Kvapkanie semenníka u dieťaťa je akumulácia sérovej tekutiny medzi membránami semenníka. Môže byť ovplyvnená ľubovoľná strana miechy detí. Akumulovaná tekutina vedie k opuchu a zvýšeniu šourku, ale bolesť sa zvyčajne nepozoruje. Zvyčajne sa hydrocele pozoruje u dojčiat, najmä u predčasne narodených chlapcov. Možno ju však pozorovať aj u adolescentov a dospelých.
Mnohé matky spadajú do stavu paniky, keď vidia väčšiu veľkosť semenníkov. Avšak táto patológia je celkom liečiteľná. Vo väčšine prípadov je však potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu. Ako ukazuje prax, viac ako 80% novorodencov je v prvom roku života vyliečených kvapkou.
Čo je to?
Dropsy je patológia, ktorá spôsobuje naplnenie kvasinka tekutinou. Kým je chlapec v lone, jeho semenníky sú umiestnené v brušnej dutine. Klesajú len krátko pred začiatkom ôsmeho mesiaca tehotenstva. Semenník má s sebou tenkú vrstvu spojivového brušného tkaniva, výsledkom je niečo, čo sa podobá vrecku.
Pri normálnom vývoji sa uzatvára pred narodením dieťaťa alebo po niekoľkých mesiacoch. Ak sa to nestane z nejakého dôvodu, tekutina sa nahromadí v kapse.
príčiny
Klasifikácia kvapky semenníkov závisí od dôvodov, ktoré vyvolali vznik patológie. Opuch testikulárnych membrán môže byť vrodený a získaný.
Vrodená hydroketa je rozpoznaná u približne 80% detí. Dôvody pre vznik kvapkania - zlyhanie semenníkov. Ako dieťa rastie, semenník zostupuje z brušnej dutiny cez inguinálny kanál, ktorý je obklopený vaginálnym procesom peritonea. Počas niekoľkých mesiacov, ak vaginálny proces nerastie, tekutina z brušnej dutiny sa naleje do plášťa semenníka. Stáva sa, že kvapkanie testikulárnych membrán nevyžaduje chirurgický zákrok a samo o sebe zmizne. Samozrejme, takéto zmeny vo vývoji plodu sa nevytvárajú bez príčiny.
Hlavné dôvody takéhoto porušenia:
- používanie určitých liekov (určité lieky, ktoré žena počas gravidity narúša vývoj vnútorných orgánov plodu);
- zlé návyky matky dieťaťa (zneužívanie alkoholu a fajčenie, vyvoláva vývoj patológií a komplikácií vo vývoji detí, môže tiež spôsobiť ochorenie spôsobené poklesom);
- dedičnosť (edém semenníkov sa často vytvára v dôsledku genetického predispozície dieťaťa, ochorenie môže prechádzať z jednej generácie na druhú);
- ochorenie z rubeoly (ak tehotná žena nakazila ružienku, existuje veľká hrozba pre zdravie dieťaťa, čo vedie k hrubým vývojovým poruchám, takže lekári často odporúčajú potrat).
Sekundárna hydrocele v semenníkoch alebo reaktívna hydrocel, ktorá sa vo väčšine prípadov vyznačuje nekomunikujúcim mechanizmom vývoja, sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:
- torzifikácia semenníkov;
- zranenia šourka;
- opuch semenníka a jeho príloh;
- komplikácie infekčných ochorení (ARVI, chrípka), vrátane detí (napríklad príušnice);
- rôzne zápalové ochorenia semenníka a jeho prídavných látok (orchitída, epididymitída atď.);
- filariasis (poškodenie lymfatických uzlín spôsobených červami) a iné ochorenia vedúce k poškodeniu lymfatického systému
- komplikácie po chirurgických zákrokoch - oprava kýrie, varikokelektómia (odstránenie rozšírených žíl semenníka a spermatickej šnúry) - kvôli poškodeniu štruktúry spermiovej šnúry, najmä lymfatických ciev, čím narušuje vstrebávanie tekutiny produkovanej vaginálnou membránou;
- závažné kardiovaskulárne zlyhanie.
Tieto ochorenia môžu spôsobiť nahromadenie krvi v semenníku a viesť k vypadávaniu kvapiek. S výnimkou pôvodu kvapiek testikulárnych membrán, lekári rozdelia ochorenie na 2 podkategórie podľa povahy priebehu ochorenia: akútna a chronická forma.
Podľa druhu toku sa rozlišujú takéto typy hydrocele:
Klasifikácia podľa typu uzatvorenia vaginálneho kanálika:
- Hlásené kvapky. S ním tekutina voľne prechádza medzi brušnou dutinou a mieškom.
- Nekomunikácia (izolovaná). Vyzerá to ako cysta. Tekutina v miešku je pod tlakom.
Príznaky hydrocelélových septikov u chlapcov do 3 rokov a novorodencov
Najčastejšie kvapkanie semenníka nespôsobuje u chlapcov bolesť alebo nepohodlie. Príznaky hydrocele (pozri fotografiu) u novorodencov sú najčastejšie, pretože rodičia často vykonávajú hygienické postupy a nachádzajú odchýlky od normy.
Prvé vizuálne znaky:
- opuch v oblasti slabín;
- nárast šourku vo veľkostiach od dvoch alebo jednej strany.
Ak je už dieťa schopné vyjadriť svoje pocity, môže dostať sťažnosti na prítomnosť bolesti, ťažkosti a nepohodlia v oblasti penisu. Komplikovaná forma tohto ochorenia môže mať nasledovné príznaky:
- všeobecná nevoľnosť;
- nevoľnosť a vracanie;
- triaška;
- horúčka;
- sčervenanie sčervenania;
- výrazná bolesť.
V praxi sú závažné komplikácie testikulárneho edému spôsobené pacientom, ktoré sú často dospievajúci. Dôvodom pre túto štatistiku je skutočnosť, že z dôvodu ich veku sú takí chlapci často príliš plachtí, aby povedali svojim rodičom o probléme, namiesto toho len opatrne skrývajú prítomnosť nepríjemnej situácie. To vedie k tomu, že ochorenie ide do pokročilého štádia. Rodičia by preto mali učiť deti, aby hovorili o rôznych témach, najmä o tých, ktoré sa týkajú zdravia ich detí.
diagnostika
Na rozlíšenie kvapky semenníka je potrebné z inguinálnej hernie, v ktorej je tiež zvýšenie šourku. Pre inguinálnu herniu môžete prstami držať kýlu. Počas premiestňovania je počuť charakteristický "burgling" zvuk a objem miechy klesá. Keď kvapkanie semenníka, keď kanál prechádza do brušnej dutiny, palpácia tiež spôsobuje zníženie objemu miešku, ale nie je pozorovaný žiadny charakteristický zvuk a pokles objemu nastáva oveľa pomalšie.
Aj v diagnostike kvapkania pomáha táto výskumná metóda ako diafánoskopia. Podstata tejto metódy spočíva v skutočnosti, že mieška svieti baterkou. Pretože kvapalina dobre prechádza svetlom, všetky štruktúrne formácie v miešku sú jasne rozlíšiteľné. Ak sa v hnisavom kĺbe hromadí, krv alebo vznikne nádor, neprenáša svetlo a miešanie sa nezjaví jasne. V zložitých prípadoch, keď nemožno vylúčiť nádorové ochorenie, sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie šrotu, pri ktorom klesne v priebehu semenníka voľná tekutina.
Liečba kvapkania varlata u chlapcov
U detí do 1 roka s vrodenou nepriechodnou hydrokéliou v pediatrii je zvykom dodržiavať čakaciu taktiku a dynamické pozorovanie. Vo väčšine prípadov takáto hydrocele nevyžaduje lekársku intervenciu a beží nezávisle, pretože peritoneálny proces je vymazaný.
- Pri reaktívnom kvapkaní v semenníkoch u chlapcov je potrebná liečba základnej choroby. Napäté kvapkanie varlata u chlapcov si vyžaduje punkciu hydrocele a odstránenie tekutiny z membrán semenníkov. V tomto prípade však existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného nahromadenia kvapaliny v miešku a potreba opakovaných prepichov.
- Chirurgia v prípade vrodenej hydrocele sa odporúča vo veku 1,5 - 2 rokov; po traume - po 3 až 6 mesiacoch. po zranení. Chirurgická liečba u chlapcov do 2 rokov je indikovaná kombináciou hydrocele a inguinálnej hernie; opakujúce sa rýchlo narastajúce napätie hydrocele; infekcia hydroceleom.
V prípadoch nekomunikácie semenníkov u chlapcov sa vykonávajú operácie Winckelmann, Lord, alebo Bergman (u detí starších ako 12 rokov). V prípade hlásenia kvapky semenníka s brušnou dutinou sa vykonáva Rossova operácia (ligácia peritoneálneho procesu a tvorba odtokovej cesty vodnej tekutiny). Opakujúce sa testikulárne kvapky u chlapcov sa vyskytujú v 0,5 až 6% prípadov, častejšie v dospievaní.
Vlastnosti prípravy a prevádzky
Technicky je táto operácia jednoduchá. Vykonáva sa pod všeobecnou anestézou (aj keď pre lekára je ľahšie kontrolovať zákrok pri lokálnej anestézii) a do žily sa môžu zaviesť ďalšie anestetiká. Počas operácie sa dýchanie a tlkot srdca nevyhnutne kontrolujú. Trvá asi štyridsať minút a môže byť vykonávané ambulantne. Bezprostredne po operácii sa ľadový obal umiestni na oblasť rany dve hodiny, po ktorom lekár nutne uloží závesný obväz, podozrivý.
Po niekoľkých hodinách môže byť dieťa poslané doma s matkou. Už večer môže dieťa piť a o niečo neskôr a jesť. Vzhľadom na celkovú anestéziu nebude mať dieťa psychoemotional stres, keď vidí nástroje, cudzinci v bielych kabátoch a podivné vône. Tiež nebudú žiadne nepríjemné spomienky na postup.
Prechodné symptómy bolesti a nepohodlia sa najlepšie riešia bežnými nesteroidnými protizápalovými liekmi, napríklad paracetamolom alebo ibuprofénom. Po každej zmene plienky sa doporučuje ošetriť šev antiseptikom (chlórhexidín, betadín atď.).
Po operácii nemôže:
- dotknite sa rany tak, aby nedošlo k krvácaniu alebo infekcii;
- aktívne hry, dieťa potrebuje iba odpočinok;
- namočte ranu pred odstránením stehov; ale zároveň sa dieťa môže jemne umyť.
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po odstránení hydrocele?
Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je extrémne nízka a dosahuje 1-2%. Patria medzi ne:
- opuch šurka;
- preformovanie šourku;
- neplodnosť (v prípade poškodenia spermatickej šnúry).
Ako ukazuje prax, po operácii sa testikulárna kvapka už nevyvíja. Bohužiaľ, účinné metódy konzervatívnej liečby dnes neexistujú. Pri identifikácii najmenšieho podozrenia na vývoj u novorodenca, hydrocele by mal byť odovzdaný ošetrujúcemu špecialistovi.
výhľad
Vrodená kvapka často prechádza sama.
Správne vykonaná chirurgická operácia pomáha permanentne zbaviť sa patológie a vyhnúť sa komplikáciám.
Vo väčšine prípadov s načasovaným začiatkom liečby je prognóza priaznivá. Súčasne hydrocelé nebude v budúcnosti ovplyvňovať funkcie reprodukcie.
Predpovedaná je predlaktie: dôsledky a príčiny poklesu semenníkov u dieťaťa
Otok varlat u detí sa vyskytuje hlavne v kongenitálnej forme. Až do 1 roka, keď orgány reprodukčného systému chlapcov dozrievajú a sú úplne utvorené, lekári sa neobracajú na operáciu.
Potom sa defekt eliminuje v 99% prípadov. Ale čo sa stane, ak neprestane stláčanie spermatických šnúr a príznaky poklesu sa len zvýšia a súčasne sa nevykoná žiadna liečba?
Ako môže tento cieľ pre dieťa? Budeme hovoriť viac o účinkoch drozdov na semenníky u detí v článku nižšie.
Dropsy u dieťaťa: dôsledky
Čo je nebezpečný kvapkatý semenník u dieťaťa? Hydropóza semenníkov naznačuje porušenie krvného obehu v miešku v dôsledku stláčania semenných kanálov organickými tekutinami (medzi vrstvami). Môže to byť zápalový alebo nezápalový pot, krv a dokonca aj moč.
Ak kvapka prešla do chronického štádia, potom vzniká veľmi vysoká pravdepodobnosť atrofie semenníkov. Telo jednoducho prestane fungovať normálne a následne - "zomrie".
To vedie k nezvratnej neplodnosti. Žiaľ, lekári v takýchto situáciách môžu vykonávať len amputáciu semenníka. Obnovenie produkcie spermií (po začiatku puberty) nebude fungovať.
A najbolestivejšou formou komplikácie je smrť testikulárnych tkanív, po ktorej začína proces ich rozpadu. Bez chirurgického zásahu nestačí.
Bez nej je možná tlmenie tkaniva a ďalšie infekcie krvi. Tento proces môžete porovnať s gangrénou. S dôsledkami kvapkania v semenníkoch chlapcov, oni zistili, ďalšia otázka, ktorá znepokojuje mnohých rodičov: "Môže kvapkanie viesť k neplodnosti?".
Neplodnosť - výsledok nedostatku liečby
Otok semenníkov môže nepochybne viesť k neplodnosti, ak je krvný obeh narušený až do bodu, kde sú semenníky úplne zablokované. Potom príde semenník a jeho následné odmietnutie (atrofia).
V skutočnosti ide o činnosť baktérií, ktoré prenikajú do dutiny semenníkov a začnú sa tam aktívne množiť.
Telo sa ich nemôže zbaviť, pretože lokálna imunita v oblasti postihnutého semenníka nefunguje. To je to, čo začína proces atrofie, hniloby.
Znamená to, že kvapkanie vždy vedie k neplodnosti? Záleží iba na tom, koľko tekutiny sa hromadí medzi vrstvami semenníkov.
Tento údaj sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 0,5-1 litra! Zvyčajne pri ľahkej akumulácii tekutín lekári jednoducho dajú dieťa do záznamu a monitorujú jeho stav.
Kontrola krvného obehu sa uskutočňuje ultrazvukom a zavedením kontrastnej látky do ciev.
Celkovo môže kvapkanie spôsobiť neplodnosť, ak vedie k atrofii semenníkov. V iných prípadoch je narušená len spermatogenéza a produkcia hormónov. V každom prípade sa neodporúča odložiť operáciu.
Príčiny a dôsledky hydrocelu u dieťaťa boli vyriešené, ďalej o tom, či daná choroba môže byť spúšťačom vzniku nových ochorení.
Môžu spôsobiť iné ochorenia?
Ako ukazuje prax, po rozpadu majú deti často infekčné ochorenia reprodukčného a močového systému. A ochorenie môže viesť k zníženiu potencie, predčasnej ejakulácii alebo dokonca neúmyselnej erekcii.
Toto sa však vzťahuje iba na tie prípady, keď bolo dieťaťu diagnostikované chronické ochorenie. Bude však možné identifikovať všetky tieto problémy až po puberte, keď prostata a hypofýza začnú aktívnejšie syntetizovať pohlavné hormóny. A príde asi 11-14 rokov.
Pokiaľ ide o varikokélu (kŕčové žily v miešku), potom s ochorením majú tieto ochorenia aj napriek podobným príznakom málo spoločné. Dropsy môže byť provokatívnym faktorom varikokély, ale nevedie k jej vzniku. Kŕčové žily - je dôsledkom vnútornej trombózy krvných ciev alebo prieniku plakov v nich, ktoré porušujú tok krvi.
Znamenajú fyzické chyby?
Pri včasnom ošetrení lekárom po hydrocele nezostávajú žiadne fyzické chyby. Po operácii opuch úplne zmizne - v budúcnosti sa tkanivá sprísnia - vykoná sa fyzioterapia (návšteva fyzioterapie a terapeutického telesného tréningu).
Fyzické poškodenie počas vizuálnej kontroly možno zistiť iba v prípadoch, keď:
- objem akumulovanej kvapaliny presiahol 100 mililitrov (u detí - 40 - 50 mililitrov);
- testikulárna atrofia;
- hydrocele spôsobila zápal venózneho uzla.
Po chirurgickom zákroku je steh je takmer nepostrehnuteľný, pretože je vytvorený pozdĺž línie kontaktu medzi mieškou a pubisom. V skutočnosti však možno pozorovať len neprítomnosť semenníka a pokožku škriatka, ktorá je príliš natiahnutá (ak by bolo veľa tekutiny).
Ako vidíte, po drobnom rozpadu by dieťa nemalo mať náležité fyzické chyby.
záver
Celková kvapka semenníka nevyhnutne povedie k komplikácii, ak sa opustí chirurgická liečba choroby. Môže spôsobiť neplodnosť a dokonca hnisavé procesy (atrofia semenníkov).
Ak zistíte akékoľvek známky hydroceleu u dieťaťa, okamžite sa poraďte s lekárom na registráciu a následné sledovanie stavu pacienta.
Čo spôsobuje kvapkanie varlata u dieťaťa?
Dropsy semenníka sa vyskytujú u dieťaťa z určitých dôvodov, sú sprevádzané veľmi nepríjemnými príznakmi, bolesťou.
Ak chcete pomôcť dieťaťu zotaviť, rodičia musia premýšľať o liečbe.
Všeobecné informácie
Hydroskopický semenník u dieťaťa - foto:
Podľa lekárov je kvapkanie semenníkov choroba charakterizovaná nahromadením tekutiny v dutinách semenníka. Zväčša je zväčšená, močenie je ťažké.
Patológia sa často objavuje u detí do troch rokov. Dieťa plače kvôli nepohodlnosti v perineu, bolesti.
Ako choroba postupuje, stáva sa viac tekutinou. Vedie k narušeniu urogenitálneho systému.
Príčiny
Hlavnými príčinami ochorenia sú:
- Vrodené chyby, predčasnosť. Ak sa dieťa narodilo predčasne, semenník sa nemohol úplne utvoriť. Niektoré tkaniny nemali čas na úplné vytvorenie. To môže v budúcnosti viesť k akumulácii tekutín, k rôznym poruchám močového mechúra.
- Pôrodná trauma. Pri narodení môže dôjsť k poškodeniu semenníka. To môže vyvolať patológiu.
- Zápal a infekcia u dieťaťa. Vedie k poklesu ako negatívny efekt.
U dospievajúcich sa choroba môže vyvinúť z iných dôvodov. Ak dieťa zranilo semenník, hit, môže sa vyskytnúť choroba.
Zdá sa to aj kvôli infekciám v močovej sústave. Zväčšenie šourka sa môže vyskytnúť.
Redakčná rada
Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10. Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny. Určite odporúčame oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.
klasifikácia
Odborníci hovoria o dvoch typoch ochorení:
- Hlásené. Šourka je spojená kanálom s peritónom. Umožňuje prúdenie tekutiny z jedného orgánu do druhého. Kanál rastie v priebehu času a choroba prechádza. Stáva sa to jeden a pol roka.
- Izolované. Tekutina sa vytvára v membránach semenníkov a neprúdi do peritonea. Akumulácia tekutín nastáva v dôsledku zranení, operácií, nádorov, zápalov.
Existujú dva ďalšie typy ochorenia. Dropsy sa stane:
- Vrodená. Porušenie nastáva v dôsledku vrodených porúch, nesprávnej tvorby semenníkov, rôznych porúch.
- Kúpil. Choroba sa objavuje až po narodení dieťaťa v dôsledku chirurgického zákroku, zranení.
Čo je bežné medzi hlásenými kvapkadly semenníka a inguinálnej hernie? Inguinálna hernia sa vyvíja u dieťaťa s veľkým otvoreným vaginálnym procesom peritonea. Preniká tekutinou z brušnej dutiny.
Poruchy v črevách, úzkosť dieťaťa môže spúšťať transformáciu komunikujúcej kvapky semenníka do inguinálnej hernie.
Je to spôsobené zvýšením peritoneálneho procesu a inguinálneho kanála u neplnoletých detí, ako aj zvýšením intraabdominálneho tlaku.
Príznaky a príznaky
Príznaky zahŕňajú:
Príznaky choroby, lekári tiež zahŕňajú nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku v dôsledku bolesti v miešku. Dieťa je slabé, koža je bledá.
Každý deň miznú čoraz viac.
diagnostika
Diagnózu choroby vykonáva urológ v nemocnici. Po prvé, pacient sa vyšetrí, potom sa použijú tieto diagnostické metódy:
- Ultrazvuk šourka. Umožňuje vám zvážiť patológiu a zistiť jej príčinu.
- Diaphanoscope. Je to jedna z najefektívnejších diagnostických metód, pomáha podrobne študovať chorobu.
Vyššie uvedené metódy umožňujú rýchlo a presne určiť príčinu ochorenia.
Lekári po určení príčiny ochorenia predpisujú najvhodnejšiu liečbu, ktorá pacientovi umožní čo najrýchlejšie zotavenie.
Komplikácie a dôsledky
Ak sa choroba nezaobchádza, môžu sa vyskytnúť negatívne dôsledky:
- Smrť testikulárneho tkaniva.
- Silné zvýšenie šourku, ktoré je viditeľné v oblečení.
- Porušenie spermatogenézy. Keď sa dieťa stane dospelým, ochorenie sa ubezpečí: bude tu problémy s erekciou. Neplodnosť je možná.
- Cirkulačné poruchy v črevnej oblasti. Dropsy sa môže rozvinúť do hernie, ktorá sa presunie do čriev. To vedie k zápche, hnačke. Na vyriešenie problému je potrebná operácia.
Ako liečiť vesikulopustózu u novorodencov? Získajte informácie o tomto z nášho článku.
liečba
Ak chcete odstrániť silnú bolesť, lekári odporúčajú užívať lieky:
Sú potrebné na zníženie bolesti.
V prípade potreby užívajú jednu tabletku, polovica tablety je dostatočná pre deti do 2 rokov.
Nemôžete užívať viac ako dve tablety denne.
Na zmiernenie edému sa odporúča užívať lieky:
Tablety zmierňujú opuch, šrot sa znižuje o normálnu veľkosť. Liek sa užíva v množstve jednej tablety ráno a večer.
Ľudové opravné prostriedky
Je oveľa ťažšie liečiť dieťa ako dospelý, pretože niektoré lieky môžu spôsobiť vážne komplikácie. Preto sa odporúča, aby deti boli liečené ľudovými prostriedkami.
Nie sú menej účinné, môžu viesť k úplnému zotaveniu. Bojuje s chrumkavým harmančekom. K tomu sa kvety umyjú a rozdrvia v mixéri.
Výsledná hmotnosť sa položí na gázu, nanesie sa na šourku desať minút, potom sa musí odstrániť. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne.
Eliminácia infúzie choroboplodných listov. Za týmto účelom premiešajte dve veľké lyžice rozdrvených rastlín a pohár studenej vody.
Roztok sa infúzie cez noc, pretrepe sa ráno, prefiltruje sa. Liek sa má opiť v pol druhej pohári 2-3 krát denne.
Účinným liekom je džúsová šťava. Čerstvá šťava sa užíva raz denne v množstve pol skla. Je užitočné jesť tekvicové pyré. Nástroj odstraňuje pýchu, eliminuje kvapkanie.
Odporúčaná pre rýchlu výživu. Dieťaťu je zakázané jesť sladkosti, mastné, vyprážané a korenené jedlá. Mal by jesť veľa zeleniny a ovocia. Ak je dieťa veľmi malé, dieťa, strava musí nasledovať matka.
Je potrebné pravidelne robiť detskú masáž semenníkov. Aby ste to urobili, premiešajte jednu čajovú lyžičku detského krému a pol tekvica liehovinovej tinktúry nechtíka. Zmes sa aplikuje na šourku.
Musí sa starostlivo masírovať počas piatich minút. Pohyb by mal byť ľahký, nemôžete tvrdo tlačiť. Dieťa by nemalo byť zranené. Procedúra sa vykonáva ráno a večer. Pomáha eliminovať kvapky veľmi rýchlo.
Aké sú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat? Získajte odpoveď hneď.
Je potrebná operácia?
Je to len ako posledná možnosť, ak kvapkanie nezmizne do jedného až dvoch mesiacov, šrot sa zvyšuje. Operácia je po diagnostikovaní predpísaná urológom.
U detí je patológia výborne liečená. Obvykle po dvoch až troch týždňoch liečby ochorenie zmizne.
Ak rodičia začnú liečbu v počiatočných štádiách ochorenia, môže trvať menej ako dva týždne.
Avšak, ak liečba začala neskoro, vyliečiť dieťa bez operácie, je pravdepodobnosť výrazného zníženia. Potom lekár predpisuje operáciu.
Existuje mnoho typov chirurgického zákroku:
- Punkcia. Špeciálna ihla prenikaje do semenníka. Nadbytočná kvapalina sa z neho odstráni. Táto choroba sa však môže znova vyskytnúť.
- Sclerotherapy. Obsah kvapaliny sa eliminuje, ale aby sa nevytvoril tajomstvo, lekár injekčne podáva špeciálnu látku do semenníka. Tento typ chirurgie je vhodný len pre starších mužov. Pre deti a mladých ľudí sa nepoužíva.
- Winckelmannova metóda. Špecialista urobí rez v semenníku. Dĺžka rany je päť centimetrov. Potom sa všetky tkanivá odrežú. Lekár vykonáva prepichovú tekutinu. Okraje rezu sú obrátené a zašité za orgán. Tým sa znižuje plocha plášťa. Potom tkanivá nasiaknu nahromadenú kvapalinu.
- Operácia Ross. Lekár vykoná rez. Ďalej funguje s vaginálnym procesom peritonea. Prechádza formáciou a obväzom. Potom šité.
Prečítajte si o príznakoch a liečbe varikokély u chlapcov tu.
Pooperačné obdobie
Trvá dva týždne až jeden mesiac. V tomto čase je stav pacienta monitorovaný lekárom. Pacient trávi prvé dni v nemocnici, potom je poslaný domov spolu s príbuznými.
Dieťa v pooperačnom období je veľmi dôležité, aby sa zabránilo fyzickej námahe.
Nemôžete zasiahnuť šourku, trieť. Pacient sleduje terapeutickú stravu, veľa lží na rýchle zotavenie.
Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu. V pooperačnom období nie je možné nosiť príliš úzke spodné prádlo, malo by byť voľné. Každý týždeň je dieťa vystavené urologovi, ktorý kontroluje proces obnovy, poskytuje rodičom potrebnú radu.
Prognóza a prevencia
Choroba zmizne bez stopy u 80% chlapcov bez operácie. V niektorých prípadoch potrebujete vážnu liečbu.
Ak dodržiavate odporúčania lekára, ochorenie prejde veľmi rýchlo a je možné sa vyhnúť komplikáciám. Dieťa bude úplne zdravé. Komplikácie sú pozorované len v prípade nečinnosti, ak rodičia nezaobchádzajú s dieťaťom.
Na prevenciu choroby sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:
- Dodržujte pravidlá hygieny. Je potrebné sprchovať sa každý deň, učiť dieťa udržiavať čisté.
- Rodičia musia sledovať zdravie dieťaťa, skontrolovať ho. Ak máte prvé známky ochorenia, musíte sa obrátiť na svojho lekára.
- Vyhýbajte sa prílišnému fyzickému namáhaniu a zraneniu. Dieťa by malo byť veľmi opatrné, nemôžete zasiahnuť pohlavné orgány. Cvičenie by malo byť mierne.
Táto choroba spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Pri správnej a včasnej liečbe sa však dieťa rýchlo zotaví a možno sa vyhnúť komplikáciám.
Odporúčania pediatrov na liečbu balanitídy u chlapcov nájdete na našej webovej stránke.
Môžete sa dozvedieť o bezpečnej chirurgickej metóde na odstránenie kvapky semenníka z videa:
Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!
Dropsy u chlapca
Kvapkanie semenníka u chlapcov je nahromadenie sérovej kvapaliny produkovanej testikulárnou vaginálnou membránou medzi jej listami. Opuch varla u chlapcov sprevádza zvýšenie veľkosti šrotu na jednej alebo dvoch stranách, niekedy pri ťažkostiach s močením. Diagnóza kvapkania semenníkov u chlapcov vykonáva pediatrický chirurg, či už urológ, zahŕňa vyšetrenie a palpáciu šrotu, diafánoskopiu, ultrazvuku v miešku. Keď sa môže použiť chlapík, môže byť použitá taktika čakania a čakania, môže sa vykonať hydroceleová punkcia alebo chirurgická liečba.
Dropsy u chlapca
Kŕčik testikulárnych kvapiek u chlapcov (kvapkanie testikulárnych membrán, hydrocele) - vrodená alebo získaná patológia sprevádzaná nahromadením kvapaliny okolo semenníka v dutine miešku, čo vedie k zvýšeniu zodpovedajúcej časti. Vrodená kvapka semenníka sa vyskytuje u 8-10% chlapcov v prvom roku života; Získané hydrocele sú diagnostikované u 1% dospelých mužov. V 7 až 10% prípadov sa zisťuje bilaterálny pokles. Dropsy semenníka u dieťaťa sú často sprevádzané inguinálnou herniou. V pediatrickej chirurgii a pediatrickej urológii sú iné anomálie šrotu pomerne časté: funiculocele (kvapkanie spermatického kordu) a lymfokéla (akumulácia lymfy v membránach semenníka).
Príčiny hydrocele u chlapcov
Vrodená kvapka varlata u chlapcov je spôsobená embryonálnymi poruchami. Približne v 28. týždni vnútromaternicového vývoja sa semenník zostupuje do miešku pozdĺž inguinálneho kanála a vaginálny proces peritonea sa s ním pohybuje do miešku. V budúcnosti sa objaví obliterácia proximálnej časti procesu peritonea a vaginálna membrána semenníka sa vytvorí z distálnej časti.
Ak v čase pôrodu vaginálny proces peritonea nezhorší, vedie to k prítomnosti reziduálnej komunikácie medzi mieškou a brušnou dutinou, prietokom a akumuláciou peritoneálnej tekutiny v dutine miešadla. Navyše vnútorná membrána procesu peritonea samotného je schopná produkovať tekutinu, čo vedie k rozvoju hydroceleu u chlapcov. Proces peritonea zostáva otvorený u 80% novorodencov, ale vo väčšine prípadov rastie nezávisle o 1,5 roka.
Zanedbanie vaginálneho procesu a tvorba kvapkania v semenníkoch u chlapcov až do 3 rokov uľahčuje patologický priebeh tehotenstva u matky (ohrozený potrat), poranenia pri narodení, predčasnosť, kryptorchidizmus, hypospadia a stavy spojené s neustálym nárastom intraabdominálneho tlaku - defekty brušnej steny, ventrikuloperitoneálne švy, peritoneálna dialýza atď.
U chlapcov starších ako 3 roky je testikulárny edém zvyčajne sekundárny. Reaktívna hydrocele je spojená so zhoršenou filtráciou a reabsorpciou tekutiny produkovanej vaginálnou membránou semenníka. Tieto poruchy môžu byť spôsobené testikulárnou torziou, zraneniami v miešku, zápalovými ochoreniami (orchitída, epididymitída atď.), Testikulárnymi nádormi a ich prídavkami.
V zriedkavých prípadoch môže byť akútna kvapkanie varlata u chlapcov komplikáciou ARVI, chrípky, mumpsu a iných detských infekcií. Okrem toho získané kvapky semenníkov u chlapcov sa môžu vyvinúť ako pooperačná komplikácia po oprave hernie alebo pri chirurgickom zákroku na varikokélu (varikokelektómia).
Klasifikácia kvapkania v semenníkoch chlapcov
Preto vyššie uvedené dôvody umožňujú izolovať primárne idiopatické (vrodené) a sekundárne reaktívne (získané) testikulárne kvapky u chlapcov.
V prípade porušenia uzatvorenia vaginálneho procesu a komunikácie dutiny testikulárnej membrány s brušnou dutinou hovorte o hlásenej kvapkaní varlata u chlapcov. V tomto prípade peritoneálna tekutina cirkuluje voľne a akumuluje sa v miešku vo veľkých množstvách. Ak je vaginálna príčka slepá a hydrocele je umiestnený izolovane, vo forme malej cysty, takáto semenník v semenníkoch sa považuje za nekomunikujúci u chlapcov. Komunikovaná kvapka semenníka u chlapcov môže byť premenená na izolovanú, napríklad keď je lúmen peritoneálneho procesu z vnútra uzavretý omentom.
Vzhľadom na tlak tekutiny v dutine, hydrocele rozlišuje medzi napätými a nezaťaženými semenníkmi u chlapcov. Stressed hydrocele - takmer vždy nespolupracujúce; v tomto prípade je kvapalina vo vodnej dutine pod tlakom, pretože akumuluje sa, nemôže opustiť miešku. V prípade nevytvrdených testikulárnych výkalov u chlapcov sa tlak v dutine nezvýši: najčastejšie sa to stane s hlásenou verziou hydrocele.
Vrodená kvapka semenníka u dieťaťa mladšieho ako 1 až 1,5 roka sa považuje za fyziologickú; častejšie prechádza sama bez akéhokoľvek zásahu. Tok testikulárneho edému u chlapcov môže byť akútny alebo rekurentný, chronický. V závislosti od miesta sa u chlapcov vyskytuje jednostranný a obojstranný rozpad varle.
Symptómy kvapky semenníkov u chlapcov
Zvyčajne sú príznaky kvapkania v semenníkoch chlapcov zistené rodičmi počas hygienických procedúr. Niekedy hydrokelélu zistí pediatrický chirurg počas rutinnej prehliadky dieťaťa.
Keď sa u chlapcov zhoršuje veľkosť škriatka na jednej alebo oboch stranách. V prípade hláseného hydrocele je prechodné zvýšenie šourku; pri izolácii - dochádza k postupnému zvyšovaniu šourku. Veľkosť miešku v kvapkaní semenníka u chlapcov môže dosiahnuť husacie vajcia av ťažkých prípadoch aj detskú hlavu.
Komunikujúci kvapkanie varlata u chlapcov môže mať počas dňa rôzne rozdiely a napätie: skrotový nádor dosahuje maximum počas dňa, kedy sa dieťa pohybuje; v noci v náchylnej polohe môže nádor zmiznúť v dôsledku vyprázdňovania obsahu vodného vrecka do brušnej dutiny.
Dropsy semenníkov u chlapcov spravidla prebiehajú bez vážnych následkov a bez známok zápalu. Pri sekundárnej infekcii hydroceleom sa môže objaviť bolesť, začervenanie miešky, triaška, horúčka, vracanie. Pri veľkom množstve nahromadenej tekutiny u detí môže byť močenie ťažké a môže sa vyvinúť akútna retencia moču. Staršie deti zaznamenajú nepríjemné pocity trhania, ťažkosti v oblasti slabín a nepríjemné pocity pri chôdzi.
U chlapcov so širokým otvoreným vaginálnym procesom peritonea sa spolu s hydroceleom môže vyvinúť šikmá inguinálna alebo inguinálna-scrotalová hernia.
Diagnóza varlata v chlapcov
Keď sa chlapec vyvíja opuch v oblasti ošípanej, rodičia by mali okamžite kontaktovať pediatrického chirurga alebo detského urologa. Počas konzultácie špecialista prehliadne a prehmatuje miešku.
Preskúmanie miešku sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Táto diagnostická technika sa používa na určenie formy kvapky varlata u chlapcov (komunikujúca alebo nekomunikujúca s brušnou dutinou). V prípade, že veľkosť hydroceleu klesá v ležiacej polohe, mali by ste premýšľať o komunikácii vodnej dutiny s brušnou dutinou. Taktiež zvýšenie veľkosti hydrocelu s kašľom, to znamená s nárastom intraabdominálneho tlaku, je v prospech komunikujúcej kvapky semenníka. Palpácia, kvapkanie varlata u chlapcov je definované ako hruškovité tesnenie, pričom jeho horná časť je obrátená smerom k inguinálnemu kanáliku.
Neinvazívnym testom na diagnostikovanie kvapky varlata u chlapcov je diafánoskopia scória - štúdia tkanív v prechádzajúcom svetle (transiluminácia). V procese diafánoskopie, v miešku sa môže detegovať nielen tekutina, ktorá rovnomerne prenáša svetlo, ale aj omentum alebo časť čreva so sprievodnou inguinálno-skrotalnou herniou, ktorá zachytí svetlo.
Pomocou ultrazvukových šourok a inguinálnych kanálikov sa potvrdzuje diagnóza hydrocele u chlapcov, odstraňuje sa závažnejšia patológia (rakovina semenníkov, zápal alebo krútenie semenníka alebo jeho prívesku). Okrem toho je scrotal ultrazvuk veľmi citlivou metódou pri určovaní typu kvapkania v semenníkoch chlapcov (komunikujúcich alebo nekomunikujúcich). Okrem hlavnej štúdie sa odporúča vykonať USDG plavidiel šrotu.
Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje medzi kvapkadlom varlat a chlapcami a ďalšími chorobami orgánov scrotania: krútenie semenníka, uškrtený kýla, spermatocele, testikulárna cysta.
Liečba kvapkania varlata u chlapcov
U detí do 1 roka s vrodenou nepriechodnou hydrokéliou v pediatrii je zvykom dodržiavať čakaciu taktiku a dynamické pozorovanie. Vo väčšine prípadov takáto hydrocele nevyžaduje lekársku intervenciu a beží nezávisle, pretože peritoneálny proces je vymazaný.
Pri reaktívnom kvapkaní v semenníkoch u chlapcov je potrebná liečba základnej choroby. Napäté kvapkanie varlata u chlapcov si vyžaduje punkciu hydrocele a odstránenie tekutiny z membrán semenníkov. V tomto prípade však existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného nahromadenia kvapaliny v miešku a potreba opakovaných prepichov.
Chirurgická liečba vrodeného hydroceleu sa odporúča vo veku 1,5 - 2 rokov; po traume - po 3 až 6 mesiacoch. po zranení. Chirurgická liečba u chlapcov do 2 rokov je indikovaná kombináciou hydrocele a inguinálnej hernie; opakujúce sa rýchlo narastajúce napätie hydrocele; infekcia hydroceleom.
V prípadoch nekomunikácie semenníkov u chlapcov sa vykonávajú operácie Winckelmann, Lord, alebo Bergman (u detí starších ako 12 rokov). V prípade hlásenia kvapky semenníka s brušnou dutinou sa vykonáva Rossova operácia (ligácia peritoneálneho procesu a tvorba odtokovej cesty vodnej tekutiny). Opakujúce sa testikulárne kvapky u chlapcov sa vyskytujú v 0,5 až 6% prípadov, častejšie v dospievaní.
Predpoveď a prevencia zápalových semenníkov u chlapcov
Fyziologická kvapka semenníka u chlapcov nie je nebezpečná a 80% detí prechádza na svoj vlastný prvý rok života. Dodržiavanie podmienok chirurgického zákroku a technicky kompetentného výkonu operácie umožňuje radikálne zbaviť hydroceleu a vyhnúť sa komplikáciám.
V budúcnosti môže chronická hydrocele spôsobiť zhoršenú spermatogenézu a mužskú neplodnosť, pretože semenníky sú mimoriadne citlivé na najmenšiu zmenu teploty okolia a môžu fungovať normálne iba v malom teplotnom rozsahu. Okrem toho môže napätie hydroceleu viesť k poškodeniu krvného obehu v semenníkovi a následnej atrofii. Ak sa u chlapcov vyskytne kvapkanie, môže dôjsť k stlačeniu alebo prichyteniu sprievodnej kýrie.
Prevencia testikulárneho edému u chlapcov spočíva hlavne v prevencii zápalových ochorení a zranení orgánov v miešku. Pravidelné vyšetrenie rodičov pohlavných orgánov chlapca a bezodkladné odvolanie pediatra a detského chirurga, keď je zistený opuch v oblasti skauta, je nevyhnutné. Chlapci s vrodeným zápalkom semenníkov majú sledovať pediatrickí urológ-andrológ.
Dropsy u chlapcov
Hydrocella alebo hydrocele je stav charakterizovaný akumuláciou tekutiny v membránach orgánu. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u dojčiat, je vrodeným znakom a nezávisle prechádza na dosiahnutie veku jedného roka. Neskorší vývoj poklesu je zvyčajne spojený so získanou chorobou.
Hlavnými príznakmi hydroceleu sú nárast šourku, nepohodlie v oblasti slabín, ťažkosti pri močení. Vzhľad opísaného klinického obrazu si vyžaduje odvolanie u pediatrického urológa. Spustenie kvapky spôsobuje komplikácie: infekcia, pretrhnutie membrán, neplodnosť v budúcnosti.
epidemiológia
Otok novorodenca je charakteristický pre novorodenecké obdobie. Až 90% mužských detí je predisponovaných k rozvoju patológie. Zvýšenie jednej alebo obidvoch polovíc škriatka sa pozoruje u 7-12% novorodencov.
Za normálnych okolností dosiahne jeden a pol roka anatomické predpoklady na rozvoj ochorenia. To je dôvod, prečo 95% detí s tekutinou v membránach semenníka spontánne zotavuje. U 5% detí starších ako dva roky zostáva klinický obraz hydroceleu.
Medzi chlapcami starších detí a dospievajúcich je testikulárna kvapkatá zriedkavá patológia. Vyskytuje sa u 0,5 až 2% populácie. Obvykle je neskorší nástup príznakov ochorenia spojený s iným stavom - traumou alebo infekciou.
klasifikácia
Priraďte vrodený a získaný variant hydrocele. V prvom prípade je ochorenie spojené s anatomickými znakmi prednej brušnej steny novorodenca. Získané kvapky sa vyskytujú v každom veku po období pôrodu.
V závislosti od rozsahu patologického procesu špecialisti klasifikujú drogy do dvoch typov:
- Obojstranná kvapka, v ktorej sú postihnuté obe polovičky miešku.
- Jednostranná zápcha pravého alebo ľavého semenníka.
Existuje klasifikácia založená na mechanizme vývoja ochorenia. Primárna hydrocele nastáva bez sprievodnej patológie, je spojená so štrukturálnymi vlastnosťami tela. Sekundárna hydrocele - výsledok zranenia, infekcie alebo inej choroby a stavu.
Vedci tiež identifikujú komplikované a nekomplikované hydrocele. V prvom prípade sa na pozadí kvapiek vyskytujú komorbidity - kýly, infekcie, pretrhnutia membrán. Keď nekomplikovaný priebeh choroby prebieha bez opísaných funkcií.
V závislosti od mechanizmu tvorby a anatomickej štruktúry miešku sa ochorenie rozdeľuje na dve možnosti:
- Komunikácia hydrocele, v ktorej má mieška spojenie s voľnou brušnou dutinou.
- Izolovaná kvapka semenníka, v ktorej membrány orgánu nekomunikujú s brušnou dutinou.
dôvody
Najbežnejšou príčinou poklesu je anatomická charakteristika tvorby miešku. Skladá sa zo siedmich testikulárnych membrán, z ktorých najdlhšia je tkanivo podobné peritoneu.
Počas vnútromaternicového života sa chrupavkové semenníky nachádzajú v brušnej dutine. Do konca obdobia tehotenstva sa presúvajú do miešku. Za semenami vytiahnite vnútornú škrupinu - peritoneum.
V čase narodenia väčšina chlapcov má kanálik medzi mieškom a bruchom. V dôsledku toho môže kvapalina cirkulovať v oboch smeroch. Normálne, niekedy po narodení, dochádza k zablokovaniu správy medzi mieškom a brušnou dutinou.
Ak nie je kanál zablokovaný, kvapalina stále cirkuluje v miešku. Opísaný proces je základom patogenézy prenosnej kvapky semenníka.
] Izolovaná nespavosť je oveľa menej bežná. Dôvodom jeho vývoja je anomálna fúzia vnútorného plášťa semenníka. Za normálnych okolností sa úplne zmení na spojivové tkanivo, ktoré nie je schopné produkovať tekutinu.
Niekedy dochádza k nesprávnej fúzii, čo spôsobí zmiznutie lúmenu medzi mieškom a brušnou dutinou. Avšak vnútorná výstelka semenníka môže produkovať tekutinu ako jej predchodca, peritoneum. Voda nemôže prúdiť do brušnej dutiny, takže sa hromadí v miešku.
Rizikové faktory pre vývoj kongenitálneho variantu ochorenia sú rôzne patológie tehotenstva. Zvýšená pravdepodobnosť vzniku hydrocelu po narodení má predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Tiež kvapkanie semenníka je častejšie u dojčiat, ktorých matky trpeli infekčnou chorobou počas gravidity.
U starších detí a dospievajúcich je hydrocele v semenníckom semieni dôsledkom ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí infekčných procesov v mužských pohlavných orgánoch. Príčinou hydrocele sú orchitída, vezikulitída a iné patológie.
Moderné prístupy pri liečbe hydrocelených semenníkov:
Samostatná príčina hydrocele lekárov izoluje infekčné ochorenia konečníka. Po porážke tkanivá panvy vzniká symptomatické semeno, spojené s akumuláciou exsudátu.
Aj vo vyššom veku môže byť hydrocele spojená s traumou. V dôsledku porušenia integrity membrán prechádza kvapalina z brušnej dutiny do miešku. Niekedy vonkajšie príznaky hydroceleu sú výsledkom akumulácie krvi.
Veľmi zriedkavo sú symptómy poklesu spojené s porušením štruktúry lymfatických ciev. Za normálnych okolností dochádza k konštantnému odtoku tekutiny do inguinálnych uzlín. Klinický obraz ochorenia sa zvyčajne objavuje už v detstve, ale môže sa vyskytnúť v priebehu 3-4 rokov.
Veľmi zriedkavou príčinou hydroceleu u dieťaťa je kardiovaskulárne ochorenie. U detí môže dôjsť k edému na pozadí vrodenej srdcovej choroby. Porušenie pravostrannej komory vedie k edému v brušnej a hrudnej dutine, v končatinách, ako aj stagnácii tekutiny v miešku.
Zvyčajne sa klinická kongenitálna choroba srdca objaví hneď po narodení alebo v ranom detstve. Ľahké patologické varianty však môžu spôsobiť testikulárnu kvapku vo veku 9-10 rokov a neskôr.
Ďalším zriedkavým etiologickým faktorom vo vývoji testikulárneho edému u detí sú rôzne neoplazmy v panvovej oblasti. Nádory môžu narušiť výmenu tekutiny v miešku a bruchu.
Chirurgické procedúry v oblasti panvy zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Dropsy nastáva po chirurgickom zákroku pre inguinálnu herniu a varikokélu. Tiež choroba sa môže vyskytnúť na pozadí konštantnej intenzívnej fyzickej námahy.
príznaky
Hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie šourku. Možno jednostranné a dvojstranné poškodenie membrány semenníka. V počiatočných štádiách dochádza k miernemu rozšíreniu. V pokročilých prípadoch sa škrupina semená môže zhromaždiť až niekoľko litrov vody a vyzerá ako futbalová lopta.
S hlásenými poklesmi sa veľkosť orgánu mení v priebehu dňa. Po spánku tekutina prúdi do brušnej dutiny, takže sa znižuje. Vo večerných hodinách sa pozoruje opačný účinok - voda prúdi do testikulárnych membrán, takže sa maximalizujú.
Zvýšená šourka prispieva k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. U malých detí je spôsobené plačom, zápchou a kolikou. U starších chlapcov a dospievajúcich dochádza k nárastu skôr v súvislosti s fyzickým námahom, zdvíhaním, so silným kašľom a napätím počas procesu defekácie.
Mladšie deti nemôžu vysvetliť svoje pocity. Keď sa v oblasti slabín objaví nepríjemné pocity. Klinicky sa dieťa stáva nepokojným, nervóznym, začína plakať bez dôvodu.
Staršie deti sú schopné popísať svoje pocity. V počiatočných štádiách sa sťažujú na nepohodlie v semenníkoch. V priebehu času dochádza k tlmiacemu alebo podráždenému bolesti v slabinách. Deti môžu informovať rodičov o nepríjemnostiach pri chôdzi a behu.
Pri silnej akumulácii tekutín je problém s vyprázdňovaním močového mechúra. Opísaný symptóm je spojený s kompresiou močovej rúry, ktorá prechádza v blízkosti zväčšených škrupín semenníka.
Deti staršie ako 7-8 rokov sa môžu sťažovať na zmenu štruktúry miešku. Stáva sa hustá, chlapca nie je schopný otestovať semenník. Niekedy dieťa počuje šúchanie vody v miešku.
komplikácie
Tekutina vo vnútri miešku je ideálnym médiom na kŕmenie bakteriálnej flóry. Z tohto dôvodu je hydrocele považovaný za rizikový faktor zápalových ochorení. Najčastejšie sú infekcie spojené s migráciou patogénu krvou zo vzdialených orgánov - zuby zubov, mandlí, čriev.
Infekcia je sprevádzaná všeobecnými symptómami intoxikácie. Dieťa si sťažuje na slabosť, únavu, nevoľnosť a závrat. Zvyšuje sa telesná teplota na 38 stupňov alebo vyššia.
Infekčný proces je sprevádzaný aj vonkajšími príznakmi. Mravo sa zožltne a napučiava, bolestivé pri palpácii. V závažných prípadoch sa vyskytuje piocele - nahromadenie hnisu v membránach orgánu.
Bežné variácie hydrocele môžu spôsobiť pretrhnutie škrupín. Klinicky je komplikácia sprevádzaná akútnou bolesťou a krvácaním. Ak chýba primeraná lekárska starostlivosť, môže sa u dieťaťa vyskytnúť hypovolemický šok. Jeho príznaky sú zvýšená srdcová frekvencia, pokles krvného tlaku a strata vedomia.
Dlhší priebeh hydroceleu u detí môže v budúcnosti spôsobiť neplodnosť. V semenníkoch sú špeciálne bunky, ktoré produkujú spermie. Predĺžená kompresia môže viesť k ich smrti a poškodeniu reprodukčnej funkcie.
Predchádzajúca infekcia membrán varíkov zvyšuje pravdepodobnosť neplodnosti v dospelosti. Zápalový proces prispieva k smrti buniek, ktoré produkujú spermie a nahradia ich spojivovým tkanivom.
diagnostika
Pediatrický urológ sa zaoberá diagnostikou tejto choroby. Pri prvej konzultácii špecialista vypočuje rodičov a dieťa, zbiera históriu života. Taktiež sa dozvie o priebehu tehotenstva matky. Po vyšetrení lekár pokračuje v vyšetrení pacienta.
Špecialista vykoná fyzické vyšetrenie dieťaťa v polohe na chrbte. On skúma šourku, palpating to. Potom posunie dieťa do vzpriamenej polohy. Takéto opatrenia umožňujú diferencovanú diagnózu medzi navzájom prepojenou a izolovanou kvapkadlou semenníka.
Po opísanom postupe lekár vykoná diafánoskopiu - postup scénickej disekcie pomocou baterky. Keď je nekomplikované kvapkanie, testikulárne membrány majú jednotnú farbu. Ak je nárast šourka spôsobený inou patológiou, orgán počas dňa diafanoskopicky nerovnomerne žiari.
Na objasnenie diagnózy sa pacientovi zobrazí ultrazvukové vyšetrenie oblasti svalov. Moderné vybavenie umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť správy s brušnou dutinou, vypočítať množstvo tekutiny. Ultrazvuková diagnostika je potrebná na diferenciálnu diagnostiku nádorov a iných patologických procesov v miešku.
Ak existujú pochybnosti o diagnóze, je indikovaná bioptická šourka. Umožňuje študovať bunkovú štruktúru vybranej oblasti, aby sa zistili benígne alebo malígne procesy.
Ak chcete vylúčiť infekčný proces, dieťa dostane úplný krvný obraz. Laboratórny asistent dáva názor na počet leukocytov a ich percentuálny podiel. Aj v prítomnosti zápalu sa pozoruje zvýšenie sedimentácie erytrocytov.
liečba
Liečba bez chirurgického zákroku je možná, kým dieťa nedosiahne vek dvoch rokov v prítomnosti vrodených chmeľ. Tento typ hydrocele často končí samoliečbou. V iných prípadoch je preferovaná plánovaná operácia.
Vo všeobecnosti závažný stav alebo neohlásené kvapkanie, lekári sa uchýli k scrotal bodace. Podstata operácie - zavedenie dutej ihly a ťahanie kvapaliny z plášťov. Zvyčajne prepichnutie miešku poskytuje dočasný účinok, po určitom čase dochádza k relapsu choroby.
Moderná a minimálne invazívna metóda liečby hydrocele je skleroterapia. Je účinná pri izolovanom kvapkaní semenníka. Po prepichnutí sa do šroku zavádzajú špeciálne prípravky na podporu tvorby spojivového tkaniva, ktoré nevytvára tekutinu.
V obidvoch prípadoch sa hydrocele ukáže plastická rekonštrukcia. Môže sa vykonávať cez veľký rez v bruchu alebo miešku. Minimálne invazívne laparoskopické metódy sú však bežné.
Počas chirurgického zákroku lekári odsávajú nahromadenú tekutinu, injikujú antibakteriálne lieky, rekonštruujú alebo odstraňujú vnútornú výstelku. Takéto operácie majú najvyššiu účinnosť.
Na dosiahnutie trvalého účinku musí dieťa dodržiavať všetky pravidlá pooperačného obdobia. Je zakázané nosiť tesné oblečenie a vykonávať fyzické aktivity v prvých dňoch po operácii. Na prevenciu a liečbu infekčných procesov je známe používanie antibiotík a protizápalových liekov.
Do dvoch dní po chirurgickom zákroku je zakázané namočiť šrot. Na zmiernenie nepohodlia lekári predpisujú lieky proti bolesti. Aj v prvých dňoch po operácii je ošetrenie sutury povinné. Tieto opatrenia pomáhajú znižovať riziko pooperačných komplikácií.
výhľad
Po dosiahnutí dvojročného veku vyžaduje vrodená kvapka semenníka chirurgický zákrok. Pre liečbu získanej patológie je potrebná aj operácia.
V súčasnom štádiu vývoja medicíny reaguje dobre kvapkanie semenníka na liečbu. Asi 98% všetkých operácií je bez problémov. Pri správnom chirurgickom zákroku sa choroba nevracia.
V zriedkavých prípadoch sa po operácii pozoruje infekcia chirurgickej rany. Na liečbu zápalového procesu sa používajú silné antibakteriálne látky. Ukazuje sa tiež umývanie šitia antiseptickými roztokmi. Niekedy sa lekári uchyľujú k odvodneniu dutiny miešku.
Ďalšou možnou komplikáciou chirurgického zákroku je vysoké postavenie semenníka. Mechanizmus jeho vývoja je spojený s nedodržaním operačnej techniky a nesprávnou polohou orgánu v dutine miešadla. Za prítomnosti opísaných komplikácií je indikovaná opakovaná rekonštrukčná chirurgická intervencia.