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pri liečebnej terapii používajte:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
• excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Varovanie! Srdcová trombóza - čo robiť, aby sa nestalo

Srdcová trombóza je prirodzený proces, pri ktorom sa zráža krv v cievach alebo dutinách srdca. Trombóza je bežnejšia vo veľkých krvných cievach.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdcovej dutine

Ak je trombus nehybný, jeho príznaky nie sú jasne vyjadrené a pacient necíti tachykardiu a dýchavičnosť v sedacej polohe.

Ak je tvorba trombu pohyblivá, pozorujeme v ľavej stene:

• mdloby;
• ťažké srdcové zlyhanie (tlkot srdca);
• rýchle blednutie s modrými pierami a prstami;
• studené potenie (potné je lepkavé).

Pri počúvaní (auskultácia) môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné. Počas útoku nie je pulz na radiálnej artérii detegovaný.

Podmienka sa zhoršuje v sedacej polohe, ak je trombus fixovaný "nohou" alebo inak nazývaný sférický. Takže ide dole a upcháva žilový otvor.

Na zlepšenie pohody by mal pacient ležať.

Stav mdloby trvá rôznymi spôsobmi, čas sa líši od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Cardiológovia upozorňovali na skutočnosť, že po operácii na odstránenie krvnej zrazeniny nedokázal zatvoriť krvný obeh, ale zohrával iba úlohu stimulácie zóny predsieňového adnexa v reflexnom kŕčení mozgových ciev.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

• tvorba pľúcnej hypertenzie;
• pretrvávajúce zlyhanie srdca, nedostatočná odpoveď na liečbu;
• silná dýchavičnosť, cyanóza ramien a nôh, tachykardia, žltnutie kože.

dôvody

Embolus môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia. Tvorba krvných zrazenín v srdci alebo krvnom obehu nastáva po primárnej aktivácii systému zrážania krvi, čo vedie k zahusteniu toku krvi. Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza.

Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje za týchto podmienok:

• tehotenstva;
• u žien v klimakterickej fáze;
• u mužov po 40;
• obezita;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• po operáciách na veľkých plavidlách.

Predikcia života alebo nebezpečenstvo vzdelávania

Pre kardiológa je často ťažké zistiť prítomnosť zrazenin v srdcovej dutine, dokonca aj s EKG. V post-infarktom stave, keď existuje miesto liečenia v kombinácii so srdcovou hypokinéziou, vzniknú takmer ideálne podmienky na nástup trombózy. Po infarkte sa najčastejšie vytvárajú parietálne zrazeniny v ľavej komore, oveľa menej často v pravej komore. Najnebezpečnejšou vecou je, že trombus sa môže prerušiť, čo vedie k katastrofickým následkom.

diagnostika

Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké ju určiť a môže ju vykonať iba kvalifikovaný lekár po zozbieranej histórii a komplexnej vyšetrení.

V modernej medicíne môžete ponúknuť nasledujúce diagnostické možnosti:

1. Koagulácie.
2. Inštrumentálna štúdia.
3. Spektrálny Doppler.
4. Venography.
5. MR.
6. X-ray pľúc.
7. US.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny.

Chirurgická metóda zahŕňa:

• odstránenie krvných zrazenín mechanickými prostriedkami;
• bypass;
• stentu.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci sú posunovanie, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárovi, ako aj o veľkosti trombu, o charakteristikách pacienta.

Nie každý pacient okamžite súhlasí s operáciou. V tomto prípade špecialista predpisuje konzervatívnu liečbu liekom zameranú na rozpustenie krvnej zrazeniny.

Pri liečebnej terapii používajte:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
• excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Nie sú to všetky lieky, ktoré dokáže lekár predpísať, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach. V prípade, že embolicová zrazenina pokrýva 70% lumen cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.

Prevádzka: odstráňte video trombov

Skúsili ste sa niekedy zbaviť kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane.

Aké je nebezpečenstvo trombózy v srdci?

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý v 80% prípadov vedie k náhlej smrti človeka. Aby ste zabránili vzniku trombózy v srdcových cievach, musíte poznať príčiny, ako aj symptómy, čo naznačuje možné riziko trombózy.

Obsah

Medzi všetkými chorobami kardiovaskulárneho systému nie je posledným miestom prijatý taký ťažký a život ohrozujúci stav pre osobu ako krvnú zrazeninu v srdci. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov v lúmene ciev, ktoré sú schopné úplne alebo čiastočne blokovať prietok krvi do srdcového svalu. Vzhľad trombu (oklúzie) v lúmeni ciev sa považuje za jednu z príčin smrti u populácie po 50 rokoch.

Je to dôležité! Zákernosť choroby spočíva v tom, že je zle diagnostikovaná a nemá prakticky žiadne vážne príznaky. Človek nemusí vedieť o prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne, ale keď sa z akéhokoľvek dôvodu zrazí krvná zrazenina v srdci, smrť nastane okamžite a dokonca aj včasná núdzová pomoc nebude schopná zachrániť život človeka.

Vznik blokády v lúmenoch krvných ciev, vedúcich k srdcovej svalovine, tiež ohrozuje vývoj srdcového infarktu, mŕtvice, koronárnej choroby a iných vážnych stavov. Krvná zrazenina v trombóze pozostáva z cholesterolu, solí, bielkovín a fibrínu.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku trombózy srdca je zvýšená koagulačná schopnosť krvi, ako aj tvorba aterosklerotických plátov v stenách krvných ciev. Predisponujúce faktory vývoja tohto stavu sú tieto dôvody:

• chlopňové ochorenie srdca;
• infarkt myokardu;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• nevhodný životný štýl: fajčenie, alkoholizmus;
• poruchy nervového systému: konštantný stres, depresia, psycho-emocionálna nestabilita;
• sedavý životný štýl;
• chyby vo výžive: konzumácia veľkého množstva tukov, pikantných a vyprážaných potravín;
• ochorenia krvi.

Prečítajte si tiež článok Mesenterická črevná trombóza na našom portáli.

Fajčenie podporuje tvorbu krvných zrazenín v cievach srdca

Nie sú to všetky choroby a faktory, ktoré môžu viesť k vzniku trombózy, ale bez ohľadu na príčinu je veľmi dôležité rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja, keď je riziko cievnej oklúzie malé.

príznaky

Klinické príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú priamo závislé od umiestnenia blokády. Keď je krvná zrazenina v cievach malej veľkosti, symptómy prakticky chýbajú a človek vníma ľahké ochorenia v menej nebezpečných podmienkach.

Ak sa v ľavej predsieni objaví trombus, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

• ľahké mdloby;
• tachykardia;
• rýchly impulz;
• znecitlivenie ľavej ruky;
• bledosť a modrú pokožku;
• dýchavičnosť;
• hypotenzia;
• slabé palpácie pulzu.

Bolesť v srdci - znak možnej trombózy

V prípade, že sa vyskytne trombus (embólia), príznaky sú vyslovované a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu osoby. Tento stav môže sprevádzať respiračné alebo srdcové zlyhanie, pľúcna nekróza a ďalšie príznaky tromboembólie. Väčšinou dochádza k úmrtiu v priebehu 5-10 minút po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Čo je nebezpečná krvná zrazenina v srdci?

Krvné zrazeniny v cievach vedúcich k srdcu sú pre život človeka veľmi nebezpečné, pretože v každom okamihu môže dôjsť k embolusu, čím úplne zablokuje prietok krvi, čo môže spôsobiť náhlu a rýchlu smrť. Okrem toho tvorba trombózy zrazenín v krvnom riečisku môže vyvolať vývoj fibrilácie predsiení, dilatovanej kardiomyopatie, srdcových defektov, infarktu myokardu, aneuryzmu srdcového svalu a iných závažných stavov.

Trombus v srdci vedie k infarktu myokardu

V prípade, že sa vyskytne trombus srdcovej komory alebo predsiene, človek potrebuje urgentné a okamžité resuscitačné postupy, ktoré zvyšujú šance na život.

Diagnostické metódy

Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké ju určiť a môže ju vykonať iba kvalifikovaný lekár po zozbieranej histórii a komplexnej vyšetrení. V procese diagnostiky môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk srdca.
2. Echokardiografia.
3. Rádiografia pľúc.
4. Ultrazvuk brušných orgánov.
5. Laboratórne krvné testy.

Ultrazvuk srdca

Diagnostické výsledky pomôžu lekárovi urobiť kompletný obraz o ochorení, určiť lokalizáciu krvnej zrazeniny, predpísať potrebnú liečbu.

Ako sa liečiť?

Ak diagnostikujete krvnú zrazeninu v cievach srdca v čase, osoba si vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

1. Protidoštičkové látky: Aspirínové kardio, kyselina acetylsalicylová a iné lieky, ktoré zmierňujú krv, zlepšujú prietok krvi, zabraňujú adhézii krvných doštičiek.
2. Antikoagulanciá: heparín, clexán, warfarín. Lieky, ktoré znižujú aktivitu koagulačných faktorov. Tieto lieky sú nevyhnutné pre trombózu krvných ciev.
3. Trombolytické liečivá: Streptokináza, fibrinolyzín, Saruplaza. Lieky, ktoré prispievajú k rozpusteniu krvných zrazenín. Takéto lieky sú predpísané v akútnom období infarktu myokardu s trombózou veľkých artérií a inými patológiami kardiovaskulárneho systému.

Odporúčame študovať článok na podobnej téme "Trombóza centrálnej retinálnej žily" v rámci tohto materiálu.

Aspirín sa používa na riedenie krvi

Nie sú to všetky lieky, ktoré dokáže lekár predpísať, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach. V prípade, že embolicová zrazenina pokrýva 70% lumen cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci sú posunovanie, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárovi, ako aj o veľkosti trombu, o charakteristikách pacienta.

Stentovanie srdcových ciev

Je to dôležité! Pri výskyte krvnej zrazeniny v srdcových cievach a vývoji akútneho obdobia ochorenia sa má pomoc poskytnúť do 30-60 minút. V závažnejších prípadoch smrť nastane tesne predtým, ako dorazia lekári ambulancií.

prevencia

Prevencia krvnej zrazeniny v srdci by sa mala vykonať dlho predtým, ako sa objaví. Hlavné preventívne opatrenie sa považuje za správnu výživu a životný štýl. Osoba musí opustiť všetky mastné, korenené a vyprážané potraviny, ktoré prispievajú k ukladaniu cholesterolu do ciev. Odmietnutie fajčenia a tiež príjem alkoholu sa považuje za neoddeliteľnú súčasť profylaxie. Odporúča sa, aby ste strávili viac času na čerstvom vzduchu, ako aj včas na liečbu všetkých súvisiacich ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku krvnej zrazeniny.

Bude vám užitočné dozvedieť sa o produktoch, ktoré znižujú krv a krvné zrazeniny na našich webových stránkach.

Správna výživa je kľúčom k zdravému srdcu.

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečenie alebo nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku je neprijateľné a môže zhoršiť všeobecný stav osoby, dokonca aj smrť.

Prvé príznaky a príznaky krvnej zrazeniny v srdci a jej liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmeni cievy a zabraňuje prúdeniu krvi. Jeho lokalizácia môže byť odlišná, od tepien až po žily, končiac dutinou srdca. Táto podmienka je nebezpečná pre riziko komplikácií, ktoré často končí smrťou. Aby sa zabránilo vzniku nežiaduceho výsledku, je potrebné identifikovať symptómy patológie včas a predpísať vhodnú liečbu.

Podstata trombózy, jej nebezpečenstvo

Trombóza je skupina ochorení charakterizovaných tvorbou krvnej zrazeniny v cievach. Môžu sa vyskytnúť nielen v stredných a veľkých nádobách, ale aj v srdci. Krvná zrazenina v srdci je nebezpečná, pretože sa môže vyskytnúť, zablokovať plavidlo a viesť k nekróze.

Nebezpečenstvo je určené nielen fixáciou krvnej zrazeniny, ale aj jej veľkosťou. Ak sa vytvorí malá zrazenina a je pripevnená na stenu srdca, nebezpečenstvo je malé. Pri normálnom zložení krvi prispôsobujú adaptačné mechanizmy túto zložku, aby sa rozpustila.

Ak je trombus veľký a nie pevne pripevnený k stene, je tento stav život ohrozujúci. Môže dôjsť k porušeniu krvného obehu v podobe cievnej mozgovej príhody, infarktu, tromboembolizmu.

Príčiny a mechanizmus tvorby krvných zrazenín

Zvýšená trombóza naznačuje nerovnováhu medzi systémami koagulácie krvi a antikoagulačnými systémami. Predisponujúce faktory sú:

• poškodenie krvných ciev alebo dutín srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• turbulentný prietok krvi.

Choroba sa najčastejšie vyvíja na pozadí patológie srdca. Najčastejšími chorobami sú:

• Infarkt myokardu. Nekróza srdcového svalu môže spôsobiť porušenie prietoku krvi, poškodenie vnútorných stien srdca. To výrazne zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.
• Poruchy srdcového rytmu. Arytmie rôznych etiológií tiež prispievajú k trombóze. Toto sa týka akéhokoľvek narušenia rytmu, ale najčastejšie sa tvoria krvné zrazeniny v dôsledku fibrilácie predsiení. Nekoordinovaná predsieňová kontrakcia spôsobuje, že krv nemôže byť vylučovaná do komory, ale zostáva v predsieňach. Spomalenie prietoku krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.
• Porážka ventilového zariadenia. Získané srdcové chyby, ako je mitrálna stenóza, nedostatok mitrálnej chlopne môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Tromboembolizmus sa môže vyskytnúť aj pri infekčnej endokarditíde.

Ďalšia skupina ochorení, ktoré vedú k trombóze, je porušenie cievneho systému a krvného zloženia. Napríklad môže dôjsť k hyperkoagulácii z nasledujúcich dôvodov:

1. Ateroskleróza. Výrazné aterosklerotické zmeny vedú k tvorbe krvnej zrazeniny na plaku. Keď sa zrazenina roztrhne, môže tok prúdiť do srdca.
2. Prijatie kombinovaných perorálnych kontraceptív.
3. Antifosfolipidový syndróm.

Prvé príznaky srdcového zlyhania

Prvé známky ochorenia sú nešpecifické. Označujú poškodenie srdca, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných patologických stavoch kardiovaskulárneho systému. Najčastejšími prejavmi sú:

• pocit tepu srdca;
• mierna bolesť na hrudníku, pocit zúženia;
• závraty;
• dýchavičnosť.

Symptómy so stabilným trombom môžu úplne chýbať. To predstavuje určité nebezpečenstvo pre pacienta, pretože nie je možné predvídať oddelenie krvnej zrazeniny v prípade asymptomatického ochorenia. V priebehu vývoja tromboembólie sa objavujú typické príznaky. Klinické prejavy závisia od primárnej polohy lézie a od miesta, kde embolus spadol.

Pri obštrukcii pľúcnych ciev sa vyvíja pľúcna embólia (pľúcny tromboembolizmus). K tomu dochádza v prípadoch, keď vznikol trombus v pravom predsieni. Klinické príznaky pľúcnej embólie sú nasledovné:

• ťažké dýchanie;
• sčervenanie kože v hornej polovici tela;
• opuch krčných žíl;
• kašeľ, niekedy s vylučovaním krvi;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• hypotenzia (znížený krvný tlak);
• narušenie vedomia.

Pľúcna embólia je nebezpečným stavom, ktorý v prípade predčasného asistovania prináša smrteľný výsledok. Ak sa krvná zrazenina nachádza na ľavej strane srdca, môže zablokovať krvné cievy v mozgu, ak je prerušená. To vedie k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Znaky tejto podmienky sú nasledovné:

• strata vedomia;
• porušenie funkcie reči;
• porušenie motorickej funkcie (neschopnosť pohybovať sa rukou alebo nohou);
• strata zraku, sluch, vôňa.

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia sa používajú ďalšie metódy. Sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

• Elektrokardiogram. EKG umožňuje identifikovať organickú patológiu srdca, ako aj podozrenie na vznik trombov. Pomocou EKG sa zisťujú poruchy srdcového rytmu a vedenia, infarkt myokardu a post-infarktové stavy. Je však nemožné vizualizovať krvnú zrazeninu pomocou tejto metódy.
• Echokardiografia. Je to zlatý štandard pre diagnostiku tejto patológie. Pomocou echokardiografie je možné nielen vizualizovať zrazeninu, ale aj určiť zmeny v dutinách srdca, ventilovej aparatúry.
• Koagulácie. Umožňuje identifikovať porušenie systému zrážania krvi. Pri trombóze ukazujú príznaky hyperkoagulácie.
• Angiogram. Toto je röntgenová metóda s pomocou kontrastu. Kontrast sa vloží do nádoby a urobí si fotografiu. Preto sa určuje obturacia lumen cievy.

Ostatné metódy sa takisto menej bežne používajú: rádiografia hrudníka, biochemický a kompletný krvný obraz. Sú to nešpecifické štúdie, ktoré poukazujú len na možnú príčinu trombózy.

liečba

Liečba tohto stavu zahŕňa dve hlavné metódy - užívanie liekov alebo chirurgických zákrokov. Výber liečby závisí od veľkosti krvnej zrazeniny, jej polohy, celkového stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

liečenie

Lieková terapia pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

• Protidoštičkové činidlá. Táto skupina liekov zabraňuje agregácii krvných buniek, to znamená ich priľnavosti. Pomocou protidoštičkového účinku zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel. Prípravky však nerozpúšťajú už existujúcu zrazeninu. Preto je ich príjem profylaktický.
• Anticoagulants. Lieky zabraňujú koagulácii, tj koagulácii krvi. Patria k nim lieky ako heparín, warfarín. Antikoagulanciá sa majú podávať len pod kontrolou koagulogramu. Ich príjem značne zvyšuje riziko krvácania.
• Trombolytiká. Lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na rozpustenie existujúceho trombu. Najefektívnejšia skupina drog. Prijaté výlučne v nemocnici, ktorá je spojená s vysokým rizikom komplikácií. Trombolytická liečba zahŕňa užívanie takých prostriedkov ako Streptokináza, Alteplaza, Tenekteplaza.

Ukazuje tiež účel etiotropickej liečby, ktorej cieľom je eliminovať príčinný faktor. Schéma terapie v tomto prípade závisí od primárnej choroby a je menovaná individuálne.

chirurgia

Indikácie pre chirurgiu sú nasledovné:

• neúčinnosť farmakoterapie;
• vážny stav pacienta;
• veľká veľkosť lézie.

Ak sa zrazenina nachádza v srdci, bežne sa používa metóda endoskopickej trombektómie. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopom, ktorý je vložený do predsieňovej dutiny. Ak dôjde k tromboembolizmu s blokovaním veľkých ciev, používa stenting.

Prevencia trombózy

Prevencia trombózy je zameraná na normalizáciu zloženia krvi a funkcie srdca. Preventívne opatrenia sú nasledovné:

1. Liečba súbežného srdcového ochorenia. To platí najmä pre arytmie, získané a vrodené srdcové chyby, arteriálnu hypertenziu.
2. Pravidelné prehliadky s praktickým lekárom a kardiológom.
3. Zdravý životný štýl: správna výživa, prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravý spánok.
4. Ukončenie fajčenia a konzumácia alkoholu.
5. Užívanie antikoagulancií s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín.

Preventívne opatrenia vám umožňujú vyhnúť sa nielen tvorbe krvnej zrazeniny, ale všetky komplikácie spojené s touto chorobou. Tromboembolizmus je smrteľný stav. Neohrozujte svoje zdravie - dodržujte pravidlá prevencie.

Krvná zrazenina v srdci môže viesť k nebezpečným následkom. Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa poradiť s lekárom pri prvom príznaku porušenia. Ďalšie diagnostické metódy umožňujú vizualizovať zrazeninu a určiť príčinu a predpísanú liečbu - zachrániť životy a zabrániť vzniku nezvratných následkov.

Čo je to krvná zrazenina v srdci?

Krvná zrazenina v srdci

Čo je to krvná zrazenina v srdci?

Aby sme pochopili, ako sa srdcová zrazenina objavuje v srdci a aké to je, je potrebné najprv starostlivo analyzovať životný štýl pacienta.

Preto porušenie funkcie zrážania krvi spravidla predchádza časté psychologické stresy, udržiavanie sedavého životného štýlu a nezdravá strava vynásobená zlé návyky (fajčenie tabaku, alkoholizmus).

Výsledné krvné zrazeniny (globulárny trombus) vedú k cievnej oklúzii (obštrukcii), ktorá prispieva k ďalšiemu vývoju závažných patologických stavov v cievach a srdcových dutinách (infarkt myokardu, aneuryzma svalov, kardiomyopatia a iné poruchy).

Príčiny krvných zrazenín

Je známe, že keď prestane krv prestať už niekoľko minút.

Stáva sa to preto, že tvorba trombotických zrazenín je spôsobená prirodzenou reakciou tela na krvnú stratu.

V skutočnosti je pozorovaný výskyt krvných zrazenín pri súčasnej kombinácii nasledujúcich faktorov:

• pri spomalení rýchlosti pohybu (prúdu) krvi;
• v prípade poškodenia vnútorného povrchu stien krvných ciev, čo spôsobuje turbulenciu v krvi (ateroskleróza);
• v dôsledku zvýšenia viskozity (rakovina, autoimunitné ochorenia, genetické poruchy).

Samozrejme, nemôžete ani podozrenie na existenciu krvnej zrazeniny, ale u rizikových pacientov sa diagnostikuje:

• trombóza:
  • žily - vnútorné orgány (pečeň, obličky, pľúca), rovnako ako hlboké žily ramena a dokonca aj mozog (napríklad trombóza mozgových dutín) trpia;
  • arteriálna - vedie k mŕtviciam, infarktu, poškodeniu pečene;
• tromboembolizmus - sa vyskytuje v cievach mozgu (mozog a spinálne), periférnych a koronárnych artériách, ako aj v cievach sleziny, obličiek atď.

Skutočná hrozba pre zdravie predstavuje skutočne krvné zrazeniny v srdci, ktoré nie sú absorbované, ale pevne spojené s múrom krvných ciev, čím narušujú normálny prietok krvi.

Mechanizmus a typy vzdelávania

Samotný proces je tvorba trombu zložité, a preto hrá kaskádu sekvenčných reakcií (zhlukovaniu krvných doštičiek, tvorbu fibrínu a leukocytov aglutináciu erytrocytov krvnej plazmy zrážanie proteínov), môže okrem špecializovaných laboratórnu diagnostiku alebo hemostáza.

Krvná zrazenina v srdci

Príznaky trombózy sú určované lokalizáciou trombu (venózna a arteriálna), rovnako ako stupeň obštrukcie krvných ciev (ako krvná zrazenina v srdci vyzerá na fotografii).

Trombotické hmoty sú klasifikované podľa typu a zloženia a ich veľkosti sa menia od mikroskopicky malých po veľké, koncentrované v dutých žilách a aortách av srdcovej dutine:

• biela (lokalizovaná v tepnách s intenzívnym prietokom krvi) - vytvorená z krvných doštičiek, leukocytov a nerozpustného fibrínového proteínu;
• červená (najčastejšie sa nachádzajú v žilovom lôžku) - obsahujú významný počet červených erytrocytov;
• vrstvené krvné zrazeniny zmiešaného zloženia - obsahujú heterogénne inklúzie bielych a červených krvných zrazenín;
• hyalín - lokalizovaný v malých cievach s mikrocirkuláciou.

Napríklad, okluzívny trombus v srdci je schopný úplne uzavrieť lumen nádoby, okklyuzitsionny - prilepené na stenách nádoby a uzatvára dutinu len čiastočne plávajúce tromby v srdci - s jedným voľným koncom, a nástennú trombus sa nachádza v blízkosti steny srdca, bez bránili prietoku krvi.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci

Hlavné príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú bolesť. Odporúčame dozvedieť sa viac o krvných zrazeninách v ľavej komore srdca.

Pre prítomnosť krvnej zrazeniny s lúmenom na ľavej predsieni označte:

• dlhotrvajúci závraty, mdloby so stratou vedomia;
• rýchly pulz v pokoji (tachykardia);
• gangréna prstov.

Keď je nádoba úplne zablokovaná, príznaky krvnej zrazeniny v srdci sa prejavujú nedostatkom dychu, slabým pulzom na pozadí prudkého poklesu tlaku, v dôsledku čoho sa stav pacienta zhoršuje, koža bledne s cyanotickým odtieňom.

V závislosti od stupňa pohyblivosti krvnej zrazeniny v srdci sa príznaky môžu medzi sebou trochu líšiť, ale všetky z nich by mali z jedného dôvodu upozorniť pacienta - roztrhnutie krvnej zrazeniny v srdci s následným upchatím krvných ciev môže viesť k smrti.

Video odstránenie trombu

diagnostika

Primárna diagnóza je v externom vyšetrení pacienta s povahou sťažností.

Podozrenia na srdcovú trombózu potvrdzuje sekundárne vyšetrenie s použitím koagulogramu, ktorý umožňuje stanovenie hodnôt APTT, INR, D-dimérov, PTI koeficientu (protrombínový index) atď.

Na identifikáciu krvných zrazenín v nádobách môže byť aj inštrumentálna metóda.

Najmä spektrálna dopplerografia umožňuje určiť nielen lokalizáciu trombotických zrazenín, ale tiež určiť ich veľkosť, ako aj analyzovať stav prietoku krvi v cievach.

Metóda flebografie spočíva v zavedení kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie do cievnej dutiny, po ktorej nasleduje vyšetrenie získaných výsledkov.

Ako ďalšie metódy sa vykonáva MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov atď.

liečba

Pri konečnom rozhodnutí o liečbe by ste mali brať do úvahy okolnosti v každej situácii oddelene (možné riziká a kontraindikácie).

V prípade krvných zrazenín v srdci je liečba predpísaná nasledovne:

• konzervatívne metódy odstraňovania krvnej zrazeniny zo srdca liečebným spôsobom - užívanie liekov:
  • protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
  • priame a nepriame antikoagulanciá (heparín, fraxiparín, framenmín, clexán a warfarín), ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
  • intravenózne podávanie trombolytických liečiv (streptokináza, urokináza), ktoré zničia fibrín;
  • pomocné lieky, ktoré majú detoxikačný účinok a zlepšujú odtok tekutiny z tkanív.

• operatívny (chirurgický) zásah:
  • bypass;
  • stentovanie plavidiel;
  • mechanické odstránenie - operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci (trombektómia) alebo na inštaláciu filtra cava;

• metódy expozície iné ako lieky - elastické bandáže, nosenie kompresného úpletu.

Vzhľadom na skutočnosť, že počas trombózy je možné vykonať operáciu na odstránenie krvnej zrazeniny zo srdca, pacientom sa ukáže odpočinok v posteli.

Z tohto dôvodu sa liečba vykonáva v nemocnici.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza je veľmi život ohrozujúca choroba, ale je oveľa jednoduchšie dodržiavať jednoduché pravidlá pri udržiavaní zdravého životného štýlu.

Okrem toho dodržiavanie preventívnych opatrení umožní včasnú identifikáciu prvých príznakov krvnej zrazeniny v srdci.

Aby sa zabránilo zobrazovaniu pacienta, liečba ochorení, ktoré jedným alebo druhým spôsobom prispievajú k trombóze.

Potrebné nie sú dobré lieky na krvné zrazeniny v srdci, ale aktívny životný štýl, vyvážená strava pre krvnú zrazeninu v srdci s obmedzením živočíšnych tukov a súčasné zavedenie produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (červená repa, zelený čaj, čerešňové plody) do stravy.

Liečte srdce

Tipy a recepty

Ako odstrániť krvnú zrazeninu zo srdca

Trombóza je vážna patológia obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v tepnách, žilách a kapilárach vedie k viac alebo menej rozsiahlej oblasti ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky sú ťažšie, tým väčšia je zanesená nádoba.

Oddelená krvná zrazenina alebo jej časť sa stáva embolom a začína sa "chodiť" spolu s krvným riečnym krvným obehom. Za najnebezpečnejšie sa považuje vstup do pľúcnej tepny a vedúcich ciev mozgu.

Primárna lokalizácia a dráha embólie je dôležitá pre stanovenie predpovede poškodenia orgánov. Ak dôjde k tromboembolizácii pľúcnej artérie pri trombotickej hmote systému žíl od dolných končatín po pravú predsieň a potom do komôr, potom embolus cez defekt oválneho otvorenia na ľavé srdce je potrebný na poškodenie mozgových ciev.

Nerozpustná zrazenina v dutinách srdca je najnebezpečnejšia. Keď vnútorná krvná zrazenina v srdci vypadne, jeho "správanie" sa stáva obzvlášť nepredvídateľným. Vzhľadom na to, že embolus neobmedzuje možnosť uvoľnenia krvou komôr v najbližších tepnách mozgu a v pľúcach.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny v srdci?

Embolus môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Ale možno intrakardiálne krvné zrazeniny, jeho rast, po ktorom nasleduje vážne poškodenie krvného obehu.

Dôvody primárneho umiestnenia v predsieňach a komorách sú:

poškodenie srdcovej steny a chlopní, spôsobujúce turbulencie v prietoku krvi, pomalý prietok krvi, zvýšené zrážanie krvi.

Podobné stavy sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

ochorenia srdca (najčastejšie krvná zrazenina je vytvorený vnútri ľavej sieni, keď mitrálna stenóza reumatické etiológie); myokardu pravej a ľavej komory srdca proliferácie na všetkých stene (transmurálnych), rednutie srdcovej steny na jazvy po infarkte spôsobuje tvorbu taška v tvare výstupkov (aneurysmatických); arytmie s nepravidelnou kontrakciou srdcového svalu.

Zmenený smer prietoku krvi v predsieni počas fibrilácie prispieva k trombóze

Významnú úlohu zohráva dodržiavanie klinického priebehu ochorení srdca a cievneho zápalu pľúc, tonzilitídy a chrípky. Pri týchto ochoreniach sa významne aktivuje produkcia fibrínu (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa líšia štruktúrou, vzhľadom. V plavidlách je zvykom rozlišovať:

v tepnách - "biele" trombóza tvorená krvnými doštičkami, leukocyty, fibrínom, v žilách - "červená", pozostávajúca z tých istých buniek + červených krviniek, hyalín - sa tvoria v kapilárnom lôžku neobsahujú fibrín, nahradia sa bielkovinami.

Srdcové tromby sú zmiešané, majú pestrý obraz, charakteristický vzhľad, a preto sa tiež nazývajú vrstvené. Podľa ich štruktúry je bežné rozlišovať medzi nimi:

hlava (podobne ako "biely" trombus), telo, chvost (vyzerá ako "červený" trombus).

Hlavný trombus pripojený k vnútornej stene (endokardiálny epitel).

Pri prejavoch príznakov sú dôležité niektoré vlastnosti intracardiokových zrazenín.

V závislosti od schopnosti pohybu v dutine môžu byť krvné zrazeniny:

mobilné - pohybovať sa voľne v predsieni alebo komorách, najčastejšie sa tvoria v ľavej predsieni, fixované - pripevnené k stene s jedným koncom, niekedy vzniká "noha", podobne ako u polypov.

Okrem toho sú vo vzťahu k srdcovej dutine rozlíšené:

nástenná trombus - často dochádza, keď je zápalový proces v endokardu s prechodom na ventily sú pripojené k výstupky predsiení u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, ischémia, na steny výdute, takže priechod pre prietok krvi, okluzívny - úplne pokrývať lumen dutiny, čo spôsobuje smrť.

Parietálne útvary s ich rastom dokážu zablokovať tok krvi

Porovnávacia diagnostika môže byť pripísaná podobnému typu progresívnych a naznačuje možnosť úplnej obštrukcie čoskoro.
Krvné zrazeniny ľavej predsiene postupne nadobúdajú úplný objemový tvar a nazývajú sa sférické.

S aneuryzmami trombóza prispieva k zvýšeniu objemu, expanzii. Takáto krvná zrazenina sa nazýva dilatačná, urýchľuje zriedenie steny a jej prasknutie.

príznaky

Klinické prejavy imobilného trombu sú oveľa menej výrazné. Pacienti sa zriedka obťažujú:

tachykardia, dyspnoe, sedenie.

V prípade mobility v ľavej predsieni sa pozoruje:

bolestivé záchvaty srdce, keď srdcový otrasy otriasla celý hrudník (IT lekári nazývajú "násilné"), rozdelenie studené lepkavý pot, náhlu bledosť s cyanózou pery a prsty; mdloby.

Počas útoku nie je pulz na radiálnej artérii detegovaný ani dramaticky oslabený. Pri auskultácii môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné.
Symptómy zhoršenia v sedacej polohe, keď sa zostupujú a upchávajú venózny otvor, sú charakteristické pre globulárny trombus alebo ukotvenú "nohu".

Umiestnenie pacienta do ležiacej polohy výrazne zlepšuje zdravie.

Trvanie záchvatov bezvedomia sa mení individuálne: od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Lekári venovať pozornosť úlohe stimulácia fibrilácia prívesky zón v reflexnej kŕčov mozgových ciev, ako následné odstránenie trombu ukazuje, že pokiaľ ide o veľkosť, nemohol prerušiť prietok krvi.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

odolná proti zlyhaniu srdca, zle reaguje na liečbu, dýchavičnosť, cyanóza rúk a nôh, tachykardia, zožltnutie kože, vznik pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ, často diagnóza in vivo zaostáva za tematikou vývoja ochorenia. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže zamerať lekára na diagnostiku, pretože nerozpozná krvnú zrazeninu.
Nevyhnutní pacienti by mali robiť častejšie ultrazvuk, dopplerografiu. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru dutín srdca.

Zo správneho srdca vstupuje krvná zrazenina do pľúcnej tepny

Diferenciálna diagnostika klinických príznakov sa vykonáva s:

pľúcna embólia - tvorili ostrú bolesť v boku, ostrú náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavou spúta, cyanóza horných častí tela, pľúcny edém, trvania kurzu; Myxo átrium - ako mitrálnej chlopne, ale nemá charakteristický zhoršenie stavu pacienta v sede, pacient zvyčajne neexistuje žiadna predchádzajúca reumatická anamnéza.

Ak sa vyskytne hlboký trombus v srdci, akútne symptómy porúch obehu v rôznych orgánoch sa stávajú známkami komplikácií:

z embólia do mozgu hovorí rozvoja akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode s ochrnutím, vadou reči, pohľad štatistika komplikácie mitrálnej chlopne nasvedčuje tomu, že od likes tromboembolickej choroby postihuje až 70% pacientov, u trombózy krčnej žily na krku, dochádza k prudkému závraty, silné bolesti hlavy možným znížením, separácie častíc a trombu vstupovať do jednej z koronárnych tepien spôsobuje klinika akútneho infarktu myokardu s ostrými bolesťami, stav šoku, tepna embólie obličkovej prejavuje silný olya bolesti chrbta, porušenie moču; mezenterické trombóza prispieva zápal pobrušnice s nekrózou črevnej slučiek manifest silná bolesť brucha, nadúvanie, ak embóliu príde tepien horných a dolných končatín, obraz krvácanie, blanšírovanie a múdrosťou kože, bez pulzácie, studená koža kryty na dotyk, existuje možnosť gangrény a nadchádzajúca operácia na amputácii.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny. Konzervatívne metódy môžu zabrániť zvýšeniu trombózy, ale nie eliminovať už vytvorenú zrazeninu.

Pacienti potrebujú úplnú terapiu:

zlyhanie srdca, hypertenzia, reumatizmus, ochorenia krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, chirurgické odstránenie patológie srdcových chýb.

Na podporu normálnej viskozity krvi by pacienti mali trvale podávať udržiavacie dávky:

protidoštičkové látky - nedovoľujú, aby sa krvné doštičky držali spolu, antikoagulanciá - pôsobia na faktory zrážanlivosti.

Chirurgické odstránenie krvných zrazenín zo srdca a veľkých ciev iba v špecializovaných oddeleniach. K tomu potrebujeme vyškolenú operačnú sála s vybavením na umelé prekrvenie.

Operácie endoskopickej trombektómie boli vyvinuté. V tomto prípade chirurg otvorený srdcom vkladá endoskop cez uši v predsieňach, skúma a odstraňuje všetky zrazeniny, ktoré sa vyskytli.

Operácia neodstráni hlavné patogenetické procesy vedúce k zvýšeniu trombózy, vykonáva sa zo zdravotných dôvodov. Preto bude pacient musieť odstrániť opakujúci sa proces po úspešnom zbavení krvnej zrazeniny.

Trombóza srdcových komôr sa považuje za vážnu komplikáciu mnohých progresívnych ochorení. Stav pacienta je zvyčajne taký závažný, že rozhodnutie urýchlene vyliečiť krvnú zrazeninu pre pacienta a príbuzných je veľmi dôležitý krok. Je potrebné dôkladne sa o tom poradiť so svojím lekárom.

Zamestnanci zdravotníckych kardiologických ústavov neustále skúmajú otázku, prečo sa tvorí krvná zrazenina v srdci, ako táto patológia ovplyvňuje ľudský život a zdravie? Podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva, všetci ľudia na tejto planéte čelia tejto chorobe, sú to vážne a nebezpečné, a ak je lekárska starostlivosť poskytnutá nesprávne, môže to byť smrteľná.

Ako zistíte z prvých príznakov, že sa krvná zrazenina začala pohybovať cez tepnu v srdci? Aké sú účinné diagnostické a liečebné metódy? Každá z týchto otázok si vyžaduje podrobné vysvetlenie, pretože informatívna gramotnosť pomáha predchádzať smrti, zachraňuje život každého človeka v každom veku.

Symptómy trombózy intrakardiálnych ciev a ich príčin

Príznaky krvnej zrazeniny v cievach srdcového svalu sú priamo závislé od jeho typu.

Krvná zrazenina môže byť:

Mobile. Pohybuje sa ľahko cez cievy v komore a atriu. Opravené. Tento typ je na jednom konci pripevnený k stene cievy.

Ak má pacient mobilný trombus, objaví sa nasledujúce príznaky:

závraty; dočasná strata vedomia; bledá pokožka; prudké zníženie tlaku; tachykardia; dýchavičnosť; udusenia.

Ak sú krvné zrazeniny v srdci nehybné, potom pacient môže vykazovať príznaky choroby podobné predchádzajúcim, ale stále sa spájajú:

bolesť v srdci; výrazná tachykardia.

Trombóza srdcových ciev ovplyvňuje aj periférne oblasti tela. Ak sa zrazenina nachádza na pravej strane srdca, potom trpí pľúcna artéria, ak je v ľavej mozgovej cievke. Veľmi často sa u takýchto pacientov zaznamenávajú ischemické mŕtvice.

Intrakardiálna trombóza sa môže vyvinúť ako primárna, ako aj v dôsledku určitej choroby.

Tento problém sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

pomalý prietok krvi v cievach; vysoký index zrážanlivosti krvi; patologické zmeny alebo poškodenie ciev, srdcové chlopne; poruchy srdcového svalu; infarkt myokardu; výrazná arytmia.

Veľmi často trombóza krvných ciev vyvoláva choroby, ktoré zvyšujú tvorbu fibrínu. Patria k nim: bolesť hrdla, zápal pľúc, chrípka.

Možnosti diagnostiky a liečby

Diagnóza tejto choroby sa vyskytuje pri primárnom prijatí pacienta. Kardiológ skúma sťažnosti a odporúča ďalšie kroky.

V modernej medicíne môžete ponúknuť nasledujúce diagnostické možnosti:

Koagulácie. Inštrumentálna štúdia. Spektrálny Doppler. Venography. MR. X-ray pľúc. US.

Každý z týchto typov diagnostiky umožňuje lekárovi potvrdiť diagnózu, zistiť polohu zrazeniny, jej typ a veľkosť. Všetky tieto údaje pomôžu pri výbere ďalšej taktiky liečby.

Účel liečby závisí od celkového stavu a možných zdravotných rizík. Tu lekár nevyhnutne berie do úvahy, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek vysadiť a byť smrteľná.

Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:

antiagregačnými činidlami. Znižujú hustotu krvnej zrazeniny. Medzi tieto lieky patrí: kyselina acetylsalicylová, Zilt, Plavix, dipyridamol. Účinky na hlavné bunky, krvné doštičky, je možné zabrániť ďalšej progresii krvnej zrazeniny; antikoagulanty priamej a nepriamej akcie. Medzi tieto lieky patria: Rivaroxaban, Apixaban, warfarín. Znižujú rýchlosť zrážania krvi. Takéto lieky sú účinné a odporúčajú sa pri masívnej trombóze alebo v prípade, že pacient trpí infarktom alebo mozgovou príhodou; trombolytické lieky, ktorých primárnou úlohou je zničiť krvné zrazeniny, ktoré sa nahromadili v cievach a srdci. Medzi najúčinnejšie z tejto skupiny patria: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza. Tieto lieky sa používajú iba na liečbu v nemocniciach; lieky, ktoré zlepšujú tok tekutiny zo svalového tkaniva v tele; antiarytmiká. Medzi účinnými emitujú: beta-blokátory, Allapinin, Amiodarone. Tieto lieky nebránia výskytu alebo pohybu krvných zrazenín v srdci, ale pri komplexnej liečbe významne znižujú riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Ak zlyhá krvná zrazenina, lekári vykonajú záchrannú chirurgickú intervenciu.

bypass. V tomto prípade chirurg používa uloženie ďalšej cesty okolo postihnutého plavidla. Takáto operácia sa vykonáva iba za úplnej anestézie; dilatácia ciev alebo stenirana. Tento pohľad je modernejší. Operácia sa uskutočňuje bez použitia anestézie. V zasiahnutom plavidle je zabudovaný dutý valec, ktorý zabraňuje jeho zatváraniu. Počas tohto postupu niektorí chirurgovia ihneď odstráni trombus pomocou sania pomocou špeciálnej striekačky;

mechanické odstránenie krvnej zrazeniny zo srdca pomocou inštalácie filtru cava.

Vo všetkých možnostiach liečby, aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny, sa pacientovi dostáva terapia iba v nemocničnom prostredí. Vykazujú prísny odpočinok v posteli.

Takéto opatrenia sú spôsobené skutočnosťou, že všetky tieto lieky sú účinné. Ak sa použije nesprávne alebo iracionálne navrhnutý schéma, môžu nastať najviac nepredvídateľné situácie. Medzi najnebezpečnejšie lekári volajú krvácanie alebo krvácanie vo vnútorných orgánoch.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, príjem všetkých liekov by sa mal vyskytnúť až po úplnej diagnóze, prechode koagulogramu a pod dohľadom lekára. Takí pacienti potrebujú neustále monitorovanie situácie, kontroluje zrážanie krvi, včasnú korekciu liečby.

Prevencia chorôb

Keďže nie je možné vopred zistiť tvorbu zrazeniny vo vašom plavidle, lekári odporúčajú pravidelné lekárske vyšetrenia a nasledujúce odporúčania:

Viesť aktívny život. Je nevyhnutné, aby ste sa zapojili do seba, aby ste dodržiavali všetky pravidlá zdravého životného štýlu od mladého veku, aby ste sa vyhli roztrhnutiu krvnej zrazeniny a smrti v budúcnosti. Vyvážená strava. Diéta každej osoby by mala obsahovať iba kvalitné a prírodné produkty. Každý deň by potraviny mali byť naplnené komplexom vitamínov, liečebnými nápojmi, ktoré pomôžu predchádzať patologickým zmenám v kardiovaskulárnom systéme.

Vyhnite sa stresovým situáciám a silným emóciám. Zlomené krvné zrazeniny sú niekedy veľmi silné vzrušenie, skúsenosti. Kŕč krvných ciev, uvoľnenie ďalšieho adrenalínu je priamou hrozbou pre ľudské zdravie. Čo presne musí byť vzdialené, je alkohol a fajčenie. Systematické cvičenie. S pravidelným a dostatočným cvičením je možné trénovať nielen svalový, ale aj cievny systém.

Ak má pacient intrakardiálnu trombózu pri diagnostike, potrebuje aj pravidelné preventívne opatrenia.

Vyšetrenie kardiológa aspoň raz za šesť mesiacov. Predpísaná kyselina acetylsalicylová alebo aspirín pravidelne. Nosiť kurzy kompresného spodného prádla, ktoré sa používa na kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci je vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Iba včasný prístup k lekárovi, správne vykonaná diagnostika, zostavený režim liečby pomôže zabrániť vzniku závažných komplikácií alebo smrti.

Dodržiavanie základných pravidiel pre prevenciu vaskulárnej trombózy, hranie športov, návštevu lekára alebo diagnostických laboratórií aspoň raz za rok umožňuje každému, aby bol zdravý po zvyšok dní!

adminHome stránka »Krvné zrazeniny

Krvná zrazenina v srdci

Čo je to krvná zrazenina v srdci?

Aby sme pochopili, ako sa srdcová zrazenina objavuje v srdci a aké to je, je potrebné najprv starostlivo analyzovať životný štýl pacienta.

Preto porušenie funkcie zrážania krvi spravidla predchádza časté psychologické stresy, udržiavanie sedavého životného štýlu a nezdravá strava vynásobená zlé návyky (fajčenie tabaku, alkoholizmus).

Výsledné krvné zrazeniny (globulárny trombus) vedú k cievnej oklúzii (obštrukcii), ktorá prispieva k ďalšiemu vývoju závažných patologických stavov v cievach a srdcových dutinách (infarkt myokardu, aneuryzma svalov, kardiomyopatia a iné poruchy).

Príčiny krvných zrazenín

Je známe, že keď prestane krv prestať už niekoľko minút.

Stáva sa to preto, že tvorba trombotických zrazenín je spôsobená prirodzenou reakciou tela na krvnú stratu.

V skutočnosti je pozorovaný výskyt krvných zrazenín pri súčasnej kombinácii nasledujúcich faktorov:

pri spomaľovaní rýchlosti (V) krvi, pri poškodení vnútorného povrchu steny nádoby, čo spôsobuje turbulencie v krvi (ateroskleróza), zatiaľ čo riešenie zrážanie krvi v dôsledku zvýšenia jeho viskozity (rakovina, autoimunitné ochorenie, genetické poruchy).

Samozrejme, nemôžete ani podozrenie na existenciu krvnej zrazeniny, ale u rizikových pacientov sa diagnostikuje:

Trombóza: Žilová - trpí vnútorné orgány (pečeň, obličky, pľúca) a hlboké žily po pleci a dokonca aj mozog (napríklad cerebrálna trombóza dutín), arteriálna - vedie k mozgovej mŕtvice, infarktu, poškodenie pečene, tromboembolické - dochádza v cievach v mozgu ( hlava a spinálne), periférne a koronárne artérie, ako aj v cievach sleziny, obličiek atď.

Čo je aortálna ateroskleróza srdca zistiť viac.

Skutočná hrozba pre zdravie predstavuje skutočne krvné zrazeniny v srdci, ktoré nie sú absorbované, ale pevne spojené s múrom krvných ciev, čím narušujú normálny prietok krvi.

Mechanizmus a typy vzdelávania

Samotný proces je tvorba trombu zložité, a preto hrá kaskádu sekvenčných reakcií (zhlukovaniu krvných doštičiek, tvorbu fibrínu a leukocytov aglutináciu erytrocytov krvnej plazmy zrážanie proteínov), môže okrem špecializovaných laboratórnu diagnostiku alebo hemostáza.

Krvná zrazenina v srdci

Príznaky trombózy sú určované lokalizáciou trombu (venózna a arteriálna), rovnako ako stupeň obštrukcie krvných ciev (ako krvná zrazenina v srdci vyzerá na fotografii).

Trombotické hmoty sú klasifikované podľa typu a zloženia a ich veľkosti sa menia od mikroskopicky malých po veľké, koncentrované v dutých žilách a aortách av srdcovej dutine:

Biela (lokalizovaný v tepnách s intenzívnym tokom krvi) - forma doštičky, biele krvinky a nerozpustný fibrín proteínu; červená (najčastejšie nájsť v žilového obehu) - obsahujú značné množstvo červených krviniek, vrstvené hrudiek zmiešané kompozície - zahŕňajúce heterogénne zahrnutie bielych a červených krvných zrazenín; hyalínových - lokalizované v malých nádobách s mikrocirkuláciou.

Napríklad, okluzívny trombus v srdci je schopný úplne uzavrieť lumen nádoby, okklyuzitsionny - prilepené na stenách nádoby a uzatvára dutinu len čiastočne plávajúce tromby v srdci - s jedným voľným koncom, a nástennú trombus sa nachádza v blízkosti steny srdca, bez bránili prietoku krvi.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci

Hlavné príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú bolesť. Odporúčame dozvedieť sa viac o krvných zrazeninách v ľavej komore srdca.

Pre prítomnosť krvnej zrazeniny s lúmenom na ľavej predsieni označte:

dlhotrvajúci závraty, mdloby, strata vedomia, rýchly pulz v pokoji (tachykardia), gangréna prstov.

Keď je nádoba úplne zablokovaná, príznaky krvnej zrazeniny v srdci sa prejavujú nedostatkom dychu, slabým pulzom na pozadí prudkého poklesu tlaku, v dôsledku čoho sa stav pacienta zhoršuje, koža bledne s cyanotickým odtieňom.

Ak trombus v srdci praskne na pravej strane, vyvíja sa tromboembolizmus sprevádzaný udusením. Ďalej nekróza pľúc nevyhnutne vedie k smrti.

V závislosti od stupňa pohyblivosti krvnej zrazeniny v srdci sa príznaky môžu medzi sebou trochu líšiť, ale všetky z nich by mali z jedného dôvodu upozorniť pacienta - roztrhnutie krvnej zrazeniny v srdci s následným upchatím krvných ciev môže viesť k smrti.

Video odstránenie trombu

diagnostika

Primárna diagnóza je v externom vyšetrení pacienta s povahou sťažností.

Podozrenia na srdcovú trombózu potvrdzuje sekundárne vyšetrenie s použitím koagulogramu, ktorý umožňuje stanovenie hodnôt APTT, INR, D-dimérov, PTI koeficientu (protrombínový index) atď.

Na identifikáciu krvných zrazenín v nádobách môže byť aj inštrumentálna metóda.

Najmä spektrálna dopplerografia umožňuje určiť nielen lokalizáciu trombotických zrazenín, ale tiež určiť ich veľkosť, ako aj analyzovať stav prietoku krvi v cievach.

Metóda flebografie spočíva v zavedení kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie do cievnej dutiny, po ktorej nasleduje vyšetrenie získaných výsledkov.

Ako ďalšie metódy sa vykonáva MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov atď.

liečba

Pri konečnom rozhodnutí o liečbe by ste mali brať do úvahy okolnosti v každej situácii oddelene (možné riziká a kontraindikácie).

Je dôležité správne posúdiť situáciu, zvážiť potrebu odstrániť krvnú zrazeninu v srdci v porovnaní s rizikom nežiaducich následkov.

V prípade krvných zrazenín v srdci je liečba predpísaná nasledovne:

konzervatívny metódy odstraňovania trombus od srdca liekov spôsobom - lieky: inhibítory agregácie trombocytov, ktoré znižujú mieru adhézie krvných doštičiek, priame a nepriame antikoagulanty (heparín, Fraxiparin, Fragmin, Clexane a warfarín), zníženie zrážanlivosti krvi, intravenózna príjem trombolytická činidla (streptokináza, urokináza ), zničenie fibrínu, pomocné lieky, ktoré majú detoxikačný účinok a zlepšujú odtok tekutiny z tkanív, chirurgický (chirurgický) zásah: w ntirovanie, stenting (expanzná) nádoba, mechanické odstránenie - operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci (trombektomie) alebo inštalácia Cava filtre; nelékové metódy dopad - elastická bandáž nosiť kompresné pančuchy.

Vzhľadom na skutočnosť, že počas trombózy je možné vykonať operáciu na odstránenie krvnej zrazeniny zo srdca, pacientom sa ukáže odpočinok v posteli.

Z tohto dôvodu sa liečba vykonáva v nemocnici.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza je veľmi život ohrozujúca choroba, ale je oveľa jednoduchšie dodržiavať jednoduché pravidlá pri udržiavaní zdravého životného štýlu.

Okrem toho dodržiavanie preventívnych opatrení umožní včasnú identifikáciu prvých príznakov krvnej zrazeniny v srdci.

Aby sa zabránilo zobrazovaniu pacienta, liečba ochorení, ktoré jedným alebo druhým spôsobom prispievajú k trombóze.

Potrebné nie sú dobré lieky na krvné zrazeniny v srdci, ale aktívny životný štýl, vyvážená strava pre krvnú zrazeninu v srdci s obmedzením živočíšnych tukov a súčasné zavedenie produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (červená repa, zelený čaj, čerešňové plody) do stravy.