vaskulitída

Skôr estetickou a nebezpečnou chorobou je vaskulitída, ktorej príznaky sa zjavne prejavujú z rôznych dôvodov. Samošetrenie v tomto prípade je neúčinné, preto musíte konzultovať s lekárom diagnostiku a liečbu.

Stránka slovmed.com nazýva vaskulitídu chorobu, pri ktorej sú zapálené steny ciev. Môžu to byť nádoby rôznych rozmerov:

Plavidlá môžu byť tiež umiestnené v akejkoľvek vrstve dermis a dokonca hlboko v tele.

Čo spôsobuje vaskulitídu?

Čo spôsobuje vaskulitídu? Vedci identifikujú dva hlavné faktory:

1. Alergény. Osoba je pod vplyvom na dlhú dobu. Môže to byť prach, rastlinný peľ, drogy atď.
2. Infekčné chronické ochorenia: adnexitída, zápal stredného ucha, tonzilitída, mykózy, poškodenie zubov.

Vedci zaznamenali prípady vaskulitídy v dôsledku dlhodobého vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Tiež sa choroba prejavila po liečbe tonzilitídy s trubicovým kremeňom u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Ďalšie dôvody sú:

• Vystavenie séra a vakcínam.
• Výmena biologických látok.
• Funkcie koagulácie a vaskulárnej zložky homeostázy.

Najdôležitejšie pri identifikácii vaskulitídy je diagnostika stavu imunity, pretože toto ochorenie je autoimunitné charakter, a to je dôležité pochopiť, prečo je agresívne stavia proti svojmu vlastnému telu.

Ako identifikovať vaskulitídu?

Prvé príznaky, pri ktorých sa zistila vaskulitída, sú:

• Slabosť.
• Zvýšenie teploty.
• Veľká únava.
• Bolesť svalov
• Bolesti hlavy.

S progresiou ochorenia sa príznaky vyvíjajú v závislosti od poškodenia orgánu, kde sú lokalizované zápalové cievy. Ak chcete presnejšie určiť, že hovoríme o vaskulitíde, mali by ste sa podrobiť lekárskej prehliadke.

Vaskulitída je rozdelená na:

1. Primárne - poškodenie cievy, ktoré vedie k ochoreniu orgánu, ktorý krmiva touto nádobou krvi.
2. Sekundárne - stáva sa príznakom inej choroby, proti ktorej sa vyvinula (sarkoidóza, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Alergická vaskulitída môže byť identifikovaná sčervenaním na koži vo forme uzlín, škvŕn, vylučujúcich prvkov. Vyrážky sa môžu objaviť bez hemoragických zložiek: pľuzgiere, pľuzgiere, erytematózne škvrny. Koža v oblasti vyrážky môže byť čierna, čo naznačuje infarkt kože. Krvácanie pod nechtami na prstoch môže byť zriedkavým príznakom.

Ďalšími príznakmi alergickej vaskulitídy sú:

• Stláčanie alebo pálenie bolesti v kĺboch.
• Svrbenie v oblasti vyrážok.

Nespecifická vaskulitída je Behcetova choroba, ktorá postihuje sliznice úst a očí a pokožku. Vyznačuje sa vredmi a eróziou.

Časová angiitída - vaskulitída, sprevádzaná bolesťami hlavy v chrámoch. Ďalším názvom - senilná arteritída, ako sa pozorovalo u starších pacientov.

Systémová vaskulitída

Systémová vaskulitída sa pozoruje pri ochoreniach spojivového tkaniva:

• S Wegenerovou granulomatózou. Nádory rôznych kalibrov a obličiek sú ovplyvnené. Choroba prebieha ťažko. Príznaky granulómov sa objavujú na sliznici úst, priedušiek a nosa. Toto všetko sa zhoršuje glomerulonefritídou. Ťažšie štádiá sú sprevádzané problémami so srdcom, kožou, nervovým systémom, orgánmi zraku.
• Pri systémovom lupus erythematosus. Erytematózne vyrážky objavujú, folikulárna hyperkeratóza, teleangiektázie a atrofia kože (hviezdička zmizne citlivých snímok tlak). Plavidlá sú zriedkavo postihnuté. Zhoršujú sa len obličkové cievy, čo vedie k vzniku lupusovej nefritídy a vedie k zlyhaniu obličiek.
• S reumatizmom. Pozorované kožné lézie, ako aj poškodené krvné cievy srdca, žalúdka, obličiek, mozgu, pažeráka, pľúc. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu týchto orgánov, čo je smrteľné.

ísť hore

Urtikariálna vaskulitída

Urtikádová vaskulitída je typ alergického ochorenia, pri ktorom sa v hornej vrstve dermis vyskytuje chronické poškodenie ciev. Často zmätený s urtikáriou. Vyskytujú sa vo forme hemoragických škvŕn, uzlíkov, perzistentných hustých pľuzgierov.

Ďalšie príznaky choroby sú:

1. Pocit horenia.
2. Výron alebo podráždenie kože.
3. Bolesť kĺbov.
4. Zvýšenie teploty o 1-1,5 stupňov.
5. Bolesti hlavy.
6. Bolesť svalov
7. Slabosť.
8. Bolesť brucha.
9. Podráždenosť.
10. Nižšia bolesť chrbta.

Môžu sa vyskytnúť tekuté "čierne" stolice a glomerulonefritída. Ak neexistuje žiadna liečba tejto choroby, môžu sa poškodiť aj iné orgány.

Vaskulitída u detí

U detí dochádza zriedkavo k vaskulitíde, ktorá má vlastnú povahu toku.

Kawasakiho syndróm - poškodenie stredných a malých plavidiel s ich ďalšou deštrukciou. Vyskytuje sa u detí mladších ako 7 rokov a môže sa vyskytnúť pri vysokých teplotách až do 41 stupňov. Koža vo forme hemoragickej vyrážky a slizníc dýchacích ciest, nosa, očí je ovplyvnená. Po 1 až 3 dňoch je koža na podrážkach a dlaňach zahustená. Jazyk nadobúda karmínovú farbu a cervikálne lymfatické uzliny rastú.

O dva týždne neskôr sa na prstoch a prstoch začína odlupovanie veľkých pliec. Niekedy je ovplyvnený celý prst. Komplikáciou je poškodenie kardiovaskulárneho systému, čo môže viesť k infarktu myokardu a následne k smrti.

Hemoragická vaskulitída môže mať u detí tieto formy:

1. Pleť. Kožná purpura, žihľavka s edémom. Najprv postihnuté nohy a potom vnútorný povrch stehna.
2. Kožné artikulárne. Okrem kožných lézií sú tiež postihnuté kĺby nohy, menej často - kĺby a ramenné kĺby.
3. Brucha. Bolesť sa nachádza blízko pupka. Možné krvácanie do žalúdka alebo čriev menšej a nie nebezpečnej povahy. Komplikácie sú invágácia, peritonitída, perforácia.
4. Renálna. Symptómy sa objavujú po 2-3 týždňoch.
5. Koža a obličky.

ísť hore

Ako sa liečí vaskulitída?

Lekár vykoná diagnózu na stanovenie metód liečby. Využíva histopatologický výskum, imunologický výskum, intradermálne alergické testy, alergické testy, test PCR, krvný test.

Rôzne formy vaskulitídy majú svoju vlastnú liečbu. Pomalé procesy nevyžadujú intenzívnu starostlivosť. A pre silné prúdy sú potrebné glukokortikosteroidy.

Ďalšie lieky sú:

• Protizápalové nesteroidné lieky.
• Kyselina askorbová.
• Antioxidanty.
• Induktory interferónu.
• Multivitamíny.
• Polienzimy.

Menovaný metód génovej terapie: hemosorbtion, pazmaferez aferézy globulínov limfotsitoferez, UFO, fonoforézou.

Odporúča sa tiež zahrnúť potraviny bohaté na sacharidy, bielkoviny a vitamíny C, R.

výhľad

Vaskulitída je nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak sa nelieči. Priemerná dĺžka života závisí od stavu ľudského zdravia a od formy samotnej choroby. Predpovede sú príjemné len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekárov. Samoliečenie je neúčinné a deštruktívne.

Hemoragická vaskulitída

Choroba je sprevádzaná špecifickou reakciou na infekčnú léziu. HEMORRAGICKÁ VASKULITA je hyper-vaskulárna reakcia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na rôzne infekčné a toxické účinky.

Najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí prešli infekčnou chorobou. Napríklad bolesť v krku, šarlach a osýpky. To zvyšuje priepustnosť cievnej steny.

Je známe, že bolesť hrdla a osýpky je spôsobená prítomnosťou patogénu. Väčšinou vírusový a bakteriálny pôvod.

tvar

Vo vývoji je hemoragická vaskulitída rozdelená do štyroch foriem.

V srdci prvej formy choroby je jednoduchá forma purpury. Táto vyrážka sa šíri na koži a slizniciach.

Jednoduchá purpura môže trvať dlho. Zvyčajne až dva týždne. Majú relapsy. To veľmi komplikuje proces hojenia.

Nasleduje reumatická purpura. Názov tohto formulára hovorí sám za seba. To ovplyvňuje kĺby. Majú serózny hemoragický výpotok.

Abdominálna purpura sa rozšíri na peritoneum. Zároveň je na peritoneu prítomné vyrážky. Vyskytlo sa množstvo komplikácií.

Komplikácie sa týkajú rôznych orgánov. Môže sa vyvinúť nefritída, kolitída a krvácanie z maternice.

Najťažšia forma je hlboká. V tomto prípade sa kožné vyrážky spájajú a prejavujú. Môžu byť smrteľné.

príznaky

Hemoragická vaskulitída má rôzne príznaky. Klinické príznaky budú priamo závisieť od formy ochorenia. Zvážte bežné príznaky tejto choroby.

• krvácanie;
• pigmentácia;
• bolesť kĺbov;
• opuch kĺbov;
• zmena farby kože;
• ostré brucho;
• bledá pokožka;
• dyspepsia;
• zápal obličkových ciev;
• anemický syndróm.

Krvácanie môže byť celkom bežné. To znamená, že sa môžu vytvoriť v blízkosti kĺbov, rúk a chodidiel. A tiež rozšíriť na telo a tvár.

Po vymiznutí krvácania výrazne stmavne oblasť kože. Tento proces sa nazýva pigmentácia.

Keď má hemoragická vaskulitída vplyv na kĺby. Bolesť sa pozoruje v kĺboch. Kĺb je opuchnutý a koža sa stáva modrastou.

Akútna brucha tiež charakterizuje chorobu. Zároveň sa krvácanie rozšírilo do peritonea. Najčastejšie v čreve.

Pacient s bolesťou brucha začne blednúť. Zaberá pohodlnú pozíciu, tlačí nohy k žalúdku.

Anemický syndróm sa prejavuje závratmi a tachykardiou. Dyspnoe a tinitus sú tiež možné.

Viac sa dozviete na webovej stránke: bolit.info

Je potrebná odborná konzultácia!

diagnostika

V diagnostike sa používa anamnéza. Pacient sa spýta na čas nástupu príznakov. A tiež možné prejavy choroby.

Zvažované sťažnosti pacientov. Použite vizuálnu kontrolu vyrážky. Čo je dôležité pri diagnostikovaní ochorenia.

Pulz sa meria. Pretože prítomnosť anemických faktorov môže byť prejavom tachykardie.

Tiež sa meria krvný tlak. Úroveň tlaku sa líši v závislosti od polohy lézie.

S anémiou sa tlak zníži. Naopak v patologických procesoch v obličkách stúpa tlak. Čo vysvetľuje ich porážku.

Laboratórne testy sú tiež dôležité pri diagnostike. Predpokladajme, že v krvi je leukocytóza. To je zápalový proces. Tým sa znižuje počet červených krviniek.

Keď sa objaví krvácanie v obličkách v moči, objavia sa erytrocyty.

Koprogram vám umožňuje zistiť krv. Najčastejšie vo výkaloch. Krvná biochémia opisuje podrobnejšie vývoj patológie v iných orgánoch a systémoch.

V diagnostike sa použil ultrazvuk. Vykonáva sa s akútnym abdominálnym syndrómom.

Ďalšími metódami sú kolonoskopia a bronchoskopia. Kolonoskopia odhaľuje poškodenie hrubého čreva. Bronchoskopia skúma dýchací systém.

prevencia

Nešpecifická prevencia bude posilňovať ochranné vlastnosti tela. Konkrétne - vytvrdzovanie, zdravej výživy a vzduchových kúpeľov.

Výživa tiež potrebuje pozornosť. Jedlo by malo byť komplexné, rozmanité. Nezabudnite uviesť do stravy čerstvú zeleninu a ovocie.

Kalenie by malo byť postupné. To znamená, že teplota vody by sa mala postupne znižovať.

Je dôležité nepoužívať veľké množstvo antibiotík. Liečba podľa údajov a podľa pokynov.

Fyzická aktivita by mala byť mierna. Cvičenie je škodlivé pre ľudské zdravie.

Hypotermia tiež nepriaznivo ovplyvňuje ľudské telo. Znížte imunitný systém tela.

Pri prítomnosti chronických infekcií je dôležité liečiť ich včas. Včasná lekárska terapia pomôže zvládnuť túto chorobu, rovnako ako jej predchádzať.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné vylúčiť alergické kontakty. To znamená, že alergie môžu vyvolať vývoj vaskulitídy.

Je potrebné opustiť závislosť. Profylaktické očkovanie sa tiež neodporúča pri hemoragickej vaskulitíde.

liečba

Najprv posilnenie imunitného systému. Je dôležité obmedziť zvýšenú fyzickú aktivitu.

Diéta by mala byť použitá aj v lekárskej terapii. Správna výživa s výnimkou alergénov. Keďže výrobky obsahujúce alergény môžu spôsobiť ochorenie.

Aplikácie v liečbe liekov, ktoré odstraňujú škodlivé látky z tela. Konkrétne - enterosorbent.

Používané aj liečivé látky, ktoré zmierňujú krv. To pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín.

Zrážacie činidlá pomôžu zistiť zrážanlivosť krvi. To tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Antihistamíny sa používajú na zníženie alergických symptómov.

Glukokortikosteroidy znižujú zápalové reakcie. Rovnako ako zvýšené nadýchanie.

Je dôležité aplikovať symptomatickú liečbu. Liečba ložísk infekcie. Antacidá znižujú zvýšenú kyslosť žalúdka.

Antispazmiká sa používajú v prítomnosti akútneho abdominálneho syndrómu. To znižuje bolesť v žalúdku.

Chirurgická liečba je tiež možná, ak je to indikované. Napríklad pri ťažkých črevných léziách.

S porážkou obličiek s vážnymi dôsledkami možnú transplantáciu alebo transplantáciu obličiek.

U dospelých

Často sa vyskytuje hemoragická vaskulitída u mužov. To je silná polovica ľudstva.

Ženy môžu mať aj vaskulitídu. Ale podľa štatistík, chorých menej. Muži sú dvojnásobne pravdepodobní.

Častejšie u dospelých začína choroba vyrážkou. Potom existujú ďalšie komplikácie.

V niektorých prípadoch choroba začína porážkou gastrointestinálneho traktu. A tiež s léziami kĺbov.

Hemoragická vaskulitída u dospelých je závažnejším ochorením. Je to charakteristická pre skrytý tok. To sa môže objaviť neskoro a diagnóza sa výrazne oneskorí.

Keď sa choroba opakuje, srdcový sval trpí. Čo môže viesť k skorému infarktu myokardu.

U detí

Choroba sa často rozvíja u detí. To ovplyvňuje cievy a vnútorné orgány. Choroba sa často rozvíja od 7 do 14 rokov. Je to v tejto kategórii detí.

Príznaky ochorenia u detí sa šíria na koži. Rasky môžu byť lokalizované na lícach, perách a mäkkom podnete. Ich farba je zvyčajne červená alebo tmavá čerešňa.

Rovnako ako u dospelých, ochorenie má predovšetkým vplyv na mužské pohlavie. To znamená, že väčšinou chlapci sú chorí.

Často je etiológia ochorenia spojená s nasledujúcimi faktormi:

• dedičnosť;
• chronické infekcie;
• znížená imunita.

Ťažké komplikácie u detí môžu byť nekróza a krusty. Môže to byť spôsobené nedostatkom potrebnej liečby.

Abdominálna forma ochorenia je oveľa častejšia u detí ako u dospelých. Je to spôsobené krvácaním v črevách. Čo môže viesť k zrúteniu.

výhľad

Jednoduchá vaskulitída a iné formy ochorenia majú často priaznivú prognózu. Ale fulminantná vaskulitída vedie k nezvratným účinkom.

Nepriaznivá prognóza sa pozoruje v prítomnosti relapsov a komplikácií. To môže viesť aj k smrti.

Pri vývoji ochorenia sa ešte častejšie pozoruje priaznivá prognóza. Je to preto, lebo choroba môže skončiť sama.

výsledok

Smrť môže nastať náhle s vaskulárnou léziou centrálneho nervového systému a cerebrálnym krvácaním. Toto je zvyčajne s fulminantnou chorobou.

Konečným výsledkom pri nepriaznivom priebehu ochorenia môže byť zlyhanie obličiek. Vyvíja sa so závažným poškodením obličiek.

Často sa vo výsledku hemoragickej vaskulitídy rozlišuje pozitívny výsledok. To znamená, že choroba môže byť vyliečená. Stáva sa však, že príznaky sa znova objavia po niekoľkých rokoch alebo mesiacoch.

životnosť

Hemoragická vaskulitída zvyčajne neovplyvňuje trvanie života. Samozrejme, ak nedôjde k opakovanému výskytu alebo vážnemu poškodeniu obličiek.

Pri závažnom poškodení obličiek sa priemerná dĺžka života výrazne znižuje. Alebo to môže byť smrteľné. S rozvojom zlyhania obličiek.

Tiež choroba môže zhoršiť kvalitu života. Napríklad pri vývoji myokardiálnych ochorení u dospelých. Infarkt môže viesť k nezvratným účinkom. Dokonca aj vývoj postihnutia.

Preto si pamätajte, že je lepšie vyliečiť všetky chronické ochorenia vopred. Takže potom nerastú do niečoho viac. To výrazne predlžuje trvanie vášho života!

Čo je nebezpečná vaskulitída? Komplikácie, dôsledky a prognóza života

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako nebezpečná vaskulitída je, čo sa stane, ak nezačnete liečbu včas a aké sú dôsledky tejto choroby? Hrozba, ktorú spôsobuje patológia, je chronický typ zmeny krvných ciev rôznych veľkostí. Systémové ochorenie, charakterizované zápalom ich endotelu a ďalším narušením integrity stien, povedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Po prvé, pacient má zúženie lumen krvných ciev. Komplikácie, ako napríklad smrť tkanivových buniek, sú spôsobené nedostatočným zásobovaním krvou. Patológia sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti obehového systému a súčasne postihuje niekoľko vnútorných orgánov. Krvný obeh cez cievy poskytuje normu medzi živinami a rozkladnými produktmi a nebezpečenstvo vaskulitídy je v nerovnováhe vnútornej štruktúry tela.

Slabé oblasti veľkých, stredných alebo malých ciev strácajú svoju elasticitu, dochádza k defektu svalových vlákien, v dôsledku čoho sú vyčerpané a napnuté. Potom sú komplikácie prezentované ako aneuryzma. V závažných prípadoch zomrie zapálené tkanivo postihnutých ciev, steny trubicových útvarov sú roztrhané a dochádza k krvácaniu.

Dôsledky vaskulitídy

Kŕčové žily - strašná "mor XXI. Storočia". 57% pacientov zomrie v priebehu 10 rokov od.

Dokonca aj pri porážke malých ciev, ktoré nesú chorobu vaskulitídy, dôsledky môžu byť strašné. Napríklad, ak sa v oblasti gastrointestinálneho traktu objavila patológia, je pravdepodobné, že dôjde k krvácaniu v brušnej dutine, nekróze spojivového tkaniva a peritonitíde. Kurz a dôsledky ochorenia však závisia od nasledujúcich faktorov:

• rozsah poškodenia obehového systému a orgánov v čase diagnostiky;
• jednotlivé charakteristiky organizmu;
• súvisiace patológie.

V zásade prognóza vaskulitídy závisí od štádia zápalu a formy poškodenia cievnych steny a tkanív orgánov. Aby sa zabránilo smrti a aby sa maximalizovala kvalita života pacienta, je potrebné postupovať s intenzívnymi opatreniami terapie. Pozitívny výsledok liečby závisí od typu diagnostikovanej choroby. Dôsledky zápalu a poškodenia ciev rôzneho kalibru nervového systému a obličiek sú extrémne nepriaznivé. Pri poškodení mozgu nie je vylúčená chyba v diagnostike, pretože tento syndróm sa podobá vývoju roztrúsenej sklerózy. Vaskulárna patológia v obličkách vedie k chronickému zlyhaniu obličiek a pacient bude potrebovať ďalšiu hemodialýzu na udržanie funkcie orgánov.

V minulosti, s akútnou formou vaskulitídy, bola zistená neuspokojivá prognóza života pacienta. V dnešnej dobe moderná medicína má metódy a prípravy na vhodnú liečbu. Avšak po stabilizácii pacientových fyziologických ukazovateľov bude počas celého života potrebovať stály dohľad zo strany špecialistov z rôznych smerov.

Vaskulitída a postihnutie

V lekárskej praxi sa vyskytujú zriedkavé prípady, keď sa vaskulitída nedá ovplyvniť žiadnou mierou terapie. Potom je pacientovi priradený zdravotný postih v dôsledku pretrvávajúcej nefunkčnosti. V takejto situácii môže zápal krvných ciev spôsobiť smrteľný výsledok.

Viscerálne komplikácie poskytujú osobám duševnú, fyzickú a psychickú abnormalitu - to je to, o čom je vaskulitída nebezpečná. Porucha v dôsledku zápalu a cievnych lézií je priradená pacientom s recidivujúcou formou ochorenia. Patologické zmeny v obehovom systéme zahŕňajú nasledujúce orgány: mozog, pľúca, srdce, črevá, obličky, pečeň a iné. Postihnutie sa vyskytuje v dôsledku nezvratného poškodenia, ktoré porušuje životne dôležitú činnosť tela.

Ksenia Strizenko: "Ako som sa zbavil kŕčových žíl na nohách za 1 týždeň? Tento lacný nástroj funguje divy, je to bežné."

Vaskulitída je nebezpečné ochorenie krvných ciev.

Vaskulitída - neškodná patológia alebo nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje zásah lekárov a komplexnú liečbu? Rozprávajte o príčinách vývoja ochorenia, jeho typoch a formách, symptómoch, metódach diagnostiky, liečbe a prevencii podrobnejšie v našom článku.

Čo je to?

Vaskulitída je skupina ochorení, ktoré postihujú cievy v ľudskom tele, veľké i malé. Imunopatologický zápal žíl, artérií, artérií, venolov a malých kapilár nastáva.

Je to nebezpečné a veľmi nepríjemné utrpenie, ktoré je ťažké liečiť.

Príčiny vývoja

Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Ochorenie sa môže náhle objaviť aj u zdravého človeka. Oficiálna medicína predkladá niekoľko hlavných teórií o príčinách vaskulitídy.

V 90% prípadov sa choroba vyskytuje na pozadí inej infekčnej alebo vírusovej choroby. Vírusy a baktérie poskytujú silný impulz rozvoju zápalu v cievnom systéme tela.

Najnebezpečnejším z hľadiska možnosti vzniku vaskulitídy je vírusová hepatitída. Po tejto chorobe dochádza najčastejšie k zápalovým procesom v cievach.

Predisponujúce faktory

Nie sú hlavnými "vinníkmi" vývoja vaskulitídy, ale môžu prispieť k rozvoju a progresii patológie.

Najbežnejšie predisponujúce faktory sú:

• častá a dlhotrvajúca hypotermia;
  
• negatívne účinky rôznych toxických látok na telo;
  
• genetická predispozícia;
  
• oslabenie ochranných funkcií tela (zníženie imunitného stavu);
  
• hyperaktivita imunity (ako reakcia na infekciu);
  
• prehrievanie;
  
• otrava;
  
• poškodenie kože (mechanické, tepelné atď.);
  
• alergie na určité typy liekov;
  
• ochorenie štítnej žľazy a zápal;
  
• autoimunitné ochorenia;
  
• komplikácie ochorení, ako je systémový lupus erythematosus, reaktívna artritída.
  

Mechanizmus rozvoja

Vývoj vaskulitídy nastáva v dôsledku tvorby takzvaných imunitných komplexov. Pri vstupe do krvi a cirkulácii sa tieto prvky ukladajú na stenách krvných ciev a spôsobujú ich poškodenie následným rozvojom zápalu. Zápalový proces zase zvyšuje vaskulárnu permeabilitu a spôsobuje výskyt hlavných patologických znakov vaskulitídy.

Typy, formy, klasifikácia

Vaskulitída má obrovský počet druhov, foriem, poddruhov a klasifikácií.

Niektoré formy a typy ochorenia postihujú iba pokožku. Iné - infikujú životne dôležité orgány a spôsobujú značné škody na celom tele, v extrémnych prípadoch vedúcich k smrti.

Z dôvodov výskytu vaskulitídy sú rozdelené na:

• Primárne. Sú výsledkom zápalu steny krvných ciev samotných. Vyskytujú sa nezávisle a v žiadnom prípade nie sú spojené s inými patológiami.
  
• Sekundárne. Predstavujú reakciu samotných ciev na iné ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tele. Sekundárna vaskulitída je zápal spôsobený vírusovými alebo infekčnými ochoreniami, onkológia a užívanie určitých liekov.
  

Zvážte nasledujúcu klasifikáciu vaskulitídy (nomenklatúra CHCC) v závislosti od miesta výskytu ochorenia.

Vaskulitída veľkých ciev. Ide o tieto choroby:

• Arteritida Takayasu. Patológia autoimunitnej prírody, pri ktorej steny aorty a jej vetvy ovplyvňujú výrazný zápalový proces. Ženy trpia arteritidu Takayasu oveľa častejšie ako muži - v pomere 8: 1.
  
• Arteritida obrovských buniek. Ďalšia patológia autoimunitnej prírody, ktorá tiež ovplyvňuje aortu a jej vetvy a často prebieha na pozadí reumatizmu. Najčastejšou príčinou tohto typu vaskulitídy je infekcia pacienta s herpes vírusmi alebo hepatitídou.
  

Vaskulitída stredných ciev:

• Kawasakiho choroba. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej horúčkovej forme a najčastejšie postihuje deti. Pri tomto zápalovom procese tento typ patológie zahŕňa nielen veľké, ale aj stredné cievy - žily a tepny.
  
• Nodulárna periaritída. Ochorenie, počas ktorého dochádza k zápalu steny malých a stredných ciev, čo vyvoláva závažnejšie choroby a patológie - infarkt myokardu, trombózu atď. Najčastejšími "vinníkmi" patológie sú vírus hepatitídy, ako aj individuálna intolerancia niektorých liekov.
  

Vaskulitída malých ciev. ANCA-asociovaná vaskulitída je následne rozdelená na:

• Granulomatóza s polyangiitídou. Ťažké ochorenie autoimunitného charakteru, ktoré má tendenciu rýchlo postupovať. Ovplyvňuje kapiláry, venuly, arterioly. Často sa do patologického procesu podieľajú pľúca, orgány zraku a obličky.
  
• Mikroskopická polyangiitída. Patológia, slabo študovaná modernou medicínou. Pri zápalu malých ciev tejto povahy naraz zasiahne niekoľko životne dôležitých orgánov - najčastejšie obličky a pľúca.
  
• Eosinofilná granulomatóza s polyangiitídou. Ochorenie vznikajúce z nadmerného množstva eozinofilov v krvi, ktorého prebytok vedie k vzniku závažného zápalu v malých a stredných nádobách. Vo väčšine prípadov táto choroba postihuje dýchaciu sústavu a obličky a pacient trpí ťažkým dýchaním, intenzívnou rinitídou alebo bronchiálnou astmou.
  
• Imúnokomplexná vaskulitída malých ciev: imunoglobulín-A súvisiaca vaskulitída, kryoglobulínová vaskulitída, anti-GBM-choroba.
  

Okrem toho úradná medicína vyčleňuje vaskulitídu, ktorá môže ovplyvniť veľké, stredné aj malé plavidlá. Hovoríme o chorobách, ako sú:

• Behcetova choroba. Patológia deklaruje častý výskyt vredov na povrchu slizníc (v ústach, v genitálnej oblasti, na žalúdočnej sliznici atď.).
  
• Koganov syndróm.
  

V niektorých situáciách choroba postihuje niektoré orgány (vaskulitída jednotlivých orgánov). Pri porážke 2 a 3 orgánov súčasne diagnostikujú lekári systémovú vaskulitídu.

symptomatológie

Bez ohľadu na tvar a typ sa vyskytuje väčšina vaskulitídy s podobnými príznakmi. Najcharakteristickejší príznaky ochorenia:

• strata chuti do jedla a následná strata hmotnosti;
  
• zníženie telesnej teploty;
  
• objavenie neestetických vyrážok na koži;
  
• trvalá bolesť kĺbov;
  
• bledosť kože;
  
• únava, slabosť, malátnosť;
  
• častá sinusitída;
  
• pravidelné exacerbácie chorôb srdca a krvných ciev;
  
• nevoľnosť a vracanie;
  
• poruchy citlivosti - od minimálnych po jasné;
  
• myalgia a artralgia.
  

Klinické prejavy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu vaskulitídy a miesta jej lokalizácie. V tomto prípade hlavným symptómom patológie v každom prípade zostáva porušenie normálneho krvného obehu v orgánoch a systémoch tela.

U detí

Deti trpia patológiou mnohokrát častejšie než dospelí. Frekvencia ochorenia je 25 prípadov na 100 tisíc detí. Mladí pacienti v ohromujúcom prípade, ktorí čelia Kawasakiho chorobe, ako aj rôzne typy systémovej vaskulitídy. Najviac postihnuté sú deti vo veku od 4 do 12 rokov. Deti do 3 rokov trpia vaskulitídou veľmi zriedkavo.

S rozvojom ochorenia dochádza k zápalu steny krvných ciev, po ktorom nasleduje zablokovanie krvných zrazenín. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov výživy tkanív. Adekvátna a včasná predpísaná liečba umožňuje, aby sa ochorenie zvládlo v priebehu 4-6 týždňov u 70% detí. V 30% prípadov sa patológia stáva chronickou a pravidelne sa deklaruje ako relaps.

diagnostika

Na včasné zistenie nebezpečného ochorenia sa vykoná komplexné vyšetrenie. Analýzy a špecifické štúdie, ktoré sú preukázané pacientom s podozrením na vaskulitídu:

• kompletný krvný obraz a moč (umožňujú potvrdiť alebo poprieť prítomnosť zápalového procesu v tele);
  
• biochemický krvný test (s vývojom vaskulitídy určuje pokles hemoglobínu, miernu trombocytózu, leukocytózu a hematokrit);
  
• angiografia;
  
• Kardiografia ECHO;
  
• Ultrazvuk srdca, obličiek, brušných orgánov.
  

Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožňuje posúdiť stav postihnutých ciev a lokalizáciu zápalového procesu.

Vaskulitída je najťažšie diagnostikovať v počiatočných štádiách, keď choroba nemá výrazné príznaky. S intenzívnym vývojom choroby je oveľa jednoduchšie ho identifikovať. Výraznejšie príznaky sa objavujú len vtedy, keď sú postihnuté viaceré orgány naraz.

V najvážnejších prípadoch sa vykoná biopsia postihnutého tkaniva na diagnostiku ochorenia s následným podrobným vyšetrením.

liečba

Presná a včasná diagnóza 50% určuje účinnosť liečby vaskulitídy akéhokoľvek tvaru a typu. Rovnako dôležité je odstránenie počiatočného poškodenia orgánov a súvisiacich ochorení.

Pri liečbe patológie s ťažkými symptómami je potrebný integrovaný prístup. Len komplexná terapia rýchlo odstráni nepríjemné príznaky ochorenia, zlepší stav pacienta a vyhnú sa závažným komplikáciám.

Liečba liečiv

Vykonané:

• eliminovať patologické reakcie imunitného systému, ktoré sú základom ochorenia;
  
• predĺženie periódy stabilnej remisie;
  
• liečba recidívy patológie;
  
• zabrániť vzniku malých chorôb a komplikácií.
  

Liečba liekom zahŕňa vymenovanie a podávanie nasledujúcich liekov:

• Glukokortikoidy. Špeciálna skupina hormonálnych liekov, ktoré majú výrazný účinok: antialergické, protizápalové, protistresové, imunoregulačné a niektoré ďalšie.
  Prijatie liekov má vysokú mieru terapeutickej účinnosti a poskytuje dlhšie a pretrvávajúce obdobia remisie. Najobľúbenejšie a často používané v glukokortikoidoch vaskulitídy - hydrokortizón, prednizolón.
  
• Cytostatiká. Lieky, ktoré spomaľujú rast a delenie všetkých buniek v tele, vrátane nádorových buniek. Liečivo v tejto sérii je obzvlášť účinné pri vaskulitíde spolu s poškodením obličiek. Pri systémovej vaskulitíde súčasné podávanie glukokortikoidov a cytostatik poskytuje čo najrýchlejšie odstránenie symptómov patológie a zlepšenie stavu.
  Priemerný priebeh užívania cytotoxických liekov na vaskulitídu je od 3 do 12 mesiacov. Spoločné cytostatiká odporúčané pre vaskulitídu sú doxorubicín, metotrexát, cyklofosfamid atď.
  
• Monoklonálne protilátky. Špeciálny typ protilátok produkovaných imunitným systémom tela. Prípravky z tejto kategórie sú indikované pacientom, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu podstúpiť cytostatickú liečbu.
  Lieky v tejto sérii majú svoje vlastné kontraindikácie na použitie. Hlavným z nich je vírusová hepatitída B. Najpopulárnejším z lekárov na predpisovanie monoklonálnych protilátok je rituximab.
  
• Imunosupresíva. Lieky, ktoré sa používajú ako súčasť kombinovanej liečby glukokortikoidmi a poskytujú depresívny účinok na imunitný systém. Azatioprin, Leflunomid - najobľúbenejšie lieky v tejto sérii.
  
• Ľudské imunoglobulíny. Lieky, ktoré majú najväčšiu účinnosť pri ťažkých infekčných léziách obličiek a iných orgánov, hemoragická alveolitída.
  
• Protiinfekčné činidlá. Používa sa v prípade vaskulitídy na pozadí ochorení a patológií infekčnej povahy bakteriálneho pôvodu.
  Vírusové lézie sa liečia antivírusovými liekmi - interferónom, lamivudínom. Vírusová hepatitída je liečená prostredníctvom typu vírusu hepatitídy.
  
• Countertračná terapia. Hlavným účelom jeho realizácie - odstránenie toxínov z tela. Používa sa na viazanie populárnych absorbčných liečiv - Atoxil, Enterosgel.
  
• NSA. Používa sa v prípade tromboflebitídy s nodulárnymi formami vaskulitídy, pretrvávajúcimi zápalovými procesmi, rozsiahlymi nekrotickými ložiskami. Ibuprofen, indomethacin, kyselina acetylsalicylová - najobľúbenejšie a často predpisované nesteroidné protizápalové lieky s vysokou mierou účinnosti.
  
• Anticoagulants. Zobrazuje sa na vstup pacientom s tendenciou k trombóze. Prípravky v tejto kategórii zabraňujú výskytu krvných zrazenín v krvných cievach, zlepšujú procesy krvného obehu a normalizujú prietok krvi v krvi. Účinné s koagulantmi vaskulitídy - heparínom a warfarínom.
  
• Antihistaminiká. Antialergické lieky sú predpísané pri výskyte alergických reakcií - alergie na potraviny alebo lieky. Tavegil, Claritin, Diazolin - pomerne lacné, ale pomerne účinné antihistaminiká.
  

Často, keď sa používa vaskulitída s léziou kože, používajú sa lokálne látky - krémy, masti, gély s protizápalovými a analgetickými účinkami. Aplikujú sa priamo na postihnutú kožu. Hlavným účelom ich použitia je zníženie závažnosti zápalového procesu a tiež zmiernenie intenzívnej bolesti.

U pacientov s oblasťami nekrózy na koži, ako aj vredov, pravidelných obväzov s použitím antiseptických liekov lokálneho účinku, ako aj mastí, urýchľujúcich procesov epitelizácie, sú uvedené.

Non-drug therapy

Zahŕňa moderné metódy mimotelovej hemokrekcie - špeciálne postupy na čistenie krvi z látok, ktoré spôsobujú vznik a vývoj vaskulitídy.

Hlavné typy liečby bez drog:

• Hemocorrection. Poskytuje čistenie pacientovej krvi špeciálnym sorbentom. Odber vzoriek z krvného katétra. Potom - krv prechádza cez špeciálny prístroj, ktorý do nej vkladá absorpčnú zložku. Potom sa krv vráti do krvného obehu. V tomto prípade absorbuje sorbent svoju prácu - čistí krv a jej zložky, zlepšuje krvný obeh a výživu tkaniva.
  
• Imunoadsorpce. Postup, počas ktorého sa krv pacienta prechádza zariadením vyplneným imunosorbentom. Táto látka viaže protilátky produkované imunitným systémom, ktoré spôsobujú poškodenie ciev.
  
• Plazmaferéza. Špeciálna metóda čistenia krvnej plazmy pomocou špeciálnej odstredivky. Tento postup priaznivo ovplyvňuje stav krvných ciev, znižuje závažnosť zápalu a tiež zabraňuje riziku vzniku renálneho zlyhania, zvyčajne zlepšuje účinnosť obličiek.
  

diéta

Hlavným princípom diéty pre vaskulitídu je vylúčiť z potravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť alebo zvýšiť príznaky alergie. Na tento účel sú z diéty pacienta vylúčené nasledujúce produkty:

• mlieko a vajcia;
  
• morské plody;
  
• jahody a jahody;
  
• manga, banány, citrusy;
  
• Niektorá zelenina - bulharský korenie, mrkva, paradajky;
  
• konzervované potraviny;
  
• čokoláda;
  
• Maslo koláče;
  
• pre ktoré má pacient individuálnu neznášanlivosť.
  

Ak je vaskulitída sprevádzaná poškodením obličiek, lekár môže odporučiť diétu číslo 7. Pacienti s ťažkými poruchami funkcie tráviaceho traktu sú znázornení tabuľky číslo 4.

Preventívne opatrenia

Je potrebné nielen zabrániť výskytu patológie, ale aj urýchliť proces hojenia, znížiť riziko komplikácií a predĺžiť obdobia stabilnej remisie.

Hlavné preventívne opatrenia:

• minimalizácia stresu;
  
• racionálnej a správnej výživy s vylúčením škodlivých produktov z potravy;
  
• udržiavanie telesnej hmotnosti v normálnom rozsahu;
  
• odmietnutie akejkoľvek sebestačnosti - užívanie liekov bez lekárskeho predpisu;
  
• včasnej liečbe chorôb s cieľom vyhnúť sa prechodu chorôb na chronickú formu;
  
• vedie aktívny životný štýl;
  
• odmietanie zlých návykov - alkohol, fajčenie atď.;
  
• konzumujú veľké množstvá potravín bohatých na vitamíny, minerály, mikro- a makronutrienty.
  

U detí sa liečba vaskulitídy uskutočňuje podľa rovnakej schémy a rovnakých prípravkov ako u dospelých. Po zotavení alebo dosiahnutí stabilnej remisie je dieťa umiestnené na výdajný účet u reumatologa a následne sa podrobí pravidelnej kontrole u odborníka najmenej 3-6 krát za rok.

Možné komplikácie

V prípade oneskorenej liečby môže vaskulitída spôsobiť závažné komplikácie:

• čiastočná alebo úplná strata videnia;
  
• mŕtvica alebo srdcový záchvat;
  
• nekróza obličiek;
  
• ischemickej choroby srdca.
  

výhľad

Vaskulitída je ochorenie, ktoré v 95% prípadov neodíde samo od seba. Najčastejšie, keď sú zistené problémy s cievami, pacient je umiestnený v nemocnici. Liečba akejkoľvek formy vaskulitídy je pomerne dlhá - od 1 do 2 mesiacov.

Ak sa ochorenie ignoruje, pravdepodobnosť vážnych lézií vnútorných orgánov a smrť je vysoká.

Pred 10-15 rokmi bola úmrtnosť na vaskulitídu pomerne vysoká. V posledných rokoch sa počet úmrtí u pacientov s touto patológiou výrazne znížil.

Dokonca aj keď sa liečia v neskorších štádiách vaskulitídy, choroba je liečiteľná a dysfunkcie vnútorných orgánov sú zvyčajne obnoviteľné.

Vaskulitída vo všeobecnosti patrí do kategórie nebezpečných patológií, ktoré vyžadujú komplexnú diagnostiku a individuálne zvolenú liečbu. Stanovenie správnej diagnózy a adekvátnej liečby pomerne rýchlo blokuje patológiu, poskytuje liečbu - úplnú alebo dočasnú, znižuje pravdepodobnosť vážnych komplikácií a smrť.

Prognóza vaskulitídy

Vaskulitída je všeobecný pojem používaný na označenie rôznych chorôb spojených so zápalom krvných ciev. Zapálené, krvné cievy sa pretiahnu, strácajú elasticitu a buď sa rozširujú, alebo kontrastujú, až kým sa nedajú úplne zatvoriť. Vaskulitída môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku; Niektoré z jej druhov sa nachádzajú v určitých vekových skupinách častejšie ako v iných.

Niektoré z mnohých odrôd vaskulitídy sú obmedzené na špecifické orgány. Napríklad vaskulitída môže stavať iba cievy, oči, mozog a niektoré vnútorné orgány. Existujú typy vaskulitídy, pri ktorých sú mnohé systémy orgánov okamžite ovplyvnené. Niektoré z týchto zovšeobecnených foriem choroby nepotrebujú priebeh, iné ovplyvňujú životne dôležité orgány a môžu byť mimoriadne nebezpečné.

V mnohých prípadoch príčina vaskulitídy zostáva neznáma. Niekedy môže byť jeho pôvod založený na skúmaní histórie pacienta - napríklad táto choroba môže byť spôsobená nedávno prenášanými vírusmi. Alergické reakcie a určité lieky môžu tiež vyvolať vaskulitídu.

Väčšina infekcií vyliečiť a odísť; V niektorých prípadoch infekcie spôsobujú abnormálnu reakciu imunitného systému, čo vedie k poškodeniu ciev. Vaskulitída môže byť tiež spojená s ochoreniami imunitného systému, ktoré pacient mal mesiace alebo dokonca roky. Napríklad vaskulitída môže byť zhoršením reumatoidnej artritídy, lupusu alebo Sjogrenovho syndrómu.

Vaskulitída môže byť veľmi nebezpečná pre zdravie. Napríklad, ak je časť nádoby veľmi slabá, môže to viesť k aneuryzme - výčnelku cievnej steny. Niekedy sú steny krvných ciev tak tenké, že nezostávajú a prasknú; Môže to mať za následok vnútorné krvácanie - smrteľný stav. Našťastie sa to zriedka stáva. Ak zápal a zúženie krvných ciev môže čiastočne alebo úplne zablokovať prívod krvi niektorých častí tela. Ak sú vedľajšie plavidlá schopné dodávať dostatok krvi do týchto oblastí, tkanivá opustené bez normálneho krvného zásobenia začnú zomierať.

Pretože vaskulitída postihuje rôzne orgány, má mnoho rôznych symptómov. Ak ochorenie postihuje kožu, môže spôsobiť kožnú vyrážku alebo svrbenie. Ak sú postihnuté krvné cievy, ktoré dodávajú krv do nervového tkaniva, môže sa vyvinúť znížená citlivosť a svalová slabosť. Keď ochorenie postihuje cievy mozgu, riziko mŕtvice sa zvyšuje, ak je postihnuté srdce, môže sa vyskytnúť srdcový záchvat.

Často príznaky vaskulitídy sú horúčka, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, únava.

Diagnóza a liečba vaskulitídy.

Aby ste mohli urobiť diagnózu, potrebujete všeobecné vyšetrenie a potom dôkladné vyšetrenie postihnutých orgánov. Spravidla, ak sa vaskulitída vyvíja v dôsledku alergickej reakcie, prejde sama o sebe, liečba sa nevyžaduje. Ak sú postihnuté pľúca, mozog, obličky a ďalšie dôležité orgány, terapia sa má začať okamžite.

Pacienti s vaskulitídou sú zvyčajne liečení kortikosteroidmi; niekedy predpísané lieky používané v chemoterapii, ale v menších dávkach s rakovinou. Cieľom tejto terapie je potlačiť abnormálnu reakciu imunitného systému, ktorá viedla k poškodeniu ciev.

Prognóza u pacientov s vaskulitídou závisí od typu ochorenia. S včasnou diagnózou a použitím správnej metódy liečby je možné úplne vylúčiť príznaky vaskulitídy a udržať si schopnosť viesť celý život.

U pacientov, u ktorých sa vyskytla ťažká vaskulitída, nemožno predvídať trvanie remisie, preto ich musí pravidelne vyšetrovať skúsený odborník.

Liečba vaskulitídy u detí: príznaky, typy, prognóza

Esenciálna patológia

Vaskulitída u detí je skupina patológií, ktoré sú zjednotené povahou lézie, a to zápalovej reakcie v krvných cievach, čo vedie k ischemickým a nekrotickým procesom v tkanivách rôznych orgánov. Všetky choroby sú charakterizované poškodením cievnych stien deštruktívnej proliferatívnej povahy. Vo všeobecnosti, berúc do úvahy povahu porúch, sa choroba vzťahuje na systémové patológie a klinický obraz závisí od typu, umiestnenia a veľkosti lézie.

Hlavný zápalový proces môže byť primárny alebo sekundárny. Primárna odroda sa môže vyvinúť v akýchkoľvek nádobách rôznych veľkostí od ohniskového zápalu cievnych stien s postupným rozšírením do priľahlých tkanív. Sekundárny typ ochorenia je vyvolaný inými ochoreniami rôzneho pôvodu (infekčné, autoimunitné, reumatické choroby).

Najčastejšou formou ochorenia je hemoragická vaskulitída (hemovaskulitída), čo je imuno-alergické ochorenie charakterizované krvácaním v vrstvách kože a slizníc, čo je porušením priepustnosti cievnych stien.

Tento jav sa vyskytuje v detstve (najmä v období 4-11 rokov) oveľa častejšie ako u dospelých a chlapci trpia takmer dvakrát častejšie ako dievčatá.

Allergický typ ochorenia je zvlášť zvýraznený, keď sa vaskulárna lézia stáva hypertrofickou alergickou reakciou tela na penetráciu alergénov. Medzi inými formami systémovej vaskulitídy sa rozlišujú nasledovné typy: nodózna periarteritida, aortoartritída, fulminantná purpura, lymfatický syndróm sliznivej kože, Wegenerova granulomatóza.

Napriek rôznorodosti etiologických príčin a charakteristík priebehu rôznych typov majú všetky patológie spoločné patogenetické princípy vývoja, morfológie a hlavné klinické prejavy, ktoré boli základom pre ich kombináciu do spoločnej skupiny - vaskulitída u detí.

Všetky hlavné patogénne procesy sa vyvíjajú v cievnych stenách a poruchy sú systematické v prírode s prejavom deštruktívnych a deštruktívnych-produktívnych lézií. Všeobecne platí, že pediatrická vaskulitída je závažná, dlhotrvajúca choroba, ktorá môže spôsobiť vážne následky, dokonca aj smrť.

Etiologický mechanizmus

Presné príčiny výskytu detskej vaskulitídy nie sú identifikované, ale predpokladá sa, že hlavnou úlohou patrí hyperergická reakcia ciev dolných končatín, veľkých ciev, brušnej dutiny a obličiek. Predpokladá sa, že hlavným vinníkom je imunitné zlyhanie, v ktorom sa objavujú protilátky, vnímanie vlastných buniek cievnych stien ako cudzích, čo spôsobuje autoimunitný proces.

Po vystavení protilátok vo vaskulárnych tkanivách je štruktúra narušená - steny sa uvoľňujú, čo výrazne zvyšuje ich priepustnosť a spôsobuje krvácanie vo forme malých bodiek.

Možno zistiť nasledujúce provokatívne dôvody, ktoré môžu viesť k zlyhaniu:

druh prenosu infekcie (najčastejšie sú ARVI, šarlach, boľavé hrdlo); exacerbácia tonzilitídy; podávanie určitých typov očkovacích látok a užívanie viacerých liekov (napríklad chinidíny, barbituráty, sulfónamidy, niektoré antibiotiká); podchladenie; traumatické účinky na krvné cievy; prítomnosť červov; chronické ložiská infekcie (zubný kaz, sínusitída, sinusitída atď.); alergická reakcia na potraviny (najmä vajcia, huby, čokoláda, fazuľa atď.), niektoré ďalšie vonkajšie faktory.

Prípady, keď sú dôvody spojené s dedičnou predispozíciou k patologickým stavom vaskulárneho a reumatického typu, sa odhaľujú.

Väčšina vedcov sa zhoduje, že rovnaké etiologické faktory generujúce primárnu formu vaskulitídy sú infekcie ako streptokoky, vírus herpes, parvovírus, hepatitída na jednej strane a alergické reakcie na strane druhej.

Prioritnou úlohou je vytvorenie a konsolidácia imunitných komplexov na cievnych stenách; imunitné zápaly; poškodenie vaskulárneho endotelu; vaskulárna ischémia; hyperkoaguláciu a zvýšenie stenóznej permeability.

Symptomatické prejavy patológie

Keď vznikne vaskulitída, príznaky závisia od prevládajúcej lokalizácie lézie a veľkosti lézie. Vzhľadom na charakteristické prejavy je choroba rozdelená na tieto hlavné formy:

Jednoduchá alebo kožná odroda je najľahšie tolerovaná forma detskej vaskulitídy. Hlavným príznakom je kožná vyrážka, spočiatku s výskytom erytémových škvŕn s postupným získavaním výraznej hemoragickej povahy. Preferenčná lokalizácia - končatiny v oblastiach rozšírenia (najčastejšie so symetriou), bokov, zadku, chodidiel. Na nohách sú tieto vyrážky sústredené okolo kolena a členku. Vyrážka sprevádzaná svrbením. Často sú príznaky intoxikácie dieťaťa: letargia, bolesť hlavy, anorexia, nízka horúčka. Reumatoidný typ. Všetky vyššie uvedené symptómy sú prítomné, ako aj zjavný syndróm bolesti kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté kĺby lakťa, kolena a členku a hlavne okolo týchto kĺbov vzniká hemoragická vyrážka. Abdominálny typ patológie zahŕňa kombináciu kožnej vyrážky s abdominálnymi léziami. Tieto lézie sa prejavujú vo forme črevnej koliky, vracania (s prídavkom krvi), výkalov s krvnými značkami, distenzie brucha, bolesti v bruchu so zvýšenou palpáciou. Hlavná bolesť je lokalizovaná okolo pupka a má paroxysmálny charakter. Často to vedie k zámene v diagnostike - pankreatitída, cholecystitída, dokonca aj zápal slepého čreva nesprávne rozpoznané. Renálna odroda sa vyskytuje u detí oveľa menej často ako predchádzajúce formy a môže sa vyvinúť so zovšeobecneným vývojom, zvyčajne 1-1,5 mesiaca po nástupe choroby. Pri absencii potrebnej liečby sa objavia príznaky chronickej glomerulonefritídy s rizikom vzniku renálneho zlyhania. Toto ochorenie je zistené zmenou farby a zloženia moču. Fulminantná forma ochorenia. Takáto vaskulitída u detí je považovaná za najťažší prejav patológie. Nástup nákazy nastane náhle a náhle. Okamžité príznaky sa objavia okamžite: kožná vyrážka so symetrickou lokalizáciou, horúčkovitý stav, hrubé krvácanie, drsné dýchanie, strata citlivosti končatín, vracanie. Môže začať gangréna končatín. V krvnom vyšetrení bola zistená leukocytóza a zvýšená hodnota ESR.

Zásady liečby patológie

Liečba vaskulitídy u detí sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, veľkosť zamerania a jej lokalizáciu, vek dieťaťa a charakteristiky jeho tela.

Vyrába sa komplexnými terapeutickými metódami. Po prvé, deti by mali mať prísne oddychové postele. Lekárska prax ukazuje, že porušovanie pastelov v priebehu liečby často vedie k opakovanému opakovaniu kožných vyrážok.

Čiastočné odstránenie prísneho režimu sa vykonáva len 10-12 dní po zmiznutí vyrážky a potom postupne. Závažnosť diétnej výživy je určená prítomnosťou renálnej formy alebo lézie tráviaceho systému.

V iných prípadoch je určený spoločný stôl s dobrou výživou, ale so zvýšenou spotrebou potravín bohatých na vitamíny. Iba potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu, sú vylúčené zo stravy.

Základná liečba je založená na zavedení liekov, ktoré znižujú senzibilizáciu tela, znižujú citlivosť na hypertrofiu a posilňujú cievne steny. Súbežne sa poskytuje symptomatická terapia a rekonštitučná liečba. Pri predpisovaní antibiotík sa prijímajú opatrenia na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Liečba liečiv

Lieky na lieky sa berú prísne na lekársky predpis s prihliadnutím na vekovú dávku a príslušné vekové kontraindikácie. Bez ohľadu na typ vaskulitídy sú predpisované protidoštičkové látky: Dipyridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparín alebo Fraxiparin sú veľmi populárne. S rozvojom reumatickej formy s bolesťou kĺbov sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: salicyláty, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhochin, Reopirin.

Ak choroba prešla do ťažších štádií s poškodením obličiek, potom sa intenzívnejšia liečba uskutoční zavedením kortikosteroidov prednizolónového typu a čerstvej zmrazenej plazmy. Transfúzna terapia sa uskutočňuje s jasnou intoxikáciou tela dieťaťa injekciou kvapiek Reopoliglyukin, Reomakrodeks, Reoglyuman. Pacienti náchylní na alergické reakcie potrebujú antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbenty (Polyphepan, Enterosorb) sa odporúčajú na čistenie tela toxínov.

Pacienti s identifikáciou tromboangiitídy, neurologického alebo abdominálneho syndrómu sú priradení k plazmaferéze súčasne s liečbou Metipredom alebo Cyklofosfamidom. V prípade abdominálneho syndrómu sa dosiahne pozitívny výsledok intravenóznou injekciou roztoku Novocain (až do 0,5%), antispazmodikami (No-shpa, Euphyllinum), enzýmovými inhibítormi (Trasilol, Contrycal). Komplexná terapia nebude úplná bez liečby vitamínmi. Je potrebné zabezpečiť zvýšený príjem vitamínov C, P, E.

Prognóza liečby pediatrickej vaskulitídy je pomerne optimistická, ale liečba musí začať čo najskôr a vykonať úplný priebeh liečby.

Maximálna drvivá dávka liekov je udržiavaná v poriadku, po ktorej začína postupne klesať. Trvanie kurzu závisí od závažnosti ochorenia a jeho formy. S miernou léziou trvá liečba od 3 do 12 mesiacov. Komplikované typy patológie sa liečia liekom aspoň 2 roky.

Kto z lekárov môže pomôcť s pediatrickou vaskulitídou? Každé ošetrenie v lekárskej inštitúcii môže začať s terapeutom, ktorý pomôže s voľbou špecialistu. Hlavné liečenie vykoná flébológ. V závislosti od zapojenia vnútorných orgánov do patológie sa bude vyžadovať účasť dermatológov, nefrologov a neuropatológov. V prípade vážneho vnútorného krvácania môže chirurg potrebovať pomoc.