Liečba kŕčových žíl dolných končatín

Toto chronické ochorenie sa vyvíja, keď sa stúpanie krvi v nádobách nohy spomaľuje a dochádza k jeho stagnácii. Ovplyvnené žily sa začínajú zväčšovať a objavujú sa na povrchu kože vo forme výrazných modrých mriežok, potom sa vytvárajú uzly. Včasná liečba pomáha predchádzať riziku tromboflebitídy, trofických vredov.

Spôsoby liečby kŕčových žíl

Existujú dve z nich: konzervatívne a chirurgické. Pacient čelí naliehavej otázke: ako liečiť kŕčové žily na nohách, bez operácie. Pri výbere metódy lekár berie do úvahy príznaky, stupeň ochorenia, prítomnosť komplikácií, komorbiditu, vek pacienta. Nechirurgické metódy na elimináciu kŕčových žíl s dolnými končatinami poskytujú dobré výsledky len vtedy, keď symptómy patológie sú stále slabé.

Ak chcete zastaviť degradáciu postihnutých plavidiel, pomôžte:

lieková terapia;
kompresná terapia;
terapeutické cvičenie;
rehabilitácia;
masáže;
recepty tradičnej medicíny;
strave.

Flebológovia sa snažia vybrať pre pacientov počas tehotenstva len lieky bez liekov na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. Predovšetkým je to kompresné spodné prádlo, gymnastické cvičenia, fyzioterapia, masáže, strava. Ak sú stále potrebné lieky, predpisujú sa len lokálne lieky.

Spory neprestávajú, či hirudoterapia pomáha s kŕčovými žilami. Hyrudín produkovaný pijavicami preniká do žilového systému dolných končatín a zriedi zahustenú krv. Dnes však existuje veľa moderných liekov s rovnakým majetkom. Okrem toho existujú rizikové faktory pre pijavice - cievnu infekciu, alergické reakcie.

V prípade potreby sa liečba kŕčových žíl vykonáva pomocou radikálnych metód. Toto je:

sklerotizácia;
ozónová terapia;
kryoterapia;
elektrokoagulácia;
laserová koagulácia;
chirurgická intervencia.

Skleroterapia je injekcia do chorého žily lieku, ktorý "spája" rozšírenú nádobu. Zastaví čerpanie krvi a postupne sa rozkladá. Maximálna účinnosť skleroterapie sa dosahuje v počiatočnej fáze patológie. Podobná metóda je terapia ozónom: časť tohto plynu sa vstrekuje injekčnou striekačkou do medzery v malých žilách a cievy sa tiež "spájajú".

Počas priebehu kryoterapie používajte chlad. Počas elektrokoagulácie sa do ciev privádza vysokofrekvenčný prúd cez veľmi tenkú elektródu. Liečba kŕčových žíl pomocou laseru je tiež účinnou modernou metódou, najmä ak sa používa v kombinácii s konzervatívnymi metódami. Zároveň je kozmetický výsledok vysoký: po niekoľkých týždňoch nemá pacient žiadne jazvy ani jazvy.

Kardiostimulácia dolných končatín: liečba bez drog

Kardiostimulácia dolných končatín je chronické ochorenie povrchových žíl nohy, ktoré sa vyznačuje predĺžením a kožnou deformáciou ciev a vedie k chronickej venóznej insuficiencii a postupne sa vyvíja. Ide o veľmi bežnú patológiu - každý štvrtý obyvateľ Ruska trpí. Podľa štatistík chirurgických nemocníc sú ženy ochorené 6-7 krát častejšie než muži. Mnohí autori však považujú tieto informácie za chybné a naznačujú, že muži trpia kŕčovými žilkami rovnako ako ženy, ale menej sa zaoberajú kozmetickými problémami, a preto chodia na lekára menej často - len vtedy, keď sú zjavné prejavy chronickej žilovej insuficiencie.

Náš článok vysvetľuje príčiny, mechanizmus vývoja tejto patológie, symptómy, zásady diagnostiky a liečby, vrátane metód fyzioterapie.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Kardiálna choroba dolných končatín je primárna (spôsobená akýmikoľvek vrodenými poruchami štruktúry venóznej steny alebo chlopňovej nedostatočnosti, je to nezávislé ochorenie) a sekundárna (vyvíja sa ako komplikácia ochorení hlbokých žíl, napríklad s PTFS).

Je známych niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú zaťaženie žíl, znižujú tón žilovej steny, čím zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia kiahne. Toto je:

ťažká fyzická práca;
hormonálne zmeny v tele (puberty, menopauza);
užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
dlhodobá pozícia;
dieťaťa.

Vplyv kauzálnych faktorov zvyšuje hydrostatický tlak v žilových cievach, čo vedie k zvýšeniu ich priemeru a k progresii dysfunkcie ventilových prístrojov. Výsledkom je, že odtok krvi cez povrchové žily sa stáva ťažkým, krv z hlbokých žíl sa vrhá do povrchných - pretekajú, nadmerne sa tiahnu, skrútia a vytvárajú rozšírenia rôznych - valcovitých, kruhových, zmiešaných - foriem. S progresiou ochorenia vedie kŕčovitá krv podvýživou (trofizmus) tkanív dolných končatín - koža je pigmentovaná, vysušená, dermatitída, ekzém a trofické vredy sa objavujú v pokročilom štádiu.

Vedci sa domnievajú, že kŕčové žily sú druhom "splatenia" osoby, ktorá sa chápe vo vzpriamenej polohe.

U 3 zo 4 pacientov sa určuje expanzia hlavných subkutánnych žilových ciev (hlavná), zatiaľ čo zvyšok má difúznu dilatáciu žíl (všetky, vrátane intradermálnej). V 8 z 10 prípadov ochorenia sa lézia určuje v povodí veľkej saphenóznej žily, zvyšných 20% je spôsobené poškodením malého saphenózneho žily a zmiešanej lézie rovnomerne.

Klinické prejavy

V závislosti od závažnosti chronickej nedostatočnosti funkcie žily počas ochorenia kiahne existujú tri etapy:

I - stupeň relatívnej kompenzácie;
II - stupeň subkompenzácie;
III - stupeň dekompenzácie.

V prvom štádiu ochorenia sa pacienti sťažujú výlučne na kozmetické poruchy - pavúkové žily, serpentínovú deformitu subkutánnych žilových kmeňov, ktoré sa objavujú vo vertikálnej polohe pacienta, častejšie po fyzickom alebo statickom cvičení a tiež večer. Subjekčné pocity v tomto štádiu u pacientov chýbajú.

V druhom štádiu sa pridávajú sťažnosti pacientov, z ktorých všetky sú príznakmi narušeného regionálneho krvného obehu. Pacienti poznamenávajú:

únava;
ťažkosti v dolných končatinách, najmä po ich nakladaní alebo večer;
pocit pichania, plazenie v dolných častiach nohy;
opuch nôh a spodnej tretiny nohy;
bolesť v týchto častiach nohy strednej intenzity, oblúk prírody;
kŕče v svaloch nohy a dolnej končatiny, najmä v noci.

Potom, čo pacient na chvíľu položí s postihnutou končatinou, spozoruje úľavu od stavu - sťažnosti "odídu" alebo sa stávajú menej výraznými.

Vizuálne v druhom štádiu ochorenia kiahne sa určuje zjavná dilatácia, ozdobnosť saphenóznych žíl, čo je najvýraznejšie v postavení pacienta, to znamená s najväčším zaťažením žilového aparátu.

V tretej fáze je neustále určená vizuálna expanzia žíl, dochádza k pretrvávajúcemu opuchu končatín pod miestom patológie. Tieto príznaky sa pridávajú a trofické poruchy (výživa) kože - suché, tenké, hyperpigmentované; môžu sa objaviť vredovité defekty, hlavne na prednej mediálnej (vnútornej) úrovni dolnej tretiny nohy (často nad vnútorným členkom).

Pacienti sa obávajú únavy, ťažkej končatiny, obzvlášť viditeľnej vo vzpriamenej polohe a chôdze, ako aj opuchu.

Lekári-klinickí lekári vo svojej praxi používajú medzinárodnú klasifikáciu chronickej venóznej insuficiencie, ktorá plne odráža symptómy ochorenia:

trieda 0 - chýbajú príznaky chronickej nedostatočnosti funkcie žily;
trieda 1 - na koži viditeľné pavúkové žily (telangiektázia) a retikulárne žily;
trieda 2 - kožné žily s deformáciami svalov;
trieda 3 - kŕčové žily a opuch končatín;
trieda 4 - určujú sa trofické kožné poruchy - má zvýšenú pigmentáciu, s príznakmi dermatitídy, ekzému;
trieda 5 - zmeny charakteristické pre triedy 4 plus uzdravený trofický vred;
trieda 6 - zmeny charakteristické pre triedy 4 plus otvorený trofický vred.

Komplikácie kŕčových žíl

V dôsledku poškodenia kože riedenej a zvarenej na kŕčovú žilu môže pokožka krvácať. Zároveň sa z miesta roztrhnutia krv vyliala v plnom prúde, čo môže viesť k výraznej strate krvi.

Druhou hroznou komplikáciou je akútna tromboflebitída. To sa prejavuje sčervenaním kože nad postihnutou žilami, bolestivou kompresiou v podobe šnúry pozdĺž jej priebehu. To je nebezpečný stav, pretože trombus alebo jeho časť sa môže odtrhnúť od steny cievy a dostať sa do krvných ciev pľúc alebo mozgu krvným riečnym krížom a blokovať ich.

Zásady diagnostiky

Diagnóza varixov pre špecialistu v prevažnej väčšine prípadov nie je ťažká. Môže tak urobiť už na základe sťažností od pacienta, anamnézy svojho života a choroby, ako aj výsledkov objektívneho hodnotenia stavu. Je dôležité nielen prijať fakt prítomnosti tejto patológie, ale aj určiť, v akom stave sú ventily žíl, aký je priechod ciev - taktika nadchádzajúcej liečby úplne závisí na nej.

Funkčné testy vykonané pacientom pomôžu posúdiť stav ventilov:

Test Troyanova-Trendelenburg;
Gakkenbruchov test;
vzorka Pratt-2;
Talmanov test;
trifing test Shaneys.

Na posúdenie priechodnosti hlbokých žíl pomôže test Pratt-1 a Del Be per Pertes.

Nebudeme popísať techniku implementácie a princíp hodnotenia výsledkov týchto testov, pretože to oddelí čitateľa od témy článku.

Veľmi dôležitá v diagnostike kŕčových žíl je ultrazvuk. Umožňuje vám plne charakterizovať obraz toku krvi. platí:

Dopplerov ultrazvuk (posudzuje sa priechodnosťou žily a prítomnosťou / neprítomnosťou krvi z hlbokých žíl na povrchu);
duplexné snímanie s mapovaním farebného toku (to je "zlatý štandard" diagnostiky, s ktorým je ľahké posúdiť stav povrchových a hlbokých žíl, pozri ventily, určiť priemer cievy a overiť prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín v žilách).

V pokročilých prípadoch kŕčových žíl sa používa radionuklidová fleboscintigrafia, s ktorou sa hodnotí stav svalovo-venóznej pumpy holennej kosti.

Tacka liečby

Existujú 2 hlavné typy liečby - konzervatívne a chirurgické. Konzervatívna liečba zahŕňa normalizáciu životného štýlu, kompresívnu terapiu, liečbu drogami a skleroterapiu. Konzervatívna liečba nepomáha zbaviť sa choroby, ale je zameraná na spomalenie procesu ďalšieho progresie.

Ako súčasť konzervatívnej liečby, tak vo fáze rehabilitácie po chirurgickom zákroku sa široko využíva liečba fyzikálnymi faktormi.

Spôsob života

Pacient je v každom zmysle slova povinný starať sa o svoje žily:

vyhnúť sa predĺženej statickej polohe;
vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
nosiť topánky, ktoré nestláčajú nohu, pohodlné, s tvrdou podrážkou, na malom stabilnom päte;
ak povaha činnosti pacienta poskytuje dlhú sedaciu pozíciu, mali by ste použiť nožnú opierku na zvýšenie postavenia nohy a tiež prestávku od práce každých 1-1,5 hodín, počas ktorej môžete 10-20krát chodiť alebo lezúť po prstoch.

Okrem toho, ak je telesná hmotnosť pacienta vyššia ako normálne, mala by sa znížiť. V strave sa odporúča obmedziť príjem soli a príjem tekutín.

Kompresná terapia

Elastická kompresia zlepšuje tok krvi v hlbokých žilách a znižuje jeho počet v podkožných žilách, zabraňuje edému, aktivuje mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tkanivách.

Použite elastické obväzy a pančuchy. Je dôležité vybrať si nástroj s potrebným stupňom kompresie pre konkrétneho pacienta. Je rovnako dôležité, aby pacient poznal techniku správneho obväzu končatiny. Začnite bandážovať ráno, bez toho, aby ste sa dostali z postele smerom od prstov nohy k stehnám, uchopením päty a členkového kĺbu. Bandáž by mala byť taká, aby sa každé nasledujúce kolo obväzu prekrývalo s predchádzajúcim okrúhlym obväzom.

Liečba liečiv

Lekár môže predpísať priebeh liečby takýmito liekmi:

venotonika alebo zlepšenie tónu žíl (troksevazin, detraleks, eskuzane a iné);
zlepšuje mikrocirkuláciu (pentoxifylín, agapurín);
anti-trombus (kyselina acetylsalicylová);
nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, diklofenak a iné).

sklerotizácia

Indikácie pre liečbu flebosklerózou sú:

kategorické odmietnutie pacienta z operácie;
relaps po operácii - jednotlivé varikózne uzliny;
prvá etapa kŕčových žíl;
kontraindikácie operácie.

Metóda spočíva v zavedení látky poškodzujúcej vnútornú výstelku cievy do postihnutej žily a vedie k vzniku zápalu žily s následným vymazaním jej lúmenu. To znamená, že po liečbe žila prestane fungovať. Najčastejšie používané lieky, ako sú trombóvár, varikocíd, silzol a iné.

Chirurgická liečba

Chirurgia je primárna metóda liečby kŕčových žíl dolných končatín. Môže sa vykonávať v ktorejkoľvek fáze, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie. Podstatou zásahu je odstránenie zmenených saphenóznych žíl cez špeciálne vytvorené oddelené rezy. V posledných rokoch sa používa endoskopická flebektómia - odstránenie postihnutej žily endoskopom - flexibilná trubica s optickým zariadením a nástrojmi na konci.

Rehabilitácia po operácii

Aby sa minimalizovalo riziko postflebektomického syndrómu, mali by sa všetci pacienti v pooperačnom období rehabilitovať. Hlavnou úlohou je zinko-želatínový obväz na holeň a nohu. Uskutoční sa to ihneď po operácii, alebo ak má pacient drenáž, 24 hodín po ňom po dobu 7-9 dní, potom sa stehy odstránia a odstránia. Pacientovi je predpísaná masáž, fyzikálna terapia.

fyzioterapia

Metódy fyzioterapie pre kŕčové žily sú zamerané na posilnenie žilovej steny, zvyšovanie jej tónu, zlepšenie reologických vlastností krvi a jej odtoku z žíl.

Zvýšte tón steny žilových ciev:

elektroforéza intersticiálnych veno-tonických prípravkov (ginkor-fort, detralex) - pacient užíva tabletovú formu lieku alebo ju podá injekciou, potom sa elektródy umiestnia do oblasti postihnutej nádoby pomocou priečnej techniky a postup sa vykonáva, trvá až 1 hodinu; frekvencia relácie - každý deň alebo 1 čas za 2 dni; liečebný kurz - až 10 účinkov;
segmentárna baroterapia (pacient umiestni končatiny do tlakových komôr, v ktorých sú postihnuté tlakom až do 113 KPa, postup trvá až pol hodiny, majú zasadnutia každý deň alebo raz za 2 dni s priebehom 20-25 expozícií).

Zlepšite tok krvi a lymfy z končatín:

nízkofrekvenčná magnetická terapia (končatina je umiestnená v bloku solenoidov a je ovplyvnená magnetickým poľom, trvanie relácie je 20 minút, multiplicita je 1 krát za deň, priebeh liečby je 13-15 expozícií);
Elektroforéza proteolytických enzýmov (lidaza, kolagenáza, trypsín) - postup trvajúci 15 až 20 minút sa vykonáva každý deň pomocou priečnej metódy s priebehom 12 - 15 expozícií;
terapeutická masáž (vykonáva sa podľa metódy "sania" s šetrnými technikami v oblasti patológie, vykonáva sa raz denne s priebehom 12-15 expozícií).

Nemôžete používať lymfatické techniky, ktorých podstatou je tepelné účinky na poškodené cievy a metódy výrazných mechanických účinkov na ne. To môže spôsobiť vznik komplikácií.

Znížte schopnosť koagulácie krvi:

elektroforéza protidoštičkových činidiel, antikoagulanciá, fibrinolitikov (topicky podávané lieky podľa transverzálnej metódy, sedenia sa denne podávajú počas 15 až 20 minút v priebehu 10 až 15 účinkov);
laserové ožarovanie krvi;
magnetooptickú terapiu (žiarenie je smerované pravým uhlom k povrchu zóny zväčšenia žily alebo rozdeľuje túto oblasť na niekoľko polí a je ožiarené každý samostatne, každé pole je postihnuté 1-4 minúty 1 denne v priebehu 12-14 procedúr).

Aktivujte procesy opravy a regenerácie postihnutých plavidiel:

Zlepšite dodávku kyslíka do tkanív ozónových kúpeľov.

Kontraindikácie fyzioterapie kŕčových žíl sú:

kŕčová kŕčová žilová trombóza;
hemoragické komplikácie.

Kúpeľná liečba

Ukazuje sa to všetkým pacientom s poruchou žilovej funkcie.

Pri porážke povrchových žíl ideálnym strediskom bude radónové vody. Pacienti sa zvyčajne odvolávajú na kúpeľné liečebné kúpele Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

V prípade výrazných porúch je tráviaci trofizmus najvhodnejšou možnosťou - sa využíva sírovodík a dusičnato kremičité vody.

Po flebektómii môže byť pacient odvolaný do rezortu skôr ako 4-6 týždňov.

záver

Ochorenie kŕčových žíl je extrémne bežná patológia postihujúca každého štvrtého obyvateľa Ruska. Najefektívnejšou liečbou je chirurgický zákrok - odstránenie chorých častí žily, ale v niektorých prípadoch tiež vykonávajú konzervatívnu liečbu, ktorá, hoci nedefinuje chorobu, zabraňuje ďalšej progresii patologického procesu. Jednou zo zložiek komplexnej liečby kŕčových žíl je fyzioterapia, ktorej techniky pomáhajú zlepšiť tón žíl, zlepšujú metabolizmus v žilovej stene a priľahlých tkanivách, obnovujú odtok krvi a lymfy z končatiny a znižujú riziko trombózy. Môže byť predpísaná ako súčasť konzervatívnej liečby a vo fáze rehabilitácie po operácii flebektómie.

Ak máte sťažnosti podobné ochoreniam s kŕčovými žilami, nečakajte na progresiu ochorenia a vyhľadajte lekársku pomoc včas. V tomto prípade bude účinnosť liečby omnoho vyššia, riziko komplikácií ochorenia sa zníži a kvalita vášho života bude naopak oveľa lepšia.

GuberniaTV, program Škola zdravia na "Kŕčové žily: príznaky a liečba":

GuberniaTV, nadpis "Pomoc v domácnosti" na tému "Kompresný pletený tovar v boji proti kŕčové žily":

GuberniaTV, program "Škola zdravia", téma "Gymnastika pre ochorenie kiahní":

Kardiostimulácia dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kardiostimulácia dolných končatín je veľmi bežná a ak sa starší pacienti z flebologov stali staršími osobami častejšie, teraz to často postihuje ľudia vo veku 25-45 rokov. Jeho známky sa podľa rôznych štatistických údajov pozorujú u 66% mužov a 90% žien z populácie vyspelých krajín a u 50% mužov a 67% žien medzi obyvateľmi regiónu Moskva. Toto ochorenie má progresívny charakter a môže sa kombinovať s venóznou nedostatočnosťou.

Kardiologická choroba dolných končatín je sprevádzaná patologickou expanziou povrchových žíl, ktorá je spôsobená nedostatočnosťou žilových chlopní a je sprevádzaná výrazným porušením hemodynamiky. V budúcnosti sa táto patológia môže zhoršiť tromboflebitídou, čo vedie k zvýšenému riziku rozvoja flebotrombózy a pľúcneho tromboembolizmu (PE).

Mechanizmus rozvoja

Prvým začiatkom vývoja tejto patológie žíl dolných končatín je porucha venóznych chlopní, čo vedie k refluxu krvi. Výsledkom je, že endotelové bunky reagujú na spomalenie toku krvi a na ne sú fixované leukocyty, ktoré aktivujú zápalový proces v cievnej stene a šíria sa po žilovom lôžku. Súbežne so zápalom sú narušené funkcie endotelovej vrstvy žíl a potom všetky vrstvy žilovej steny.

V prvom rade ventilový systém žíl trpí opísanými patologickými procesmi. Najprv je zóna maximálneho zaťaženia zvyčajne ovplyvnená: v ústach veľkých a malých saphenóznych žíl alebo vo veľkých perforujúcich cievach. V budúcnosti dôjde v dôsledku pretečenia žilového lôžka k nadmernému rozšíreniu žilových stien a zvýši sa objem venóznej krvi v povrchových žilových cievach dolných končatín. Tento prebytočný objem ďalej vstupuje do hlbokých žíl cez perforovací systém a roztiahne ich. Následne sa v nich rozvíja dilatácia a nedostatočnosť venóznych chlopní.

Takéto patologické zmeny vedú k horizontálnemu spätnému toku (hromadenie časti krvi do subkutánnej žilovej siete) a činnosť venóznej pumpy úplne stráca svoju účinnosť. Vyskytuje sa venózna hypertenzia, čo vedie k venóznej nedostatočnosti. Spočiatku sa u pacienta objaví edém a potom z krvného riečišťa tvoriace prvky krvi prenikajú do mäkkých tkanív, čo vedie k hyperpigmentácii a lipodermovej skleróze kože. S progresiou ochorenia sa na povrchu kože objaví trofický vred, ktorý môže byť komplikovaný sekundárnou infekciou.

dôvody

Flebológovia poukazujú na niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k patologickým poruchám vo fungovaní venózneho systému. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

I - genetická predispozícia;
II - množstvo dôvodov spôsobených vystavením nepriaznivým faktorom alebo ich kombinácii.

Dedičná predispozícia na kŕčové žily môže byť určená u žien aj u mužov, napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u žien. Ochorenie sa nemusí prejaviť dlho, ale za určitých okolností (napríklad počas intenzívnej fyzickej námahy) začína porucha ventilov žíl.

Phlebologists tiež identifikovať rad nepriaznivých faktorov, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily:

hormonálna nerovnováha;
age;
diabetes mellitus;
častá zápcha;
predchádzajúci chirurgický zákrok alebo zranenie;
hyperkoagulačný;
obezita;
závislosť od alkoholu a fajčenia;
pracovné riziká (zvýšené zaťaženie, dlhá nútená státie);
nosenie tkaniny na kompresiu bielizne;
dlhé nohavice s vysokým podpätkom;
tehotenstvo a pôrod;
ústavné znaky a vrodené anomálie obehového systému;
žijúcich v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Známky a príznaky

Kardiálna choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a postupne. V počiatočnom štádiu sa prejavuje len malými a nespecifickými znakmi, ktoré sa dajú kombinovať do "syndrómu ťažkých nôh":

pocit ťažkosti v nohách;
únavové nohy;
pocity pálenia a pichania v žilách;
bolesti bolesti;
opakujúci sa opuch zadnej časti chodidla a členkov, zvyšujúci sa večer a miznutie po nočnom spánku.

Hlavnými a prvými znakmi nástupu kŕčových žíl sú zjavné svalové alebo valcovité oblasti rozšírených povrchových žíl. Tento príznak sprevádza rýchla únava dolných končatín, pocit pálenia a pocit plnosti v oblasti žíl a neustály pocit ťažkosti v nohách. Rozšírené cievy sa stočia a začínajú vystupovať nad povrchom kože v oblasti chodidiel a dolných končatín a po dlhej prechádzke alebo intenzívnom fyzickom namáhaní sa stávajú výraznejšími. Pacient môže byť tiež narušený edémom, ktorý sa prejavuje najmä vo večerných hodinách v členkoch, spodnej časti nohy a zadnej časti chodidla. V noci môže mať pacient kŕče. A v neskorších štádiách ochorenia, v dôsledku cirkulačnej nedostatočnosti, môže byť koža na nohách hyperpigmentovaná a sklerotizovaná.

V niektorých prípadoch sa prvé príznaky kŕčových žíl prejavujú len takzvanými "vaskulárnymi hviezdičkami" (pavučiny rozšírených žilov s hrúbkou nie väčšou ako 0,1 mm) a pacient nemá dlhú predstavu o nástupe choroby. Niektoré ženy vnímajú tento príznak ako len kozmetickú chybu, kým mu muži jednoducho nevšimnú. Napriek absencii akýchkoľvek iných príznakov ochorenia kiahne je to "cievne hviezdy", ktoré sú prvým a v niektorých prípadoch jediným príznakom ochorenia kiahne a návšteva lekára v tomto štádiu ochorenia môže pomôcť pacientovi výrazne spomaliť progresiu patologických kŕčových žíl.

klasifikácia

Najčastejšie ruskí flebológovia používajú formu klasifikácie kiahňovej choroby navrhnutú v roku 2000, ktorá zohľadňuje formu ochorenia a stupeň chronickej žilovej insuficiencie:

I - intradermálna alebo segmentálna dilatácia žíl bez veneno-venózneho výboja;
II - segmentálna dilatácia žíl s refluxom v perforačných a / alebo povrchových žilách;
III - bežné kŕčové žily s refluxom v perforačných alebo povrchových žilách;
IV - kŕčové žily s refluxom v hlbokých žilách.

Kŕčové žily môžu byť:

vzostupné - žily sa patologicky menia z chodidla;
klesajúca - vývoj kŕčových žíl začína v ústach veľkej saphenóznej žily.

Pri zisťovaní kŕčových žíl je tiež dôležité brať do úvahy stupeň chronickej žilovej insuficiencie:

0 - CVI chýba;
1 - u pacienta je pozorovaný len syndróm "ťažkých nôh";
2 - pacient má prechodný edém;
3 - pacient má pretrvávajúci edém, lipodermatosklerózu, ekzém, hypo alebo hyperpigmentáciu;
4 - na povrchu nohy sa vytvorí trofický vred.

komplikácie

Trofické vredy

V počiatočných štádiách vývoja ochorenie kiahne výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a dáva mu nepríjemné chvíle vo forme nápadného kozmetického problému. Neskôr, keď postupuje patológia, na končatinách sa môžu vytvoriť trofické vredy, ktoré sú často komplikované sekundárnou infekciou. Spočiatku sa na povrchu kože objavujú (zvyčajne v dolnej tretine nohy) oblasti s tenkým, suchým, napätým a lesklým povrchom. Následne sa na ňom objavia hyperpigmentačné zóny a vyvíja sa malý vred, zväčšuje sa veľkosť a poskytuje bolestivé pocity. V budúcnosti sa jeho hrany stávajú hustšími a dno je pokryté kvetom špinavých farieb a pravidelne krváca. Pri minimálnych zraneniach sa jeho hranice značne zvýšia a vred sa nakazí.

Tromboflebitída a trombóza

Ak neskorá alebo nekvalifikovaná liečba kŕčových žíl dolných končatín môže byť komplikovaná vývojom trombózy alebo tromboflebitídy. Tieto ochorenia sa vyskytujú náhle a nie sú spojené s vystavením vonkajším nepriaznivým faktorom (napríklad pri intenzívnej fyzickej námahe). Pacient sa javí ako významný a rýchlo sa šíri po celý edém nohy, ktorý sprevádza silné bolesti klenutého charakteru. V niektorých oblastiach pokožky môže dôjsť k miestnej bolesti, začervenaniu alebo cyanóze. Počas migrácie oddeleného trombu do ciev pľúc sa môže vyvinúť taká ťažká komplikácia trombózy dolných končatín, ako je pľúcna embólia.

diagnostika

Zvyčajne sa diagnostika "ochorenia kiahní" stáva zrejmým pre flébolu už pri prvom vyšetrení pacienta. Po preskúmaní sťažností pacienta, preskúmaní dolných končatín a vykonaní série fyzických testov lekár predpíše sériu štúdií s cieľom objasniť diagnózu a určiť taktiku ďalšej liečby:

klinický a biochemický krvný test;
Ultrazvuková dopplerografia;
duplexné skenovanie;
okluzívna plethysmografia;
rheovasography;
rádioaktívna flébografia (určená len pre sporné neinvazívne opatrenia).

liečba

Hlavné ciele liečby kŕčových žíl dolných končatín sú zamerané na stabilizáciu a obnovu normálneho odtoku venóznej krvi, zlepšenie kvality života pacienta a prevenciu vzniku komplikácií spôsobených venóznou nedostatočnosťou. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

konzervatívna terapia: môže byť použitá v počiatočných štádiách ochorenia (keď ešte nie sú vyslovené lézie kože nôh a miera pracovnej kapacity pacienta je mierne znížená), v pooperačnom období alebo keď je kontraindikovaná na chirurgickú liečbu;
chirurgická liečba: je predpísaná pre výrazné príznaky alebo v pokročilom štádiu ochorenia a môže sa vykonať pomocou minimálne invazívnych techník, ako aj radikálnej chirurgie.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby kiahňovej choroby zahŕňajú komplex opatrení:

Zníženie rizikových faktorov progresie ochorenia. Pacientom s kŕčovými žilami a pacientmi s vysokým rizikom vzniku kŕčových žíl sa odporúča pravidelná lekárska prehliadka s flebológiou.
Boj proti adynamii. Pacientom, ktorí nemajú príznaky tromboflebitídy alebo trombózy, sa uvádza pravidelná cvičebná terapia a niektoré športy zamerané na posilnenie a tréning žíl dolných končatín. Intenzita záťaže sa musí prerokovať s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom. Pozitívne účinky na stav ciev nohy majú: chôdza, jazda na bicykli, jogging, plávanie. Odporúča sa pre takýchto pacientov vykonávať cvičenia (s výnimkou tých, ktoré sa vykonávajú vo vode) za podmienok dodatočnej kompresie vytvorenej špeciálnym bielizmom alebo elastickým obväzom. Pred tréningom sa odporúča pacientovi niekoľko minút ležať so zdvihnutými nohami. Traumatické športové nohy sa neodporúčajú pre pacientov s ochorením kŕčových žíl: rôzne silové bojové umenia a športy súvisiace s zdvíhaním, lyžovaním, tenisom, basketbalom, volejbalom, futbalom.
Kompresná terapia. Na dávkovanie svalov, ktoré pomáhajú eliminovať stagnáciu krvi a normalizujú venóznu cirkuláciu, používajú sa elastické obväzy a kompresné pančuchy rôznych tried kompresie. Pri 0 a 1 stupni chronickej žilovej insuficiencie sa doporučuje pletenina triedy I-II, druhá trieda II, stupeň 3 a stupeň 4 stupeň II alebo stupeň III (av ťažkých prípadoch IV). V závislosti od stupňa poškodenia žíl môže byť kompresná terapia pre kŕčové žily dolných končatín predpísaná na obmedzenú alebo dlhodobú dobu.
Liečba. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín, sprevádzaný 1-4 stupňom venóznej nedostatočnosti, preukázali, že užívajú lieky na liečbu. Treba mať na pamäti, že vymenovanie liečebnej liečby môže vykonávať len lekár, pretože bezmyselné užívanie liekov nemôže zachrániť pacienta pred žilovou nedostatočnosťou a len zhoršiť ochorenie. S primeraným a dobre zvoleným lekárskym ošetrením a zavedením lekárskych odporúčaní pre kompresiu a fyzioterapiu bude pacient schopný eliminovať klinické symptómy, komplikácie a kompenzáciu venóznej insuficiencie v priebehu 3-4 týždňov. Liečebný režim môže zahŕňať nasledujúce lieky: angioprotektéry a flebotoniká (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), dezagreganty (Kurantil, Trental, Aspirín). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirín). V komplikovanom ochorení a žilovej trombózy terapeutického schémy by mohli byť doplnené lokálnymi prostriedky na miestne použitie, a vývoj trofických vredov a infekcie (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, masti, atď heparínu.) - antibiotiká, hojenie rán prostriedky.
Fyzioterapia. Súbor liečebných postupov pre kŕčové žily dolných končatín môže zahŕňať celý rad postupov, ktoré prispievajú k normalizácii tónu steny žíl, mikrocirkulácie a odtoku lymfy. K tomu, že pacient môže byť podávaný: miestne darsonvalization, magnetické terapia, laserová terapia, amplipulse, intermitentná pneumocompression, hyperbarickej kyslíka a vodíka a balneoterapia (všeobecný a miestne vaničky minerálne vody, kontrastné, Pearl a kyslíka kúpele). Tiež pri absencii kontraindikácií pre pacienta je možné preukázať kurzy ľahkej masáže, ktoré by mali vykonať špecialisti alebo nezávisle (po zistení jednoduchej techniky so skúseným masážnym terapeutom). Takéto nedostatočne rozšírené spôsoby liečby ako hirudo a apiterapia sa môžu odporučiť mnohým pacientom s ochorením kiahní.

Minimálne invazívne metódy a chirurgická liečba

V neskorších štádiách kŕčových žíl sa pacientovi môžu prejaviť minimálne invazívne liečebné techniky alebo chirurgické zákroky. Indikácie pre konkrétny typ operácie sa určujú individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Medzi minimálne invazívnymi zásahmi možno v súčasnosti platiť:

skleroterapii: lekár zavádza do chorej žily sklerotizačná látkou, ktorá podporuje priľnutie cievnych stien, v budúcnosti, ktoré splývajú prestanú upravený a transformovaný do jizevnatých prameňov ako sklerotizujúcich môžu byť použité také prípravky: Trombovar, Fibre Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
mikroskleroterérapia: jeden z typov skleroterapie, ktorý zahŕňa zavedenie sklerotizujúcich do žíl "pavúkov";
Plesňová skleroterapia: forma skleroterapie, ktorá sa vykonáva injekciou sklerotizujúcej žily;
mikrotermokoagulácia: vykonávaná s tenkou elektródou, ktorá je vložená do najtenších žíl viacerých "pavúkov", pod vplyvom prúdu koagulujú a miznú cievy;
endovasálna laserová koagulácia: laserový lúč sa aplikuje na vnútorný povrch postihnutej kŕčovej žily, ktorá na ňu pôsobí tepelne a žila spolu rastie;
rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl: postihnutá žila je vystavená vysokofrekvenčnému rádiofrekvenčnému žiareniu, ktoré má vplyv podobný účinku laserového použitia.

Niektoré z minimálne invazívnych terapiou varixy - skleroterapii endovasal laserové koagulácie a rádiofrekvenčná ablácia - môžu byť použité ako ďalšie techniky pri zametaní operácie na žily. V súčasnosti sa výrazne zmenil pohľad na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Tento typ liečby je hlavný, pretože umožňuje dlhodobú elimináciu všetkých príznakov kŕčových žíl a zabraňuje ich opakovaniu.

Klasická flebektómia, ktorá bola dostatočne traumatická pre pacienta, bola nahradená viac benígnymi technikami, ktoré umožňujú vyhnúť sa veľkým rezom a vykonávať čo najpresnejšie vyrezávanie postihnutých ciev. V závislosti od závažnosti ochorenia je možné tieto techniky použiť:

Odizolovanie (odrody: kryostripidácia, strihanie invágácie, použitie sondy Bebcock, odstraňovanie PIN). Počas zákroku chirurg urobí iba dve malé rezy, ktoré sa majú odstrániť na začiatku a na konci žily. Skrížená nádoba sa upne a špeciálna sonda sa vloží do jej lúmenu, na ktorú je fixovaná postihnutá žila. Ďalej sa žila odstráni, obviaže a odreže. Ak je to potrebné, môže sa vykonať krátke odizolovanie, ktoré umožňuje odstrániť len časť kŕčovej žily a zachovať intaktnú žilu.
Miniflebektomiya. Táto technika vám umožňuje odstrániť segmenty kŕčových žíl pomocou malých kožných prepichov.
Krossektomie. Počas operácie chirurg vykoná obväz a križovatku malých alebo veľkých saphenóznych žíl na úrovni ich píšťaly s hlbokými žilami. Tento typ intervencie sa aplikuje nezávisle len v núdzových prípadoch a počas plánovanej liečby sa používa ako dodatočná technika.

Indikácie kombinovanej flebektómie sú kŕčové žily s refluxom v oblasti kmeňov alebo fistúl malých a veľkých saphenóznych žíl. Spravidla moderné angiosurgeony na liečbu kŕčových žíl používajú vždy inú kombináciu chirurgických a / alebo minimálne invazívnych liečebných metód.

Kontraindikácie pri vykonávaní kombinovanej flebektómie:

obdobie tehotenstva a laktácie;
odložená opakovaná trombóza;
akútna trombóza a tromboflebitída;
výrazná ateroskleróza končatín;
infekčné a zápalové procesy kože chodidiel;
ťažká obezita;
nemožnosť nezávislého a plného pohybu;
závažné bežné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciami pre operáciu a anestéziu.

Od 90. rokov sa objavil samostatný smer chirurgickej liečby venóznych ochorení - endoskopická chirurgia. Dnes možno použiť nasledujúce metódy na odstránenie kŕčových žíl:

endoskopická disekcia: počas operácie sa perforačná ligácia uskutočňuje pod kontrolou endoskopických nástrojov;
transluminálnej flebektomie: lumen postihnutých žíl vstrekujú tenké sondy, ktorá vyžaruje svetlo, a umožňuje, aby lekár na ovládanie všetkých procesných operácií vizuálne subkutánne špeciálne riešenia poskytovania analgézie a oddelením žilu od okolitého tkaniva, potom chirurg vykonáva ich zničenie a odstránenie odsatím.

Tiež angiosurgeoni vyvinuli metódy záchranných operácií, ktorých podstatou je zachovanie a obnovenie funkcií postihnutých venóznych chlopní. Za týmto účelom sú okolo nich a segmenty s kŕčovými kĺbmi fixované rôzne konštrukcie špeciálnych manžiet, ktoré zabraňujú progresii patologických zmien. V niektorých prípadoch, na záchranu žíl, je možné vykonať hemodynamické operácie, aby sa zabezpečilo vyloženie chorých žíl prepnutím smeru žilového toku. Bohužiaľ, po všetkých záchranných operáciách sa často vyvíjajú rekurenty kŕčových žíl a pacient musí opäť podstúpiť operáciu.

V pooperačnom období sa odporúča, aby pacienti s ochorením kŕčových lézií nosili elastické obväzy alebo kompresívny úplet. Taktiež v závislosti od rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržiavať určité obmedzenia (návšteva saunov a kúpeľov, chôdza, zdvíhanie závažia atď. Sú obmedzené).

Flebologické centrum "Antireflux", video-rubrika "Otázka-odpoveď" na tému "Aké je použitie chôdze s kŕčovými žilami (kŕčové žily) dolných končatín?":

Kŕčové žily

Kŕčové žily dolných končatín, ktoré sa tiež nazývajú kŕčové kiahne, sa prejavujú ako rozšírenie povrchových žíl nohy, ktoré sprevádzajú porušenie prietoku krvi a poruchu ventilov.

Keď sa tvoria kŕčové žily nohy, expandujú steny žíl vrecového typu. V tomto stave sa zvýšenie dĺžky žíl, ich serpentínová muka,
porucha ventilu. V súčasnosti sú kŕčové žily veľmi časté: vyskytujú sa u približne 17-25% ľudí.

V mladom veku, pred začiatkom puberty, sa toto ochorenie rozvíja u oboch pohlaví s rovnakou frekvenciou. Avšak u žien v dospelosti sú kŕčové žily pozorované dvakrát častejšie ako u mužov. Podobný obrázok možno vysvetliť významnými hormonálnymi zmenami počas nástupu menštruácie, počas pôrodu. V dôsledku toho sa tón žíl oslabuje, rozširuje sa a dochádza k narušeniu venózneho obehu.

Príčiny kŕčových žíl na nohách

Dnes odborníci majú tendenciu podporovať mnohé teórie, ktoré naznačujú, prečo sa vyvinú kŕčové žily v nohách. Ale napriek tomu, keď hovoríme o hlavnom príčine tejto choroby, treba poznamenať porušenie chlopňového aparátu žíl. V dôsledku toho ventily bránia pohybu krvi v opačnom smere. Preto dochádza iba k prietoku krvi do srdca. Nedostatočná funkcia ventilov žíl sa môže vyskytnúť v dôsledku trombózy, kongenitálnej nedostatočnosti ventilov, slabosti steny žíl a iných príčin.

V prípade nedostatku ventilov v žilách u osoby, ktorá vstala na nohy, sa krv spadne pod vplyvom gravitácie. Pri chôdzi dochádza ku kontrakcii dolných svalov nôh, ktoré obklopujú hlboké žily. Preto sú žily vyprázdnené a dochádza k zvýšeniu venózneho tlaku. Výsledkom je, že krv vstupuje do povrchových žíl, preťahuje sa a kŕčové žily prejavujú.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú progresiu kŕčových žíl. U žien sa často vyskytujú kŕčové žily ako dôsledok tehotenstva. Počas tohto obdobia sa objem krvi v ženskom tele výrazne zvyšuje. Zvyšujúca sa maternica silne tlačí na žily prichádzajúce z nohy. Okrem toho počas gravidity je stav steny žily ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele. V mnohých prípadoch sú kŕčové žily počas tehotenstva reverzibilné, to znamená, že po pôrode postupne zmizne.

Veľmi často sa kŕčové žily dolných končatín prejavujú u ľudí, ktorí musia v priebehu práce dlho stáť. Ďalším rizikovým faktorom pre kŕčové žily je obezita: u obéznych ľudí dochádza k zvýšenému intraabdominálnemu tlaku a v dôsledku toho kŕčové žily.

Často sa žily rozširujú aj u ľudí, ktorí sú náchylní na pravidelné napätie. Stáva sa to pri chronickej zápche, kašľu, adenómu prostaty a ďalších stavov. Kŕčové žily môžu byť niekedy dôsledkom operácie na nohách.

Ďalším faktorom predispozičným pre kŕčové žily je vek človeka. Spravidla sa v priebehu času stane starnutie ventilov a steny žíl. V dôsledku toho sa stratí elasticita a žily sú natiahnuté.

Kŕčové žily sa často vyskytujú u pacientov s hlbokou žilovou trombózou s vrodenými anomáliami krvných ciev.

Vzhľadom na faktory, ktoré priamo ovplyvnili vývoj ochorenia, je zvykom rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi kŕčovými žilami.

Symptómy kŕčových žíl

Najprv viditeľné príznaky kŕčových žíl v nohách sú vytvorenie siete tenkých žíl na koži nohy. Takéto prejavy sa vyskytujú hlavne v bokoch. Takéto kŕčové žily sú najľahšie viditeľné u ľudí trpiacich celulitídou. Niekedy sa celulitída stáva druhom prekurzoru kŕčových žíl. Často sa tukové usadeniny v celulitíve stláčajú žilové cievy a v dôsledku toho dochádza k zložitému prietoku krvi a kŕčové žily.

Kapilárne siete na nohách, ktoré sa nachádzajú na začiatku kŕčových žíl, sa nazývajú telangiektázy. Treba však poznamenať, že takéto vonkajšie prejavy môžu byť znakmi kŕčových žíl a prejavom dočasného zápalového procesu.

V niektorých prípadoch opuch nôh naznačuje nástup kŕčových žíl. Avšak tento príznak môže byť symptómom iných ochorení (zlyhanie srdca, urolitiáza obličiek). Preto v tomto prípade nie je možné jednoznačne hovoriť o vývoji kŕčových žíl pred diagnózou.

Symptóm kŕčových žíl sa často stáva aj prejavom bolesti v nohách. Bolesť môže byť akútna, rovnako ako ťahanie znakov. Najčastejšie s bolesťami varixov u teliat. Vyskytuje sa hlavne popoludní, po určitej záťaži na nohách.

Preto osoba, ktorá pozoruje vzhľad kapilárnej mriežky, pravidelné prejavy bolesti a edému, by sa mala poradiť s lekárom a potrebnými štúdiami.

Kŕčové žily často dávajú pacientovi určité kozmetické nepohodlie. Ale okrem toho môže mať pocit ťažkej ťažkosti v nohách, v noci môžu byť kŕče, trofeje sa postupne objavujú na nohách.

Z vizuálneho hľadiska sa ochorenie kiahne môže tiež prejaviť ako neviditeľná hviezdička malých ciev a veľmi veľké uzly a plexusy, ktoré sú obzvlášť výrazné, keď je pacient vo vzpriamenej polohe.

Ak sa uskutoční palpácia žíl, potom sa určí ich pružná elastická konzistencia, ľahko sa komprimujú. Každý z uzlín kŕčových žíl môže mať vyššiu teplotu ako iné oblasti. Ak človek zaujme horizontálnu pozíciu, napätie žíl sa zníži a uzly sa stanú menej výraznými.

Ak počas vývoja ochorenia človek nepomýšľa na to, ako liečiť kŕčové žily, choroba postupuje, a postupne pocit únavy, konštantná váha nohy a pocit opuchu v ich tkanivách spájajú opísané príznaky, niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče. Ak sa objavia edémy, zmiznú po dlhom odpočinku.

Komplikácie kŕčových žíl na nohách

Veľmi často sa akútna tromboflebitída povrchových žíl prejavuje ako komplikácia ochorenia kiahne. Niekedy v dôsledku poškodenia dochádza k pretrhnutiu kŕčového uzla a krvácaniu. Keď sa krv vyliala z uzla, ktorá sa roztrhla, je možné veľmi významnú stratu krvi.

Okrem toho, kvôli zvýšeniu tlaku v žilovom systéme sa arteriálny prietok krvi spomaľuje. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť hypoxia a následná deprivácia kyslíka. Kvôli vývoju tohto stavu môžu tkanivové klietky umierať, čo je pre organizmus nebezpečný proces. V dôsledku výraznej stagnácie krvi v žilách dochádza k akumulácii toxínov v tkanivách.

Komplikácie tejto choroby sú tiež upchaté cievy s krvnými zrazeninami, podvýživa v tkanivách nohy, výskyt pigmentácie a tmavnutie kože.

Postupne sa vrstva podkožného tuku stáva hustšou, dermatitída, venózne trofické vredy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch takéto vredy degenerujú do malígnych nádorov.

Ak ochorenie pokračuje dlhšie, potom môže osoba následne vyvinúť chronickú venóznu insuficienciu.

Ale najnebezpečnejšou komplikáciou kŕčových žíl je pľúcna embólia. Táto choroba je plná smrti.

Diagnóza kŕčových žíl nôh

Relatívne je ľahké diagnostikovať túto chorobu. Špecialista musí vykonať vyšetrenie a vypočutie pacienta, štúdium histórie. V procese ďalšieho výskumu sa určuje stav hlavných a komunikačných cievnych chlopní a tiež sa hodnotí stupeň hlbokej priechodnosti žily. Existuje množstvo rôznych vzoriek, ktoré vám umožňujú posúdiť stav žíl a stupeň vývoja ochorenia.

Ak má pacient nekomplikované kŕčové žily, vo väčšine prípadov sa nepoužívajú inštrumentálne diagnostické metódy.

Liečba kŕčových žíl varixov

Konzervatívna liečba kŕčových žíl je predovšetkým určená tým ľuďom, ktorí majú jasné kontraindikácie na operáciu.

Takéto liečenie je indikované aj vtedy, keď pacient má mierne kŕčové žily, čo je výhradne kozmetická porucha. Cieľom konzervatívnej terapie je tiež zabrániť ďalšej progresii tejto choroby. Na tento účel sa pacientovi odporúča aplikovať bandáž nohy ovplyvnené kŕčovými žilami, elastickým obväzom. Okrem toho je zobrazený kompresný úplet pre kŕčové žily. Ľudia, ktorí majú tendenciu na kŕčové žily alebo už trpia touto chorobou, by mali pravidelne dávať svoje nohy na podložku počas dňa, a tak odpočívať na niekoľko minút. Existujú aj špeciálne cvičenia pre nohy a nohy, ktoré sú zamerané na aktiváciu svalovo-žilovej pumpy. Toto je periodické rozšírenie a ohyb v oblasti členkov a kolenných kĺbov.

Pacient by mal dávať pozor, aby nedovolil, aby sa na spodnú časť nohy a stehien použili rôzne tovary, pretože to môže významne brániť toku venóznej krvi.

Pomocou elastickej kompresie môžete aktivovať prietok krvi v hlbokých žilách, zabrániť opuchom, znížiť množstvo krvi v žilách žalúdka, podporiť metabolické procesy tela a mikrocirkuláciu.

Aby sa však dosiahli pozitívne výsledky, je dôležité správne obviať nohu. Tento proces sa musí robiť ráno, ešte nie z postele. Bandáž začína od prstov až po stehno, s malým napätím bandáže. V procese obväzu nezabudnite zachytiť päty a členku. Bandáž pri každom otočení končatiny by mala pokryť predchádzajúce kolo o polovicu. Mali by ste si kúpiť iba certifikovaný elastický obväz a kompresný úplet.

Liečba kŕčových žíl znamená tiež nosenie pohodlných topánok, ktoré by mali mať nízku pätu a tvrdú podrážku. Nemali by ste stáť dlhú dobu, nechať fyzický stres, zostať dlhší čas v miestnostiach s vysokou teplotou a vlhkosťou. Vo sne je žiaduce udržiavať nohy vo zvýšenej polohe.

Pacienti by mali obmedziť používanie kvapaliny a soli, snažiť sa zbaviť nadmernej hmotnosti. Na liečbu kŕčových žíl je pravidelne potrebné užívať diuretiká, látky, ktoré zlepšujú tón žíl. Okrem toho, ak je to indikované, pacientovi môže byť predpísané liečivo, ktoré stimuluje mikrocirkuláciu v tkanivách. Liečba kŕčových žíl môže zahŕňať aj nesteroidné protizápalové lieky.

Ak má pacient nekomplikovanú formu ochorenia, ukáže sa jeho triedam fyzickej liečby. Veľmi užitočné plávanie, iné vodné procedúry, nočné kúpele s teplou vodou, ktoré pridávajú 5-10% roztok chloridu sodného.

Veľmi často sa pri liečbe kŕčových žíl používajú lokálne metódy liečby. Takéto liečenie sa však musí používať v spojení s inými lekárskymi metódami. Miestne lieky na kŕčové žily vyrábané vo forme gélov, masti, krémy. Pri väčšine týchto liečiv sú prítomné heparínové alebo venoaktívne zložky. Masť pre kŕčové žily prispieva k normalizácii tónu steny žíl, môže napraviť porušenie lymfatickej drenáže a mikrocirkulácie. V niektorých lokálnych prípravkoch v kompozícii existuje niekoľko rôznych aktívnych zložiek. Okrem heparínu sú v niektorých z nich zahrnuté aj rutín a D-panthenol.

Ak je v procese kŕčových žíl vstup do sekundárnej infekcie, odporúča sa používať vonkajšie prostriedky s antibiotikami alebo antiseptikmi.

Od pradávna sa na liečbu používala hirudoterapia pre kŕčové žily. Použitie pijavice, ktoré produkujú hirudin, umožňuje riediť krv, podporiť resorpciu krvných zrazenín, zbaviť pavúkov a varikóznych uzlín. Navyše, hirudoterapia pre kŕčové žily môže znížiť bolesť v nohách, prekonať opuch. Je však dôležité používať hirudoterapiu v veľmi skorých štádiách kiahňovej choroby. Táto liečba by sa nemala používať u ľudí s hemofíliou, anémiou, hypotenziou, tehotnými ženami.

Avšak radikálnou metódou liečby kŕčových žíl je chirurgia. Vykonáva sa na odstránenie veno-venózneho refluxu. Takáto operácia sa neuskutočňuje, ak má pacient sprievodné ochorenia pľúc, kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene. Takúto operáciu nemožno vykonať pre tehotné ženy ani pre osoby s hnisavými chorobami. Moderné technológie umožňujú používanie endoskopického zariadenia pre takúto operáciu.

Ak osoba rozšírila iba malé pobočky, skleroterapia je povolená. Takáto operácia zahŕňa zavedenie sklerotizujúceho roztoku na priľnutie žilových stien do žily. Potom sa v iných segmentoch žíl opakujú injekcie, pričom sa dosiahne úplné zničenie žíl.

Pri kŕčových žilách sa používa aj kombinovaná operatívna terapia, pri ktorej sa odstraňujú veľké kmeňové modifikované žily a skleroterapia malých vetví. Po chirurgickom zákroku sa pacientom odporúča pokračovať v nosení elastického obväzu počas 8-12 týždňov.

Liečba kŕčových žíl nohy ľudovými metódami

Okrem štandardných metód liečby prinášajú recepty tradičnej medicíny, používané na liečbu kŕčových žíl, dobrý účinok. Liečba kŕčových žíl s ľudskými prostriedkami sa môže uskutočňovať paralelne s tradičnou liečbou.

Pri použití kŕčových žíl spôsobuje použitie masážnej sprchy dobrý účinok. Táto masáž sa môže vykonávať v priebehu denného sprchovania. Vodné trysky by mali byť jednoducho nasmerované do oblastí, kde sú viditeľné prejavy kŕčových žíl. Masáž začína teplými tryskami, ale v priebehu času by mala voda čoraz chladnejšia. Môžete tiež použiť kontrastnú masáž, ktorá strieda teplá a studená voda. Je dôležité, aby sa takáto masáž skončila v studených tryskách. Ak je masáž vykonaná správne, potom sú oblasti pokožky, ktoré prešli masážou, červené. Po takejto masáži si trieť nohy a naneste na ne liečivú masť alebo gél.

Pri kŕčových žilách sa odporúča mať aj liečivé kúpele na nohy vyrobené z odvarov bylín. Takéto kúpele by nemali byť teplé. Dobrý účinok sa podáva v ranných hodinách použitím lopatky na infúziu lopúcha, brezových listov, žihľavy. Ak chcete pripraviť takúto infúziu, mali by ste si vziať čajovú lyžičku drvených bylín a naliať jeden liter vriacej vody. Infúzia by mala stáť niekoľko hodín. Kúpeľ trvá asi 290 minút. Na zlepšenie tónu ciev je efektívne používať rovnaký kúpeľ od infúzie zbierania bylinkami z žihľavy, harmančeka, citrónu a oregano.

Prevencia kŕčových žíl na nohách

Prevencia kŕčových žíl zahŕňa množstvo opatrení zameraných na prevenciu príznakov ochorenia. Je užitočné, aby si každý človek z času na čas zdvihol nohy, prestávky počas sedavého zamestnania a nenosil spodnú bielizeň. Dobrým spôsobom prevencie kŕčových žíl je kontrastná sprcha, zahrnutie do krmiva produktov, ktoré sú dobré pre krv, ktoré vykonávajú niektoré fyzické cvičenia. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl sa poraďte s lekárom, aby ste predišli progresii ochorenia.