Neexistuje žiadna žena, ktorá nikdy nepočula o takýchto prejavoch ako hviezdičky, edém, závažnosť, rozšírené žily atď. Všetci sa spájajú s jednou dosť nepríjemnou a vážnou chorobou - kŕčové žily. Je považovaný za ženskú chorobu, aj keď mu to trpí aj muži. Táto patológia sa v podstate vyskytuje u starších matiek (asi 80% všetkých chorých žien). Preto sa celkom prirodzene objavuje otázka - ako je pôrod v priebehu kŕčových žíl, aké nebezpečenstvo a aké sú vlastnosti tohto procesu.
O chorobe známej od staroveku, staré medicínske pojednania popisovali, ako ju liečiť. Spodná línia je nadúvanie, rozširovanie, zriedenie a zväčšovanie veľkosti povrchových ciev, ktoré prenášajú krv do srdca. Tieto cievy sú žily. Svalové tkanivo v nich je veľmi tenké a krv prúdi v správnom smere vďaka ventilom. Takže choroba ich poškodzuje, alebo s nimi chýbajú. Toto zlyhanie ventilu sa považuje za spúšť pre vývoj ochorenia.
Najčastejšie sa choroba prejavuje na nohách. Hoci často sú ženy (najmä počas tehotenstva) postihnuté kŕčovými žilami v nasledujúcom mieste:
• vagína;
• slabín;
• maternica, atď.
Ale aj za takýchto okolností sa pôrod s kŕčovými žilami často vykonáva prirodzene.
Toto ochorenie sa nazýva primárne, ak je stenou veľkej žily spočiatku slabá. Alebo keď choroba vznikla v dôsledku vrodenej dysfunkcie ventilov. Sekundárny - ak sa objavia problémy kvôli tehotenstvu, nadmernému zaťaženiu atď. To všetko je príčinou kŕčových žíl, medzi ktorými sú aj:
• priame chôdze;
• genetika;
• "pevný" životný štýl;
• hormonálne poruchy;
• dlhšie "státie" na nohách;
• obezita a mnoho ďalších faktorov.
Samozrejme, ak monitorujete svoje zdravie a včas venujete pozornosť akýmkoľvek zmenám a symptómom, môžete zabrániť výskytu tejto choroby. Zvlášť musíte byť opatrní budúce mamičky, pretože sú vysoko rizikovým faktorom. Okrem skutočnosti, že samotné tehotenstvo je príčinou vzniku kŕčových žíl, nadváhy, sedimentárneho životného štýlu a hormonálnych prepätí, môžu naďalej sprevádzať vývoj ochorenia.
Kŕčové žily sa nezobrazujú "náhle", vyvíjajú sa v priebehu času. Preto je potrebné poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste ich neprehliadli. Patria medzi ne:
• bolesť v nohách;
• zmeny vo vzhľade žíl (stmavnú, tmavšie);
• brnenie, pocit pálenia;
• svrbenie;
• opuch;
• kŕče v noci.
Čím ďalej sa choroba rozvinie, tým tvrdšie príznaky - až kým sa nevyskytnú vredy.
Všetko je jasné s chorobou. Najcitlivejšou otázkou, ktorá sa týka žien, ktoré trpia chorobou je, je možné porodiť kŕčovými žilami? Odpoveď je áno. Ale spôsob doručenia v tomto prípade nezávisí od želania ženy, ale od objavujúcej sa pôrodníckej situácie, stupňa vývoja ochorenia, miesta jeho prejavu atď. Generická aktivita sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou v súlade so všetkými požiadavkami na zvládnutie takýchto pôrodov a komplikácií. Okrem gynekológa by sa na to všetko malo zapojiť aj flebológ, ak je to možné.
Vo väčšine prípadov môže byť prirodzené len pôrod s kŕčovými žilami. Ide o najľahšiu formu ochorenia a najčastejšie, často prechádza sama po objavení drobkov na svete. Ako porodiť s kŕčovými žilami alebo v slabinách? Na iných miestach lokalizácie tejto patológie žíl sa s najväčšou pravdepodobnosťou považuje cisársky rez ako spôsob podávania. S najväčšou pravdepodobnosťou, ale nie nevyhnutne.
Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré ovplyvňujú pracovnú činnosť a charakteristiky riadenia práce.
1. Kŕčové žily dolných končatín. O ňom už bolo spomenuté. Toto je najbežnejšia forma. Pri bežnom priebehu a dodržiavaní všetkých potrebných opatrení môže žena porodiť sama. S touto patológiou nemôžete robiť bez špeciálneho zariadenia. To znamená, že očakávaná matka by mala nosiť anti-varikózne pančuchy na pôrod alebo jej nohy by mali byť previnuté elastickým obväzom (to sa vykonáva pri akejkoľvek lokalizácii ochorenia). To je nevyhnutné, aby sa zabránilo nárastu krvi cez žily počas pitnej fázy.
2. Kríže v svaloch. V tomto prípade nie je zakázané aj prirodzené doručovanie. Samozrejme, záleží na stupni vývoja patológie a jej závažnosti. Ak sú prejavy silné (existujú vážne ťažkosti s pohybom krvi cez cievy), potom lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou trvať na operácii. Pri pôrode s kŕčovými žilami v svalovine, aby prechádzali normálne, sa žena musí pripraviť vážne a dôkladne, pričom nezabúda, že bude dodržiavať všetky lekárske odporúčania a preventívne opatrenia počas tehotenstva. Patria medzi ne:
• kontrola výživy a osobného blaha;
• nosenie správneho oblečenia (nie zmačkanie, z prírodných tkanín, kompresné spodné prádlo a pančuchy) a topánky (pohodlné a pohodlné);
• odmietnutie kúpeľa a horúcej sprchy v prospech kontrastu;
• ošetrenie atď.
3. varixy maternice. Nemôže sa úplne prejaviť a prejavovať sa v celej svojej sláve počas tehotenstva. Choroba sa vyskytuje:
• v dôsledku zápalových procesov reprodukčného orgánu,
• potraty,
• nepravidelný cyklus;
• nekontrolované použitie antikoncepcie,
• genetické zlyhanie;
• hormonálne poruchy a iné faktory.
Kŕčové žily, ktoré sa vyskytujú v maternici pri nosení dieťaťa, sú prirodzeným procesom, pretože (dieťa) stlačuje žily maternice v neskorších štádiách. Ale ak bola choroba na začiatku prítomná, to znamená pred tehotenstvom, potom samozrejme zaujímavá situácia môže len zhoršiť situáciu a viesť k rôznym komplikáciám.
Dodávky s kŕčovými žilami sa odporúčajú len chirurgicky. Prírodné príčiny takého napätia tela, že táto sila môže zlomiť žily.
To isté sa dá povedať o kŕčových žilách. Okrem toho zhoršený prietok krvi neumožní maternici otvoriť sa normálne. Preto sa odporúča aj pôrod s varixom krčka maternice.
4. Vaginálne kŕčové žily. Dôvody na vznik patologickej expanzie krvných ciev na tomto mieste sú pomerne málo, väčšina z nich je spojená s tehotenstvom. Narodenia s vaginálnou varikózou závisia od závažnosti ochorenia. Prirodzené dodávanie sa uskutočňuje pod plnou kontrolou lekára, pretože sa nepokúša, takže erupcia hlavy dieťaťa môže spôsobiť prasknutie žily.
V čase pokusov doktor stláča postihnutú oblasť a chráni ju pred pretečením krvi. Aby sa zabránilo roztrhnutiu varikóznych uzlov (obidvoch veľkých a nepostrehnuteľných), perineotómia a epizootómia perinea.
Kŕčové žily niekedy vymiznú po pôrode, pretože hlavný faktor vývoja ochorenia zmizne - tehotenstvo.
Avšak práca a kŕčové žily panvy sú kompatibilné. A možno aj prirodzené doručenie, ak to umožňuje stav nádob a neohrozuje život a zdravie matky a dieťaťa.
Ochorenie, ako je trombóza, sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín (zrazenín) v hlbokých žilách (zvyčajne v nohách). Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia, ale používanie tehotenstva a perorálnej antikoncepcie (a samozrejme aj niektoré ďalšie faktory) spôsobuje, že ochorenie je u žien bežné.
Dodávky počas hlbokej žilovej trombózy berú do úvahy intenzitu trombotického procesu a situáciu ako celok. Všetko je vyriešené iba individuálne. Ak trombóza nie je plávajúca, potom sa dieťa môže narodiť prirodzene, samozrejme, keď neexistujú žiadne iné indikácie na operáciu. Zároveň je potrebné liečiť lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Heparín (antikoagulant) sa zruší 6 hodín pred očakávaným začiatkom pôrodu. Obnovenie zavedenia prostriedkov v rovnakom čase.
Ak pacient porodí diagnózu plovoucej trombózy, normálne je však možné len po implantácii filtra cva do žily - zariadenie podobné kovovému dáždniku (alebo tulipánu), ktorý zachytáva krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú prietokom krvi. Filter Cava sa implantuje do lumen nižšej dutej žily.
Bez inštalácie filtra je povolené len operatívne doručenie.
Vo všeobecnosti sú dôsledky prechodu kŕčových žíl na tromboflebitídu a trombózu. Porušenie toku krvi v maternici má vplyv na hormóny, čo má za následok:
• hladina ženských hormónov klesá;
• menštruačný cyklus je prerušený;
• sa vyvinie neplodnosť (keď je všetko úplne zanedbané).
A každá budúca matka potrebuje vedieť, čo je nebezpečné s kŕčovými žilami počas pôrodu. Najmä ak sa priamo stretne s týmito problémami. Takéto komplikácie sú možné:
• skoré vypúšťanie vody;
• krvácanie;
• prasknutie plavidla;
• tvorba hematómov;
• krátke zápasy;
• prerušenie placenty atď.
Existuje nebezpečenstvo komplikácií z kŕčových žíl počas pôrodu. Skúsený lekár však minimalizuje všetky negatívne dôsledky. Ak nakoniec dôjde k prasknutiu, rýchlo sa vykoná inšpekcia, rany sa šiť, nádoby sa zviažu a pokryjú ľadom.
Ak chcete znížiť všetky riziká, sama žena by nemala začať ochorenie: podstúpiť včasné vyšetrenie, dodržiavať všetky pokyny lekára a viesť najzdravší životný štýl. A potom spoločne môžeme získať pozitívny výsledok. Najčastejšie sa ochorenie ustúpi, ale stále by malo upovedomiť a venovať väčšiu pozornosť ich zdraviu, najmä plavidlám.
Tehotenstvo je tradične zvýšený rizikový faktor pre rozvoj kŕčových žíl. Vzhľad dilatovaných žíl u žien až do 90% prípadov sa vyskytuje v počiatočných štádiách tehotenstva a bližšie k pôrodu dochádza k výraznému zvýšeniu priemeru femorálnych a veľkých saphenóznych žíl.
Problém kŕčových žíl v tehotenstve je nemožnosť chirurgického zákroku. Je povolená len konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa lokálnu liečbu s venotonikou, terapeutickými cvičeniami a kompresívnymi punčochami.
Z tohto dôvodu sa samotné pôrotie uskutočňuje s existujúcou kŕčovou chorobou, ktorá spôsobuje dodatočné obavy u žien pred pôrodom.
Kŕčové žily počas tehotenstva často prechádzajú do celého systému nižšej dutej žily. Boli ovplyvnené žily nohy, vagíny, zadok, konečník a panvové orgány.
V závislosti od jej stavu sa rozhoduje o potrebe prenatálnej antikoagulačnej liečby.
Kardiologická choroba výrazne zvyšuje riziko vzniku generických komplikácií u tehotných žien, ale vďaka možnostiam modernej medicíny vo väčšine prípadov prechádzajú úspešne.
Takéto stavy u tehotnej ženy ako tromboflebitída, hlboká žilová trombóza a pľúcna tromboembolizácia predstavujú veľké nebezpečenstvo počas pôrodu. Pôrod sa robí s kontinuálnym podávaním heparínu a liekov proti bolesti.
Ženy vo fáze gravidity by mali byť inštalované ako filter cava, ktorý zabraňuje migrácii krvných zrazenín do pľúcnej tepny. Taktika pôrodu pre kŕčové žily závisí od stavu ženy. S komplikáciami, ktoré ohrozujú život tehotnej ženy, nastáva otázka operatívneho doručenia.
Počnúc druhým trimestrom gravidity sa odporúča, aby ženy nosili prenatálny obväz, ktorý znižuje stlačenie rastúcej maternice na dolnej vene cava.
Režim tehotnej ženy by mal byť mierne aktívny. Je zakázané dlhodobo zostať vo vertikálnej a sediacej polohe.
Profylaktické opatrenia tiež zahŕňajú: mierne chôdzu a odpočívanie v horizontálnej polohe s nohami zdvihnutými.
Keď sa varikózne panvové orgány znižujú bolesť, zvyšujú rastom maternice, ženy potrebujú nosiť kompresné pančuchy, pričom v panvovej oblasti ukladajú špeciálne latexové podušky. Spodná bielizeň by mala byť voľná, aby sa nestlačila žila v dolnej časti brucha.
Pôrod - najzložitejší proces, ktorý je sám o sebe plný možných komplikácií. Pri kŕčových žilách sa výrazne zvyšuje riziko vzniku nebezpečných stavov.
Patologické stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu:
V prípade varikóznych pohlavných orgánov (napríklad pôrod v prípade varikóznych vulválnych rúk) sa krvácanie môže otvoriť v dôsledku traumy (slzy) po pôrode. Nebezpečenstvo krvácania je nielen masívnou stratou krvi, ale aj ďalšími krvnými zrazeninami.
Trombus sa tvorí za prítomnosti troch faktorov: narušený prietok krvi, poškodenie cievnej steny, zvýšené zrážanie krvi. Preto v prípade poranenia narodenia u žien s kŕčovými žilami sú splnené všetky podmienky na tvorbu krvných zrazenín.
Ak ženy nemajú lekárske indikácie na cisársky rez, potom pôrod prebieha prirodzeným spôsobom.
Ak je to potrebné, podľa výsledkov predbežných krvných testov môže byť ženke predpísaná kvapka s heparínom 4 hodiny pred narodením plodu a dezagregujúca infúzna terapia, ktorá začína od prvej fázy práce a pokračuje v popôrodnom období.
Na nohách ženy v práci je potrebné mať kompresný úplet, aby sa zabránilo narušeniu mikrocirkulácie krvi počas pokusov.
S nástupom krvácania v klanu alebo po pôrode spôsobeným traumou kŕčových žíl panvových orgánov. Žena v pôrodnej anestézii odstráni obsah maternice (zrazeniny, trosky placenty), zranené oblasti sú šité. V prípade potreby vykonajte embolizáciu maternicových ciev.
S kŕčovými žilami sa cisársky rez stane predisponujúcim faktorom komplikácie kŕčových žíl v budúcnosti. Riziko trombózy a tromboflebitídy s otvorenými poraneniami sa zvyšuje desaťnásobne.
Kardiotoxicita nezakazuje vaginálnu aplikáciu, ale naopak je priamym indikátorom pre fyziologické podanie.
Najčastejšie prechádzajú kŕčové žily po pôrode, najmä ak sú ovplyvnené cievy panvovej oblasti a systém hornej dutej žily.
Čo sa týka kŕčových žíl dolných končatín, veľká saphenózna žila nohy nepochybne klesá v priemere, čo sprevádza zmiznutie príznakov ochorenia, ale nevráti sa do pôvodných rozmerov.
A tento faktor je predisponujúci v rozvoji ochorenia kiahne v budúcnosti - počas následného tehotenstva, obezity, sedavého životného štýlu.
Ženy, ktoré mali počas tehotenstva kŕčové žily, by mali pochopiť, že sú vystavené riziku vzniku kŕčových žíl. Preto by v budúcnosti mali viesť zdravý a aktívny životný štýl, vyhýbať sa dlhšiemu sedeniu a státiu.
Ako nosiť bandáž pre tehotné ženy:
Spider žily na nohách a prominentné rozšírené žily, opuch, únava a ťažkosti v nohách sú všetky jasné príznaky kŕčových žíl. Samozrejme, nielen tí, ktorí dojčia dieťa, ich trpia, ale ohromujúci počet žien - zo 70 na 90% - spája svoj vzhľad s tehotenstvom. Aspoň každá pätina očakávanej matky si sama osebe uvedie tieto alebo iné prejavy kŕčových žíl.
Takže čo je táto choroba? Je možné zároveň urobiť zdravé dieťa a väčšinou zostať v dobrom stave? Existuje nejaká liečba? Toto sa bude diskutovať v našom článku.
Kŕčové žily počas tehotenstva
Kŕčové žily predlžujú a dilatujú žily. Nosy sú väčšinou postihnuté, aj keď sú nájdené kŕčové žily a ďalšie časti tela. Keď toto ochorenie mení štruktúru cievnej steny a dochádza k ireverzibilným zmenám vo ventilovej aparatúre, poskytuje pohyb krvi žilami v smere srdca. Tehotné hormóny sa líšia, dochádza k poklesu množstva estrogénu pri súčasnom zvýšení progesterónu a relaxínu, ktoré majú relaxačný účinok na svalovú stenu žíl, kvôli ktorému nie je v dobrej kondícii.
Toto sa nestane všetkými budúcimi mamičkami. Určitú úlohu zohráva hormonálna nerovnováha ešte pred počatím. Okrem toho dôležitými faktormi, ktoré prispievajú k vzniku a progresii ochorenia v období gravidity dieťaťa, sú zvýšenie hmotnosti cirkulujúcej krvi, zvýšenie žilového tlaku, spomalenie prietoku krvi v dolných končatinách. Niekedy sa vývoj kŕčových žíl v gravidných ženách podieľa na nízkej polohe alebo na placentu.
Zjavenie kŕčových žíl
Kardiostimulácia sa prejavuje odlišne v závislosti od formy a štádia ochorenia. Problémy sa môžu rozšíriť nielen na dolné končatiny, ale aj na vonkajšie pohlavné orgány, pošvu, konečník, panvové orgány, kožu brucha, mliečne žľazy a hýždeň. Súčasne lekári rozlišujú dve formy ochorenia: nekomplikované a komplikované (s krvácaním, tromboflebitída subkutánnej žily, akútna hlboká žilová trombóza, alergická dermatitída, ekzém, alergie na lieky, erysipel, varikózny vred).
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť v nohách, únava pri chôdzi, ťažkosti v nohách a opuch. Kŕčové žily, ktoré sa objavili na začiatku tehotenstva, neustále pokračujú a stav matky sa prirodzene zhoršuje. Čo sa stane, keď k tomu dôjde? Saphenózne žily dolných končatín doslova svietia pod kožou, ich napäté steny sú viditeľné aj na pohľad laikov. Vzhľadom na obehové poruchy na niektorých miestach sa vytvárajú oblasti so zníženou citlivosťou na kožu (parestézia) a problémy s venóznym odtokom z svalov vedú k vzniku záchvatov. Asi 4% žien trpí kŕčovými žilami v oblasti labia, vagíny a svalov. V tomto prípade je choroba sprevádzaná bolesťou a pocitom rozšírenia v genitálnej oblasti.
Ako diagnostikovať kŕčové žily
Diagnóza tejto choroby zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti. Vo väčšine prípadov postačí doktorovi zozbierať históriu a dlho pozorovať pacienta. Ak je potrebné objasniť povahu ochorenia, špecialista môže navrhnúť ďalšie štúdie. Takže hemodynamické funkčné testy umožňujú určiť, ktoré žily sú postihnuté - hlboké alebo povrchné a komplexné ultrazvuk, vrátane angioscanningu a dopplerografie, umožňuje vyhodnotiť cievy a prietok krvi v nich pomocou ultrazvuku. Tieto metódy sú potrebné na určenie správnej liečby.
Prevencia a liečba
V skutočnosti sa môžu liečiť kŕčové žily, podobne ako takmer akákoľvek iná choroba, najmä v počiatočnom štádiu. Existujú tri hlavné taktiky: konzervatívna, injekčne-sklerotizujúca a chirurgická. A len flebológ po posúdení stavu pacienta môže urobiť verdikt o tom, ktorou metódou by sa mala v každom jednotlivom prípade uchádzať.
Nasledujúce informácie určite upokojujú očakávané matky: pretože po narodení sa rozšírenie saphenóznych žíl výrazne znižuje alebo úplne zmizne, operácia je nepravdepodobná. Najmä ak dodržiavate všetky odporúčania odborníka.
Lekár pravdepodobne odporúča, aby pravidelne užívala horizontálnu polohu so zdvihnutými nohami a udržiavala elastickú kompresiu pomocou elastických bandáží, pančúch alebo pančúch. To prispeje k stlačeniu saphenóznych žíl, zníženiu stagnácie a zvýšeniu rýchlosti toku krvi o 3-5 krát. Mimochodom, použitie kompresných úpletov môže a malo by byť použité nielen ako lekárske, ale aj preventívne opatrenie. Preto aj ženy, ktoré nemajú viditeľné problémy s žilami, by mali navštíviť pred alebo krátko po počatí flébolog, ktorý vám povie, ako si vybrať správne oblečenie pre nohy.
Samozrejme, elastická kompresia je ďaleko od jediného, čo môže pomôcť budúcej matke. Fyzikálna terapia a masáž sú veľmi účinné, najmä v kombinácii so správnym denným režimom, striedaním práce a odpočinku, ako aj diétou zameranou na prevenciu zápchy.
Lieky tiež môžu problém vyriešiť. Mali by byť zakúpené iba po konzultácii so špecialistom, ktorý si vyberie liek, ktorý nepoškodí dieťa a jeho matku. Najčastejšie, aby sa zvýšil tón krvných ciev, je predpísané prostriedky, ktoré normalizujú priepustnosť kapilár a znižujú priľnavosť krvných doštičiek. To vedie k zníženiu bolesti a opuchu, zmiznutiu záchvatov a normalizácii citlivosti na kožu. Medzi takéto lieky patria Glevenol, Venoruton, Eksuzan, Troxevasin, Ginkor Forte, Detralex. Avšak v prvom trimestri sa má pri užívaní Glevenolu a Venorutonu venovať mimoriadna opatrnosť a počas dojčenia je Detralex kontraindikovaný. Okrem týchto liekov sú počas gravidity predpísané vitamíny, najmä C a PP, ako aj doplnky vápnika.
Injekčná skleroterapia (zavedenie sklerotizujúceho roztoku do ciev, ktoré uzatvára lumen cievy) počas tehotenstva sa spravidla nepoužíva. Otázka chirurgického zákroku je daná iba výrazným rozšírením žíl, sprevádzaným nedostatkom žilových chlopní.
Komplikácie kŕčových žíl
Samotná choroba kiahní nie je kontraindikáciou pre uchovanie a tehotenstvo tehotenstva. Najdôležitejšou vecou je prevencia možných trombotických a tromboembolických komplikácií v čase.
Trombóza (uzáver lúmen cievy s trombom) a hlboká pľúcna tromboembólia (uzáver lúmenu pľúcnej artérie s trombom) je 5-6 krát častejšia u gravidných žien ako u gravidných žien a 3-6 krát častejšie po pôrode než pred pôrodom. Dôvody tejto komplikácie spomaľujú rýchlosť prietoku krvi, poškodenie steny krvných ciev zvnútra alebo zmeny zloženia krvi (zvyšujúca zrážanlivosť krvi).
Riziko trombózy je vyššie pri komplikovanom podaní a cisárskym rezom, pretože v týchto prípadoch biologicky aktívna látka vstupuje do krvného riečiska z tkanív a spúšťa mechanizmus zrážania krvi.
Hlavným príznakom hlbokej žilovej trombózy je bolesť, ktorá sa vyskytuje v svaloch lýtka, v popliteálnej fusii, na stehne alebo v slabinách, to znamená, kde prechádzajú veľké cievy. Ovplyvnená končatina sa zväčšuje, mení farbu kože, miestny nárast teploty. Na pozadí trombózy sa môže vyskytnúť tromboflebitída (zápal) povrchových žíl, rovnako ako taká závažná komplikácia ako je pľúcna tromboembólia (PE) - krvná zrazenina vo vetvách pľúcnych artérií.
Na diagnostiku pomocou ultrazvuku ciev dolných končatín, vrátane Dopplera (štúdium toku krvi v cievach). V prípade potreby použite röntgenové metódy vyšetrenia.
Otázka možnosti zachovania tehotenstva sa rozhodne v závislosti od závažnosti komplikácie, charakteristík priebehu tehotenstva a trvania. Dodávka sa uskutočňuje prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála a cez cisársky rez. Taktiky zvolené lekárom pri pozorovaní pacienta.
Funkcie tehotenstva a taktiky narodenia
Pri nekomplikovaných kŕčových žilách sa dáva prednosť spontánnemu pôrodu vždy, keď je to možné. Aby sa zabránilo vracaniu krvi naspäť do žíl počas pokusu na pracujúcu ženu, je potrebné pružné obväzovanie obidvoch nôh alebo použitie špeciálneho kompresného oblečenia. Budúce matky absolvujú testy na objasnenie stavu systému zrážania krvi. Ak existuje tendencia k hyperkoagulácii (zvýšená zrážanlivosť), predpísajte lieky na jej korekciu a prostriedky, ktoré znižujú priľnavosť krvných doštičiek.
V poporodenom období musíte začať vstávať čo najskôr. Mladým matkám je predpísaná fyzikálna liečba a povinná elastická kompresia oboch končatín. Pri chirurgickom podávaní a prítomnosti výrazných zmien v systéme zrážania krvi lieky pokračujú. Po vyšetrení lekár rozhodne o potrebe operácie.
Kŕčové žily nie sú v žiadnom prípade trestom. Ak žena trpí ochorením na kŕčové žľazy, potom pred plánovaním tehotenstva potrebuje dôkladné vyšetrenie tela a získať podporu špecialistu. V tomto prípade bude schopná urobiť silné dieťa a udržať si zdravie.
Často počas tehotenstva ženy nájdu kŕčové žily v nohách a v niektorých prípadoch sa v oblasti panvy objavia aj kŕčové žily. Neodporúča sa oneskorenie v takýchto prípadoch s odvolaním sa na odborníka, pretože vždy existuje riziko pomerne závažných komplikácií. Čím dlhšie je obdobie gravidity, tým vyššie riziko bude.
Mnoho žien sa zaujíma o to, ako spôsobia pôrod v prípade kŕčových žíl, či sa bude vyžadovať cisársky rez alebo či bude možné rodiť prirodzeným spôsobom. Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné detailne zvážiť problém zo všetkých strán.
Kŕčové žily sú patologický proces, ktorý postihuje žily, v dôsledku čoho sa menia a nakoniec sa zväčšujú a pretiahnu. Štruktúra žilovej steny s progresiou ochorenia sa mení a vo ventilovom prístroji sa vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré vedú k narušeniu prietoku krvi žilami.
Každý vie, že krv cez telo v smere tkaniva sa pohybuje kvôli práci srdca. Ale v opačnom smere sa pohybuje cez žily a ich ventilové prístroje. Ale keď ventily nemajú možnosť úplného uzatvorenia, časť krvi sa nevysunie cez žily smerom nahor, smerom k srdcu, ale tečie nadol späť. To vedie k postupnému rozťahovaniu žilových stien, v dôsledku čoho sa žily stávajú viditeľnými pod kožou.
Spočiatku patologický proces ovplyvňuje sieť povrchových žíl a potom sa pohybuje smerom k hlbokému. Ak nie je zastavená včas, vzniknú komplikácie vo forme zápalu, krvácania, vredov a trombózy. Je logické predpokladať, že čím skôr je diagnostikovaná choroba a predpísaná liečba, tým nižšie riziko vzniku uvedených komplikácií.
Najčastejšie ochorenie kiahne ovplyvňuje žily dolných končatín, ktoré sa časom stávajú viditeľné voľným okom. Ale často patologický proces postihuje žily vulvy, konečníka, vagíny, panvy, brucha a dokonca aj maternice. Pri tomto usporiadaní nie sú kŕčové žily vždy viditeľné.
Veľká úloha vo vývoji kŕčových žíl zohráva genetickú predispozíciu, sedavý životný štýl a nadmerný stres. Ak budete musieť dlho sedieť alebo stáť, riziko vzniku ochorenia kiahne sa výrazne zvyšuje. Často nástup ochorenia spôsobuje tehotenstvo (najmä opakované), čo vyžaduje osobitný prístup lekárov.
Počas tehotenstva rýchlo mení organizmus hormóny. Estrogény začnú výrazne klesať a progesterón a relaxín sa zvyšujú. Tie ovplyvňujú svalovú vrstvu v stene žíl takým spôsobom, že spôsobujú uvoľnenie. Takéto zmeny sa však nevyskytujú u každej očakávanej matky: prvotná kongenitálna elasticita žilových stien a stav žilového aparátu žíl majú veľký význam.
Tiež vývoj kŕčových žíl pri nosení dieťaťa je podporovaný zvýšením objemu cirkulujúcej krvi v tele, zvýšeným tlakom v žilách a spomalením prietoku krvi v nohách. Ako plod roste, maternica začína pôsobiť tlak na panvovú oblasť, čo môže tiež spôsobiť nástup kŕčových žíl, pretože návrat krvi do srdca je ťažký. Často vyvolávajú chorobu a nízku placentu alebo jej prezentáciu.
Nasledujúce príznaky pomáhajú pri podozrení na kŕčové žily:
Je to dôležité! Pri nástupe týchto príznakov a nedostatku adekvátnej liečby je vždy pravdepodobné, že v priebehu času sa patologický proces rozšíri do panvy a vnútorných orgánov, pretože celá žilová sieť v týchto oblastiach je silne prepojená. To s ňou nesie priamu hrozbu nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa.
Pri kŕčových žilách v panve príznaky budú veľmi zriedkavé, čo vyvoláva ďalšie šírenie ochorenia. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť nasledujúcim symptómom: bolesť v oblasti dolnej časti brucha, vaginálnej oblasti alebo vulvy (najmä po námahe), zmena tvaru pysky, suchosť slizníc a pocit nepohodlia, ťažkosti a svrbenia.
Keďže tieto príznaky sa často vyskytujú v iných ochoreniach, očakáva sa, že očakávaná matka nebude kontaktovať lekára. Len odborník bude môcť správne posúdiť situáciu a predpísať všetky potrebné štúdie na objasnenie diagnózy a priradenie vhodnej liečby.
Prvým a najdôležitejším krokom v diagnostike kŕčových žíl je kontrola. Pri porážke dolných končatín stačí externé vyšetrenie a za účasti panvových orgánov v procese panvových orgánov sa bude vyžadovať gynekologické vyšetrenie. Keď sú postihnuté pysky, tak takmer okamžite uvidíte v tejto oblasti kožné žily, sčervenanie a dokonca aj kŕčové kosti.
Pri pohľade do zrkadiel sú tiež viditeľné postihnuté cievy a opuch slizníc. Oblasť malej panvy, ktorá je uzavretá na vonkajšie vyšetrenie, umožňuje starostlivé vyšetrenie ultrazvuku, čo je dôležitá diagnostická metóda pre lokalizáciu kŕčových žíl. Skúška na žilách presne ukazuje, do akej miery bol proces preč a ako pretrvával tok krvi v žilách.
Okrem toho môže byť predpísaný celý rad laboratórnych vyšetrení lekárom, hlavným z nich je štúdium hemostázy. V prípade potreby je predpísané obojstranné skenovanie alebo počítačová tomografia. Všetky tieto metódy sú absolútne bezpečné pre matku aj pre dieťa.
Pri stanovení diagnózy "kŕčových žíl" sú ďalšie taktiky individuálne v každom konkrétnom prípade. Existuje však niekoľko všeobecných zásad, ktoré sú predpísané v medicíne a sú štandardné. Pred dodaním musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
Je tiež potrebné najmenej trikrát denne na pol hodinu, aby sa vodorovná pozícia so zvýšenými nohami a panvou. Phlebolog môže odporučiť niekoľko cvičení z terapeutickej gymnastiky. A na sledovanie priebehu ochorenia je potrebné monitorovať koagulogram dvakrát mesačne. Ako terapia predpísané lieky, ktoré majú venotonické a angioprotektívne účinky. Veľmi dôležitá je recepcia protidoštičkových látok.
Je to dôležité! Väčšina žien počas pôrodu má tendenciu krvácať, čo je obzvlášť nebezpečné, keď spôsobujú vznik kŕčových žíl. Takéto riziko existuje v ranom období po narodení dieťaťa. To si vyžaduje potrebu darovanej krvi. Lekári často predpisujú krvné odbery tehotných žien niekoľko týždňov pred nástupom práce na ďalšie darovanie, ak to bude potrebné.
V prípade varixov sa pôrod najčastejšie vykonáva prirodzene, najmä v prípadoch, keď neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Na prevenciu komplikácií sú predpísané koagulačné testy. Je potrebné nosiť kompresné pančuchy. Na normalizáciu všetkých ukazovateľov možno predpísať liečbu drogami.
Dodávky s kŕčovými žilami vyžadujú vždy od všetkých lekárov veľkú pozornosť a rýchle rozhodnutia. Toto je zvlášť potrebné pre kŕčové žily vo vagíne a labkách, pretože pri prírodnom pôrode existuje vysoké riziko krvácania a trombózy.
Takéto nebezpečenstvo je v prípade kŕčových žíl dolných končatín, preto je vzťah k odrodám s kŕčovými žilkami vždy zvláštny. Aby sa zabránilo možným rizikám, lekári starostlivo monitorujú ženu v predstihu počas tehotenstva. Dôkladné posúdenie zdravotnej starostlivosti sa vykonáva pri rozhodovaní o vymenovaní prirodzeného narodenia alebo cisárskeho rezu. Rýchle dodanie je tiež určitým rizikom, pretože v tomto prípade pravdepodobnosť krvácania nie je znížená.
Vzhľadom na to, že kŕčové žily sú chronické ochorenie, nezmizne nikde po pôrode a môže sa ešte zhoršiť. Preto je dôležité zaoberať sa jej ďalšou liečbou, ako aj preventívnymi opatreniami v poporodenom období. Nikto popiera, že matky nemajú čas starať sa o svoje zdravie, pretože milované dieťa si vyžaduje veľkú pozornosť a veľa času.
Ale s dieťaťom môžete dodržiavať jednoduché pravidlá, najmä keď je trochu starší. Pravidelné návštevy phlebologistov sú tiež potrebné, ale ak na to nie je dostatok času, môžete dodržiavať tieto pokyny:
Realizácia všetkých vyššie uvedených odporúčaní bude prínosom pre dieťa, ktoré bude s matkou radovať cvičenie s gymnasťou, plavat s ňou v bazéne a bude chránené pred diatézou a správnou výživou.
Pocit ťažkosti na nohách, vzhľad pavúkov a žilných žíl pod kožou, ako aj nepríjemné kŕče v noci - to všetko sú príznaky kŕčových žíl. Podľa štatistík viac ako polovica obyvateľstva našej krajiny trpí touto chorobou. A tehotné ženy sú náchylnejšie k tejto chorobe.
Veda už dlho dokazuje, že nosenie dieťaťa a kŕčové žily sú často prepojené. Vzhľadom na to, že kŕčové žily často vedú ku komplikáciám, je veľmi dôležité, aby sa táto patológia včas a aktívnym spôsobom identifikovala. Iba v tomto prípade môže matka očakávať, že ona a jej dieťa budú v poriadku.
Vzhľad žilových hviezd, pocity neustálej závažnosti naznačujú kŕčové žily. Často sa objavujú nevýhody žilového systému u tehotných žien, ale môžu spôsobiť ochorenie:
Tehotné ženy spravidla získavajú dilatáciu krvných ciev v dolných končatinách. Vo vybraných prípadoch sa na vonkajšej časti pohlavných orgánov objavia kŕčové žily. Aby sa predišlo komplikáciám, je lepšie sa obrátiť na phlebologistu. Patológia žíl často spôsobuje silné bolestivé pocity. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým väčšie je riziko komplikácií, ktoré ohrozujú život matky a nenarodeného dieťaťa.
Aby sa zistilo, ako žena porodí kŕčovú dilatáciu, lekár bude musieť vyšetriť pacienta, pozorovať nejaký čas a študovať výsledky anamnézy. Niekedy je potrebný ďalší výskum. Napríklad ultrazvuk krvných ciev umožňuje špecialistovi posúdiť stav prietoku krvi, geodynamické testy pomáhajú určiť, ktoré žily sú ovplyvnené.
Tehotenstvo je špeciálne obdobie charakterizované zmenou hormonálneho pozadia ženy. Príčinou kŕčových ciev sa stáva silný pokles estrogénu a zvýšenie množstva hormónov (relaxín a progesterón), ktoré prispievajú k uvoľneniu cievnych stien. Našťastie sa takéto procesy nevyskytujú u všetkých tehotných žien, rozhodujúcim faktorom je spôsob života pred a počas tehotenstva.
Aby pôrod bezpečne prešiel, mala by sa venovať osobitná pozornosť zdraviu počas tehotenstva. Pravidelné vyšetrenia lekárom pomôžu identifikovať abnormality vedúce k vzniku kŕčových žíl v čase. Napríklad výrazne zvýšený venózny tlak spomaľuje proces krvného obehu v dolných končatinách, čo vedie k vzniku ochorenia.
Kŕčové žily môžu spôsobiť prítomnosť alebo nízku polohu placenty, čo zdvojnásobuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Pamätajte, že sa môžete vyhnúť komplikáciám počas pôrodu, nezabudnite na pravidelné vyšetrenia u vedúceho lekára.
V závislosti od štádia kŕčových žíl a jednotlivých charakteristík ženy predpovedá doktor priebeh pôrodu. Problémy s venóznym systémom sa prejavujú v nohách, rozširujú sa na orgány v panvovej oblasti, mliečne žľazy, zadok a brucho, čo sťažuje narodenie dieťaťa.
V závislosti od príznakov ochorenia existujú dve formy kŕčových žíl:
Tehotné ženy s kŕčovými cievnymi stenami, ktoré trpia ťažkosťami a bolesťami, porodia v kompresnom bielom.
Ak sa objavia kŕčové žily v prvom trimestri tehotenstva, ochorenie pravdepodobne pokročí, čo vedie k zhoršeniu stavu pacienta. Žily v nohách začínajú vyrážať a stávajú sa viditeľné aj pre neprofesionálnych. Problémy s krvným obehom znižujú citlivosť epiteliálnych krytov v určitých oblastiach, zhoršenie venózneho výtoku spôsobuje kŕče.
Zložitou situáciou je prejav choroby na vonkajšej strane pohlavných orgánov, žena musí zažiť bolestivé a oblúkové pocity v postihnutých oblastiach. V prípade príliš výrazného dilatácie krvných ciev je preferovaný cisársky rez.
Pri príprave na pôrod sa musí liečiť žena s kŕčovými žilami. Ak chcete odstrániť opuchy, kŕče a bolesti, pomôžu lieky, ktoré pomáhajú obnoviť tón žilových stien. Na podporu celkového stavu tela sa odporúčajú tehotné ženy užívať komplexy vitamínov.
Často po narodení dieťaťa kŕčové žily úplne klesajú alebo zmiznú, ak dodržiavate odporúčania lekára, vyhnú sa nežiaducim následkom.
Lekári odporúčajú, aby tehotné ženy umiestnili svoje nohy, zatiaľ čo odpočívajú o niečo vyššie ako zvyčajne na podporu stien krvných ciev, používajú lekárske pančuchy alebo ponožky. Výrobky vyrobené z kompresného punčochového materiálu môžu byť použité aj ako preventívne opatrenie, spodná bielizeň môže zabrániť výskytu choroby. Okrem týchto odporúčaní nesmieme zabúdať na správnu výživu a vhodnosť pre tehotné ženy.
Narodenia s kŕčovými žilami sa vyskytujú prevažne prirodzeným spôsobom. Na dosiahnutie normálneho krvného obehu je žena obalená v dolných končatinách pomocou elastického obväzu alebo kompresných pančúch.
Pred porodom musí žena prejsť krvným testom na určenie úrovne zrážania. Ak sa zistí zrážanie krvi, lekár predpíše lieky, ktoré normalizujú potrebné vlastnosti. Ak sa indikátory vrátia do normálu, neexistujú žiadne ďalšie komplikácie, je dovolené narodiť sa s kŕčovými žilkami nezávisle. Pôrodník je povinný starostlivo zvážiť aj miernu zmenu zdravotného stavu tehotnej ženy.
Ak je kŕčové rozšírenie v oblasti vonkajších genitálií jasne vyslovené a kombinuje sa s inými faktormi, ktoré ohrozujú život dieťaťa a matky, lekári vykonávajú cisársky rez. V ťažkých situáciách je dôležité, aby lekár vyšetroval ženu v práci nejaký čas pred očakávaným dátumom narodenia, plánovaním priebehu nadchádzajúcej operácie. Existujú situácie, kedy sa predpokladá, že pôrod s kŕčovými žilami je prirodzený, ale v priebehu tohto procesu bude potrebné urgentne vykonať neplánovaný cisársky rez.
Po pôrode sa pre ženy odporúča mierna telesná aktivita a terapeutické cvičenia ovplyvňujú zdravie pacienta. Zapamätajte si kompresné spodné prádlo pre dolné končatiny, ktoré podporia steny ciev.
Ak sú kŕčové žily ťažké, po pôrode sa situácia nezmenila, použite metódu chirurgickej intervencie.
Príprava na pôrod s kŕčovými žilami je jednoduchá, ak dodržiavate jednoduché odporúčania:
Kŕčové žily - komplexná choroba, tehotné ženy potrebujú pravidelne navštevovať phlebologistov. Ak žena plánuje len tehotenstvo, dôjde k rozsiahlemu vyšetreniu. Pod dohľadom lekárov môže žena úspešne znášať a porodiť zdravé dieťa.
Tehotenstvo je tradične zvýšený rizikový faktor pre rozvoj kŕčových žíl. Vzhľad dilatovaných žíl u žien až do 90% prípadov sa vyskytuje v počiatočných štádiách tehotenstva a bližšie k pôrodu dochádza k výraznému zvýšeniu priemeru femorálnych a veľkých saphenóznych žíl.
Problém kŕčových žíl v tehotenstve je nemožnosť chirurgického zákroku. Je povolená len konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa lokálnu liečbu s venotonikou, terapeutickými cvičeniami a kompresívnymi punčochami.
Z tohto dôvodu sa samotné pôrotie uskutočňuje s existujúcou kŕčovou chorobou, ktorá spôsobuje dodatočné obavy u žien pred pôrodom.
Kŕčové žily počas tehotenstva často prechádzajú do celého systému nižšej dutej žily. Boli ovplyvnené žily nohy, vagíny, zadok, konečník a panvové orgány.
V závislosti od jej stavu sa rozhoduje o potrebe prenatálnej antikoagulačnej liečby.
Kardiologická choroba výrazne zvyšuje riziko vzniku generických komplikácií u tehotných žien, ale vďaka možnostiam modernej medicíny vo väčšine prípadov prechádzajú úspešne.
Takéto stavy u tehotnej ženy ako tromboflebitída, hlboká žilová trombóza a pľúcna tromboembolizácia predstavujú veľké nebezpečenstvo počas pôrodu. Pôrod sa robí s kontinuálnym podávaním heparínu a liekov proti bolesti.
Ženy vo fáze gravidity by mali byť inštalované ako filter cava, ktorý zabraňuje migrácii krvných zrazenín do pľúcnej tepny. Taktika pôrodu pre kŕčové žily závisí od stavu ženy. S komplikáciami, ktoré ohrozujú život tehotnej ženy, nastáva otázka operatívneho doručenia.
Počnúc druhým trimestrom gravidity sa odporúča, aby ženy nosili prenatálny obväz, ktorý znižuje stlačenie rastúcej maternice na dolnej vene cava.
Režim tehotnej ženy by mal byť mierne aktívny. Je zakázané dlhodobo zostať vo vertikálnej a sediacej polohe.
Profylaktické opatrenia tiež zahŕňajú: mierne chôdzu a odpočívanie v horizontálnej polohe s nohami zdvihnutými.
Keď sa varikózne panvové orgány znižujú bolesť, zvyšujú rastom maternice, ženy potrebujú nosiť kompresné pančuchy, pričom v panvovej oblasti ukladajú špeciálne latexové podušky. Spodná bielizeň by mala byť voľná, aby sa nestlačila žila v dolnej časti brucha.
Pôrod - najzložitejší proces, ktorý je sám o sebe plný možných komplikácií. Pri kŕčových žilách sa výrazne zvyšuje riziko vzniku nebezpečných stavov.
Patologické stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu:
V prípade varikóznych pohlavných orgánov (napríklad pôrod v prípade varikóznych vulválnych rúk) sa krvácanie môže otvoriť v dôsledku traumy (slzy) po pôrode. Nebezpečenstvo krvácania je nielen masívnou stratou krvi, ale aj ďalšími krvnými zrazeninami.
Trombus sa tvorí za prítomnosti troch faktorov: narušený prietok krvi, poškodenie cievnej steny, zvýšené zrážanie krvi. Preto v prípade poranenia narodenia u žien s kŕčovými žilami sú splnené všetky podmienky na tvorbu krvných zrazenín.
Ak ženy nemajú lekárske indikácie na cisársky rez, potom pôrod prebieha prirodzeným spôsobom.
Ak je to potrebné, podľa výsledkov predbežných krvných testov môže byť ženke predpísaná kvapka s heparínom 4 hodiny pred narodením plodu a dezagregujúca infúzna terapia, ktorá začína od prvej fázy práce a pokračuje v popôrodnom období.
Na nohách ženy v práci je potrebné mať kompresný úplet, aby sa zabránilo narušeniu mikrocirkulácie krvi počas pokusov.
S nástupom krvácania v klanu alebo po pôrode spôsobeným traumou kŕčových žíl panvových orgánov. Žena v pôrodnej anestézii odstráni obsah maternice (zrazeniny, trosky placenty), zranené oblasti sú šité. V prípade potreby vykonajte embolizáciu maternicových ciev.
S kŕčovými žilami sa cisársky rez stane predisponujúcim faktorom komplikácie kŕčových žíl v budúcnosti. Riziko trombózy a tromboflebitídy s otvorenými poraneniami sa zvyšuje desaťnásobne.
Kardiotoxicita nezakazuje vaginálnu aplikáciu, ale naopak je priamym indikátorom pre fyziologické podanie.
Najčastejšie prechádzajú kŕčové žily po pôrode, najmä ak sú ovplyvnené cievy panvovej oblasti a systém hornej dutej žily.
Čo sa týka kŕčových žíl dolných končatín, veľká saphenózna žila nohy nepochybne klesá v priemere, čo sprevádza zmiznutie príznakov ochorenia, ale nevráti sa do pôvodných rozmerov.
A tento faktor je predisponujúci v rozvoji ochorenia kiahne v budúcnosti - počas následného tehotenstva, obezity, sedavého životného štýlu.
Ženy, ktoré mali počas tehotenstva kŕčové žily, by mali pochopiť, že sú vystavené riziku vzniku kŕčových žíl. Preto by v budúcnosti mali viesť zdravý a aktívny životný štýl, vyhýbať sa dlhšiemu sedeniu a státiu.
Ako nosiť bandáž pre tehotné ženy:
Ťažká únava nohy, sprevádzaná pocitom ťažkosti, je zriedka vnímaná ako prebudenie. Pri vymenovaní lekára sa pacient objaví s už viditeľnými prejavmi ochorenia kiahne, vaskulárnymi "hviezdičkami" alebo behúnom väčších žíl.
U žien sa prvé zjavné symptómy najčastejšie objavujú v druhom trimestri tehotenstva v dôsledku hormonálnych zmien a zmien biomechaniky tela. Doterajšie matky sa starajú o to, či je možné porodiť kŕčovými žilami a ako ochorenie môže byť pre nenarodené dieťa nebezpečné.
Najčastejšie patologické zmeny ovplyvňujú žily dolných končatín, ale ako plod rastie, kŕčové žily môžu postupne "stúpať", zachytávajúc žily vonkajších pohlavných orgánov a maternice. Rýchlosť progresie je veľmi individuálna, takže tehotná žena s venóznou patológiou by mala sledovať flebológ. Vďaka včasnej detekcii a liečbe kŕčových žíl môže byť úspešne obsiahnuté ochorenie, ktoré môže vážne zhoršiť kvalitu života.
Voľba spôsobu dodania závisí od formy, stupňa a dynamiky ochorenia. Na posúdenie súčasného stavu ciev a rýchlosti progresie choroby budete musieť podrobiť ultrazvuku.
Kŕčové zmeny počas tehotenstva môžu ovplyvniť:
Najpriaznivejšia prognóza pre pacientov, u ktorých sa na nohách nachádzajú kŕčové žily, najmä po prvýkrát. S obnovením hemodynamiky po narodení sa stav žíl zvyčajne zlepšuje s minimálnym úsilím. S výhradou splnenia lekárskych predpisov a neprítomnosti sprievodných foriem choroby sa môže pacient narodiť bez obáv z komplikácií.
Kŕčové žily svalov, vulvy a vagíny sú komplikovanejšie. Vzhľadom na anatomickú príslušnosť k rodnému kanálu sú riziká poškodenia žíl oveľa vyššie. V závislosti od rozsahu lézie môže lekár povoliť, aby ste porodili sami alebo trvať na cisársky rez.
Kŕčové žily na tele maternice - priamou indikáciou pre operatívne podanie.
V závislosti od závažnosti lézií žilovej steny v klinickej praxi existuje 6 tried rozvoja patológie. Táto klasifikácia sa používa na výber taktiky liečby ochorenia kiahne mimo tehotenstva a spôsobu dodania.
Liečba kŕčových žíl sa vykonáva mimo tehotenstva, v štádiu plánovania alebo po narodení dieťaťa, ak sa vyvinuli kŕčové žily počas procesu nosenia dieťaťa. Počas tehotenstva sa uskutočňuje konzervatívna podporná liečba a prevencia ďalších komplikácií. Tehotné ženy by mali prispôsobiť stravu, spôsob činnosti a fyzickú aktivitu. Odporúča sa nosiť kompresné spodné prádlo. Triedu kompresie a typ bielizne vyberie lekár v závislosti od formy a štádia ochorenia.
Existujú tiež zložité a nekomplikované formy kŕčových žíl. Nekomplikované kŕčové žily nie sú pre matku a dieťa nebezpečné. Žena môže porodiť sama o sebe, ale na úľavu vyklenutia pocitov v žilách, žena v práci by mala byť v kompresných pančúch.
Komplikované kŕčové žily - vážnejší stav. Medzi možné následky ochorenia sú potenciálne letálne, najmä trombóza a tromboembolizmus. V takýchto prípadoch odporúčaný cisársky rez, otázka, či sa pôrode sama o sebe ani nevyskytne.
Príprava na pôrod s diagnostikovanými kŕčovými žilami zahŕňa udržiavaciu terapiu, ktorej účelom je stabilizovať cievny tonus, eliminovať edém a bolesť. Uistite sa, že monitorujete zrážanlivosť krvi a pri zvýšení tohto indikátora lekár predpíše antikoagulačné lieky na prevenciu trombózy.
Na zlepšenie krvného obehu v dolnom tele sa odporúčajú tehotné ženy:
V období nosenia dieťaťa s kŕčovými žilami sa odporúča nosiť voľné oblečenie a pohodlné topánky s nízkym podpätkom.
Akýkoľvek prejav kŕčových žíl znamená, že pôrodník musí zaobchádzať so stavom ženy v práci s osobitnou pozornosťou. Pred pôrodom, aby sa zabezpečil normálny krvný obeh, žena by mala nosiť kompresné pančuchy alebo obväzovať nohy s elastickými obväzmi. Vo väčšine prípadov sa môžete narodiť s kŕčovými žilami na vlastnú päsť, pôrod rastie bez komplikácií, ale nevylučuje pravdepodobnosť nepredvídateľných situácií, keď sa musíte uchýliť k núdzovej cisárskym rezom.
Pri komplikovaných kŕčových žilách, najmä ak hovoríme o léziách v genitálnej oblasti, sa pôvodne plánuje cisársky rez.
Kŕčové žily - zákerné a ďaleko od neškodného ochorenia, ale neinterferuje s bezpečným prenášaním a vznikom zdravého dieťaťa. Najdôležitejšou vecou je starostlivosť o svoje vlastné zdravie a dodržiavanie odporúčaní lekárov.
Neexistuje žiadna žena, ktorá nikdy nepočula o takýchto prejavoch ako hviezdičky, edém, závažnosť, rozšírené žily atď. Všetci sa spájajú s jednou dosť nepríjemnou a vážnou chorobou - kŕčové žily. Je považovaný za ženskú chorobu, aj keď mu to trpí aj muži. Táto patológia sa v podstate vyskytuje u starších matiek (asi 80% všetkých chorých žien). Preto sa celkom prirodzene objavuje otázka - ako je pôrod v priebehu kŕčových žíl, aké nebezpečenstvo a aké sú vlastnosti tohto procesu.
O chorobe známej od staroveku, staré medicínske pojednania popisovali, ako ju liečiť. Spodná línia je nadúvanie, rozširovanie, zriedenie a zväčšovanie veľkosti povrchových ciev, ktoré prenášajú krv do srdca. Tieto cievy sú žily. Svalové tkanivo v nich je veľmi tenké a krv prúdi v správnom smere vďaka ventilom. Takže choroba ich poškodzuje, alebo s nimi chýbajú. Toto zlyhanie ventilu sa považuje za spúšť pre vývoj ochorenia.
Najčastejšie sa choroba prejavuje na nohách. Hoci často sú ženy (najmä počas tehotenstva) postihnuté kŕčovými žilami v nasledujúcom mieste:
• vagína;
• slabín;
• maternica, atď.
Ale aj za takýchto okolností sa pôrod s kŕčovými žilami často vykonáva prirodzene.
Toto ochorenie sa nazýva primárne, ak je stenou veľkej žily spočiatku slabá. Alebo keď choroba vznikla v dôsledku vrodenej dysfunkcie ventilov. Sekundárny - ak sa objavia problémy kvôli tehotenstvu, nadmernému zaťaženiu atď. To všetko je príčinou kŕčových žíl, medzi ktorými sú aj:
• priame chôdze;
• genetika;
• "pevný" životný štýl;
• hormonálne poruchy;
• dlhšie "státie" na nohách;
• obezita a mnoho ďalších faktorov.
Samozrejme, ak monitorujete svoje zdravie a včas venujete pozornosť akýmkoľvek zmenám a symptómom, môžete zabrániť výskytu tejto choroby. Zvlášť musíte byť opatrní budúce mamičky, pretože sú vysoko rizikovým faktorom. Okrem skutočnosti, že samotné tehotenstvo je príčinou vzniku kŕčových žíl, nadváhy, sedimentárneho životného štýlu a hormonálnych prepätí, môžu naďalej sprevádzať vývoj ochorenia.
Kŕčové žily sa nezobrazujú "náhle", vyvíjajú sa v priebehu času. Preto je potrebné poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste ich neprehliadli. Patria medzi ne:
• bolesť v nohách;
• zmeny vo vzhľade žíl (stmavnú, tmavšie);
• brnenie, pocit pálenia;
• svrbenie;
• opuch;
• kŕče v noci.
Čím ďalej sa choroba rozvinie, tým tvrdšie príznaky - až kým sa nevyskytnú vredy.
Všetko je jasné s chorobou. Najcitlivejšou otázkou, ktorá sa týka žien, ktoré trpia chorobou je, je možné porodiť kŕčovými žilami? Odpoveď je áno. Ale spôsob doručenia v tomto prípade nezávisí od želania ženy, ale od objavujúcej sa pôrodníckej situácie, stupňa vývoja ochorenia, miesta jeho prejavu atď. Generická aktivita sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou v súlade so všetkými požiadavkami na zvládnutie takýchto pôrodov a komplikácií. Okrem gynekológa by sa na to všetko malo zapojiť aj flebológ, ak je to možné.
Vo väčšine prípadov môže byť prirodzené len pôrod s kŕčovými žilami. Ide o najľahšiu formu ochorenia a najčastejšie, často prechádza sama po objavení drobkov na svete. Ako porodiť s kŕčovými žilami alebo v slabinách? Na iných miestach lokalizácie tejto patológie žíl sa s najväčšou pravdepodobnosťou považuje cisársky rez ako spôsob podávania. S najväčšou pravdepodobnosťou, ale nie nevyhnutne.
Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré ovplyvňujú pracovnú činnosť a charakteristiky riadenia práce.
1. Kŕčové žily dolných končatín. O ňom už bolo spomenuté. Toto je najbežnejšia forma. Pri bežnom priebehu a dodržiavaní všetkých potrebných opatrení môže žena porodiť sama. S touto patológiou nemôžete robiť bez špeciálneho zariadenia. To znamená, že očakávaná matka by mala nosiť anti-varikózne pančuchy na pôrod alebo jej nohy by mali byť previnuté elastickým obväzom (to sa vykonáva pri akejkoľvek lokalizácii ochorenia). To je nevyhnutné, aby sa zabránilo nárastu krvi cez žily počas pitnej fázy.
2. Kríže v svaloch. V tomto prípade nie je zakázané aj prirodzené doručovanie. Samozrejme, záleží na stupni vývoja patológie a jej závažnosti. Ak sú prejavy silné (existujú vážne ťažkosti s pohybom krvi cez cievy), potom lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou trvať na operácii. Pri pôrode s kŕčovými žilami v svalovine, aby prechádzali normálne, sa žena musí pripraviť vážne a dôkladne, pričom nezabúda, že bude dodržiavať všetky lekárske odporúčania a preventívne opatrenia počas tehotenstva. Patria medzi ne:
• kontrola výživy a osobného blaha;
• nosenie správneho oblečenia (nie zmačkanie, z prírodných tkanín, kompresné spodné prádlo a pančuchy) a topánky (pohodlné a pohodlné);
• odmietnutie kúpeľa a horúcej sprchy v prospech kontrastu;
• ošetrenie atď.
3. varixy maternice. Nemôže sa úplne prejaviť a prejavovať sa v celej svojej sláve počas tehotenstva. Choroba sa vyskytuje:
• v dôsledku zápalových procesov reprodukčného orgánu,
• potraty,
• nepravidelný cyklus;
• nekontrolované použitie antikoncepcie,
• genetické zlyhanie;
• hormonálne poruchy a iné faktory.
Kŕčové žily, ktoré sa vyskytujú v maternici pri nosení dieťaťa, sú prirodzeným procesom, pretože (dieťa) stlačuje žily maternice v neskorších štádiách. Ale ak bola choroba na začiatku prítomná, to znamená pred tehotenstvom, potom samozrejme zaujímavá situácia môže len zhoršiť situáciu a viesť k rôznym komplikáciám.
Dodávky s kŕčovými žilami sa odporúčajú len chirurgicky. Prírodné príčiny takého napätia tela, že táto sila môže zlomiť žily.
To isté sa dá povedať o kŕčových žilách. Okrem toho zhoršený prietok krvi neumožní maternici otvoriť sa normálne. Preto sa odporúča aj pôrod s varixom krčka maternice.
4. Vaginálne kŕčové žily. Dôvody na vznik patologickej expanzie krvných ciev na tomto mieste sú pomerne málo, väčšina z nich je spojená s tehotenstvom. Narodenia s vaginálnou varikózou závisia od závažnosti ochorenia. Prirodzené dodávanie sa uskutočňuje pod plnou kontrolou lekára, pretože sa nepokúša, takže erupcia hlavy dieťaťa môže spôsobiť prasknutie žily.
V čase pokusov doktor stláča postihnutú oblasť a chráni ju pred pretečením krvi. Aby sa zabránilo roztrhnutiu varikóznych uzlov (obidvoch veľkých a nepostrehnuteľných), perineotómia a epizootómia perinea.
Kŕčové žily niekedy vymiznú po pôrode, pretože hlavný faktor vývoja ochorenia zmizne - tehotenstvo.
Avšak práca a kŕčové žily panvy sú kompatibilné. A možno aj prirodzené doručenie, ak to umožňuje stav nádob a neohrozuje život a zdravie matky a dieťaťa.
Ochorenie, ako je trombóza, sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín (zrazenín) v hlbokých žilách (zvyčajne v nohách). Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia, ale používanie tehotenstva a perorálnej antikoncepcie (a samozrejme aj niektoré ďalšie faktory) spôsobuje, že ochorenie je u žien bežné.
Dodávky počas hlbokej žilovej trombózy berú do úvahy intenzitu trombotického procesu a situáciu ako celok. Všetko je vyriešené iba individuálne. Ak trombóza nie je plávajúca, potom sa dieťa môže narodiť prirodzene, samozrejme, keď neexistujú žiadne iné indikácie na operáciu. Zároveň je potrebné liečiť lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Heparín (antikoagulant) sa zruší 6 hodín pred očakávaným začiatkom pôrodu. Obnovenie zavedenia prostriedkov v rovnakom čase.
Ak pacient porodí diagnózu plovoucej trombózy, normálne je však možné len po implantácii filtra cva do žily - zariadenie podobné kovovému dáždniku (alebo tulipánu), ktorý zachytáva krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú prietokom krvi. Filter Cava sa implantuje do lumen nižšej dutej žily.
Bez inštalácie filtra je povolené len operatívne doručenie.
Vo všeobecnosti sú dôsledky prechodu kŕčových žíl na tromboflebitídu a trombózu. Porušenie toku krvi v maternici má vplyv na hormóny, čo má za následok:
• hladina ženských hormónov klesá;
• menštruačný cyklus je prerušený;
• sa vyvinie neplodnosť (keď je všetko úplne zanedbané).
A každá budúca matka potrebuje vedieť, čo je nebezpečné s kŕčovými žilami počas pôrodu. Najmä ak sa priamo stretne s týmito problémami. Takéto komplikácie sú možné:
• skoré vypúšťanie vody;
• krvácanie;
• prasknutie plavidla;
• tvorba hematómov;
• krátke zápasy;
• prerušenie placenty atď.
Existuje nebezpečenstvo komplikácií z kŕčových žíl počas pôrodu. Skúsený lekár však minimalizuje všetky negatívne dôsledky. Ak nakoniec dôjde k prasknutiu, rýchlo sa vykoná inšpekcia, rany sa šiť, nádoby sa zviažu a pokryjú ľadom.
Ak chcete znížiť všetky riziká, sama žena by nemala začať ochorenie: podstúpiť včasné vyšetrenie, dodržiavať všetky pokyny lekára a viesť najzdravší životný štýl. A potom spoločne môžeme získať pozitívny výsledok. Najčastejšie sa ochorenie ustúpi, ale stále by malo upovedomiť a venovať väčšiu pozornosť ich zdraviu, najmä plavidlám.