Image

Čo je to varikokéla u mužov: nebezpečenstvo tejto choroby a ako ju liečiť

Varikokéla je jedným z najnepriaznivejších a najnebezpečnejších pre choroby mužov súvisiace s kŕčovými žilami.

S touto chorobou sú žily umiestnené v semenníkoch, často na ľavej strane.

Keď chýba včasná lekárska starostlivosť, choroba takmer vždy vedie k neplodnosti, takže je dôležité vedieť všetko o varikokéli u mužov - čo to je, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a lieči.

Všeobecné informácie

Varikokéla sa vyznačuje podvýživou semenníka, čo vedie k postupnému procesu atrofie. Zväčšené žilové cievy, ktoré sa nachádzajú okolo semenníkov, zasahujú do bežnej termoregulácie tejto časti mužského tela. Prehriatie nastane.

Najčastejšie sa na ľavej strane objavujú kŕčové žily. Podľa odborníkov je to kvôli rozdielu v žilách na pravej a ľavej strane. Žila vychádzajúca z ľavého semenníka je oveľa dlhšia ako z pravej strany. Tlak v ňom je vyšší, a preto je tu pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

Varikokéla sama osebe nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre život človeka, ale často vedie k mužskej neplodnosti. Takmer polovica pacientov má zníženú produkciu spermií a percento neplodných pacientov je vyššie, tým dlhšie trpia.

Podľa štatistík WHO sa varikokéla vyskytuje u 15 až 17% mužov. Tieto čísla sa môžu líšiť v závislosti od miesta bydliska a veku. Táto choroba sa vyskytuje u 19,3% adolescentov vo veku 14-15 rokov. Pri slúžení v armáde sa vyskytujú kŕčové žily u 5-7% mladých ľudí.

Symptómy ochorenia sa pozorujú u 35% dospelých mužov, ktorí podstúpili ultrazvuk. Takmer všetko toto ochorenie postihuje ľavé semenníky. Na pravej strane sa kŕčové žily vyskytujú len u 3-8% mužov, na semenníkoch - 2 až 12%.

Prečo potrebujem koagulogram počas tehotenstva a akú analýzu? Zistite všetko na našich stránkach!

Mal by som mať pulzný monitor s hrudným pásom, aké sú jeho funkcie a ktoré modely sú najpopulárnejšie? Povieme to tu.

Čo je dobré na monitore srdcovej frekvencie bez snímača hrudníka? Ako si ju správne vybrať? Zistite hneď teraz!

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci ešte nie sú presne určení príčiny kŕčových žíl. Pri posudzovaní skutočnosti, že sa často vyskytuje u adolescentov, existuje predpoklad v dedičnej povahe choroby, v ktorej je nedostatok spojivového tkaniva v tele. S nedostatkom sa venózna chlopňa vyvíja zle, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu žily.

Ďalším dôvodom vzniku varikokély je zvýšený tlak v brušnej dutine. Najčastejšie sa spája s poruchou črevnej aktivity (zápcha) a nadmerným výkonom. Krvný obeh môže byť narušený vývojom malígnych nádorov v urogenitálnom systéme.

Viac informácií o príčinách varikokély z osobitného článku.

klasifikácia

Choroba sa rozvíja v štyroch fázach:

  1. V prvej fáze nie sú kŕčové žily viditeľné a môžu sa zistiť len pomocou Dopplera alebo ultrazvuku.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný zväčšenou veľkosťou žíl, ktorú možno určiť dotykom, keď je v stojacej polohe.
  3. V tretej fáze sú žily už roztiahnuté do takej miery, že sa ľahko dajú do každej polohy.
  4. Vo štvrtej fáze sú zväčšené žily viditeľné voľným okom.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavnou komplikáciou kŕčových žíl je mužská neplodnosť, ktorá je dôsledkom porušenia termoregulácie semenníkov a zastavenia produkcie spermií.

Ďalšie riziká môžu byť: porucha srdcových chlopní, fimóza a ploché nohy - všetky tieto problémy naznačujú nedostatok spojivového tkaniva v tele.

Kŕčové žily niekedy naznačujú prítomnosť malígnych nádorov. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.

Príznaky ochorenia semenníkov

Na začiatku vývoja prebieha varikokéla takmer bez príznakov. Varikokéla môže byť zistená bolesťou v semenníku a miešku, ktoré sa bude zvyšovať v priebehu progresie ochorenia.

Existujú bolesti ťahajúcej sa povahy a môžu sa vyskytnúť nielen v miešku a semenníkoch, ale aj v celej oblasti svalov. Niekedy si môžete všimnúť nárast šrotu vo veľkosti, rovnako ako jeho prelaps na strane postihnutého semenníka.

Bolesti sa zvyčajne zhoršujú počas chôdze, pri zdvíhaní a počas sexuálneho styku. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, bolesť zmizne po tom, ako osoba ležala a odpočívala. V štádiu 3 alebo 4 je bolesť takmer neustále a nezávisí od fyzickej aktivity pacienta.

Kedy navštíviť lekára a na ktorý

Je potrebné ísť do nemocnice s najmenšími príznakmi varikokély - ak nastane bolesť v miešku alebo v semenníku, najmä po fyzickom námahe alebo pri vyšetrení rozšírených žíl na semenníky. Identifikujte kŕčové žily na urologovi alebo flebológovi.

diagnostika

Je ľahké diagnostikovať túto chorobu. Po vyšetrení zistí flebológ históriu ochorenia, dĺžku symptómov a pravdepodobnosť zranenia bedrovej oblasti.

V niektorých prípadoch lekár určí dilatačné žily vizuálnou kontrolou pacienta alebo palpáciou postihnutej oblasti. Niekedy sa semenník postihnutý kŕčovými žilami stáva menšími a jeho elasticita sa znižuje.

Palpácia sa vykonáva v niekoľkých pozíciách pacienta - stáť, ležať, ako aj počas napínania.

Ak v stojacej alebo napínacej polohe nie sú žily detegované, potom sú kŕčové žily s najväčšou pravdepodobnosťou v jednom štádiu vývoja.

Ak sú žily viditeľné voľným okom, môžeme hovoriť o závažnejších ochoreniach.

Na vylúčenie prítomnosti nádorov sa nevyhnutne musí uskutočniť ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek. Ak máte podozrenie na trombózu krvných ciev, predpísané CT alebo MRI.

Ako ďalšiu diagnostickú metódu môže byť predpísaný ultrazvuk, termografia, termometria alebo dopplerovská sonografia. Na určenie správneho priebehu liečby je predpísaná renálna-testikulárna venografia alebo testikulárna flebografia. Ak sa rozhodlo o chirurgickom zákroku, zvyčajne je indikovaná antegrádna venografia. Vykonáva sa nielen pred operáciou, ale aj počas liečby, ako aj po chirurgickej liečbe.

Ak sú červené krvinky v krvnom testu nad normálnou hodnotou, čo to znamená? Mala by som sa obávať av akom prípade? Povieme všetko!

Naučte sa, ako vybrať automatický krvný tlakomer na domáce použitie a správne ho používať. Tento článok vám pomôže.

Ktorý monitor krvného tlaku na zápästí je najvhodnejší pre starších ľudí a ako zvoliť správne zariadenie, budeme to tu informovať.

Metódy liečby

Varikokéli sa dá úplne vyliečiť iba operáciou. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, je možné sa vyhnúť operácii pomocou špeciálnych diét, zníženia fyzickej námahy a normalizácie aktivity čriev. Ak sa choroba už dostala do závažných štádií, pomôže vám len chirurgická intervencia.

Operácie pre varikózne semenníky sú najčastejšie z dvoch typov: v prvom prípade je dilatačná žila ligovaná alebo odstránená, v druhom prípade je sklerotizujúca látka zavedená do žily cez punkciu stehna, čím sa pozastaví prietok krvi v postihnutej cieve.

Viac informácií o mužskej varikokéle a potrebe liečby z tohto videa:

prevencia

Dodržiavanie určitých preventívnych opatrení môže minimalizovať riziko výskytu a opakovaného výskytu varikokély:

  • jesť správne, jesť jedlo, ktoré priaznivo ovplyvňuje črevá, brať vitamíny;
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
  • počas sexuálneho styku používa ochranné opatrenia.

Keďže ochorenie je často dedičné ochorenie, lekári by mali byť pravidelne vyšetrovaní od začiatku dospievania. Vďaka včasnej detekcii a diagnostike sa môže varikokélie vyliečiť bez chirurgického zásahu.

Čo je to varikokéla u mužov?

Mužská varikokéla je najčastejšou príčinou neplodnosti; 40 zo 100 mužov s problémami s plodnosťou je diagnostikovaných s prítomnosťou tejto choroby. Názov patológie pochádza z latinských slov "varix" - venózny uzol a "kele" - nádor.

Varikokéla je rozšírenie žíl spermickej šnúry, ktoré môžu sprevádzať kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy.

Čo je to varikokéla?

Varikokéla je rozšírenie žíl spermickej šnúry, ktoré môžu sprevádzať kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy. Najčastejšie sa zaznamená dilatácia žíl na ľavej (vonkajšej) strane semenníkov, kde spermatické žily spadajú do renálnych svalov v pravom uhle. Menej časté sú prípady pravostranných alebo obojstranných kŕčových žíl maternicového venózneho plexu semenníkov. V prípade primárnej (idiopatickej) patológie v ležiacej polohe spadajú žily.

Mužská varikokéla je najčastejšou príčinou neplodnosti.

Sekundárna (symptomatická) varikokéla často sprevádza zmenu geometrie nižšej vene cava, je lokalizovaná na pravej strane a plnosť žíl nezávisí od polohy tela. Táto patológia komplikuje nádorové procesy v obličkách.

Stádo Varicocele

Klasifikácia štádií choroby prijatá WHO je všeobecne akceptovaná:

  • dilatácia žily v miešku nie je určená vizuálne a palpáciou, iba pomocou Dopplera alebo ultrazvuku;
  • dilatačné žily nie sú vizualizované, ale sú detegované palpáciou;
  • zväčšené žily vydutia pleti pod pokožkou miešku sú ľahko detekované palpáciou, bez ohľadu na polohu tela, šrot sa výrazne zhoršuje.

príčiny

Choroba varikokély je diagnostikovaná u detí a dospelých, často varicella v testikulárnej oblasti - u dospievajúcich vo veku 14 až 15 rokov.

  1. Genetická predispozícia. Často je choroba zaznamenaná u mužov, ktorých príbuzní majú v anamnéze kŕčové žily, ploché nohy, ochorenia srdca. Dedičná hypoplázia spojivového tkaniva je príčinou nesolventnosti venóznych chlopní a slabosti stien žilových ciev.
  2. Anatomické vlastnosti. Abnormálna štruktúra môže spôsobiť zovretie ľavej renálnej artérie, čo vedie k porušeniu krvného zásobenia šrotu.

Prokurujúce faktory varikokély zahŕňajú:

  • zníženie lumen žilových ciev;
  • nádorové procesy v semenníku, panvových orgánoch, brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore;
  • chronická zápcha alebo hnačka, nepravidelný pohlavie;
  • fyzická práca spojená s vysokým napätím v brušných dutinách.

Fyzická práca spojená so silným napätím v brušných dutinách môže urýchliť proces vzniku ochorenia.

Všetky tieto faktory prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti a kŕčových žíl v oblasti spermiovej šnúry.

príznaky

Asymptomatická progresia ochorenia je možná. V tomto prípade sa diagnostika varikokély často nachádza pri bežnom vyšetrení urológom. Neprítomnosť príznakov varikokély je charakteristická pre subklinický priebeh ochorenia. Hoci už v počiatočných štádiách vývoja patológie je možné zistiť stagnáciu krvi, čo je nárast lokálnej teploty semenníkov. Spermogram ukazuje inhibíciu reprodukčných funkcií postihnutého semenníka pred prejavom klinických a morfologických zmien.

Klinický prejav ochorenia závisí od štádia. Už v prvej fáze vývoja patologického procesu sú príznaky varikokély vo forme funkčných porúch na semenníkovi.

Prvé príznaky varikokély sa objavujú v druhej fáze. Je charakterizovaná symptómy ako je pocit plnosti v miešku v dôsledku zvýšenia krvného tlaku v cievach, hlodavá bolesti v semenníkoch, slabinách nepohodlie pri chôdzi alebo styk, ostrá bolesť, vyrážka. V okolí slabín môže dôjsť k pádu. Bolesť sa zvyšuje vo vzpriamenej polohe a počas fyzickej námahy a ustúpi vo vodorovnej polohe.

Prvé príznaky varikokély sa objavujú v druhej fáze. Môže dôjsť k závažnej bolesti.

Tretia etapa je charakterizovaná znížením objemu semenníkov a narušením spermatogenézy. V dôsledku porúch obehu sa pozoruje opuch a zväčšenie šrotu.

Ako diagnostikovať a liečiť kŕčové žily na penise - prečítajte si v tomto článku.

Čo ak sa objaví recidív varikokély?

diagnostika

Kŕčové žily spermatickej šnúry v počiatočnom štádiu sú diagnostikované ultrazvukom a Dopplerom vo vertikálnej a horizontálnej polohe tela pacienta.

Dopplerovská sonografia umožňuje študovať charakteristiky krvného obehu v žilových cievach, ktoré sa podieľajú na varikokéle.

Ultrazvuk pomáha stanoviť diagnózu s vysokou presnosťou. Okrem toho sa ultrazvuk z iných orgánov malého panvy vykonáva na prítomnosť nádorov, ako aj diagnostiku stavu žíl dolných končatín.

Ak je diagnostika varikokély zrejmé počas urologického vyšetrenia, nie je vykonané ďalšie vyšetrenie.

Liečba mužských varixov

Konzervatívna liečba je možná len v počiatočných štádiách varikokély u mužov, keď neexistujú žiadne indikácie na chirurgickú korekciu.

V ktorých prípadoch sa môže vyliečiť varikokéla bez operácie - prečítajte si v tomto článku.

Čo je kŕčové žily a ako to vyliečiť?

Terapeutická gymnastika

Je možné vyliečiť túto chorobu muža v počiatočných štádiách pomocou fyzioterapeutických cvičení a masáží semenníkov s cieľom stimulovať samočistenie žíl a zlepšiť odtok krvi z vnútorného plexu.

Ak chcete liečiť ochorenie mužov v počiatočných štádiách, môžete použiť fyzikálnu terapiu.

Keď varikokéli odporúčajú nasledujúce cvičenie: v stojacej polohe musíte vstať na prsty do malej výšky a potom prudko znížiť podpätky na podlahu. Je potrebné urobiť 3 sady 10-15 cvičení s prestávkou medzi súbormi 10 sekúnd. Séria cvičení sa musí vykonať dvakrát denne.

Pri liečbe varikokély u mužov budem efektívny: ohýbanie zo sediacej pozície, obracanie, dosadnutie, aj na prstoch, hojdanie nohami, chodenie po prstoch.

Niektoré jóga asány, vybrané individuálne, môžu mať liečivý účinok.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu varikokély sa môže používať orálne alebo externe.

Vnútorné infúzie, odvarovanie, ktoré zlepšuje zásobovanie krvou a tráviaci systém, poskytujú antispazmické, protizápalové a analgetické účinky. Na tento účel sa používa jablková alebo bylinná infúzia, ktorá obsahuje kvetu harmančeka, kôru z verbeny a gaštanu konského, mastný koreň, bylinu z rastie.

Z vonkajšieho hľadiska na liečbu varikokély sa používajú obklady a posadené podnosy. Pre kompresiu použite zmes čerstvých listov pelyňa a kyslou smotanou. Tiež pre ich prípravu sa podáva infúzia dubovej alebo kôrovej kaštanu.

Z vonkajšieho hľadiska na liečbu varikokély sa používajú sedavé kúpele.

Na sedací kúpeľ pripravujú silný vývar z kôry gaštanu, vŕby a dubu. Teplota vody by nemala presiahnuť + 37 ° C. V hotovom kúpeli môžete pridať dusený ražný chlieb (2-3 chleby).

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa používa v troch štádiách ochorenia, keď sa konzervatívna liečba považuje za nepraktickú. Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov:

  1. Otvorená prevádzka Postup zahŕňa obliekanie a prekríženie rozšírenej žilovej cievy. Potom sa zastaví odtok žilovej krvi v semennej žilke.
  2. Prevádzka z mini-prístupu s extrakciou spermatického kábla von.
  3. Endoskopická chirurgia.
  4. Mikrochirurgická revaskularizácia, ktorou je chirurgické odstránenie zväčšených žíl s následnou fleboplastou.

Liečba

Liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj počas prípravy na operáciu a po nej. Pacientom sú predpísané antioxidanty (vitamíny E, C a A, extrakt z hroznových výliskov) alebo komplexné prípravky (Antiox, Vitamax atď.).

Pacient môže predpisovať komplexné lieky. Napríklad antioxidant.

Lieky na báze pentoxifylínu (Agapurin, Trental, Orbifleks) sa používajú na zmiernenie arteriálneho spazmu tepien, čo vedie k hypoxii testikulárnych tkanív.

Prípravky sa užívajú v komplexe počas prvých 10 dní každého mesiaca.

Na stabilizáciu procesu počas počiatočných štádií ochorenia sa používajú prostriedky na venoprotektor: Detralex, Eskuzan a lieky na báze ginkga biloba.

Liečba varikokély bez operácie

Nechirurgické metódy zahŕňajú skleroterapiu a embolizáciu žíl spermickej šnúry, ktoré sa vykonávajú v miestnej anestézii. Skleroterapia je zavedenie do želanej žily látok, ktoré prispievajú k odtoku krvi zo semenníkov a následnej deštrukcii zmenených žíl.

Embolizácia zahŕňa podávanie stehennej žily do pravého žilová nádoby pod kontrolou endoskopu špeciálny špirály s mikroklkov, ktorá úplne pokrýva spermatická žilu a odstraňuje predĺženie ostatných žíl semenníka.

Nechirurgické metódy zahŕňajú skleroterapiu a embolizáciu žíl spermickej šnúry, ktoré sa vykonávajú v miestnej anestézii.

Môže varikokéla sama odísť?

Self-hojenie choroby je nemožné a varikózne zmeny v cievach bez primeranej liečby sa len zhoršia.

prevencia

Predchádzanie vzniku ochorenia nie je ľahké, najmä ak existuje genetická predispozícia k jeho výskytu. Liečba varikokély v počiatočnom štádiu je omnoho účinnejšia a ľahšia, ak sa na to, aby sa predišlo komplikáciám, podstúpiť pravidelné vyšetrenie andrológom.

Prevencia varikokély je zdravý životný štýl, mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom, užívanie vitamínov, pravidelný sexuálny život.

komplikácie

Dlhšie venóznym a beží zlý krvný obeh v varikokéla stať príčinou porúch výmeny plynov a metabolizmu výfukových buniek výrobkov z tissue papiera vajec, ktoré môžu viesť k ischémii a sklerotických zmien poruchy diferenciácie spermatogenézy epitelových bunkách v semenných kanálikoch, poškodenie krvi semenníkmi bariéry, zvýšenie miestnej teploty v semenníkoch.

Prerušenie sekrečnej funkcie semenníkov a jej atrofia v neskorších štádiách ochorenia spôsobuje neplodnosť.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú tvorbu, zrenie a aktivitu spermií. Prerušenie sekrečnej funkcie semenníkov a jej atrofia v neskorších štádiách ochorenia spôsobuje neplodnosť.

Prognóza varikokély v prípade včasnej a adekvátnej liečby je priaznivá. Relatívna choroba sa zaznamenáva nie častejšie ako v 30% prípadov.

U 90% pacientov po operácii sa aktivita spermií obnoví, ale iba v 45% prípadov sa plodnosť úplne vráti. Začiatok choroby, staroba môže spôsobiť nenahraditeľnú stratu reprodukčnej funkcie.

Po chirurgickom zákroku sú možné komplikácie, ako je hydrocele (kvapkanie miešku) kvôli zhoršenému toku lymfy, testikulárnej atrofii. Pooperačná bolesť pri varikokéli nastáva v dôsledku preťaženia kapsuly očkovacej prísady krvou, ale častejšie sa zaznamená čiastočná strata citlivosti.

Po chirurgickom zákroku sú možné komplikácie, ako je hydrocele (kvapkanie v miešku).

Prehľad liečby

Oleg, 26, Jalta:

Absolvoval plánovanú lekársku prehliadku. Urológ identifikoval prvý stupeň varikokély. Počas užívania vitamínov, liekov na zlepšenie krvného zásobenia a nosenia špeciálneho spodného prádla. Lekár odporúča embolizáciu v prípade progresie ochorenia.

Irina, 30 rokov, Kursk.

Môj manžel mal túto chorobu už od detstva. Keďže nemohla otehotnieť, rozhodol sa, že má operáciu. Vyskytli sa niektoré ťažkosti: bolo treba, aby si liek pred a po operácii užíval, nosil špeciálne spodné prádlo, lekár zakázal sexuálny život mesiac. Teraz sa však aktivita spermií úplne zotavila. Môžu otehotnieť.

Ivan, 35 rokov, Pskov.

Mal rád bodybuilding, železo. Nepočítala ich silu. Diagnostikovaná s varikokélou 2 stupne. Na radu lekára urobil embolizáciu. Zatiaľ čo je všetko v poriadku, aktivita spermií sa postupne obnovuje. Musel som opustiť telocvičňu, robiť atletiku a plávanie.

Varicocele - čo to je? Príčiny, symptómy a liečba.

Varicocele - čo to je? Jedna z najčastejších chorôb samčích reprodukčných systémov, charakterizovaných kŕčovými žilami v spermatickej šnúre a semenníku. S vývojom patológie sa zhoršuje funkcia semenníkov, bolestivé pocity sa vyskytujú v miešku. Často choroba vedie k mužskej neplodnosti. Podľa štatistík trpí až 17% mužov varikokéla. Najväčšie percento pacientov je vo veku od 14 do 15 rokov, keď dospievajúci majú sekundárne sexuálne charakteristiky a začínajú spermatogenézu.

Anatomické štrukturálne vlastnosti mužského tela (žilová pletene) výskytu príčinou patológie v ľavom semenníku (až 95% všetkých prípadov), bilaterálne varikokéla pozorovalo v jednej tretine prípadov, a pravým kŕčové dochádza iba 2% prípadov, a to predovšetkým ako prejav procesu nádorového peritoneum alebo obličky.

Varicocele - čo to je? príčiny

Vzhľadom na genetickú predispozíciu majú niektorí muži vrodenú slabosť žilových stien. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí mali rôzne prejavy nedostatočnosti spojivového tkaniva v rode, najmä chlopňové chyby, ploché nohy, kŕčové žily končatín a fimóza.

Provokovať varikokéla sa môže zvýšiť tlak v žilách miešku a panvy, v dôsledku čoho plavidla nachádzajú v semenníkoch ohybu alebo prechádza záhyby tkaniva, alebo sa lisujú do iných nádob a tak ďalej. Tieto javy vedú k zúženiu cievne lumen, a v dôsledku toho stúpa tlak krv vo vnútri žily.

Chronická zápcha, hnačka, konštantné zaťaženie brušných svalov, zdvíhanie, práca spojená s trvalými fyzickými alebo statickými záťažami, profesionálne športy - faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie.

Symptómy varikokély

Skoré štádiá ochorenia sú zvyčajne asymptomatické. Pacient si môže všimnúť určitú závažnosť a bolesť v šourku (na ľavej strane). Súčasná bolesť miernej intenzity a ťahového charakteru, ktorá sa rozširuje na oblasť svalov.

Najčastejšie dochádza k bolesti pri chôdzi a zvýšenom zaťažení. Pri zahrievaní napríklad v kúpeľoch môžu muži vidieť zvýšenie žíl na ľavej strane miešku (pravá varikokéla sa vyvíja veľmi zriedkavo). U 40% mužov, ktorí sa podrobujú neplodnosti, je zistené porušenie spermatogénnej funkcie semenníkov spôsobenej varikokéliou.

Prevencia chorôb

Hlavné odporúčanie - pravidelné vyšetrenie urológa a zdravý životný štýl. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v panve, by mali zabezpečiť pravidelné pohyby čriev, a za prítomnosti zápchy včas vykonať úpravu tohto javu, viesť aktívny sexuálny život, cvičenie, najmä chôdza, beh, plávanie. Pikantné, slané, údené a mastné potraviny by mali byť vylúčené z stravy.

Odporúča sa tiež prestať fajčiť a zneužívať alkohol. Podľa recenzií skúsených lekárov podporujú elastické tavenie, ktoré nevyvíjajú žiadny tlak na pohlavné orgány, sú dobrým preventívnym opatrením pre varikokélu.

Ak ste v riziku, alebo, bohužiaľ, už viete, čo to je - varikokéli, potom by ste mali vždy udržiavať teplé nohy, neumožňujúce podchladenie. Aj v najhorúcejšom počasí je vhodné nosiť ponožky alebo ponožky.

Možné komplikácie

Kŕčové žily spermatického kanála nemôžu byť nazývané vážnym problémom, ktorý ohrozuje život pacienta. Progresia ochorenia však spôsobuje, že človek nemôže mať deti, pretože proces tvorby a dozrievania spermií je narušený. Pri nepriaznivom priebehu varikokély sa môžu vyvinúť tieto vážne patologické stavy: testikulárna kvapka (hydrocele), atrofia semenníkov, cievna perforácia, venózna tromboflebitída.

Konzervatívna liečba

Liečba varikokély zahŕňala urologov a chirurgov. Chirurgická intervencia pozostávajúca z bandážovania žíl ovplyvnených kŕčovými žilami a presmerovania krvi do semenu prostredníctvom zdravých žíl sa odporúča pre nasledujúce prejavy ochorenia:

  • bolesť a nepohodlie v miešku;
  • porušenie spermatogenézy;
  • mužská neplodnosť spôsobená varikokélou;
  • estetický aspekt (neuspokojivý vzhľad mužských pohlavných orgánov);
  • atrofia semenníkov.

Lekári poskytujú priaznivú prognózu včasnej chirurgie. Reprodukčné funkcie a pracovná kapacita semenu sa v krátkom čase obnovia v plnom rozsahu.

Liečba varikokélov ľudových liekov

V prípade mužskej neplodnosti nemôžu ľudové metódy nahradiť operáciu. Pretože len zásah chirurgov pomôže obnoviť spermatogenézu a počať dieťa. Byliny doma môžu byť úspešne kombinované s konzervatívnymi metódami liečby chorôb, čím sa zvyšuje ich účinnosť.

Pred použitím akýchkoľvek infúzií určite konzultujte s urologom, ktorý vás sleduje. Prostriedky, ktoré odporúčajú fytoterapeuti, sú zamerané na zlepšenie tónu a celkového stavu cievnej siete. Pri užívaní ľudových liekov dochádza k blahodárnemu účinku na žilové steny. Vrátane ich posilnenia, zvýšenia elasticity a aktivácie krvnej drážky.

Bylinná zbierka №1

Rovnako rozmiešajte nakrájané korene púští, brezy, listy divokých jahôd, ďatelinovej trávy a slamy z ovsenej vločky. Polievková lyžica kolekcie varela 0,7 l vriacej vody, trvá sa pod vekom asi pol hodiny, prefiltruje sa a užíva sa trikrát denne, 50 ml 15 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 21 dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po dvojtýždňovej prestávke.

Bylinná zbierka №2

Zmiešajte v rovnakých pomeroch kvetenstvo harmančeka, farba konského gaštanu, liečivá ruža, rašelinová tráva, malinové korene a vrbová kôra, nakrájajte kolekciu do mlynčeka na kávu. ½ litra vriacej vody sa používa na paru lyžice zberu, nechajte v termose celú noc a vezmite 2/3 šálku ráno a večer. Z tej istej infúzie odporúčajú bylinkoví robiť kompresie na chorých žilách miešku. Dĺžka liečby je 3 týždne.

Jazdecký kôň

Kompresie na scrote z infúzie listov gaštanov pomáhajú pri liečbe varikokély. Dve polievkové lyžice suchých listov naliať 1/3 šálky vriacej vody, ochlaďte hmotu zabalené v niekoľkých vrstvách gázy a dajte na miešku 2,5 hodiny. Dĺžka liečby je 3 týždne. Odporúča sa opakovať kurz až 6 krát za rok.

Užitočná tinktúra gaštanu konského. Roztrhnite čerstvé kvety rastliny medzi palmy, naplňte sklenú fľašu s objemom 0,3 l, nalievajte vysoko kvalitnú vodku až na vrchol, pevne utesnite a trvajte na stinnom mieste asi 20 dní, pravidelne sa potriasajte. Príjem tinktúry počas mesiaca na 5 ml pred jedlom.

Jablková omáčka

Prijatie tohto prostriedku účinne zriedi a čistí krv. Odrežte 3 veľké ovocie jabĺk Antonovka na 4 časti, nalejte vriacu vodu (1 l), varíme na nízkej teplote 10 minút, trváme pod vekom, po obalení panvice na 3 hodiny. Jablká sa miesia vidličkou a zmiešajú sa s vývarom. Prijatie bramboru na prázdny žalúdok ráno a pred spaním 50 ml. Na zlepšenie chuti a priaznivých vlastností štiepanej zemiakov pridajte prírodný med.

Pelyň strieborný

Čerstvé listy a rastliny trieť v malte, zmiešajte s domácim mliekom, jogurtom, prírodným jogurtom alebo kyslou smotanou v pomere 3: 1, vložte hmotu na čistú prírodnú tkaninu, aplikujte na postihnuté semenníky po dobu 2 hodín. Postup, ktorý sa má vykonať po dobu 5 dní. Po 3-dňovej prestávke musí byť kurz opakovaný.

Hyperický olej

Olejový extrakt Hypericum zlepšuje stav kŕčových žíl. Čerstvé alebo sušené Hypericum kotleta, plní sa do tmavej sklenenej fľaše, do obsadenia rastlinný olej (rafinovaný, lisované za studena), napríklad, kukurica, hroznových jadier, podzemnice olejnej, sóje, tekvice, slnečnicový, olivový, 1:10, sa zahrieva na parné sauny nie menej ako 3 hodiny. Ďalej sa zmes extrahuje počas 8 hodín, po čom sa zvyšky rastlín vymažú a olej sa prefiltruje cez zloženú gázu. Olej z Hypericum rozmazáva vyčnievajúce žily niekoľkokrát denne.

Pri dodržiavaní preventívnych opatrení, pravidelne podstupovaných vyšetrením urológom a použitím receptov tradičnej medicíny sa môžete vyhnúť takémuto nepríjemnému ochoreniu a ak sa vyskytne, spomalí sa vývoj varikokély. Ťa žehnaj!

Diagnostika varikokély: príčiny a liečba

Varikokéla je definovaná ako rozšírenie spermatickej šnúry. Je to pomerne častá choroba medzi mužmi, čo vedie k nepríjemným následkom. Čo je nebezpečná varikokéla? Rozšírenie žíl na týchto miestach nie je veľmi vážny problém, pretože nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, ale komplikácia tejto choroby, ktorá sa prejavuje bolestivými symptómami a mužskou neplodnosťou, sa stáva problémom. Aký je mechanizmus ochorenia?

Krv, ktorá dodáva živiny do semenníkov, smeruje k srdcu. Ventily, ktoré sa nachádzajú v zdravých cievach, neumožňujú stagnáciu žilovej krvi a prispievajú k jej pohybu. Varikóza znamená, že ventily nefungujú dobre a vôbec nefungujú, takže krv neopúšťa orgán. Ochorenia semenníkov sú výsledkom tejto poruchy.

Porušenie odtoku krvi vedie k stagnácii semenníkov a to znižuje účinnosť reprodukčného systému. Nesmieme zabudnúť, že semenníky majú nižšiu teplotu ako telo zdravého človeka, rozdiel je malý, iba jeden alebo dva stupne, ale stále tam. Mozgová choroba varikokély znamená, že krv cirkuluje okolo semenníka tak, ako by mala, takže sa jej teplota stáva rovnakou ako teplota celého tela. Ak čas nevykonáva liečbu, začnú sa ďalšie problémy. Prečo sa takéto zlyhanie vyskytlo?

Príčiny kŕčových chorôb

Pre varikokélu sú dva dôvody. Zvážte ich podrobne.

  1. Slabé steny krvných ciev. Najčastejšie ide o vrodený stav. Napríklad, ak bol otec diagnostikovaný s varikokélou, pravdepodobnosť výskytu rovnakej choroby u jeho mužských potomkov je pomerne vysoká. Urológovia zistili, že pacienti s touto chorobou majú príbuzných, ktorí trpia plochou nohou, nedostatočnosťou spojivového tkaniva, fimózou, kŕčovými žilami a majú problémy so srdcovými svalmi.
  1. Vysoký tlak v cievach, ktoré sa nachádzajú v panve alebo v miešku. Ak však človek má takéto problémy, neznamená to, že bude nutne diagnostikovaný s varikokéliou. Experti však čoraz viac čelia skutočnosti, že zvýšený tlak na mužov spôsobuje zmeny v oblasti svalov, čo vedie k rozvoju choroby, o ktorej diskutujeme. Žila, ktorá vedie krvnú cestu k semenníkovi, sa môže ohýbať pod uhlom, ktorý je pre ňu neprirodzený. Je upnutý okolitými tkanivami, vďaka čomu sa priemer cievy znižuje, čo vedie k zvýšeniu tlaku krvi, ktorá cirkuluje.

Existujú niektoré ďalšie faktory, ktoré samy osebe nie sú príčinou vývoja choroby, ale môžu urýchliť jej vývoj. Tieto faktory zahŕňajú:

  • chronická zápcha;
  • zdvíhacie a pohyblivé závažia;
  • preťaženie peritoneálnych svalov.

Varikélový recidív je zvyčajne spôsobený tým, že dochádza k zachovaniu refluxu venóznej krvi na testikulárnej žile. Opakovanie varikokély môže byť tiež spojené s neúplným zastavením prietoku krvi, ktoré sa uskutočňuje na lumen vnútornej žily osiva alebo so skutočnosťou, že sa vyvinú ďalšie žily, ktoré neboli zistené v čase operácie.

Symptómy ochorenia

Symptómy varikokély sa nezačnú okamžite prejavovať, keď sa prejavuje prehnanosť choroby. Nesmie to spôsobiť žiadne obavy, kým sa neobjaví bežiaci formulár. Často sa stáva, že táto choroba sa zistí len počas lekárskeho vyšetrenia, po ktorom sa uskutoční liečba varikokély. Choroba sa môže vyskytnúť počas puberty, dosiahnuť určitú mieru v krátkom čase a prestať postupovať.

Ak je mladý muž pozorný, môže si všimnúť mierny nárast a vynechanie ľavej polovice miešku. Môže sa vyskytnúť aj nepríjemný pocit v oblasti svalov, ktorý sa zhoršuje počas fyzického pohybu alebo sexuálneho vzrušenia. Stáva sa, že šupka zamedzuje chôdzi. Vo vertikálnej polohe sa zväčšuje ľavá polovica miešku, to znamená, že sa vyvinie varikokéla na ľavej strane. Ak je prípad veľmi pokročilý, začne sa konštantná bolesť, zvyšuje sa šrot a zvyšuje sa ľavá semenník. Varicocele sú len štyri stupne.

  1. K prvému stupňu porušenia v žilovej štruktúre nie sú hmatateľné dotykom. Môžu sa určiť až po ďalšom výskume, ktorým môže byť ultrazvuk alebo Doppler.
  2. V druhom stupni je kŕčové kĺby hmatateľné iba vo vzpriamenej polohe tela.
  3. Tretí stupeň je charakterizovaný vyšetrením porušenia štruktúry žíl vo vertikálnej aj vodorovnej polohe.
  4. Vo štvrtom stupni je choroba viditeľná aj pri manuálnom vyšetrení. Na fotografii môžete vidieť, ako to vyzerá choroba.

Zriedka sa stáva, že jeden stupeň prechádza do iného. Najčastejšie sa rozvinie ľavostranná varikokéla, existujú však prípady, keď sa objaví bilaterálna varikokéla, keď sa vyskytujú poruchy v ľavom a pravom semenníku. Preto dvojstranná varikokéla prejavuje bolesť v oblasti oboch varlokov.

Diagnostické metódy

Diagnóza varikokély môže byť niekedy ukončená len pri vyšetrení a palpácii plexu "lozovidnogo", keď je pacient v stojacej polohe. Presnejšie výsledky palpácie dávajú manéver Valsalvy. Ide o test, ktorý spočíva v namáhaní, keď sa zvyšuje tlak v brušnej dutine, zvyšuje sa krv naplnenie semenníkov. V prípade, že žily výrazne vzrastú, nie je potrebné žiadne ďalšie vyšetrenie.

S nízkym stupňom varikokély sa uskutočňuje špeciálna štúdia: Dopplerovský scrot alebo ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na ochorenie, tieto štúdie musia byť nevyhnutne vykonané v náchylnej polohe a vo stojacom postavení, inak vyšetrenie stratí svoj význam. Tieto dve metódy vyšetrenia nevyhnutne vykonávajú všetci muži, ktorí majú neplodnosť a ktorí sa sťažujú na bolesť v semenníkoch.

Liečba chorôb

Diagnóza pomôže identifikovať rozsah ochorenia, ako aj jeho špecifickú lokalizáciu. To znamená, že bude jasné dvojstranná varikokéla alebo varikokéla vpravo alebo vľavo. Po objasnení diagnózy lekár predpisuje liečbu.

Liečba varikokély sa dnes vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Ak niekto sľubuje iný spôsob liečby - to sú prázdne sľuby, ktoré môžu viesť k plytvaniu časom a peniazmi. Ak sa pacient sťažuje na bolesť alebo neplodnosť, operácia je nevyhnutná.

Ak choroba nepohodlie človeka, potom sa potreba operácie stane veľkou otázkou. Rozhodujúcim momentom v nej je pravdepodobnosť neplodnosti. V tomto prípade by mal človek rozhodnúť, či chce mať vlastné deti. Ak je odpoveď na túto otázku áno, musí byť táto operácia vykonaná. Ak má človek už deti, alebo z nejakého dôvodu nechce mať vlastné deti a choroba mu nespôsobuje bolesť alebo iné nepríjemnosti, potom je celkom možné urobiť bez operácie. Často sú tieto momenty rozhodujúce vo vzťahu k veku osoby, to znamená, že mladý človek bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť podstúpiť operáciu, zatiaľ čo starší môžu byť schopní bez nej.

Liečba varikokéli sa vykonáva jedným z dvoch existujúcich operácií.

  1. Úplné odstránenie alebo vyrezanie cievy, ktorá je ovplyvnená kŕčovou dilatáciou. Po takomto chirurgickom zákroku sa odtok krvi úplne zastaví, čo je dôvod, prečo telo hľadá nové spôsoby, ako odstrániť krv zo semenu tkaniva. Krvný obeh sa časom zlepšuje. Chirurgické manipulácie v tomto prípade sú minimalizované. Operácia nie je zložitá, nie je drahá a pacient nie je v nemocnici dlhší čas. Nevýhodou tejto operácie je vysoká pravdepodobnosť výskytu recidívy varikokély. Jeho jedným nedostatkom je nefyziologická povaha chirurgickej intervencie.
  2. Odstránenie miesta, ktoré je ovplyvnené kŕčovou dilatáciou. Po odrezaní profilu sa vytvorí plazmový plast, vďaka ktorému sa jeho funkcie obnovia. Táto operácia sa nazýva mikrochirurgická revaskularizácia vaječníkov. Táto operácia je dobrá, pretože normálny odtok krvi zo semenu sa obnoví takmer okamžite. Opakovanie varikokély sa v tomto prípade nevyskytuje, pretože oblasti s kŕčovými kĺbmi sú úplne odstránené. Nevýhodou operácie je to, že pacient je dlho v nemocnici. Okrem toho je prevádzka drahá a vykonané manipulácie sú pomerne zložité.

Možné dôsledky

Ako sme už povedali, samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale komplikácie, ktoré sa stále vyskytujú, sú bolestivý príznak a mužská neplodnosť.

Faktory neplodnosti pre túto chorobu sú nasledovné:

  • testikulárna ischémia;
  • zvýšenie teploty semenníkov na celkovú telesnú teplotu;
  • akumulácia voľných radikálov v testikulárnom tkanive, ktoré poškodzujú tieto tkanivá;
  • hádzanie biologicky účinných látok do semenníkov z nadobličiek a obličiek.

Je možné, že po operácii vzniknú komplikácie, aj keď sa to nestane často. Najčastejším následkom po operácii je lymfóza. Je to spôsobené tým, že lymfatické cievy sú poškodené. Táto komplikácia zmizne do týždňa. Ešte menej často dochádza k podvýžive semenníkov. Komplikácia známa ako hydrocele sa zriedkavo vyskytuje pri mikrochirurgickej metóde.

Samozrejme, liečba varikokély je veľmi dôležitý bod, ale zrejme to môže priniesť určité komplikácie. Preto je najlepšie prijať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zbaviť sa nepotrebných problémov.

Preventívne opatrenia

Treba poznamenať, že dnes neexistujú žiadne špeciálne metódy prevencie ochorenia, pretože sú často dedičné a kvôli charakteristikám organizmu. To však neznamená, že prevencia varikokély sa vôbec nevykonáva.

Po ukončení puberty sa odporúča vyšetrenie urológom, čo pomôže identifikovať ochorenie včas, aj keď nie sú žiadne príznaky varikokély. Ak sa počas takého vyšetrenia nezistia žiadne takéto abnormality, prakticky chýba pravdepodobnosť, že ochorenie sa bude ďalej rozvíjať.

Ak sa však ochorenie prejaví, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Odporúča sa vyhnúť sa vysokým zaťaženiam a sledovať pohyb čriev. Pomocou bolesti môžete užívať lieky, ktoré potláčajú krvné cievy. Odporúča sa tiež vložiť ľadový balík na miešku.

Ukazuje sa, že nemožno zanedbať vyšetrenie takéhoto dôležitého lekára ako urológa. Pri prvých nepríjemných príznakoch, mali by ste ísť na tohto lekára a možno neodmietnuť operáciu, ktorá uľahčí stav a pomôže vám naďalej užívať si život.

Varikokéla: Príznaky a liečba

Varicocele - hlavné príznaky:

  • potenie
  • Bolesť v semenníku
  • neplodnosť
  • impotencia
  • Bolesť pri cvičení
  • Nepríjemnosti pri chôdzi
  • Scrotal stretch na časti lézie
  • Tvorba zväzkov žíl
  • Tvrzový prolaps
  • Zväčšenie šľachy
  • Horieť v šourku
  • Asymetria postihnutej polovičky miešku

Varikokéla je zmena žíl v oblasti spermatickej šnúry, ktorá vzniká v dôsledku vystavenia kŕčových žíl a vyskytuje sa v kombinácii s porušením odtoku žilovej krvi zo semenníka. Varikokéla príznaky, ktoré sa prejavujú vo forme prasknutie a ťahanie závažnosti bolesti a nepohodlie, lokalizované v miešku, aby boli viditeľné žilovej rozšírenie dochádza často v dôsledku zápalu a opotrebovania utrpel kŕčových krvných ciev, čo je sprevádzané krvácanie do mieška oblasti.

Na pozadí progresívnej formy ochorenia sa postihnuté semenníky zmenšujú, dochádza k ovplyvneniu spermatogenézy a začína sa rozvíjať skoré mužské menopauzy a neplodnosť.

Všeobecný opis

Pokiaľ ide o posudzovanú chorobu, Svetová zdravotnícka organizácia má svoje vlastné údaje, na základe ktorých vyplýva, že výskyt varikokély u mužov je pozorovaný v približne 17% prípadov. Výrazné výkyvy výskytu ochorenia možno pozorovať v závislosti od geografickej polohy, ako aj od veku mužov. Napríklad približne 19,3% prípadov varikokély sa vyskytuje u adolescentov, zatiaľ čo vek návrhu naznačuje prítomnosť tejto choroby u chlapcov už od 5-7%.

Často sa priebeh ochorenia vyznačuje absenciou príznakov, a preto muži neponáhľajú poskytovať im príslušnú lekársku starostlivosť. Ultrazvukové vyšetrenie určuje prítomnosť príznakov príslušnej choroby v 35% prípadov u tých mužov, ktorí dosiahli pubertu. V tomto prípade prevažná väčšina prípadov naznačuje ľavostrannú formu varikokély spôsobenú anatomickými rozdielmi, ktoré majú žilové systémy na pravej a ľavej strane. Vývoj pravostrannej formy varikokély je relevantný v 3-8% prípadov, bilaterálne, v rozpätí od 2 do 12%.

Klasifikácia varikokély

V súlade s vyššie uvedenými charakteristikami choroby priraďte zodpovedajúcu klasifikáciu:

  • v závislosti od strany lézie:
    • varikokéla ľavá strana;
    • varikokéla vpravo;
    • varikokéla dvojstranná.
  • v závislosti od charakteristík etiológie:
    • primárna varikokéla;
    • symptomatická varikokéla;
    • funkčná varikokéla (často definovaná ako sekundárna varikokéla).
  • v závislosti od charakteristík venózneho refluxu:
    • v kombinácii s rentestil reflux;
    • v kombinácii s refluxným pomocným testom;
    • v komplexe so zmiešanou formou refluxu.
  • v závislosti od stupňa (I, II, III);
  • v závislosti od kombinácie ochorenia v renálnej žile s hypertenziou:
    • v kombinácii so syndrómom hypertenzie obličkovej žily;
    • bez syndrómu hypertenzie obličkovej žily.
  • v závislosti od definovateľnosti ochorenia pomocou fyzických metód:
    • subklinického;
    • klinický.

V súlade so štádiami expanzie žíl v plexovom plese v kombinácii so zmenami vlastnými v trofizme semenníka sa rozlišujú tieto štádiá choroby:

  • Stupeň I - prejavy kŕčových žíl sú označené len palpáciou, čo sa vykonáva, keď je pacient napnutý, aby prijal vertikálnu polohu tela;
  • Etapa II - rozšírené žily sa určujú vizuálne, nedochádza k žiadnym zmenám v konzistencii a veľkosti semenníkov;
  • Stupeň III - dilatácia v pterygiu svalov sa vyslovuje, semenník sa zmenšuje a jeho konzistencia je tiež ovplyvnená.

V zriedkavých prípadoch možnosť prechodu z jedného stupňa do druhého.

Príčiny varikokély

Vývoj posudzovanej choroby je spôsobený skutočnosťou, že ventily v žilách, ktoré v normálnom stave zabraňujú prúdeniu krvi v opačnom smere, "zlyhajú" alebo fungujú, ale nie sú dostatočné na správne výsledky. Výsledkom je zvýšenie tlaku v žilách (napríklad keď je telo vo vertikálnej polohe alebo v dôsledku fyzického namáhania), tlak sa prenáša v opačnom smere, čím sa vyvolá postupné rozširovanie objemu žilovej cievy. Preto priebeh patologického procesu v tejto forme vedie k rozšíreniu žíl, ktoré obklopujú spermatickú šnúru.

Ako ďalšia príčina varikokély existujú aj znaky anatomického vzťahu, ktoré sa vytvárajú medzi vynikajúcou mezenterickou artériou a obličkovou žilou, v ktorej sa tvoria aorto-mezenteriálne "pinzety".

V priebehu času vedie účinok zvýšeného tlaku k zvýšeniu veľkosti žíl, k ich rozšíreniu a naťahovaniu. Na základe sily žíl každej osoby, ako aj na základe veľkosti účinku venózneho tlaku, môže rozťahovanie dosiahnuť rôzne stupne.

Obklopujúca semenná žilová sieť sa stáva väčším a väčším, s výraznými prejavmi ochorenia v niektorých prípadoch vedú k tomu, že semenník sa stáva, akoby bol ponorený do špongie pozostávajúcej z žilových ciev. Takýto druh "vankúša" ciev, ktoré obklopujú semenník, vedie k strate termostatickej funkcie šrotu, a preto sa semenník nie je ochladený. Preto chýba znížená teplota potrebná na produkciu spermií, v dôsledku čoho sa stanoví supresia normálnej spermatogenézy. Vzhľadom na všetky uvedené charakteristiky priebehu ochorenia možno poznamenať, že podľa odborníkov je varikokéli jedným z hlavných faktorov, ktoré spôsobujú neplodnosť u mužov.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú neplodnosť u mužov, sú:

  • Zvýšenie indexu teploty semenníka na telesnú teplotu (v normálnom stave je teplota semenníkov nižšia ako teplota tela, čo určuje normálne ukazovatele priebehu spermatogenézy);
  • Hypoxia semenníka (to znamená jeho hladovanie kyslíkom, ischémia);
  • Odlievanie opačným smerom od obličiek a nadobličiek biologicky aktívnych zložiek;
  • Akumulácia voľných radikálov v semenníkoch v tkanivách, ktoré pôsobia ako najsilnejšie bunkové jedy a v dôsledku toho ich poškodzujú.

Okrem vyššie uvedených ovplyvňujúcich faktorov sa môže varikokéla objaviť v dôsledku vrodenej slabosti, ktorá je všeobecne charakterizovaná vaskulárnou stenou, zatiaľ čo vrodená forma ochorenia sa prejavuje hlavne z tohto dôvodu. Treba poznamenať, že takmer vždy jeden z príbuzných pacienta je vystavený kŕčovitej dilatácii končatín, s defektmi srdcových chlopní, plochou nohou, fimózou a inými typmi prejavov, ktoré naznačujú nedostatok charakteristický pre spojivové tkanivo. Často uvedené ochorenia súvisia navzájom.

Varikokéla: príznaky

Pokiaľ ide o príznaky charakteristické pre varikokélu, určuje sa na základe stupňa expanzie žíl. Stupeň I je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek symptómov, definícia rozšírenia varikózy sa uskutočňuje náhodne počas fyzického vyšetrenia.

Čo sa týka znakov etapy II, charakterizuje to prítomnosť sťažností pacientov na pocity bolesti lokalizované v miešku a závažnosť ich prejavov sa môže výrazne líšiť. V niektorých prípadoch dochádza k nepríjemnosti počas chôdze, niekedy je možný výskyt ostrých bolesti a ich charakter ich väčšinou podobá neuralgickým bolestiam.

Môže sa vyskytnúť zvýšené potenie, v šourku sa môže vyskytnúť pocit pálenia. Často sú pacienti s diagnostikovanou varikokéli vystavení porušeniu sexuálnej funkcie. Fyzikálne vyšetrenie určuje rozšírené žily, ktoré sa dostanú do dolného pólu a klesajú z semenníka nižšie. V zasiahnutom priestore dochádza k zostupu semenníka, čo vedie k asymetrii postihnutej časti močového kanálika a k jeho poklesu.

Ochorenie štádia III je charakterizované stratou spojitosti medzi cvičením a bolesťou. V tomto prípade sa bolesť stane trvalým výskytom pre pacienta a tento prejav nezmizne ani počas spánku. Externé vyšetrenie určuje prítomnosť viacerých klastrov žíl. Okrem toho sa stane skutočným javom nárast veľkosti šrotu, závažnosť asymetrie inherentnej k ochoreniu.

Diagnóza varikokély

Diagnóza varikokély sa často vyskytuje len na základe vyšetrenia v spojení s palpáciou vnúiformného plexu (ktorý má vzhľad zodpovedajúci názvu), keď pacient prevezme stojaci pozíciu. Palpácia na odlišnejšom stupni sa uskutočňuje manévrom Valsalvy (teda testom napätia, čo znamená zvýšenie tlaku v brušnej dutine, v dôsledku čoho sa zvyšuje krvotvorba semenníkov).

Pri výraznom náraste žíl a bezpochyby o diagnostike nie sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

S miernym stupňom prejavu príslušnej choroby je v tomto prípade potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie šrotu alebo jeho Dopplerovej sonografie. Tieto metódy prieskumu sa nevyhnutne vykonávajú v polohe ležiacej aj v stojacej polohe, inak jednoducho nemá zmysel.

Okrem vyššie uvedeného diagnóza varikokéli vyžaduje aj spermogram, a to najmenej dvakrát, s intervalom medzi postupmi 4-12 týždňov. Sexuálna abstinencia pre spermie je potrebná po dobu 2 až 7 dní.

Varikokéla: liečba

Podobne ako kŕčové žily, pri ktorých sa lokalizácia patológie koncentruje na nohy, s varikokéli, jedinou účinnou cestou je operácia, ktorá sa môže uskutočniť v ktorejkoľvek z existujúcich foriem.

Vzhľadom na to, že samotná choroba nie je nebezpečná a spravidla symptómy počas jej priebehu netrápia pacienta, vhodným riešením je eliminovať potrebu chirurgického zásahu pri detekcii varikokély u dospelého človeka.

Povinná operácia sa stáva v týchto prípadoch:

  • v prítomnosti silnej bolesti v semenníku;
  • v prípade mužskej neplodnosti, ktorá vznikla na pozadí zníženej motility, kvality a počtu spermií;
  • v prítomnosti estetickej defekty v oblasti šľachy miešadla;
  • dochádza k prerušeniu rastu semenníkov postihnutých chorobou, čo je obzvlášť dôležité v priebehu puberty pacienta.

Vo všeobecnosti možno poznamenať, že otázka úzkej súvislosti medzi varikokélou a neplodnosťou je dnes dosť kontroverzná, pretože v skutočnosti je potreba operatívneho zásahu sporná.

Niekoľko odborníkov v tejto súvislosti zastáva názor, že ako preventívne opatrenie následnej neplodnosti je nevyhnutná chirurgická intervencia v prípade výskytu detí / adolescentov bez ohľadu na situáciu a štádium vývinu choroby, pretože tvorba krvi v semenite vedie k nezvratnému poškodeniu spermatogénneho epitelu, ktorý Podľa tohto znaku sa za žiadnych okolností a zaobchádzanie nie je obnovené, čo spôsobuje určité problémy v reprodukčnej sfére.

Medzitým existujú obvinenia, že varikokéla nie je príčinou neplodnosti, navyše, chirurgia pre túto chorobu je potrebná len vtedy, ak sa vyskytne výrazný bolestivý syndróm a nedostatočné rozvinutie semenníka na postihnutej strane, to znamená so špecifickými indikáciami pre operáciu

Podrobnejšie vyšetrenie ochorenia v súvislosti s možnou neplodnosťou môže byť zaujímavým bodom. Konkrétne sa zvažuje otázka týkajúca sa zmien spermatogenézy, ktorá bola pred chirurgickým zákrokom v depresívnom stave.

Z tohto dôvodu došlo raz k štúdii, ktorá trvala asi 2 roky pri zvažovaní 986 prípadov ochorenia, ktoré sprevádzali problémy s plodnosťou. Boli analyzované výsledky po operácii u určeného počtu pacientov s diagnostikovanou varikokélou. Ako sa ukázalo, po približne 70% sa zlepšili kvalitatívne charakteristiky spermií, zatiaľ čo v 53% prípadov boli ženy testovaných mužov tehotné. Je tiež známe, že muži s varikokéli, ktorí odmietli chirurgický zákrok, sa v 10 až 15% prípadov stanú otcami.

Pokiaľ ide o operačné spôsoby terapie, ktoré sa dnes používajú, zahŕňajú otvorenú chirurgiu a mini-prístupovú chirurgiu, endoskopickú chirurgiu, ako aj mikrochirurgickú revaskularizáciu semenníkov.

Pri vyšetrení špecialistom je hlavnou vecou určiť príčiny varikokély, pretože v niektorých prípadoch je výskyt ochorenia spôsobený nádorom obličiek. Za prítomnosti príznakov charakteristických pre varikokélu je potrebné konzultovať s urológom a flebologom.

Ak si myslíte, že máte varikokélu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: androlog, flebológ, urológ.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.