Vaskulárny chirurg

Neviete, ktorý lekár sa má kontaktovať?

Budeme okamžite nájsť správneho špecialistu a kliniku!

Cévní chirurg je lekár, ktorý vedie diagnostiku a liečbu patológií ľudského cievneho systému: tepny, žily a kapiláry a lymfatický systém. Hovorí tiež o preventívnych metódach, ktoré zabraňujú alebo spomaľujú progresiu ochorenia. Lekár je tiež známy ako angiosurgeon alebo angiológ.

Existuje oddelenie medzi cévnym chirurgom a kardiovaskulárnym (srdcovým chirurgom). Aj keď existuje jedna špecializácia, srdcový chirurg vykonáva otvorené operácie priamo na srdci, napríklad aorto-koronárny bypass alebo minimálne invazívne chirurgické zákroky prostredníctvom malej punkcie, rezu.

Obehový systém je veľmi zložitý a súčasne jeho normálne fungovanie je životne dôležité pre hladké fungovanie orgánov a tkanív, pretože živiny sa dodávajú cez hlavné cievy. Nádory dolných končatín sú považované za najzraniteľnejšie, a tak najčastejšie vaskulárny chirurg ošetruje tromboflebitídu, varixy, trofický vred. Hoci pojem chirurgia súvisí s odstránením poškodených orgánov, lekári v tejto oblasti sa snažia, pokiaľ je to možné, ich zachovať.

Čo ošetruje vaskulárny chirurg?

• žilové mriežky;
• vyhubenie endarteritidy;
• varicocele;
• karotidová stenóza;
• ateroskleróza;
• kŕčové žily;
• retikulárne varixy;
• tromboflebitída;
• plynová embólia;
• diabetická angiopatia;
• Marfanov syndróm;
• pľúcna embólia;
• trofický vred;
• lymphostasis;
• systémová kapilára;
• lymfedém;
• aortarteriit;
• tromboangiitis obliterans;
• Raynaudov syndróm;
• subarachnoidálne krvácanie;
• transpozícia veľkých plavidiel;
• trombóza žílovej žily;
• arteriózna fistula;
• Wrightov syndróm.

Samostatne, chcem povedať o ateroskleróze. Ochorenie je charakterizované ukladaním cholesterolu v lúmenoch ciev v dôsledku poškodenia metabolizmu tukov a proteínov. Takéto plaky cholesterolu majú vážne dôsledky, ako sú:

• infarkty a mŕtvice;
• srdcová ischémia;
• aneuryzma aorty;
• zmiernenie aterosklerózy dolných končatín.

Kedy ísť na recepciu?

Je skvelé, ak si z preventívnych dôvodov človek dostane raz ročne stretnutie s cévným chirurgom. Nasledujúce príznaky však naznačujú, že patologické zmeny sa vyskytujú v obehovom systéme a musíte navštíviť lekára neplánovanú:

• pocit pálenia, brnenie v svaloch a nohách tela;
• nedostatok pocitu v končatinách;
• vzhľad pavúkov;
• kŕče, ku ktorým dochádza počas cvičenia alebo v pokoji;
• pocit ťažkosti, nohy "bzučanie", pri chôdzi rýchlo unavený;
• opuch dolných končatín;
• dlhodobé nehojajúce rany;
• sčervenanie alebo zčernenie prstov, chodidiel;
• závrat, s možnou stratou vedomia;
• tinitus, bolesť hlavy;
• "Mám" pred mojimi očami.

Ako je recepcia?

Pri prvom prijatí lekár počúva sťažnosti pacienta, skúma časti tela, kde sa patológia pravdepodobne vyvíja. Pre presnú diagnózu ochorenia sa uskutočňuje celý rad štúdií, po ktorých sa lekár vyvíja individuálne liečebné postupy.

Kto je vaskulárny chirurg a čo robí

Každý rok choroby krvi a lymfatických ciev ovplyvňujú zdravie čoraz väčšieho počtu ľudí. V takýchto situáciách je veľmi dôležité kontaktovať lekára včas, aby sa zachovala možnosť plného života. Denný špecialista na liečbu cievnych ochorení šetrí stovky ľudských životov. Čo je to vaskulárny chirurg? Čo robí a s čím presne zaobchádza?

Kto je vaskulárny chirurg

Zoznam chorôb postihujúcich plavidlá je plný rozmanitosti. Na liečbu týchto problémov v lekárskej praxi je špeciálnym smerom - to je vaskulárna chirurgia.

Lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou lézií rôznych ciev. Jazyk pracovného lekárstva sa nazýva angiosurgeon (y).

Aké choroby zaobchádza

Škála ochorení je veľmi široká.

• Hemangiómy - benígne nádory;
• malformácie krvných ciev;
• vaskulárna ateroskleróza;
• aortálny zápal;
• varicocele;
• mŕtvice;
• kŕčové žily;
• rôzne prejavy embolizácie;
• trombóza;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• vaskulárna stenóza;
• lymphostasis:
• mozgová ischémia;
• tromboangiitis obliterans;
• mramorovanie kože;
• diabetická noha;
• zápal žíl;
• cerebrálne vaskulárne ochorenie;
• Budd-Chiariho syndróm.

Ateroskleróza rôznymi spôsobmi je jedným z najčastejších dôvodov hľadania pomoci angiosurgeonu.

Nanešťastie, v súčasnosti táto choroba čoraz viac postihuje mladých ľudí. Ochorenie sa prejavuje zhoršením prietoku krvi v dôsledku zníženia lumenov ciev v dôsledku tvorby plakov.

Medzi ľuďmi existuje spoločné stanovisko, že vaskulárny chirurg a srdcový chirurg sú jeden a ten istý špecialista. Toto stanovisko je nesprávne.

Cievny chirurg sa zaoberá výlučne liečbou postihnutých ciev. Srdcový chirurg vykonáva operácie srdcového svalu.

Kedy je čas navštíviť lekára

Existuje množstvo špecifických príznakov, pri ktorých sa angiosurgeon musí naliehavo objaviť.

Symptómy problémov v oblasti zdravia krvných ciev:

• bolesť hlavy;
• hluk v hlave a ušiach;
• časté závraty;
• prípady straty vedomia;
• opuch;
• kŕčovité prejavy;
• brnenie v nohách;
• pocit pálenia vo svaloch;
• porušenie citlivosti;
• pavúkové žily;
• únava;
• pocit ťažkosti v končatinách.

Aby sa zabránilo rozvoju závažných ochorení, je potrebné podstúpiť rutinné vyšetrenie s cievnym chirurgom raz ročne.

Kde to trvá

V súčasnosti môžete absolvovať skúšku:

• Špecialisti vo verejných zdravotníckych zariadeniach;
• v súkromných platených klinikách.

Ak chcete získať bezplatnú schôdzku, musíte najskôr konzultovať s miestnym praktickým lekárom. Predložte potrebné testy. Potom bude napísaný smer.

Platená návšteva eliminuje potrebu ďalších konzultácií.

Náklady na počiatočné konzultácie a konzultácie s cévnym chirurgom v platených klinikách sú rôzne. Rozlišuje sa od 1000 r a viac.

Náklady závisia od skúseností ošetrujúceho lekára, jeho kvalifikácie, úrovne kliniky a jeho umiestnenia.

Cena jedného vstupu do hlavného mesta bude oveľa vyššia ako v provinčných súkromných zdravotníckych zariadeniach.

Čo robí vaskulárny chirurg?

Prvé stretnutie s cievnym chirurgom sa uskutočňuje podľa nasledujúceho plánu:

• Preskúmanie sťažností pacientov;
• externé vyšetrenie pacienta;
• vymenovanie potrebných skúšok a skúšok.

Iba po obdržaní výsledkov analýz a záverov externého vyšetrenia sa angiosurgeon určí taktikou následnej liečby.

Na to, aby lekár zvolil najefektívnejšiu liečbu, je dôležité, aby ste vyriešili svoj problém.

Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim otázkam:

• podrobne opíšte svoj stav a sťažnosti, objasnite, koľko času je takýto prejav;
• opisujú úroveň ich fyzickej aktivity;
• povedať o operáciách a riešení tohto problému;
• naznačujú prítomnosť alergických reakcií;
• povedzte o prítomnosti zlých návykov.

Aké metódy diagnostiky a liečby používajú

Po vyšetrení a rozhovore s pacientom lekár určite predpíše ďalšie možnosti diagnostiky a vyšetrenia:

• ultrazvuk;
• EKG;
• antropometrie;
• MRI angiografia;
• röntgenová angiografia;
• Dopplerov ultrazvuk;
• cerebrálna angiografia;
• echocardiogram;
• koronárna angiografia.

Pomocou týchto výskumných metód môžete:

• Získajte úplný obraz o stave krvných ciev v ľudskom tele.
• Určiť stav stien, prítomnosť plakov, krvné zrazeniny a miesto ich lokalizácie.
  Analyzovať stav prietoku krvi v horných a dolných končatinách.
• Stav srdcového svalu.
• Stav endokrinného systému.

Po získaní potrebných údajov angiosurgeon predpisuje nevyhnutnú a účinnú liečbu.

Najčastejšie je to zložité a zahŕňa:

1. Liečba liečiv;
2. sklerotizácia;
3. kompresná liečba.

Metódy liečby

V závislosti od typu a zložitosti diagnostikovanej choroby, vaskulárny chirurg vyberie príslušnú liečbu.

Hlavné metódy liečby lekára v cievach sú:

• Koagulácia pomocou laserovej žily;
• mikro-operatívna replantológia, ktorá umožňuje implantáciu amputovanej končatiny;
• operácia na zavedenie špeciálneho balónika v úzkej oblasti žily;
• kĺbu;
• chirurgické odstránenie poškodených plavidiel;
• zavedenie špecifických liekov do poškodených ciev, ktoré spôsobujú priľnavosť a hojenie poškodených oblastí;
• fyzioterapeutické postupy;
• terapeutické cvičenia;
• masáž.

Zvyčajne sa používajú lieky:

• protizápalové lieky nehormonálnej skupiny;
• lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• venotonika - zlepšenie stavu steny cievy;
• multivitamín;
• lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Odporúčania pre profylaxiu

Jedným z najlepších cévnych chirurgov v Rusku je dnes Anatolij Pokrovsky. Akademik ruskej akadémie lekárskych vied, prezident ruskej a európskej spoločnosti vaskulárnych lekárov. Rovnako ako vedúci oddelenia cievnej chirurgie Výskumný ústav chirurgie pomenovaný po AV. Vishnevsky.

Vedúci angiológovia pod vedením Pokrovského zostavili zoznam preventívnych opatrení. Patria sem tipy na zníženie rizika vaskulárnych ochorení:

• Musíte úplne vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol.
• Dodržiavanie zásad zdravého stravovania.
• Pravidelné cvičenie.
• Zbaviť sa nadmernej hmotnosti.
• Je potrebné pravidelne robiť testy, ktoré určujú hladinu cholesterolu v krvi.
• Kontrola krvného tlaku.
• Celý spánok je 7-8 hodín denne.
• Včasná liečba lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Cievne choroby - pohroma modernej doby. Avšak medicína dosiahla významné výšky pri liečbe a prevencii týchto zdravotných problémov. Včasná liečba je vo väčšine prípadov zárukou úspešnej liečby.

Vaskulárny chirurg

Cievna chirurgia je oblasť medicíny, v ktorej sa zisťujú ochorenia krvi a lymfatických ciev, vyberajú sa vhodné liečebné metódy, ako aj preventívne opatrenia na prevenciu tohto typu ochorenia. Cievny chirurg (on je tiež angiosurgeon), zasa je špecialista používajúci minimálne invazívnu liečbu v tejto oblasti. Minimálnymi invazívnymi metódami sa rozumie takýto účinok, pri ktorom nie sú potrebné veľké incízie počas chirurgického zákroku, navyše takéto metódy majú nízky stupeň traumy a súčasne maximalizujú účinnosť aplikovanej liečby.

Cievny chirurg: Čo robí špecialista?

Plavidlá môžu "trpieť" chorobami najrozličnejších typov, ktoré ich ovplyvňujú, a tieto ochorenia môžu byť buď vrodené, alebo získané. Možno tu zahrnúť nádorové útvary rôznych lokalizačných oblastí, najmä tam, kde existujú varianty, v ktorých sú v cievnom systéme vytvorené patologické formy správ medzi žilami a artériami, ktoré v princípe v zásade neexistujú. V tom istom prípade sú zaznamenané zodpovedajúce dôsledky, počínajúc kozmetickými poruchami a bolesťou a končiac dysfunkciou orgánov, tvorbou trofických ulceratívnych lézií atď.

Cievna chirurgia tiež zahŕňa taký smer ako mikrochirurgia. Po prvé, je možné definovať chirurgickú liečbu, ktorá sa používa pre povrchy vystavené traumatické, dlhé hojenie merateľným spôsobom, v takej situácii, keď vplyv metódy prijatej v plastickej chirurgii nemusí byť vykonané, aby sa dosiahlo požadovaného výsledku. Navyše to zahŕňa aj replantológiu - vplyv, pri ktorom sú prerezané oddelené končatiny, čo je sprevádzané čiastočným obnovením ich funkcií alebo úplnou obnovou.

Ateroskleróza je najčastejšou príčinou prístupu k cievnemu chirurgovi. Je pozoruhodné, že skôr sa predpokladalo, že táto choroba je len veľa starších, ale už dnes je dokázaná skutočnosť, že mladí ľudia sú rovnako postihnutí. Pri ateroskleróze sa cholesterolové plaky začnú ukladať do lumen ciev, čo v dôsledku toho vedie k zúženiu ich priemeru. Kvôli týmto formáciám, ako je možné pochopiť, je narušený normálny krvný tok, čo je dôvod, prečo je tiež narušené dodávanie krvi určitým systémom alebo orgánom, a to tie, ktoré sú postihnuté plavidlom dodávané krvou.

Vzhľadom na to, že plavidlá sa nachádzajú všade, nikdy nie je isté, či sú v plavidlách plaky, či už sú v určitej plavidle. Nie je známe, pokiaľ táto plaketa nerastie na takú veľkosť, že sa stane významnou prekážkou pre prívod krvi do orgánu. Okrem toho prvý príznak, ktorý naznačuje, nie je len nezvratný, ale aj v niektorých prípadoch aj posledný. Preto prvý príznak, ktorý naznačuje vaskulárnu léziu v mozgu, sa prejavuje ako mŕtvica, zatiaľ čo prvý prejav vaskulárnej lézie srdca sa stáva srdcovým záchvatom.

Na základe všeobecného smerovania aktivít špecialistu je možné vymeniť nasledujúce smery, ktoré odpovedia na otázku "Čo robí angiosurgeon?":

• diagnostika chorôb spojených s ľudským vaskulárnym systémom, ako aj patológie súvisiace s funkciami veľkých ciev;
• liečba lézií, ktoré sú relevantné pre cievny systém na pozadí predchádzajúceho zranenia pri vystavení domácim alebo mechanickým faktorom;
• detekcia niektorých onkologických ochorení (keď je nádor koncentrovaný v bezprostrednej blízkosti tepny alebo žily, rovnako ako pri raste do veľkých ciev);
• liečba spojená s protetickosťou ciev postihnutých poranením alebo počas chirurgického zákroku;
• liečba spojená s odstránením vrodených foriem patologických útvarov s vaskulárnymi léziami (arteriovenózne malformácie, hemangiómy);
• Replantológia - smer mikrochirurgie, vďaka ktorému je možné "šiť" amputované končatiny (úlomky končatín, ruky atď.);
• praktické vykonávanie akýchkoľvek diagnostických metód, chirurgických a konzervatívnych terapií, ako aj metód zameraných na prevenciu ochorenia cievneho systému.

Preto na základe špecifických vlastností angiosurgeonovej aktivity je možné identifikovať rad ochorení, ktoré patria do kompetencie tohto špecialistu:

• ateroskleróza;
• aneuryzma aorty;
• diabetická angiopatia (diabetická noha);
• srdcový záchvat;
• kŕčové žily;
• mŕtvice;
• varicocele;
• CHD (ischemická choroba srdca);
• arteriovenózna malformácia;
• mramorovanie kože;
• arteriovenózna fistula;
• dyscirkulatívna encefalopatia;
• skorbut;
• akútny infarkt myokardu;
• zápal žíl;
• trombóza;
• tromboflebitída;
• karotidová stenóza;
• embólia ciev a žíl;
• poškodenie krvných ciev, v dôsledku čoho je zabezpečené dodávanie krvi do mozgu (brachiocefalické cievy);
• tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• lifostaz;
• Raynaudov syndróm;
• Syndróm Takayasu (alebo aortoartritída);
• Wrightov syndróm;
• plynová embólia;
• Budd-Chiariho syndróm;
• transpozícia veľkých plavidiel;
• subarachnoidné krvácanie atď.

Kedy ísť na angažmán chirurg (angiosurgeon)?

V ideálnom prípade by vyšetrovanie cievneho chirurga malo byť súčasťou ročného vyšetrenia. Určité príznaky, najmä pokiaľ ide o ich kombináciu, vyžadujú odvolanie na tohto špecialistu. Rozlišujeme tieto typy:

• časté bolesti hlavy, ktoré nie sú spôsobené žiadnymi špecifickými dôvodmi (napríklad zima alebo chrípka atď.);
• ťažkosť v nohách;
• pálenie v telách, v nohách;
• tinitus v hlave;
• "Mušky" pred očami;
• pocit "liatinovej" nohy, "bzučanie" v nohách;
• pocit mravčenia, znecitlivenie v končatinách, chlad v nich, podobné pocity v akejkoľvek inej časti tela;
• dilatačné žily;
• bolesť v nohách počas chôdze;
• výrazná bolesť, ktorá sa objavuje v nohe;
• pulzácia v bruchu;
• opuch nôh;
• vzhľad tesnení v dolných končatinách, sčervenanie;
• krvácanie (bez ohľadu na oblasť lokalizácie);
• nehojacie rany;
• vzhľad pavúkov;
• kŕče, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia aj v pokoji;
• strata pocitu;
• dlhotrvajúca bolesť na boku hrudníka, na boku, na chrbte (s možným rozšírením do slabín, dolných končatín a hýž);
• zčernenie prstov (alebo stmavnutie, modré);
• náhlé kývanie, strata vedomia, pádu.

Analýzy potrebné pre diagnostiku u vaskulárneho chirurga

Odvolanie sa na vaskulárneho chirurga tiež vyžaduje prechod niektorých testov, vďaka čomu sa získa funkčný obraz krvného toku a biochemickej kompozície krvi. Takéto krvné testy zahŕňajú:

• Biochemická analýza krvi. Na základe tejto analýzy sa stanovia funkčné parametre vlastné vo všeobecnom stave vnútorných orgánov a systémov. Osobitnú úlohu zohráva v tejto analýze množstvo ukazovateľov týkajúcich sa cholesterolu. Najmä je to celková hladina cholesterolu, ukazovateľ tukov (triglyceridov), indikátor vysokej a nízkej hustoty (HDL)
• Všeobecný krvný test. Na základe údajov z tohto testu sa určí podľa stavu prúdu na stenách ciev základe stojí počet leukocytov, hemoglobín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (sedimentácia rýchlosť), index a korpuskulárneho objemu, indikátor, indikujúci riziko pacienta aterosklerózy - aterogénny faktor vypočítava na základe pomeru celkový cholesterol a lipoproteíny s vysokou hustotou.

Môžete tiež potrebovať nasledujúce testy:

• analýza moču (všeobecne);
• koagulogram, hemostasiogram, hladina fibrinogénu, protrombínový index;
• ak je to potrebné, sérologické vyšetrenie (stanovenie protilátok v krvnom sére);
• Dodatočné testy na konzultáciu s cievnym chirurgom sú predpísané.

Diagnostika cievneho chirurga: základné metódy

Na diagnostiku ochorení s léziami krvných ciev vyšetruje vaskulárny lekár vyšetrovacie údaje pacienta, ako aj údaje o EKG, krvné testy a niektoré ďalšie špecifické štúdie. Najmä tieto zahŕňajú tieto možnosti:

• Ultrazvukové duplexné skenovanie (MRI). Takýto spôsob diagnóza umožňuje získať prehľad o stave krvných ciev v dôsledku ich dvojrozmerného obrazu, v ktorých príslušná pozornosť ich nosné steny, a to najmä ich prierezové rozmery, ako aj špecifiká prietoku krvi, súvisiace s cievnou riečišťa.
• USDG alebo Dopplerov ultrazvuk. Táto diagnostická metóda umožňuje objektívne posúdiť funkčný stav periférneho obehového systému a hlavných tepien. Taktiež vzhľadom k Dopplerov ultrazvuk môže zistiť aktuálny stav dolných končatín arteriálneho krvného toku (inými slovami, že je v tomto smere je označená ako diagnostické rozlíšenie členok-paže indexu).
• Angiografia. Táto metóda výskumu je rádiologická, vďaka jej použitiu je možné presne určiť, kde je lokalizovaná zúžená alebo uzavretá nádoba.
• Koronárna angiografia. V tomto prípade je röntgenová štúdia zameraná na štúdium komôr srdca a koronárnych artérií.
• Cerebrálna angiografia. Hlavnou oblasťou röntgenového vyšetrenia v tomto prípade sú cievy mozgu.
• EKG (elektrokardiogram) (denná štúdia v dynamike).
• Echokardiografia.
• Endoskopia.
• Ultrazvuk so štúdiom vnútorných orgánov, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov (nadobličiek, obličiek, štítnej žľazy).
• Sonografia oblasti ciev dolných končatín.
• Antropometria. Táto metóda pozostáva z výpočtu indexu telesnej hmotnosti, ako aj z množstva ďalších špecifických ukazovateľov.
• Konzultačné lekári úzky profil.

Liečba cievneho chirurga: základné princípy

Na základe poznatkov o štruktúre systému krvných ciev, vlastnosti tkvejúcich v jeho funkčnosť, ako aj na základe špecifickosti prejav patológia v konkrétnom prípade, cievne chirurg hodnotí všetky exogénne a endogénne faktory spôsobujúce ochorenia.

Po vykonaní vhodného angiologického vyšetrenia tento odborník po identifikácii príčiny vyvolal ochorenie a diagnostikoval ju. Už na základe výsledkov a skutočnej diagnózy sa vyberie taktika pre budúce smerovanie liečby. Táto terapia je v podstate kombináciou, zahŕňa liečbu aj kompresívnu terapiu, ako aj skleroterapiu.

Postačí bežné spôsoby liečby sú tiež kryoterapia, magnetoterapia, electroneurostimulation pneumomassage, terapeutické cvičenia a tak ďalej. Často sa stáva, ak existuje riziko progresie patológie, operácia sa vykonáva, konkrétny spôsob závisí na konkrétnom ochorení (miniflebektomiya, venectomy, intravaskulárna laserové koagulácie atď. ).

Kardiovaskulárny chirurg

Existencia kardiovaskulárnej chirurgie ako odboru medicínskej teórie a praxe je ďalším dôkazom o tom, koľko medicínskej vedy sa rozšírilo a pokročilo v minulom storočí. Už v začiatku 20. storočia bol chirurgický zásah do práce srdca a susediacich cieľov považovaný za neprijateľný a neoprávnene nebezpečný. Napríklad niektoré vrodené srdcové chyby v 80. rokoch minulého storočia boli nepoužiteľné patológie s vysokou úmrtnosťou a dnes kardiovaskulárni lekári s vysokou úrovňou kvalifikácie zmierňujú pacientov z týchto problémov a poskytujú im šancu na úplný život.

Kardiovaskulárny lekár je lekár, ktorý dostal príslušné vysokoškolské vzdelanie, po ktorom absolvoval stáž alebo pobyt a bol vyškolený v špecializovaných kurzoch kardiovaskulárnej chirurgie. Jeho právomoc sa nachádza na križovatke kardiológie a chirurgie.

Kardiovaskulárny chirurg, angiosurgeon, srdcový chirurg - aký je rozdiel

Pre nezainteresovaných najmä rozdelenie špecializácií v medicíne sa na prvý pohľad zdá, že všetci traja špecialisti majú rovnakú kompetenciu a v skutočnosti sa navzájom nelíšia. Toto hľadisko úplne nezodpovedá skutočnosti.

Napríklad v Rusku v oficiálnej nomenklatúre názvov zdravotníckych profesií neexistuje termín "srdcový chirurg" alebo "angiosurgeon". Oficiálne je oblasť lekárstva určená na vykonávanie operácií srdca a ciev nazývaná kardiovaskulárna chirurgia a lekár s touto kvalifikáciou sa nazýva kardiovaskulárny chirurg a predpokladá sa, že má dôkladnú znalosť technológie operácií na cievach a na srdci. V Európe a Spojených štátoch sa kardiovaskulárna chirurgia vzťahuje na časť hrudnej (hrudnej) chirurgie.

Súčasne je anatómia srdca a susedných ciev veľmi odlišná od anatomickej štruktúry ciev, napríklad v končatinách. Preto, kvôli uľahčeniu lekárov, s cieľom pripraviť kvalifikovanejších lekárov s úzkym zameraním, je cievna chirurgia často pridelená v samostatnom subsektore špecializovanej lekárskej starostlivosti. Napriek tomu, že metódy anestézie a prístupy k operácii sú často podobné alebo podobné, vaskulárni chirurgovia (alebo angiosurgeoni) nevykonávajú srdcovú chirurgiu, ale zaoberajú sa diagnostikou a chirurgickým ošetrením ochorení žíl a artérií lymfatického systému. Súčasne sa špecializujú na srdcovú chirurgiu. Často na takéto operácie priťahujú aj vaskulárneho chirurga.

Malo by byť zrejmé, že takéto rozdelenie je neformálne, pretože je to oficiálne povolanie kardiovaskulárneho chirurga, ktorý musí byť spôsobilý vykonávať chirurgickú liečbu cievnych ochorení a pri vykonávaní srdcových operácií.

Čo robí kardiovaskulárny chirurg?

Kvalifikácia tohto lekára mu umožňuje diagnostikovať a liečiť ochorenia ciev a srdca. Často ostatní lekári, napríklad praktickí lekári, kardiológovia, flebológovia, odvolávajú pacientov na vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa pacient rozhodne požiadať o túto špecializáciu. V každom prípade lekár najprv vykoná štúdiu pacienta, jeho symptómy a pocity, zistí subjektívnu a objektívnu manifestáciu ochorenia, ktorá ho priviedla k prehliadke.

Po diagnostikovaní môže kardiovaskulárny chirurg (zvyčajne v zložení komisie s inými lekármi) vyjadriť názor na potrebu vymenovania operácie. Spolu so skupinou odborníkov (anesteziológ, resuscitátor, sestry) môže osobne vykonať procedúru chirurgickej intervencie.

Kompetencia kardiovaskulárneho chirurga však nekončí. Jeho zodpovednosťou je sledovať stav pacienta po operácii, priradiť mu rehabilitačné opatrenia (niekedy spolu s kardiológa, terapeutom). Rovnako ako väčšina operácií, operácie na cievach a srdci vyžadujú šperkovú presnosť, predstavujú významný stres pre ľudské telo, takže pozorovanie pacienta po takomto postupe je objektívnou potrebou.

Lekár sa môže tiež podieľať na vývoji preventívnych opatrení na prevenciu vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému. Jeho práca spolu s lekárnikom (lekár špecializujúca sa na liečbu krvných ciev) a kardiológom sa môže uskutočniť v rámci jednej lekárskej inštitúcie alebo pokryť objemnejšiu úroveň, ak hovoríme o vedeckých odboroch, kongresoch a konferenciách kardiológov a chirurgov.

Orgány a časti tela, ktoré doktor ošetruje

Tento chirurg sa špecializuje na ochorenia kardiovaskulárneho systému. Chová sa s chorobami a vykonáva operácie:

• na srdci a susedných cievach;
• na všetkých typoch ciev v tele (tepny a arterioly, kapiláry, žily a venuly, lymfatické cievy).

Sieť krvných ciev zamotá celé ľudské telo, resp. Kardiovaskulárny chirurg môže operovať na tele a končatinách človeka takmer na akomkoľvek mieste.

Choroby kardiovaskulárneho chirurga

Kardiovaskulárna chirurgia je rozsiahlym odvetvím a v niektorých prípadoch sa táto operácia stáva poslednou príležitosťou, aby pacient zostal nažive.

Prostredníctvom srdcového chirurgického zákroku sa tieto patológie a poruchy liečia:

• angína pectoris;
• výrazná stenóza koronárnych artérií akéhokoľvek pôvodu;
• komplikovaný infarkt myokardu s arytmiou, interventrikulárne pretrhnutie septa, vznik akútnej nedostatočnosti mitrálnej chlopne, srdcová tamponáda (stav, v dôsledku akumulácie tekutín medzi listmi perikardu, srdcové dutiny sú stlačené a adekvátne srdcové kontrakcie sú nemožné);
• syndróm náhlej srdcovej zástavy, kardiogénny šok.

Všetky tieto štyri manifestácie sú formy koronárnej choroby srdca. Takéto odchýlky sa úspešne liečia chirurgicky, zatiaľ čo konzervatívna terapia neposkytuje zvlášť optimistické predpovede.

Okrem toho lekár zaobchádza:

• pľúcna hypertenzia;
• zlyhanie srdca 1-3 stupne;
• pľúcna embólia;
• chlopňové chyby: vrodené alebo dôsledky reumatizmu, endokarditída, perikarditída, iné vrodené alebo získané vady;
• stenóza medzi komorami srdca a aorty;
• infekčná endokarditída;
• aneuryzma aorty alebo oblasť ľavej komory;
• ťažké zlyhanie ľavej komory;
• uvoľnenie tekutiny alebo krvi v oblasti perikardu, ktoré môže predstavovať hrozbu pre srdcovú tamponádu.

Všetky tieto poruchy súvisia s prácou srdca, vykonávajú sa srdcová chirurgia. Pokiaľ ide o cievne ochorenia, s ktorými sa lekári úspešne vyrovnávajú, patria medzi ne:

• kŕčové žily;
• diabetická angiopatia;
• karotidová stenóza;
• lymphostasis;
• porušenie priechodnosti brachiocefalických ciev;
• trombóza a tromboflebitída;
• arteriovenózne fistuly;
• varicocele;
• tromboangiitis obliterans;
• Raynaudov syndróm.

Aké príznaky a situácie vyžadujú povinnú konzultáciu so špecialistom?

Často sa na tohto špecialistu dostanú pacienti v smere od ošetrujúceho lekára. Chirurgický zákrok má zmysel v prípadoch, keď:

• liečba konzervatívnymi metódami nedáva výsledky;
• pacient sa obrátil na lekára v neskorších štádiách ochorenia;
• vrodená patológia a mechanická korekcia je potrebná.

Príznaky, pri ktorých sa pacienti obvykle sťažujú na kardiovaskulárny chirurg:

• bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené s horúčkou alebo intoxikáciou pri infekčných ochoreniach (zvyčajne dlhodobej povahy);
• necitlivosť na končatinách a iných častiach tela, neustále chladenie chodidiel a rúk, modré prsty, vzhľad sčervenania s bolestivými pocitmi;
• tinitus s pretrvávajúcou povahou;
• prudké zhoršenie videnia, zníženie ostrosti, výskyt bodov, "mušky" pred očami;
• pocit ťažkosti v nohách, opuch, vyčnievajúce žily;
• bolesti v končatinách pri chôdzi;
• žilové "hviezdy" na nohách;
• pocit pulzácie v žalúdku;
• ostré a opakujúce sa záchvaty straty vedomia, krútenie pri chôdzi;
• časté krvácanie.

Diagnostické metódy

Určenie konečnej diagnózy pacienta je jednou z častí práce špecialistu. Na základe presnej diagnózy sa rozhodne o možnej a nevyhnutnej liečbe, a preto akékoľvek pochybnosti a nejasnosti sú neprijateľné.

Predtým, ako lekár vypracuje liečebný režim alebo pripraví pacienta na operáciu, musí vykonať prieskum a vyšetrenie, zistiť všetky príznaky a pocity, ktoré ho pôvodne spôsobili pri hľadaní lekárskej pomoci. Okrem toho kardiovaskulárni chirurgovia zvyčajne vyžadujú od pacientov, aby s nimi priniesli skutočné výsledky všetkých testov vykonaných pred konzultáciou, napríklad:

• komplexný krvný obraz s leukocytovou formulou a počtom krvných doštičiek;
• koagulácia;
• analýza na stanovenie hladiny cholesterolu, lipoproteínov, triglyceridov;
• analýza moču.

Samozrejme, získané informácie týmto spôsobom pomôžu lekárovi určiť spôsob liečby v každom jednotlivom prípade, avšak častejšie to nie je dosť.

Ak chcete vykonať úplné vyšetrenie, lekár predpíše:

• angiografia: metódou röntgenového žiarenia pred podaním je injekcia kontrastného činidla do ciev pomocou katétra, ktorý na obrázku dokáže detegovať lokalizáciu krvnej zrazeniny a stupeň zužovania;
• duplexné ultrazvukové skenovanie: spôsob získavania dvojrozmerného obrazu na štúdium prietoku krvi a stav cievnej steny, veľkosť a priechodnosť ciev;
• koronárna angiografia: štúdia priechodnosti koronárnych artérií;
• cerebrálna angiografia na štúdium dodávania krvi do mozgu;
• dopplerografia krčnej tepny;
• ultrazvuk srdca;
• elektrokardiogram.

V niektorých prípadoch lekár navrhuje, aby pacient vykonal ultrazvuku štítnej žľazy a nadobličiek, aby vylúčil možnosť hormonálnych porúch ako pravdepodobnú príčinu porúch, ktoré sa objavili.

Metódy liečby

Po všetkých nevyhnutných vyšetreniach sa lekár, často spolu s ďalšími odborníkmi, rozhodne o potrebe operácie alebo o postúpení pacienta príslušnému lekárovi, ak ochorenie nie je v rozsahu kvalifikácie chirurga. V niektorých prípadoch môže tento lekár predpisovať lieky, ale skôr ako prípravné alebo rehabilitačné opatrenia. Pokiaľ ide o lekárske opatrenia, jeho rozsah - konkrétne operáciu.

Chirurgia týchto typov sa stala dosť bežnou súčasnosťou:

1. Stentovanie veľkých ciev (angioplastika s inštaláciou špeciálnej expandujúcej pružiny v mieste zúženosti cievy).
2. Vykonávanie balónikovej angioplastiky (metóda rozšírenia krvných ciev vložením špeciálneho balónika s katétrom do oblasti zúžení, po ktorej sa balónik naplní vzduchom, čím sa rozšíri lumen cievy).
3. Inštalácia kardiostimulátora (operácia, pri ktorej sa špeciálne zariadenie - kardiostimulátor - šije pod prsným svalom takým spôsobom, že jeho elektródy sa dotýkajú povrchu srdca. Zariadenie poskytuje neustále monitorovanie srdcového tepu a je pripojené, keď nie sú).
4. Cievne bypass (pomocou vlastných žíl alebo protéz vytvára obchádzku postihnutej oblasti, cez ktorú sa obnovuje krvný obeh).
5. Odstránenie aorty a aneuryzmy srdca (operácia, počas ktorej je odrezaná a odstránená tenká časť aneuryzmy a okraje sú šité).
6. Bentallova činnosť (v súčasnosti sa používa metóda náhrady aortálnej chlopne a prenos koronárnych artérií).
7. Rôzne typy korekcie vrodených vaskulárnych a srdcových chýb.
8. Operácia "labyrint" (deštrukcia cesty, ktorá podporuje arytmiu, sa vykonáva na liečbu predsieňovej fibrilácie).
9. Perikardiocentéza so srdcovou tamponádou (operácia, pri ktorej tenká dlhá ihla nasáva kvapalinu, krv a výpotok z výstelky srdca).
10. Chirurgická liečba infekčnej endokarditídy.

Transplantácia srdca je viac záležitosťou transplantátora, aj keď v takýchto operáciách je často prítomný kardiovaskulárny chirurg.

Doktor tiež vykonáva operácie na chlopňovom prístroji srdca, vykonáva inštaláciu a plasticitu ventilov.

Každý rok sa operácie vykonávané kardiovaskulárnymi chirurgmi stávajú čoraz komplexnejšími. Toto sa deje v prvom rade kvôli zlepšeniu praktických skúseností a poznatkov získaných v priebehu rokov v tejto oblasti a po druhé z dôvodu technického pokroku. V niektorých prípadoch nie je pri operáciách ani potrebné otvoriť hrudník, pretože existujú špeciálne zariadenia, ktoré vám umožňujú operovať cez rez. Avšak na to, aby doktor mohol pracovať, musí mať veľmi vysokú základnú úroveň kvalifikácie, navyše ho neustále zlepšovať, absolvovať ďalšie kurzy a školenia.

Okrem diagnostiky a liečby sa lekár zaoberá rehabilitáciou pacientov po operácii: monitoruje ich stav, predpisuje plánované pooperačné testy a vyšetrenia, postupy a terapiu.

Profesia lekára všeobecne a najmä kardiovaskulárneho chirurga je fyzicky a morálne tvrdá práca. Títo lekári často musia vykonávať viacstupňové a komplexné chirurgické zákroky a niektoré operácie môžu trvať 10-15 hodín. Lekár musí byť dobre orientovaný nielen v chirurgii a kardiológii, ale aj vo funkčnej diagnostike, patologickej anatómii, anestéziológii, topografickej anatómii. Povinné zručnosti sú schopnosť interpretovať výsledky vyšetrení - rtg, elektrokardiografia a ďalšie. Lekár musí byť odolný voči stresu, trvácny, má vysokú presnosť pohyblivosti ruky, vynikajúce videnie, analytickú myseľ, byť schopný robiť rozhodnutia v kritických situáciách rýchlo a starostlivo. Skúsenosť tímovej práce je tiež veľmi dôležitá, pretože každá operácia je vykonávaná celým radom lekárov a zdravotných sestier.

Samozrejme, akýkoľvek chirurgický zákrok je zložitý a potenciálne nebezpečný proces, ale práca kardiovaskulárneho chirurga v tejto kategórii je jednou z najdôležitejších a stresujúcich, pretože aj napriek všetkým výhodám sa srdcové a cievne operácie považujú za ťažkú ​​liečbu so zvýšeným rizikom pre pacienta.

Čo je kardiovaskulárna chirurgia?

Praktické využitie chirurgických metód na liečbu chorôb srdca a krvných ciev ukázalo svoju účinnosť a nevyhnutnosť. Trvalo špecialistov s primeraným vzdelaním a kvalifikáciou. To viedlo k izolácii kardiovaskulárneho chirurgického priemyslu, stanoveniu rozsahu chirurgických zákrokov a štruktúre špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Pre lekárov pracujúcich vo veľkých centrách, oddelenia s názvom "Vaskulárna chirurgia" existujú kvalifikačné požiadavky. Dokument špecifikuje, čo ošetruje vaskulárny chirurg, že musí vedieť, aké minimálne postupy a techniky operácií vykonávať. Skúsenosť angiosurgeonu nie je obmedzená na objednávky.

Aký je správny názov pre lekárov pôsobiacich na plavidlách a srdci?

V hovorovej reči sme volali lekársku špecializáciu pre choroby, ktoré lieči. To je tiež bežné medzi lekárskymi odborníkmi, kardiovaskulárna chirurgia sa často označuje ako srdcová chirurgia. Ale správny názov špecialít je vypracovaný Ministerstvom zdravotníctva krajiny. Takže podľa najnovšej nomenklatúry pracovných miest, publikovanej v roku 2015, neexistujú takéto špeciality:

• cievne chirurg,
• pediatrický cévní chirurg
• Lekár phlebologist.

• kardiovaskulárny chirurg,
• vaskulárny chirurg,
• hrudník
• kardiológ,
• pediatrický kardiológ.

Kardiológovia nefungujú a sú zapojené do konzervatívnej liečby. Hrudná chirurgia v európskych krajinách a Spojených štátoch zahŕňa časť kardiovaskulárnej chirurgie a odborníci pôsobia nielen na srdci a veľké cievy, ale aj na všetkých orgánoch hrudníka.

V Rusku sú tieto oblasti rozdelené, hoci operujúci chirurgovia vedia, že prístupy a metódy anestézie sa často používajú spoločne. Štruktúra špecializovanej starostlivosti rozlišuje cievne oddelenia, v ktorých nevykonávajú srdcové operácie, ale zaoberajú sa diagnostikou a chirurgickou liečbou žíl, arteriálnymi ochoreniami (endteritída obliterans, ateroskleróza), mikrovaskulárna chirurgia.

Aké ochorenia sa liečia kardiovaskulárnou operáciou?

Dnes je kardiovaskulárna chirurgia použitá ako metóda poslednej voľby:

• ak liečba konzervatívnymi metódami nebola úspešná;
• keď sa pacient liečí v neskorších štádiách ochorenia;
• s vrodenými a získanými poruchami mechanickej korekcie narušenej štruktúry srdca.

Pre každú chorobu boli vypracované jasné kritériá, podľa ktorých lekári určujú účelnosť operácie komisiou.

Chirurgický spôsob liečenia nasledujúcej kardiovaskulárnej patológie.

Rôzne formy ischemickej choroby srdca, vrátane:

• komplikovaný infarkt myokardu s arytmiami, prasknutie interventrikulárnej septa, srdcová tamponáda, rozvoj akútnej nedostatočnosti mitrálnej chlopne;
• angína pectoris;
• výrazná stenóza koronárnych artérií, aterosklerotická a iná genéza;
• resuscitácia na pozadí náhlej zástavy srdca, kardiogénny šok.

Ďalšie ochorenia srdca a krvných ciev:

• Tromboembolizmus pľúcnej artérie.
• Pľúcna hypertenzia.
• Zlyhanie srdca II - III stupeň.
• Valvulárne defekty (mitrálna, aortálna, trikuspidálna) v dôsledku reumatizmu, perikarditídy, endokarditídy alebo vrodených.
• Stenóza (zúženie otvorov) medzi komorami srdca v oblasti aorty.
• Aneuryzma aorty alebo oblasť ľavej komory.
• Arytmie (ventrikulárna tachykardia, blokády, záchvaty paroxyzmálneho blikania), eliminované kardiostimulátorom.
• Infekčná endokarditída.
• Efúzia tekutiny alebo krvi do perikardiálnej dutiny, ktorá vytvára podmienky pre srdcovú tamponádu (infarkt myokardu, systémové ochorenia spojivového tkaniva, infekčnú perikarditídu, zhubné nádory, v štádiu uremia pri zlyhaní obličiek).
• Ťažké zlyhanie ľavej komory.

Aké operácie sa vykonávajú v kardiovaskulárnych oddeleniach?

Pred výberom operácie musí byť pacient úplne vyšetrený. Použité metódy často vyžadujú katetrizáciu veľkých žíl a dutín srdca (meranie tlaku), koronárnu angiografiu. Tieto postupy môžu vykonávať iba kardiovaskulárni lekári so špeciálnym lekárskym vybavením.

Výber taktiky je založený na minimálnom riziku pre život pacienta a na maximálnom prínose.

Najčastejšie používané operácie:

• stentovanie veľkých ciev (femorálna, karotidová, koronárna artéria);
• balóniková angioplastika;
• inštalácia kardiostimulátora;
• rôzne druhy posunovania plavidiel okolo postihnutej oblasti;
• odstránenie aneuryzmy aorty a srdca;
• ventilová protetika;
• korekcia vrodených malformácií;
• perikardiocentéza so srdcovou tamponádou;
• liečba infekčnej endokarditídy.

Transplantácia srdca je stále raritou, hoci potreba rastie.

Na liečbu vrodených malformácií boli vytvorené detské oddelenia, v ktorých má každý kardiovaskulárny chirurg špeciálny výcvik v pediatrii. Včasná operácia umožňuje dieťaťu vyrastať zdravé a zabudnúť na choroby.

Vaskulárna patológia vyžadujúca chirurgický zákrok

Možnosť izolácie cievnych oddelení je diktovaná rôznymi patológiami. Pri týchto ochoreniach sa najskôr vyžaduje konzultácia s cévnym chirurgom, aby sa rozhodlo o potrebe chirurgického zákroku alebo pokračovaní konzervatívnej liečby:

• kŕčové žily;
• varicocele;
• diabetická angiopatia;
• arteriovenózne fistuly;
• trombóza a tromboflebitída;
• karotidová stenóza;
• encefalopatia spojená s poškodením krvného obehu;
• porušenie priechodnosti brachiocefalických ciev (zabezpečenie dodávania krvi do mozgu);
• tromboangiitis obliterans;
• lymphostasis;
• Raynaudov syndróm;
• iné zriedkavé syndrómy spojené s porušením smeru, tvaru, umiestnenia krvných ciev.

Diagnostické metódy v cievnej chirurgii

Jednou z častí práce cévneho chirurga je konečná diagnóza ochorenia. Pred prevádzkou je potrebné stanoviť hlavný faktor poškodenia veľkých plavidiel. Lekári vyžadujú pri odoslaní na konzultáciu výpis s hlavnými analýzami.

Na určenie stupňa poškodenia ciev je potrebné:

• duplexné ultrazvukové snímanie - dvojrozmerný obraz umožňuje posúdiť prietok krvi v oblasti štúdie, stav cievnej steny, veľkosť, vaskulárnu permeabilitu, metóda je najviac použiteľná pri diagnostike zásobovania krvi končatín;
• angiografia - sa vzťahuje na röntgenové metódy, predtým, ako sa obraz cez katéter injekčne aplikuje kontrastné činidlo, čo, dostaneme sa do ciev, indikuje lokalizáciu krvnej zrazeniny, stupeň zúženosti;
• koronárna angiografia - variant používaný na štúdium priechodnosti koronárnych artérií;
• cerebrálna angiografia - umožňuje preskúmať prívod krvi do mozgu;
• dopplerografia krčných tepien - odhaľuje centrum zúženia tepien, ktoré kŕmia mozog;
• Ultrazvuk srdca - umožňuje vizuálne vidieť adaptačné mechanizmy srdcových komôr, smer krvného obehu, návrat k defektom;
• EKG za prítomnosti porúch rytmu sa vykonáva v Holterovom režime počas dňa, po ktorom nasleduje dekódovanie.

Niekedy vaskulárni chirurgovia vyžadujú ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek a štítnej žľazy, aby vylúčili účinok svojich hormónov na patológiu, ktorú majú.

Aké príznaky vyžadujú konzultáciu špecialistu na kardiovaskulárnu chirurgiu?

Vyšetrenie cievneho chirurga sa odporúča, ak sa objavia nasledovné príznaky:

• bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené s intoxikáciou v dôsledku infekčnej choroby;
• strata citlivosti, necitlivosť v rôznych častiach tela;
• konštantný hluk v hlave;
• rýchle zhoršenie zraku, blikanie bodov pred očami;
• pocit ťažkosti v nohách, šírenie v tele a nohách;
• bolesť spastického charakteru u teliat pri chôdzi;
• opuch nôh večer;
• neustále chladu nohy a rúk;
• kŕče v oblasti paží a nôh;
• žilové "pavúky" pod kožou;
• dilatačné, výrazné stlačené žily;
• bolesť v nohách;
• pocit pulzácie v žalúdku;
• výskyt bolestivých oblastí sčervenania končatín;
• časté krvácanie;
• rany, ktoré sa nehojí z bežných liekov;
• modré prsty;
• bolesť v hrudníku, spodná časť chrbta, ktorá prechádza do slabín v oblasti gluteálnej oblasti;
• záchvaty bezvedomia, kymácejúce sa pri chôdzi.

Samozrejme, prvým špecialistom, s ktorým sa bude konzultovať, bude miestny lekár. Pomôže pochopiť a určí minimálnu skúšku.

Aké výsledky testov musíte vidieť u vaskulárneho chirurga?

Primárna diagnóza a rozhodnutie lekára na liečbu alebo úplnejšie vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie pacienta, kontrolu pulzácie tepien, palpáciu žíl. Na charakterizáciu krvného obehu bude potrebné:

• krvný test s leukocytovou receptúrou a krvnými doštičkami;
• indikátory koagulogramu;
• cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy (aterogénny koeficient);
• pre niektoré choroby sú potrebné imunologické štúdie;
• analýza moču;
• EKG, ultrazvuk srdca.

Ak lekár potrebuje ďalšie štúdie, predpíše ich na recepcii.

Aké operácie sa vykonávajú v centrách kardiovaskulárnej chirurgie

Poradní lekári sa zaoberajú výberom pacientov na hospitalizáciu. Špecializované centrá sa nachádzajú vo veľkých regionálnych mestách.

Objem chirurgických zákrokov závisí od kvalifikácie zamestnancov, dostupnosti zdravotníckych pomôcok. Operácie srdcovej chlopne sa vykonávajú v prípade vrodených alebo získaných chýb. Zahŕňajú:

• inštalácia protézy;
• plastový ventil.

Život ohrozujúce zlozvyky fungujú v detstve. Iní - po konzultácii s chirurgom môžu byť oneskorené až 7-10 rokov.

Typické už prebiehajúce operácie v oceli:

• Aorto-koronárny bypass - riešenie je vytvorené pomocou vlastných žíl alebo protetického materiálu, ktorý obnovuje prívod krvi v ischemickej časti myokardu.
• Angioplastika koronárnych a iných ciev zahŕňa umelé rozšírenie lúmenu a obnovenie priechodnosti. Na tento účel sa katétrom s balónikom na konci zavedie cez karotickú artériu do miesta zúženia koronárnej cievy. Nafukovaním balónika sa lumen rozširuje. Metóda neposkytuje dlhodobý účinok.
• Stentovanie je variant angioplastiky so špeciálnou expandovacou pružinou (stentom) inštalovaným na mieste zúženosti. Lekári môžu nainštalovať niekoľko stentov v rôznych nádobách.
• Inštalácia kardiostimulátora - v závislosti od zvoleného modelu je kardiostimulátor prišitý pod prsným svalom, elektródy sú v kontakte s povrchom srdca. Prístroj je naladený na vopred určený rytmus, ktorý poskytuje neprerušovanú kontrolu nad frekvenciou vlastného srdcového tepu a spája sa bez neho.
• Operácia Bentalla je jednou z možností eliminácie aortálnej insuficiencie a aneuryzmy vzostupnej aorty. Zahŕňa výmenu a transfer aortálnej chlopne (reimplantáciu) koronárnych artérií.
• Operácia "labyrint" - ukázané pri liečbe fibrilácie predsiení. Má mnoho úprav. Významom zásahu je zničenie cesty, ktorá podporuje arytmiu.
• Odstránenie aneuryzmy aorty alebo ľavej komory - vyrezanie a odstránenie tenkej časti aneuryzmy, okraje sú šité. Utesniť prekrývajúcu sieťovú náplasť, ktorá neumožňuje vydutie steny.
• Na diagnostikovanie určitých ochorení je potrebné vložiť katéter do pľúcnej artérie a merať tlak vo vnútri pľúcneho obehu. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
• Metóda perikardiocentézy - spočíva v prepichnutí dlhej ihly membrány srdca a nasávaní tekutiny, výpotku a krvi. Povaha tekutiny po laboratórnych testoch vyvolá príčinu ochorenia.

Operácie v kardiovaskulárnej chirurgii každý rok komplikovanejšie. Moderné technické vybavenie už môže robiť bez otvorenia hrudnej kosti. Zariadenie na umelé prekrvenie nie je vždy potrebné. Vaskulárni lekári by mali byť nielen veľmi kvalifikovaní odborníci, ale aj vytrvalí ľudia, pretože musia stráviť niekoľko hodín v operačnej miestnosti.

Vynikajúci chirurgovia srdca predávajú mladým ľuďom skúsenosti, organizujú svoje špičkové školy. Nové techniky sa vyvíjajú, aby ľudia boli aktívni a živí.