Image

Liečba UHT: indikácie a kontraindikácie pre fyzioterapiu

Medzi mnohými patologickými ochoreniami patrí choroba svalovo-kostrového systému medzi prvé miesta v našej dobe. Existuje mnoho dôvodov, prečo chrbtica a kĺby prestali fungovať.

Ak chcete zastaviť proces zničenia kostného tkaniva, je potrebné konzultovať s odborníkom a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu a procesu liečby. V dnešnej dobe existuje niekoľko technológií, ktoré pomáhajú zbaviť sa patológií chrbtice a kĺbov.

Jedným z najpopulárnejších a najpopulárnejších postupov je terapia šokovou vlnou. Táto technológia nielenže zbaví bolesti, ale bude tiež schopná obnoviť stratenú schopnosť muskuloskeletálneho systému.

Terapia šokovej vlny sa stala známa v deväťdesiatych rokoch, jej zakladateľom bol slávny ruský ortopéd menom Titov.

Koncept terapie nárazovými vlnami

Liečba šokovou vlnou je pomerne vysoko kvalitná a účinná metóda liečby väčšiny patológií spojených so svalovým a kostrovým systémom.

Keď zariadenie pripojí k postihnutej oblasti, akustická vlna sa rozdelí na všetky tkanivá tela a ukončí jeho pohyb v blízkosti kosti.

Šoková vlnová terapia sa používa na celom svete. Týka sa neinvazívnych metód intervencie, pretože pomáha eliminovať príčinu zápalu a jej komplikácií bez toho, aby spôsobovala poranenie kože.

Účel terapie nárazovými vlnami:

  • technika pomáha zbaviť sa solí z väzov a šliach;
  • zvyšuje tok krvi niekoľkokrát;
  • zničí kryštály vápnika, ktoré boli uložené v mieste poškodenia;
  • zmierňuje bolesť a zápal;
  • zlepšuje pohodu.

Z tohto dôvodu sa tkanivá uvoľňujú z usadenín vápnika a soli a začnú fungovať a normálne dýchajú. Vlny pomáhajú obnoviť nový metabolizmus, spúšťajú obnovu buniek a zvyšujú metabolické procesy v tele.

Hlavné účinky terapie nárazovými vlnami:

  • v tkanivách, ktoré sú ovplyvnené vlnami, sa metabolizmus zvyšuje;
  • okolo a uprostred šliach je zničenie vápnika a jeho ďalšie vylučovanie;
  • znížený zápal;
  • zvyšuje pevnosť kostí;
  • opustiť bolesť.

Pomocou tejto metódy sa zlepší zdravotný stav pacienta a jeho nálada a návrat k pohybu. Wave shock štiepenie sa vykonáva bez bolesti a pomáha predchádzať operácii.

Jeden postup trvá asi pol hodiny. Na začiatok pozitívneho terapeutického účinku bude trvať približne 5 sedení v intervale 7 dní.

Ak je predpísaná technika terapie šokovou vlnou:

  • brachiálna alebo scapulárna periartritída;
  • enthesopatia v lakte;
  • patológia zápästia, bedrových a kolenných kĺbov;
  • pomalé hojenie zlomenín tubulárnej kosti;
  • deformácia prvých prstov;
  • podvrtnutie;
  • staré zranenia;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • osteoporóza;
  • falošné kĺby;
  • ploché nohy;
  • syndróm svalového tonika;
  • bolesť po zraneniach a zlomeninách;
  • kyfóza;
  • lordóza;
  • hojivosť a kýla chrbtice.

kontraindikácie

Podobne ako veľa účinných techník, terapia šokovými vlnami má svoje vlastné kontraindikácie:

  • patológie hematopoetického systému;
  • onkológia;
  • tromboflebitída a stav po venektómii;
  • infekčné ochorenia v akútnom období;
  • pri inštalácii kardiostimulátora;
  • syndróm bolesti pri osteoporóze a artróza štvrtého stupňa;
  • zvýšený tlak;
  • tehotenstva;
  • Je zakázané používať techniku ​​v oblasti čriev, hlavy a veľkých ciev;
  • deti do 18 rokov;
  • neurologická patológia.

Príbehy našich čitateľov!
"Ja som vyliečil mojej bolesti späť na vlastnú päsť Je to už 2 mesiace od zabudnutia na bolesti chrbta Oh, ako som trpel, chrbát a kolená bolí, nedávno som nemohol chodiť správne Koľkokrát som šiel do polyklinik, ale tam boli predpísané len drahé pilulky a masti, z ktorých sa vôbec nepoužila.

A teraz už sedemnásty týždeň, pretože späť kĺby nie sú trochu rozrušení, idem pracovať vo vidieckom dome o deň neskôr a idem 3 km od autobusu, a tak idem ľahko! Všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je nutné prečítať! "

Metóda terapie nárazovej vlny

Liečba touto metódou je predpísaná len lekárom po diagnostikovaní a diagnóze. Špecialista taktiež okamžite určí oblasť nárazu vln palpáciou postihnutého orgánu alebo vykonaním ďalších vyšetrení.

Algoritmus relácie:

  • pred procedúrou sa na oblasť aplikuje špeciálny gél;
  • potom je zariadenie pripojené;
  • vlna prenikne do kože do hĺbky asi 4 cm;
  • počas zasadnutia pacient dostane približne 2500 impulzov;
  • Ak chcete zlepšiť blaho, musíte prejsť tri alebo päť relácií;
  • po prvom postupe sa bolesť zníži o takmer 20%.

Účinnosť postupu

V súčasnosti je terapia nárazovými vlnami dobrou alternatívou k chirurgickým zásahom. Je oveľa účinnejší ako iné metódy konzervatívnej liečby patológií muskuloskeletálneho systému.

Niekedy v zriedkavých prípadoch pacient nemôže úplne podstúpiť liečbu. To môže byť spôsobené bolesťou počas postupu.

Takúto bolesť možno pozorovať priamo počas zasadnutia, ako aj po jeho ukončení. Ak sa u pacienta objavia také pocity bolesti a nepohodlia, je potrebné nájsť iné metódy liečby svalovo-kostrového systému.

Je nevyhnutné, aby ste pred začiatkom liečby starostlivo preštudovali všetky indikácie a kontraindikácie použitia terapie nárazovými vlnami.

Bolesť a kríza v zadnej časti času môže viesť k hlbokým následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu, dokonca aj invalidity.

Ľudia, ktorí sa naučili z trpkej skúsenosti, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédami na liečenie chrbta a kĺbov.

Náklady na postup a trvanie jeho realizácie

Šoková vlnová terapia má cenu za každú patologickú oblasť v tele. Napríklad, liečba päty ostrohy bude stáť asi 500 rubľov za sedenie. Jedna anatomická zóna sa odhaduje na 600 rubľov.

Tiež náklady sú určené kvalitou zariadení a prístrojov, skúsenosťami špecialistu a kategóriou kliniky. V zásade je priebeh liečby päť procedúr, s ťažšími léziami a až desiatimi sedmi.

Preto, pre úplné prechod lekársky proces bude potrebovať od 3000 do 20.000 rubľov. Metóda má niekoľko kontraindikácií a je veľmi dôležité správne a správne vybrať pre každého pacienta prostriedky na ovplyvnenie postihnutej oblasti.

Zariadenia UHT sú navrhnuté na liečbu určitých ochorení, majú vo svojich súpravách rôzne dýzy a pracujú na rôznych technológiách.

Aby ste to mohli urobiť, musíte si prezrieť nielen ceny služieb v klinikách, ale aj zoznam indikácií, ktoré je možné vykonať na zariadení.

Kde sa liečba šokovej vlny?

Táto technika sa vykonáva v mnohých klinikách v Rusku. V podstate existujú veľké recenzie a popularita centier, ktoré prevádzkujú zariadenia zo Švajčiarska.

Takéto zariadenie poskytuje vysokú kvalitu a presnosť vplyvu vĺn na postihnutú oblasť. Vysokokvalifikovaní ortopédi, fyzioterapeuti, traumatológovia, ktorí majú rozsiahle skúsenosti a neustále absolvujú pokročilé odborné vzdelávanie v zahraničí pracujú v zdravotníckych zariadeniach.

Tiež vyvíjajú a uplatňujú svoje metódy na ovplyvnenie liečby šokovými vlnami na určitom orgáne. Každá klinika ošetruje pacienta individuálne.

Iba vysoko kvalitné služby, citlivý personál, pohodlné a pohodlné izby, rozumná cena za usporiadanie UHT relácie urobia určité centrum najpopulárnejším a najpopulárnejším.

Revízie terapie

Podľa väčšiny traumatológov, postupy nárazovej vlny poskytujú nielen dobré výsledky, ale tiež nemajú komplikácie.

V podstate musíte prejsť z troch na sedem procedúr.

Interval medzi nimi by mal byť päť alebo sedem dní. Po liečbe sa pozoruje stopercentný výsledok u 95% pacientov s patologickým stavom muskuloskeletálneho systému.

Traumatológovia sa domnievajú, že sedenie pomáha predchádzať chirurgickému zákroku, po ktorom nastáva dlhá a bolestivá fáza rehabilitácie.

Ak je stále potrebné vykonať chirurgickú operáciu, potom sa stupeň adaptácie a regenerácie pomocou UHT niekoľkokrát zníži.

Je stále široko používaný a poskytuje vysoké výsledky metódy UHT v oblasti kozmetológie a estetickej medicíny.

Postupy pomáhajú zbaviť sa týchto patológií:

  • rôzne fázy celulitídy;
  • regenerácia kože po chemickom lúpaní a dermabrázii;
  • rehabilitačné obdobie po plastickej chirurgii.

V oblasti športu má tiež veľkú úspešnú techniku. Šoková vlnová terapia pomáha športovcom zotaviť sa rýchlejšie a lepšie po zraneniach rôznej povahy a rozsahu poškodenia. Zvýšte toleranciu ťažkých bremien počas cvičení.

Podľa odborníkov je po relácii možné vrátiť sa do normálneho a mobilného života v krátkom čase.

Technológia UHT je predpísaná pre patológiu muskuloskeletálneho aparátu, patologických stavov svalov a kostí a metabolických porúch. UHT sa tiež bežne používa v oblasti kozmetológie, športovej a estetickej medicíny.

Počas zasadnutia vlny priamo ovplyvňujú postihnutú oblasť pri zachovaní integrity pokožky. Po prvej relácii zaznamená pacient zníženie bolesti a zápalu.

V piatich alebo siedmich postupoch možno odstrániť tieto patológie:

  • bolesť v kĺboch ​​rúk, rúk, nôh;
  • odstrániť zápal a bolesť v chrbtici;
  • odstránenie ďalších problémov s kostnými a svalovými tkanivami.

Náklady na postupy závisia od postihnutej oblasti a počtu požadovaných procedúr. Tiež by ste sa mali podrobiť diagnostike a vyšetreniu traumatológa, ktorý poskytne odporúčania na liečbu a vylúči všetky kontraindikácie.

Výhody UHT:

  • sedenia sú úplne bezpečné a nepoškodzujú celé telo;
  • technika má vysoký výkon;
  • vedľajšie účinky sú úplne neprítomné;
  • Postup trvá približne 30 minút a druhé sedenie sa uskutočňuje až po týždni.
  • v krátkom čase bolesť, opuch a zápal v postihnutej oblasti;
  • ak ste úplne dokončili liečebný kurz, počas roka sa pozoruje doba expozície;
  • Pri používaní UHT nie je možné užívať lieky.

Bolesť a kríza v zadnej časti času môže viesť k hlbokým následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu, dokonca aj invalidity.

Ľudia, ktorí sa naučili z trpkej skúsenosti, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédami na liečenie chrbta a kĺbov.

Liečba šokovými vlnami: indikácie, charakteristiky výkonnosti a hodnotenie účinnosti

Mnohí z nás z nejakého dôvodu s pohŕdaním sa týkajú takého smeru medicíny ako fyzickej terapie. Rovnako ako bez liekov a bez skalpelu nemožno pomôcť vážne chorému človeku a celý účinok zahrievania, elektroforézy a iných manipulácií je skôr psychologický. Ale to nie je prípad: veľmi často to je vďaka pomoci fyzioterapeuta a použitia moderných techník z jeho arzenálu, pacient zabúda na príznaky chronických ochorení a vracia sa do aktívneho života, obchádza operačného stola alebo lekárne.

Výrazným príkladom účinného fyzioterapeutického prístupu je terapia nárazovými vlnami (terapia šokovou vlnou). Ide o relatívne novú metódu, ale každoročne získava čoraz väčšiu prestíž medzi chorými aj lekármi. Krátky kurz pozostávajúci z niekoľkých sedení umožňuje dosiahnuť znateľný pokrok a pri niektorých ochoreniach dokonca zabrániť chirurgickej liečbe. Poďme zistiť, ako je UHT "usporiadané" a komu môže pomôcť.

Princíp metódy UHT

Šoková vlnová terapia je založená na účinku, ktorý môžu mať nízkofrekvenčné akustické vlny na tkanivá ľudského tela. Po prvýkrát sa lekári uvažovali o použití tejto metódy v medicíne na začiatku 20. storočia, ale len o 80 rokov neskôr našli spôsob, ako využiť vlastnosti liečby šokovou vlnou na liečbu pacientov s urolitiázou: impulzy, prechádza cez kožu a iné mäkké štruktúry bez ťažkostí, zničili kamene v obličkách.

V budúcnosti lekári našli iné UHT aplikácie. Ak s jej pomocou môžete rozdrviť kamene - prečo sa nepokúšajte pracovať na kostiach? Ukázalo sa, že akustické vlny nezhoršujú muskuloskeletálny systém, naopak, pod vplyvom takejto stimulácie, zlepšuje sa krvný obeh a v dôsledku toho dochádza k rýchlejšiemu hojeniu zlomenín, aktivuje sa syntéza chrupavkových vlákien a väzov. Navyše, ak sa terapia nárazovými vlnami aplikuje v oblasti kĺbu postihnutého artrózou, je možné počítať s príjemným "vedľajším účinkom" - deštrukciou usadenín vápnika v dutine a následkom spomalenia patologického procesu.

Po tom, ako bola technika úspešne "ušla" v urológii a ortopédii, ju dostali endokrinológovia: zistili, že pomocou terapie šokovými vlnami je možné zmierniť utrpenie pacientov s cukrovkou, ktorí často vyvíjajú nehojajúce vredy v oblasti chodidiel a nôh. O pár rokov neskôr sa kardiológovia začali zaujímať o postup: účinok akustických vĺn preukázal liečivý účinok u pacientov s angínou. Pod vplyvom fyzioterapie srdcového svalu sa aktivuje rast nových krvných ciev, čo v niektorých prípadoch eliminuje potrebu takých závažných zásahov, ako je koronárne stentovanie a bypass koronárnych artérií.

Od roku 2010 sa začala liečba šokovou vlnou používať na liečbu chronického syndrómu panvovej bolesti a erektilnej dysfunkcie: podľa niektorých štúdií je liečba v týchto prípadoch účinná v 80% prípadov.

Na generovanie akustických vĺn v UHT sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa podobá vzduchovej pištole so špeciálnym aplikátorom na konci (v závislosti od modelu zariadenia a zóny vplyvu, vzhľad zariadenia môže mať svoje vlastné charakteristiky).

Indikácie pre určenie terapie nárazovej vlny

Šoková vlnová terapia sa používa a odporúča mnoho ortopedických traumatológov, športových lekárov a neurológov. Rozsah chorôb, pre ktoré táto technika môže pomôcť, je veľmi široká:

  • deformácia osteoartritídy kolenných a bedrových kĺbov;
  • pätová špička;
  • plantárna fasciitída;
  • humeroskapulárna periartritída;
  • rehabilitácia po športových úrazoch;
  • rehabilitácia po zlomeninách;
  • spinálna osteochondróza;
  • ischias;
  • herné medzistavcové kotúče;
  • ploché nohy;
  • rehabilitácia po výmene kĺbov;
  • epikondylitída;
  • zápal kĺbových štruktúr a šliach;
  • syndróm diabetickej nohy;
  • popáleniny a trofické vredy;
  • celulitídy;
  • ischemická choroba srdca a angína;
  • erektilnej dysfunkcie.

V skutočnosti je zoznam patológií, v ktorých je UHT účinný, oveľa širší a každý rok lekári objavujú čoraz viac nových možností tejto metódy. Ak trpíte ochoreniami svalového a kostrového systému - nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, ak má zmysel podstúpiť terapiu šokovými vlnami ako súčasť liečby alebo prevencie exacerbácií ochorenia.

Kontraindikácie k určeniu terapie nárazovej vlny

Keďže UVT znamená dostatočne aktívny účinok na telesné tkanivá, neodporúča sa vykonávať sedenia za určitých podmienok - aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom.

Liečba šokovými vlnami je kontraindikovaná:

  • neoplazmy v blízkosti zóny nárazu;
  • ochorenia súvisiace s poruchami krvácania;
  • akútne infekčné procesy;
  • tehotenstva;
  • zavedený umelý kardiostimulátor (kardiostimulátor);
  • prítomnosť krvných zrazenín v srdcovej dutine (často pozorovaná pri arytmiách).

Spravidla UHT nie je predpísaný adolescentom - až do dokončenia tvorby kostry, rovnako ako u ľudí, ktorí sú po ochorení oslabení a ktorí dokážu vydržať fyzickú terapiu. V situácii, keď lekár má pochybnosti o účelnosti postupu, môže navrhnúť jeho odloženie na určitý čas alebo ho nahradiť bezpečnejšou (v tomto prípade) liečebnou metódou.

Hodnotenie účinnosti terapie nárazovými vlnami pri rôznych chorobách

Dôležitou vlastnosťou terapie šokovou vlnou je, že tento účinok na zasadania vo väčšine prípadov netrvá dlho. Doslova po 2 až 5 návštevách fyzioterapeuta budete schopní cítiť výsledok liečivých účinkov akustických vĺn.

Pacienti trpiaci bolesťou a tuhosťou v kĺboch ​​označujú zníženie nepríjemného pocitu a zvýšenie pohyblivosti postihnutej končatiny. Ak je UHT predpísané na liečbu dlhodobých nehojivých zranení alebo rany, výsledok vizuálneho vyšetrenia alebo diagnostického vyšetrenia bude potvrdený lekárom. Pacienti s angínou pectoris zaznamenajú pokles bolesti za stenou počas cvičenia a v pokoji. V dôsledku toho môže dokonca aj jeden spôsob liečby šokovými vlnami znížiť potrebu užívania liekov proti bolestiam alebo protizápalových liekov a dokonca odstrániť otázku povinnej chirurgickej liečby. Niektorí pacienti sa doslova postavia - výsledok terapie šokovou vlnou zlepšuje náladu a silu príde k ďalšej chorobe.

Ako sú tieto nádherné účinky dosiahnuté? V oblasti nárazu sa zlepšuje krvný obeh a metabolizmus, ložiská nerastov sa zničia a vylúhujú, prírodné chemikálie sa syntetizujú na zníženie zápalu a bolesti a rastú nové nádoby. Inými slovami, UHT urýchľuje prirodzené regeneračné procesy v tele, čím skracuje čas liečby a rehabilitácie.

Popis postupu UHT

Šoková vlnová terapia sa uskutočňuje ambulantne v kancelárii fyzioterapeuta. V určenom čase budete musieť prísť na zasadnutie a vziať so sebou lekársku správu a príslušné lekárske dokumenty (röntgenové snímky a vyšetrenia MRI, výpisy, výsledky testov atď.). Špecialista skontroluje a zvolí optimálny režim liečby. Aplikuje špeciálny gél na miesto, ktoré zlepšuje priechod akustickej vlny, pripojí špičku UHT prístroja k pokožke a začne reláciu.

V závislosti od typu postupu, typu ochorenia a individuálnej citlivosti sa môžete stretnúť s miernou nepríjemnosťou alebo bolestivými impulzmi. Avšak "skúsení" pacienti si všimnú, že pri každom nasledujúcom sedení sa intenzita nepríjemných pocitov znižuje, zatiaľ čo účinok liečby sa naopak zvyšuje.

Trvanie jednej relácie nie je dlhšie ako 15-20 minút. Po ukončení procedúry môže byť koža v oblasti nárazu červená a bolesť v deň po návšteve kliniky vám pripomenie stav po intenzívnom fyzickom tréningu. Druhé sedenie by sa malo zopakovať po 3-7 dňoch, kedy sa telo prispôsobí novému zážitku. Potom bude nasledovať ďalších 3-5 postupov s rovnakými intervalmi medzi nimi. Podľa svedectva lekára môže byť priebeh UHT opakovaný každých šesť mesiacov alebo rok, kým sa nedosiahnu požadované výsledky.

Fyzioterapeuti často vtipkujú: terapia šokovou vlnou nenechala žiadneho pacienta ľahostajného, ​​každý sa do nej zamiloval. V tomto vtipu však existuje veľká pravda - mnohí pacienti, ktorí dlho trpeli nedostatkom viditeľného pokroku v liečbe, nakoniec zistili, že ich úsilie viedlo k hmatateľnému výsledku. UHT je skutočná "čarovná hůlka" pre športovcov, ktorí sa musia čo najskôr zotaviť z úrazu. Možnosti tejto metódy sú otvorené pre všetkých dnes. Venujte pozornosť voľbe kliniky a ošetrujúcemu lekárovi, ktorý sa špecializuje na túto techniku ​​- a potom v blízkej budúcnosti budete radi odporučiť to vašim priateľom a známym.

Kde môžem získať kurz šokovej vlny?

UHT je požadovaná služba, preto sa zariadenia na jej implementáciu objavujú v súkromných aj verejných zdravotníckych zariadeniach. Základnou súčasťou kvality a úspešnej liečby je kompetentný fyzioterapeut, ktorý má skúsenosti s liečbou pacientov s rôznymi patologiami a je schopný prispôsobiť kurz tak, aby vyhovoval vašim individuálnym potrebám. Preto pri výbere kliniky si najprv vezmite do úvahy jeho reputáciu a hodnotenie pacienta.

Venujte pozornosť zdravotníckym centrám "Zdraví ľudia", "Stopartroz" a "Klinika ortopédov". Kliniky sa špecializujú na liečbu ochorení muskuloskeletálneho systému. Zvláštny dôraz sa kladie na moderné metódy starostlivosti, ktoré umožňujú dosiahnuť rýchly účinok bez zneužívania liečebnej terapie a chirurgických zákrokov. Špecialisti pracujúci na týchto klinikách vedia, aké dôležité je vrátiť radosť pohybu pacientom a robia všetko pre obnovenie zdravia a prevenciu nových exacerbácií choroby. K vašim službám - celý rad fyzioterapeutických metód: terapia šokovou vlnou, elektroforéza, myostimulácia, lymfatická drenáž, spinálna trakcia, cvičebná terapia, masáž a oveľa viac. "Zdraví ľudia", "Stopartroz" a "Ortopedická klinika" - správna voľba pre tých, ktorí sa starajú o svoje zdravie.

Licencia č. LO-77-01-008730 zo 6. augusta 2014, ktorú vydalo moskovské ministerstvo zdravotníctva.

Liečba šokovou vlnou: indikácie a kontraindikácie, recenzie, náklady na procedúru

Princípy fungovania UHT

Moderná medicína sa vyvíja v akcelerovanom režime, ktorý vám umožňuje neustále zlepšovať rôzne fyzioterapeutické techniky.

Výrazným príkladom je terapia nárazovými vlnami, ktorá sa snažila používať na liečbu pacientov takmer pred sto rokmi, ale bolo možné získať z neho prospech až po mnohých rokoch. Princíp pôsobenia terapie šokovými vlnami je založený na použití nízkofrekvenčných akustických vĺn.

Hlavnými mechanizmami práce s metódami sú:

  1. Vytvorené akustické vibrácie môžu ľahko prechádzať cez mäkké tkanivá a vrstvy epidermis, ale súčasne neprenikajú do pevných usadenín v obličkách a spôsobujú ich zničenie.
  2. Rovnaký účinok sa prejavuje aj na usadeninách vápnika v dutinách kĺbov, čo vedie k ich zničeniu a spomaleniu patologických procesov pozorovaných pri artritíde a niektorých ďalších ochoreniach.
  3. Prechádzajúce vlny stimulujú proces krvného obehu, preto ich bodový dopad na oblasti s fraktúrami kostí urýchľuje regeneráciu a skracuje obdobie rehabilitácie. Tento účinok sa dosiahne aktiváciou syntézy chrupavky a väziva.
  4. Stimulácia krvného obehu má pozitívny účinok na regeneráciu mäkkých tkanív, z tohto dôvodu je UHT účinná pri liečbe nehojacích vredov v nohách, ktoré sa často pozorujú v neskorých štádiách diabetu.
  5. Vlny prechádzajúce cez srdcové svaly stimulujú proces rastu nových ciev, čo umožňuje odmietnuť operáciu mnohým pacientom s diagnózou angíny.

Zariadenie na liečenie šokovej vlny

Pre tento fyzioterapeutický postup sa používa špeciálne zariadenie.

Jeho vzhľad sa môže líšiť v závislosti od účelu konkrétneho zariadenia a od množstva funkcií, ktoré sú v ňom obsiahnuté.

Väčšina modelov je vyrobená vo forme pneumatickej pištole, vybavenej aplikátorom alebo iným prvkom.

Takéto vybavenie umožňuje pracovať na jednotlivých problémových oblastiach tela, aktívne sa používa v športovej a rehabilitačnej medicíne, ako aj v ortopédii.

Indikácie použitia UVT

Priradiť prechod wave terapia môžu byť špecialisti rôznych profilov, zvyčajne sa to stane, keď nasledujúce informácie:

  1. Obdobie zotavenia po utrpení športových zranení.
  2. Obdobie zotavenia po zlomeninách kostí.
  3. Obdobie zotavenia po implantácii do kĺbu.
  4. Niektoré formy flatfoot.
  5. Osteoartritída, ktorá spôsobuje deformity v oblasti bedra alebo kolena.
  6. Prítomnosť vápenatých usadenín v spodnej časti pätovej kosti, ktoré spôsobujú ťažké nepohodlie a nazývajú sa pätou.
  7. Plantárna fasciitída.
  8. Dystrofické poruchy obratlých kĺbov.
  9. Lezie koreňov miechového nervu.
  10. Prítomnosť hernií v medzistavcovom priestore.
  11. Akútne zápalové procesy ovplyvňujúce kĺb alebo šľacha.
  12. Diabetická noha.
  13. Prítomnosť ťažkých popálenin.
  14. Trofické vredy.
  15. Zmena štruktúry podkožného tuku, tvorba celulitídy.
  16. Bolesť na hrudníku vyplývajúca z angíny pectoris.
  17. Kyslíkové hladovanie srdcového svalu a koronárnych ciev.
  18. Impotencia.
  19. Prítomnosť tuhých usadenín v obličkách.

Liečivé efekty

Primárne účinky

Bezprostredne po začiatku prechodu terapie šokovou vlnou začne pacient zažiť tieto primárne terapeutické účinky:

  1. Zníženie alebo úplné vymiznutie bolesti, fyzické nepohodlie.
  2. Lokálne zlepšenie krvného obehu v oblastiach postihnutých akustickým vplyvom.

Sekundárne účinky

Väčšina terapeutických účinkov je sekundárna alebo oneskorená, čo sa prejavuje po určitom čase po absolvovaní fyzioterapeutických postupov.

Patria medzi ne:

  1. Zvýšená pohyblivosť kĺbovej alebo poškodenej časti tela.
  2. Postupná resorpcia rastu kostí, usadenín vápnika, jaziev a ďalších podobných foriem. Zníženie veľkosti vedie k ich úplnému zmiznutiu.
  3. Komplexné posilnenie a zvýšenie odolnosti kĺbov, väzov a šliach pred mechanickým namáhaním a fyzickým stresom.
  4. Klíčenina nových ciev, ku ktorej dochádza v dôsledku systematického stimulovania procesu krvného obehu.
    To má pozitívny vplyv na výživu tkaniva, obohatenie kyslíka a fungovanie vnútorných orgánov v určitej oblasti.

Trvanie liečby

Trvanie liečby individuálne určuje odborník, ktorý predpísal fyzioterapiu, pretože závisí od diagnózy a stavu pacienta.

Pri ochoreniach ovplyvňujúcich pohybový aparát sa zvyčajne uplatňuje tento režim:

  1. Pacient sa raz týždenne podrobuje terapii šokovou vlnou.
  2. Liečba trvá 5 až 6 týždňov, počas ktorých má pacient čas podstúpiť rovnaký počet procedúr.

Náklady na

Náklady na UHT závisia od oblasti bydliska, cenovej politiky konkrétnej kliniky, použitého zariadenia a mnohých ďalších faktorov. Priemerná cena postupu v Moskve sa pohybuje od 1 200 do 2 000 rubľov.

kontraindikácie

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a negatívnych následkov, je najprv potrebné zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie pre prechod liečby nárazovými vlnami.

Môžu pozostávať z týchto častí:

  1. Benígne alebo zhubné nádory nachádzajúce sa v tesnej blízkosti oblasti nárazu.
  2. Krvné ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jeho zrážanie.
  3. Tehotenstvo kedykoľvek.
  4. Infekčné ochorenia v akútnom štádiu.
  5. Prítomnosť nainštalovaného kardiostimulátora.
  6. Prítomnosť krvných zrazenín, najmä ak sú lokalizované v srdcovej dutine.
  7. Vek detí, keď ešte nebola dokončená tvorba kostry.
  8. Doba rehabilitácie a oslabený stav tela po ťažkej chorobe.

recenzia

Mnohí ľudia už absolvovali podobný kurz fyzioterapie a sú teraz pripravení zdieľať svoje dojmy o stupni svojej účinnosti.

Niektoré recenzie sú uvedené nižšie ako príklady:

  1. Leonid, 52 rokov: "Po dlhú dobu som trpel bolesťami na pravej nohe, liečba, ktorú som predpísala, bola neúčinná. V určitom momente som sa obrátil na súkromnú kliniku, kde ortopéd diagnostikoval a odporučil mi podstúpiť terapiu šokovou vlnou.
    Už som nemal veľkú nádej, ale rozhodol som sa, že sa bude riadiť jeho radou. Aké bolo moje prekvapenie, keď sa po prvom týždni začalo cítiť pozitívna dynamika!
    Dokončený kurz mi tvrdo zasiahol rozpočet, ale problém sa úplne vyriešil. "
  2. Alexander, 46 rokov: "Trpel som trochu kvôli osteoartróze: kĺb na rukách bol značne zväčšený a spôsobil mi strašné fyzické nepohodlie.
    Lekári hovorili o potrebe operácie, ale predtým som absolvoval kurz šokovej vlny. Tieto postupy úplne vyriešili môj problém a stali sa vynikajúcou alternatívou k chirurgickým zásahom. Nie zostáva stopa soľných usadenín. "
  3. Mária, 33 rokov: "Terapia šokovej vlny mi umožnila úplne zabudnúť na bolesť v kolenných kĺboch, ktorá ma trúchlila posledných 2-2,5 rokov.
    Žiadne drogy, len štyri týždne a problém je vyriešený. Som úplne spokojný s výsledkom "
  4. Tatiana, 41: "Zaznamenala som terapiu šokovými vlnami, indikácia bola osteochondróza a silná bolesť v kĺboch. Pozitívny výsledok bol zaznamenaný okamžite, ale obával som sa, že je to len dočasné a niekedy neskôr musím opäť prejsť drahým kurzom. UHT však lieči, skôr než dočasne, eliminovať symptómy. "
  5. Anastasia, 27 rokov: "Po úraze som trpel dlhý čas kvôli bolestiam chrbta, lekári mi najprv predpísali masť na miestne použitie a poslali ma na masáž, ale všetky tieto opatrenia boli neúčinné.
    Neskôr mi bola ponúknutá terapia šokovými vlnami, ktorú som sa bála podstúpiť, pretože som si prečítala, že tento postup je veľmi bolestivý a zároveň drahý.
    Pravdou bolo len vysoké náklady, nepohodlie v čase terapie šokovou vlnou je zanedbateľné a ľahko tolerované, aj keď to môže tiež závisieť od zvláštností individuálneho vnímania.
    Po prvom stretnutí som strávil zvyšok dňa ležať, dôvod nebol v bolesti, ale v podivných a nezvyčajných pocitoch na chrbte, čo ma spôsobilo nepohodlie.
    Postupne sa však výsledok zlepšoval a lepšie, teraz som skoro zabudol na starú chorobu. Dá sa len dúfať, že účinok bude dlhší ako po masáži. "

Čo je liečba šokovou vlnou?

Princíp činnosti

Metóda je založená na rozdieloch medzi akustickou impedanciou mäkkého a hustého tkaniva. Vlny bez prekážok prenikajú na povrch kože, tukové tkanivo, cievne steny. Stretávajú odpor, dosahujú len kosti, svaly alebo šľachy, na základe ktorých pôsobí podobne ako intenzívna masáž. V bodoch rezistencie nastane:

  • zvýšený prietok krvi a lymfatický obeh;
  • znížená svalová hypertonicita;
  • lokálna anestézia;
  • zničenie patologických útvarov: rastu na kostiach (ostrohy), ložiská soli.

Na liečbu rôznymi zdrojmi akustických vĺn:

  • pneumatické (najbežnejšie);
  • piezoelektrický;
  • elektromagnetické;
  • elektrohydraulické.

Vďaka UHT je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby:

  • znížiť opuch tkaniva;
  • zlepšiť mikrocirkuláciu;
  • znížiť bolesť;
  • zbaviť sa nepohodlie v kĺboch;
  • urýchliť rehabilitáciu po mechanickom poškodení svalov, zlomeniny kostí, podvrtnutia šľachy, prasknutie väzov;
  • zlepšiť pohodu po fyzickej námahe.

Liečba šokovou vlnou bude užitočnou profylaxou pre športovcov a ľudí vystavených každodennej fyzickej námahe. UHT môže byť predpísaný ako doplnok k lekárskej liečbe, pomocnej metóde počas pooperačnej rehabilitácie.

svedectvo

Indikácie pre použitie terapie nárazovými vlnami:

  • obnovenie kostí po prasknutí, zlomeniny;
  • pomalé liečebné zlomeniny;
  • myofasciálny syndróm;
  • valgusová deformita chodidla;
  • tibiálny syndróm;
  • trochantri,
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • zápal šliach;
  • fasciitis;
  • dna;
  • popáleniny;
  • znížený turgor pokožky;
  • celulitídy;
  • achillodynia;
  • artoroz;
  • artritída;
  • herné medzistavcové kotúče;
  • žlčové kamene alebo obličkové kamene;
  • výstupok disku;
  • krehkosť ciev;
  • tromboflebitída;
  • syndróm chronickej bolesti;
  • trofický vred;
  • periartritída;
  • epikondylitída;
  • patologická väzba;
  • bursitis.

Spinálna terapia pre herniu zahŕňa aj terapiu šokovou vlnou, ktorá pomôže zmierniť svalové kŕče, ale nevyrieši problém vyčnievania disku.

kontraindikácie

Podobne ako väčšina lekárskych procedúr má terapia šokovými vlnami kontraindikácie:

  • poruchy krvácania;
  • implantovaný kardiostimulátor;
  • hypertenzia;
  • akútne infekcie;
  • zhoubných novotvarov;
  • diabetes mellitus;
  • endoprotézy v oblasti UHT;
  • neurologické poruchy;
  • tehotenstva, dojčenia.

V pediatrii sa metóda nepoužíva v oblastiach miesta kostí.

Existuje obmedzenie použitia UHT na hlavu - je možné ovplyvniť len dočasnú kĺbovú oblasť. Je zakázané používať na pľúca, črevá, veľké krvné cievy - existuje nebezpečenstvo kavitácie.

Ako prebieha relácia UHT?

Po predpísaní liečby šokovou vlnou sa pacient odvoláva na fyzioterapeuta. Počas rehabilitácie, liečby primárneho ochorenia sa konanie uskutočňuje ambulantne alebo v lôžkovej jednotke.

Postup je jednoduchý: na problematickú oblasť sa aplikuje špeciálny hypoalergénny gél, ktorý uľahčuje posúvanie snímača a zlepšuje vodivosť akustickej vlny, potom sa dotýka kože špičkou zariadenia.

Počas terapie šokovou vlnou môže pacient pocítiť nejaké ťažkosti alebo mierne bolesti v ošetrenej oblasti. Po niekoľkých zasadnutiach zmizne nepohodlie.

Miesto spracovania trvá až 20 minút. Po zákroku je prípustné začervenanie kože, bolesť poťahovania (po 24 hodinách) sa podobá záhybe po intenzívnej fyzickej námahe.

Schéma terapie nárazovej vlny sa vyvíja individuálne s prihliadnutím na diagnózu a súvisiace ochorenia. Interval medzi prvým a druhým zasadnutím je často 3 dni, počas ktorého sa telo prispôsobí atypickému zaťaženiu. Po uplynutí obdobia obývania sa predpísalo až 5 procedúr s rovnakou dobou trvania. Druhý kurz sa uskutoční za 6-12 mesiacov.

predpovede

Po jednom kurze šokovej vlnovej terapie hlásia pozitívne zmeny až 95% pacientov. Fyzioterapeutické techniky často pomáhajú predchádzať radikálnemu liečeniu (chirurgickému zákroku), ktoré sa vyznačuje dlhým obdobím zotavenia, vážnymi rizikami spojenými s použitím anestézie, porušovaním integrity tkanív.

V kozmetike sa terapia šokovou vlnou osvedčila v liečbe celulitídy v rôznych štádiách. UHT ako pomocná metóda je nevyhnutná pre regeneráciu dermy po plastickej chirurgii, leštenie pokožky a chemický peeling.

Liečba terapiou šokovou vlnou pomáha pri patologických stavoch muskuloskeletálneho systému. Je možné zvýšiť účinok postupov kombináciou UVT s konzervatívnou liečbou a fyzioterapiou:

  • terapeutické cvičenie;
  • elektroforéza;
  • manuálna terapia;
  • balneoterapia;
  • akupunktúra;
  • parafínová terapia;
  • Apitherapy.

Dĺžka trvania liečby a vhodné metódy určuje fyzioterapeut na základe výsledkov diagnostických štúdií.

Metóda terapie šokovou vlnou

Šoková vlnová terapia (terapia šokovou vlnou) je typ fyzioterapeutického ošetrenia založeného na použití akustických vĺn. Táto terapia sa používa na liečbu patológií osteo-artikulárneho systému, ako aj na profylaktické účely u športovcov. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre použitie terapie nárazovými vlnami? Môžete si prečítať o tomto a veľa ďalších vecí v našom článku.

Čo zaobchádza s terapiou šokových vĺn

Postupy šokovej vlny sa v medicíne používajú pomerne široko. Hlavné indikácie pre liečbu nárazovými vlnami sú:

  • Zotavenie po zlomeninách kostí, najmä s dlhodobým nárastom fragmentov kostí;
  • Spinálne patológie (osteochondróza rôznej lokalizácie, ischalgia, ischias, lumbago);
  • Zápalové ochorenia kĺbov (artritída, artróza);
  • Chronické posttraumatické bolesti (po dislokáciách, zlomeninách, roztrhávaných väzych);
  • Patologické väzobné prístroje;
  • Vertebrálna kýla. V tomto prípade je terapia zameraná na zmiernenie stavu, a nie na odstránenie samotného patologického procesu;
  • Tendonitída - zápal šľachy;
  • Bolesti hlavy spojené s osteochondrózou krčnej chrbtice;
  • Achilitída - zápal Achilovej šľachy;
  • Zranenia a ochorenia kostrových svalov;
  • Pätné ostrohy.

Ako sa postupuje

Priebeh liečby UHT je predpísaný fyzioterapeutom. Jeho trvanie je individuálne a závisí od mnohých faktorov:

  • Patológia, ktorá vyžaduje liečbu;
  • Všeobecný stav pacienta;
  • Prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba sa môže uskutočňovať ako ambulantná (na klinike) av nemocnici. Medzi prvým a druhým postupom sa pacientovi prispôsobí prestávka 2 až 3 dni.

Priebeh postupu rázovej vlny:

  • Pacient je umiestnený alebo sediaci (v pohodlnej polohe);
  • Je potrebné odstrániť oblasť, ktorá sa má ošetriť.
  • Na pokožku sa nanáša špeciálny gél, ktorý umožňuje zlepšiť posúvanie senzora prístroja a vedenie akustických vĺn do hrúbky mäkkých tkanív (hĺbka pôsobenia vlny je od 4 do 6 centimetrov);
  • Snímač sa aplikuje na pokožku. Pacient je varovaný pred možným výskytom nepríjemných a bolestivých pocitov počas postupu;
  • Trvanie procedúry je 15 - 20 minút. Kurz liečby sa najčastejšie pohybuje od 3 do 6 sedení. Po 5 až 6 mesiacoch sa liečba môže zopakovať.

Hlavné účinky metódy

UHT získala popularitu kvôli širokému spektru pozitívnych účinkov, ktoré má na telo pacienta. Po dvoch sedeniach sa stav pacienta výrazne zlepšuje. Hlavné pozitívne účinky metódy:

  • Zníženie bolesti;
  • Zlepšenie lokálnej mikrocirkulácie. Pri zraneniach a zápaloch dochádza k stagnácii krvi a akustické vlny pomáhajú urýchliť jeho pohyb a zlepšiť výživu poškodených tkanív.
  • Zníženie otoku kvôli eliminácii nahromadenej medzibunkovej tekutiny;
  • Zlepšovanie regenerácie kostného, ​​kĺbového a spojivového tkaniva;
  • Obnova funkcií poškodenej oblasti;
  • Odstránenie svalového kŕče;
  • Odstránenie vápenatých usadenín, ktoré vedú k zhoršenému pohybu a bolesti.

kontraindikácie

Každá metóda fyzioterapie má svoje vlastné kontraindikácie. UHT v tomto zmysle nie je výnimkou. Kontraindikácie pri použití terapie nárazovými vlnami:

  • Tehotenstvo a obdobie laktácie;
  • Deti (do veku 18 rokov);
  • Psycho-neurologické poruchy;
  • Pacient má kardiostimulátor;
  • Horúčka. So zvýšenou telesnou teplotou nemôžete použiť žiadne fyzioterapeutické metódy liečby;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertenzná choroba srdca;
  • Patológie krvných ciev (tromboflebitída, kŕčové žily, zvýšená krehkosť stien krvných ciev);
  • Unfixované rozdrvené zlomeniny;
  • Ochorenia krvi, pri ktorých sa znižuje zrážavosť;
  • Porušenie integrity kože a prítomnosť endoprotéz v mieste konania;
  • Príjem liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi;
  • Malígne a benígne nádory.

Vedľajšie účinky

Každá liečebná metóda má vedľajšie účinky. Preto je potrebné dodržiavať všetky opatrenia opatrnosti a vykonávať terapiu nárazovými vlnami iba priamou indikáciou. Pred podaním fyzioterapeutického postupu musíte starostlivo rozhovor s pacientom s cieľom identifikovať všetky kontraindikácie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • Hematómy v mieste liečby. To môže byť spôsobené fyziologickými charakteristikami pacienta, ako aj zvýšená krehkosť ciev;
  • Bolesť v mieste liečby. Malá bolesť sa môže pozorovať v prvých 2 - 3 dňoch. Ak nastane bolesť počas procedúry a zostane po ňom. Potom sa musí opustiť ďalšia liečba a pochopiť, čo spôsobuje bolesť. Tento vedľajší účinok sa môže vyskytnúť pri používaní chybného alebo zastaraného prístroja, nie sú zistené žiadne kontraindikácie.
  • Exacerbácia chronickej patológie lokalizovaná v mieste konania a v jeho blízkosti.

Liečba terapiou šokovou vlnou

UHT sa používa v ortopédii, traumatológii a chirurgii. Najčastejšie je tento fyzioterapeutický postup predpísaný na porážanie svalovo-kostrového systému. Avšak terapia šokovou vlnou sa tiež používa pri liečbe ochorení prostaty.

Chrbtica a kĺby

UHT sa používa pri zápalových ochoreniach kĺbov v remisi. Pri zhoršení sa táto metóda nemôže použiť. Táto liečba sa tiež vykonáva pri detekcii zakrivenia chrbtice, medzistavcovej hernií, zmien v elasticite chrupavky, ukladania vápnika na povrch chrupavky kĺbov.

Liečba šokovej vlny pri liečbe ochorení chrbtice a kĺbov (artróza a ďalšie) prispieva k:

  • Relaxácia svalov. Zvlášť dôležitý je tento účinok v patológii chrbtice (kýla, osteochondróza). V tomto prípade prechádza bolesť a nepríjemné pocity;
  • Zvýšenie elasticity tkanív chrupavky;
  • Trávenie vápnika (nahromadenie vápnika na nesprávnom mieste);
  • Zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia.

Pätkové ostruhy

Kalkaneálna ostrosť je ortopedické ochorenie, ktoré je charakterizované prítomnosťou rastu kostí ("ostrohy") na kalkane. S touto chorobou pacienti trpia bolesťou a často intenzívne pri chôdzi. Toto ochorenie sa zhoršuje vývojom zápalového procesu v okolitých mäkkých tkanivách. Zbaviť sa pätných ostrosti je veľmi ťažké. Jednou z procedúr je UHT. Pomáha zmierniť zápaly, zničiť kalcináty, zlepšiť metabolizmus, obnoviť schopnosti regenerácie tkanív.

Chronická prostatitída

Liečba šokovej vlny sa používa na liečbu chronickej prostatitídy, adenómu prostaty a erektilnej dysfunkcie. Prostatitída je zápal prostaty. Tkanivá tejto žľazy a jej okolia sú husté.

To znamená, že vlny zmäkčujú tieto husté formácie. V patologicky zmenených oblastiach dochádza k narušeniu ponuky krvi. Procedúra šokovej vlny zlepšuje krvný obeh, a to aj prostredníctvom rastu nových krvných ciev (kapilár). Mnoho pacientov uvádza symptómy po prvom postupe.

Najčastejšie otázky

Pacienti, ktorým lekár predpisuje kurz šokovej vlny, sa veľmi často stretávajú s niekoľkými otázkami. Majú záujem najmä o to, kde a ako sa má liečba vykonávať a koľko postupov sa musí vykonať.

Všetky tieto otázky môžu a mali by byť vyžiadané ošetrujúcemu lekárovi a fyzioterapeutovi počas počiatočnej konzultácie. Pozrime sa na niektoré z najpopulárnejších otázok od pacientov.

Kde to urobiť?

Šoková vlnová terapia sa vykonáva v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Zariadenia sú inštalované v nemocniciach, klinikách a nemocniciach. V súčasnosti sa tento postup môže uskutočniť aj v rehabilitačných centrách a sanatóriách.

Pacient má na výber. Túto liečbu môže bezplatne absolvovať na ambulancii alebo v nemocnici, alebo sa môže obrátiť na platenú zdravotnícku službu. Moderné vybavenie je k dispozícii vo fyzioterapeutických centrách.

Je postup bolestivý?

Je terapia šokovej vlny bolestivá alebo nie? Samotný postup nie je bolestivý. V priebehu manipulácie možno pozorovať len nepríjemné pocity. Je to spôsobené účinkom vĺn na nervové zakončenia.

Aký je dôvod? Je to primárne v dôsledku terapeutického účinku postupov šokovej vlny. Zvyšuje sa mikrocirkulácia a zrýchlenie regenerácie buniek. Bolestivé pocity narušujú spravidla po prvom postupe niekoľko dní. Následná liečba je pohodlná.

Šoková vlnová terapia doma

Postupy šokovej vlny je možné vykonávať nielen v lekárskej inštitúcii, ale aj doma. V súčasnosti v špecializovaných lekárskych predajniach môžete zakúpiť prenosné zariadenia UHT.

Treba poznamenať, že zariadenia pre domáce použitie je možné zakúpiť pre pacientov, ktorí sú už oboznámení s touto liečbou a nemajú žiadne kontraindikácie.

Prenosné zariadenia sú menej výkonné ako stacionárne. Preto sú účinné len v patológii v počiatočnom štádiu vývoja.

Koľko postupov treba vykonať, aby ste dosiahli pozitívny účinok?

Počet procedúr v priebehu liečby je striktne individuálny. Fyzioterapeut má samostatný plán liečby pre každého pacienta. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta.

Dĺžka liečby trvá v priemere 5 dní. Postup sa však nevykonáva denne, pretože je potrebné dať tkanivám čas na prispôsobenie a zotavenie. UHT sa vykonáva každé 2 až 4 dni.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert na web