Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako vykonať USDG plavidiel dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať s USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukom Doppler. Táto metóda diagnostiky, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, dokáže preukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá umožňuje presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre akékoľvek plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového snímača, akýmkoľvek ultrazvukom. Často je tento postup potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium tepien sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebológ, angiológ. Vykonáva procedúru špecialistu ultrazvukom.

svedectvo

USDG nádoby nohy je predpísané pre diagnostiku týchto ochorení:

Kŕčové žily.
Tromboflebitída.
Ateroskleróza.
Trombóza.
Spazmus artérií nohy (angiospazmus).
Aneuryzma tepien (ich rozšírenie).
Vylučuje endarteritidu (zápalové ochorenie tepien, ktoré vedie k ich zúženiu).
Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú symptómy predpísané USDG

Pacienti sa odvolávajú na tento diagnostický postup pre podozrenie na cievne ochorenia končatín. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa vyskytnú tieto príznaky:

opuch nôh;
ťažkosť v nohách;
časté blednutie, sčervenanie, modré oči;
"Husacie kosti", necitlivosť v nohách;
bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
kŕče v lýtkových svaloch;
cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
sklon k zmrazeniu chodidiel, studených nôh, aj keď sú teplé;
vzhľad modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere alebo bez akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovských krvných ciev na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

ľudia s nadváhou;
fyzickú prácu (nakladače, športovci);
ktorí sa neustále zdržiavajú alebo chodia veľa práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných plavidiel;
ľudia, ktorých priamy príbuzní trpeli vaskulárnymi ochoreniami;
pacienti s cukrovkou;
fajčiarov;
osoby nad 45 rokov;
ženy počas tehotenstva a menopauzy;
ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu už dlhšiu dobu.

výcvik

Postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na jednotlivé charakteristiky husté vlasy na nohách, odporúča sa ich ohožiť, aby lekár mohol ľahšie pracovať.

V deň procedúry nepijte alkohol, stimulujte nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy telesnému namáhaniu (nebehajte, nezvyšujte závažie, nechodíte na tréningy). 2 hodiny pred USDG plavidiel dolných končatín (a tiež iných plavidiel) nefajčiť. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si so sebou utierku alebo uterák, aby ste si zotreli nohy. Navrhnite od svojho lekára odporúčanie na USDG a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv uvoľníš nohy od oblečenia.

Vyšetrenie sa vykoná státie alebo ležanie. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a ovláda ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vašich plavidiel sa zobrazí na monitore špecialistu. Okamžite počas postupu analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak sa vyšetrujete ležať, lekár vám najprv povie, aby si ľahol na žalúdok a zdvihol nohy na ponožky. Alebo môžete dať valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralné žily, ako aj tepny zadného povrchu nohy. Potom budete vyzvaní, aby ste sa prevalili na chrbát a mierne ohýbali nohy na kolenné kĺby. V tejto polohe doktor dokáže vyšetriť žily a tepny predného povrchu nohy.

Anatómia žíl nohy. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Počas USDG na reflux (spätný krvný výtok) lekár môže vykonať špeciálne testy:

Skúška kompresie. Koniec sa stláča a hodnotí sa tok krvi v stlačených cievach.
Vzorka Valsalva. Budete vyzvaní, aby ste vdychovali, držali nos a ústa, a trochu sa napínali a snažili sa vydychovať. Ak sa objaví počiatočný stav kŕčových žíl, v priebehu tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerovská sonografia trvá približne 10-15 minút.

Na konci vyšetrenia si zotriete nohy z pozostatkov ultrazvukového gélu, obliecate sa, vyberáte výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG plavidiel na nohách

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné preskúmať takéto cievy nohy:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu doktor môže vidieť:

tvar a umiestnenie plavidiel;
priemer lúmen cievy;
stav cievnych stien;
stav arteriálnych a žilových chlopní;
rýchlosť toku krvi v nohách;
prítomnosť refluxu (spätný výtok krvi, ktorý sa často vyskytuje v kŕčových žilách);
prítomnosť krvných zrazenín;
veľkosť, hustota a štruktúra trombu, ak existujú;
prítomnosť aterosklerotických plátov;
prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetleniami

Žily musia byť priechodné, nie dilatované, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nemali by byť spätné.

Rýchlosť prietoku krvi vo femorálnej artérii dosahuje v priemere 100 cm / s, v tepnách nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach by sa nemali detegovať.

Patologické spojenia medzi plavidlami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru UZDG žíl nohy a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na obidvoch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, tok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzorky chýba.

kontraindikácie

Dopplerovská sonografia plavidiel na dolných končatinách je absolútne bezpečná procedúra. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s ľubovoľnou frekvenciou a ľuďmi vrátane:

deti každého veku;
starší ľudia;
ľudí s chronickými chorobami;
pacienti s akútnymi zápalovými ochoreniami;
tí, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukový prevodník na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny nemožno vykonať);
tehotné a dojčiace ženy;
osoby, ktoré sú alergické na kontrastné látky (angiografia sa napríklad v tomto prípade nemôže vykonať);
ľudia s hmotnosťou viac ako 120 kg (ale pre väčšinu zariadení nie je možné vykonávať MRI u obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré možno povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je absolútnou kontraindikáciou diagnózy. Alergickú reakciu je možné vyhnúť zberom hypoalergénneho gélu, ktorý je pre vás to pravé.

Gél pre ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerovská sonografia ciev dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Neprináša žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (s výnimkou alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov výskumu ultrazvukové vlny nepoškodzujú telo, takže ultrazvuk ciev nohy sa môže vykonávať s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetického rezonátora, USDG nemá pre pacienta žiaden hmotnostný limit a môžu ho vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup sa môže vykonať u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody je možné poznamenať a nízke náklady. Dopplerovská sonografia je výrazne lacnejšia ako magnetická rezonancia, angiografia a flebografia.

Nesporné výhody metódy zahŕňajú rýchlosť vykonávania. USDG maximálne 15 minút. MRI, napríklad, trvá najmenej pol hodiny.

Môžeme povedať, že dopplerovská sonografia je dnes najvhodnejšou metódou skúmania existujúcich plavidiel. Spája vysokú presnosť, prijateľnú cenu, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

USDG plavidiel dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určená na identifikáciu patológií prietoku krvi v cievach nohy: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je určiť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízke náklady. Indikácie pre USDG sa určujú po prijatí lekárskeho lekárnika.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

USDG žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzickom dopplerovom efekte: preto je druhým menom metódy vyšetrenia ultrazvuková Dopplerovská sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a doktor urobí záver o súlade krvného prietoku na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda vyšetrenia vaskulárneho stavu.

Čo ukazuje technika?

V USDG sa vyšetrujú USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboké žily nohy a popliteálne žily. Hlboké žily rovnakého názvu sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

identifikovať asymptomatické počiatočné cievne lézie;
detegovať vaskulárne patológie: aterosklerotické plaky alebo iné patológie;
kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
identifikovať segmenty arteriálneho zúženia (stenózy) a veľkosti;
určiť kŕčové žily: jeho príčinu, úroveň závažnosti, je porucha ventilu;
identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, merať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
na štúdium stavu stien krvných ciev (elasticita, hypertonia, hypotenzia);
diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

percento zúženia venózneho lumenu;
parietálny alebo mobilný trombus, ktorý je detegovaný stlačením senzora;
mierny alebo tesný trombus;
homogénne alebo heterogénne.

Dopplerovská sonografia sa uskutočňuje s cieľom diagnostikovať bežné patológie - kŕčové žily, aterosklerózu ciev, tromboflebitídu, hlbokú žilovú trombózu a iné cievne ochorenia.

Dopplerovská sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú náznaky chirurgického zákroku, vykonajte predoperačné označenie žíl.

Výhody USDG:

bezbolestné a neinvazívne;
nízke náklady na postup a dostupnosť;
žiadne ionizujúce žiarenie;
Vykonáva sa on-line, takže môžete okamžite vykonať biopsiu identifikovaných útvarov;
detail obrázku je oveľa vyšší ako u bežných röntgenových obrazov.

Na rozdiel od USDG takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.

Komu je pridelený

Je potrebné vykonať vyšetrenie na sťažnosti na bolesť v nohách pri chôdzi, "necitlivosť", "chladné zaklapnutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia bude prognóza pre úplné zotavenie.

UZDG plavidiel nohy je menovaný, ak:

iné tepny tela už majú aterosklerózu;
bolesti sa vyskytujú v svaloch tela;
bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze v krátkych vzdialenostiach od 500 metrov do 1 kilometra;
nohy sú modré a sú zima alebo sú červené a zväčšujú sa;
viditeľné na povrchu uzlín ciev a zjavných kŕčových žíl;
existujú sťažnosti na ťažkosti v nohách, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
na nohách sa objavili hnedé alebo tmavočervené pečate;
hviezdy sa objavili;
jedna z nohavičiek sa zvyšuje vo veľkosti v porovnaní s druhou;
dochádza k trofickým zmenám kože;
došlo k traume tepien.

USDG je tiež predpísaný pacientom s diabetes mellitus a inými chronickými ochoreniami.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovane vykonávať s cieľom určiť dynamiku liečby.

Indikácie pre štúdium

Najčastejšími indikáciami pre vedenie UZDG sú sťažnosti týkajúce sa:

blednutie nôh a studených končatín;
triaška;
nohy sa rýchlo unavia a bzučia;
rýchlo sa tvoria modriny;
dlhé odreniny sa nezdravujú;
pocit pálenia, plnosť, plnosť nohy;
opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

sú hlboké alebo povrchné žily a aký je stupeň poškodenia;
ako sú konzistentné ventily vo venóznych cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
aký je stav perforujúcich žíl - tzv. prepojenie hlbokých a povrchných cievnych sietí;
a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

Cievne ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov súvisiacich s vekom.
Vylučujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, ktoré sa vyznačuje zúžením a zápalom artériových segmentov.
Kŕčové žily - stagnácia venóznej krvi a prítomnosť rozšírených cievnych segmentov.
Trombóza hlbokých žíl je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.

Príprava a priebeh postupu

Vezmite, ak je k dispozícii, odporúčanie od lekára a ak sú k dispozícii výsledky iných štúdií. V deň štúdie nepotrebujete piť stimulačné nápoje: alkohol, káva, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiom, nemusíte užívať lieky.

Je potrebné odstrániť oblečenie z oblasti štúdia a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár sa aplikuje na gél na kontakt s pokožkou, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú premietaniu skúmaných plavidiel.

Preskúmanie malých saphenóznych a popliteálnych žíl sa uskutočňuje tak, že sa pacient pýta, či stojí alebo sa prevalí na žalúdok.

Monitor zachytáva obrazy študovaných oblastí. Je možné, že po ležiacom teste lekár vykoná stály test V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby ste porovnali rýchlosť toku krvi s podrobnejšími informáciami.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je úplne bezbolestná a neprináša pocity nepríjemného pocitu. Po ukončení procedúry pacient vstane a gél zotrie. Po 15 minútach budú výsledky štúdie vydané a vydané do rúk.

Zásady dekódovania výsledkov a normálneho výkonu

Hodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav žilových chlopní, topografiu segmentu, kde sa prejavuje patológia a stupeň krvného toku.

Arteriálny prietok krvi má niekoľko parametrov:

Index kotníku a brachiálu ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. Hodnota ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvyšuje. Čím nižšie skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, kritická hodnota je už 0,3.
Najvyššia rýchlosť prietoku krvi vo femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
Index rezistencie vo femorálnej tepne presahuje 1 m / s.
Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné dva ukazovatele, tým užší je priemer nádoby.
Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že došlo k neúplnému zúženiu cievy.
Typ batožiny - norma.
Modifikovaný typ kmeňa znamená, že nad stenózu lokality.
Zabezpečenie prietoku krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie teda lekár dokáže pozrieť, ako sú umiestnené žily a tepny, stupeň vaskulárnej priepustnosti, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, charakteru jeho zmeny, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zúženia a niekedy dokonca zablokovania lumenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovali kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

existencia pretrhnutia, aneuryzmy;
závažnosť kŕčov;
možnosť kompresie tepny v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmodických svalov.

Táto prednáška videa hovorí o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy sa dajú rozdeliť na dolné tepny alebo tepny a žily. V prvom prípade budú náklady na prieskum nižšie a predstavujú priemerne 3 500 rubľov. V druhom prípade náklady na prieskum začnú od 5500 rubľov.

Úspešná diagnostika chorôb ciev je možná len použitím inovatívneho vybavenia a starostlivým výskumom skúsených odborníkov. Po ukončení štúdie flébolog rieši otázku potreby ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné vyšetrenie, CT flebografia, flebografia atď.

Dopplerovský ultrazvuk (UZDG) ciev a žíl nohy (dolných končatín)

Bohužiaľ, patológia cievneho systému je čoraz bežnejšia u mladých ľudí. Predtým táto patológia trpila starší ľudia, ale teraz sa vyskytujú kŕčové žily u detí. Z tohto dôvodu je dôležité identifikovať ochorenia tepien a žíl v počiatočných štádiách.

Podstata techniky

USDG ciev dolných končatín je neoddeliteľnou súčasťou diagnózy vrátane ultrazvuku s Dopplerovskou sonografiou. Táto technika vám umožňuje súčasne diagnostikovať patológiu žíl a tepien a posúdiť hemodynamické parametre. Výhodou tejto techniky je selektívna štúdia len teórie alebo žily, ktoré sú predmetom záujmu, alebo jej časti. Dopplerovský ultrazvuk na dolných končatinách sa môže vykonávať pomocou moderného zariadenia pomocou snímača. Počas zákroku uloví ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa krviniek.

Ultrasonografia ciev dolnej končatiny v kombinácii s Dopplerovskou sonografiou umožňuje nielen pozorovať patológiu žilového lôžka, ale aj hodnotiť hemodynamiku (parametre prietoku krvi)

Dáta sú prečítané programom a premenené na elektrické signály, ktoré vytvárajú grafické obrazy hemodynamiky. Na základe dosiahnutých výsledkov lekár sleduje monitor obrazovky proces hemodynamiky v cievach. Tiež má príležitosť vyhodnotiť všetky parametre záujmu. Dopplerov ciev dolných končatín umožňuje určiť frekvenciu meniaceho sa signálu z choroidu. Tento signál môže indikovať zmeny stavu prietoku krvi, jeho rýchlosti a smeru.

Diagnostické nádoby:

veľké a malé saphenózne žily;
dolná vena cava;
ileálne žily;
boková žila;
žily nohy;
popliteal žila.

Údaje o postupe vykonávania USDG plavidiel nohy

Štúdia je zobrazená s nasledujúcimi sťažnosťami:

v prípade arteriálnej patológie:
- pocit chladu v nohách;
- únavové nohy;
- pocit lezania;
- svalové kŕče;
- chrapavosť pri absencii kĺbovej patológie;
- nepríjemná bolesť nohy;
- znížená citlivosť kože nohy;
- bledá pokožka dolných končatín;
- dlhotrvajúce rany alebo ulceratívne defekty;
v prípade venóznej patológie:
- kŕčové žily dolných končatín;
- opuch večernej nohy;
- zmena farby kože na tmavo červenú alebo modrastú;
- výskyt trofických vredov;
- cievne "hviezdy" na nohách.

Kŕče svalov gastrocnemia, svaly stehien a chodidiel sú dobrým dôvodom na predpisovanie dolných končatín dolných končatín

Technika UZDG pre plavidlá s nižšou končatinou

Dopplerografia sa vykonáva ambulantne. Pacient musí uvoľniť dolné končatiny z topánok a oblečenia, ležať na gauči. Diagnostický ultrazvuk lekár aplikuje gél na nohy, čo je potrebné na zabránenie vzduchu medzi pokožkou a senzorom. S pomocou gélu je tiež možné dosiahnuť tesnejší kontakt senzora s povrchom kože. Ďalej je postup doppler.

Lekár umiestni snímač do projekčných zón žíl a tepien, ktoré sú predmetom záujmu, nádoby sú zobrazené na obrazovke ultrazvukového prístroja. Ak je ultrazvukový stroj funkciou farebného mapovania, potom obraz získaný na obrazovke monitora bude farebný: modré cievy - tie, v ktorých je tok nasmerovaný zo snímača, červená krv, v ktorej prúdi smerom k senzoru. Pri používaní prístroja môžete počuť špecifický zvuk so zvýšeným hlukom, ktorý je dôsledkom pohybu krvi v lúmene tepien. Trvanie štúdie je približne 30 minút.

Čo ukazuje štúdia?

Po obdržaní dôležitých údajov lekár dokáže ich analyzovať, porovnať hodnoty USDG ciev dolných končatín so štandardnými hodnotami a vyvodiť príslušný záver. Táto technika umožňuje posúdenie nasledujúcich hemodynamických parametrov:

Miera obehu. Na základe získaných údajov môžeme odhadnúť rýchlosť prietoku krvi. Indikátory, ako napríklad viskozita krvi, priemer lumen plavidla ovplyvňujú charakteristiky rýchlosti.
Periférna rezistencia je jedným z hlavných mechanizmov, ktoré redistribuujú prietok krvi počas vaskulárnych reakcií. Tento parameter sa skladá z indikátorov odolnosti jednotlivých plavidiel.
Patologické zhrubnutie cievnych stien na nohách. Tento typ patológie často vedie k stenóze cievneho lumenu a zhoršeniu hemodynamiky.
Index pulzácie je indikátor charakterizujúci frekvenciu a rytmus oscilácie cievnej steny.
Systolodiastolický pomer. Táto charakteristika odhaľuje vzťah medzi systolickým a diastolickým vaskulárnym tlakom.

Na USDG žíl dolných končatín dostane lekár objektívne údaje, ktoré sa potom porovnávajú so štandardnými ukazovateľmi. Na základe rozdielu diagnostikuje špecialistu a predpisuje príslušnú liečbu.

Norma a interpretácia výskumných hodnôt

Delegovanie hodnôt získaných počas vyšetrenia nohy je výsadou lekára (flebológ, cévní chirurg). Aby sme sa oboznámili, budeme sa snažiť porozumieť normatívnym ukazovateľom formy - záveru postupu UZDG.

Digitálne parametre

Komplex kotníku a brachiálu (ABI) je pomer systolického tlaku členku k tlaku ramena. Norm - 0,9 a vyššia. Pri hodnotách 0,7 - 0,9 môžu byť zistené príznaky arteriálnej stenózy. Kritická ischémia dolných končatín sa zistí s ABI menším ako 0,4. Značne znížený indikátor - 0,3 je kritická hodnota, charakterizovaná vývojom trofických vredov.
Maximálna rýchlosť prietoku krvi v:
- bežná femorálna artéria - 70-100 cm / s;
- popliteal - 50-75 cm / s;
- predná a zadná tibiálna časť - 30-55 cm / s;
- tepny tela chodidla - 25-50 cm / s.
Index rezistencie (IR) femorálnej artérie je 100 cm / s a vyšší.
Pulzujúci index (PI) tibiálnej artérie je 180 cm / s a vyšší.

Druhy prietoku krvi v krvi

Hemodynamika môže byť turbulentná, kmeň alebo kolaterál:

Pri turbulentnom prietoku krvi dochádza k turbulencii prietoku krvi v lúmeni cievy. Tento typ hemodynamiky možno nájsť na miestach vazokonstrikcie.
Hlavný prietok krvi je štandardom pre takéto hlavné cievy, ako je artéria stehna alebo ramena. Pojem "krvný tok upravený kmeňom" je indikátorom výskytu zúženia cievy nad miestom diagnózy.
Zabezpečenie prietoku krvi sa vyskytuje pod týmito oblasťami, kde je úplný nedostatok krvného obehu.

Len odborník s pomocou moderného zariadenia môže vyvodiť záver o stupni porušenia cievnej priechodnosti a patológie cievnej steny.

Kedy je USDG predpísané pre plavidlá s dolnými končatinami?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktická kardiológka

Jednou z metód na kontrolu stavu ciev je ultrazvuk dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacné, výsledok skenovania s pomocou je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

Dopplerovým ultrazvukom ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplera, Dopplerovho skenovania) je prehľad pľúcnych ciev, ich stav a parametre prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné odhaliť patologické stavy končatín (trombov, varixov) a iné poruchy v systéme krvného obehu.

Princíp operácie je podobný ako ultrazvuk - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu nasmerovanú na krv tečúcu v cievach. Ultrazvuk, odrážaný od nich, tvorí určitý vzor, ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Preto môžete zobraziť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob liečby.

Samotný postup je úplne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom na to, že táto technika je neinvazívna, diagnostiku možno vykonať u pacientov všetkých vekových skupín.

Indikácie pre vykonanie zahŕňajú:

Prítomnosť edému nohy.
Studené nohy.
Bolesť v tele a pocit "ťažkých nôh".
Kŕče.
Podozrenie na cievne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
Pravidelná necitlivosť nohy.
Svrbenie v nohách bez zistenia vonkajších kožných ochorení.
Diabetes mellitus.
Znížený vaskulárny tón.
Podozrenie na aterosklerózu.
Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny žilného prietoku krvi.
Trofické zmeny pleti.
Srdcové problémy - angína alebo srdcový záchvat.
Migréna a mdloby.
Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
Zvýšený cholesterol.

Aj USDG sa zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

Tehotná.
Ľudia nad 40 rokov by mali byť kontrolovaní každých šesť mesiacov alebo rok.
Ľudia, ktorých rodinná história má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Nie sú žiadne kontraindikácie pre samotný postup - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, preto jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri vykonávaní procedúry.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútny stav ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (duševné poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonať USDG, ak je pokožka nohy poškodená - je to spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél a údajnými nepresnosťami v diagnostike.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas postupu. V tomto prípade sa vykonáva s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa dopplerovské skenovanie zobrazuje širokej skupine ľudí.

Čo pomáha zistiť USDG?

Dopplerovská sonografia sa vykonáva pre obe žily a tepny:

Priemer lúmenu.
Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
Miera prietoku krvi, rovnomernosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
Stav stien krvných ciev.
Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
Ventilové nádoby - ich stav.
Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda zobrazuje takmer všetky možné zmeny stavu plavidiel vrátane hlbokých. V neposlednom rade vám umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

Kŕčové žily
Ateroskleróza.
Trombóza hlbokých žíl.
tromboflebitída
Ďalšie cievne zmeny na tomto mieste.

Vyžaduje sa školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

Dbajte na vlastnú hygienu tela, najmä na nohy.
Prineste plienku.
Noste pohodlný odev, ktorý uľahčuje skĺznutie nohy pri nohách.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa uskutočňuje nasledovne:

Pred príchodom k lekárovi by mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
V kancelárii by ste sa mali vyzliecť, odobrať nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné zbaviť sa akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor môže reagovať na ne.
Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledovná: nohy ramennej šírky, nohy vonku. Ak sa diagnostikuje z zadnej časti nohy, mali by ste ležať na žalúdku.
Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt s pokožkou.
Zariadenie začne diagnostikovať: lekár sa pohybuje okolo vybranej oblasti, mierne sa zatláča do pokožky. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť zreteľnejšia. Pacient môže byť vyzvaný, aby zadržal dych.
Dáta zo snímača prechádzajú do databázy pre ďalšiu dešifrovanie. Súčasne sa môže vydať charakteristický zvukový signál zariadenia.
Pri zistení porušenia sa obrázky prenášajú na termálny papier.
Po skontrolovaní celej oblasti sa gél z päty odstráni plienkami.
Pacient sa môže obliecť.
Výsledky sa zašlú phlebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebológ, je trojrozmerný. Je dobre možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Pre dešifrovanie sa prenáša protokol štúdie, ktorý označuje:

Priechodnosť.
Stav ventilov.
Segmentová topografia.
Stupeň poškodenia prietoku krvi.
Stav stien: hrúbka atď.
Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Index kotníku a brachiálu.
Maximálna rýchlosť krvného prietoku v stehne a spodnej časti nohy.
Index rezistencie.
Index pulzácie.
Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, modifikovaný, zabezpečený atď.
Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav nádob normálny, mali by sa do záveru uviesť nasledujúce parametre:

Pri ultrazvukovom vyšetrení artérií dolných končatín je indikované a indikované: prepis

Príznaky ako ťažká a bolestivá bolesť v nohách, opuch a celý komplex nepríjemných pocitov počas dlhej chôdze alebo státia a výskyt vypuklých žíl vo večerných hodinách sú priamym náznakom problémov s obehovým systémom dolných končatín. Pri prvej konzultácii bude lekár musieť objasniť stupeň patológie s cieľom nájsť správnu liečbu. Tak ako v prípade mäkkého tkaniva, jedným z kľúčových diagnostických opatrení je ultrazvukové vyšetrenie tepien a žíl nohy. Takže, kedy sa uvádza ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín a čo ukazuje?

Keď je predpísané?

Bohužiaľ, moderný rytmus života nie je len technickým pokrokom, ale aj poklesom veku pacientov s mnohými chorobami vrátane kardiovaskulárnych ochorení. Napríklad, ak bola predošlá ateroskleróza na nohách chorobou charakteristickou pre starších ľudí, dnes jej prejavy sa vyskytujú u pacientov mladších ako 30 rokov.

Ultrazvuk žíl dolných končatín je od určitého veku preukázaný ako preventívny postup a odporúča sa aj všetkým osobám, ktorých práca súvisí s dlhodobým pobytom. Existujú však príznaky, pri ktorých sa ultrazvuk stáva nevyhnutnosťou a nevyžaduje meškanie.

Video 1. Ultrasonografia ciev dolných končatín: indikácie. Ako to?

Aké sú náznaky? Preskúmajte nádoby nohy okamžite:

výrazný edém;
dilatačné žily, dobre viditeľné kedykoľvek, nielen po cvičení;
zmena farby kože na nohe (často problémová oblasť sa stáva hnedá alebo fialová);
výskyt trofických vredov;
zvýšené kŕče;
pocit mravčenia alebo necitlivosť končatín;
svrbenie, hoci kožné ochorenia sú vylúčené.

Dobrým prídavkom k ultrazvuku je dopplerovské skenovanie cievneho systému nohy. Zobrazuje sa na adrese:

diabetes;
vysoký cholesterol;
fajčenie;
bolesť v nohách, pri chôdzi zhoršená;
bledosť kože na nohách;
rýchle zmrazenie chodidiel alebo nôh vo všeobecnosti;
svalová slabosť dolných končatín;
pocit, že husacie kohútiky pravidelne klesajú po nohách.

Žilky rúk tiež potrebujú včasnú diagnózu, ale údaje tu sú trochu iné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepien a žíl nohy.

Ponáhľajte sa na ultrazvuk ciev na rukách, ak:

stane sa, že ruky "ísť necitliví";
existuje pocit slabosti, keď sa nič nedá v ruke alebo sa zovrie do pästi;
ruky neustále zmrazovať (aj keď len ruky);
rany, ktoré sa objavujú na ramenách, sa dlho nezdravujú;
ak je rozdiel tlaku v meraní na rôznych rukách väčší ako 20 mm.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto komplexu symptómov pre ľudí trpiacich hypertenziou, cukrovkou alebo ťažkými fajčiarmi.

Čo ukazuje prieskum?

Dolné končatiny sú zásobované krvou celou sieťou ciev rozdelenou na triadu žilových systémov. Obsahujú hlboké a povrchové kolektory žíl, ktoré majú veľký počet dvojitých klapiek. Tieto ventily prispievajú k pohybu krvi zdola nahor, na rozdiel od gravitačných síl.

Základ žílového systému pozostáva z hlbokých ciev, ktoré nie sú viditeľné pre oči ani u ľudí s tenkými nohami a tenkou pokožkou. Cez tieto cievy prechádza významná časť celkovej krvi (približne 90%) a steny sa od štruktúry povrchových žíl líšia malou hrúbkou svalových vlákien.

Ich počet je asi sto na každej nohe a funkciou je pohyb krvi zo zdola nahor. Tento pohyb je uľahčený svalovou prácou, ku ktorej dochádza, keď je telo vo vzpriamenej polohe a tlak sa vytvára v pravej predsieni.

Normy a dekódovanie

Výsledky ultrazvuku by mal interpretovať vaskulárny chirurg alebo flebológ, ktorý môže správne analyzovať všetky príslušné parametre a rozmery.

Foto 1. Ultrazvuková forma: vzorový protokol na diagnostiku žíl a artérií dolných končatín.

Tepny nôh

Na ultrazvuku tepien nohy má lekár možnosť zhodnotiť:

anatómia každej nádoby;
hrúbka steny cievy (v závere možno uviesť ako komplex "intima-media" - štúdium spoločnej karotidy a bežnej femorálnej artérie ako konštantných hodnôt);
parametre cievneho odporu - podľa nich bude možné posúdiť prítomnosť stenóz a všeobecnú priechodnosť tepien;
charakteristické črty prietoku krvi v závislosti od fázy srdca (diastol alebo systol);
rýchlosť toku krvi a rýchlosť jeho zmeny.

Protokol štúdie by mal obsahovať opis:

Typ krvného toku a jeho súlad.
Maximálna rýchlosť prietoku krvi pre každé plavidlo (tiež kontrolovaná súlad s normami v tabuľke).
PI je index zvlnenia, čo je pomer súčtu všetkých maximálnych rýchlostí k priemernej rýchlosti. Na dolných končatinách by mala presiahnuť číslo 4.
DF - faktor tlmenia. Normálne by mala klesnúť medzi 1,15 a 1,48, nižšie hodnoty znamenajú stenózu artérie. Charakterizuje vzťah medzi indexom zvlnenia v ďalekej a blízkej časti končatiny.
Parametre krvného tlaku pre každú z ciev majú svoje vlastné normy, navyše lekár musí venovať pozornosť rozdielu tlaku. Medzi rôznymi končatinami by nemalo presiahnuť 20 jednotiek.
LEAD (alebo malololárny-humeral index) - charakterizuje pomer medzi hodnotami tlaku v ramene a členku, by mal byť asi 1,0.
RI alebo humeral index - má pre každú nádobu svoj vlastný štandard a charakterizuje rozdiel medzi minimálnym a maximálnym prietokom krvi na maximálnu rýchlosť femorálnej artérie. Normálne by mala byť 1,0 - 1,2.
Prítomnosť stenózy a jej objem v percentách.
Prítomnosť plakov a ich charakteristiky: mobilita, umiestnenie, jednotnosť zloženia, komplikácie.

Protokoly ultrazvukových žíl dolných končatín obsahujú informácie o:

stav každej žily vľavo a vpravo;
pripojenie prietoku krvi do ciev s dýchaním;
náchylnosť zásobných nádob na kompresiu;
stenóza steny;
prítomnosť krvných zrazenín;
konzistencia venóznych chlopní;
prítomnosť patológie vo forme refluxu;
lokalizácia priemerov perforácie žíl väčších ako 3 mm, ktoré nespĺňajú svoje funkcie.

Pri zistení krvnej zrazeniny by mali byť jeho parametre uvedené v protokole štúdie:

pokrýva žilní lumen a ak áno, koľko v percentách;
je mobilný alebo má polohu blízko steny;
aká je jej štruktúra;
keď sa dotýka snímač, trombus mení svoju pozíciu alebo zostane nehybný.

Na základe získaných informácií sa pacientovi podá záver v jeho rukách, po ktorom môže odporúčať alebo predpísať liečbu len cévní chirurg alebo kvalifikovaný flebológ.

záver

Na záver je potrebné opäť pripomenúť, že iba odborník môže interpretovať výsledky ultrazvukových vyšetrení žíl dolnej končatiny! Nesnažte sa dešifrovať údaje sami: viete len vedieť, ako urobiť správnu diagnózu alebo vykonať liečbu, len lekár! Len on bude schopný správne posúdiť stav plavidiel a následnú taktiku zachovania ich zdravia.

USDG plavidiel na dolných končatinách - čo to je, indikácie a výsledky

USDG ciev dolných končatín je presný, neinvazívny postup, ktorý poskytuje kompletný obraz o stave žíl a artérií nohy. To pomôže včas identifikovať nebezpečné choroby cievneho systému, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinou trombózy a zabraňujú vážnym následkom.

Aký druh výskumu - USDG

Dopplerovým ultrazvukom tepien a žíl je vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku pomocou Dopplerovho fyzického účinku. Je založená na odrazení ultrazvukových vĺn z krvi, ktorá sa pohybuje cez cievy. Zdrojom ultrazvukového žiarenia je senzorové zariadenie, ktoré vydáva signály. V krvnom riečisku sa stretávajú s červenými krvinkami a výsledné údaje o odpovedi sa premenia na požadovaný obrázok na obrazovke.

USDG plavidiel dolných končatín je veľmi informatívna štúdia, ktorá poskytuje všetky potrebné údaje o rýchlosti prietoku krvi, oblastiach spomalenia a zrýchlenia, prítomnosti ďalších odchýlok v práci žíl a tepien. Postup je najpopulárnejšou metódou na diagnostiku stavu ciev nohy, pretože pomáha analyzovať štruktúru a funkciu povrchových a hlbokých žíl.

Veľkou výhodou dopplerovskej sonografie dolných končatín sú:

Bezpečnosť, schopnosť vykonávať pravidelne.
Primerané náklady.
Dostupnosť - miesta, kde môžete urobiť ultrazvuk z ciev dolných končatín, pomerne veľa.
Neinvazívne, bez bolesti.
Spoľahlivosť, informatívne údaje z konania.

Dokonca aj MRI a CT, ktoré sú oveľa presnejšie vizualizované rôzne problémy s krvnými cievami ako s ultrazvukom, nemôžu odhadnúť rýchlosť toku krvi, takže dopplerografia na choroby tepien a žíl dolných končatín je nevyhnutná. Často je dopplerovská štúdia priradená spolu s duplexným skenovaním alebo farebným mapovaním na úplnejšiu vizualizáciu stavu ciev.

Indikácie na vyšetrenie ciev dolných končatín

Kŕčové žily sú najčastejšou vaskulárnou chorobou, ktorá je u žien extrémne častá a menej častá u mužov. Pri tejto patológii sa zvyčajne odporúča podstúpiť pravidelné ultrazvukovanie ciev v nohách, aby sa kontrolovali štádia vývoja patológie a správnosti liečby.

Tí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní s kŕčovými žilami, ale majú nasledujúce príznaky, by tiež mali vykonať štúdium žíl dolných končatín:

Opuch nôh v nohách, na nohách, najmä po pracovnom dni.
Nepríjemný odtieň nohy je načervenalý, modrastý, bledý.
Tvrdosť nohy.
Bolesť, kŕče.
Vizuálne viditeľné pavúkové žily alebo rozšírené žily, zdokonalené cievne vzory.
Utesňuje na dolných končatinách tmavého odtieňa.
Nehojacie vredy.
"Goosebumps", rýchle zmrazenie nohy.

Dopplerovský ultrazvuk tepien v dolných končatinách musí byť nevyhnutne vykonaný s aterosklerózou, a tiež ak sa táto patológia už zistila v iných cievach tela. Aterosklerózu možno tiež spochybniť nasledujúcimi znakmi:

Bolesť s námahou, až do bolesti, krátka chôdza.
Kŕče v tele.
Bledosť kože, škvrny a iné zmeny pigmentácie.

Dopplerovská sonografia dolných končatín sa nutne uskutočňuje aspoň raz za 6-12 mesiacov s diabetom. Tiež indikácie na vyšetrenie sú:

Vek nad 45 rokov
Fajčenie s viac ako 15-ročnými skúsenosťami
Dedičná predispozícia na kŕčové žily
Zmeny v žilách počas tehotenstva

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre postup, preto sa môže robiť s frekvenciou indikovanou lekárom bez strachu. Len v prítomnosti otvorených rán na koži alebo obväzy bude musieť odložiť diagnózu - môže ukázať nesprávny výsledok.

Štúdium ciev dolných končatín - ako pripraviť pacienta

Prípravné opatrenia pre túto štúdiu nie sú na rozdiel od niektorých typov ultrazvuku predpísané. Skúsení odborníci však tvrdia, že presnejšie parametre prietoku krvi sa dosiahnu, ak:

Nepijte kávu, energiu v deň štúdia.
Neužívajte alkohol 24 hodín pred procedúrou.
Nefajčte aspoň 3 hodiny pred USDG.
Nezohrievajte a netečte nohy v deň prieskumu.

Ak pacient už užíva akékoľvek cievne lieky, nemali by sa opustiť. Fyzická aktivita bezprostredne pred postupom je lepšie nevykonávať prax. Na nohách nie je potrebné nosiť šperky. Kompresné spodné prádlo by sa malo odstrániť priamo pred USDG.

Kde môžu byť vyrobené uzdg plavidlá

Preskúmanie ciev Dopplerovou metódou sa teraz vykonáva vo všetkých klinikách, vo väčšine súkromných a verejných multidisciplinárnych zdravotníckych centier a dokonca aj v malých klinikách. Ak je osoba v nemocnici, v prípade potreby bude vykonávať USDG priamo v oddelení.

Cena za diagnostiku stavu nôh je od 1 000 do 3 500 rubľov, čo závisí od stavu kliniky, odbornosti odborníkov a mnohých ďalších parametrov.

Ako uzdg plavidlá v nohách

Pacient ležal na gauči a uvoľnil nohy z oblečenia. Na pokožku dolných končatín sa aplikuje špeciálny gél, ktorý je vodičom a odstraňuje vzduch, ktorý zasahuje do vizualizácie. Po každom kroku doktor presunie snímač, ktorý pošle obrázok monitoru - obraz rôznych častí tepien a žíl.

Na vyšetrenie subkutánnych, popliteálnych žíl sa pacient presunie na brucho alebo stúpa na gauči. Ak sa zistia kŕčové žily, na mieste sa môžu vykonať testy kompresie a dýchania. Nezabudnite skontrolovať obe nohy a porovnať tok krvi.

USDG trvá 25-45 minút v závislosti od zložitosti problému.

Po približne 15 minútach sa pacientovi vydá správa, ktorá odzrkadľuje všetky výsledky cievneho vyšetrenia. Ak máte pochybnosti, odporúča sa ďalšie vyšetrenie CT a MRI.

Diagnostické výsledky na dolných končatinách

Tento postup odpovie, či je prietok krvi vo veľkých a malých cievach nohy normálny. Takže normou je hlavný prietok krvi bez porúch. Odchýlka od normy sa stáva kolaterálnym prietokom krvi (zaznamenané nižšie v oblastiach, kde je narušený krvný obeh), ako aj turbulentný prietok krvi (zistený v oblasti neúplnej vazokonstrikcie).

Rýchlosť toku krvi
Stupeň porušenia priechodnosti žíl, artérií.
Segmenty vaskulárnej stenózy.
Platnosť ventilov žíl.
Typ chlopňovej patológie.
Podmienečné žilové stavy.
Prítomnosť a lokalizácia krvných zrazenín.
Miera mobility krvnej zrazeniny.
Aneuryzmy (v artériách).
Deformácie žíl a artérií.
Aterosklerotická artéria.
Stav stien krvných ciev (hypotenzia, hypertonia).

Preskúmanie podrobne skúma abnormality v takýchto žilách ako malé a veľké subkutánne, femorálne, hlboké žily nohy, popliteálne, iliakálne, dolné dutiny. Ultrasonografia USDG dokonca pomôže zistiť príčinu kŕčových žíl alebo inej vaskulárnej patológie. Na základe získaných údajov môžete urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu pacienta.

Choroby, pre ktoré je predpísaný Dopplerov ultrazvuk

Ateroskleróza.
Trombóza povrchových a hlbokých žíl.
Tromboflebitída.
Vylučuje endarteritidu.
Kŕčové žily.

Aplikovať na diagnostiku zdravia ciev nohy by mala byť okamžite ako výskyt nepríjemných symptómov. Najlepšie je prejsť UZDG, po ktorom môžete konzultovať špecialistu s výsledkami štúdie s cieľom bezodkladne začať liečbu.

Čo je ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín a prečo?

Ak sa v lekárskych predpisoch objaví ultrazvuk žíl dolných končatín, čo to je?

Ide o štúdiu, ktorá sa uskutočňuje na zistenie akýchkoľvek patologických zmien žilových ciev, najmä:

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

kŕčové žily;
aneuryzma;
krvné zrazeniny;
aterosklerotické plaky;
nedostatočnosť ventilov žíl;
cievne kŕče.

Neexistujú žiadne kontraindikácie dopplerovského ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín. Metóda umožňuje bezpečne a rýchlo preskúmať veľké množstvo veľkých a malých ciev. Odporúča sa urobiť USDG tepien a žíl s nasledujúcimi sťažnosťami:

opuch nôh;
neustále ľadové nohy, chilliness, narušený krvný obeh;
bolesť ciev;
bolesť v svaloch nohy, stehna, nohy;
hematómy neznámeho pôvodu;
uzly a vizuálne znateľné zvýšenie žíl;
necitlivosť prstov, brnenie, necitlivosť;
trofické vredy;
ťažkosti v nohách, rýchla únava pri chôdzi, fyzická námaha.

Včasné vyšetrenie pomáha diagnostikovať tromboflebitídu v počiatočnom štádiu, reflux krvi, aterosklerózu, kŕčové žily, vaskulárnu stenózu, zlyhanie krvi.

Najvyššie riziko vzniku ochorení ciev sa pozorovalo u týchto skupín pacientov:

fajčiari;
starších ľudí, najmä ak je v anamnéze infarkt myokardu;
tehotné ženy;
pacientov, ktorí podstúpili cievnu chirurgiu (kvôli kŕčové žily alebo trombóze);
pacientov s nadváhou;
pacienti so zvýšeným hladinom cholesterolu a cukru v krvi;
ktorí trpia cukrovkou.

Dolné končatiny USDG umožňujú posúdiť stav všetkých žíl a tepien: povrchné aj hlboké. Ťažkosti môžu vzniknúť pri určovaní stavu veľmi malých krvných ciev. S touto štúdiou sú zistené akékoľvek abnormality. Ako funguje USDG?

Ultrazvuk, ktorý prechádza médiom, sa čiastočne odráža. Čím je prostredie hustejšie, tým viac odráža vysokofrekvenčné vlny. Snímač prijíma vlny odoslané späť a obraz sa zobrazí na monitore. Podľa tohto princípu sa netopiere orientujú v lete a ponorky - v reliéfe morského dna. Rozdiel medzi konvenčným ultrazvukovým snímaním a USDG je, že posledná štúdia používa Dopplerov efekt.

Keď ultrazvuk prechádza cez pohyblivé médium (krv), jeho frekvencia sa nemení, akoby sa odrážala zo statického média.

Preto môžete získať nápad:

o rýchlosti krvi;
vaskulárna hustota;
okolo záblesku žily (zúženie alebo rozšírenie);
hĺbka žíl a tepien dolných končatín;
prítomnosť akýchkoľvek vonkajších nádorov (krvné zrazeniny);
o smeru prietoku krvi (normálne od povrchových žíl až po hlboké, s refluxom - v opačnom smere);
o tlaku v žilách.

Na monitore sa zobrazí zoznam čítaní snímača. Špecialista na ultrasonografické transkripcie (sonológ) aplikuje senzor na skúšobné body na nohách pacienta a získava predstavu o klinickom obrázku. Jedná sa o veľmi presnú výskumnú metódu, úplne bezpečnú pre zdravie a informatívnu pre diagnostiku.

Ako sa vykonáva USDG?

Je ťažké dešifrovať výsledky výskumu sami, preto potrebujete profesionálne znalosti a skúsenosti.

Preto, okrem samotnej štúdie, pacient vyžaduje dekódovanie.

Ak ošetrujúci lekár neposkytol pokyny a osoba chce podstúpiť USDG ciev dolných končatín, postup sa môže vykonať:

v akejkoľvek súkromnej klinike je potrebné objasniť, či je dekódovanie zahrnuté do nákladov na štúdiu, alebo bude vyžadovať osobitný poplatok;
v každej mestskej klinike, kde sa nachádza dopplerovský prístroj a poskytujú sa obyvateľom platené služby;
v klinike v oblasti bydliska: vedie sa smerom k najbližšiemu centru, kde môžete bezplatne urobiť dolné končatiny dolných končatín dolných končatín;
v súkromných laboratóriách, z ktorých mnohé vykonávajú cievne vyšetrenia (nie všetky však poskytujú dekódovanie).

Bezplatné USDG sa vykonáva iba vtedy, ak máte zdravotné poistenie, ktoré je pripojené k klinike, v ktorej bol pacient podaný.

Nasledujúci lekári môžu poskytnúť smer dopplerovskej sonografie ciev dolných končatín:

phlebologist;
kardiológ;
ortopéd alebo reumatológ;
endokrinológ;
chirurg;
terapeut.

V akejkoľvek situácii, keď je problém s voľbou lekára, musíte sa dohodnúť na stretnutí s terapeutom. Pri realizácii USDG v súkromí by ste si mali vybrať zdravotnícke zariadenie s dobrou povesťou. Od odbornej znalosti špecialistu na dešifrovanie závisí od záverov, ku ktorým sa dospelo, a teda aj od následného liečenia.

Dopplerografia s diabetom

Zvlášť zodpovedne potrebujeme liečiť dopplerovskú sonografiu u pacientov s cukrovkou. Preventívny výskum by sa mal uskutočňovať najmenej raz za rok bez medzery. Pri cukrovke je vysoká pravdepodobnosť:

trofické zmeny kože chodidla;
strata citlivosti na nohu, znecitlivenie, podráždenie, brnenie, strata dotyku s prstami a podrážkou;
zranenia spôsobené zníženou citlivosťou;
dlhé a ťažké hojenie rezov, trofické vredy, iné zranenia.

Diabetici sú povinní vykonať pravidelný screening Dopplerov, jediný spôsob, ako kontrolovať patologické zmeny krvných ciev a prijať včasné opatrenia. Bez pravidelnej kontroly je veľmi jednoduché vynechať začiatok trofických zmien. Vredy sú extrémne bolestivé, dlho sa liečia, prinášajú veľa nepríjemností.

Keď nastane infekcia alebo cievna blokáda, pravdepodobnosť zápalového procesu a dokonca aj gangréna je vysoká. Pacienti s postihnutím sú pacienti s cukrovkou, ktorí denne nekontrolujú svoje nohy, nevenujú lekára včas a nevykonávajú preventívne štúdie. Včasná liečba lekárom môže zabrániť smutným dôsledkom.

Vedenie výskumu

Dopplerovská sonografia je úplne bezbolestná, neprinesie žiadne nepríjemné pocity. Ako presne je štúdia:

pacient nosí nohy, leží lícom na gauči;
špecialista maže pleť so špeciálnym gélom na posúvanie;
potom použije snímač na určitých miestach na kontrolu hlavných a periférnych nádob;
potom sa pacient prevalí na chrbát a gél a senzor sa znovu aplikujú;
na konci postupu sa gél vymaže.

Dolné končatiny dolných končatín USDG možno vykonať na absolútne všetky kategórie pacientov, neexistujú kontraindikácie postupu. Gél je hypoalergénny, jeho konzistencia umožňuje senzorovi pohodlne sa priliehať k pokožke a dobre sa posúva. Snímač je antiseptický po každom pacientovi. Ktoré plavidlá sú primárne zahrnuté do štúdie:

femorálne žily;
ileálne žily;
dolná vena cava;
malé saphenózne žily;
veľké saphenózne žily;
hlboké nožičky;
popliteal žily;
všetky hlavné nožičky.

Štúdium pokrýva celú dolnú končatinu od bedra až po nohu, ale v závislosti od sťažností pacienta môže byť táto oblasť špecifikovaná. Najčastejšie sa skúmajú cievy obidvoch končatín, aj keď pacient trpí bolesťou iba v jednej. Toto sa vykonáva na porovnanie zdravých a patologicky zmenených plavidiel.

Príprava na postup

Aby štúdia poskytla skutočné informácie, musíte vylúčiť všetko, čo zvyšuje alebo znižuje krvný tlak jeden deň pred Dopplerom. Ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú tlak, ako to predpísal lekár, tieto údaje by sa mali brať do úvahy pri dešifrovaní. Aké produkty nemožno použiť pred ultrazvukom žíl dolných končatín:

káva, silný čaj, energetické nápoje;
alkohol;
nikotín (ak nie je možné prestať fajčiť 2 hodiny pred dopplerografiu);
šťavou z granátového jablka, výživa zo žriebä, valeriánskou infúziou, červeným čajom.

V predvečer je nežiaduce navštíviť kúpeľ, saunu, vezmite si veľmi horúcu kúpeľ. Ohrevné masti na bolesť v nohách ovplyvňujú stav ciev, takže je potrebné prestať používať 1 deň pred štúdiom. Podrobné informácie o príprave získate od svojho lekára. Ak chcete postup čo najpríjemnejšie, musíte postupovať:

umyť nohy;
pripraviť čisté ponožky;
informujte špecialistu o ultrazvuku, ak existuje plesňová fľaša alebo iná nákazlivá choroba;
príďte na recepciu vopred, nenechajte sa neskoro.

Dopplerovská sonografia trvá celkom 30 minút až 1 hodina, v závislosti od veľkosti a podrobností štúdie. Po vykonaní postupu sa získané údaje vytlačia na termálnom papieri a pacientovi sa podávajú v rukách alebo sa investujú do histórie ochorenia. Sonológ alebo ošetrujúci lekár sám vyvodí záver, v ktorom je uvedená interpretácia údajov. Ak je to možné, musíte pochopiť, čo sa nachádza v závere, že bolo možné zistiť. O tom, ako je doktor oprávnený, dešifrovanie výsledkov USDG, závisí od toho, či bude táto štúdia prospešná. Ak nie je dostatok údajov alebo stav malých plavidiel spôsobuje obavy, je určené ďalšie diagnostické opatrenie - angiografia alebo duplexná angioskopia.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukovými technikami?

Moderné ultrazvukové stroje majú tonu vlastností. Obraz zo snímača sa spracováva na počítači a až potom sa zobrazí na monitore. Nové technológie vytvárajú nejaké nejasnosti v názvoch výskumu. Duplexné skenovanie je rovnaké ako ultrazvuk, iba obraz je podávaný v 2 režimoch:

čierna a biela, kde môžete staticky vidieť tvar a stav žíl a tepien dolných končatín (kontrakcia, expanzia);
čierny biely Doppler, ktorý rozlišuje rýchlosť a smer prietoku krvi cez cievy.

K dispozícii je aj triplex scan, ktorý využíva farebný Dopplerov obraz. Výhody tohto režimu sú primárne pre sonológa, ktorý vie jasne pochopiť, čo sa deje s nádobami pacienta. To vám umožní znížiť chyby pri dekódovaní a urýchliť formuláciu správnej diagnózy. Ak má pacient možnosť výberu, najlepšie je vybrať triplexové skenovanie. Ak je po obvyklom USDG (duplexe) nedostatok dát, je stále poslaný presne na triplex.

Cievne choroby dolných končatín sú progresívne. Ak sa začali kŕčové žily alebo ateroskleróza, sama o sebe nebude fungovať. Ľudová medicína, na rozdiel od všeobecnej viery, pomáha veľmi zle. Čím skôr pacient požiada o kvalifikovanú pomoc, tým menšie škody spôsobia jeho telo. Obzvlášť veľkým nebezpečenstvom je výskyt krvnej zrazeniny. V prípade trombózy žíl, krv nemôže voľne cirkulovať, normálna výživa tkanív je narušená a nastane zápalový proces. Potenciálne je ďalším štádiom smrť tkaniva, nekróza.

U starších pacientov s cukrovkou, ktorí nesledujú stav ciev, sa to stane zvlášť často. Mnoho ľudí nepožiada o pomoc, pretože sú presvedčení, že výskum stojí veľa peňazí. USDG je zahrnutá v zozname bezplatných liečebných postupov vo verejnej zdravotníckej inštitúcii v mieste registrácie, takže každý, kto to potrebuje, môže dopplerografovať.

Ak má pacient indikáciu ultrazvuku, nemusíte odložiť ultrazvuku. Ak máte podozrenie, že tehotné žilky u tehotných žien potrebujú okamžite objasniť diagnózu, nečakajte do narodenia. Zvýšené zaťaženie obehového systému vedie k zhoršeniu kŕčových žíl. Zastavenie pokroku ochorenia v počiatočných štádiách je oveľa jednoduchšie.