Kompletná revízia kŕčových žíl v nohách: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo sú kŕčové žily na nohách, aké sú hlavné vonkajšie príznaky patológie. Príčiny, symptómy a možné komplikácie. Metódy liečby chorôb.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Kŕčové žily v nohách sa nazývajú chronická vaskulárna patológia, v dôsledku čoho dochádza k rozvoju deformít (predĺženie, expanzia) ciev a nedostatočnosti intravaskulárnych chlopní.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Čo sa deje v patológii? Normálny prívod krvi do končatín poskytuje celý systém krvných ciev (hlboké a povrchné). Krv zo srdca až po končatiny prichádza bez problémov (zhora nadol), reverzný prúd (zhora nadol) poskytuje kontrakciu srdca a systém žilových chlopní, ktorý "blokuje" tekutinu medzi kontrakciami, čím zabraňuje pohybu v opačnom smere.

Z rôznych dôvodov (dedičná predispozícia, nadváha počas tehotenstva, hormonálna porucha), žilové steny sú natiahnuté, deformované, strácajú elasticitu, lumen cievy sa na tomto mieste zvyšuje. To má za následok nedostatočné uzatvorenie blízkych ventilov, zhoršený prietok krvi, stavy krvi. V dôsledku stagnácie sa deformácia v priebehu času stále viac a viac zhoršuje, vytvára sa kŕčový uzol, slučka, ohyb povrchových žíl nohy.

V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická alebo vylučuje takzvaný retikulárny vzor (vo forme jemného oka), modrofialové vaskulárne hviezdičky, zreteľne viditeľné cez kožu. Pri takýchto prejavoch sa choroba považuje za neškodnú, nezhoršuje prognózu, nekomplikuje život pacienta.

Neskoré štádiá kŕčových žíl v nohách sú nebezpečné pre komplikácie. V dôsledku porušenia priepustnosti cievnej steny a vzniku prekážok v ceste krvného prúdu sa v poškodených žilách začnú tvoriť krvné zrazeniny, ktoré nakoniec zatvoria dutinu cievy. Vyvíja sa tromboflebitída (zápal cievy zablokovaný trombom), naruší sa prívod krvi do okolitých tkanív, čo vedie k nekróze kožných oblastí a tvorbe trofických vredov. V tomto štádiu ochorenie výrazne obmedzuje lokomotorickú aktivitu pacienta a dočasne zhoršuje kvalitu života (trofický vred sa uzdravuje asi 3 mesiace).

Kŕčové žily nie je možné úplne vyliečiť. Chirurgické metódy môžu dosiahnuť dlhotrvajúci účinok a zmiznutie povrchných deformovaných žíl, ale v priebehu času sa ochorenie môže objaviť (v 80% prípadov sa to stane).

Pacienti s kŕčovými žilami na nohách sú liečení a pod dohľadom flebológov, ktorí podstupujú angiosurgeon.

Niekoľko slov o mechanizme vývoja patológie

Kŕčové žily sa objavujú nielen kvôli slabosti cievnych stien a nedostatočnosti venóznych chlopní. Tretia aktívna väzba v systéme pohybu krvi zo zdola nahor (od končatín po srdce) je svalové kontrakcie nohy a stehien alebo svalové čerpadlo.

Tieto kontrakcie zvyčajne mierne stláčajú cievy a zabezpečujú pohyb krvi cez cievy od dolnej končatiny a stehna až po malú panvu.

Keď svaly sú oslabené alebo uvoľnené (hypodynamia, sedavý životný štýl), svalové čerpadlo nefunguje efektívne, prietok krvi do malej panvy spomaľuje, tlak v hlbokých cievach sa zvyšuje a pod jeho vplyvom krv vstupuje do systému povrchových žíl.

Spolu s chlopňovou nedostatočnosťou a slabosťou cievnych stien vytvára oslabenie svalového čerpadla priaznivé podmienky na rozvoj kŕčových žíl.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny kŕčových žíl v nohách:

1. Dedičná predispozícia
2. Slabosť cievnych stien a ventilových prístrojov.

Nasledujúce choroby a stavy prispievajú k oslabeniu cievnej steny a chlopňovej nedostatočnosti:

• hormonálne zmeny (počas tehotenstva, menopauzy);
• zdvíhanie;
• zaťaženie dolných končatín v dôsledku obezity (s obezitou);
• nedostatok pohybu;
• chronické zápalové procesy (pyelonefritída, reumatizmus);
• chronické ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• metabolické poruchy (hyperlipidémia);
• zranenia a kompresia (kompresia) dolných končatín;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• zvýšený intraabdominálny tlak (nádor brušných orgánov).

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť kŕčových žíl, sú vek (u 60% choroby sa objavuje po 45 rokoch) a pohlavie (u mužov 2 krát menej ako u žien).

Charakteristické príznaky

Varovitosť nohy má niekoľko charakteristických vonkajších znakov.

Kardiostimulácia dolných končatín: liečba bez drog

Kardiostimulácia dolných končatín je chronické ochorenie povrchových žíl nohy, ktoré sa vyznačuje predĺžením a kožnou deformáciou ciev a vedie k chronickej venóznej insuficiencii a postupne sa vyvíja. Ide o veľmi bežnú patológiu - každý štvrtý obyvateľ Ruska trpí. Podľa štatistík chirurgických nemocníc sú ženy ochorené 6-7 krát častejšie než muži. Mnohí autori však považujú tieto informácie za chybné a naznačujú, že muži trpia kŕčovými žilkami rovnako ako ženy, ale menej sa zaoberajú kozmetickými problémami, a preto chodia na lekára menej často - len vtedy, keď sú zjavné prejavy chronickej žilovej insuficiencie.

Náš článok vysvetľuje príčiny, mechanizmus vývoja tejto patológie, symptómy, zásady diagnostiky a liečby, vrátane metód fyzioterapie.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Kardiálna choroba dolných končatín je primárna (spôsobená akýmikoľvek vrodenými poruchami štruktúry venóznej steny alebo chlopňovej nedostatočnosti, je to nezávislé ochorenie) a sekundárna (vyvíja sa ako komplikácia ochorení hlbokých žíl, napríklad s PTFS).

Je známych niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú zaťaženie žíl, znižujú tón žilovej steny, čím zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia kiahne. Toto je:

• ťažká fyzická práca;
• hormonálne zmeny v tele (puberty, menopauza);
• užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• dlhodobá pozícia;
• dieťaťa.

Vplyv kauzálnych faktorov zvyšuje hydrostatický tlak v žilových cievach, čo vedie k zvýšeniu ich priemeru a k progresii dysfunkcie ventilových prístrojov. Výsledkom je, že odtok krvi cez povrchové žily sa stáva ťažkým, krv z hlbokých žíl sa vrhá do povrchných - pretekajú, nadmerne sa tiahnu, skrútia a vytvárajú rozšírenia rôznych - valcovitých, kruhových, zmiešaných - foriem. S progresiou ochorenia vedie kŕčovitá krv podvýživou (trofizmus) tkanív dolných končatín - koža je pigmentovaná, vysušená, dermatitída, ekzém a trofické vredy sa objavujú v pokročilom štádiu.

Vedci sa domnievajú, že kŕčové žily sú druhom "splatenia" osoby, ktorá sa chápe vo vzpriamenej polohe.

U 3 zo 4 pacientov sa určuje expanzia hlavných subkutánnych žilových ciev (hlavná), zatiaľ čo zvyšok má difúznu dilatáciu žíl (všetky, vrátane intradermálnej). V 8 z 10 prípadov ochorenia sa lézia určuje v povodí veľkej saphenóznej žily, zvyšných 20% je spôsobené poškodením malého saphenózneho žily a zmiešanej lézie rovnomerne.

Klinické prejavy

V závislosti od závažnosti chronickej nedostatočnosti funkcie žily počas ochorenia kiahne existujú tri etapy:

• I - stupeň relatívnej kompenzácie;
• II - stupeň subkompenzácie;
• III - stupeň dekompenzácie.

V prvom štádiu ochorenia sa pacienti sťažujú výlučne na kozmetické poruchy - pavúkové žily, serpentínovú deformitu subkutánnych žilových kmeňov, ktoré sa objavujú vo vertikálnej polohe pacienta, častejšie po fyzickom alebo statickom cvičení a tiež večer. Subjekčné pocity v tomto štádiu u pacientov chýbajú.

V druhom štádiu sa pridávajú sťažnosti pacientov, z ktorých všetky sú príznakmi narušeného regionálneho krvného obehu. Pacienti poznamenávajú:

• únava;
• ťažkosti v dolných končatinách, najmä po ich nakladaní alebo večer;
• pocit pichania, plazenie v dolných častiach nohy;
• opuch nôh a spodnej tretiny nohy;
• bolesť v týchto častiach nohy strednej intenzity, oblúk prírody;
• kŕče v svaloch nohy a dolnej končatiny, najmä v noci.

Potom, čo pacient na chvíľu položí s postihnutou končatinou, spozoruje úľavu od stavu - sťažnosti "odídu" alebo sa stávajú menej výraznými.

Vizuálne v druhom štádiu ochorenia kiahne sa určuje zjavná dilatácia, ozdobnosť saphenóznych žíl, čo je najvýraznejšie v postavení pacienta, to znamená s najväčším zaťažením žilového aparátu.

V tretej fáze je neustále určená vizuálna expanzia žíl, dochádza k pretrvávajúcemu opuchu končatín pod miestom patológie. Tieto príznaky sa pridávajú a trofické poruchy (výživa) kože - suché, tenké, hyperpigmentované; môžu sa objaviť vredovité defekty, hlavne na prednej mediálnej (vnútornej) úrovni dolnej tretiny nohy (často nad vnútorným členkom).

Pacienti sa obávajú únavy, ťažkej končatiny, obzvlášť viditeľnej vo vzpriamenej polohe a chôdze, ako aj opuchu.

Lekári-klinickí lekári vo svojej praxi používajú medzinárodnú klasifikáciu chronickej venóznej insuficiencie, ktorá plne odráža symptómy ochorenia:

• trieda 0 - chýbajú príznaky chronickej nedostatočnosti funkcie žily;
• trieda 1 - na koži viditeľné pavúkové žily (telangiektázia) a retikulárne žily;
• trieda 2 - kožné žily s deformáciami svalov;
• trieda 3 - kŕčové žily a opuch končatín;
• trieda 4 - určujú sa trofické kožné poruchy - má zvýšenú pigmentáciu, s príznakmi dermatitídy, ekzému;
• trieda 5 - zmeny charakteristické pre triedy 4 plus uzdravený trofický vred;
• trieda 6 - zmeny charakteristické pre triedy 4 plus otvorený trofický vred.

Komplikácie kŕčových žíl

V dôsledku poškodenia kože riedenej a zvarenej na kŕčovú žilu môže pokožka krvácať. Zároveň sa z miesta roztrhnutia krv vyliala v plnom prúde, čo môže viesť k výraznej strate krvi.

Druhou hroznou komplikáciou je akútna tromboflebitída. To sa prejavuje sčervenaním kože nad postihnutou žilami, bolestivou kompresiou v podobe šnúry pozdĺž jej priebehu. To je nebezpečný stav, pretože trombus alebo jeho časť sa môže odtrhnúť od steny cievy a dostať sa do krvných ciev pľúc alebo mozgu krvným riečnym krížom a blokovať ich.

Zásady diagnostiky

Diagnóza varixov pre špecialistu v prevažnej väčšine prípadov nie je ťažká. Môže tak urobiť už na základe sťažností od pacienta, anamnézy svojho života a choroby, ako aj výsledkov objektívneho hodnotenia stavu. Je dôležité nielen prijať fakt prítomnosti tejto patológie, ale aj určiť, v akom stave sú ventily žíl, aký je priechod ciev - taktika nadchádzajúcej liečby úplne závisí na nej.

Funkčné testy vykonané pacientom pomôžu posúdiť stav ventilov:

• Test Troyanova-Trendelenburg;
• Gakkenbruchov test;
• vzorka Pratt-2;
• Talmanov test;
• trifing test Shaneys.

Na posúdenie priechodnosti hlbokých žíl pomôže test Pratt-1 a Del Be per Pertes.

Nebudeme popísať techniku ​​implementácie a princíp hodnotenia výsledkov týchto testov, pretože to oddelí čitateľa od témy článku.

Veľmi dôležitá v diagnostike kŕčových žíl je ultrazvuk. Umožňuje vám plne charakterizovať obraz toku krvi. platí:

• Dopplerov ultrazvuk (posudzuje sa priechodnosťou žily a prítomnosťou / neprítomnosťou krvi z hlbokých žíl na povrchu);
• duplexné snímanie s mapovaním farebného toku (to je "zlatý štandard" diagnostiky, s ktorým je ľahké posúdiť stav povrchových a hlbokých žíl, pozri ventily, určiť priemer cievy a overiť prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín v žilách).

V pokročilých prípadoch kŕčových žíl sa používa radionuklidová fleboscintigrafia, s ktorou sa hodnotí stav svalovo-venóznej pumpy holennej kosti.

Tacka liečby

Existujú 2 hlavné typy liečby - konzervatívne a chirurgické. Konzervatívna liečba zahŕňa normalizáciu životného štýlu, kompresívnu terapiu, liečbu drogami a skleroterapiu. Konzervatívna liečba nepomáha zbaviť sa choroby, ale je zameraná na spomalenie procesu ďalšieho progresie.

Ako súčasť konzervatívnej liečby, tak vo fáze rehabilitácie po chirurgickom zákroku sa široko využíva liečba fyzikálnymi faktormi.

Spôsob života

Pacient je v každom zmysle slova povinný starať sa o svoje žily:

• vyhnúť sa predĺženej statickej polohe;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• nosiť topánky, ktoré nestláčajú nohu, pohodlné, s tvrdou podrážkou, na malom stabilnom päte;
• ak povaha činnosti pacienta poskytuje dlhú sedaciu pozíciu, mali by ste použiť nožnú opierku na zvýšenie postavenia nohy a tiež prestávku od práce každých 1-1,5 hodín, počas ktorej môžete 10-20krát chodiť alebo lezúť po prstoch.

Okrem toho, ak je telesná hmotnosť pacienta vyššia ako normálne, mala by sa znížiť. V strave sa odporúča obmedziť príjem soli a príjem tekutín.

Kompresná terapia

Elastická kompresia zlepšuje tok krvi v hlbokých žilách a znižuje jeho počet v podkožných žilách, zabraňuje edému, aktivuje mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tkanivách.

Použite elastické obväzy a pančuchy. Je dôležité vybrať si nástroj s potrebným stupňom kompresie pre konkrétneho pacienta. Je rovnako dôležité, aby pacient poznal techniku ​​správneho obväzu končatiny. Začnite bandážovať ráno, bez toho, aby ste sa dostali z postele smerom od prstov nohy k stehnám, uchopením päty a členkového kĺbu. Bandáž by mala byť taká, aby sa každé nasledujúce kolo obväzu prekrývalo s predchádzajúcim okrúhlym obväzom.

Liečba liečiv

Lekár môže predpísať priebeh liečby takýmito liekmi:

• venotonika alebo zlepšenie tónu žíl (troksevazin, detraleks, eskuzane a iné);
• zlepšuje mikrocirkuláciu (pentoxifylín, agapurín);
• anti-trombus (kyselina acetylsalicylová);
• nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, diklofenak a iné).

sklerotizácia

Indikácie pre liečbu flebosklerózou sú:

• kategorické odmietnutie pacienta z operácie;
• relaps po operácii - jednotlivé varikózne uzliny;
• prvá etapa kŕčových žíl;
• kontraindikácie operácie.

Metóda spočíva v zavedení látky poškodzujúcej vnútornú výstelku cievy do postihnutej žily a vedie k vzniku zápalu žily s následným vymazaním jej lúmenu. To znamená, že po liečbe žila prestane fungovať. Najčastejšie používané lieky, ako sú trombóvár, varikocíd, silzol a iné.

Chirurgická liečba

Chirurgia je primárna metóda liečby kŕčových žíl dolných končatín. Môže sa vykonávať v ktorejkoľvek fáze, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie. Podstatou zásahu je odstránenie zmenených saphenóznych žíl cez špeciálne vytvorené oddelené rezy. V posledných rokoch sa používa endoskopická flebektómia - odstránenie postihnutej žily endoskopom - flexibilná trubica s optickým zariadením a nástrojmi na konci.

Rehabilitácia po operácii

Aby sa minimalizovalo riziko postflebektomického syndrómu, mali by sa všetci pacienti v pooperačnom období rehabilitovať. Hlavnou úlohou je zinko-želatínový obväz na holeň a nohu. Uskutoční sa to ihneď po operácii, alebo ak má pacient drenáž, 24 hodín po ňom po dobu 7-9 dní, potom sa stehy odstránia a odstránia. Pacientovi je predpísaná masáž, fyzikálna terapia.

fyzioterapia

Metódy fyzioterapie pre kŕčové žily sú zamerané na posilnenie žilovej steny, zvyšovanie jej tónu, zlepšenie reologických vlastností krvi a jej odtoku z žíl.

Zvýšte tón steny žilových ciev:

• elektroforéza intersticiálnych veno-tonických prípravkov (ginkor-fort, detralex) - pacient užíva tabletovú formu lieku alebo ju podá injekciou, potom sa elektródy umiestnia do oblasti postihnutej nádoby pomocou priečnej techniky a postup sa vykonáva, trvá až 1 hodinu; frekvencia relácie - každý deň alebo 1 čas za 2 dni; liečebný kurz - až 10 účinkov;
• segmentárna baroterapia (pacient umiestni končatiny do tlakových komôr, v ktorých sú postihnuté tlakom až do 113 KPa, postup trvá až pol hodiny, majú zasadnutia každý deň alebo raz za 2 dni s priebehom 20-25 expozícií).

Zlepšite tok krvi a lymfy z končatín:

• nízkofrekvenčná magnetická terapia (končatina je umiestnená v bloku solenoidov a je ovplyvnená magnetickým poľom, trvanie relácie je 20 minút, multiplicita je 1 krát za deň, priebeh liečby je 13-15 expozícií);
• Elektroforéza proteolytických enzýmov (lidaza, kolagenáza, trypsín) - postup trvajúci 15 až 20 minút sa vykonáva každý deň pomocou priečnej metódy s priebehom 12 - 15 expozícií;
• terapeutická masáž (vykonáva sa podľa metódy "sania" s šetrnými technikami v oblasti patológie, vykonáva sa raz denne s priebehom 12-15 expozícií).

Nemôžete používať lymfatické techniky, ktorých podstatou je tepelné účinky na poškodené cievy a metódy výrazných mechanických účinkov na ne. To môže spôsobiť vznik komplikácií.

Znížte schopnosť koagulácie krvi:

• elektroforéza protidoštičkových činidiel, antikoagulanciá, fibrinolitikov (topicky podávané lieky podľa transverzálnej metódy, sedenia sa denne podávajú počas 15 až 20 minút v priebehu 10 až 15 účinkov);
• laserové ožarovanie krvi;
• magnetooptickú terapiu (žiarenie je smerované pravým uhlom k povrchu zóny zväčšenia žily alebo rozdeľuje túto oblasť na niekoľko polí a je ožiarené každý samostatne, každé pole je postihnuté 1-4 minúty 1 denne v priebehu 12-14 procedúr).

Aktivujte procesy opravy a regenerácie postihnutých plavidiel:

Zlepšite dodávku kyslíka do tkanív ozónových kúpeľov.

Kontraindikácie fyzioterapie kŕčových žíl sú:

• kŕčová kŕčová žilová trombóza;
• hemoragické komplikácie.

Kúpeľná liečba

Ukazuje sa to všetkým pacientom s poruchou žilovej funkcie.

Pri porážke povrchových žíl ideálnym strediskom bude radónové vody. Pacienti sa zvyčajne odvolávajú na kúpeľné liečebné kúpele Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

V prípade výrazných porúch je tráviaci trofizmus najvhodnejšou možnosťou - sa využíva sírovodík a dusičnato kremičité vody.

Po flebektómii môže byť pacient odvolaný do rezortu skôr ako 4-6 týždňov.

záver

Ochorenie kŕčových žíl je extrémne bežná patológia postihujúca každého štvrtého obyvateľa Ruska. Najefektívnejšou liečbou je chirurgický zákrok - odstránenie chorých častí žily, ale v niektorých prípadoch tiež vykonávajú konzervatívnu liečbu, ktorá, hoci nedefinuje chorobu, zabraňuje ďalšej progresii patologického procesu. Jednou zo zložiek komplexnej liečby kŕčových žíl je fyzioterapia, ktorej techniky pomáhajú zlepšiť tón žíl, zlepšujú metabolizmus v žilovej stene a priľahlých tkanivách, obnovujú odtok krvi a lymfy z končatiny a znižujú riziko trombózy. Môže byť predpísaná ako súčasť konzervatívnej liečby a vo fáze rehabilitácie po operácii flebektómie.

Ak máte sťažnosti podobné ochoreniam s kŕčovými žilami, nečakajte na progresiu ochorenia a vyhľadajte lekársku pomoc včas. V tomto prípade bude účinnosť liečby omnoho vyššia, riziko komplikácií ochorenia sa zníži a kvalita vášho života bude naopak oveľa lepšia.

GuberniaTV, program Škola zdravia na "Kŕčové žily: príznaky a liečba":

GuberniaTV, nadpis "Pomoc v domácnosti" na tému "Kompresný pletený tovar v boji proti kŕčové žily":

GuberniaTV, program "Škola zdravia", téma "Gymnastika pre ochorenie kiahní":

Kardiostimulácia dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kardiostimulácia dolných končatín je veľmi bežná a ak sa starší pacienti z flebologov stali staršími osobami častejšie, teraz to často postihuje ľudia vo veku 25-45 rokov. Jeho známky sa podľa rôznych štatistických údajov pozorujú u 66% mužov a 90% žien z populácie vyspelých krajín a u 50% mužov a 67% žien medzi obyvateľmi regiónu Moskva. Toto ochorenie má progresívny charakter a môže sa kombinovať s venóznou nedostatočnosťou.

Kardiologická choroba dolných končatín je sprevádzaná patologickou expanziou povrchových žíl, ktorá je spôsobená nedostatočnosťou žilových chlopní a je sprevádzaná výrazným porušením hemodynamiky. V budúcnosti sa táto patológia môže zhoršiť tromboflebitídou, čo vedie k zvýšenému riziku rozvoja flebotrombózy a pľúcneho tromboembolizmu (PE).

Mechanizmus rozvoja

Prvým začiatkom vývoja tejto patológie žíl dolných končatín je porucha venóznych chlopní, čo vedie k refluxu krvi. Výsledkom je, že endotelové bunky reagujú na spomalenie toku krvi a na ne sú fixované leukocyty, ktoré aktivujú zápalový proces v cievnej stene a šíria sa po žilovom lôžku. Súbežne so zápalom sú narušené funkcie endotelovej vrstvy žíl a potom všetky vrstvy žilovej steny.

V prvom rade ventilový systém žíl trpí opísanými patologickými procesmi. Najprv je zóna maximálneho zaťaženia zvyčajne ovplyvnená: v ústach veľkých a malých saphenóznych žíl alebo vo veľkých perforujúcich cievach. V budúcnosti dôjde v dôsledku pretečenia žilového lôžka k nadmernému rozšíreniu žilových stien a zvýši sa objem venóznej krvi v povrchových žilových cievach dolných končatín. Tento prebytočný objem ďalej vstupuje do hlbokých žíl cez perforovací systém a roztiahne ich. Následne sa v nich rozvíja dilatácia a nedostatočnosť venóznych chlopní.

Takéto patologické zmeny vedú k horizontálnemu spätnému toku (hromadenie časti krvi do subkutánnej žilovej siete) a činnosť venóznej pumpy úplne stráca svoju účinnosť. Vyskytuje sa venózna hypertenzia, čo vedie k venóznej nedostatočnosti. Spočiatku sa u pacienta objaví edém a potom z krvného riečišťa tvoriace prvky krvi prenikajú do mäkkých tkanív, čo vedie k hyperpigmentácii a lipodermovej skleróze kože. S progresiou ochorenia sa na povrchu kože objaví trofický vred, ktorý môže byť komplikovaný sekundárnou infekciou.

dôvody

Flebológovia poukazujú na niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k patologickým poruchám vo fungovaní venózneho systému. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• I - genetická predispozícia;
• II - množstvo dôvodov spôsobených vystavením nepriaznivým faktorom alebo ich kombinácii.

Dedičná predispozícia na kŕčové žily môže byť určená u žien aj u mužov, napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u žien. Ochorenie sa nemusí prejaviť dlho, ale za určitých okolností (napríklad počas intenzívnej fyzickej námahy) začína porucha ventilov žíl.

Phlebologists tiež identifikovať rad nepriaznivých faktorov, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily:

• hormonálna nerovnováha;
• age;
• diabetes mellitus;
• častá zápcha;
• predchádzajúci chirurgický zákrok alebo zranenie;
• hyperkoagulačný;
• obezita;
• závislosť od alkoholu a fajčenia;
• pracovné riziká (zvýšené zaťaženie, dlhá nútená státie);
• nosenie tkaniny na kompresiu bielizne;
• dlhé nohavice s vysokým podpätkom;
• tehotenstvo a pôrod;
• ústavné znaky a vrodené anomálie obehového systému;
• žijúcich v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Známky a príznaky

Kardiálna choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a postupne. V počiatočnom štádiu sa prejavuje len malými a nespecifickými znakmi, ktoré sa dajú kombinovať do "syndrómu ťažkých nôh":

• pocit ťažkosti v nohách;
• únavové nohy;
• pocity pálenia a pichania v žilách;
• bolesti bolesti;
• opakujúci sa opuch zadnej časti chodidla a členkov, zvyšujúci sa večer a miznutie po nočnom spánku.

Hlavnými a prvými znakmi nástupu kŕčových žíl sú zjavné svalové alebo valcovité oblasti rozšírených povrchových žíl. Tento príznak sprevádza rýchla únava dolných končatín, pocit pálenia a pocit plnosti v oblasti žíl a neustály pocit ťažkosti v nohách. Rozšírené cievy sa stočia a začínajú vystupovať nad povrchom kože v oblasti chodidiel a dolných končatín a po dlhej prechádzke alebo intenzívnom fyzickom namáhaní sa stávajú výraznejšími. Pacient môže byť tiež narušený edémom, ktorý sa prejavuje najmä vo večerných hodinách v členkoch, spodnej časti nohy a zadnej časti chodidla. V noci môže mať pacient kŕče. A v neskorších štádiách ochorenia, v dôsledku cirkulačnej nedostatočnosti, môže byť koža na nohách hyperpigmentovaná a sklerotizovaná.

V niektorých prípadoch sa prvé príznaky kŕčových žíl prejavujú len takzvanými "vaskulárnymi hviezdičkami" (pavučiny rozšírených žilov s hrúbkou nie väčšou ako 0,1 mm) a pacient nemá dlhú predstavu o nástupe choroby. Niektoré ženy vnímajú tento príznak ako len kozmetickú chybu, kým mu muži jednoducho nevšimnú. Napriek absencii akýchkoľvek iných príznakov ochorenia kiahne je to "cievne hviezdy", ktoré sú prvým a v niektorých prípadoch jediným príznakom ochorenia kiahne a návšteva lekára v tomto štádiu ochorenia môže pomôcť pacientovi výrazne spomaliť progresiu patologických kŕčových žíl.

klasifikácia

Najčastejšie ruskí flebológovia používajú formu klasifikácie kiahňovej choroby navrhnutú v roku 2000, ktorá zohľadňuje formu ochorenia a stupeň chronickej žilovej insuficiencie:

• I - intradermálna alebo segmentálna dilatácia žíl bez veneno-venózneho výboja;
• II - segmentálna dilatácia žíl s refluxom v perforačných a / alebo povrchových žilách;
• III - bežné kŕčové žily s refluxom v perforačných alebo povrchových žilách;
• IV - kŕčové žily s refluxom v hlbokých žilách.

Kŕčové žily môžu byť:

• vzostupné - žily sa patologicky menia z chodidla;
• klesajúca - vývoj kŕčových žíl začína v ústach veľkej saphenóznej žily.

Pri zisťovaní kŕčových žíl je tiež dôležité brať do úvahy stupeň chronickej žilovej insuficiencie:

• 0 - CVI chýba;
• 1 - u pacienta je pozorovaný len syndróm "ťažkých nôh";
• 2 - pacient má prechodný edém;
• 3 - pacient má pretrvávajúci edém, lipodermatosklerózu, ekzém, hypo alebo hyperpigmentáciu;
• 4 - na povrchu nohy sa vytvorí trofický vred.

komplikácie

Trofické vredy

V počiatočných štádiách vývoja ochorenie kiahne výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a dáva mu nepríjemné chvíle vo forme nápadného kozmetického problému. Neskôr, keď postupuje patológia, na končatinách sa môžu vytvoriť trofické vredy, ktoré sú často komplikované sekundárnou infekciou. Spočiatku sa na povrchu kože objavujú (zvyčajne v dolnej tretine nohy) oblasti s tenkým, suchým, napätým a lesklým povrchom. Následne sa na ňom objavia hyperpigmentačné zóny a vyvíja sa malý vred, zväčšuje sa veľkosť a poskytuje bolestivé pocity. V budúcnosti sa jeho hrany stávajú hustšími a dno je pokryté kvetom špinavých farieb a pravidelne krváca. Pri minimálnych zraneniach sa jeho hranice značne zvýšia a vred sa nakazí.

Tromboflebitída a trombóza

Ak neskorá alebo nekvalifikovaná liečba kŕčových žíl dolných končatín môže byť komplikovaná vývojom trombózy alebo tromboflebitídy. Tieto ochorenia sa vyskytujú náhle a nie sú spojené s vystavením vonkajším nepriaznivým faktorom (napríklad pri intenzívnej fyzickej námahe). Pacient sa javí ako významný a rýchlo sa šíri po celý edém nohy, ktorý sprevádza silné bolesti klenutého charakteru. V niektorých oblastiach pokožky môže dôjsť k miestnej bolesti, začervenaniu alebo cyanóze. Počas migrácie oddeleného trombu do ciev pľúc sa môže vyvinúť taká ťažká komplikácia trombózy dolných končatín, ako je pľúcna embólia.

diagnostika

Zvyčajne sa diagnostika "ochorenia kiahní" stáva zrejmým pre flébolu už pri prvom vyšetrení pacienta. Po preskúmaní sťažností pacienta, preskúmaní dolných končatín a vykonaní série fyzických testov lekár predpíše sériu štúdií s cieľom objasniť diagnózu a určiť taktiku ďalšej liečby:

• klinický a biochemický krvný test;
• Ultrazvuková dopplerografia;
• duplexné skenovanie;
• okluzívna plethysmografia;
• rheovasography;
• rádioaktívna flébografia (určená len pre sporné neinvazívne opatrenia).

liečba

Hlavné ciele liečby kŕčových žíl dolných končatín sú zamerané na stabilizáciu a obnovu normálneho odtoku venóznej krvi, zlepšenie kvality života pacienta a prevenciu vzniku komplikácií spôsobených venóznou nedostatočnosťou. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

• konzervatívna terapia: môže byť použitá v počiatočných štádiách ochorenia (keď ešte nie sú vyslovené lézie kože nôh a miera pracovnej kapacity pacienta je mierne znížená), v pooperačnom období alebo keď je kontraindikovaná na chirurgickú liečbu;
• chirurgická liečba: je predpísaná pre výrazné príznaky alebo v pokročilom štádiu ochorenia a môže sa vykonať pomocou minimálne invazívnych techník, ako aj radikálnej chirurgie.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby kiahňovej choroby zahŕňajú komplex opatrení:

1. Zníženie rizikových faktorov progresie ochorenia. Pacientom s kŕčovými žilami a pacientmi s vysokým rizikom vzniku kŕčových žíl sa odporúča pravidelná lekárska prehliadka s flebológiou.
2. Boj proti adynamii. Pacientom, ktorí nemajú príznaky tromboflebitídy alebo trombózy, sa uvádza pravidelná cvičebná terapia a niektoré športy zamerané na posilnenie a tréning žíl dolných končatín. Intenzita záťaže sa musí prerokovať s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom. Pozitívne účinky na stav ciev nohy majú: chôdza, jazda na bicykli, jogging, plávanie. Odporúča sa pre takýchto pacientov vykonávať cvičenia (s výnimkou tých, ktoré sa vykonávajú vo vode) za podmienok dodatočnej kompresie vytvorenej špeciálnym bielizmom alebo elastickým obväzom. Pred tréningom sa odporúča pacientovi niekoľko minút ležať so zdvihnutými nohami. Traumatické športové nohy sa neodporúčajú pre pacientov s ochorením kŕčových žíl: rôzne silové bojové umenia a športy súvisiace s zdvíhaním, lyžovaním, tenisom, basketbalom, volejbalom, futbalom.
3. Kompresná terapia. Na dávkovanie svalov, ktoré pomáhajú eliminovať stagnáciu krvi a normalizujú venóznu cirkuláciu, používajú sa elastické obväzy a kompresné pančuchy rôznych tried kompresie. Pri 0 a 1 stupni chronickej žilovej insuficiencie sa doporučuje pletenina triedy I-II, druhá trieda II, stupeň 3 a stupeň 4 stupeň II alebo stupeň III (av ťažkých prípadoch IV). V závislosti od stupňa poškodenia žíl môže byť kompresná terapia pre kŕčové žily dolných končatín predpísaná na obmedzenú alebo dlhodobú dobu.
4. Liečba. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín, sprevádzaný 1-4 stupňom venóznej nedostatočnosti, preukázali, že užívajú lieky na liečbu. Treba mať na pamäti, že vymenovanie liečebnej liečby môže vykonávať len lekár, pretože bezmyselné užívanie liekov nemôže zachrániť pacienta pred žilovou nedostatočnosťou a len zhoršiť ochorenie. S primeraným a dobre zvoleným lekárskym ošetrením a zavedením lekárskych odporúčaní pre kompresiu a fyzioterapiu bude pacient schopný eliminovať klinické symptómy, komplikácie a kompenzáciu venóznej insuficiencie v priebehu 3-4 týždňov. Liečebný režim môže zahŕňať nasledujúce lieky: angioprotektéry a flebotoniká (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), dezagreganty (Kurantil, Trental, Aspirín). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirín). V komplikovanom ochorení a žilovej trombózy terapeutického schémy by mohli byť doplnené lokálnymi prostriedky na miestne použitie, a vývoj trofických vredov a infekcie (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, masti, atď heparínu.) - antibiotiká, hojenie rán prostriedky.
5. Fyzioterapia. Súbor liečebných postupov pre kŕčové žily dolných končatín môže zahŕňať celý rad postupov, ktoré prispievajú k normalizácii tónu steny žíl, mikrocirkulácie a odtoku lymfy. K tomu, že pacient môže byť podávaný: miestne darsonvalization, magnetické terapia, laserová terapia, amplipulse, intermitentná pneumocompression, hyperbarickej kyslíka a vodíka a balneoterapia (všeobecný a miestne vaničky minerálne vody, kontrastné, Pearl a kyslíka kúpele). Tiež pri absencii kontraindikácií pre pacienta je možné preukázať kurzy ľahkej masáže, ktoré by mali vykonať špecialisti alebo nezávisle (po zistení jednoduchej techniky so skúseným masážnym terapeutom). Takéto nedostatočne rozšírené spôsoby liečby ako hirudo a apiterapia sa môžu odporučiť mnohým pacientom s ochorením kiahní.

Minimálne invazívne metódy a chirurgická liečba

V neskorších štádiách kŕčových žíl sa pacientovi môžu prejaviť minimálne invazívne liečebné techniky alebo chirurgické zákroky. Indikácie pre konkrétny typ operácie sa určujú individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Medzi minimálne invazívnymi zásahmi možno v súčasnosti platiť:

• skleroterapii: lekár zavádza do chorej žily sklerotizačná látkou, ktorá podporuje priľnutie cievnych stien, v budúcnosti, ktoré splývajú prestanú upravený a transformovaný do jizevnatých prameňov ako sklerotizujúcich môžu byť použité také prípravky: Trombovar, Fibre Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
• mikroskleroterérapia: jeden z typov skleroterapie, ktorý zahŕňa zavedenie sklerotizujúcich do žíl "pavúkov";
• Plesňová skleroterapia: forma skleroterapie, ktorá sa vykonáva injekciou sklerotizujúcej žily;
• mikrotermokoagulácia: vykonávaná s tenkou elektródou, ktorá je vložená do najtenších žíl viacerých "pavúkov", pod vplyvom prúdu koagulujú a miznú cievy;
• endovasálna laserová koagulácia: laserový lúč sa aplikuje na vnútorný povrch postihnutej kŕčovej žily, ktorá na ňu pôsobí tepelne a žila spolu rastie;
• rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl: postihnutá žila je vystavená vysokofrekvenčnému rádiofrekvenčnému žiareniu, ktoré má vplyv podobný účinku laserového použitia.

Niektoré z minimálne invazívnych terapiou varixy - skleroterapii endovasal laserové koagulácie a rádiofrekvenčná ablácia - môžu byť použité ako ďalšie techniky pri zametaní operácie na žily. V súčasnosti sa výrazne zmenil pohľad na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Tento typ liečby je hlavný, pretože umožňuje dlhodobú elimináciu všetkých príznakov kŕčových žíl a zabraňuje ich opakovaniu.

Klasická flebektómia, ktorá bola dostatočne traumatická pre pacienta, bola nahradená viac benígnymi technikami, ktoré umožňujú vyhnúť sa veľkým rezom a vykonávať čo najpresnejšie vyrezávanie postihnutých ciev. V závislosti od závažnosti ochorenia je možné tieto techniky použiť:

1. Odizolovanie (odrody: kryostripidácia, strihanie invágácie, použitie sondy Bebcock, odstraňovanie PIN). Počas zákroku chirurg urobí iba dve malé rezy, ktoré sa majú odstrániť na začiatku a na konci žily. Skrížená nádoba sa upne a špeciálna sonda sa vloží do jej lúmenu, na ktorú je fixovaná postihnutá žila. Ďalej sa žila odstráni, obviaže a odreže. Ak je to potrebné, môže sa vykonať krátke odizolovanie, ktoré umožňuje odstrániť len časť kŕčovej žily a zachovať intaktnú žilu.
2. Miniflebektomiya. Táto technika vám umožňuje odstrániť segmenty kŕčových žíl pomocou malých kožných prepichov.
3. Krossektomie. Počas operácie chirurg vykoná obväz a križovatku malých alebo veľkých saphenóznych žíl na úrovni ich píšťaly s hlbokými žilami. Tento typ intervencie sa aplikuje nezávisle len v núdzových prípadoch a počas plánovanej liečby sa používa ako dodatočná technika.

Indikácie kombinovanej flebektómie sú kŕčové žily s refluxom v oblasti kmeňov alebo fistúl malých a veľkých saphenóznych žíl. Spravidla moderné angiosurgeony na liečbu kŕčových žíl používajú vždy inú kombináciu chirurgických a / alebo minimálne invazívnych liečebných metód.

Kontraindikácie pri vykonávaní kombinovanej flebektómie:

• obdobie tehotenstva a laktácie;
• odložená opakovaná trombóza;
• akútna trombóza a tromboflebitída;
• výrazná ateroskleróza končatín;
• infekčné a zápalové procesy kože chodidiel;
• ťažká obezita;
• nemožnosť nezávislého a plného pohybu;
• závažné bežné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciami pre operáciu a anestéziu.

Od 90. rokov sa objavil samostatný smer chirurgickej liečby venóznych ochorení - endoskopická chirurgia. Dnes možno použiť nasledujúce metódy na odstránenie kŕčových žíl:

• endoskopická disekcia: počas operácie sa perforačná ligácia uskutočňuje pod kontrolou endoskopických nástrojov;
• transluminálnej flebektomie: lumen postihnutých žíl vstrekujú tenké sondy, ktorá vyžaruje svetlo, a umožňuje, aby lekár na ovládanie všetkých procesných operácií vizuálne subkutánne špeciálne riešenia poskytovania analgézie a oddelením žilu od okolitého tkaniva, potom chirurg vykonáva ich zničenie a odstránenie odsatím.

Tiež angiosurgeoni vyvinuli metódy záchranných operácií, ktorých podstatou je zachovanie a obnovenie funkcií postihnutých venóznych chlopní. Za týmto účelom sú okolo nich a segmenty s kŕčovými kĺbmi fixované rôzne konštrukcie špeciálnych manžiet, ktoré zabraňujú progresii patologických zmien. V niektorých prípadoch, na záchranu žíl, je možné vykonať hemodynamické operácie, aby sa zabezpečilo vyloženie chorých žíl prepnutím smeru žilového toku. Bohužiaľ, po všetkých záchranných operáciách sa často vyvíjajú rekurenty kŕčových žíl a pacient musí opäť podstúpiť operáciu.

V pooperačnom období sa odporúča, aby pacienti s ochorením kŕčových lézií nosili elastické obväzy alebo kompresívny úplet. Taktiež v závislosti od rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržiavať určité obmedzenia (návšteva saunov a kúpeľov, chôdza, zdvíhanie závažia atď. Sú obmedzené).

Flebologické centrum "Antireflux", video-rubrika "Otázka-odpoveď" na tému "Aké je použitie chôdze s kŕčovými žilami (kŕčové žily) dolných končatín?":

Kŕčové žily dolných končatín: pôvod a riešenie problému

Cievne choroby, obehový systém a hemostáza sú zložité a nebezpečné. Na to, aby sa s nimi zaobchádzalo, nie je ani ľahké, napríklad, koľko úsilia a trpezlivosti je potrebné na liečbu kŕčových žíl. A život je teraz taký, že má len kŕčové žily dolných končatín. Keď stál za pultom, dokonca sedí pri počítači, keď nepohodlných topánok, v ktorých musíme mať čas - to všetko v ťažkom letu, čo spôsobuje zápchy v žilách dolných končatín, a ak je pokračovať týmto ochorením rodičia, nebezpečenstvo je dvojaký.

Mladé dievčatá si myslia, že to ich neohrozuje, ich nohy budú vždy štíhle a ľahké, preto podľa módy si vyberajú vysoké podpätky a bežia na nich niekoľko dní. Hlavná vec je krása a nepríjemnosti môžu byť utrpené, pretože krása, ako viete, chce obete. A obete môžu byť veľmi veľké...

Čo sú kŕčové žily a prečo sú rozšírené žily?

Keď je štrukturálna štruktúra cievnej steny narušená a cievny tonus klesá, hlboké žily dolných končatín sa nerovnomerne rozširujú. Tento proces je veľmi dobre podporovaný nadmerným zaťažením nohy. Krvi, vstúpil od arteriálna lôžka krvného obehu z ľavej komory, obohatený kyslíkom a živinami dolných končatín a vyzdvihnúť oxid uhličitý a metabolické produkty z nich, musí sa zdvihli na žily cez pravej komory do pľúc, k tomu, aby zbytočné a zoberte ďalšiu časť potrebnú dolných končatín látok.

Žily dolných končatín sú vybavené ventilmi, takže rastúca krv sa nevráti späť, pretože prekonáva príťažlivosť Zeme a stúpa nahor. V dilatačných žilách nemôžu ventily pevne zavrieť, a preto všetka krv nezmizne, ale začína klesať a stagnovať. Potom k nej prichádza nová časť a krvný obeh je narušený.

Zo stagnácie krvi v žilových cievach sa začína tvoriť krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré sa nazývajú červené, pretože pozostávajú hlavne z červených krviniek. Trombus tvorí hlavu a chvost, hlava je pripevnená na stenu cievy a ponecháva voľný chvost pre prilepenie krvných doštičiek. Vytvorené zrazeniny trvalo pripojené k stenám ciev a stať časovanou bombou, pre samostatne stojace a uvoľneného do krvnej zrazeniny je veľmi nebezpečné, pretože to môže upchať životne dôležitú tepnu. Krvné zrazeniny zvyčajne vychádza z chvostovej časti a vystupujú na krátku cestu. Po bezpečnom prechode pravou predsieňou môže krvná zrazenina okamžite zaseknúť v pľúcnom kmeňu, ak je veľká, alebo sa presunie do pľúcnej tepny, ktorú nedokáže bezpečne prekonať. Mnohí počuli o náhlej smrti, že krvná zrazenina priniesla do arteriálnych ciev pľúc, lekári nazývajú fenomén PEAL (pľúcna embólia).

Kde je dôvod?

Povedať, že kŕčové žily dolných končatín sú bežným fenoménom - nič nehovoriť. Ale existujú ľudia, ktorí žijú do veľkého veku, a dokonca ani netuší o kŕčových žilách. Prečo? Možno, že spočiatku vedeli nejaké tajomstvo alebo ležali na gauči s nohami zdvihnutými?

Aby sa štrukturálna štruktúra steny žilovej nádoby mohla zlomiť, nie je to zvlášť potrebné, len niektoré vrodené charakteristiky jedinca alebo podmienky vytvorené v priebehu života môžu spôsobiť nástup patologického procesu:

1. Dedičná predispozícia, to znamená, že osoba dostane od svojich rodičov nie chorobu, ale štruktúru cievy predisponujúcu kŕčové žily a chorobu;
2. Ženské pohlavie kvôli prirodzenému cieľu.
3. Strata elasticity a tonusu cievnej steny nastáva v dôsledku:
   • Profesionálne funkcie (práca spojená s dlhodobým pobytom vo vzpriamenej polohe);
   • Nadmerné zaťaženie počas tehotenstva, obezity a športu;
   • Hormonálne pozadie, kde vedúce miesto patrí hormonálnej reštrukturalizácii počas pôrodu, ako aj pri menopauze;
   • Trvalé poruchy príjmu potravy a potravinové preferencie pre výrobky ovplyvňujúce cievnu stenu;
   • Výmena chorôb;
   • Ochorenia pečene (hepatitída a cirhóza);
   • hypertenzia;
   • fajčenie;
   • Venózne arteriálne fistuly, ktoré môžu spôsobiť kŕčové žily v nohách, dokonca aj u dospievajúcich.

Ako vyzerajú skutočné kŕčové žily?

Okrem týchto opísaných hrozných udalostí je kŕčové ochorenie dolných končatín jednoducho neatraktívne. Na začiatku ochorenia, keď sa rozšírili 2-3 vence, človek často nevenuje pozornosť, ale choroba postupuje a problémy začínajú. Uzly vyšli, koža na vnútornej ploche holenia bledne a mení farbu a tieto miesta začínajú svrbieť. Koža je zranená a vredy. A ak plus mať cukrovku? Rozšírenie žíl v nohách nie je nezávislé ochorenie nôh, celé telo sa tu podieľa, pretože ide o obehový systém.

Preto prejavy kŕčových žíl dolných končatín môžu byť reprezentované nasledovne:

1. Únava v nohách, ťažkosti a opuch končatín;
2. Zhoršené a spletité oblasti žilových ciev, ktoré vyčnievajú nad povrchom kože spodnej časti nohy tmavo modré uzly;
3. Zhutnená, tmavá, stratená elasticita v miestach porážky, koža;
4. Kŕče v nohách;
5. Vypadávanie vlasov a pálenie v oblastiach kŕčových žíl;
6. Svrbenie v oblastiach s kŕčovými žilami.

Ako choroba postupuje, príznaky kŕčových žíl sa stávajú jasnejšími a vedú k ďalším udalostiam:

• Zvýšená bolesť;
• V dôsledku stagnácie - dermatitída, ekzém a ulcerácia poškodených oblastí;
• Na svrbivých miestach sa objavujú bubliny a trhliny, ktoré spôsobujú krvácanie pri najmenšom zranení. A kde je krvácanie, je vždy prítomná trombóza. Takéto prejavy môžu byť zase komplikované tromboflebitídou, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:
  • Dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, slabosť;
  • Zvýšenie teploty bolavých končatín, pokožka je horúca a hustá;
  • Bolesť pozdĺž plavidla;
  • Sčervenanie končatiny pozdĺž postihnutej žily.

Treba poznamenať, že tromboflebitída je veľmi nebezpečná a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!

Špeciálne typy kŕčových žíl

Ženské kŕčové žily

Samozrejme, kŕčové žily sú najdôležitejšie v žilách dolných končatín, avšak panvové kŕčové žily sú tiež častým javom a viete si predstaviť, koľko orgánov sa tam môže dostať, pretože oko nevidí to, čo sa deje v žilách vnútorných orgánov. Najmä v tomto ohľade ženské telo "uspeje", ženy dokonca majú oddelenú skupinu "svojich" varixov.

Fyziologické vlastnosti zástupcov krásnej polovice ľudstva predispozíciou k tejto chorobe viac, pretože príroda im udelila funkciu pôrodu a poskytla im špeciálne orgány, kde je krvný obeh veľmi intenzívny, vyžadujúci veľké množstvo žíl a tepien. Keď sa žena pripravuje stať sa matkou, telo musí reorganizovať a zabezpečiť normálnu gestáciu. Samozrejme, má obrovský stres na tele a stagnácia panvy a dolných končatín.

Kŕčové žily počas tehotenstva budú východiskom pre vznik ochorenia v budúcnosti, kde panvové žily, rovnako ako nohy, môžu mať "slušné" miesto a v priebehu času budú predstavovať hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka.

Problémom je, že panvová dilatácia panvy jednoducho nevidí, čo si vyžaduje špeciálne vybavenie, pretože panvové žilové cievy nie sú tak prístupné ako nohy. Avšak tiež tvoria uzly, podobne ako žily nohy môžu obsahovať krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odtrhnúť a "voľne plávať", bohužiaľ nie dlho... Kŕčové žily panvy môžu spôsobiť vnútorné krvácanie. Operácie na panvových orgánoch, najmä v gynekológii, vyžadujú použitie kompresných punčoch (elastické pančuchy a pančuchy) na prevenciu život ohrozujúcich komplikácií spojených s oddelením krvnej zrazeniny.

Prečítajte si viac o kŕčových žilách panvy a maternice v linke.

Mužké kŕčové žily

Kŕčové žily u mužov sú menej ako u žien, ale v prípade lézií nohy je to podobné. Preto všetko, čo je uvedené vyššie a nižšie, je plne uplatniteľné na silnejší sex.

Stojí za to dodať, že sa muži môžu "chváliť" špeciálnymi kŕčovými žilkami - kŕčovými žilkami spermiálnej šnúry (varikokély). Našťastie tento typ samčích kŕčových žíl je dobre prevádzkovaný a nie je pre život zvlášť nebezpečný, ale stále je lepšie to bez neho urobiť.

Video: kŕčové žily pre mužov

Retikulárne (kozmetické) kŕčové žily

Stáva sa, že cez pokožku holene alebo stehna sa náhle začne ukázať oko malých krvných ciev. Zvlášť citlivé môžu byť okamžite upokojené - to sú takzvané retikulárne kŕčové žily alebo kŕčové žily. Je to neškodné a akoby nie celkom reálne. Pokrok a závažné komplikácie nie sú v ňom vlastné, on, všeobecne, s výnimkou malej kozmetickej chyby, neohrozí. Preto sa retikulárne kŕčové žily dolných končatín nazývajú aj kozmetické.

Nemal by sa však pamätať na veľmi citlivé, ako kŕčové žily na nohách je nebezpečné a začať boj proti nemu v počiatočných fázach, ktoré jednoducho ignoruje a chýba samotný pacient. Avšak zistenie o tejto chorobe sa budúci pacienti vaskulárneho chirurga stále snažia robiť bez ďalšieho chirurgického zákroku, zaujímajú sa o recepty tradičnej medicíny a často sa celkom úspešne vyrovnávajú s progresiou choroby doma.

Prípravky na ľudskú liečbu pred liečbou

Spočiatku sa pacient pokúša liečiť kŕčové žily na nohách, konzultovať s overenými príbuznými, priateľmi a známymi. A oni pomáhajú, pretože choroba je bežná a ľudia o tom veľa vedia. Sympatizujúci so svojim spoločníkom v nešťastiu sa všetci pokúšajú zúčastniť svojho osudu a ponúknuť jeho osvedčený recept.

Niektorí ponúkajú stravu, schudnúť a vyčistiť nádoby, iní odporúčajú špeciálne elastické pančuchy a pančuchy, ktoré nosia, niektoré dokonca ponúkajú pijavice...

Potrava pre kŕčové žily

Nepochybne zohráva úlohu výživa pre kŕčové žily. A značné. Ak chcete schudnúť s kŕčovými žilami, je to naozaj veľmi "prospešné", takže by ste mali začať s tým, samozrejme, bez toho, aby ste sa uchýlili k mnohým reklamným produktom, ktoré môžu byť dobré pre jednoduché ubúdanie hmotnosti, ale sú kontraindikované pri liečbe kŕčových žíl.

Keď sa najprv musí zabudnúť na kŕčové ochorenie dolných končatín:

1. Na alkohol (úplne);
2. Silná káva;
3. Konzervované, korenené a údené výrobky;
4. Sladkosti a soľ nemajú rád varikózne žily - zadržiavajú vodu v tele;
5. Je veľmi dobré nahradiť vyprážané zemiaky "zemiakmi v uniforme" a počúvať to, čo vedia ľudia z vedy. A odborné poradenstvo:
   • vložte na potraviny bohaté na vitamíny A a E, aj keď B a C nebudú prekážkou;
   • zrná pšenice, raže a ovsa, kapusta všetkých odrôd a sójových bôbov, najmä mrkva, egreše a šípky - budú mať priaznivý vplyv na žilové steny;
   • neobmedzený počet zeleniny, čerstvo stlačené citrusové šťavy, čučoriedky, brusnice a čerstvé jahody;
   • kopřivu, kôpru a petržlenu v šalátoch pomôže nielen s kŕčovými žilami, ale aj výrazne znižuje hmotnosť.

Jablkový muštový ocot proti kŕčové žily

Jablkový jačmeň sa predáva všade v obchode a nie je absolútne drahý. Chutí dobre. Na liečbu užívame:

2 čajové lyžičky octu, pridajte lyžičku medu, nalejte 200-250 ml čistej vody a pijte ráno na prázdny žalúdok. S jablčným octom zriedeným 1:10 večer je dobré trieť nohy večer, nádoby to budú cítiť ráno.

Recept na gaštanovú tinktúru

Taktiež sa na liečbu kŕčových žíl používajú rôzne infúzie a odvar, kde sa recept na tinktúru z gaštanu považuje za veľmi účinný, ktorý sa pripravuje nasledovne:

1. čerstvé nádherné ovocie gaštanu, ktoré sa nachádzajú priamo pod nohami, leží na jeseň, sú zozbierané;
2. nakrájame na 4-5 kusov a posielame na mlynček na mäso;
3. hmotnosť 50 gramov a pridajte do hmoty 500 gramov vodky (fľašu);
4. budúca tinktúra sa umiestni na tmavé miesto po dobu 10-14 dní a zvyšok hmoty gaštanu sa rozotrie na vysušenie (nabudúce užitočné);
5. po uplynutí určenej doby sa tinktúra (môžete napínať a môžete ju použiť) sa naleje do fľaše na pitie denne, zvyšok sa ochladí;

Vzhľadom na skutočnosť, že gaštan ovplyvňuje krvný tlak, odporúča sa užívať liek podľa krvného tlaku. 30-40 kvapiek v lyžici vriacej vody 3-4 krát denne pred jedlom - pri normálnom tlaku a 1-2 krát denne pri znížení. Priebeh liečby je 1 mesiac, potom prestávka a po 2 týždňoch, ak je to potrebné, sa môže opakovať.

Okrem toho, na liečbu kŕčových žíl na nohách, môžete použiť tinktúru gaštanov na trieť nohy. Podľa recenzií ľudí táto metóda výrazne pomáha, niektorí dokonca dokázali vyliečiť kŕčové žily v počiatočných fázach. No, pre tých, ktorí nemajú veľa šťastia pri liečbe diétou a tinktúrami, ale nechcú ísť k lekárovi, tradičná medicína odporúča "dobré staré", ale nezabudnuté pijavice.

Pijavice! Scary? Pomáha však...

Pred začatím liečby pijavicami na kŕčové žily sa mnohí pacienti snažia získať informácie - čo je to, čo je úplne prirodzené. Pijavice vyzerajú strašidelne a odpudzujúco. Mnoho ľudí si spomína, ako v detstve, plávanie v rybníkoch, odvrátil od nich. Potom bola pijavica väčšinou hlavným nepriateľom, aj keď babičky povedali, že v dávnych dobách bola pijavica držaná lekármi Zemstvi v špeciálnych pohároch a používala sa takmer vo všetkých prípadoch, ktoré zabezpečovali krvotvorbu (jedna z mála metód liečby mnohých chorôb).

Liečba pijavicami sa nazýva hirudoterapia. Tento názov pochádza zo slova hirudin - špeciálny enzým, ktorý je v slinách pijavíc, čo zabraňuje zrážaniu krvi. Po uviaznutí pijavica spadne len vtedy, keď sa opití, a krv bude vytekať v tenkom potoku na nejaký čas... Samozrejme, nie je ťažké uhádnuť, že ak je stagnácia v žilách, pijavica pomôže extrahovať "nadmernú" krv a možno jej sliny a krvné zrazeniny riešenie. A ukáže sa, že nikto nezabudol na pijavicu, pretože pre niektorých ľudí sa kultivácia medicínskych pijavíc stala dobrou činnosťou, pretože nie každá pijavica má také liečivé vlastnosti, sú tu špeciálne pijavice. Zvieratá chované na takýchto farmách sa posielajú do lekárskych stredísk, ktoré sa špecializujú na hirudoterapiu.

Je čas navštíviť lekára!

Konzervatívna liečba

Stáva sa, že liečba začala včas zastaviť patologický proces a ľudia žijú bez lekára, podporujúc sa ľudovými prostriedkami, režimom a stravou. A stane sa to vtedy, keď choroba začne a nemôže už pomôcť:

• Infúzia a odvar;
• Kompresné úplety;
• Masti a krémy propagované v médiách;
• Masáž a gymnastika;
• Aj hirudoterapia nepomôže.

Tak je čas navštíviť lekára. Na recepcii ktorejkoľvek kliniky vysvetlia, že špeciálny plavecký chirurg, flebológ, sa zúčastňuje dilatácie žíl dolných končatín.

Samozrejme, liek sa vždy snaží robiť bez radikálnych opatrení, to znamená, bez operácie, až kým sa naposledy nepokúsi konzervatívna liečba. Akákoľvek operácia, dokonca aj najjednoduchšia, súvisí s porušením integrity krvných ciev a teda s trombózou, ktorá sa už vyskytuje počas kŕčových žíl. Okrem toho, akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje poskytnutie anestézie. Mal by sa vziať do úvahy vek pacienta, pretože je známe, že kŕčové žily sú v starobe často sprevádzané chronickými ochoreniami dýchacích a kardiovaskulárnych systémov a táto skutočnosť značne komplikuje výber a zvládanie anestézie. Preto vaskulárny chirurg ošetruje varikózne žily najprv konzervatívne.

Okrem masti, krému a tabliet na kŕčové žily zahŕňajú konzervatívne metódy liečby minimálne invazívny chirurgický zákrok, ako je kompresná skleroterapia (skleroterapia) a laserová koagulácia kŕčových žíl (o nich nižšie), pretože takéto liečenie nevyžaduje hospitalizáciu, existuje len málo traumatické a takmer bezbolestné.

Na liečbu kŕčových žíl dolných končatín sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi žilami, chránia stenu a zriedia krv. Patria medzi ne:

1. Phlebotonika (venotonika): antistax a veniton (rastlinného pôvodu), flebodia 600, detralex;
2. Disaggregant, ktorý rozpúšťa zrazeniny: zvončeky, trental;
3. Lieky proti zrážaniu (antikoagulanciá) - heparín a jeho deriváty;
4. Kŕčové klince, gély a krémy miestneho určenia, ktoré majú terapeutický účinok podľa vyššie uvedených kritérií - lyotonový gél, curiosin;
5. Nesteroidné protizápalové lieky: reopyrín, diklofenak, nimesulid.

Penetrujte do žilovej cievy

Skleroterapia môže nezávisle liečiť kŕčové žily v počiatočných štádiách ochorenia, keď funkcia ventilov ešte nie je poškodená, a táto metóda funguje pozoruhodne aj pri retikulárnej varikóze, pričom vôbec nezanechá stopu choroby. Liečba kŕčových žíl pomocou kalenie sa vykonáva flébológa, ktorý injekčne podáva roztok chloridu železitého v špecifickej koncentrácii do žily.

Je pravdepodobné, že chirurgická liečba bola, je a bude hlavnou cestou k vyliečeniu kŕčových žíl, preto metódy, ako je liečba laserom, budú vždy medzi lekármi a medzi pacientmi populárne. Nepochybne, keď pacient vidí a počuje všetko počas operácie, vopred sa nebojí, že sa neprebudí (väčšina pacientov sa panika pred zásahom v tomto ohľade) - to znamená veľa.

Liečba kŕčových žíl pomocou lasera je dobre znášaná pacientmi, hoci je tu aj pooperačné obdobie a niektoré nepríjemnosti spojené aspoň s malým zásahom. Miechanie a bolestivosť sa môže objaviť pozdĺž koagulovanej žily, niekedy po niekoľkých dňoch sa telesná teplota zvýši na subfebril. Tieto javy rýchlo prechádzajú, ak užívate nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nimesulid). Ihneď po operácii sa pacientovi nielen povoľuje vstať, ale tiež odporúča chodiť, ale nosiť (bez zbytočného!) Kompresívny úplet.

Laserová liečba sa vykonáva intravaskulárnou expozíciou tepelnej laserovej energie priamo na žilovej stene a krvných zrazenín, ktoré sú na ňu spojené, ktoré by mali byť nahradené spojivovým tkanivom. A samotná žila s časom (približne jeden rok) sa zmení na spojivový tkaniva.

Laserová koagulácia kŕčových žíl je pomerne účinná metóda, ktorá má minimálny počet kontraindikácií, nemá negatívne vedľajšie účinky, nespôsobuje alergické reakcie. Laserová liečba pacientmi dobre znáša a môže sa používať u starších a senilných ľudí. A berúc do úvahy kontraindikácie, výber správneho dávkovania, odborné vykonávanie procedúry a bez tejto operácie je záležitosťou špecialistov, pretože skutočná operácia pre kŕčové žily dolných končatín je dosť vážna vec s množstvom kontraindikácií a komplikácií.

Radikálna chirurgia pre kŕčové žily nie je ľahká, je bohatá na "prekvapenie" a týka sa extrémnych opatrení, napriek tomu sa týka systému hemostázy, ktorý určite reaguje na všetky intervencie. Bohužiaľ, nie vždy primerané. Preto úlohou lekára je vysvetliť pacientovi, ako sa nedostane na operatívny stôl, ale zabránenie takejto perspektíve by malo byť cieľom celého života pacienta, pretože jeho zdravie je v jeho rukách.

Môžete to urobiť bez kŕčových žíl: 12 vecí, ktoré musíte urobiť práve teraz!

Pri pohľade na rozšírené žily rodičov by bolo dobré včas premýšľať, že táto patológia má dedičnú predispozíciu a prijímať všetky opatrenia, aby sa zabránilo takýmto problémom. A stane sa, že kŕčové žily už prešli laserovou liečbou, avšak v tomto prípade nie je žiadny dôvod uklidniť sa. Kŕčové žily dolných končatín sú opakujúce sa ochorenia, a ak niekto myslí, že je možné úplne vyliečiť kŕčové žily, je hlboko mylný. Môže sa mu zabrániť alebo zastaviť, ale nedovolí vám zabudnúť na seba.

Prevencia, profylaxia a opäť prevencia je to, čo je potrebné na boj proti rozšíreniu žíl v nohách. Kde začať?

Ani od pondelka, ani od prvého dňa, ani od nasledujúceho mesiaca ani od nového roka, ale momentálne zavádzame 12 pravidiel:

Moment číslo 1: Výživa a nadváha

Samozrejme, jeden by mal začať s diétou, výživa s kŕčovými žilami by mala byť prevažne rastlinného pôvodu, bohatá na vitamíny a svetlo.

Nadváha, ak je prítomná, musí byť zlikvidovaná akýmkoľvek spôsobom, pretože pod jej váhou je nepravdepodobné, že žily, ktoré už začali expandovať, sa zastavia, dokonca aj keď zdravé nereagujú na takéto zaťaženie.

Moment číslo 2: Život v pohybe

Práca by mala byť zvolená pohyblivo a nie fyzicky veľmi napätá, aj keď chcete pre talent a schopnosti, nemali by ste zabudnúť na varicozity skryté niekde v nádobách. Nuž a napriek všetkému sa vyberá sedenie alebo stojace povolanie, potom sa pravidelne stúpi, chodí a je lepšie vybehnúť po schodoch, robiť jednoduché cvičenia na nohách, stojace na prstoch alebo na drepanie, môžete vždy nájsť čas.

Moment číslo 3: Lepšie zdravé nohy na priemernom päte ako pacienti na vysokej úrovni

Pätky neuveriteľnej dĺžky sú najlepšie ponechané v obchode a môžete si zakúpiť peknú a pohodlnú topánku na päte 5-6 cm (málo, že priateľky už majú 15 cm podpätky, a tak im nechajte ísť). Topánky by mali byť vyrobené z prírodných materiálov, vhodné a nebránia krvnému obehu.

Moment číslo 4: Kompresný úplet

Kompresný úplet pre kŕčové žily bude skvelým doplnkom vybraných topánok. Na elastických pančuchách a pančuchách veľkými písmenami nie je napísané, že sú určené na liečbu kŕčových žíl, ale čo pohodlie pre nohy.

Moment číslo 5: Aktívny šport

Šport nemožno vylúčiť, ale mnohí ľudia si myslia, že vplyv na žily ovplyvňuje, začína sa chrániť a prichádza k hypodynamii a žilám sa to nebude páčiť. Ďalšou otázkou je, ktoré športy sú preferované pre kŕčové žily. Plávanie "v koryte, vo vani, v rieke, v potoku, v oceáne" - obrazne povedal, ale má zmysel: plávanie je najlepším pomocníkom v boji proti kŕčové žily v nohách. A tiež... cyklistika. Tieto športy sú nielen telesná výchova a prevencia kŕčových žíl, ale aj veľké potešenie.

Je to dôležité! Vzpieranie a dokonca atletika, zdvíhanie a iné typy, ktoré vyžadujú nadmerné úsilie, nebudú vyhovovať ani dievčatám, ani chlapcom. A musíte to prijať.

Moment číslo 6: Terapeutická gymnastika niekoľkokrát denne

Foto: príklad jednoduchých cvičení na boj s kŕčovými žilami

Terapeutická gymnastika pre kŕčové žily dolných končatín je neoddeliteľnou súčasťou preventívnych opatrení, nie je vôbec komplikovaná, nevytvára sa, a preto by sa mala prideliť niekoľko minút ráno a / alebo večer. A ak robíte cvičenie "bicykel" každý deň, ležiace na podlahe (každý to vie), potom sa nevzbudia kŕčové žily. A žily budú vďačné.

Video: sada cvičení pre nohy

Moment číslo 7: Masáž nôh

Masáž nôh pre kŕčové žily je veľmi účinná a príjemná. Môžete to urobiť sami, ale je lepšie, aby to pravidelne robili odborníci, ktorí poznajú anatomickú štruktúru a fyziologické vlastnosti žilových ciev. Samozrejme, celoročná masáž špecialistu na chodenie je fyzicky a materiálne nákladná, takže denná masáž s vlastnými rukami a niekoľkokrát za rok pre masážneho terapeuta bude v poriadku.

Moment číslo 9: Nesedzte na nohu!

Jeden sa musí zbaviť zvyku hádzať jednu nohu za druhú raz a navždy a na výmenu možno získať "americký", ktorý sa často sarkasticky posmíva, keď vidíme, ako sa v americkom filme postavy ľahko hodia nohy na stôl, a nepovažujú ho za zlý tón. Myslia na seba a zaoberajú sa prevenciou kŕčových žíl na každom kroku. A my? Budeme tiež.

Moment číslo 10: Hygiena a starostlivosť o nohy

Možno by ste už nemali pripomínať, že nohy musia byť udržiavané čisté, postarať sa o ich pokožku, vyhnúť sa odreninám, poškriabaniu a prasknutiu, ktoré prispievajú k prenikaniu infekcie. A chráňte, vyzdvihnite hubu, musíte to bojovať nemilosrdne. Každý večer sa odporúča, aby nohy zabezpečili vodné procedúry vo forme upokojujúcej vane s extraktom z borovice, po ktorom bude dobré namaľovať nohy zmäkčujúcim tonickým krémom. A je príjemné pre nohy a sen sa zlepší. Špeciálny krém alebo masť na kŕčové žily po cvičení a masáži upokojujú a uvoľňujú žily dolných končatín.

Momentové číslo 11: Ľudové recepty majú právo na život a používanie

Nezabudnite na tradičné lieky, infúzie, odvarky, pleťové vody - všetko sa dá uvariť doma a liečiť kŕčové žily s ľudovými prostriedkami;

Moment číslo 12: Odstráňte zlé návyky!

Je lepšie nedokončiť poslednú cigaretu, ale vyradiť ju spolu s balíčkom, nikdy si ju kupovať znova a nebudete ju brať do rúk.

A napriek tomu, keď poslali svoje sily na vykonanie preventívnych opatrení, je stále niekedy nevyhnutné spomenúť si na vaskulárneho chirurga a ak len vyzerá a svedčí o tom, že nemá čo robiť, potom je všetko v poriadku, to znamená, že práce neboli márne.