Symptómy zápalu mozgových ciev (vaskulitída)

Situácia, keď telo vníma svoje bunky ako cudzie, sa neobmedzuje len na jednoduché alergie. Patológie imunitného systému, pri ktorých začína boj proti vlastným tkanivám, spôsobujú vážne ochorenia. Vo frekvencii je vaskulitída (ďalším názvom angiitída) je léziou malých a veľkých kalibrových ciev: kapilár, žíl, artérií.

Pri tejto patológii dochádza k poruche imunitného systému, čo vedie k tomu, že protilátky sú uložené na stenách tepien. Ochrany tela definujú vlastné tkanivá ako škodlivé. Výsledkom je, že postihnuté bunky tvoria mediátory a vyvolávajú zápalový proces. V dôsledku toho klesá zásoba krvi, mozog zažije hladovanie kyslíkom.

dôvody

Zápal v centrálnom orgáne nervového systému sa nazýva mozgová vaskulitída. Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• infekčné a vírusové choroby;
• hemoragické poškodenie kože, sliznice očí a úst;
• vysoký krvný tlak;
• opuch;
• alergická reakcia;
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• periarteritis nodosa;
• trauma;
• očkovanie;
• poškodenie ciev baktériami.

Všetky príčiny choroby až do konca sú nejasné. Každá choroba, ktorá ovplyvňuje prácu imunity, môže spôsobiť vaskulitídu centrálneho nervového systému. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia, choroba sa môže objaviť po dlhom prehriatí (popáleninách) alebo hypotermii (omrzliny).

príznaky

Vaskulitída centrálneho nervového systému je zákerné ochorenie, pretože v počiatočných štádiách je veľmi podobné ochoreniu alebo chrípke. Existujú príznaky roztrúsenej sklerózy. A dokonca ani po RTG vyšetrení nie je situácia jasná, pretože choroidný plexus sa podobá novotvarom.

Zápal mozgových ciev: príznaky:

• horúčka;
• vzhľadu triaška;
• zvýšené potenie (najmä v noci);
• slabosť;
• znížená citlivosť pokožky;
• poškodenie sluchu a zraku;
• mdloby;
• nervozita, podráždenosť, možné záchvaty a psychóza;
• nedobrovoľné svalové kontrakcie;
• u detí: letargia, nerozumné rozmary;
• úbytok hmotnosti;
• akútna bolesť hlavy.

diagnostika

Pri najmenšom podozrení na zápal mozgových ciev a výskyt prvých príznakov musíte navštíviť lekára. Keď choroba spôsobuje vážne komplikácie, nemožno odložiť návštevu lekára.

Tkanivová biopsia sa nedá odobrať, takže špecialista robí závery na základe zozbieranej histórie, prieskum, štúdium životného štýlu pacienta, zistenie jeho neurologického stavu (testovanie citlivosti, Brudzinsky symptómy) a uskutočňuje sa množstvo štúdií.

Diagnóza zápalu mozgových ciev pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Odber vzoriek:

• celková krv: špecialista venuje pozornosť červeným krvinkám (u mužov, ESR až 10 mm / h, u žien - 15 mm / h), bielych krviniek a krvných doštičiek;
• biochémia krvi - zvýšené hladiny zápalových imunoglobulínov naznačujú zápalový proces v tele. Keď počty začínajú na 4 g / l, potom sa ochorenie vyvíja. Rovnako dôležitá je aj hladina fibrinogénu. V pokročilých prípadoch (s komplikáciami obličiek) kreatín dosahuje najnebezpečnejšiu hodnotu - viac ako 120 μm / l;
• imunologická štúdia - vaskulitída je diagnostikovaná, ak imunoglobulíny sú vyššie ako 4,5 g / l;
• vo všeobecnej analýze moču je prítomná krv a ukazovatele proteínov od 0,033 g / l;
• testy na infekčné choroby, STD, HIV;
• štúdium zloženia mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade venujte pozornosť hladine glukózy, proteínov a imunitných buniek.

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
2. Obojstranné skenovanie.

klasifikácia

V závislosti od veľkosti postihnutej krvnej cievy sa rozlišujú:

• arteritída - zápal sa vyskytuje na stenách aorty, tepien a konárov. V časovej alebo obrovskej bunke (Hortonovej chorobe) sú postihnuté cievy chrámov, očí a chrbtice. Nešpecifická aortoartritída je extrémne zriedkavá, keď sa objaví zápal vo veľkých tepnách hlavy.
• arteriolitída - arterioly sú postihnuté (možná komplikácia je arteriálna hypertenzia);
• kapiláry - podľa štatistiky sú častejšie postihnuté kapiláry nohy, vrátane detí vo veku od 5 do 15 rokov. Dieťa vyvíja fialové škvrny, bolesť brucha a svrbenie;
• flebitída - porážka žíl.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) sú vaskulitídy:

• primárne (izolované) - sa považujú za samostatné autoimunitné patológie. Diagnostikovaný u ľudí starších ako 40 rokov. Charakterizovaná kontrakciou ciev rôzneho rázu spôsobuje zníženie krvného obehu. Dôsledky: nekróza, ischemická mozgová príhoda;
• sekundárny vývoj na pozadí infekcie alebo chronického ochorenia. Ide zvyčajne o reumatoidnú artritídu alebo hypertenziu. Inými slovami, prívod krvi nie je zlomený v sekcii mozgu, ale v celom tele. Kvôli tomu, čo prichádza nedostatok živín a kyslíka. Môže spôsobiť hemoragickú mŕtvicu.

liečba

Pri diagnostikovaní: vaskulitída mozgových ciev sa veľká väčšina pacientov pýta sama: môžeme sa zbaviť tejto choroby navždy a ako sa vyhnúť relapsu. Lekári odpovedajú: áno. Výsledok však bude pozitívny iba vtedy, ak osoba neodloží liečbu a prísne dodržiava všetky odporúčania lekára.

Väčšina terapií je zameraná na potlačenie symptómov a zabránenie vzniku komplikácií. Prístup je zložitý a závisí od typu ochorenia. Hospitalizácia je vždy indikovaná na monitorovanie funkcie srdca a dýchacích orgánov. Doma, s komplikáciami alebo akýmikoľvek negatívnymi zmenami, nebude možné pomôcť osobe.

Konzervatívna terapia zahŕňa niekoľko druhov liekov:

• potlačenie imunity - Diazolin, Famotidine, Diazolin;
• antibiotiká najnovšej generácie sa používajú na boj proti infekcii - Cefatoxin, Cefipem;
• antivírusové lieky (ak je príčinou choroby vírus) - interferón, anaferón;
• znížiť opuch (protirakovinový) - prednizolón, cyklofosfamid.
• antikoagulanciá - Novoparin, Kleksan;
• zníženie viskozity krvi - Agapurin, Trental;
• protizápalový - Analgin, aspirín;
• sedatíva na zníženie úzkosti, Sedistress,
• vazodilatátory - Persanthin, Complamin;
• na prevenciu trombózy - Trental, Curantil, Agapurin;

Ľudové prostriedky na boj proti vaskulitíde - veľa receptov na prípravu infúzií a odvarov. Používajú sa rôzne rastliny: arnica, Badan, koprový džús. Rastlinné prípravky z prasliaka, raka, mäty, čiernej čučoriedky alebo zmesi tansy, nemortelu, palinu a elecampanu.

Takéto metódy liečby nie sú základné, ale len pomocné. Nenahrádzajú tradičnú liečbu, skôr ako začnete užívať, je potrebné konzultovať s odborníkom. Okrem toho je dôležité pamätať na individuálnu neznášanlivosť a prípady odmietnutia. Ak sa vyskytnú známky alergií alebo poškodenia zdravia, používanie bylinných tinktúr by sa malo zastaviť.

Angiitída je recidivujúca choroba. Remisia môže skončiť kedykoľvek, takže lekári odporúčajú svojim pacientom:

• prestať fajčiť a piť alkohol;
• jesť správne a pravidelne. V strave by mali byť povinné čerstvé ovocie, zelenina, zelenina;
• odstránenie kontaktu s akýmikoľvek alergénmi;
• pravidelne testy krvi a moču.

Autor článku: Doktor neurológ najvyššej kategórie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Vaskulitída mozgu

Cerebrálna vaskulitída je závažné ochorenie s dlhodobými účinkami

15. októbra 2012

Mozgová vaskulitída je zvyčajne sekundárna. Vyvíjajú sa ako komplikácia akejkoľvek inej choroby - infekcie, nádoru, infekčného alergického procesu atď. Ale v niektorých prípadoch je možný aj vývoj primárnej vaskulitídy - izolovaná lézia mozgových ciev.

Čo je cerebrálna vaskulitída?

Cerebrálna vaskulitída je zápal neinfekčnej povahy v stenách krvných ciev mozgu. Mozková vaskulitída môže mať inú povahu. Môže byť izolovaná primárna cerebrálna vaskulitída, cerebrálna vaskulitída ako jeden z typov lézií v systémovej vaskulitíde, sekundárna cerebrálna vaskulitída na pozadí systémového lupus erythematosus, systémová sklerodermia Scleroderma - postihuje všetky orgány. reumatoidná artritída Reumatoidná artritída - odhaľovanie mýtov o tejto chorobe. reumatizmu, rôznych infekcií a onkologických ochorení.

Izolovaná primárna cerebrálna vaskulitída

Izolovaná primárna cerebrálna vaskulitída je veľmi zriedkavé a závažné ochorenie, ktorého príčiny nie sú dnes známe. Pri tejto chorobe dochádza k izolovanému poškodeniu ciev alebo ciev akéhokoľvek kalibru mozgu, po ktorom nasleduje tvorba oblastí konstrikcie a poškodenia mozgovej cirkulácie.

Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, a to u mužov i u žien, ale častejšie sa vyskytuje po štyridsiatich rokoch. Zvyčajne sa začína akútne, s ťažkou bolesťou hlavy, záchvatmi, kŕčmi alebo výskytom ohniskových neurologických symptómov (zmyslov, zraku, porucha sluchu, ochrnutie paralýzy atď.). V niektorých prípadoch ochorenie môže trvať dlho bez akýchkoľvek prejavov a až potom môže náhle zhoršiť charakteristické znaky.

Cievne zápaly: diagnostika a liečba

Cievne zápaly, inak vaskulitída je veľmi rôznorodé ochorenie a je ťažké diagnostikovať. Faktom je, že symptómy sú spojené nielen so stavom stien cievy, ako s léziou orgánu, ktorou táto nádoba slúži. V dôsledku toho sa pozorované príznaky zhodujú s popisom zápalu orgánov, zatiaľ čo skutočná príčina ochorenia je úplne odlišná.

Všeobecný obraz choroby

Všetky vaskulárne lézie, ako sú arterioly, žily, tepny, kapiláry z imunopatologických dôvodov, sú označované ako vaskulitída. Druhý spôsob zahŕňa špecifickú poruchu v imunitnom systéme: bunky stien sú omylom označené ako cudzie a preto sú napadnuté.

Uvoľňovanie antigénov do krvi vedie k tvorbe veľkého počtu imunitných komplexov. Po určitom čase sa tieto formácie fixujú na stenách, migrujú sa do nich makrofágy a leukocyty, začne sa fagocytóza, lýza buniek, agregácia trombocytov, čo nakoniec vedie k zničeniu tepny, žily alebo kapilára. Steny ciev sú priepustné a pri ďalšom priebehu ochorenia začínajú nekrotické zmeny.

Atypické zvýšenie počtu imunitných komplexov v sére je jedným z diagnostických príznakov.

Zápal cévnej steny zabraňuje normálnemu prietoku krvi, čoho dôsledkom je poškodenie orgánu tela, ktorému postihnutá nádoba obsluhuje. V vaskulitíde temporálnej tepny mozgu teda okcipitálna časť mozgu nedostáva kyslík a v dôsledku toho dochádza k poruchám zraku. Zápal žíl dolných končatín sprevádza kožné vyrážky a bolesť v kĺboch.

Presná príčina ochorenia zostáva neznáma. Je známe, že okrem autoimunitných procesov vyvoláva vaskulitída Staphylococcus aureus a vírus hepatitídy. Lokalizácia je nepredvídateľná. Vaskulitída dolných končatín, mozgových ciev, malých obličkových ciev patrí medzi najčastejšie formy zápalu.

Klasifikácia vaskulitídy

Pretože ochorenie môže postihnúť akúkoľvek krvnú cievu a akúkoľvek časť obehového systému, táto choroba má veľa foriem.

Podľa druhu zdroja zápalu sú krvné cievy rozdelené do dvoch typov:

• primárne - skutočne zápal stien ako východiskový bod pre rozvoj ochorenia;
• sekundárne - vyplývajúce z infekčných, alergických ochorení a dokonca aj z traumy.

Podľa kalibru postihnutých ciev a oblasti distribúcie vaskulitídy takto liečenej.

• Segmentálne - ohnisko zápalu je jednou z ciev. Segmentálne sú naopak rozdelené na arteritídu - postihnuté sú veľké tepny, arteriolity - arterioly, flebitída - žily dolných končatín a kapiláry.
• Systémová - všeobecná lézia obehového systému bez špecifického umiestnenia, napríklad lupus alebo reumatoidná vaskulitída. Väčšina systémovej vaskulitídy sa vyznačuje vyrážkami na nohách až po výskyt vredov. Žily v dolných končatinách sú najzraniteľnejšie v tele, pretože sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu a vaskulitída sa prejavuje v "najslabšom mieste".

Pri lokalizácii ochorenia na stenách je nasledujúca klasifikácia.

Štruktúra cievnej steny. Kliknite pre zväčšenie.

• Endovaskulárne - zapálená vnútorná stena cievy.
• Mesovaskulitída - tu ochorenie postihuje strednú vrstvu.
• Perivaskulitída - vonkajšia vrstva cievy je ovplyvnená.
• Panvaskulitída - zápal a zničenie všetkých vrstiev steny. Toto je najnebezpečnejší typ ochorenia.

Priraďte aj iné formy choroby s mimoriadne charakteristickými znakmi. Často sa tieto ochorenia vyznačujú jasnou väzbou na región alebo rasu, napríklad arteritidu Takayasu.

Jedná sa o léziu aorty, ktorá je zaznamenaná u ázijských pacientov v 8 prípadoch z 9 prípadov. Vaskulitída dolných končatín alebo mozgu je oveľa menej špecifická a, bohužiaľ, je rozšírená.

Symptómy zápalu

Je pomerne ťažké ich identifikovať kvôli opísaným vlastnostiam: choroba nie je vyčerpaná ničením steny, ale ovplyvňuje orgán. Z bežných príznakov sú typické zápalové črty charakteristické pre vaskulitídu:

• bezpodmienečná slabosť;
• zvýšená teplota;
• neexprimovaná, nelokalizovaná bolesť, najmä v nohách;
• strata chuti do jedla.

Špecifické symptómy sú spojené s typom zápalu a povahou postihnutej oblasti. Znaky poškodenia žíl dolných končatín a tepien mozgu budú odlišné.

• Kožné vyrážky - najčastejšie pozorované na nohách, súvisiace so zničením subkutánnych ciev. Možno však pozorovať v oblasti kĺbov - kolená, lakte ohybom. Vyrážky majú rozdielne veľkosti - od hrachu až po prepelice, jasne červené alebo fialové, sprevádzané opuchom a svrbením. Vyrážka je sekundárnym znakom, spravidla sa vredy nemenia. Najčastejšia lokalizácia na dolných končatinách - nohy a členok.
• Vredy v ústach, bolesť brucha v žalúdku sú príznaky abnormálneho dodávania krvi do čriev. Tu zápal môže viesť k veľmi vážnym následkom: steny čreva sa stávajú tenšie, čo môže narušiť jeho integritu.
• Ak sú očné cievy poškodené. ako aj mozog, dochádza k začervenaniu a svrbeniu očnej bulvy, poruchám zraku a krátkodobej slepote.
• Vaskulitída mozgových ciev sprevádza silná bolesť hlavy, zhoršená pamäť, reč a tak ďalej.

Poškodenie veľkej nádoby je nevyhnutne sprevádzané charakteristickými príznakmi poruchy v práci zodpovedajúceho orgánu.

Napríklad pľúcna vaskulitída má všetky príznaky zápalu pľúc, čo je potvrdené aj pomocou röntgenových vyšetrení. Zápal žíl dolných končatín je vždy sprevádzaný vyrážkami, čo trochu uľahčuje diagnostiku.

Vo všeobecnosti sú lézie artérií závažnejšie ako poškodenie žíl a sú nebezpečnejšie: na rozdiel od žíl a kapilár, funkcie tepien nie sú duplikované, nie je možné ich rozdeliť medzi iné cievy.

diagnostika

Vyrážka na nohách, ramená, tvár, samozrejme, sú špecifickejšie príznaky choroby ako slabosť alebo horúčka. V každom prípade umožnia oddeliť zápal malých ciev od ochorenia veľkých tepien alebo hlbokých žíl.

• V druhej fáze sa uskutočňujú histopatologické vyšetrenia: testy alergie, text CRP, vyšetrenie imunitných komplexov atď.
• Viaceré štúdie respiračného a kardiovaskulárneho systému sa vykonávajú nielen v štádiu diagnostiky, ale aj počas liečby.
• MRI a angiografia sa vykonávajú na identifikáciu mozgovej artritídy. Dopplerovské meranie je zobrazené pre žily dolných končatín.

Liečba cievneho zápalu

Väčšina z týchto ochorení je vyliečená v počiatočných štádiách. Našťastie alebo bohužiaľ nie sú všetky formy vaskulitídy sprevádzané vysokou horúčkou, ktorá často slúži ako dôvod na ignorovanie ochorenia alebo stojí ľudové lieky.

V prípade pomalého zápalu alebo v počiatočných štádiách ochorenia je lekárske ošetrenie úplne dostatočné.

• Rozpúšťadlá - lieky, ktoré ovplyvňujú hustotu krvi a zabraňujú riziku tvorby krvných zrazenín. Pri porážke mozgových ciev je to jedna z najnebezpečnejších komplikácií. Áno, a zablokovanie žíl dolných končatín nie je menej nebezpečné. Avšak v záverečných štádiách ochorenia môžu pacientky udržať stav pacienta stabilný.
• Nesteroidné protizápalové lieky - Parmidin, Stugeron. Pri závažných léziách sú predpísané glukokortikoidné lieky.
• Používali sa tiež antikoagulanciá - heparín, synkumar.

Liečba je predpísaná až po vyšetrení a konzultácii so všetkými potrebnými odborníkmi. Pri vaskulitíde je dôležitý individuálny prístup.

V extrémnych prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok, zvyčajne v prípade poškodenia veľkých ciev - mozgu, srdca a obličiek. Používa sa endarterektómia - odstránenie cholesterolu a endovaskulárne odstránenie celej časti cievy. Posledná metóda sa používa aj pri flebitíde dolných končatín.

Vzhľadom na neistotu príčin ochorenia možno ako profylaxiu použiť iba všeobecné pokyny. Samozrejme, zdravá výživa a cenovo dostupné cvičenie znižujú riziko av každom prípade uľahčujú priebeh ochorenia. Najzrejmejším provokátom zápalu je fajčenie. Tento faktor by sa mal vylúčiť.

Varianty vaskulitídy: nodulárna vaskulitída

Ochorenie, ako je vaskulitída, je akútny zápal, ktorý sa nachádza na stenách malých krvných ciev na koži alebo v podkožnom tkanive. Táto choroba je nebezpečná z dôvodu, že takéto abnormálne zmeny krvných ciev môžu byť extrémne dlhé alebo chronické.

Najčastejšie sa diagnostikuje vaskulitída u ľudí, ktorí majú narušený imunitný systém, a môže sa prejaviť aj vo forme reumatizmu, lupus erythematosus, rôznych nádorov a alergií. Okrem toho sa vaskulitída môže vyskytnúť po tom, čo osoba má silnú akútnu respiračnú vírusovú infekciu, bolesť v krku alebo chrípku. V tomto prípade sú prvými prejavmi tejto choroby nohy. Na nich sa objavujú krvné bubliny, ktoré sa nakoniec rozvinú do uzlíkov a potom vredov.

Klasifikácia vaskulitídy

Dnes existuje veľa druhov tejto choroby. Hlavne sa vyznačujú lokalizáciou, etiológiou a závažnosťou. Dnes existujú také formy vaskulitídy:

• Wegenerova granulomatóza alebo granulomatózna vaskulitída;
• Arteritida obrovských buniek a nešpecifická aortoartritída;
• Systémová vaskulitída, ktorá zahŕňa Churg-Straussov syndróm, nodulárnu vaskulitídu, zmiešanú vaskulitídu;
• Kawasakiho syndróm;
• Alergická a infekčná vaskulitída kože;
• Behcetova choroba;
• Hemoragická vaskulitída, ktorá tiež zahŕňa kĺbovú vaskulitídu a toxickú vaskulitídu.

Okrem toho existuje vaskulitída spojená s ANCA, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou antineutrofilných cytoplazmatických protilátok v krvi.

Wegenerova granulomatóza alebo pľúcna vaskulitída

Tento typ vaskulitídy sa môže prejaviť ako subakútne alebo chronické ochorenie, ktoré má neznámu etymológiu. Je tiež spojená s produkciou špeciálnych protilátok v cytoplazme neutrofilov. Ochorenie sa vyznačuje aj zápalovými procesmi, najčastejšie pľúcami a obličkami, ktoré sú založené na bežnej vaskulitíde malých ciev.

Nodulárna polyarteritida

Nodulárna vaskulitída je systémová, nekrotizujúca vaskulitída, ktorá postihuje hlavne svalové tepny strednej a menšej veľkosti a je sprevádzaná zmenami orgánov a systémov ľudského tela. Ide hlavne o chronickú vaskulitídu a postihuje mužov vo veku 30 až 60 rokov.

Etiológia tejto choroby ešte nie je úplne známa. V súčasnosti sa diskutuje o úlohe hepatitídy B pri manifestácii tohto typu vaskulitídy. A najčastejšími faktormi infekcie touto infekciou je zavedenie vakcín, predchádzajúcich infekcií, intoxikácia a užívanie rôznych druhov liekov.

Čo je mozgová vaskulitída alebo cerebrálna vaskulitída?

Zápal je spôsobený najmä infekčným plemenom a postihuje steny krvných ciev mozgu. Navyše tento typ vaskulitídy môže mať odlišnú povahu pôvodu. Napríklad sa môže prejaviť vo forme primárnych mozgových vaskulitídy alebo reumatoidnej artritídy, reumatizmu, sekundárne vaskulitída, ktorý vznikol na pozadí lupus erythematosus.

Stojí za zmienku, že primárna izolovaná vaskulitída mozgu je zriedka diagnostikovaná, ale je to veľmi vážna choroba. Príčiny jeho výskytu nie sú v súčasnosti známe. Počas tejto choroby dochádza k poškodeniu žíl a ciev v mozgu, čo vedie k porušeniu cerebrálnej cirkulácie. Je dôležité povedať, že ľudia v akomkoľvek veku môžu byť chorí s týmto typom vaskulitídy, avšak často sa to dá nájsť u ľudí nad 40 rokov.

Vlastnosti povrchovej vaskulitídy

Keď povrchové okulity ovplyvňujú žilky dermis, kapilár a arteriol. Hemoragická vaskulitída, ktorá je zápalom malých ciev v dôsledku poškodenia imunitného systému, možno pripísať tomuto typu vaskulitídy. Vykazuje sa v rôznych druhoch krvácaní a porúch zrážania krvi. V akútnej forme sa choroba prejavuje v dolných končatinách, v zadku a v bokoch brucha. V priebehu času môžu tieto vyrážky dokonca podliehať nekróze. Často sa na veľkých kĺboch ​​vyskytuje nekróza, čo môže viesť k vzniku gangrény.

Keď sa ochorenie vyskytuje chronicky v prítomnosti kožného artikulárneho syndrómu, často sa označuje ako jednoduché. Je dôležité zdôrazniť, že syndróm kože je prítomný u väčšiny dospelých a takmer u všetkých detí. Navyše, tieto vyrážky môžu byť lokalizované skupinami alebo jednotlivými prvkami vzdialenými od seba. Samotné erupcie majú charakter vlny, s najväčším výskytom počas prvých vĺn.

Aké potraviny majú byť pri vaskulitíde?

Prvá vec, ktorú treba povedať, je, že strava s vaskulitídou by mala byť sprevádzaná určitými obmedzeniami. Napriek tomu, že neexistuje prísna strava. Každá forma vaskulitídy prechádza svojimi vlastnými individuálnymi vlastnosťami, a preto aj strava bude odlišná. Napríklad s prejavmi hemoragickej vaskulitídy budete musieť vylúčiť alergénové produkty.

V takom prípade, ak stále zdôrazníte všeobecné odporúčania, musíte povedať, že všetci pacienti s vaskulitídou musia vylúčiť alkohol. Keďže to v každom prípade spôsobí zhoršenie. Okrem toho alkoholické nápoje nie sú kombinované s liekmi. A vzhľadom na to, že lieky boli predpísané pacientovi, mali by sa aplikovať určité diétne odporúčania. Ak ste napríklad pripisovali lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak, musíte odstrániť soľ z vašej stravy.

Preto je jasné, že každý typ vaskulitídy má svoje vlastné vlastnosti, príčiny a preto prístup k liečbe tejto choroby musí byť individualizovaný aj pre každého pacienta.

Cerebrálna vaskulitída mozgu (vaskulitída CNS): príznaky, liečba, príznaky, príčiny

Mozková vaskulitída mozgu.

CNS vaskulitída je charakterizovaná zápalom steny ciev s fibrinoidní nekrózou a infiltráciu leukocytov na histologické vyšetrenie vazokonstrikcie lumen, poškodenie ciev steny zdanie aneuryzma, riziko trombózy, krvácania. Vo väčšine prípadov sú mozgové cievy ovplyvnené systémovými ochoreniami, ale je tiež opísaná izolovaná cerebrálna angiitída. Pri systémovej vaskulitíde sa mozgové cievy zúčastňujú v 40% prípadov.

Klasifikácia cerebrálnej vaskulitídy mozgu (vaskulitída TsNS)

Porážka mozgových ciev je tiež možná pri primárnej a sekundárnej systémovej vaskulitíde. Mali by byť rozlíšené od primárnej ("izolovanej") vaskulitídy centrálneho nervového systému.

Ak autoimunitná reakcia, ktorá je príčinou zápalu, sa vyskytuje priamo v cievnej stene, vaskulitída sa nazýva primárna. Sekundárna vaskulitída sa vyvíja v dôsledku difúznych ochorení spojivového tkaniva, infekčných, toxických alebo neoplastických procesov. Primárna vaskulitída je klasifikovaná na základe klinických znakov a histologických zmien.

Primárna vaskulitída

• obrovská bunková arteritída ciev lebky (Takayasu, Hortonova temporálna artritída)
  
  • Časná arteritída
  • Arteritida Takayasu
• Nodulárna polyarteritida
• Churdov syndróm - Strauss
• Izolovaná angiitída CNS
• Wegenerova granulomatóza
• Behcetova choroba
• uzlová panarteritída
• mikroskopickej angiopatie
• granulomatózna alergická angiitída
• Kawasakiho syndróm
• Schonlein-Henoch Purpura

Sekundárna vaskulitída

• Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza)
  
  • Systémový lupus erythematosus
  • sklerodermia
  • Sjogrenov syndróm
• otrava
• Neoplastické ochorenia
• lieky (hlavne morfín, kokaín, amfetamín, rovnako ako fentoín, tyreostatiká, tiazid, penicilín, sulfónamid)
• infekcia / parainfekční javy (bakteriálna meningitída, bakteriálna endokarditída, syfilis, lymská choroba, tuberkulóza, hepatitída B, vírus ľudskej imunodeficiencie infekcie, herpes, cytomegalovírus, vírus varicella-zoster, Streptococcus, rod Aspergillus huby, Škrkavky, tsistitserok)
• v kombinácii s kolagenózou
• malígnych ochorení
• autoimunitné ochorenia.

Primárna vaskulitída CNS (zriedkavo): diagnóza izolovanej angiitidy CNS je po prvé diagnóza vylúčenia a na druhej strane histologické potvrdenie je nevyhnutné pre plánovaciu liečbu.

Symptómy a príznaky mozgovej vaskulitídy mozgu (vaskulitída CNS)

Symptómy vo väčšine prípadov odrážajú prítomnosť multifokálnej cerebrálnej ischémie. Najčastejšími prejavmi sú difúzna bolesť hlavy, duševné poruchy, poruchy zraku, epileptické záchvaty, hemisyndróny a príznaky poškodenia mozgového kmeňa. Zaznamenali sa tiež viaceré mononeuropatie a polyneuropatie spojené s léziami vasa nervora.

Neurologické symptómy a symptómy:

• senzorických motorických deficitov
• bolesti hlavy (hlavne s Hortonovou temporálnou artritídou)
• psychické abnormality (kognitívne poruchy, zmena osobnosti, afektívne alebo psychotické poruchy)
• myelitída
• neuropatia
• encefalitída
• myalgia s myozitídou

• horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti, slabosť
• s kožnými léziami: purpura, nekróza, vredy, žihľavka, Raynaudove symptómy
• lézie dýchacieho traktu: sinusitída, vredy slizníc, hemoptýza, astmatické symptómy
• s poškodením srdca a krvných ciev: angina pectoris, príznaky spôsobené perimokarditídou, trombóza, stenóza, aneuryzma a embolický infarkt
• s porážkou gastrointestinálneho traktu: bolesti brucha typu koliky, stolica zmiešaná s krvou
• s léziami urogenitálneho traktu: oligúria, polyúria, edém, hematúria
• s léziami svalovo-kostrového systému: opuch kĺbov, myalgia, artralgia, reumatoidné ťažkosti

Diagnóza cerebrálnej vaskulitídy mozgu (vaskulitída CNS)

Diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov klinických, laboratórnych a neuroimagingových (MRI, angiografických) štúdií. Na potvrdenie je potrebná biopsia postihnutej oblasti plavidla s histologickým vyšetrením.

Kombinácia zápalových procesov v centrálnom nervovom systéme a vaskulárnych lézií naznačuje mozgovú vaskulitídu.

Na diagnostiku vaskulitídy by sa mala použiť klasifikácia American College of Rheumatology.

• Všeobecné Laboratórna diagnostika: skúšobné parameter krvný zápalu (C-reaktívny proteín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​kreatínkinázy, elektroforéza, imunoelektroforézou, kreatinínu, glomerulárnej filtrácie (GFR), stav moču, vrátane proteínov, glukóza, albumín.
• Špeciálne laboratórne testy:
  
  • hepatitída (s pozitívnymi výsledkami až 60% u pacientov s nodózou polyarteritis)
  • pANCA (syndróm Churg-Stross, mikroskopická polyarteritida)
  • cANCA (Wegenerova granulomatóza)
  • ANA (titer zvýšený takmer všetkými kolagenózami)
  • protilátky proti ds-DNA, lupus antikoagulant (lupus erythematosus)
  • doplnok SZ a C4 (znížený systémovým lupusom a generalizovanou vaskulitídou, zvýšený so systémovým zápalom = proteín akútnej fázy)
  • protilátky anti-Ro- (SS-A-) a anti-LA- (SS-B) protilátky (Sjogrenov syndróm)
  • protilátky anti-5Cb-70 (sklerodermia)
  • RNP protilátok
  • kryoglobulíny (často zvýšené s non-ANCA vaskulitídou)
  • reumatoidný faktor
  • sérologia pre syfilis, protilátky proti borrelii, potvrdenie HIV
  • cerebrospinálna tekutina: počet buniek, proteín, glukóza, oligoklonálne pásy, laktát.
• Vizualizácia mozgových štruktúr: MRI (atypické lézie, ktoré nie sú vhodné v aterosklerotických plátov) a MP-CT alebo angiografia (stenóza multiochagovye, často sa nachádza na okraji, na rozdiel od otvorenej cievny kmeň); angiografia katétra je potrebná na potvrdenie.
• Na potvrdenie diagnózy sa vždy odporúča histologické vyšetrenie: biopsia kože / sliznice, krvné cievy, svaly, nerv, obličky, pečeň a niekedy leptomeningeálne alebo mozgové tkanivo.
• Dodatočná diagnostika na vylúčenie poškodenia orgánov: rádiografia alebo CT vyšetrenie hrudníka.

Ultrazvuk brušných orgánov, elektro-neurografia spôsobená somatosenzorickým potenciálom, elektromyografia.

Diferenciálna diagnostika

Cerebrálna vaskulitída by sa mala diferencovať hlavne s aterosklerotickou stenózou intrakraniálnych artérií (zohľadňuje vek a rizikové faktory).

Komplikácie intrakraniálnych ciev vaskulitídy

• Opakovaná cerebrálna ischémia
• Porážka niekoľkých častí cievy a cievnych bazénov
• Zakrytie plavidiel

Liečba mozgovej vaskulitídy mozgu (vaskulitída CNS)

Lieková terapia je zameraná na liečbu základnej choroby. Prognóza postihnutia mozgovej cievy je zvyčajne nepriaznivá. Nasleduje opis princípov liečby jednotlivých chorôb.

• Keď sa objavia kŕčovité záchvaty, musí byť predpísaná antiepileptická liečba.
• Pri bolestiach hlavy majú analgetiká s periférnym účinkom spravidla dobrý účinok.
• Pri motorických poruchách sú znázornené bežné liečebné metódy, ako sú fyzioterapeutické cvičenia, odmerané záťaže alebo cvičenia s logopérom.

Hlavné terapeutická aktivita v primárnej vaskulitídy je potlačenie zápalu na účely remisie spočiatku kortizón (napr., Prednisolon) v kombinácii s rôznymi imunosupresív (cyklofosfamid, azatioprin, metotrexát, mykofenolátmofetil niekedy). Pri vykonávaní liečby sú tieto vedené hlavnou príčinou ochorenia a závažnosťou vaskulitídy.

V prípade sekundárnej vaskulitídy sa najskôr objaví vylúčenie provokujúceho činidla alebo terapie základnej choroby. Okamžitá antibiotická alebo antivírusová terapia sa začne primárne v prípade infekčnej vaskulitídy (napríklad syfililitickej vaskulitídy, vaskulitídy s herpes encefalitídou).

Cerebrálna vaskulitída

Cerebrálna vaskulitída je ochorenie spôsobené zápalom v stene mozgových ciev. Vyskytuje sa najmä sekundárne. Prejavy sú premenlivé: encefalopatia, paréza, duševné poruchy, epileptické záchvaty, synkopa, zrakové poruchy, strata sluchu, ataxia. Diagnóza je založená na klinických informáciách, údajoch o neurologickom stave, výsledkoch MRI, cerebrálnej angiografii, CSF, biochemii krvi. Liečba sa vykonáva diferenčne podľa etiológie a klinických vlastností. Môže zahŕňať kortikosteroidy, cytostatiká, cievne liečivá, nootropiká, symptomatické látky.

Cerebrálna vaskulitída

Cerebrálna vaskulitída (CV) sa vyskytuje prevažne v štruktúre systémovej vaskulitídy alebo na pozadí infekcií, reumatických chorôb, onkofatológie a intoxikácie. Výraz "vaskulitída" znamená zápalovú léziu cievnej steny. Izolovaná cerebrálna vaskulitída sa týka zriedkavých foriem. Presný výskyt nie je stanovený, pretože neexistujú žiadne špecifické klinické a inštrumentálne diagnostické kritériá pre CV. Viacerí autori poukazujú na prevalenciu patológie - 2-3 prípadov na 100 tisíc ľudí. Osoby vo veku od 7 do 71 rokov trpia ochorením, najčastejšie - predstavitelia vekovej skupiny od 30 do 60 rokov. Rodové rozdiely vo výskyte nie sú viditeľné.

Príčiny mozgovej vaskulitídy

Etiológia idiopatickej (primárnej) izolovanej lézie mozgových ciev nie je známa. Nie je vylúčená úloha traumatických poranení, stresu, hypotermie ako spúšťacích faktorov vyvolávajúcich debut vaskulitídy. V literatúre o neurológii sa opisuje vývoj ochorenia po traumatickom poškodení mozgu. Príčiny sekundárneho životopisu môžu byť:

• Systémové vaskulárne lézie nespecifickej zápalovej genetiky. Takayasuova choroba, Cerca-Straussov syndróm, mikroskopická polyangiitída, nodózna periarteritída, hemoragická vaskulitída sa vyskytujú pri postihnutí cievneho lôžka centrálneho nervového systému.
• Reumatické ochorenia: SLE, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia, Sjogrenov syndróm. Existuje zriedkavejšia lézia mozgových artérií v porovnaní s viscerálnymi, čo je spôsobené prácou hematoencefalickej bariéry.
• Infekčné choroby: syfilis, tuberkulóza, tyfus, herpes infekcia, trichinóza, listerióza. Infekčné látky a ich toxíny vyvolávajú vaskulárny zápal.
• Intoxikácie. Popísaná cerebrálna vaskulitída s užívaním amfetamínu, závislosťou od kokaínu, drogová závislosť "farmácia".
• Onkologické ochorenia. Problémy s diagnózou spôsobujú zriedkavé zistenie CV v neoplastických procesoch.

patogenézy

Mechanizmus vývoja izolovaného CV nie je nainštalovaný. Morfologicky sa infiltráty (zhluky mononukleárnych buniek) detegujú v cievnej stene, pozoruje sa tvorba granulómov. Sekundárna cerebrálna vaskulitída pri systémových vaskulárnych a reumatických ochoreniach má autoimunitnú patogenézu: vaskulárna stena je poškodená protilátkami produkovanými svojimi prvkami v dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému. V iných prípadoch sa zápalový mechanizmus spúšťa priamym pôsobením etiofaktora (toxíny, baktérie, vírusy). Zápal vaskulárnej steny vedie k jeho zriedeniu, zúženiu cievneho lumenu, zvýšenej permeabilite. Zhoršujú sa hemodynamické poruchy, prítok krvi do určitých častí mozgu sa zhoršuje, dochádza k epizódam mozgovej ischémie, lacunárnym infarktom a malým ohniskom krvácania. Obvykle je mozgový proces bežným násobkom.

klasifikácia

V priebehu idiopatických a sekundárnych foriem CV existujú významné rozdiely. Preto je klinický význam rozdelenia choroby v súlade s etiológiou:

• Primárna cerebrálna vaskulitída je iba idiopatické zápalové zmeny mozgových artérií. Systémové cievne ochorenie, žiadne ochorenia na pozadí.
• Sekundárne formy - zápalový proces v steny tepny sa vyskytuje v dôsledku základnej choroby. Veľkú väčšinu prípadov životopisu tvorí.

Rovnako ako systémová vaskulitída, mozgový proces pokračuje s primárnou účasťou určitých kalibrových tepien. V závislosti od priemeru emisií:

• CV s léziou veľkých cievnych kmeňov. Pozorované s takajasovou chorobou, temporálna arteritída.
• CV s poškodením plavidiel malého a stredného kalibru. Charakterizovaná mikroskopickou polyangiitídou, systémovým lupus erythematosus.

Symptómy mozgovej vaskulitídy

Primárny CV má akútny prejav s intenzívnou bolesťou hlavy, epileptickým paroxyzmom alebo náhlym nástupom fokálneho neurologického deficitu. Niektorí vedci poukazujú na možnosť dlhého subklinického obdobia, ktoré predchádza nástupu ochorenia. Následne sa realizuje jedna z nasledujúcich variantov príznakov: akútna encefalopatia s duševnými poruchami, multifokálne prejavy, podobné klinike roztrúsenej sklerózy, cerebrálne a fokálne symptómy typické pre tvorbu objemu mozgu. Najcharakteristickejšia je pyramídová nedostatočnosť vo forme parezy jednej, častejšie dvoch končatín so zvýšeným svalovým tonusom a reflexmi. Mnoho prípadov je sprevádzaných komplexom symptómov stolice a cerebelárnej príznaky: nystagmus (zášklby očných bulbov), cerebelárna ataxia (nestabilita chôdze, diskoordinácia, disproporcia pohybov), porucha pohybovej funkcie oka. Poruchy reči (afázia), strata časti zorného poľa (hemianopia), konvulzívny syndróm (symptomatická epilepsia) sú možné.

Sekundárny životopis sa vyznačuje postupným zvyšovaním prejavov. V počiatočnom období sa pacienti sťažujú na stratu sluchu, zhoršenie zraku, bolesti hlavy, epizódy pred podvedomím, pózu horného očného viečka. Rozšírená perióda závisí od základnej patológie. Zapojenie mozgových ciev v rámci systémovej vaskulitídy sa prejavuje hyperkineziou (nedobrovoľnými motorickými činmi), mdlobami, epizódami kataplexie a narkolepsie, konvulzívnymi záchvatmi. Cerebrálna vaskulitída reumatickej etiológie je charakterizovaná klinikou prechodnej malej chorey s paroxyzmálnou hyperkinéziou. Mozgová vaskulitída so SLE sa vyskytuje v 60% prípadov s prechodnými mentálnymi poruchami (úzkosť, porucha správania, psychóza). Časté prejavy CV tuberkulárnej genézy sú paréza, choreoatetóza, dysartria, dezorientácia. Keď recketioses pozorovali kómu, konvulzívne paroxysmy.

komplikácie

Akútna porucha zásobovania mozgom v oblasti cerebrálnej artérie postihnutého vaskulitídou vedie k mŕtvici. Najčastejšie pozorované malé ohniskové ischemické cievne mozgové príhody, ktoré sa opakujú. Riedenie chorých cievnych stien môže byť komplikované rupnosťou a hemoragickou mŕtvicou. Chronická cerebrálna ischémia spôsobená vaskulitídou vedie k zníženiu kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť, myslenie), vzniku demencie. Komplikáciou konvulzívneho syndrómu je status epilepticus. V zriedkavých prípadoch môže priebeh choroby viesť k rozvoju kómy.

diagnostika

Heterogenita mechanizmov výskytu, priebehu, klinického obrazu CV významne komplikuje diagnostiku, vyžaduje účasť viacerých odborníkov: neurológ, reumatológ, infektiológ, psychiatr. Identifikácia / vylúčenie základnej choroby je dôležité. Hlavné etapy diagnostického algoritmu sú:

• Neurologické vyšetrenie. Zisťuje pyramídové poruchy, patologické reflexie, príznaky cerebellum a dysfunkciu mozgového kmeňa, príznaky intrakraniálnej hypertenzie.
• Konzultácia s oftalmológom. Zahŕňa kontrolu zrakovej ostrosti, oftalmoskopiu, perimetriu. Určuje stratu videnia, opuch diskov z optického nervu, hemianopiu.
• MRI mozgu. Na začiatku ochorenia nemožno opraviť patologické zmeny. Neskoršia patológia MRI sa diagnostikuje u 50-65% pacientov. Existujú prevažne viaceré malé ohniská v substancii mozgu, edém medulla, zóny prenesených lacunárnych infarktov, akútne ischemické epizódy.
• Cerebrálna angiografia. Môže sa vykonávať rádiologicky as MRI ciev. Podľa rôznych údajov je možné identifikovať cievne zmeny u 40-90% pacientov. Angiogramy ukazujú rozmazanie cievneho okruhu, kontrakcie, dilatačné miesta, prerušenie, oklúziu, prítomnosť viacerých kolaterálov.
• USDG a duplexné vyšetrenie krvného obehu mozgu odhaľujú nešpecifické zmeny hemodynamiky, ktoré môžu byť výsledkom iných vaskulárnych ochorení. Niekedy sa používa pri hodnotení dynamiky základnej terapie.
• Vyšetrenie mozgovomiešnenej tekutiny. Nemôže zistiť abnormality. Keď reumatická vaskulitída Genesis pozorovala lymfocytózu, mierne zvýšená koncentrácia proteínu. Definícia infekčnej etiológie prispieva k PCR, RIF s alkoholom.
• Biochemické štúdium krvi. Umožňuje zistiť prítomnosť markerov reumatických a autoimunitných ochorení. Zahŕňa analýzu RF, CRP, protilátok proti Sm a Scl-70, lupus antikoagulantu, komplement C3 a C4, antinukleárne protilátky.
• Biopsia mozgového parenchýmu. Štúdia bioptických vzoriek odhaľuje zápalové zmeny malých kalibrových tepien. Oblasť so zmenenými nádobami sa však nesmie dostať do materiálu biopsie. Možné poškodenie veľkých tepien, pri ktorých nie je vykonaná biopsia.

Mozgová vaskulitída by sa mala diferencovať s multifokálnou encefalitídou, cerebrálnou aterosklerózou, demyelinizačnou patológiou (roztrúsená skleróza, optikomyelitída, balóná skleróza). U mladých pacientov je potrebné vylúčiť antifosfolipidový syndróm.

Liečba mozgovej vaskulitídy

Liečba izolovaných foriem, sekundárne cerebrálne lézie so systémovou a reumatickou vaskulitídou sa uskutočňuje pomocou glukokortikosteroidov. Skladá sa z dvoch fáz: šok a podporná liečba. V závažných prípadoch sa steroidy kombinujú s cytostatikami (azatioprin, cyklofosfamid). Základná liečba iných variantov sekundárnej vaskulitídy závisí od základnej patológie. Infekčná etiológia vyžaduje vhodnú antibakteriálnu alebo antivírusovú liečbu, toxickú detoxikáciu.

S cieľom zlepšiť tok krvi v mozgu sa používajú vazoaktívne lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Údržba metabolizmu nervových buniek, stimulácia kognitívnych funkcií sa uskutočňuje menovaním nootropík. Komplexná liečba zahŕňa symptomatickú terapiu, fyzioterapeutické cvičenia a masáž paretických končatín, cvičenie s logopédmi (pre poruchy reči) atď.

Prognóza a prevencia

Všeobecne je mozgová vaskulitída liečiteľná a má priaznivú prognózu. Niektorí neurológovia poukazujú na najlepší účinok terapie u pacientov s dobre kontrastujúcimi MR ohniskami. Problémy s diagnostikou v niektorých prípadoch vedú k oneskorenej diagnóze a oneskorenému začatiu liečby, čo vedie k progresii príznakov až k hlbokému postihnutiu, k smrti. Žiadna špecifická profylaxia. Prevencia sekundárneho CV je obmedzená na elimináciu intoxikácie, včasnej liečby infekcií a systémových ochorení.

Cerebrálna vaskulitída

Vaskulitída mozgu je zriedkavé ochorenie, ale nebezpečné a závažné. Ide o zápal krvných ciev v mozgu, ktorý môže viesť k zhoršeniu cerebrálneho obehu.

V dôsledku toho sa môžu vyvinúť prechodné ischemické ataky a mŕtvica. Dať takúto diagnózu dnes nie je jednoduché. Konečná a neodvolateľná diagnóza mozgovej vaskulitídy je možná len po biopsii, teda pri odoberaní kúska tkaniva z cievy na analýzu. Samozrejme, takáto analýza sa neuskutočňuje, pretože to poškodí štruktúru mozgu.

Prečo sa vyskytuje cerebrálna vaskulitída?

Príčiny nie sú úplne známe. V skutočnosti mechanizmy výskytu a príznakov vaskulitídy mozgu sú rovnaké ako pri iných ochoreniach zahŕňajúcich lézie mozgových ciev. Môžu však byť prítomné kožné vyrážky, ktoré spolu s neurologickými príznakmi môžu hovoriť v prospech vaskulitídy. Nasledujúce príznaky sú často pozorované:

1. Parestézie - plazivé plíživé;

2. Zmeny nálady - letargia, podráždenosť, letargia, zlá nálada, apatia, slzenie u detí.

Najčastejšie sa u detí vyskytuje cerebrálna vaskulitída (1-2% pacientov s vaskulitídou), u dospelých je tento údaj nižší. Najčastejšia forma choroby je sekundárna, tj na pozadí akejkoľvek patológie. Napríklad pre nádory, infekcie, alergie, systémový lupus erythematosus, reumatizmus atď. Niekedy to môže byť primárny proces s izolovanou léziou mozgových ciev.

Primárna vaskulitída cerebrálnych ciev - príznaky

Príčiny tohto ochorenia nie sú v súčasnosti dobre pochopené. Ide o vážnu patológiu, v ktorej sú postihnuté plavidlá akéhokoľvek ráže. V dôsledku toho takéto cievy nemôžu plne vykonávať svoje funkcie, krvný obeh je narušený, mozog nedostáva dostatok kyslíka. Vyskytuje sa u oboch pohlaví v akomkoľvek veku. Začiatok je zvyčajne náhle. Na pozadí celkového blaha sa objavujú príznaky mŕtvice. Môže to byť porucha motorickej aktivity končatín, reči, citlivosti, sluchu a zraku.

Ak existujú včasné príznaky, musíte sa poradiť s lekárom.

Po akútnom období môže dôjsť k predĺženej remisii, po ktorej nasleduje exacerbácia a zodpovedajúca symptomatológia. Niekedy sa môžu vyskytnúť mentálne abnormality, v dôsledku ktorých sa charakter a správanie osoby zhoršujú. Niekedy to môže byť príznaky sklerózy a konštantnej únavy. V dôsledku zmien v štruktúrach mozgu dochádza k čiastočnej ischémii a nekrotizácii jej ložísk.

Takáto choroba prebieha. Niekedy je to ťažké mozgovej vaskulitídy, ktorých symptómy sú podobné, spravidla s mozgovou príhodou, môžu poskytnúť príznaky mozgového nádoru. Diagnóza je zložitá kvôli ťažkostiam pri prijímaní materiálu na výskum. Liečba tejto formy vaskulitídy sa vykonáva v neurologickom oddelení a je zameraná na odstránenie symptómov.

Vaskulitída mozgu pri systémových ochoreniach

Poškodenie mozgových ciev sa môže vyskytnúť ako komplikácia systémových ochorení. Pri syndróme Chardz-Stross a nodóznej periarteritíde príznaky zahŕňajú hyperkinézu (nedobrovoľné pohyby) a epileptické záchvaty. Táto forma liečby prináša pozitívne výsledky. Wegenerova granulomatóza sprevádza zhoršenie zraku a sluchu, zápal meningídy (meningitída).

Pri Takayasuovej chorobe (nešpecifická aortoartritída) dochádza k ortostatickým mdlobám. Toto sú také synkopy, ku ktorým dochádza, keď sa pacient pohybuje z horizontálnej do vertikálnej polohy. Aj počas žuvania bolesť hlavy zosilní. Liečba cerebrálnej vaskulitídy s takými formami systémových ochorení poskytuje dobré výsledky.

Sekundárna mozgová vaskulitída

Tento typ vaskulitídy sa vyvíja v prítomnosti reumatizmu a kolagenózy.
Pri týchto ochoreniach prvé trpia obličky, čo sprevádza zvýšenie krvného tlaku. Neurologické symptómy sa nevyvíjajú v dôsledku zápalových zmien v mozgu, ale kvôli vysokému krvnému tlaku. Zriedka sa vyskytujúca lézia mozgových ciev je vysvetlená prítomnosťou hematoencefalickej bariéry. Avšak z krvi do mozgu nepretekajú rôzne škodlivé látky.

Väčšina mozgovej vaskulitídy je liečiteľná.

Pri zápalových léziách mozgu na pozadí systémových ochorení sa mení reaktivita organizmu. Klinický obraz sa vymaže. Pre pacientov vo všeobecnosti má ochorenie mierny priebeh, ale komplikuje diagnostiku lekárov. Sekundárna vaskulitída cerebrálnych ciev sa prejavuje formou záchvatov, prechodných ischemických záchvatov a mŕtvice, demencie. Počiatočné štádiá dobre reagujú na liečbu. Hlavná vec je začať včas.

Čo je cerebrálna vaskulitída?

Cerebrálna vaskulitída je léziou steny mozgových ciev v dôsledku zápalu.

Výsledkom vaskulitídy môžu byť prechodné ischemické záchvaty, mŕtvica. Diagnostika je mimoriadne náročný postup, pretože na 100% potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať biopsiu.

Choroba je zriedkavá - približne 1 prípad na 1 milión ľudí ročne, napriek tomu, že 39 ľudí na 1 milión ročne trpí systémovou vaskulitídou.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

dôvody

Doteraz neboli príčiny ochorenia stanovené. Klinický obraz a príznaky sú podobné iným ochoreniam, ktoré súvisia so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Charakteristickou črtou je prítomnosť lézií na koži v kombinácii s neurologickými prejavmi.

Častými príznakmi sú parestézia a zmena nálady - človek sa stáva podráždeným, cíti apatie, únavu, podráždenosť.

Cerebrálna vaskulitída sa týka ochorení, ktoré môžu potenciálne viesť k invalidite pacienta. Príčiny jeho vývoja sú zvyčajne zakorenené v reumatických léziách, infekčných ochoreniach, tvorbe malígnych nádorov spôsobených liekom. Existujú však prípady, kedy sa vaskulitída vyvíja ako primárna choroba.

Nedostatočná štúdia mechanizmu vzniku a vývoja patológie, početnosť jeho klinických prejavov, nedostatok presných a pravdivých neinvazívnych diagnostických kritérií sťažuje diagnostiku v počiatočnom štádiu ochorenia.

• Cerebrálna vaskulitída je ťažká lézia, pri ktorej zápalový proces postihuje cievy s akýmkoľvek priemerom. To vedie k zhoršeniu zásobovania krvou, preto mozog prestane dostávať kyslík v objeme, ktorý potrebuje.
• Choroba sa prejavuje náhle, môže sa vyskytnúť s rovnakou frekvenciou u mužov i žien. Príznaky sú podobné príznakom mŕtvice: porucha reči, poškodenie sluchu a zraku a motorická aktivita. Treba poznamenať, že izolovaná cerebrálna vaskulitída mozgu je veľmi zriedkavá.
• Akútne obdobie je nahradené dlhou remisťou, po ktorej nasleduje nové zhoršenie. Možno vývoj duševných porúch, ktorý výrazne ovplyvňuje správanie a charakter človeka.
• Môžu sa vyskytnúť známky sklerózy, únavy. Zápalové procesy vedú k vývoju štrukturálnych zmien v mozgu a neskôr čiastočnej ischémii a smrti jej častí.
• Postupne sa ochorenie postupuje. Je ťažké diagnostikovať a klinický obraz je príznakom podobný prejavom mozgového nádoru. Liečbu tejto formy vaskulitídy vykonávajú odborníci z neurologického oddelenia.

• Často sa vyvíja na pozadí reumatizmu a kolagenózy. Tieto patologické stavy sprevádzajú zhoršená funkcia obličiek a v dôsledku toho aj zvýšenie krvného tlaku. Na druhej strane zvýšený tlak vyvoláva vývoj neurologických symptómov. V zriedkavých prípadoch môžete hovoriť o hematoencefalickej bariére ako príčine vaskulárnych lézií.
• Cerebrálne poruchy sa vyskytujú približne v 1 / 2-3 prípadoch reumatických ochorení.
• Sekundárna vaskulitída spôsobená systémovými ochoreniami je sprevádzaná vymazaným klinickým obrazom. Pacienti necítia výrazné zhoršenie zdravia, lekári však čelia ešte väčším problémom pri diagnostike.
• Niektoré informácie môžu poskytnúť laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Prerušenie centrálneho nervového systému spôsobuje zvýšenie ESR a NRW. Zároveň sa v mozgovomiechovej tekutine zistilo mierne zvýšenie proteínov s subarachnoidálnym krvácaním - červenými krvinkami.
• Môžu sa použiť výsledky angiografického vyšetrenia. Pri cerebrálnej vaskulitíde sú charakteristické rozdiely v hrúbke steny ciev, stenóza a cievna oklúzia, výskyt zhlukov a aneuryzmy.
• Keď je cerebrálna vaskulitída spôsobená tuberkulózou, dochádza k dezorientácii priestoru, hemiplegii, dysartrii atď.

Medzi prejavy sekundárnej vaskulitídy patrí:

O príčinách hemoragickej vaskulitídy u detí tu budeme hovoriť.

V každom prípade sa mozgová vaskulitída môže prejavovať rôznymi spôsobmi, príznaky zvyčajne nepredstavujú jediný klinický obraz charakteristický pre všetkých pacientov.

Do diagnostiky (ako aj pri následnej liečbe) by sa mala zapojiť skupina špecialistov: neurológ, reumatológ, špecialista na infekčné ochorenia, alergológ.

Moderná diagnostika sa vykonáva s prihliadnutím na:

• príznaky multifokálnych a difúznych lézií mozgu na pozadí mentálnych porúch a epileptických záchvatov;
• potvrdenie angiopatie, encefalopatia charakterizovaná mnohými ohniskami získanými pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou, ultrazvukom, angiografickým vyšetrením;
• laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu;
• detegovať prítomnosť zápalu biopsiou mozgového parenchýmu, ak je vylúčená pravdepodobnosť sekundárnej vaskulitídy.

Je veľmi dôležité, aby sa ochorenie nezačalo a neidentifikovalo ju včas, pretože je liečiteľné v počiatočnom štádiu.

So systémovými patologiami

Liečba vaskulitídy, ktorá sa vyvíja na pozadí systémových ochorení, spravidla prináša dobré výsledky.

Pri rôznych typoch patológie sa pozoroval vlastný klinický obraz: