Transformácia kŕčových žíl, príčiny a liečba hlavných kŕčových žíl BPV a MPV

Hlavné kŕčové žily sú dnes jedným z najbežnejších typov kŕčových žíl. Spravidla sa tento typ ochorenia žíl dolných končatín môže vyskytnúť tak v povodí veľkej povrchovej žily (GSV), ako aj v povodí malej žily (MPV).

Ako identifikovať hlavné varixy?

Kŕčové žily veľkej saphenóznej žily vizuálne pripomínajú malý pozdĺžny nádor, ktorý sa nachádza pozdĺž celej nohy od zadnej časti patela po Achilovu šľachu. S varikóznymi žilami MPV tiež rozširuje malé duktálne žily. Symptómy hlavných kŕčových žíl sú:

• V ranom štádiu vývoja môže byť príčinou únava nohy;
• Spaľovanie teľacieho priestoru, ktoré sa často mýli bežnou únavou;
• Kŕče. Toto môže byť posledná fáza výskytu transformácie kiahní v saphenóznych žilách.

Príčiny kŕčových žíl BPV a MPV

Kŕčové žily - strašná "mor XXI. Storočia". 57% pacientov zomrie v priebehu 10 rokov od.

Výskyt kŕčových žíl môže byť spojený s celkovým stavom pacienta a profesionálnou aktivitou. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť kŕčové varixy BPV a MPV:

• Nadváhou. Čím je väčšia telesná hmotnosť človeka, tým ťažšie je jeho nohy vyrovnať sa s bremenom, takže pravdepodobnosť kŕčových varixov je vysoká;
• Fajčenia. Pri fajčení je krvný tok organizmu narušený, čo je príčinou kŕčových chorôb;
• Nadmerná fyzická námaha na nohách. Zahŕňa to nielen jogging v telocvični alebo na ulici, ale aj pravidelnú chôdzu. To je hlavný dôvod štíhlych nefajčiarskych dievčat, ktoré milujú vysoké podpätky.

Liečba hlavných kŕčových žíl (BPV, MPV)

Keď sa vyskytnú prvé príznaky ochorenia rozšírenia žíl, je lepšie okamžite konzultovať lekára s pomocou a diagnostikou. Ak je diagnóza potvrdená, je potrebné podstúpiť liečbu s flebológom. S miernym prejavom ochorenia sa môže ľahko poraziť s použitím venotonických liekov.

Medzi ne patrí Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Účinky týchto liekov však nie sú vždy účinné, ak sa nepoužijú pri komplexnej liečbe. Skladá sa v nohaviciach, ktoré vám umožnia stimulovať žilu. Medzi týmito vecami môžu byť označené špeciálne pančuchy, pančuchy a ponožky.

Ak sa ochorenie rozšírilo veľa a existuje jasný dôkaz o tom, že pacient má veľké kŕčové žily, potom je potrebné premýšľať o chirurgickom zákroku. Tento variant sa uchýli k extrémne zriedkavým a len vtedy, keď ďalší priebeh ochorenia môže poškodiť ľudské telo.

Ksenia Strizenko: "Ako som sa zbavil kŕčových žíl na nohách za 1 týždeň? Tento lacný nástroj funguje divy, je to bežné."

Podkožné kŕčové žily: liečba, symptómy, prevencia

Táto choroba je veľmi častá. Vedci uskutočnili štúdie a uviedli, že rozvinuté krajiny majú tieto ukazovatele: ženské pohlavie trpí touto chorobou vo výške 89% a mužské pohlavie - asi 66%. Celková kvarcová transformácia na Zemi sa vyskytuje u 25% populácie. V procese patológie sa subkutánne žily dolných končatín rozširujú, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi.

Trochu o malých a veľkých saphenových žilách

Umiestnenie veľkých a malých saphenóznych žíl v tele určuje ich meno. Takže tieto nádoby sa nazývajú povrchné. Patrí sem prítomnosť prítoku a komunikačných žíl, ktoré ich spájajú. Väčšina malých saphenóznych žíl je v tukovom tkanive v dolnej polovici nohy.

Začiatok veľkej saphenóznej žily je umiestnený nad strednými členkami, potom plavidlo prechádza pozdĺž stredných častí dolnej končatiny. Na úrovni slabín prúdi do takzvanej femorálnej žily.

Začiatok malej saphenóznej žily sa nachádza za zónou bočných členkov, smerom nahor, je umiestnený v blízkosti okrajov Achilovej šľachy, potom prechádza hlbšie do stehna a končí medzi lýtkové svaly. Často dochádza k sútoku malej saphenóznej žily v žilách, ktoré sa nachádzajú v dutine pod kolenom.

Príčiny

Kardiálna choroba sa začína cítiť v čase, keď začne stúpať venózny tlak. V dôsledku choroby sa v človeku deformujú žily: môžu predĺžiť a stratiť elasticitu. Existuje kŕčové ochorenie nielen na nohách (malá alebo veľká saphenózna žila), ale aj v žalúdku, pažeráku, panvových žilách, semenníkoch a spermatickej šnúre. Ale stále je to najčastejšie na dolných končatinách.

Kŕčové žily v nohách majú tieto hlavné príčiny vývoja:

1. Dedičné prejavy (ak príbuzní osoby trpí touto chorobou, potom môže byť umiestnená do skupiny potenciálneho rizika).
2. Sexové faktory. Ženy sú náchylné na túto chorobu v dôsledku tehotenstva a počas podávania liekov s hormonálnym typom.
3. Keď stúpa žilový tlak. Stáva sa to v dôsledku sedavého životného štýlu so statickými zaťaženiami vo vertikálnych pozíciách s obezitou.

Ohrozené osoby sú dlho na nohách, majú veľmi vysokú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Môže ísť o povolanie lekára, predajcu, kaderníka.

Ženy môžu trpieť kŕčovými žilami, ak sú ich hormóny narušené, napríklad ak si zvolia nesprávnu hormonálnu antikoncepciu. Počas obdobia, kedy sa dieťa narodilo, ženy vo veľkom sexe majú rozšírené žily okrem nohy v malej panve a to je spôsobené nárastom rastového tlaku maternice na venóznych oblastiach v brušnej oblasti. To prispieva k obtiažnosti prietoku krvi cez žily na dolných končatinách.

Porušenie ventilov žíl sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku v čase, keď žena zdvihne niečo ťažké, kašeľ, kýchanie, ak má chronickú zápchu. Normálna práca ciev je často u starších ľudí narušená, tento proces je pre nich prirodzený.

Symptómy ochorenia

Prvými príznakmi kŕčových žíl sú výskyt opuchu na konci pracovného dňa. Človek začne cítiť ťažkosť a rozšírenie v teľacom pásme, ktoré sa cítia po dlhom pobyte v sediacich a stojacich pozíciách. Výraznou črtou je, že príznaky zmiznú alebo klesajú počas chôdze a po nočnom spánku.

Transformácia kŕčových žíl je charakterizovaná ich rozširovaním, tvorbou uzlov, ktoré majú špirálovitý alebo serpentínový zákrut.

Ďalej sa objavujú bolesti oblúkového typu v teľacom priestore, človek začne cítiť horúčku v dolných končatinách a v noci začnú kŕče v svaloch tela. Navyše, dolné končatiny sú pokryté malými, modro-červenými cievnymi "hviezdičkami", žily tmavo modré. V tomto prípade môžete vidieť, ako sa žily rozšírili pod kožu, pripomínajú strapce hrozna: takto subkutánne kŕčové žily poskytujú informácie o sebe.

Tiež ochorenie kiahne je charakterizované skutočnosťou, že "zmiznutie" žíl nastane, keď pacient ležia alebo zdvíhajú dolné končatiny, ale opuch a dilatácia ciev sa zvyšuje, keď osoba vstane.

Špecifickou črtou ochorenia môže byť pocit tupých bolesti v nohách, niektorí ľudia majú pocit pálenia. Kŕčové žily sú charakterizované opuchom mäkkých tkanív, hlavne v oblasti nohy, členkov a dolnej končatiny. Ak sa choroba dlhodobo lieči alebo sa nechá unášať, môžu sa objaviť zmeny trofického typu na koži nohy a chodidla.

Deformácia je spojená s zhutnením kože, s pigmentáciou, epidermou sa stáva suchá, získava modrastý odtieň. Ak kŕčie kŕčové žľazy postupuje, môžu sa objaviť trofické vredy, čo môže nastať kvôli porušeniu výživy kože.

Liečba chorôb

Liečba kŕčových žíl sa môže uskutočniť tromi spôsobmi: vykonať operáciu na zväčšenom žilách, použiť skleroterapiu alebo aplikovať lieky. Okrem toho sa aktívne využívajú cvičenia vo fyzikálnej terapii, elastické pleteniny.

Flebológ vám pomôže vybrať si najlepšiu liečbu. Pri komunikácii s pacientom zohľadňuje stupeň ochorenia, celkový stav všetkých žíl v tele, jednotlivé charakteristiky osoby, či existujú komplikácie patológie.

Úspech liečebného procesu závisí v plnom rozsahu na stupňovej forme kŕčových žíl, keď sa pacient obráti na lekára a keď sa začne liečba. Čím skôr osoba začne vykonávať povinné postupy, tým úspešnejší bude výsledok na konci.

Upozorňujeme, že táto choroba nemôže sama odísť. Odmietnutie liečby ohrozuje množstvo komplikácií, z ktorých najnebezpečnejší je výskyt pľúcnej embólie. Táto patológia môže dokonca viesť k smrti. Preto by sme nemali ignorovať výskyt choroby, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Konzervatívna technika a skleroterapia

Pri použití lekárskych metód liečby alebo konzervatívnej terapie môže byť pacientovi predpísaný rad liekov, komplexov vitamínov, stravy, tried fyzickej terapie, masáže a nosenia kompresného úpletu.

Takáto liečba má jednu dôležitú vlastnosť: úplne neodstráni chorobu, ale prispieva k jej spomaleniu. Preto väčšina ľudí uprednostňuje skleroterapiu a chirurgické metódy.

Metóda skleroterapie spočíva v tom, že do žíl sa vstrekujú špeciálne lieky, ktoré pomáhajú lepiť cievne steny a zatvoriť ich lúmen. Ak sa použije operácia, cievy postihnutého typu sa môžu odstrániť. Je dôležité poznamenať, že proces excízie žíl pod kožou nevytvára žiadne prekážky pre odtok krvi a je bezpečný pre ľudské telo.

Laserová terapia a chirurgia

Existuje tiež laserová liečba, počas ktorej sa vykonáva endovasálna koagulácia postihnutých žíl. Vďaka tomuto postupu je zarastený, spájaný postihnutý priestor plavidiel.

Laserová liečba má jeden veľký plus: je pomerne lacná, navyše samotný proces je jemný, bez vykonávania akýchkoľvek operácií.

Laserová terapia má niekoľko výhod, medzi ktoré patrí aj ambulantná liečba, zatiaľ čo človek je bezpečný. Procedúra sa vykonáva bezbolestne, rehabilitačný proces je malý, po manipulácii nie sú žiadne jazvy a jazvy.

Ak hovoríme o chirurgickom zákroku, vykoná sa v praxi malej saphenóznej žily v oblasti malého saphenózneho žily v porovnaní s podobnými operáciami vo veľkej saphenóznej žile.

Operácia sa uskutočňuje za prítomnosti lokálnej anestézie, ak existuje lokálna lézia žíl. Ak sa veľké cievy deformujú, operácia sa vykonáva s použitím celkovej anestézie. Trvanie tohto postupu je od 1 do 2 hodín.

Po operácii sa osoba môže postaviť druhý deň. Pacientom sa odporúča nosiť obväzy a po dvoch týždňoch môžete nosiť elastické úplety.

Ľudové recepty

Mnoho ľudí dnes nedôveruje medicíne a pokúša sa liečiť patologické príznaky s ľudovými prostriedkami, a to nie je žiadna výnimka. Je však dôležité mať na pamäti, že staré recepty nie sú vždy schopné pomôcť. Ak sa tradičná liečba kŕčových žíl doplní o tradičnú medicínu, potom to celkovo prinesie dobrý výsledok.

Domáca terapia sa uskutočňuje pomocou šťavy z aloe, masti Višnevska, cibuľovej šťavy, ichtyolu, domáceho mydla, medu a bravčového tuku. Tiež liečba kŕčových žíl v ľudovej medicíne sa vykonáva s použitím bylinných kúpeľov a odvarov, terapeutické pôst je populárny.

Viedeň, ktorá prešla kŕčovými žilami, nebude môcť zmeniť svoj vzhľad, ak osoba používa rôzne krémy a gély, ktoré sú tak aktívne inzerované televíziou. Tieto typy liekov budú môcť odstrániť nepríjemné pocity, ale nebudú s ich pomocou úplne vyliečené. Áno, človek dokáže odstrániť symptomatické prejavy choroby, ale zároveň stratí veľa času, čo by sa mohol venovať správnym metódam liečby.

Ak nie je pacient liečený, môže sa objaviť patológia, ako je tromboflebitída. Ide o upchatie žilového lúmenu s krvnými zrazeninami. Krvné zrazeniny môžu mať vplyv na plavidlá nielen hlboko umiestnené, ale aj na povrchovej úrovni. Človek bude neustále v rozpakoch ošklivý vzhľad dolných končatín a v priebehu času pocit únavy vo svaloch tela, opuchy a zmeny pokožky sa len zvýšia.

Aká je kvarická transformácia veľkej saphenóznej žily

Obsah

Kariózna transformácia veľkej saphenóznej žily sa vyskytuje u 25% celkovej populácie zemegule. Najčastejšie táto patológia postihuje ženskú časť - 89%, muži trpia o niečo menej: 66%.

Najnebezpečnejším a smutnejším faktorom pri manifestácii tejto patológie je silné omladenie tejto choroby. Povrchový žilový reflux sa vyskytuje u detí, ktoré dosiahli vek 12 až 13 rokov (10-15% vyšetrovaného počtu).

Príčiny tejto choroby

V procese vývoja tohto ochorenia sa subkutánny venózny systém začína významne zvyšovať v objeme a proces normálneho krvného toku podlieha zmenám. Kŕčové žily veľkej saphenóznej žily vyzerajú ako zanedbateľná tvorba nádoru, ktorá sa nachádza pozdĺž celého zadného povrchu nohy, začínajúc od horného okraja patela a končiaceho Achilovou šľachou.

Kvarická transformácia prítokov veľkej saphenóznej žily a jej hlavného kanála nastane, ak sa nájde niekoľko predisponujúcich príčin.

Patria medzi ne:

• dedičnosť;
• obezita;
• životný štýl;
• nehormonálne podmienky;
• obdobie gravidity.

Zvážte dedičný faktor.

Medzi lekárskymi pracovníkmi neexistuje žiadny jasný argument o vplyve faktora dedičnosti na vývoj kŕčových žíl. U 25% pacientov s potvrdenou diagnózou trpeli príbuzní aj táto patológia. S najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k porušeniu štruktúry spojivového tkaniva a prítomnosti sprievodných ochorení, ako sú hemoroidy, ploché nohy, hernia prednej brušnej steny.

Zvratný faktor výskytu deformít žíl dolných končatín, vedený medzi etnickými Afričanmi, je vyvrátený. Obyvatelia, ktorí žijú vo svojej vlasti - neostrite viac ako 0,5%. Prisťahovalci sú postihnutí touto chorobou v 10-20% z celkového počtu.

Ako nadváha ovplyvňuje výskyt kŕčových žíl?

Veľká telesná hmotnosť je vedecky dokázaný faktor pri výskyte zmeny kŕčových žíl. To je zvlášť zrejmé u ženskej populácie vo veku menopauzy av reprodukčnom stave. Ak index telesnej hmotnosti presahuje 27 kg / m 2 tela, riziko vzniku patologického procesu sa zvyšuje o 30-35%.

U mužov tento model nebol identifikovaný.

Vplyv životného štýlu.

Kariózna transformácia veľkej saphenóznej žily sa považuje za poplatok za stojaci chrbát. U mužov a žien, ktorých práca je spojená s dlhotrvajúcim postojom na nohách, je výskyt ochorenia oveľa vyšší ako incidencia u žien so sedavou prácou. Existuje špecifický zoznam rizikových povolaní.

Najbežnejšie sú:

• chirurgovia;
• kaderníctvo;
• kuchár;
• čašníci;
• kancelárskych pracovníkov;
• predajcovia.

Vzhľad a závažnosť ochorenia je výrazne ovplyvnená odevom. Pevné spodné prádlo, pevné nohavice a korzety ovplyvňujú normálny prietok krvi v hlavných žilových cievach prechádzajúcich v oblasti záhybov a prednej brušnej steny.

Zvýšené hladiny estrogénu, progesterónu a ich analógov majú negatívny vplyv na stav steny žilovej cievy, čo výrazne znižuje jeho tón. Preto sa táto príčina transformácie kŕčových žíl prejde do popredia. Hormonálne kontraceptíva, hormonálna substitučná liečba, prevencia drog obsahujúcich hormóny z neskorých metabolických porúch používaných v modernom živote čoraz častejšie. A ako výsledok - zvýšenie výskytu deformity žily

Zvážte tehotenstvo ako jeden z faktorov ochorenia.

Stav tehotenstva je hlavným faktorom, ktorý prispieva k výskytu tejto patológie u žien.

Hlavné body, ktoré ovplyvňujú kŕčové žily sú:

• významné zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi;
• tlak v maternici, ktorá sa zvýšila na objem retroperitoneálnych žíl;
• zvýšený intraabdominálny tlak počas pôrodu.

Veľká saphenózna a femorálna žila počas tretieho trimestra tehotenstva je značne rozšírená v priemere a po pôrode sa vždy nevráti do svojho pôvodného stavu. Toto je ďalší provokatívny faktor pre vývoj ochorenia.

Klasifikácia chorôb a primárne symptómy

Kvarická transformácia veľkej saphenóznej žily je klasifikovaná z identifikácie príčinného faktora:

• pravé alebo primárne porušenie (porucha ventilového zariadenia a / alebo patológia samotnej steny žily);
• sekundárny proces;
• kompenzačná reakcia (účinky tromboflebitídy, poškodenie cievnej steny v dôsledku kompresie lymfatických uzlín, nádorová hmotnosť, tvorba jaziev).

Podľa klinickej kliniky sa choroba môže rozdeliť na dve etapy: kompenzáciu a dekompenzáciu.

Etapy kompenzácie:

1. 1A - závažnosť, bolesť kňučania, kŕče, ktoré sa objavujú počas spánku a večerných hodín.
2. 1B - pastoznost v oblasti nohy a spodnej tretiny nohy, ktorá sa objavuje po dlhom pobyte na nohách, dlhá chôdza, večer sa spája s vyššie uvedenými príznakmi.

1. 2A - trofické zmeny ešte neboli pozorované. Symptómy charakteristické pre prvú fázu ochorenia sú trvalé. Môže sa stať svrbenie v oblasti zapálených žíl. Edém sa začína šíriť do hornej tretiny nohy. Bolesť sa stáva trvalá. Kŕče sa vyskytujú čoraz častejšie.
2. 2B - začnú sa objavovať trofické zmeny, môžu sa vyskytnúť vredy. Existuje tromboflebitída, v oblasti patologického procesu na dolných končatinách dochádza k procesu vypadávania vlasov. Možno pristúpenie k sekundárnej infekcii mäkkých tkanív a krvácaniu.

Diagnóza a liečba

Keď sa objavia prvé známky vývoja tohto patologického stavu, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Oneskorenie môže viesť k komplikácii priebehu ochorenia a výskytu negatívnych komplikácií.

Flebológ uskutoční vizuálnu prehliadku a predpíše ďalšiu inštrumentálnu skúšku, ktorá môže zahŕňať:

• priama flebografia;
• rádiofaktná flebografia;
• Dopplerov ultrazvuk;
• ultrazvuková duplexná angioskopia s farebným kódovaním prietoku krvi;
• skenovanie v režime b;
• rádionuklidová fleboscintigrafia.

Dodatočný diagnostický postup diagnostiky kŕčových žíl - vykonávanie funkčných testov:

• stav ventilov vo veľkej saphenóznej žile (test na perkusie a kašeľ, Trojanov test);
• stav ventilov v systéme perforačných žíl (Prattov test, trojgastný test, Brody-Troyanova-Trendelenburgov test);
• stav normálneho fungovania hlbokých žíl ("pochodový test").

Všetky údaje získané z týchto štúdií nie sú 100% spoľahlivé. Musia sa potvrdiť inštrumentálnymi diagnostickými metódami Po vykonaní vyšetrenia a stanovení diagnózy je predpísaná liečba Ak je ochorenie zistené v počiatočnom štádiu vývoja, venotonické lieky pomôžu: Detralex, Venoruton, Liotonový gél. skleroterapia, rádiofrekvenčná ablácia, endovasálna laserová koagulácia, flebektómia.

Dôležitým prvkom bude nosenie kompresného spodného prádla.

Voľba metódy liečby je založená na mnohých zložkách a mala by byť menovaná len skúseným odborníkom. Choroba nezostáva sama o sebe.

Kŕčová transformácia dolných končatín

Transformácia kŕčových žíl na dolných končatinách dostala medzi moderné obyvateľstvo smutnú prevahu vrátane mladých, aktívnych a zdatných občanov.

Po vypočutí takejto diagnózy mnohí pacienti prejavujú prirodzený záujem: varikózna transformácia GSV - čo je to?

Vonkajšie je toto ochorenie výrazným vertikálnym opuchom subkutánnej žilovej cievy, ktorá sa tiahne od popliteálnej dutiny k stredu nohy a niekedy nižšie.

Dôsledky ochorenia môžu byť najvážnejšie: z edému a bolesti v oblasti žilovej dysfunkcie až po ťažké trofické lézie a tromboembolizmus, čo vedie k hrozbe smrti.

Je potrebné pochopiť, čo spôsobuje kŕčové premeny saphenóznych žíl dolných končatín, ako choroba prebieha a vyvíja, či existujú účinné spôsoby liečenia nebezpečného ochorenia.

Vývoj chorôb

Spúšťa nástup ochorenia, poruchu systému venóznych chlopní, napríklad v dôsledku dlhodobého konštantného napätia dolných končatín. Výsledkom toho je, že reflux (tj odtok krvi z dolných končatín do srdca) je znateľne komplikovaný, krv sa pohybuje pomalšie, nastáva žilová stagnácia.

Endotelové bunky reagujú na určité spomalenie prietoku krvi vyvolávajúce takzvané valcovité leukocyty, ktoré sa náhodne pohybujú pozdĺž povrchu venózneho endotelu.

V dôsledku toho vzniká zápalový proces v stenách žíl, ktoré sa šíria po celej dĺžke veľkej saphenóznej žily a jej prítoku.

Podľa vedeckých údajov porucha venóznych chlopní a zápalový proces primárne postihuje veľkú saphenóznu žilu a jej prítok - malú saphenóznu žilu (MPV), čo má za následok varikóznu transformáciu GSV a prítok GSV. To vyplýva zo skutočnosti, že hlavný objem krvi zo srdca padá na obe tieto cievy.

Faktory výskytu

Zvyčajne sa varikózna transformácia saphenóznych žíl a prítokov sama osebe nevyskytuje, niekoľko faktorov a okolností môže vyvolať jej vzhľad.

Oneditné dôvody

Ak žilové dysfunkcie zatemňujú životy vašich babiek a iných starších príbuzných, pravdepodobnosť, že slabé cievne steny a amorfné šľachy sa stanú vašim okamžitým problémom, je pomerne vysoká.

Nadváha

Faktom je, že ak je hmotnosť človeka vyššia ako normálna pre jeho vekovú normu, nádoby na nohách majú obrovské zaťaženie, môže dôjsť aj k skoku krvného tlaku. To všetko vedie k skutočnosti, že žily začnú premeniť, sú krvné stavy, žilové uzliny, v jednom slove - kŕčové žily.

vývoj

Áno, vzhľadom na to, že rozumná osoba sa zdvihla zo všetkých štyroch a stala sa na dvoch dolných končatinách, uvoľníc ruky pre vedomú prácu, platia s kŕčovou premenou hypodermických ciev nohy. Koniec koncov, krvný obeh zo zdola nahor je oveľa pomalší a ťažšie ako na ceste od srdca k dolným končatám.

Profesionálne a sociálne faktory

Vzhľad opuchnutých žíl výrazne častejšie prekonáva kancelárskych pracovníkov, ktorí vedú sedavý životný štýl, ako aj tých, ktorí sú dlho na nohách - učitelia, športovci a stylisti.

Okrem toho táto deformita žíl je častým spoločníkom starších ľudí, ktorí vedú hypodynamický životný štýl, pohybujú málo, nevykonávajú kvôli zlému zdraviu. Tkanivá tkanív strácajú svoju elasticitu s vekom a stávajú sa predmetom naťahovania a nadúvania.

Hormonálna nerovnováha

Zlyhanie hormonálnej produkcie, ktoré spôsobilo nedostatočnosť alebo nadbytok jedného alebo druhého hormónu, takmer vždy ovplyvňuje štruktúru žilových stien. Preto vedľajšie účinky pri užívaní antikoncepčných prostriedkov, hormonálnych látok na menopauzu, môžu byť v niektorých iných prípadoch príznakmi žilovej transformácie.

V priebehu tehotenstva môže byť vaskulárny systém transformovaný, pretože v tomto čase dochádza aj k hormonálnej zmene.

Fázy vývoja

Kariózna transformácia veľkej saphenóznej žily a jej prítokov sa vo vede odlišuje postupnými stupňami progresie.

• 1a - pacient sa obáva pocitu ťažkosti, bolesti, pocitu pálenia, distenzie, niekedy sprevádzaných kŕčmi v noci.
• 1b - okrem týchto príznakov pacient pozoruje pravidelné opuchy po pracovnom dni, strávil v sede alebo naopak, ktoré prechádzajú sami po spánku.

• 2a - existujú prekurzory trofických vredov, ako je odfarbenie kože, nepríjemné svrbenie v oblasti veľkej saphenóznej žily a prítoku, silný opuch, ktorý ani ráno nepríde, silná bolesť, zvýšené konvulzívne javy.
• 2b - výrazný zápalový proces v mäkkých tkanivách, výskyt trofických vredov, tvorba krvných zrazenín, varikózna dermatitída a ekzém.

Typy diagnostiky

Ak sa pacient obáva o kŕčové žily s BPV alebo o kvarické premeny prítokov BPV na dolnú časť nohy, je naliehavo potrebné kontaktovať flébolu. Po vykonaní komplexnej skúšky odborník určil najvhodnejšiu liečbu v konkrétnom prípade.

Okrem tradičných diagnostických opatrení:

1. Ultrazvuková diagnostika.
2. Dopplerov štúdie.
3. Radiografická flebografia.
4. Radionuklidová fleboscintigrafia, pravdepodobne lekár predpíše a špeciálne diagnostické opatrenia.

Spravidla sa pri diagnostikovaní varixov používajú BPV a MPV:

• Vzorka Troyanova, perkusná vzorka Schwartz (Myers), aby sa určil stav ventilov BMP.
• Prattov test, test troch postrojov Barrow-Sheinis, Brody-Troyanov-Trendelenburgov test, umožňujúci diagnostikovať stav perforujúcich ciev.

Je žiaduce vykonať niekoľko diagnostických činností, pretože žiadny z nich nemôže poskytnúť úplne presné výsledky.

terapia

Po vykonaní štúdií stavu kŕčových žíl lekár predpisuje liečbu. Pri stanovení kompenzačnej fázy vývoja ochorenia bude s najväčšou pravdepodobnosťou pridelený lekársky komplex, vrátane venotoník pre vnútorné a vonkajšie použitie, ako aj kompresné pančuchy, šetriace bremená, potraviny a ďalšie obmedzenia.

Ak sa štádium vývoja ochorenia dostalo do obdobia dekompenzácie, sú nevyhnutné konzervatívne opatrenia. Pravdepodobne budú lekárske predpisy obsahovať všetky tieto opatrenia a operácie: laserová ablácia, terapia rádiovými vlnami a flebektómia.

záver

Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, môžete priamo na našej webovej stránke.

Pri prvých príznakoch nezdravých žilových ciev nohy je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie! Čím skôr je diagnóza, tým väčšia je možnosť úplného zotavenia. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Kvarická transformácia veľkej žilovej žily

Kvarická transformácia veľkej subkutánnej (povrchovej) žily - jej nevratná expanzia a deformácia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku patologických zmien v ventilovej aparatúre, narušenie integrity, štruktúry a fungovania kolagénového skeletu žilovej steny. V Ruskej federácii sú rôzne formy kŕčových žíl diagnostikované u 30 000 000 ľudí, z ktorých 15% má trofické poruchy. Je zistené, že patológia je omladená. Toto ochorenie je tiež diagnostikované u dospievajúcich.

Veľká saphenózna žila (GSV) sa týka povrchových nádob. Začína na stredných členkoch, beží pozdĺž stredných častí nohy. Na stupnicu vstúpi do femorálnej žily. BPV - dlhá žila, obsahuje 5 až 10 párov ventilov.

dôvody

Je ťažké presne zistiť, ktorá príčina vyvolala vývoj ochorenia. Často sa choroba vyvíja kvôli vplyvu viacerých faktorov:

• Dedičnosť. U štvrtiny pacientov s kvaróznou transformáciou majú blízky príbuzní jednu z jej foriem. To možno vysvetliť dedením poškodenia spojivového tkaniva, pretože kŕčové žily sú kombinované s plochou nohou, hemoroidmi a inými chorobami.
• Obezita. Nadváha má negatívny vplyv na krvné cievy. Zvlášť pre ženy počas menopauzy a reprodukčného veku. Ak je BMI nad 27, potom sa pravdepodobnosť výskytu kŕčových žíl dolných končatín u žien zvyšuje o najmenej 30%.
• Predĺžené statické zaťaženie, keď človek zdvíha ťažké predmety alebo zostane v stojacej, sediacej polohe, vrátane bez pohybu. Existujú profesie, ktoré súvisia s týmito faktormi: chirurgovia, zamestnanci kozmetických salónov a kancelárií, čašníci, kuchári. Ľudia týchto povolaní sú ohrození.
• Pravidelné opotrebovanie bielizne, ktoré stláča žilové línie v oblasti slabín, vrátane korzetov, čo prispieva k nárastu intraabdominálneho tlaku.
• Zanedbanie správnej výživy. V dôsledku použitia hojne spracovaných produktov a nedostatku surovej zeleniny a ovocia v ponuke je nedostatok rastlinných vlákien, ktoré sú potrebné na prestavbu steny ciev. Nesprávna strava vedie k zápche, čo vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku.
• Hormonálne prerušenia. Ich príčinou môže byť použitie hormonálnych liečiv, antikoncepcie.
• Tehotenstvo. Do tretieho obdobia vývoja dieťaťa v maternici sa zvyšuje priemer GSV. Po pôrode sa zužuje, ale nestane to, čo to bolo predtým, pred počatím. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť vysoký veno-venózny výboj. Podľa výskumu sa rozvoj varixu rozvíja u žien, ktoré porodili dvakrát alebo viackrát.
• Patologický veno-venózny reflux. Týka sa porušovania prietoku krvi zo systému hlbokých žíl až po povrch. Kvôli objemu krvi a vysokému tlaku sa subkutánna sieť žíl transformuje, rozširuje a zväčšuje, z ktorých trpia rámcové štruktúry v stene.

Kvarická transformácia BPV je klasifikovaná tak, aby identifikovala príčinný faktor:

• primárne poruchy, keď ventily zlyhajú alebo sa vyvinie patológia žilovej steny;
• sekundárne porušenie;
• kompenzačná reakcia, ktorá je dôsledkom tromboflebitídy, nádorov, cicavčích útvarov a iných stavov.

Existuje taká vec ako recidíva ochorenia kiahne. To sa týka kŕčových žíl v chirurgickej oblasti. Tento jav sa vytvára v dôsledku ne-eliminácie patologického žilového výboja počas operácie.

Je dôležité určiť príčiny ochorenia a odstrániť ich, čo pomôže zabrániť ich aktívnemu rozvoju. Rovnako dôležité je včas identifikovať príznaky kŕčových žíl.

Symptómy varikóznej transformácie

Prvé príznaky kŕčových varixov BPV - opuch, ktoré sa tvoria na konci dňa. Ak dlho sedíte alebo stojíte, v teľacom priestore sa vyskytujú ťažké a roztrhané pocity. Stav nohy sa zlepšuje po noci a počas chôdze.

Príznaky sú determinované štyrmi štádiami ochorenia. Existujú dva stupne kompenzácie (1A a 1B) a dekompenzácia (2A a 2B).

• V prvej kompenzačnej fáze sa objavujú bolestivé pocity, pocit ťažkosti. Záchvaty sa môžu objaviť večer a v noci.
• V druhej kompenzačnej fáze sa vyskytuje výrazný opuch v spodnej tretine nohy a chodidla. Vyskytuje sa po chôdzi alebo stojacej vzpriamenej.
• V prvej fáze dekompenzácie sa symptómy takmer vždy objavujú, často sú to konvulzívne javy, často sa tvorí svrbenie okolo žily. Puffiness sa rozširuje na hornú tretinu nohy.
• V druhom štádiu dekompenzácie sú zistené trofické lézie, vznikajú vredy. Zvýši sa tromboflebitída, vlasy zmiznú v oblasti kŕčových žíl živej žily a prítokov GSV. Môže sa spojiť sekundárna infekcia mäkkých tkanív, existuje riziko krvácania.

Ochorenie má jasné vonkajšie príznaky. Na dolných končatinách sú vytvorené hviezdičky, ktoré majú modro-červenú farbu. Uzliny sa formujú a rozširujú, ktoré sú skrútené v podobe špirály, horúčka sa cíti v postihnutej oblasti. Ak osoba leží alebo zdvihne nohy, zdá sa, že žila zmizne, a keď vstane, napučia a zväčšuje. Pozorovaná suchosť a modrá epidermis.

Je lepšie venovať pozornosť príznakom ochorenia. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť, že ochorenie s účinnou terapiou nenastúpi do vážnych štádií. Bez ohľadu na to, či sa príznak objaví na nohách, závažný alebo nie, je dôležité konzultovať s lekárom. Pomocou diagnostických metód sa v prvých štádiách určuje transformácia kŕčových žíl.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate.

Úžasná postava - v 97% šampónov slávnych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, kvôli ktorým sú všetky problémy na etiketách označené ako laurylsulfát sodný, lauretsulfát sodný, kokosulfát. Tieto chemikálie zničia štruktúru kaderov, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Ale najhoršie je, že tieto látky sa dostanú do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môžu spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste prestali používať finančné prostriedky, v ktorých sú tieto látky umiestnené. Odborníci našej redakcie nedávno analyzovali bezsulfátové šampóny, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie presiahnuť rok skladovania.

Diagnóza varixovej transformácie

Lekár skúma končatiny pacienta a vizuálne určuje stav saphenóznej žily. Na základe toho, ako aj sťažností pacienta, robí diagnózu, ale na objasnenie, priraďuje inštrumentálne vyšetrenia a funkčné testy. Vyvinuté metódy, výber lekára závisí od ich dostupnosti a symptómov.

Tu sú niektoré príklady:

• Ultrazvuk nožných ciev je postup, ktorý v reálnom čase opisuje tok krvi v grafickej, zvukovej a kvantitatívnej forme. Táto diagnostická metóda je k dispozícii a používa sa často.
• Phlebography - röntgenová metóda, ktorá vám umožní získať obraz žíl dolných končatín. Stanovujú sa nielen kŕčové žily, ale aj komplikácie, ako je tromboflebitída. Flebografia je založená na plnení žilovej siete látkou s rádioaktívnym žiarením. S priamou flebografiou sa do žilového lúmenu zavádza cez krvný tok alebo proti nemu. V prípade intraosovej metódy vyšetrenia sa látka vstrekuje do pórovitej kosti.
• Dopplerovým ultrazvukom ciev nohy je ultrazvuk založený na dopplerovskom efekte. Spodná línia je schopnosť objektov v pohybe odrážať ultrazvukové vlny s odlišnou frekvenciou. Ak je pohyb smerom k senzoru, frekvencia signálu sa zvyšuje, inak sa zníži. V dôsledku kombinácie ultrazvuku a dopplerografie sa stav cievneho lumenu nielen určuje, ale zaznamenávajú sa aj parametre krvného toku.
• Radionuklidová fleboscintigrafia. Scintigramy zobrazujú svetelnú krv s radionuklidovým činidlom, ktoré sa do nej vložilo. Táto metóda nám umožňuje odhadnúť priemerný čas prepravy krvi pod zaťažením a v pokoji.

Po zistení varikóznej transformácie BPV a určení štádia jej vývoja lekár predpisuje liečbu založenú na veku, symptómoch, indikáciách a kontraindikáciách pacienta.

liečba

Kvarické premeny prítokov GSV a žíl sa liečia 4 hlavnými metódami:

Je dôležité, aby ste dodržiavali strava, cvičenie, masáž a opotrebenie. Tradičné recepty nie vždy pomáhajú. Môžu poskytnúť výsledky v kombinácii s hlavnou liečbou predpísanou lekárom.

prevencia

Prevencia kŕčových žíl dolných končatín je eliminovať riziko:

• vyhnúť sa používaniu mastných, vyprážaných potravín, zaradenia požadovaného množstva ovocia a zeleniny do stravy;
• nosiť kompresný úplet pre ľudí v ohrození, tehotné ženy;
• zníženie statických zaťažení;
• stabilizácia hormonálnych hladín;
• včasná liečba zápchy;
• mierne cvičenie;
• popieranie tesného oblečenia;
• bojovať proti obezite.

Kŕčové žily - nepríjemná porážka žíl, ktorú treba bojovať od samého začiatku. Najlepšie je zabrániť jej výskytu.

Ako liečiť varixovú transformáciu prítokov veľkej saphenóznej žily (GSV) dolných končatín

Pod varikóznou transformáciou veľkej saphenóznej žily vzniká nevratná expanzia lúmenu a deformácia cievnych stien. Na diagnostiku ochorenia pomocou fyzikálnych a hardvérových vyšetrovacích metód. Toto ochorenie je liečené hlavne operáciou.

Príčiny a symptómy

Kvarická premena nastáva pod vplyvom takých faktorov, ako sú:

• Genetická predispozícia. Vo väčšine prípadov sa jedna alebo druhá forma varixov nachádza v príbuzných pacienta. Dedičnosť je slabosť spojivového tkaniva, nedostatok venóznych chlopní alebo zvýšené zrážanie krvi.
• Obezita. Prítomnosť nadmernej hmotnosti zvyšuje zaťaženie ciev dolných končatín. Platí to najmä pre staršie ženy. Pri vysokom indexe telesnej hmotnosti sa pravdepodobnosť kŕčových varixov zvyšuje o 50%.
• Odolné zaťaženie. Kŕčové žily vyvíjajú u ľudí, ktorí sú nútení byť neustále v stojacej alebo sediacej polohe. Nedostatok pohybu prispieva k stagnácii venóznej krvi a napínaniu cievnych stien. Nadmerné fyzické námahy môžu tiež vyvolať kŕčové žily (robiť silové športy, nosiť závažia).
• Nosiť tesné spodné prádlo, napríklad chudnutie šortky a korzety. Takéto odevy stláčajú brušné a panvové žily, ktoré narušujú odtok krvi z ciev dolných končatín.
• Nesprávna výživa. Pri konzumácii s ťažko stráviteľnými produktmi strácajú cievne steny pružnosť. Nedostatok vlákien vedie k zápche, čím sa zvyšuje intraabdominálny tlak. Nedostatok ovocia a zeleniny v strave, ktoré sú zdrojom vitamínov, zhoršuje vlastnosti krvi.
• Hormonálna úprava. Použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže prispieť k zmene hormonálnych hladín.
• Tehotenstvo a pôrod. V období nosenia dieťaťa sa zväčšuje lúmen veľkej saphenóznej žily. Po narodení sa plavidlo nezúžilo až do konca, kvôli ktorému je vysoký žilový výboj. Kŕčové žily sa pozorujú u žien s viac ako dvoma tehotenstvami v anamnéze.
• Patologický venózny reflux. Podmienka je charakterizovaná porušením odtoku krvi z hlbokých žíl do subkutánnej. Pod vplyvom zvýšeného tlaku sa povrchové žily predlžujú, rozširujú a zväčšujú.

Klinický obraz je určený stupňom vývoja patologického procesu:

• V počiatočnom štádiu sú niekedy bolesti, ktoré po odpočinku zmiznú. Vo večerných a nočných intervaloch sa pozorujú mierne konvulzívne kontrakcie lýtkových svalov.
• V druhom štádiu sa príznaky uvedené vyššie pridávajú k opuchu členku a chodidla. Symptóm sa vyskytuje po dlhej prechádzke alebo stáť.
• Tretia etapa je charakterizovaná dekompenzáciou patologického procesu. Záchvaty sa vyskytujú výrazne, objavuje sa svrbenie kože lokalizované v oblasti rozšírenej žily. Puffiness sa rozširuje na celú nohu.
• Posledná etapa kvarcovej transformácie sprevádza tvorba trofických vredov. Zápalový proces sa vyvíja, postihnuté oblasti dolnej časti nohy sú zbavené vlasov. Koža sa stáva bledým alebo modrastým odtieňom. Hlboké vredy spôsobujú krvácanie. Často dochádza k sekundárnej infekcii mäkkých tkanív.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akúkoľvek fázu ochorenia:

• tvorba modravých cievnych hviezd;
• výskyt špirálových venóznych uzlín;
• miestne zvýšenie teploty;
• suchú pokožku.

liečba

Kardiotransformácia sa eliminuje chirurgickými intervenciami a minimálne invazívnymi postupmi. Užívanie liekov a iných konzervatívnych metód liečby pomáhajú dočasne zmierniť stav pacienta a zabrániť tomu, aby sa choroba dostala do svojej pokročilej formy.

Konzervatívna technika a skleroterapia

Na liečbu varixovou premenou prítokov GSV môžete použiť:

• Lieky. Venotonika (Detralex, Antistax) posilňujú cievne steny a zvyšujú ich kontraktilnú aktivitu. Antikoagulanciá zabraňujú zahusteniu krvi a výskytu venóznej stazy, čo vytvára podmienky pre tvorbu kŕčových uzlín. Pri spájaní s tromboflebitídou sú predpísané protidoštičkové látky (aspirín) na rozpustenie krvných zrazenín. Protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen) eliminujú opuchy, sčervenanie a svrbenie.
• Kompresná terapia. Špeciálne pančuchy, pančuchy a ponožky vyvíjajú rovnomerný tlak na cievy dolných končatín. Prietok krvi sa zvyšuje, žilné preťaženie zmizne.
• Skleróza. Sklerózna látka sa vloží do postihnutej žily, ktorá prekrýva lumen cievy. Tento postup neznamená poškodenie mäkkých tkanív, vykonáva sa pri konštantnom vedení ultrazvukom.

Laserová terapia a chirurgia

Základom laserovej terapie je metóda selektívnej fotokoagulácie založená na rozdielnej schopnosti tkanív absorbovať svetelnú energiu. Metóda neznamená kontakt nástroja s mäkkými tkanivami. Rozprašovací dýza smeruje laserový lúč k postihnutej oblasti plavidla. Hemoglobín absorbuje svetelné lúče požadovaného rozsahu. Výsledkom je zničenie vaskulárneho endotelu, sťahovanie žilových stien. Keď prebiehajú formy varikóznej transformácie žíl dolných končatín, používajú sa chirurgické zákroky:

• Flebektomie. Na koži sa vytvárajú rezy s dĺžkou 2 až 5 cm. Safenózna žila sa oddelí od okolitých tkanív a odstráni sa. Operácia sa vyznačuje zvýšenou traumou, takže sa zriedka používa teraz. Po zásahu zostávajú veľké jazvy, citlivosť pokožky je často narušená. Obdobie na zotavenie trvá 2-4 týždne.
• Miniflebektomiyu. Viedeň je odstránená malými prerazmi. Na tento účel sa používajú špeciálne háčiky rôznych veľkostí a špachtlí. Na výrobu prievzdoriek sa používa tenký skalpel alebo kanyla s veľkým priemerom. Na pokožke nie sú žiadne známky po operácii, doba na zotavenie netrvá dlhšie ako 3 dni.
• Kombinované techniky. Kombinujte odstránenie postihnutej oblasti žily a prekrytie medzery zostávajúcich koncov cievy.

Ľudové recepty

Pri kŕčových premenách je možné liečiť nasledovnými ľudovými prostriedkami:

• Táto Kalanchoe, biela akácia a kôra. Rastliny jemne nakrájané, umiestnené v sklenenej nádobe. 50 g suroviny sa naleje 200 ml alkoholu. Prostriedky trvajú 2 týždne, filtrovať a používať na trenie kože nôh po dobu jedného mesiaca.
• Jablkový jadrový ocot Obsahuje látky, ktoré zvyšujú tón cievnych stien, eliminujú nadýchanlivosť a normalizujú krvný obeh. Ocot sa používa na perorálne podanie, zriedením vodou v pomere 1: 5. Miestna liečba sa vykonáva nastavením obkladov.
• Med. Výrobok sa používa vo forme pleťových krémov a obkladov, ktoré sú nastavené na 2-3 hodiny. Pri dobrej tolerancii liečby sa čas procedúry zvýši na 4-5 hodín. Odporúča sa liečiť 14 až 21 dní.
• Muškátový oriešok. Stimuluje krvný obeh, eliminuje príznaky tromboflebitídy. 2-3 orechy otrepané na strúhadle, nalejte 0,5 l vriacej vody a pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med. Infúzia trvá 1 polievková lyžica. l. ráno na prázdny žalúdok.
• Morská soľ. Používa sa na výrobu obkladov a kúpeľov na nohy. V prvom prípade sa soľ zmieša s vodou do pšeničného stavu. Zmeňte kompresiu každých 3 hodiny. Po dokončení postupu sa soľ vymyje teplou vodou.
• Mydlo na bielizeň 200 g mydla tretej na strúhadle, zmiešané s rovnakým množstvom masla a 1 strúhanou cibuľkou. Prísady sa dôkladne premiešajú, zmes sa nechá stáť jeden deň. Hotová kompozícia sa používa vo forme obkladov.

Vyššie uvedené lieky sú účinné len v počiatočných štádiách ochorenia.

Zápalové žily varixov. Liečba kŕčových žíl saphenóznych žíl v našej klinike

CHRONICKÁ VENKOVÁ NEDOSTATOK (CVI), VARIKÓZOVÁ CHOROBA

Kardiálna choroba sa vyskytuje u 20-40% populácie rozvinutých krajín. Približne 20% mužov a 40% žien trpí rôznymi formami tejto choroby. Najzreteľnejšie prejavy ochorenia sa pozorujú u ľudí vo veku 25-55 rokov, tj v samotnom telesnom stave, ktorý sa stáva sociálne významným. Ročný nárast VBK dosahuje 2,5%, dlho sa prejavuje len kozmetickou poruchou, progresia ochorenia však vedie k komplikáciám ako bolesť, opuch nôh a nôh a v pokročilých štádiách až po tmavnutie kože v dolnej tretine nohy, zápalové zmeny a trofické vredy.

Kŕčové žily sú neodmysliteľné len pre človeka. Je to druh platenia pre človeka, ktorý stojí vo vzpriamenej výške. U predstaviteľov druhu Homo sapiens je počas aktívneho života väčšina cirkulujúcej krvi (60-70%) pod úrovňou srdca.

Prečo sa vyskytujú kŕčové žily?

Skoršie štúdie ukázali, že hlavným etiologickým faktorom choroby je genetická (68-90,5% Dodd, Cockett, 1956, 1976), zvyčajne sa zdedia dva faktory, ktoré v skutočnosti spôsobujú rozvoj kŕčových žíl. (E. P. Kokhan, I. K. Zavarina).

Porušenie pomeru kolagénu a elastínu v stene žíl, čo určuje ich nízku odolnosť voči zvýšenému intravaskulárnemu tlaku.

Vrodená anatomická nedostatočnosť ventilov (napríklad nedostatočnosť osteálnej chlopne v oblasti safenerofemorálnej anastomózy je jednou z hlavných príčin refluxu a tým aj zvýšenie tlaku v povrchovom žilovom systéme).

S vertikálnou telesnou polohou majú steny žíl dolných končatín osoby veľký tlak zvnútra (hypertenzia v povrchových a hlbokých žilách). "Návrat" krvi z dolných končatín je zabezpečený nielen srdcom, ale aj kontrakciou svalov nohy, dolnej končatiny ("svalové čerpadlo", "periférne srdce") a venóznych chlopní (pozri obrázok 1), ktoré zabraňujú spätnému toku venóznej krvi.

Normálne sa u bežného človeka venózna cirkulácia uskutočňuje v striktne definovanom smere, od okraja k srdcu, tak v hlbokom systéme, ako aj v povrchovom žilovom systéme. Prúdenie krvi cez perforujúce a / alebo spojovacie žily, ktoré prepichujú hlboké tkanivo, sa vyskytuje striktne od povrchných až po hlboké žily. Dôvodom je "svalové čerpadlo", práca srdca (takzvaný "účinok vytesnenia atrioventrikulárnej septa). Úlohou perforantov je určiť prísne zameraný krvný tok. Tu začínajú problémy. V prípade nedostatočnosti (pozri vyššie) alebo zničenia ventilov vzniká retrográdny prietok krvi, prenos do povrchovej žilovej siete z hlbokého žilového systému, ktorý prechádza do zvýšeného tlaku. že klinicky sa u pacientov prejavuje dilatáciou saphenóznych žíl v mieste insolventnej komunikatívnej žily.

Klasifikácia, klinické prejavy a diferenciálna diagnostika

Špeciálny medzinárodný výbor Amerického venózneho fóra v roku 1994 vyvinul klasifikáciu CEAP pre chronické žilové ochorenia. Štyri kategórie vybraté na klasifikáciu zahŕňajú:

• C - klinický stav
• E etiológie
• anatómia
• P patofyziológie

Táto klasifikácia bola prijatá v mnohých klinikách v Európe, Ázii a Južnej Amerike a je považovaná za jedinú modernú metódu vedenia štatistiky v USA.

Klinický obraz chronických ochorení venózneho systému môže byť veľmi variabilný - od menšej kozmetickej defekty spôsobenej prítomnosťou patologicky zmenených povrchových žíl až po ťažké symptómy CVI a trofických vredov spôsobujúcich pacientovi ťažké utrpenie. Vo fáze zbierania histórie, objasnenia sťažností pacientov a fyzického vyšetrenia je najprv potrebné identifikovať príznaky žilovej nedostatočnosti a odlíšiť ju od tých, ktoré sú podobné v niektorých prejavoch iným syndrómom a chorobám.

Symptomatológia CVI závisí priamo od jej príčiny, lokalizácie venózneho refluxu (spätný prietok krvi v dôsledku insolventnosti venóznych chlopní), špecifických znakov venózneho systému dolných končatín a jeho kompenzačných schopností, preto v jednom prípade je klinický obraz obmedzený subjektívnymi znakmi stagnácie nohy (ťažká noha - v druhom len "žilový edém" a najťažšia forma CVI sa vyznačuje edémom, celulitídou, ekzémom a trofickým vredom.

Často najčastejším príznakom CVI sú kŕčové žily (obr. 2). Táto funkcia je často prvým prejavom zhoršenej žilovej cirkulácie, najmä u pacientov s kŕčovými žilami. Postupom času vyvíjajú ďalšie príznaky žilovej nedostatočnosti (opuch, bolesť, ťažkosť v končatinách, trofické zmeny).

• Obr. 2. Kardiostimulácia oboch dolných končatín (a). Na pravej dolnej končatine sú kŕčové žily lokalizované v bazéne veľkej saphenóznej žily, na ľavej strane - atypickej forme ochorenia s varikóznou transformáciou predného prítoku veľkej saphenóznej žily. Kardiálna choroba pravého dolného konca (b). Kŕčové žily lokalizované v povodí malej saphenóznej žily.

Pre väčšinu pacientov s posttrombotickým ochorením je charakteristická celkom odlišná sekvencia vývoja symptómov. Kariózna transformácia safenóznych žíl sa v nich rozvíja až po niekoľkých rokoch ochorenia, zatiaľ čo pred ich výskytom sú zaznamenané typické ťažkosti - edém, bolesť, trofické zmeny (obrázok 3).

• Obrázok 3. Posttrombotická choroba ľavého dolného konca. Boli pozoruhodné opuchy celej končatiny a trofické poruchy v dolnej tretine nohy. Kĺbové žľazy sú jasne viditeľné v oblasti iliakálnej oblasti.

• Obr. 4. CVI pravého dolného konca. Edém je lokalizovaný v distálnej dolnej časti nohy.

• Obr. 5. Primárny lymfedém. Charakteristické opuch zadnej nohy.

Ak je varikózna dilatácia najčastejším príznakom spojeným s CVI, najprimeranejším príznakom, ktorý odráža podstatu procesov vyskytujúcich sa vo venóznom systéme, je edém. Je to edém, tak na makroskopickej, ako aj na mikrocirkulačnej úrovni, ktorý slúži ako spúšťací faktor pre vývoj trofických komplikácií CVI. Povaha edému, čas jeho výskytu a dynamika často poskytuje významnú pomoc pri diferenciálnej diagnostike rôznych foriem CVI a iných patologických stavov (obrázok 4).

U väčšiny pacientov s kŕčovými žilami je edém charakteristický po niekoľkých rokoch ochorenia. Jeho typickou lokalizáciou sú distálne časti končatiny (okololyzhechnaya zóna, dolná tretia nohy). Otok sa vyskytuje na konci dňa a spravidla úplne ustúpi počas nočného odpočinku. Iba vo veľmi "zanedbaných" prípadoch kŕčových žíl, ktoré sa vyskytujú pri rozsiahlej transformácii saphenóznych žíl, trofických porúch, edém neprechádza počas dlhého odpočinku. Tiež naznačuje sekundárnu léziu lymfatického systému (venózna lymfatická insuficiencia).

Pri posttrombotickom ochorení je edém jedným z prvých príznakov. Najčastejšie sa zvýšenie objemu končatiny, ktoré sa vyvíja pri akútnej flebotrombóze, úplne nerozozná a edém zostáva stálym spoločníkom pacienta. Charakteristickým znakom tejto choroby je opuch dolnej končatiny a stehna. Súčasne sa zvyšuje nielen objem podkožného tkaniva, ale aj svaly, ktoré sú vlastné len v posttromboflebitickej chorobe. Tieto zmeny sú dobre definované pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Typickým príznakom tejto choroby je pretrvávajúci charakter edému. Po odpočinku v noci sa znižuje, len zriedka sa to úplne znižuje.

Chvn nie je charakterizovaný výrazným edémom zadnej nohy, pozorovaný v lymfedému (obrázok 5).

• Obr. 5 Varická choroba komplikovaná trofickými poruchami. Hyperpigmentácia kože je lokalizovaná na typickom mieste - na vnútornom povrchu dolnej tretiny nohy.

Bolesť, ťažkosť, únava končatiny sú zaznamenané mnohými pacientmi s CVI, bez ohľadu na charakter ich vývoja. Tieto pocity sa zvyčajne objavujú v druhej polovici dňa a prejdú po horizontálnej polohe. Niekedy sú pacienti narúšaní nepohodliemi v končatinách vo forme "plazivých husacích bokov", pocitmi "pálenia". Pri starostlivom fyzickom vyšetrení, často v miestach, kde sa tieto pocity vyskytujú, je možné identifikovať subkutánne varixové alebo perforujúce žily s chlopňovou nedostatočnosťou.

V posledných rokoch sa osobitná pozornosť venovala výskytu nočných kŕčov týchto pacientov. V skutočnosti, mnoho pacientov v čase liečby, aby phlebologist delenom prvom mieste je to príznak, pretože je to veľmi bolestivé a trvá dosť dlho kŕče v dolných končatinách sa môžu vyskytnúť často (niekedy aj každý večer), ktorá narušuje spánok a pohodu pacienta.

Najvýraznejšie prejavy CVI sú trofické poruchy. Čas ich výskytu sa môže značne líšiť, čo sa vysvetľuje povahou patológie a jednotlivými znakmi štruktúry venózneho systému. Najrýchlejšie sa rozvíjajúcich trofické zmeny, keď v sttromboflebiticheskoy ochorenia (v priemere 5-6 rokov), zatiaľ čo oni zvyčajne objavia počas jeho predĺženú dobu (15-20 rokov a viac) a často nevyskytujú vôbec s kŕčovými žilami.

Prvým znakom trofických porúch je hyperpigmentácia kože, ktorá nadobúda rôzne odtiene (od svetla do tmy) hnedej farby (obrázok 5). Následne sa podskupina podieľa na procese a vyvíja sa lipodermatoskleróza. Pri palpácii je modifikovaná oblasť hustá, často bolestivá. V niektorých prípadoch je možné palpatoricky určiť hranice indukcie - hustý na dotyk, zmenené podkožné tkanivo je nahradené mäkko-elastickým nezmeneným.

V dôsledku vyššie uvedených porúch vzniká trofický vred, ktorému často predchádza výskyt belavej oblasti podobajúcej sa parafínovému vosku (bielej kožnej atrofii). Pri minimálnom poranení sa vytvorí dlhotrvajúci nehoocný defekt kože a podkožného tkaniva - vred, obr. 6 =>

Typickým miestom lokalizácie trofických porúch CVI je Kokkett zóna - Spodná tretina vnútornej strane nohy, kde je najväčšie a najvýznamnejšie v súvislosti s hemodynamických perforácii žily. Je extrémne zriedkavé, že trofické poruchy sa vyvíjajú izolovane na prednej vonkajšej ploche a výskyt trofických zmien iba na zadnom povrchu patrí do kazuistiky. S postupom CVI oblasti trofických porúch rozširuje a môže zahŕňať ako vnútorné, predné a vonkajšie povrchy a rozšíriť až do polovice, a to aj v hornej tretine nožných prípadoch cirkulačný trofických porúch, kde zmeny v povrchových tkanivách v celom tibie kruhu o závažné poruchy žilovej hemodynamiku, ktorá je charakteristická predovšetkým pre posttromboflebitické ochorenie s dekompenzáciou výstupných ochorení (obrázok 7).

Preto je tak dôležité okamžite konzultovať lekára, keď sa objavia počiatočné príznaky ochorenia, pretože v počiatočných štádiách je možné dosiahnuť dlhotrvajúci účinok.

Liečba kŕčových žíl na klinike

Pred uskutočnením voľby liečby je flebológ konfrontovaný s úlohou určiť triedu ochorenia s výsledným vykonaním špecifického diagnostického algoritmu na identifikáciu hemodynamického modelu ochorenia. Liečba kŕčových žíl má niekoľko cieľov:

Kozmetika - prirodzene. že kŕčové žily nezdobia nohy mladých dievčat a žien, preto sa obrátia na phlebologistu hlavne s cieľom odstrániť toto "nedorozumenie". Na základe týchto úvah by liečba kiahňovej choroby mala mať kozmetologickú zložku (bez viditeľných stôp). Metódy modernej flebológie (skleroterapia, skleroterapia pomocou ultrazvukového skenera) to umožňujú.

Eliminácia chronickej venóznej insuficiencie. Kŕčové žily často spôsobujú nepohodlie, znižujú kvalitu života. Chronická venózna insuficiencia sa môže znížiť jednak aktívnou (flebosurgickou) cestou a jednak konzervatívnou terapiou. Ľudia, ktorí majú dedičné predispozície na ochorenie kiahne, musia chrániť žily pomocou kompresného punčochového materiálu, aktivácie svalovej pumpy, polohy liečebnej metódy. Použitie liekov na báze flavonoidov.

sklerotizácia

Je potrebné poznamenať, že v súčasnej dobe skleroterapii žíl - to je jedna z hlavných nechirurgické metódy liečby kŕčových žíl zo všetkých: veľké, malé a žilky (teleangiektázie, retikulárne žily). Metóda skleroterapie je zavedenie špecifického lieku (sklerotizujúceho) do rozšírených povrchových žíl, čo spôsobuje ich obliteráciu a zmiznutie. Je jednoduchá, má nízku traumu a poskytuje vynikajúce terapeutické a kozmetické výsledky. Vďaka rozvoju vedomostí o kŕčových žilách, diagnostických metódach a metódach sklerózy žíl skleroterapia prestala byť dočasným kozmetickým postupom. Pomocou skleroterapie je šanca odstrániť asi 95-98% viditeľných žíl alebo pavúkov na žilách. Zbavte sa všetkých kŕčových žíl nie je možné a musí to byť jasne pochopené. Úplná úľava z prejavov kŕčových žíl je možná len na začiatku ochorenia - to znamená počiatočný vzhľad pavúkových žíl na nohách.

• Obr. Pred a po liečbe

Najmodernejším typom skleroterapie je v súčasnosti plesňová skleroterapia - plesňová žilová skleroterapia. Penová forma skleroterapie je účinnejšia ako klasický roztok skleroterapie. Pena sa získa bezprostredne pred liečebným postupom. Objem vyrobenej peny je niekoľkonásobne vyšší ako pôvodný objem prípravku. Spôsob výroby peny bol vyvinutý L. Tessariom a technológia na liečenie kŕčových žíl s touto metódou bola zdokonalená A. Kavezzi.

V súčasnosti má moderná flebológia vo svojom arzenáli rôzne metódy riešenia varixov, medzi ktoré patria:

• klasická chirurgia - flebektómia,
• inovatívne operácie - endovasálna laserová koagulácia,
• rádiofrekvenčná ablácia
• skleroterapia.

Indikácie pre operáciu (kombinované flebektomie Troyanova-Trendelenburg-Ditirihsa alebo Krossektomie, krátky strippigu, perforovanie alebo invaginated oddestilovaním miniflebektomii), stanovené na základe výskumu vykonávaného dopplerovské- žíl.

Autor: Arustamyan Vladislav Alexandrovich