Príčiny, symptómy a liečba pľúcnej hypertenzie

Z tohto článku sa dozviete: čo je pľúcna hypertenzia. Príčiny ochorenia, typy zvýšeného tlaku v cievach pľúc a spôsob prejavu patológie. Vlastnosti diagnostiky, liečby a prognózy.

Autor článku: Alina Yachnaya, chirurgka onkológov, vyššia lekárska výchova so všeobecným lekárskym titulom.

Pľúcna hypertenzia je patologický stav, v ktorom dochádza k postupnému zvyšovaniu tlaku v pľúcnom cievnom systéme, čo vedie k zvýšeniu nedostatočnosti pravej komory a nakoniec vedie k predčasnej smrti človeka.

Viac ako 30 - zaťaženie

Ak dôjde k ochoreniu v obehovej sústave pľúc, dôjde k nasledujúcim patologickým zmenám:

1. Vasokonstrikcia alebo kŕče (vazokonstrikcia).
2. Znižovanie schopnosti cievnej steny sa rozťahovať (pružnosť).
3. Tvorba malých krvných zrazenín.
4. Proliferácia buniek hladkého svalstva.
5. Uzavretie lúmenu krvných ciev v dôsledku krvných zrazenín a zhrubnutých stien (obliterácia).
6. Zničenie cievnych štruktúr a ich náhrada spojivovým tkanivom (redukcia).

Na to, aby krv prešla zmenenými cievami, dochádza k zvýšeniu tlaku v stonke pľúcnej artérie. To vedie k zvýšeniu tlaku v dutine pravej komory a vedie k porušeniu jej funkcie.

Takéto zmeny v krvnom riečisku sa prejavujú ako zvyšujúce sa respiračné zlyhanie v počiatočných štádiách a závažné zlyhanie srdca v konečnom štádiu ochorenia. Od samého začiatku nemožnosť dýchania zvyčajne prináša významné obmedzenia na bežný život pacientov a núti ich, aby sa obmedzili na zaťaženie. Pokles odolnosti voči fyzickej práci sa zhoršuje v priebehu progresie ochorenia.

Pľúcna hypertenzia je považovaná za veľmi vážnu chorobu - bez liečby pacienti žijú menej ako 2 roky a väčšinu času potrebujú pomoc pri starostlivosti o seba (varenie, upratovanie miestnosti, nákup potravín atď.). Počas liečby sa prognóza trochu zlepšuje, ale nie je možné úplne zotaviť sa z tejto choroby.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Problém diagnostikovania, liečby a pozorovania ľudí s pľúcnou hypertenziou praktizujú lekári mnohých špecializácií, v závislosti od príčiny vývoja ochorenia môžu byť: terapeuti, pulmonológovia, kardiológovia, špecialisti na infekčné ochorenia a genetika. Ak je potrebná chirurgická korekcia, pripojí sa vaskulárny a hrudný chirurg.

Klasifikácia patológie

Pľúcna hypertenzia je primárna, nezávislá choroba len v 6 prípadoch na 1 milión obyvateľov, táto forma zahŕňa neprimeranú a dedičnú formu ochorenia. V iných prípadoch sú zmeny v cievnom lôžku pľúc spojené s akoukoľvek primárnou patológiou orgánu alebo orgánového systému.

Na tomto základe bola vytvorená klinická klasifikácia zvýšenia tlaku v pľúcnej tepne:

Pľúcna hypertenzia

Pľúcna hypertenzia je hrozivý patologický stav spôsobený pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku v krvnom riečisku pľúcnej artérie. Zvýšenie pľúcnej hypertenzie je postupné, progresívne a nakoniec spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania pravého srdca, čo vedie k smrti pacienta. Najčastejšia pľúcna hypertenzia sa vyskytuje u mladých žien vo veku 30 až 40 rokov, ktoré trpia touto chorobou 4 krát častejšie ako u mužov. Malosymptomatický priebeh kompenzovanej pľúcnej hypertenzie vedie k tomu, že je často diagnostikovaná iba v ťažkých štádiách, keď pacienti trpia poruchami srdcového rytmu, hypertenznými krízami, hemoptýzou, pľúcnymi edémami. Pri liečbe pľúcnej hypertenzie sa používajú vazodilatanciá, dezagreganty, antikoagulancia, inhalácia kyslíka, diuretiká.

Pľúcna hypertenzia

Pľúcna hypertenzia je hrozivý patologický stav spôsobený pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku v krvnom riečisku pľúcnej artérie. Zvýšenie pľúcnej hypertenzie je postupné, progresívne a nakoniec spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania pravého srdca, čo vedie k smrti pacienta. Kritériá pre diagnózu pľúcnej hypertenzie sú ukazovatele priemerného tlaku v pľúcnej tepne nad 25 mmHg. Art. v pokoji (pri rýchlosti 9-16 mm Hg) a nad 50 mm Hg. Art. pod zaťažením. Najčastejšia pľúcna hypertenzia sa vyskytuje u mladých žien vo veku 30 až 40 rokov, ktoré trpia touto chorobou 4 krát častejšie ako u mužov. Existuje primárna pľúcna hypertenzia (ako nezávislé ochorenie) a sekundárna (ako komplikovaný variant priebehu ochorení dýchacích orgánov a krvného obehu).

Príčiny a mechanizmus vývoja pľúcnej hypertenzie

Spoľahlivé príčiny pľúcnej hypertenzie nie sú identifikované. Primárna pľúcna hypertenzia je zriedkavé ochorenie s neznámou etiológiou. Predpokladá sa, že v vzhľad relevantné faktory, ako je autoimunitné ochorenie (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída), rodinná anamnéza, užívajúcich antikoncepčné.

Vo vývoji sekundárnej pľúcnej hypertenzie môže hrať úlohu mnohé choroby a poruchy srdca, krvných ciev a pľúc. Najčastejšie sa sekundárnej pľúcnej hypertenzie je dôsledkom srdcového zlyhania, mitrálnej chlopne defektu septa predsiení, chronickej obštrukčnej pľúcnej choroby, trombóza, pľúcna žily a konárov pľúcnej tepny, hyperventiláciou pľúc, ochorenia koronárnych tepien, myokarditídy, cirhózy pečene a ďalšie. Predpokladá sa, že riziko vzniku pľúcnej hypertenzie vyšší u pacientov infikovaných vírusom HIV, drogovo závislých, ľudí užívajúcich látky potláčajúce chuť do jedla. Rôzne, každá z týchto stavov môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku v pľúcnej tepne.

Develop pľúcnej hypertenzie predchádza postupným zúžením malých a stredných vetví pľúcnice cievneho systému (kapiláry, arteriol) v dôsledku zhrubnutie vnútornej cievovky - endotel. V prípade vážneho poškodenia pľúcnej artérie je možná zápalová deštrukcia svalovej vrstvy cievnej steny. Poškodenie stien krvných ciev vedie k vzniku chronickej trombózy a cievnej obliterácie.

Tieto zmeny v pľúcnom cievnom lôžku spôsobujú postupné zvýšenie intravaskulárneho tlaku, t.j. pľúcnej hypertenzie. Stále zvýšený krvný tlak v lôžku pľúcnej tepny zvyšuje záťaž na pravej komore a spôsobuje hypertrofiu jej steny. Pokrok pľúcnej hypertenzie vedie k zníženiu kontraktilnej schopnosti pravej komory a jej dekompenzácii - pravostrannej srdcovej nedostatočnosti (pulmonárneho srdca).

Klasifikácia pľúcnej hypertenzie

Na stanovenie závažnosti pľúcnej hypertenzie sa rozlišujú 4 triedy pacientov s kardiopulmonálnou cirkulačnou nedostatočnosťou.

• Trieda I - pacienti s pľúcnou hypertenziou bez narušenia telesnej aktivity. Normálne zaťaženie nespôsobuje závraty, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, slabosť.
• Trieda II - pacienti s pľúcnou hypertenziou, čo spôsobuje mierne narušenie fyzickej aktivity. Stav pokoja nespôsobuje nepríjemné pocity, ale bežné cvičenie sprevádza závrat, dýchavičnosť, bolesť na hrudi, slabosť.
• Trieda III - pacienti s pľúcnou hypertenziou, čo spôsobuje značné zníženie telesnej aktivity. Nevýznamnú fyzickú aktivitu sprevádzajú závraty, dýchavičnosť, bolesť na hrudi, slabosť.
• Trieda IV - pacienti s pľúcnou hypertenziou sprevádzanou ťažkým závratom, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, slabosťou s minimálnou námahou a dokonca aj v pokoji.

Symptómy a komplikácie pľúcnej hypertenzie

V štádiu kompenzácie môže byť pľúcna hypertenzia asymptomatická, preto je ochorenie často diagnostikované v ťažkých formách. Počiatočné prejavy pľúcnej hypertenzie sa zaznamenali so zvýšeným tlakom v pľúcnej tepne dvakrát alebo viackrát v porovnaní s fyziologickou normou.

S rozvojom pľúcnej hypertenzie sa objavuje nevysvetliteľná dyspnoe, strata hmotnosti, únava počas fyzickej aktivity, palpitácie, kašeľ, chrapot hlasu. Relatívne skoro na klinike pľúcnej hypertenzie sa môžu vyskytnúť závraty a mdloby v dôsledku poruchy srdcového rytmu alebo vývoja akútnej hypoxie mozgu. Neskoršie prejavy pľúcnej hypertenzie sú hemoptýza, bolesť na hrudníku, opuch nôh a chodidiel, bolesť v pečeni.

Nízka špecifickosť príznakov pľúcnej hypertenzie neumožňuje diagnostiku založenú na subjektívnych ťažkostiach.

Najčastejšou komplikáciou pľúcnej hypertenzie je pravostranné srdcové zlyhanie sprevádzané poruchou rytmu - fibrilácia predsiení. V ťažkých štádiách pľúcnej hypertenzie sa vyvinie trombóza pľúcneho arteriolu.

Keď pľúcnej hypertenzie v pľúcnom cievnom riečisku môže dôjsť k hypertenznej kríze, záchvaty zjavné pľúcny edém: prudký nárast udusenia (v priebehu noci), silný kašeľ s vykašliavaním, hemoptýzou, ťažká generál cyanóza, rozrušený, opuch a pulzný krčnej žily. Kríza sa končí uvoľnením veľkého množstva svetlo sfarbeného moču s nízkou hustotou, nedobrovoľného pohybu čriev.

Pri komplikáciách pľúcnej hypertenzie je možné úmrtie v dôsledku akútnej alebo chronickej kardiopulmonálnej nedostatočnosti, ako aj pľúcnej embólie.

Diagnóza pľúcnej hypertenzie

Pacienti, ktorí nevedia o svojej chorobe, zvyčajne chodia na lekára so sťažnosťami na dýchavičnosť. Pri vyšetrení pacienta ukázalo cyanózu, a s predĺženou dobou pľúcnej hypertenzie - deformácii distálnych článkov prstov vo forme "paličky" a klince - "hodín kúsky skla" v podobe Pri auskultácii srdca sa určí prízvuk tónu II a jeho rozštiepenie v projekcii pľúcnej artérie s perkusiou určuje rozšírenie hraníc pľúcnej artérie.

Diagnóza pľúcnej hypertenzie si vyžaduje spoločnú účasť kardiológov a pulmonológa. Na rozpoznanie pľúcnej hypertenzie je potrebné vykonať celý diagnostický komplex vrátane:

• EKG - na detekciu hypertrofie pravého srdca.
• Echokardiografia - na vyšetrenie krvných ciev a dutín srdca určíte rýchlosť toku krvi v pľúcnej tepne.
• Počítačová tomografia - obrazy hrudných orgánov vrstvy po vrstve vykazujú zväčšené pľúcne tepny, ako aj sprievodnú chorobu srdca a pľúc pri pľúcnej hypertenzii.
• RTG pľúc - určuje vydutý hlavné pľúcnu tepnu, rozšírenie svojich hlavných vetiev a zúženie menších plavidiel, umožňuje nepriamo potvrdiť prítomnosť pľúcnej hypertenzie pri identifikácii ďalších ochorení pľúc a srdca.
• Katetrizácia pľúcnej tepny a pravého srdca - sa vykonáva na stanovenie krvného tlaku v pľúcnej tepne. Je to najspoľahlivejšia metóda diagnostiky pľúcnej hypertenzie. Prostredníctvom punkcie v jugulárnej žile sa sonda prenesie do pravých častí srdca a krvný tlak v pravej komore a pľúcnych tepnách sa určuje s použitím snímača tlaku na sonde. Srdcová katetrizačná metóda je minimálne invazívna technika a prakticky neexistuje riziko komplikácií.
• Angiopulmonografia je rádioaktívne vyšetrenie pľúcnych ciev na určenie vaskulárneho vzoru v systéme pľúcnej tepny a cievneho prietoku krvi. Vykonáva sa za podmienok špeciálne vybaveného röntgenového žiarenia s dodržiavaním preventívnych opatrení, pretože zavedenie kontrastnej látky môže vyvolať pľúcnu hypertenznú krízu.

Liečba pľúcnej hypertenzie

Hlavnými cieľmi liečby pľúcnej hypertenzie sú: odstránenie príčin, zníženie krvného tlaku v pľúcnej tepne a prevencia tvorby trombu v pľúcnych cievach. Komplexná liečba pacientov s pľúcnou hypertenziou zahŕňa:

1. Prijatie vazodilatačných látok uvoľňujúcich vrstvu hladkých svalov krvných ciev (prazosín, hydralazín, nifedipín). Vazodilatátory sú účinné v počiatočných štádiách vývoja pľúcnej hypertenzie pred vznikom výrazných zmien arteriol, ich oklúzií a obliteracií. Z tohto hľadiska je dôležitá včasná diagnostika ochorenia a stanovenie etiológie pľúcnej hypertenzie.
2. Prijatie protidoštičkových látok a nepriamych antikoagulancií, ktoré znižujú viskozitu krvi (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol atď.). Keď je vyjadrené zhrubnutie krvného riečiska krvácaniu. Hladina hemoglobínu do 170 g / l sa považuje za optimálnu pre pacientov s pľúcnou hypertenziou.
3. Kyslíková inhalácia ako symptomatická liečba pri ťažkých dýchacích ťažkostiach a hypoxii.
4. Užívanie diuretických liekov na pľúcnu hypertenziu komplikovanú zlyhaním pravej komory.
5. Transplantácia srdca a pľúc v extrémne závažných prípadoch pľúcnej hypertenzie. Skúsenosti s takýmito operáciami sú stále malé, ale poukazujú na účinnosť tejto techniky.

Prognóza a prevencia pľúcnej hypertenzie

Ďalšia prognóza pre už vyvinutú pľúcnu hypertenziu závisí od jej základnej príčiny a od hladiny krvného tlaku v pľúcnej tepne. Pri dobrej reakcii na liečbu je prognóza výhodnejšia. Čím vyššia a stabilnejšia je úroveň tlaku v systéme pľúcnej tepny, tým horšia je prognóza. Ak sa prejavia javy dekompenzácie a tlaku v pľúcnej tepne viac ako 50 mm Hg. značná časť pacientov zomrie v priebehu nasledujúcich 5 rokov. Prognosticky mimoriadne nepriaznivá primárna pľúcna hypertenzia.

Preventívne opatrenia sú zamerané na včasnú detekciu a aktívnu liečbu patológií vedúcich k pľúcnej hypertenzii.

Pľúcna hypertenzia 1, 2 stupne - liečba, symptómy a prognóza

Problémy so srdcom sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne je jedným z nich. Toto porušenie 1, 2 stupňa vývoja má takmer žiadne príznaky a príznaky, ale vyžaduje povinnú liečbu - iba v tomto prípade bude pozitívna prognóza života pre človeka.

Čo to je?

Na rozdiel od názvu, choroba "pľúcna hypertenzia" spočíva v problémoch, ktoré nie sú s pľúcami, ale so srdcom, keď sa zvyšuje arteriálny tlak pľúcnej tepny a cievy prichádzajúce z nej. Najčastejšie je patológia vyvolaná ďalšími srdcovými problémami, v zriedkavých prípadoch sa považuje za primárnu patológiu.

Pre túto časť obehového systému je normálny tlak až 25/8 milimetrov ortuti (systolický / diastolický). Hypertenzia sa udáva, keď hodnoty stúpnu nad 30/15.

Pri analýze zdravotnej štatistiky môžeme povedať, že pľúcna hypertenzia sa zriedka vyskytuje, ale aj jej stupeň 1 je veľmi nebezpečný, čo sa musí liečiť, inak je životná prognóza nepriaznivá a prudký skok v tlaku môže mať za následok smrť pacienta.

Foto 1. Pľúcna artéria pri normálnej a hypertenzii

Príčinou ochorenia je zníženie vnútorného priemeru krvných ciev v pľúcach, pretože endotel, ktorý je vnútornou vaskulárnou vrstvou, v nich prevyšuje. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi dochádza k zhoršovaniu prívodu krvi do vzdialených častí kmeňa a končatín, čo má určité príznaky a príznaky, ktoré budeme diskutovať nižšie.

Srdcový sval, prijímajúci príslušné signály, kompenzuje tieto nedostatky, začne pracovať a intenzívnejšie kontrahovať. Pri existencii takého patologického problému dochádza k zhrubnutiu svalovej vrstvy v pravej komore, čo vedie k nerovnováhe v práci celého srdca. Podobný fenomén dokonca získal aj samostatný názov - pľúcne srdce.

Pľúcna hypertenzia sa môže zistiť s použitím elektrokardiogramu, avšak v počiatočnom štádiu zmeny budú nepodstatné a môžu sa vynechať, takže pre presnú diagnostiku a včasnú liečbu musia ľudia vo veku vedieť, čo je pľúcna hypertenzia, jej príznaky a príznaky. Iba v tomto prípade môže byť choroba okamžite identifikovaná a liečená, pričom sa zachová dobrá prognóza života.

Kód ICD-10

Pľúcna hypertenzia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 patrí do triedy I27.

dôvody

Presná príčina choroby doteraz nebola nájdená. Abnormálny rast endotelu je často spojený s vnútornou nerovnováhou tela v dôsledku nesprávnej výživy a dodávania prvkov ako je draslík a sodík. Tieto chemikálie sú zodpovedné za kontrakciu a dilatáciu krvných ciev, pričom ich nedostatok môže mať vaskulárny kŕč.

Ďalšou častou príčinou pľúcnej hypertenzie je dedičný faktor. Prítomnosť patológie u ktoréhokoľvek z krvných príbuzných by mala byť dôvodom na úzke vyšetrenie a v prípade potreby aj liečbu v počiatočnom štádiu, keď sa príznaky ešte nevyjadrujú.

Abnormality sa často vyskytujú u iných srdcových ochorení - vrodenej srdcovej choroby, obštrukčnej choroby pľúc a iných. V takýchto prípadoch je pľúcna hypertenzia diagnostikovaná ako komplikácia a je nevyhnutné konať predovšetkým na jej hlavnú príčinu.

Overenou príčinou je spotreba špeciálnych aminokyselín, ktoré ovplyvňujú rast endotelu. Pred niekoľkými desaťročiami sa zistilo, že spotreba repkového oleja, v ktorom sú prítomné tieto aminokyseliny, viedla k zvýšeniu prípadov ochorenia. V dôsledku toho boli vykonané štúdie, ktoré potvrdili, že v repke je vysoká koncentrácia tryptofánu, čo spôsobuje miernu pľúcnu hypertenziu a zvyšuje riziko vážnych následkov.

V niektorých prípadoch sú príčinou použitie hormonálnej antikoncepcie, liekov na prudké zníženie telesnej hmotnosti a iné prostriedky vedúce k porušeniu vnútornej funkčnosti ľudského tela.

Príznaky závisia od stupňa

Učenie o pľúcnej hypertenzii v počiatočnom štádiu je veľkým úspechom, pretože vo väčšine situácií nie sú zjavné príznaky. Ak sa však bližšie pozriete a počúvate sami, môžete nájsť nejaké známky miernej hypertenzie.

Hlavnými príznakmi sú obmedzené fyzické možnosti, keď človek neustále cíti všeobecnú slabosť, pre ktorú neexistujú zjavné dôvody. Často sa počas vyšetrenia nachádza ochorenie v rôznych fázach. Zvážme, aké stupne pľúcnej hypertenzie sú, aké symptómy sa líšia, čo ohrozujú a aké liečenie potrebujú.

1. Prvý stupeň (I) je vyjadrený rýchlym pulzom, prítomnosť fyzickej námahy je vnímaná relatívne ľahko, žiadne iné príznaky sa nepozorujú, čo komplikuje diagnózu.
2. V druhom stupni (II) sa pacient už zjavne cíti unavený, trpí nedostatkom dychu, závratmi a bolesťou na hrudníku.
3. U pacienta s tretím stupňom (III) sa komfortný stav prejavuje iba počas nečinnosti, akákoľvek fyzická námaha spôsobuje exacerbáciu príznakov dyspnoe, únavy atď.
4. Štvrtý stupeň (IV) je považovaný za najťažší. Pľúcna hypertenzia v tejto fáze je sprevádzaná chronickou únavou, pozorovanou aj po nočnom prebudení, všetky príznaky sú prítomné dokonca aj v pokoji, krv môže byť expektorovaná, dochádza k mdlobám a krčné žily sa zväčšujú. Pri akejkoľvek záťaži sa všetky príznaky dramaticky zhoršili, sprevádzané cyanózou kože a pravdepodobným pľúcnym edémom. Osoba sa v skutočnosti stáva zdravotne postihnutou osobou, ktorá sa ťažko stará o svoju základnú starostlivosť.

Pľúcna hypertenzia s jedným stupňom sa líši len rýchlym srdcovým srdcom, skúsený lekár dokáže na EKG odhaliť a poslať ďalšie vyšetrenie pľúcnych ciev. Pľúcna hypertenzia 2. stupňa sa vyznačuje výraznejšími symptómami, ktoré nemožno ignorovať a je dôležité neodložiť návštevu kardiologa alebo terapeuta.

Je veľmi dôležité odhaliť porušenia čo najskôr. Je ťažké to urobiť, ale v konečnom dôsledku závisí prognóza života a ako dlho bude pacient žiť.

diagnostika

Proces diagnostiky nie je menej dôležitý, pretože je veľmi jednoduché vynechať ochorenie "za očami" už v počiatočnom štádiu vývoja. Najprv je na EKG viditeľná pľúcna hypertenzia. Tento postup je východiskom pre detekciu a liečbu tejto choroby.

Kardiogram zaznamená abnormálne fungovanie srdcového myokardu, čo je prvá reakcia srdca na problémy s pľúcnou povahou. Ak zvážime diagnostiku vo všeobecnosti, pozostáva z nasledujúcich krokov:

• EKG, pri ktorom dochádza k preťaženiu v pravej komore;
• Röntgenové zobrazenie pľúcnych polí na periférii, existencia posunutia hranice srdca z normálu správnym smerom;
• Vykonávanie testov dýchania, keď sa kontroluje, čo predstavuje vydychovaný oxid uhličitý;
• Echokardiografický postup. Tento ultrazvuk srdca a krvných ciev, umožňujúci merať tlak v pľúcnej tepne.
• Scintigrafia, ktorá umožňuje podrobné preskúmanie potrebných nádob pomocou rádioaktívnych izotopov;
• Ak je to potrebné, objasnenie röntgenových lúčov predpísalo presnejšie CT alebo MRI;
• Uskutočniteľnosť budúcej liečby sa hodnotí pomocou katetrizácie. Táto metóda dostáva informácie o krvnom tlaku v požadovaných dutinách.

Liečba pľúcnej hypertenzie

Detekcia patológie je náročná úloha, ale nie je jednoduchšie liečiť hypertenziu. Účinnosť liečby je vo veľkej miere určovaná vývojom, v počiatočných štádiách sú metódy konzervatívnej liečby s drogami, s vážnym vývojom, keď prognóza je slabá, existuje ohrozenie života a je nemožné zotaviť sa s liekmi, predpisujú chirurgickú operáciu.

Kardiológ sa zaoberá liečbou. Ak sa najprv objavia a potvrdia príznaky, je potrebné znížiť pravdepodobnosť vážnych následkov sprevádzajúcich pľúcnu hypertenziu. Pre to potrebujete:

1. V prítomnosti tehotenstva odmietnuť ďalšie tehotenstvo, pretože srdce matky počas takéhoto obdobia je vystavené silnému preťaženiu, čo hrozí zabitie matky i dieťaťa.
2. Ak chcete jesť obmedzené, neprechádzať, dodržiavať diétu s poklesom tuku a slaného príjmu. Je tiež potrebné piť nie veľa - až jeden a pol litra tekutiny denne.
3. Nebojte sa fyzickým námahom, vyložte už preťažený kardiovaskulárny systém.
4. Poskytnúť nevyhnutné očkovanie, ktoré chráni pred chorobami, ktoré spôsobujú nepriamu exacerbáciu choroby.

Psychologicky pacient potrebuje aj ďalšiu pomoc, pretože liečba a následný život sa často musia úplne zmeniť, aby sa zabránilo rizikovým situáciám. Ak je toto ochorenie sekundárnou komplikáciou inej patológie, potom terapia predovšetkým vyžaduje hlavnú chorobu.

Veľmi konzervatívna liečba pľúcnej hypertenzie niekedy trvá niekoľko rokov, kedy je potrebné pravidelne užívať komplex predpísaných liekov, ktoré potláčajú progresiu endotelovej proliferácie. Počas tohto obdobia by mal pacient užívať:

• Antagonisti, ktorí potláčajú proces patologického bunkového delenia.
• Lieky, ktoré neumožňujú tvorbu krvnej zrazeniny v cievach a znižujú ich spazmus.
• Použite kyslíkovú terapiu, ktorej cieľom je nasýtenie krvi kyslíkom. Pri strednej pľúcnej hypertenzii sa postup nevyžaduje av prípade závažného stupňa je vždy nevyhnutný.
• Prostriedky na riedenie krvi a urýchlenie jej prietoku.
• Lieky s diuretickým účinkom.
• Glykozoidy sú určené na normalizáciu rytmu srdca.
• V prípade potreby sa užívajú lieky na rozšírenie arteriálneho lumenu, čo znižuje indikátory krvného tlaku.
• Liečba oxidom dusnatým sa vykonáva s nízkou účinnosťou iných metód. Výsledkom je zníženie indexu tlaku v celom cievnom systéme.

chirurgia

Chirurgia sa používa v prípadoch, keď pľúcna hypertenzia spôsobuje napríklad cyanotické ochorenie srdca, ktoré nie je možné liečiť inými spôsobmi.

Ako chirurgická liečba sa uskutočňuje balónová predsieňová septostómia, keď sa prepážka medzi predsieňami prerezáva a rozširuje so špeciálnym balónom. Kvôli tomu dochádza k dodávke okysličenej krvi do pravého predsiene, čo znižuje symptómy a závažnosť pľúcnej hypertenzie.

V najtvrdšom priebehu môže byť potrebné transplantovať pľúca alebo srdce. Takáto operácia je veľmi komplikovaná, má veľa obmedzení a veľké ťažkosti pri hľadaní darcovských orgánov, najmä v Rusku, však dokáže moderná medicína uskutočňovať takéto manipulácie.

prevencia

Profylaktické opatrenia na prevenciu pľúcnej hypertenzie sú veľmi dôležité. To platí najmä pre ľudí v rizikových skupinách - za prítomnosti srdcového ochorenia, ak sú príbuzní s rovnakou chorobou, po 40-50 rokoch. Prevencia spočíva v udržaní zdravého životného štýlu, predovšetkým je dôležité:

1. Zastavte fajčenie, pretože tabakový dym sa absorbuje do pľúc a vstúpi do krvného obehu.
2. Keď škodlivé povolanie, napríklad horníci, stavitelia, musia neustále dýchať špinavý vzduch nasýtený mikročasticami. Preto je nevyhnutné dodržiavať všetky predpisy o ochrane práce pre tento druh činnosti.
3. Posilnite imunitný systém.
4. Zabráňte psychickému a fyzickému preťaženiu, ktoré ovplyvňuje zdravie kardiovaskulárneho systému.

Koľko ľudí žije s takou chorobou nie je možné povedať s istotou. Pri miernom stupni a dodržiavaní všetkých odporúčaní kardiológa má pľúcna hypertenzia pozitívnu prognózu.

Autor: editor webu, dátum 28. marca 2018

Liečba srdca

on-line adresár

Príčiny pľúcnej hypertenzie

Pľúcna hypertenzia je vážny a bežný stav. Situáciu zhoršuje ťažkosť pri identifikácii príčin a neprítomnosti príznakov v niektorých formách. Nevysvetliteľný pocit únavy, tachykardie a skrátenia dychu je dôvodom pre lekára. Čo má pacient urobiť, aby zachránil svoj život?

Čo je pľúcna hypertenzia

Pľúcna hypertenzia je vážna choroba, ktorá patrí do patológie pľúcneho obehu. Pacient má prudký nárast tlaku v pľúcnej tepne, čo vedie k preťaženiu orgánu. Je ťažké pre pacienta dýchať, dochádza k dýchavičnosti a nárast únavy počas cvičenia. Nedostatok liečby je smrteľný. Diagnóza pľúcnej hypertenzie sa uskutočňuje pri tlaku vyššom ako 25 mm Hg. Art.

Pre vývoj patológie sú potrebné dva faktory - zvýšenie tlaku v dôsledku zvýšenia prietoku krvi alebo zmeny tlaku pri zachovaní normálneho krvného prívodu. Choroba je pre pacienta nebezpečná. V niektorých formách ochorenia sa vyvíja tak rýchlo, že sa stáva príčinou dysfunkcie dýchania. Okrem toho hypertenzia postihuje veľké množstvo orgánov a systémov, čo ovplyvňuje ich prácu.

Nasledujúce synonymá choroby existujú: Escudero choroba, Aerza choroba, Aerza-Arilago choroba.

Video chorôb

príčiny

Hypertenzia sa často vytvára počas vývoja pľúcnych ochorení. Počas progresie sa tvorí alveolárna hypoxia - hlavná príčina pľúcnej hypertenzie. Navyše je narušená štruktúra tkanív orgánu. Nasledujúce procesy majú tiež negatívny vplyv:

1. Chronická obštrukčná bronchitída. Tkanivá sa menia, čo vedie k prekrývaniu dýchacích ciest.
2. Bronchiektázie. Vytvárajú sa tuky a dutiny, ktoré sú umiestnené v dolných lalokoch orgánu.
3. Fibróza orgánového tkaniva. Zmeny v zdravých tkanivách orgánu, v dôsledku ktorých sú normálne bunky nahradené spojivovým tkanivom.

Negatívne ovplyvňuje stav pacienta a patológiu srdca. Existujú nasledujúce skupiny porušení:

1. Vrodené chyby: interventrikulárne alebo medzistavcové defekty septa, otvorený kanálový kanál.
2. Znížený výkon srdca pri niektorých chorobách: kardiomyopatia, ischemická alebo hypertenzná choroba.

Prekrývanie pľúcnych artérií vedie aj k rozvoju hypertenzie. V tomto prípade existuje niekoľko spôsobov rozvoja trombózy:

1. Alveolárna hypoxia. Jeho vývoj nastáva pri nerovnomernom vetraní pľúc. Množstvo kyslíka klesá, takže plavidlá orgánovej zmluvy.
2. Zmeny v pľúcnom tkanive. Keď dôjde k zmene štruktúry tkanív orgánu, má spojivové tkanivo veľký význam, nahradzujú zdravé bunky a stláčajú cievy.
3. Zvýšenie počtu červených krviniek. Počet erytrocytov stúpa v dôsledku dlhodobej hypoxie - malého alebo nedostatočného prívodu kyslíka. Kvôli nedostatočnému množstvu kyslíka vzniká tachykardia - rýchly tep srdca. Spazmus krvných ciev vedie k tvorbe malých krvných zrazenín, čo má za následok prekrývajúce sa cievy.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie - tabuľka

Klinický obraz

Symptómy patológie môžu chýbať dlhý čas, takže pacienti často nehľadajú lekársku pomoc. Po progresii ochorenia dochádza k dýchavičnosti - hlavnému znaku hypertenzie. Zdá sa, že nie je len zaťažený, ale aj v pokojnom stave.

Výskyt respiračného zlyhania je tachykardia a hypoxia, ktorá ovplyvňuje celkovú pohodu pacienta. Nie bez bolesti. Bolesť je lokalizovaná za oblasťou hrudnej kosti. V niektorých prípadoch dochádza k mdlobu, najmä počas cvičenia.

Ascites je charakteristický pre chorobu - stav, v ktorom sa tekutina hromadí v brušnej dutine.

Pacient sa cíti slabý, únava sa zvyšuje. Často pacient trpí závratom. V dôsledku preťahovania kapsuly pečene a zväčšenia tohto orgánu sú v pravom hypochondriu prítomné bolesť a ťažkosť. Výsledkom nahromadenia plynov v črevách je nadúvanie. Okrem toho môže pacient trpieť nevoľnosťou a vracaním. Modrými končatinami a edematóznym stavom končatín je ďalším príznakom patológie.

Okrem toho prejavy ochorenia závisia vo veľkej miere od štádia jeho vývoja.

Symptómy a príznaky rôznych štádií pľúcnej hypertenzie - tabuľka

Formy a fázy

Okrem pridelenia 4 stupňov choroby je pľúcna hypertenzia rozdelená na primárne a sekundárne formy. Primárny typ ochorenia sa zdedil, ale existujú prípady, keď príčina ochorenia nie je známa. V tomto prípade ide o idiopatickú formu. V primárnom type sa patológia môže vyvinúť bez prejavov, ako aj s klasickými príznakmi pľúcnej hypertenzie.

Sekundárny typ je výsledkom vývoja iných ochorení, ktoré vedú k zmene tlaku v cievach, ktoré kŕmia pľúca. Príkladmi takýchto ochorení sú:

1. Bronchiálna astma.
2. CHOCHP je chronická obštrukčná choroba pľúc.
3. Patológia pľúcneho tkaniva chronickej povahy. Zastúpené porušením štruktúry alveolov a vývojom zápalu.

Tromboembolická pľúcna hypertenzia chronickej povahy je spojená s cievnou oklúziou. Rozvíja sa dosť rýchlo a jeho začiatok je búrlivý. Pacient má hypoxiu, znižuje krvný tlak a dochádza k zlyhaniu dýchania.

Ak neboli tromboembolické prejavy odstránené, vzniká postembolický stav. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u pacientov, ktorí nedetekujú ochorenie včas. Ak zmeny pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace, hypertenzia sa stane chronickou.

Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje tlak pacienta. Existujú nasledujúce štádiá hypertenzie:

1. Svetlo - tlak pacienta je v rozmedzí od 25 do 36 mm Hg. Art.
2. Mierny - tlak 35-45 mm Hg. Art.
3. Ťažký tlak presahuje 45 mm Hg. Art.

diagnostika

EKG - jedna z hlavných metód diagnostiky pľúcnej hypertenzie

Včasná návšteva lekára umožní čas na zistenie choroby a začne liečbu. Ak pacient nie je primárnym typom ochorenia, je nutne identifikovaná choroba, ktorá viedla k vzniku ochorenia. Prvý prieskum je zber údajov pacientov. Pacientka informuje lekára o príznakoch hypertenzie, ktoré sa objavili, charakterizuje ich vlastnosti. Je dôležité poukázať na prítomnosť podobných ochorení u príbuzných, prítomnosť zlých návykov a kongenitálnych ochorení.

Pri všeobecnom vyšetrení môže špecialista rozpoznať opuch v dolných končatinách, modrú kožu pokožky a opuch žíl krku. Zhrubnutie prstov sa dá jasne vidieť v dôsledku rastu kostí. Phonendoskop sa používa na počúvanie pľúc a srdca.

Údaje o všeobecných kontrolách nestačia, preto sa používajú diagnostické metódy:

1. Pri odhadovaní veľkosti srdca a určení tlaku sa používa echokardiografia. Ak sa vyskytnú prejavy preťaženia a zvýšenie pravého srdca, potom sa to dá naučiť použitím EKG - elektrokardiografie. EKG je významnou metódou pri odhaľovaní ochorenia. Avšak so slabým stupňom pľúcnej hypertenzie nie je vždy možné rozpoznať patologické zmeny. Použitím tejto metódy sa zistí preťaženie pravého predsieňa a zistia sa prejavy hypertrofie pravého srdca. Podobné príznaky sú charakteristické pre neskoré štádiá ochorenia, preto sú potrebné ďalšie štúdie.
2. Podobný cieľ a rádiografia. Pomocou röntgenových údajov sa v 90% prípadov zistí patológia. Pri laterálnej projekcii sa zistilo rozšírenie pravej komory a átria. Okrem toho sa zvyšuje priemer vetvy tepny vpravo. Metóda je účinná, pretože umožňuje identifikovať pľúcne patológie a srdcové nedostatky, ktoré ovplyvňujú vývoj pľúcnej hypertenzie.

Priamym určením tlaku v pľúcnej tepne sa používa katetrizácia. Diagnóza sa vykoná, ak tlak prekročí 25 mm Hg. Art. Počas diagnostiky sa môže použiť test na vazoreaktivitu - schopnosť tepny expandovať. Je potrebný výber účinných liekov a predpovedanie reakcie organizmu na aplikovanú liečbu.

Okrem toho sa bude vyžadovať konzultácia s niekoľkými lekármi, najmä kardiológa a pulmonológa. Tieto diagnostické schopnosti tu nekončia, pretože existuje veľa ďalších nástrojov, ktoré vám umožnia vytvoriť úplný obraz o ochorení. Použite nasledujúce metódy:

1. Angiopulmonografia - stav pľúcnych ciev sa hodnotí.
2. Počítačová tomografia - študovať orgány hrudníka.
3. Body pletysmografia a spirometria - dychové hodnotenie.
4. Rozvinutý koagulogram - vylučuje predispozíciu k tvorbe krvných zrazenín, pretože sa vyšetrujú indikátory zrážania krvi.
5. Na detekciu protilátok na bunky tela sa použila imunologická analýza.
6. Všeobecná a biochemická analýza krvi.
7. Skúška s chôdzou po dobu 6 minút - na určenie stupňa tolerancie zaťaženia. Tiež umožňuje určiť funkčnú triedu ochorenia.
8. Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov (ultrazvuk).
9. Štúdium zloženia krvi v plyne.

liečba

liečenie

Základ liečby akejkoľvek choroby - vymenovanie liekov. Pľúcna hypertenzia nie je výnimkou. Na normalizáciu stavu pacienta sa používa niekoľko skupín liekov.

Používanie liekov je dovolené iba po prijatí odporúčaní lekárom.

Antagonisti kalcia môžu znížiť stupeň kŕče a zmeniť srdcovú frekvenciu. V dôsledku použitia takýchto prostriedkov sa svaly priedušiek uvoľňujú a stupeň adhézie krvných doštičiek klesá. Preto vymenovanie antagonistov vápnika vedie k zníženiu záťaže srdca. Avšak tieto lieky nemusia pomôcť všetkým pacientom. Ak chcete zistiť potrebu vymenovania takýchto prostriedkov, špecialista vykonáva snímanie pravej strany tela. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Diuretiká sa používajú na odstránenie nadbytočnej vody. Odstránenie odpadovej kvapaliny vedie k zníženiu tlaku. Počas liečby sa musí monitorovať viskozita krvi a zloženie elektrolytov. Použité nástroje ako:

1. Furosemid.
2. Torasemid.
3. Kyselina etakrynová.

Na zníženie tlaku aplikovaného ACE inhibítorov (angiotenzín-konvertujúci enzým), ktoré dilatujú krvné cievy. platí:

1. Captopril.
2. Enalapril.
3. Lizinopril.
4. Fosinopril.
5. Cilazapril.
6. Ramipril.

Pre zníženie miery adhézie červených krviniek a krvných doštičiek sú potrebné protidoštičkové činidlá. Predstaviteľom tejto skupiny je kyselina acetylsalicylová. Užitočnou zložkou zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy 5 je sildenafil, ktorý dilatuje tepny pľúc. Aby sa zabránilo vzniku trombózy, používali sa antikoagulanciá na priamu činnosť:

Sildenafil je prítomný v zložení známeho liečiva na liečbu erektilnej dysfunkcie - Viagra.

Zlepšenie pľúcnej ventilácie je ďalšou dôležitou úlohou terapie - bronchodilatátory sa s týmto cieľom vyrovnávajú. Sú zvlášť užitočné pri bronchiálnej astme a pri iných stavoch zahŕňajúcich bronchospazmus. Takéto prostriedky sú priradené ako:

Pri pripájaní infekcie sú predpísané antibiotiká.

Drogy na fotografii

Strava a životný štýl

Dôležitou podmienkou liečby je dodržiavanie stanovených pravidiel pacientom:

• Je potrebné znížiť príjem tekutín na 1,5 litra za deň.
• Odporúča sa znížiť množstvo soli v potravinách.
• Je dôležité vyhnúť sa tvorbe dýchavičnosti a bolestivých prejavov. Na tento účel normalizujte zaťaženie, čo nepovedie k nepohodlie alebo mdloby.

Milovníci turistiky a turistiky v horách sa odporúčajú vzdať sa svojich záľub alebo vylúčiť výstup do výšky väčšej ako 1000 m.

Pacientovi sa odporúča správne konzumovať potraviny, aby sa znížilo riziko poškodenia zdravia. Nie sú k dispozícii presné odporúčania týkajúce sa stravovania, keďže strava sa vykonáva individuálne a je v každom prípade iná. Na pozadí vývoja pľúcnej hypertenzie sa vytvárajú aj ďalšie choroby: obezita, ateroskleróza a diabetes mellitus. Zanecháva svoju značku na stravovaní. Pacient potrebuje potravu s množstvom vitamínov - na tomto princípe je strava vytvorená. Povolené použitie:

• čerstvé ovocie a zelenina vo forme šalátov: uhorky, cukety, paradajky, tekvica; kapusta.
• orechy, obilniny a ryby;
• hydina;
• polievky: mliečne, vegetariánske, ovocné;
• obilniny: pohánka, ovsená vňať, proso.
• syr a nízkotučný tvaroh;
• zemiaky a hrach so zmiernením;
• chlieb - nie viac ako 200 gramov denne, je vhodná len raž;
• potraviny bohaté na draslík a horčík.

Strava pacienta je obmedzená, preto dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

• Nepite alkohol.
• Znížte podiel potravín s vysokým obsahom cholesterolu.
• Káva a kofeínové výrobky sú úplne vylúčené.
• Znížte množstvo sladkostí.
• Tukové mäso sa konzumuje len so súhlasom lekára.

Potraviny bohaté na horčík a draslík - fotogaléria

fyzioterapia

Kyslíková terapia je súčasťou komplexnej liečby pľúcnej hypertenzie. Takáto liečba obnovuje účinnosť centrálneho nervového systému a uvoľňuje pacienta z nahromadenej tekutiny v krvi. To vedie k porušeniu mechanizmu vývoja pľúcnej hypertenzie. Súbežne s vyššie uvedenou liečbou sa ankoagulancia používa na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Orotát draselný a riboxín podporujú metabolizmus.

Pri zvýšení žilového tlaku sa používa iná metóda - krvácanie. Počas prvého postupu objem zozbieranej krvi nepresahuje 50 ml. Po 2 alebo 3 dňoch zopakujte postup a uvoľnite 200-300 ml krvi.

chirurgia

Ak liečba pomocou taktiky liekov nepreukázala vysokú účinnosť, potom sa uchýlite k použitiu chirurgického zákroku. Výber metódy závisí od charakteristík patológie a jednotlivých charakteristík pacienta. Často používajte predsieňovú septostómiu, ktorá pomáha zlepšiť tok krvi vo veľkom kruhu. Počas operácie sa vytvorí špeciálny otvor medzi ľavou a pravou predsieňou, čo vedie k zníženiu tlaku.

V pokročilých prípadoch hypertenzie sa uchýlila k transplantácii pľúc alebo komplexu srdca a pľúc. Prítomnosť závažných patologických stavov srdca, napríklad nárast svalov a nedostatok ventilov orgánu - sú kontraindikáciami intervencie. Okrem toho kontraindikácie zahŕňajú:

1. Chudobný stav pacienta a jeho slabosť.
2. Staroba
3. Nízka okysličovanie - saturácia krvi kyslíkom.

Embolektómia je odstránenie chirurgického blokovania cievy. Na tento účel sa používa katéter, ktorý sa vkladá cez malý rez v stenách tepny. Všeobecné kontraindikácie sú podobné podobným charakteristikám transplantácie. Avšak pri embolektómii venujte pozornosť prítomnosti ťažkých patológií s nepriaznivou prognózou. Týka sa to chorôb rakoviny. Okrem toho nepredpisujte embolektómiu na lézie kardiovaskulárneho systému, najmä ak existuje neprimerané riziko.

Ľudové opravné prostriedky

Tekvicová šťava znižuje riziko tvorby krvných zrazenín

Používanie ľudových prostriedkov je druhoradé. Tieto metódy sú účinné len pri použití prostriedkov oficiálnej medicíny. Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s lekárom a vylúčiť prítomnosť neznášanlivosti na tieto zložky.

• Tekvicová šťava Používa sa na zníženie viskozity krvi. Tento nápoj nie je len príjemný, ale aj užitočný. S jeho pomocou sa znižuje pravdepodobnosť zrážania krvi, čo má priaznivý vplyv na priebeh patológie a pohodu pacienta.
• Rowanová šťava Používa sa na zlepšenie krvného obehu v pľúcach. Stimulácia krvného obehu je dôležitou úlohou pri liečbe pľúcnej hypertenzie, takže je ťažké robiť bez tohto nápoja. Pri príprave zloženia by mali brať zrelé jahody bobule v množstve 1 lyžice. l. Do panvice sa pridajú bobule a 1 šálka vody, potom sa zmes zohrieva na nízkej teplote 10 minút. Po ochladení nápoja ho môžete používať 2 krát denne na 0,5 šálky.

Prognóza a možné komplikácie

Pľúcna hypertenzia je vážnou chorobou, takže liečba by mala byť rýchla. Nedostatok terapie zhoršuje priebeh patológie, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

V idiopatickej forme hypertenzie nie je možné ovplyvniť provokačný faktor, preto tento typ má nepriaznivé predpovede. Podľa štatistík je prežitie pacientov 12-20%. Avšak s včasným zahájením liečby sa prognóza výrazne zvyšuje na 28-39%.

Nedostatok zásahu alebo oneskorené začatie liečby môže viesť k komplikáciám. Existuje pravdepodobnosť prechodu primárnej formy na sekundárny typ, v dôsledku čoho sa stav pacienta zhoršuje. Bežnou komplikáciou je zvýšenie nedostatku kyslíka, čo vedie k zhoršeniu výživy tkanív. Pacient má dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj v pokojnom stave. Okrem toho hypoxia zvyšuje viskozitu krvi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, upchatiu krvných ciev.

Častosť pľúc je často pozorovaná pri hypertenzných krízach. Pacient má zvýšený pocit dusenia, ktorý sa často vyskytuje v noci. Podmienka je sprevádzaná silným kašľom s hlienom a v niektorých prípadoch je pozorovaná hemoptýza. Koža sa stáva modrastou, krčné žily sa zväčšujú a pulzujú. Úmrtia sa častejšie spájajú s arteriálnym tromboembolizmom alebo s kardiopulmonárnou insuficienciou akútneho a chronického typu.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia predstavujú všeobecné pravidlá. Pacientovi je zakázané konzumovať alkoholické nápoje a tabakové výrobky. Udržanie zdravého životného štýlu je základom pohody. Ak bola pľúcna hypertenzia spôsobená konkrétnou chorobou, musíte ju odstrániť.

Priaznivo ovplyvňuje fyzickú aktivitu. Cvičenie zlepšuje krvný obeh a pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín. Odporúča sa však starostlivo zaobchádzať s fyzickým cvičením, pretože preťaženie vedie k opačnému výsledku. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu alebo na gymnastiku. Súbor cvičení sa vyvíja spolu s odborníkmi. Berte do úvahy indikácie stresu, znakov choroby a individuálnych schopností pacienta. Pacient by sa mal často poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Je dôležité udržiavať svoju emocionálnu úroveň normálne. Dobrá nálada je zárukou obnovy a stres a nervozita len zhoršia priebeh pľúcnej hypertenzie. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa konfliktným situáciám.

Profylaktické opatrenia zahŕňajú správnu výživu. Poskytovanie tela vitamínmi je dôležitou zložkou zdravia. Nielen vitamínové komplexy prídu na záchranu, ale aj prírodné zložky - čerstvá zelenina a ovocie. Platí to najmä pre ľudí žijúcich v chladnom prostredí na severe.

Pľúcna hypertenzia a tehotenstvo

Pľúcna hypertenzia je nebezpečná počas tehotenstva, pravdepodobnosť úmrtia je 50%. Ak je stav zistený včas, riziká sú výrazne znížené, pretože hlavným dôvodom straty plodu alebo smrti matky je neskorá žiadosť o lekársku pomoc.

Na liečbu pacienta sa zúčastňuje niekoľko špecialistov. To znižuje riziko, umožňuje vykonať kroky na poskytnutie núdzovej pomoci a záchranu matky a dieťaťa. Farmakologická liečba sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

1. Analogy prostacyklínu.
2. Inhibítory fosfodiesterázy.
3. Antagonisty endotelínu.

Ďalej sa používajú tieto metódy a prostriedky:

1. Kyslíková terapia.
2. Diuretiká.
3. Anticoagulants.
4. Inotropné látky.
5. Oxid dusnatý.

Vývoj choroby u detí

V niektorých prípadoch dochádza k pľúcnej hypertenzii u detí a dojčiat. U novorodencov výskyt ochorení je spojené s vrodenou bráničné prietrže charakteru, v ktorom jeden zo svetla dostane viac krvi.

Čo rozlišuje pľúcnu hypertenziu u detí od podobnej choroby u dospelých? V detstve sa zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej progresie ochorenia. To súvisí s telom dieťaťa a jeho individuálnym vývojom, ktorý postihuje cievy pľúc a samotný orgán. Vonkajšie vplyvy majú tiež negatívny účinok, pretože pre telo dieťaťa je ťažké mu odolávať. Takéto faktory zahŕňajú účinky, ktoré vedú k pomalšiemu rozvoju a zlej adaptácii.

Medzi hlavné faktory vzniku pľúcnej hypertenzie u detí patria získané alebo vrodené poranenia. Chronické pľúcne patológie majú negatívny vplyv na zdravie detí. Včasné zistenie ochorenia zabráni vzniku hypertenzie, pretože stupeň prežitia závisí od štádia patológie.

Tipy pre rodičov detí trpiacich touto chorobou - video

Obnova a zníženie rizika komplikácií závisí od účinkov pacienta. Patológia nemožno liečiť sama o sebe, takže pacientov úlohou je hľadať pomoc od lekára. Iba v tomto prípade av súlade s ustanovenými pravidlami je prognóza priaznivá pre pacienta.

Pľúcna hypertenzia (LH) je patologický stav, ktorý sa vyznačuje zlým zdravotným stavom a zvýšeným krvným tlakom. Choroba bez včasného zásahu postupne postupuje a vedie k vážnemu porušeniu práce a poškodeniu pravého srdca srdcového svalu.

Patológia sa vyznačuje ťažkými príznakmi, ktoré môžu byť smrteľné. Je dôležité, aby sa ochorenie zistilo včas a pokračovalo v prevencii negatívnych následkov.

Čo je pľúcna hypertenzia?

Pľúcna hypertenzia je zúženie ciev v pľúcach, čo vedie k preťaženiu pravého srdca srdca a prejavuje sa zvýšeným arteriálnym tlakom. Najčastejšie je choroba sekundárnym syndrómom v dôsledku iných porúch v práci kardiovaskulárneho systému. LH však môže byť aj idiopatická patológia.

POZOR! Hlavným znakom hypertenzie je pľúcny arteriálny tlak nad 25 mm Hg. Jeho konštantná odchýlka od normy a vývoj patológie vedie k narušeniu a ukončeniu funkčnosti myokardu, čo môže v krátkom čase viesť k smrteľnému výsledku.

Rozvoj PH môže ovplyvniť stav celého kardiovaskulárneho systému, ktorý ovplyvňuje jeho precapilárne (arterioles) a postkapilárne (venulové) delenie zodpovedné za odolnosť voči prietoku krvi v cievach vnútorných orgánov.

Najčastejšie primárne a sekundárne typy pľúcnej hypertenzie sa vyskytujú u mladých žien vo veku 20 až 40 rokov. Príčiny ich výskytu a ďalší vývoj ochorenia sa líšia v etiológii.

primárny

Pľúcna idiopatická arteriálna hypertenzia (ochorenie Aerza) je nezvyčajné ochorenie, vo väčšine prípadov zdedené. Charakteristickým prejavom primárnej PH je zmena veľkosti pravej komory a patologických lézií pľúcnej artérie.

Choroba postupuje rýchlo, a preto sú ľudia trpiaci na nej vystavení riziku predčasnej smrti. Je možné, aby sa zabránilo včasnej detekcii hypertenzie, rôznych jasných príznakov a tiež jej povinnej liečby.

sekundárne

Sekundárna LH nie je samostatným typom ochorenia, ale komplikáciou existujúcich ochorení, v dôsledku ktorých sa vyskytuje. Medzi ne patrí:

• autoimunitné ochorenia, najmä HIV;
• ochorenie spojivového tkaniva;
• prítomnosť CHD (vrodené ochorenie srdca);
• choroby a patológie dýchacieho systému;
• zlyhanie ľavej komory.

Zjavenie vonkajších a vnútorných príznakov hypertenzie vo svojej sekundárnej forme sa nelíši od idiopatického PH s výnimkou sprievodných symptómov chorôb, ktoré vyvolávajú vývoj patológie.

POMôŽTE! Tento typ ochorenia je bežnejší ako jeho primárna forma, je liečiteľný s včasnou diagnózou a príčinou vzniku komplikácií.

Klasifikácia choroby podľa charakteru

Pľúcna hypertenzia je v závislosti od zložitosti a charakteru ochorenia klasifikovaná podľa stupňa ICD:

1. 1. stupeň, charakterizovaný absenciou závažných symptómov, najmä u ľudí s hypertenziou. Patológia sa začína postupne rozvíjať, krvný tlak bude mierne zvýšený, zatiaľ čo svalová aktivita a stav pacienta zostanú nezmenené.
2. V druhom stupni, v ktorom sa zvyšuje krvný tlak, sa objavujú prvé vonkajšie príznaky patológie, ktoré sa prejavujú po fyzickej aktivite v podobe dýchavičnosti, únavy, zhoršenej koordinácie. Je tiež možné poruchu so zhoršením zdravia pacienta.
3. Stupeň 3 sa vyznačuje zvýšenými príznakmi hypertenzie, dokonca aj v kľude a s malou fyzickou aktivitou. Krvný tlak pacienta sa výrazne zvýši aj v prítomnosti hypertenzie.
4. Stupeň 4, ktorý je posledný, sa vyznačuje výraznými príznakmi s bolestivými pocitmi a neustálym slabnutím. Krvný tlak v tomto štádiu vývoja patológie bude výrazne vyšší ako hranice normy, fyzická aktivita pacienta bude čo najťažšia.

POZOR! Táto choroba je dôležitá na to, aby nedošlo k extrémnej fáze, ktorá je v mnohých prípadoch smrteľná. Od pacienta sa vyžaduje monitorovanie krvného tlaku a pohody.

Príčiny choroby

Alexander Bakulev, jeden zo zakladateľov kardiovaskulárnej chirurgie, a Leo Bokeria, slávny sovietsky srdcový chirurg, skúmali charakteristiky kardiovaskulárnych ochorení, ako aj identifikovali hlavné príčiny PH a závislosť od liečby.

Medzi hlavné príčiny LH patria chronické ochorenia a patologické zmeny srdcového svalu a dýchacieho systému:

• obštrukčná bronchitída;
• bronchiálna astma a chronická tuberkulóza;
• bronchiektázia (tvorba dutín a hnisanie v pľúcach);
• fibróza pľúcneho tkaniva spôsobená patologickými zmenami v tele;
• vrodené srdcové defekty, najmä defekty mitrálnej chlopne, defekty predsieňových a medzikomorových septa, defekty komôr a chlopní;
• choroby spôsobujúce poruchy obehového systému a vedúce k stasu krvi (kardiomyopatia, ochorenie koronárnych artérií, pľúcna embólia);
• alveolárna hypoxia, ktorá je najbežnejšou príčinou PH;
• defekty štruktúry pľúcneho tkaniva;
• záchvaty hypertenzie, hypertenzné krízy;
• odchýlky krvnej štruktúry od normy v dôsledku zvýšenej koncentrácie červených krviniek;
• Infekcia HIV;
• cirhóza pečene v progresívnom štádiu;
• získaný prolaps mitrálnej chlopne;
• portálna hypertenzia, charakterizovaná zvýšeným tlakom v portálnej žile kvôli léziám pečene;
• hypertyroidizmus, pri ktorom dochádza k nadmernému uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy;
• neoplazmy v hrudníku, jeho deformácia;
• stlačenie pľúcnych ciev v dôsledku obezity;
• intrakraniálna hypertenzia vyplývajúca z patologických stavov mozgu so sprievodným zvýšením intrakraniálneho tlaku;
• zlyhanie ľavej komory;
• metabolických porúch a metabolických procesov v tele.

Aj vonkajšie faktory ovplyvňujú výskyt pľúcnej hypertenzie, vrátane:

• dlhodobé užívanie omamných látok, antidepresív a anorexigénov;
• účinok toxínov a biologických jedov, keď žijú v miestach s nízkou ekológiou;
• gestačný čas, najmä u žien s hypertenziou;
• ubytovanie a častý pobyt na vysočine.

LH sa často vyskytuje v dôsledku niekoľkých príčin v podobe ochorení kardiovaskulárneho a respiračného systému.

Symptómy vývoja LH

V prvej fáze vývoja sa pľúcna hypertenzia často nevyjadruje, s výnimkou mierneho zvýšenia krvného tlaku.

Postupnosť ochorenia prebieha postupne, príznaky sa začínajú objavovať už v 2. fáze. Klinický obraz PH zahŕňa prejavy takýchto príznakov:

1. Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním v pokoji, zhoršená fyzickou aktivitou.
2. Palpitácie (záchvaty tachykardie), ktoré sú dôsledkom respiračného zlyhania a hypoxie.
3. Bolestivé stlačenie v hrudníku.
4. Mdloby.
5. Zvýšená únava a stála slabosť.
6. Závraty.
7. Útoky sa dusia v noci.
8. Opuch končatín.
9. Cyanóza kože.
10. Bolesť v pečeni, ktorá je výsledkom jej patologického nárastu objemu.
11. Bolestivosť a ťažkosť v správnom hypochondriu.
12. Gastrointestinálne poruchy vo forme nauzey, vracania, brušnej distenzie a plynatosti.
13. Ostrý a rýchly úbytok hmotnosti.
14. Útoky suchého kašľa s chrapľavosťou.
15. Kašeľ s hlienom a krvou.
16. Opuch a krvácanie žíl okolo krku.

POZOR! Symptómy sa vyskytujú vtedy, keď sa krvný tlak zvýši 2 krát alebo viac. U detí, najmä u detí, sa symptómy prejavujú vážnejšie a rýchlejšie, a preto je dôležité sledovať ich zdravie.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete zistiť pľúcnu hypertenziu, musíte absolvovať úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii. Diagnostika zahŕňa tieto výskumné metódy:

• Vyšetrenie lekárom z anamnézy pacienta a rodinnej anamnézy ochorenia s cieľom určiť možné príčiny vývoja patológie.
• Skúmanie a výsluch pacienta, v ktorom by mal informovať lekára o zvláštnostiach symptómov, zdravotnom stave a prítomnosti sprievodných chronických ochorení.
• EKG, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť abnormalít v práci a štruktúre pravej komory, analyzovať jej činnosť.
• Rôntgenový obraz hrudnej oblasti, z ktorého je možné určiť nárast veľkosti srdcového svalu a jeho oddelení.
• EchoCG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi v hrudníku, ako aj možné odchýlky srdcového svalu.
• Ultrazvuk srdca, počas ktorého môžete posúdiť a analyzovať stav štruktúry srdcového svalu, jeho veľkosť a približný tlak pľúcnej tepny.
• Katetrizácia pľúcnej artérie potrebná na objasnenie krvného tlaku v nej.
• Dodanie krvných testov (všeobecné a biochemické) na určenie ich zloženia a porovnanie so špeciálnym kódom, odchýlky od ktorých poukazujú na prítomnosť poruchy funkcie tela.
• Angiopulmonografia, počas ktorej je možné posúdiť stav ciev v pľúcach.
• CT, ktorých výsledky môžu určiť veľkosť pľúcnej artérie a prítomnosť súvisiacich ochorení a patológií srdcového svalu a pľúc.
• Test na stanovenie tolerancie na vytrvalosť a záťaž, čo prispieva k diagnostike a objasneniu fázy vývoja LH.

Na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa môže diferenciálna diagnóza urobiť pomocou:

• koagulačný test na zrážanie krvi (okrem trombózy);
• Ultrazvuk brušných orgánov (s výnimkou gastrointestinálnych ochorení);
• testy pečeňových funkcií (okrem cirhózy a hepatitídy);
• HIV test.

Iba úplné vyšetrenie vám umožňuje určiť presnú chorobu a určiť jej štádium na určenie ďalšej liečby.

Metódy liečby

Pľúcna hypertenzia je liečená terapeutom a kardiológa. Jeho metódy závisia od štádia progresie patológie, celkového stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík.

Bez ohľadu na príčinu choroby a stupeň jej vývoja je algoritmus liečby nasledujúci:

1. Identifikácia a eliminácia základnej príčiny choroby.
2. Znížený krvný tlak v pľúcach.
3. Prevencia trombózy v artériách.
4. Symptomatická liečba pacienta.

Kombinovaná terapia založená na týchto princípoch zahŕňa:

• použitie liečebného cyklu vo forme tabliet a injekcií;
• základné liečenie pacienta trpiaceho PH;
• používanie tradičnej medicíny;
• chirurgický zákrok v ťažkých štádiách patológie.

POMôŽTE! Liečba môže zahŕňať symptomatickú terapiu na odstránenie príčin, ktoré vyvolávajú vývoj LH a iných patológií, ako aj radiačnú terapiu, keď sa pľúcny nádor objaví v pľúcach, ktoré vznikli na pozadí hypertenzie.

Liečba

Použitie liekov je nevyhnutné na odstránenie príčiny patológie a zmiernenie stavu pacienta. Pre povinné lieky:

1. Antagonisty vápnika - na zníženie cievneho spazmu pľúcneho obehu, zníženie adhézie krvných doštičiek a elimináciu hypoxie ("Nifedipín", "Verapamil").
2. Diuretiká a diuretiká - na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a zníženie krvného tlaku ("Lasix", "Veroshpiron").
3. ACE inhibítory a vazodilatanciá - na zníženie tlaku, rozšírenie ciev a zníženie zaťaženia srdcového svalu ("Quadropril", "Lysinopril").
4. Dusičnany - na zníženie zaťaženia srdca ("Cardix", "Nitromint").
5. Antidoštičkové látky - na normalizáciu obsahu a aktivity červených krviniek a krvných doštičiek v krvi ("Clopidogrel", "Iloprost").
6. Antikoagulanciá - na prevenciu krvných zrazenín ("Aspinat", "Detrombe").
7. Antagonisty endotelínových receptorov - na vazodilatáciu (Bozentan, Sitaxentan).
8. Vasodilatátory - na uvoľnenie hladkej svalovej vrstvy krvných ciev ("Nifedipín", "Prazozín").
9. Bronchodilatátory - na obnovu a zlepšenie ventilácie ("Fenoterol", "Berodual").
10. Antibiotiká - na liečbu bronchopulmonálnych infekcií, ak sú prítomné (Azitrox, Fromilid).
11. Prostaglandíny - na zlepšenie vazodilatácie a prekážku tvorby trombov ("Vazaprostan", "Edeks").

Je tiež prijateľné používať lieky so symptomatickým účinkom na zmiernenie celkového stavu pacienta. Ich príjem by mal lekár predpísať v požadovanom množstve, v závislosti od závažnosti príznakov.

Základné priebežné spracovanie PH

Okrem užívania liekov je dôležité dodržiavať základné liečenie za prítomnosti pľúcnej hypertenzie. Vychádza z nasledujúcich odporúčaní a požiadaviek:

• zníženie množstva spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra za deň;
• zníženie množstva spotrebovanej soli;
• inhalácia kyslíka;
• dodržiavanie dávkovania fyzickej aktivity;
• vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, najmä zdvíhanie do výšky;
• ovládanie duševného a emočného stavu;
• odmietanie zlých návykov, používanie silných kofeínových, tonických a alkoholických nápojov.

POZOR! Exkluzívne základné ošetrenie nie je schopné ovplyvniť likvidáciu PH, ale v kombinácii s liekmi a chirurgickou (ak je to potrebné) terapia má pozitívny vplyv na zdravie pacienta.

Chirurgická intervencia

Ťažký vývoj pľúcnej hypertenzie vyžaduje operáciu. Chirurgický zákrok v závislosti od zanedbania patológie sa môže uskutočniť v jednej z nasledujúcich foriem:

• Vytvorenie umelého otvoru medzi predsieňami srdcového svalu na zníženie tlaku v pravej komore.
• Odstránenie krvných zrazenín v cievach pľúc.
• Transplantácia srdca a / alebo pľúc v závažných prípadoch patológie za prítomnosti ireverzibilných zmien a chronických ochorení.

Operácie vo väčšine prípadov sú úspešné, ale vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu pacientov.

Ľudová medicína

Tradičná medicína pomáha pri liečení pľúcnej hypertenzie, posilňuje a posilňuje účinok povinnej liečby. Efektívne recepty zahŕňajú:

1. Rozmanitý žeriav. Potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. bobule naliať 100 ml vody, varte a nechajte vychladnúť. Užívajte drogu by mali byť 0,5 šálky trikrát denne. Vývar pomáha normalizovať krvný tlak a posilňovať krvné cievy.
2. Živočíšna živina. Je potrebné naliať 20 g bobuľových plodov s 200 ml horúcej vody a variť, nechať médium naplniť jednu hodinu. Odporúča sa použiť 50 ml 1 dávku denne. Znižuje tlak a zvyšuje imunitu.
3. Cesnak. Je potrebné jesť 3 strúčiky 1 denne, aby ste udržali normálny tlak a vyčistili venózne priechody.
4. Decoction adonis. Mal by to byť 1 lyžička. sušené bylinky nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte variť 2 hodiny. Je potrebné, aby bol nástroj v 2 polievkach. l. v deň pred jedlom, čo bude mať priaznivý vplyv na obnovenie krvného tlaku;
5. Brezové pižmové brezy. Mal by to byť 1 lyžička. nafúknuté sušené obličky v prášku nalijeme 200 ml vody a na polovicu vo vodnom kúpeli. Naplňte vývar a zoberte 1 kalich denne na normalizáciu tlaku.
6. Infúzia citrónovej balzamy. Potrebujete 1 lyžičku. suché listy nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte variť 30 minút. Nástroj by mal byť stlačený a vziať 1 polievková lyžica. l. trikrát denne. Infúzia pomáha znižovať krvný tlak.

POZOR! Tradičná medicína môže užívať iba po porade s lekárom!

Možné následky a komplikácie choroby

Pľúcna hypertenzia počas jej vývoja môže viesť k negatívnym následkom a komplikáciám v podobe chronických ochorení a patológií. Patria medzi ne:

• zlyhanie pravej komory;
• trombóza pľúcnej artérie, tromboembolizmus;
• arytmia, fibrilácia predsiení;
• hypertenzné krízy;
• pľúcny edém.

Také závažné komplikácie bez včasného terapeutického zásahu môžu viesť k invalidite a ďalšej smrti.

Prognóza a prevencia

Prognóza LH s včasnou liečbou je zvyčajne priaznivá. Pri absencii včasnej diagnózy a terapie sa prognóza výrazne zhoršuje. Ovplyvňuje aj príčinu vývoja patológie. Takže pri absencii súbežných závažných a chronických symptómov sa pravdepodobnosť náhleho zotavenia významne zvyšuje a v prípade závažných ochorení kardiovaskulárneho systému sa naopak zvyšuje riziko úmrtia.

Aby sa zabránilo vzniku pľúcnej hypertenzie, odporúča sa dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl;
• vzdať sa zlých návykov vo forme fajčenia a zneužívania alkoholu;
• Neodkladajte liečbu infekčných ochorení;
• pozorovať mieru fyzickej aktivity;
• vyhnúť sa stresovým situáciám, emočným výbuchom.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže zachovať zdravie a minimalizovať riziko ochorenia a rozvoj patológií srdcového svalu a krvných ciev.

záver

Pľúcna hypertenzia môže byť smrteľná. Ťažké symptómy ochorenia vyžadujú okamžitú liečbu na klinike na diagnostiku a terapiu. Je dôležité sledovať zdravotný stav, udržiavať zdravý životný štýl a pravidelne navštevovať lekárov, aby sa zabránilo rozvoju hypertenzie, jej progresii a výskytu komplikácií.

Pľúcna hypertenzia (PH) je charakteristická pre ochorenia, ktoré sú úplne odlišné, a to ako z dôvodov ich výskytu, tak aj z hľadiska určujúcich znakov. LH je spojená s endotelom (vnútorná vrstva) pľúcnych ciev: rozširuje sa, znižuje lumen arteriolov a narúša prietok krvi. Toto ochorenie je zriedkavé, iba 15 prípadov na 1 000 000 ľudí, ale miera prežitia je veľmi nízka, hlavne s primárnou formou LH.

Zvyšuje sa odolnosť pľúcneho obehu, pravá srdcová komora je nútená posilniť kontrakciu, aby krv presunula do pľúc. Avšak nie je anatomicky prispôsobená dlhodobému tlakovému zaťaženiu a LH v systéme pľúcnej artérie stúpa nad 25 mmHg. v kľude a 30 mm Hg pri fyzickej námahe. Po prvé, v krátkom období kompenzácie sa pozoruje zahustenie myokardu a zvýšenie pravých častí srdca a potom prudké zníženie sily kontrakcií (dysfunkcia). Výsledkom je predčasná smrť.

Prečo sa LH vyvíja?

Dôvody na vznik LH nie sú stále úplne stanovené. Napríklad v šesťdesiatych rokoch bol v Európe zaznamenaný nárast počtu prípadov spojených s nevhodným používaním antikoncepčných prostriedkov a prostriedkami na zníženie telesnej hmotnosti. Španielsko, 1981: komplikácie vo forme svalových lézií, ktoré začali po popularizácii repkového oleja. Takmer 2,5% z 20 000 pacientov bolo diagnostikovaných s arteriálnou pľúcnou hypertenziou. Koreňom zla bol tryptofán (aminokyselina), ktorá bola v oleji, čo bolo vedecky dokázané neskôr.

Zhoršená funkcia (dysfunkcia) vaskulárneho endotelu pľúc: príčinou môže byť genetická predispozícia alebo vplyv vonkajších škodlivých faktorov. V každom prípade sa mení normálna rovnováha výmeny oxidu dusnatého, cievny tonus sa mení smerom k spazmu, potom sa začne zápal, začína sa rast endotelu a klesá lumen tepien.

Zvýšený obsah endotelínu (vazokonstriktor): spôsobený buď zvýšením jeho produkcie v endotelu alebo poklesom rozpadu tejto látky v pľúcach. Pozoruje sa v idiopatickej forme LH, vrodených srdcových defektov u detí, systémových ochorení.

Zhoršená syntéza alebo dostupnosť oxidu dusnatého (NO), znížené hladiny prostacyklínu, dodatočné vylučovanie draselných iónov - všetky abnormality vedú k arteriálnemu spazmu, rastu steny cievneho svalu a endotelu. V konečnom štádiu vývoja je v každom prípade narušený prietok krvi v systéme pľúcnej artérie.

Stredná pľúcna hypertenzia nedáva žiadne výrazné príznaky, je to hlavné nebezpečenstvo. Príznaky závažnej pľúcnej hypertenzie sa určujú až v neskorých obdobiach jej vývoja, keď pľúcny arteriálny tlak stúpa v porovnaní s normou dvakrát alebo viackrát. Tlak v pľúcnej tepne: systolický 30 mm Hg, diastolický 15 mm Hg.

Počiatočné príznaky pľúcnej hypertenzie:

• Nevysvetliteľná dýchavičnosť, dokonca aj pri malej fyzickej aktivite alebo pri úplnom odpočinku;
• Postupná strata hmotnosti, dokonca aj pri normálnej, dobrej výžive;
• Asténia, neustály pocit slabosti a bezmocnosti, depresívna nálada - bez ohľadu na sezónu, počasie a čas dňa;
• Pretrvávajúci suchý kašeľ, chrapľavý hlas;
• Bolesť brucha, pocit ťažkosti a "prasknutie": začiatok stagnácie krvi v systéme portálnej žily, ktorý vedie žilovú krv z čreva do pečene;
• Závraty, mdloby - prejavy kyslíkového hladovania (hypoxie) mozgu;
• Srdcová palpitácia, v priebehu času sa pulzácia tepovej žily stáva viditeľnou na krku.

Neskoršie prejavy PH:

1. Spúť s krvnými pruhmi a hemoptýzou: signál zvýšeného pľúcneho edému;
2. Útoky na angínu (bolesť na hrudníku, studený pot, pocit strachu zo smrti) - znak ischémie myokardu;
3. Arytmie (srdcové arytmie) podľa typu fibrilácie predsiení.

Bolesť v hypochondriu na pravej strane: veľký okruh krvného obehu sa už podieľa na vývoji venóznej stagnácie, pečeň sa zvyšuje a jeho plášť (kapsula) sa roztiahla - takže existuje bolesť (samotná pečeň nemá receptory bolesti, sú umiestnené iba v kapsule)

Opuch nôh, nohy a chodidiel. Akumulácia tekutiny v bruchu (ascites): prejavy zlyhania srdca, stagnácia periférnej krvi, fáza dekompenzácie - priame ohrozenie života pacienta.

Koncový stupeň LH:

• Krvné zrazeniny v arteriolách pľúc vedú k úmrtiu (infarktu) aktívnej tkanivy, k zvýšeniu zadusenia.

Hypertenzívne krízy a záchvaty akútneho pľúcneho edému: častejšie sa vyskytujú v noci alebo ráno. Začnú s pocitom ťažkého nedostatku vzduchu, potom sa pripojí silný kašeľ, krvný spút sa uvoľní. Koža sa stáva modrastou (cyanóza), žily v krku pulzujú. Pacient je vzrušený a vystrašený, stráca sebakontrolu, môže sa pohybovať nepravidelne. V najlepšom prípade kríza skončí vo veľkom množstve vypúšťania ľahkého moču a nekontrolovaného vypúšťania výkalov, v najhoršom prípade - smrteľného. Príčinou úmrtia môže byť prekrytie trombu (tromboembolizmus) pľúcnej artérie a následné akútne srdcové zlyhanie.

Hlavné formy LH

1. Primárna, idiopatická pľúcna hypertenzia (z gréckeho idiosu a pathos - "zvláštne ochorenie"): stanovená samostatnou diagnózou, na rozdiel od sekundárnej PH spojenej s inými ochoreniami. Varianty primárneho LH: familiárna LH a dedičná predispozícia ciev na expanzia a krvácanie (hemoragická telangiektázia). Dôvod - genetické mutácie, frekvencia 6 - 10% všetkých prípadov PH.
2. Sekundárna LH: prejavuje sa ako komplikácia základnej choroby.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva - sklerodermia, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus.

Vrodené srdcové chyby (s krvácaním zľava doprava) u novorodencov, vyskytujúce sa v 1% prípadov. Po korekcii krvného obehu je miera prežitia u tejto skupiny pacientov vyššia ako u detí s inými formami PH.

Neskoré štádiá dysfunkcie pečene, pľúcnych a pľúcnych vaskulárnych ochorení v 20% dávajú komplikáciu vo forme PH.

HIV infekcia: PH je diagnostikovaná v 0,5% prípadov, miera prežitia v priebehu troch rokov klesne na 21% v porovnaní s prvým rokom - 58%.

Intoxikácia: amfetamíny, kokaín. Riziko stúpa trikrát, ak sa tieto látky používajú viac ako tri mesiace za sebou.

Ochorenia krvi: u niektorých typov anémie sa diagnostikuje 20 - 40% LH, čo zvyšuje mortalitu u pacientov.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je spôsobená dlhodobou inhaláciou častíc uhlia, azbestu, bridlíc a toxických plynov. Často sa považuje za profesionálnu chorobu medzi horníkmi a pracovníkmi v odvetviach s nebezpečenstvom.

Syndróm spánkového apnoe: čiastočné zastavenie dýchania počas spánku. Nebezpečné, zistené u 15% dospelých. Dôsledkom môže byť LH, mŕtvica, arytmia, arteriálna hypertenzia.

Chronická trombóza: zaznamenaná u 60% po pohovore s pacientmi s pľúcnou hypertenziou.

Lezie srdca, jeho ľavá polovica: získané defekty, koronárne ochorenie, hypertenzia. Približne 30% súvisí s pľúcnou hypertenziou.

Diagnóza pľúcnej hypertenzie

Diagnóza precapilárnej LH (spojená s COPD, pľúcnou arteriálnou hypertenziou, chronickou trombózou:

• Tlak v pľúcnej tepne: priemer ≥ 25 mm Hg v pokoji, viac ako 30 mm - pri napätí;
• Zvýšený tlak pri klíčení pľúcnej tepny, krvný tlak v ľavej predsieni, end-diastolický ≥ 15 mm, rezistencia pľúcnych ciev ≥ 3 jednotky. Wood.

Postkapilárna LH (pre choroby ľavej polovice srdca):

1. Tlak v pľúcnej tepne: ≥25 priemer (mmHg)
2. Počiatočná hodnota:> 15 mm
3. Rozdiel ≥12 mm (pasívny PH) alebo> 12 mm (reaktívne).

EKG: pravé preťaženie: zväčšenie komôr, zväčšenie predsiene a zahustenie. Extrasystol (mimoriadne kontrakcie srdca), fibrilácia (chaotické kontrakcie svalových vlákien) oboch predsiení.

Röntgenové vyšetrenie: zvýšená periférna transparentnosť pľúcnych polí, korene pľúc sa zväčšujú, okraje srdca sú posunuté doprava, tieň z oblúka rozšírenej pľúcnej tepny je viditeľná vľavo pozdĺž obrysu srdca.

foto: pľúcna hypertenzia na rtg

Funkčné respiračné testy, kvalitatívna a kvantitatívna analýza zloženia plynov v krvi: zistí sa úroveň respiračného zlyhania a závažnosť ochorenia.

Echokardiografia: metóda je veľmi informatívna - umožňuje vypočítať priemerný tlak v pľúcnej tepne (SDLA), diagnostikovať takmer všetky chyby a srdce. LH je už rozpoznaná v počiatočných štádiách s SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafia: pre PH s prekrývajúcim sa lumenom pľúcnej artérie s trombom (tromboembolizmus). Citlivosť metódy je 90-100%, špecifická pre tromboembolizmus o 94-100%.

Vypočítané (CT) a magnetická rezonancia (MRI): pri vysokom rozlíšení spolu s použitím kontrastnej látky (CT) nám umožňujú posúdiť stav pľúc, veľkých a malých tepien, steny a dutiny srdca.

Zavedenie katétra do dutiny "pravého" srdca, testovanie reakcie krvných ciev: určenie stupňa PH, problémy s prietokom krvi, posúdenie účinnosti a relevantnosti liečby.

Liečba pľúcnej hypertenzie je možná iba v komplexe, ktorá kombinuje všeobecné odporúčania na zníženie rizika exacerbácií; adekvátna liečba základnej choroby; symptomatická liečba bežných prejavov PH; chirurgické metódy; liečba ľudových prostriedkov a nekonvenčných metód - len ako pomocné.

Odporúčania na zníženie rizika

Očkovanie (chrípka, pneumokokové infekcie): u pacientov s autoimunitnými systémovými ochoreniami - reumatizmom, systémovým lupus erythematosus atď., Na prevenciu exacerbácií.

Kontrola výživy a dávkovanie fyzickej aktivity: v prípade diagnostikovanej kardiovaskulárnej insuficiencie akéhokoľvek pôvodu (pôvodu) v závislosti od funkčného štádia ochorenia.

Prevencia tehotenstva (alebo podľa indikácií, dokonca aj jej prerušenie): systém krvného obehu matky a dieťaťa je spojený dohromady, zvyšovanie zaťaženia srdca a krvných ciev tehotnej ženy s LH môže viesť k smrti. Podľa medicínskych zákonov je prioritou zachraňovania života vždy matka, ak nie je možné zachrániť obaja naraz.

Psychologická podpora: všetci ľudia s chronickými ochoreniami sú neustále v strese, narušená rovnováha nervového systému. Depresia, zmysel pre zbytočnosť a záťaž pre ostatných, podráždenosť nad drobnohľadmi je typickým psychologickým portrétom akéhokoľvek "chronického" pacienta. Táto podmienka zhoršuje prognózu akejkoľvek diagnózy: človek musí nutne žiť, inak liek mu nebude môcť pomôcť. Rozhovory s psychoterapeutom, radi pre dušu, aktívnu komunikáciu s spoločníkmi v nešťastí a zdravými ľuďmi je vynikajúcim základom pre získanie chuti do života.

Udržiavacia liečba

• Diuretické lieky odstraňujú nahromadenú tekutinu, znižujú zaťaženie srdca a znižujú opuch. Kompozícia elektrolytov v krvi (draslík, vápnik), krvný tlak a funkcie obličiek sú určite kontrolované. Predávkovanie môže spôsobiť príliš veľa straty vody a pokles tlaku. S poklesom hladín draslíka, arytmiami začať, svalové kŕče naznačujú zníženie hladiny vápnika.
• Trombolytiká a antikoagulanciá rozpúšťajú už vytvorené krvné zrazeniny a zabraňujú tvorbe nových, čo zabezpečuje priechodnosť ciev. Nevyhnutné je neustále monitorovanie koagulačného systému (krvných doštičiek).
• Kyslík (kyslíková terapia), 12 až 15 litrov denne, cez zvlhčovač: pre pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD) a ischémiou srdca pomáha obnoviť okysličovanie krvi a stabilizovať všeobecný stav. Treba pamätať na to, že príliš veľká koncentrácia kyslíka bráni vazomotorickému centru (MTC): spomaľuje dýchanie, dilatuje cievy, tlakové kvapky, človek stráca vedomie. Pre normálnu prevádzku telo potrebuje oxid uhličitý, po zvýšení jeho obsahu v krvi má SCC "príkaz" dych.
• Srdcové glykozidy: účinné zložky sú izolované z digitálneho systému, Digoxin je najznámejšou liečivou látkou. Zlepšuje funkciu srdca, zvyšuje tok krvi; bojuje proti arytmii a cievnym kŕčom; znižuje opuch a dýchavičnosť. V prípade predávkovania - zvýšená excitabilita srdcového svalu, arytmie.
• Vasodilatátory: svalová stena artérií a artérií sa uvoľňuje, ich lumen sa zvyšuje a prietok krvi sa zlepšuje, tlak v pľúcnej tepne sa znižuje.
• Prostaglandíny (PG): skupina účinných látok produkovaných v ľudskom tele. Pri liečení LH sa používajú prostacyklíny, zmierňujú cievny a bronchiálny spazmus, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, blokujú rast endotelu. Veľmi sľubné lieky, účinné pre PH v súvislosti s HIV, systémové choroby (reumatizmus, sklerodermia atď.), Srdcové chyby, rovnako ako familiárne a idiopatické formy PH.
• Antagonisty endotelínových receptorov: vazodilatácia, supresia proliferácie (proliferácie) endotelu. Pri dlhodobom používaní sa dýchavičnosť znižuje, osoba sa stáva aktívnejšou, tlak sa vráti do normálu. Nežiaduce reakcie na liečbu - edém, anémia, zlyhanie pečene a preto užívanie liekov je obmedzené.
• Inhibítory oxidu dusnatého a PDE typu 5 (fosfodiesteráza): používané hlavne pri idiopatickom LH, ak sa štandardná liečba neodôvodňuje, ale niektoré lieky sú účinné pre akúkoľvek formu LH (sildenafil) Aktivita: zníženie vaskulárnej rezistencie a pridruženej hypertenzie, v dôsledku toho zvýšená odolnosť voči fyzickej aktivite. Oxid dusnatý sa inhaluje denne počas 5-6 hodín, až do 40 ppm, v priebehu 2-3 týždňov.

Chirurgická liečba PH

Balónová predsieňová septostómia: vykonávaná na uľahčenie vylučovania krvi bohatej na kyslík v srdci, zľava doprava, kvôli rozdielu v systolickom tlaku. Katéter s balónikom a čepeľou sa vloží do ľavej predsiene. Čepeľ prerezáva prepážku medzi predsieňami a opuchnutý balónik rozširuje otvor.

Transplantácia pľúc (alebo komplex pľúc-srdca): vykonáva sa zo zdravotných dôvodov len v špecializovaných lekárskych strediskách. Operácia bola prvýkrát vykonaná v roku 1963, ale do roku 2009 bolo vykonaných viac ako 3 000 úspešných transplantácií pľúc. Hlavným problémom je nedostatok darcovských orgánov. Pľúca trvajú iba 15%, srdce - z 33% a pečeň a obličky - od 88% darcov. Absolútne kontraindikácie pre transplantáciu: chronické zlyhanie obličiek a pečene, infekcia HIV, zhubné nádory, hepatitída C, prítomnosť antigénu HBs, ako aj fajčenie, používanie liekov a alkoholu počas šiestich mesiacov pred operáciou.

Liečba ľudových prostriedkov

Používajte len komplexne ako pomocné prostriedky na celkové zlepšenie zdravotného stavu. Žiadna vlastná liečba!

1. Plody červenej jarabiny: lyžica na pohár vriacej vody, ½ šálky trikrát denne. Amygdalín obsiahnutý v plodoch znižuje citlivosť buniek na hypoxiu (nižšia koncentrácia kyslíka), znižuje edém v dôsledku diuretického účinku a vitamín-minerálny súbor má priaznivý účinok na celé telo.
2. Adonis (jar), bylinka: čajová lyžička v pohári vriacej vody, 2 hodiny na trvanie, až 2 lyžice na prázdny žalúdok, 2-3 krát denne. Používa sa ako diuretikum, prostriedok proti bolesti.
3. Čerstvá tekvicová šťava: pol pohára denne. Obsahuje veľa draslíka, užitočné pri niektorých typoch arytmií.

Klasifikácia a prognóza

Klasifikácia je založená na princípe funkčného poškodenia v PH, variant je modifikovaný a spojený s prejavmi srdcového zlyhania (WHO, 1998):

• Trieda I: LH s normálnou fyzikálnou hodnotou. aktivitu. Štandardné zaťaženia sú dobre znášané, ľahké pre LH, 1 stupeň poruchy.
• Trieda II: aktivita LH plus sa znížila. Komfort je v pokojnej polohe, ale závraty, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku začínajú už normálnym námahom. Mierna pľúcna hypertenzia, zvyšujúce príznaky.
• Trieda III: LH so zníženou iniciatívou. Problémy aj pri nízkych zaťaženiach. Vysoký stupeň porúch krvného obehu, zhoršenie prognózy.
• Trieda IV: LH s neznášanlivosťou na minimálnu aktivitu. Dýchavičnosť, pocit únavy a úplné odpočinok. Príznaky vysokého zlyhania obehového systému - kongestívne prejavy vo forme ascitu, hypertenzných kríz, pľúcneho edému.

Predpoveď bude výhodnejšia, ak:

1. Vývoj príznakov LH je malý;
2. Liečba zlepšuje stav pacienta;
3. Tlak v systéme pľúcnej artérie klesá.

Nežiaduca prognóza:

1. Symptómy PH sa vyvíjajú dynamicky;
2. Zaznamenávajú sa príznaky dekompenzácie obehového systému (pľúcny edém, ascit);
3. Tlak: v pľúcnej tepne viac ako 50 mm Hg;
4. S primárnym idiopatickým PH.

Všeobecná prognóza pľúcnej arteriálnej hypertenzie súvisí s formou LH a fázy prevládajúcej choroby. Úmrtnosť ročne so súčasnými metódami liečby je 15%. Idiopatický PH: prežitie pacienta po roku je 68%, po 3 rokoch - 48%, po 5 rokoch - iba 35%.

Video: pľúcna hypertenzia v programe Zdravie

Krok 1: plaťte za konzultáciu pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení položte svoju otázku v nižšie uvedenom formulári ↓ Krok 3: Okrem toho môžete odborníkovi ďakovať inej platbe za ľubovoľnú sumu ↑

Patologický stav, pre ktorý je tlak v pľúcnej artérii inherentný, sa nazýva v pľúcnej hypertenzii lieku. Ochorenie vo frekvencii sa zaraďuje medzi tretie krajiny na celom svete medzi cievne ochorenia charakteristické pre starších ľudí.

Príčiny pľúcnej hypertenzie

Pľúcna hypertenzia môže byť vrodená anomália, čiže primárna alebo získaná, ktorá sa nazýva sekundárna.

Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako dôvod zvýšenia tlaku v artériách pľúc:

• zlyhanie srdca;
• vaskulitída;
• srdcové chyby rôzneho pôvodu;
• chronické ochorenia pľúc vrátane tuberkulózy, bronchiálnej astmy atď.;
• Pľúcna embólia alebo iné lézie pľúcnych ciev;
• výmenné poruchy;
• v horských oblastiach.

V prípadoch, keď nie je možné stanoviť presné príčiny hypertenzie, lekár diagnostikuje primárnu hypertenziu. Keď je bolestivý stav neznámeho pôvodu, primárna pľúcna hypertenzia môže byť vyvolaná použitím rôznych antikoncepčných prostriedkov alebo môže byť výsledkom autoimunitného ochorenia.

Sekundárne ochorenie pľúc môže byť spôsobené abnormalitami srdcového svalu, pľúc alebo krvných ciev.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od závažnosti ochorenia lekári rozlišujú 4 triedy pacientov:

1. Prvá fáza nie je sprevádzaná stratou telesnej aktivity. Pacient s pľúcnou insuficienciou môže vydržať bežné zaťaženie bez toho, aby vyzeral ako slabosť, závrat, bolesť v hrudníku alebo dýchavičnosť.
2. V druhom štádiu ochorenia je fyzická aktivita pacienta obmedzená. V pokoji nie sú žiadne sťažnosti, ale zvyčajné zaťaženie spôsobuje ťažkú ​​dýchavičnosť, závraty a silnú slabosť.
3. Tretí stupeň hypertenzie spôsobuje vyššie uvedené príznaky s najmenšou fyzickou aktivitou osoby trpiacej touto chorobou.
4. Pľúcna hypertenzia štvrtej etapy je poznačená výraznými znakmi slabosti, dýchavičnosti a bolesti, aj keď je osoba absolútne v pokoji.

Symptómy pľúcnej insuficiencie

Hlavným príznakom ochorenia je dýchavičnosť, ktorá má niekoľko špecifických vlastností, ktoré umožňujú odlíšiť ju od symptómov iných ochorení:

schematická štruktúra pľúcnych ciev

• pozorované v pokoji;
• jeho intenzita sa zvyšuje s minimálnym námahom;
• v sede, dyspnoe neprestáva, na rozdiel od dyspnoe srdcového pôvodu.

Pre väčšinu pacientov sú charakteristické aj iné príznaky pľúcnej hypertenzie:

• slabosť a únava;
• pretrvávajúci suchý kašeľ;
• opuch nôh;
• bolesť v pečeni spôsobená jej nárastom;
• bolesť hrudnej kosti v dôsledku rozšírenia pľúcnej tepny;
• v niektorých prípadoch je chrapľavý hlas. Je to spôsobené tým, že artéria porušuje laryngeálny nerv.

Pľúcna hypertenzia, ktorej príznaky často nie sú špecifické, neumožňuje vždy stanoviť správnu diagnózu bez celého komplexu vyšetrení.

Diagnóza ochorenia

Pacienti spravidla prichádzajú lekárom so sťažnosťou na výrazné dýchacie ťažkosti, čo im v bežnom živote bráni. Keďže primárna pľúcna hypertenzia nemá špecifické príznaky, ktoré vám umožnia diagnostikovať dôveru pri prvej návšteve lekára, diagnóza by mala byť vykonaná za účasti kardiológov a pulmonológa.

Komplex postupov zapojených do diagnostiky zahŕňa nasledujúce metódy:

• vyšetrenie lekára a stanovenie histórie. Často má choroba dedičné dôvody, takže je nevyhnutné zhromažďovať informácie o rodinných ochoreniach;
• zistenie súčasného životného štýlu pacienta. Fajčenie, odmietanie fyzickej aktivity, užívanie rôznych liekov - to všetko je dôležité pri zisťovaní príčin nedostatku dychu;
• všeobecná kontrola. Na nej má lekár možnosť identifikovať fyzickú kondíciu žíl na krku, farbu kože (modrú v prípade hypertenzie), zväčšenie pečene, výskyt edému v nohách, zhrubnutie prstov;
• elektrokardiogram. Postup vám umožňuje identifikovať zmeny na pravej strane srdca;
• echokardiografia pomáha určiť rýchlosť prietoku krvi a celkový stav ciev;
• počítačová tomografia ukáže spôsob zvýšenia vrstvy po vrstve v pľúcnej tepne, ako aj možné sprievodné ochorenia pľúc a srdca;
• rádiografia pľúc umožní sledovať stav tepny, jej expanziu a kontrakciu;
• Na spoľahlivé meranie tlaku v pľúcnej tepne sa používa metóda katetrizácie. Lekári považujú tento postup za najdôležitejšie pre získanie tlakových hodnôt, ale aj za komplikácie s minimálnymi rizikami;
• test "6 minút chôdze" pomáha určiť fyzickú odpoveď pacienta na záťaž a stanoviť triedu hypertenzie;
• krvný test: biochemický a všeobecný;
• Angiopulmonografia umožňuje zavedením špeciálneho kontrastného činidla do ciev získať úplné vytiahnutie ciev v oblasti pľúcnej artérie. Metóda sa má aplikovať so zvýšenou opatrnosťou, pretože jej použitie môže vyvolať hypertenznú krízu pacienta.

Pľúcna hypertenzia by sa preto mala diagnostikovať až po dôkladnej komplexnej štúdii stavu krvných ciev pacienta, aby sa vylúčila nesprávna diagnóza.

Dôvod pre návštevu lekára

Pacient by mal konzultovať s lekárom, ak cíti nasledovné znaky indispozície:

• nástup alebo zvýšenie dyspnoe pri vykonávaní bežnej dennej pracovnej záťaže;
• objavenie sa bolesti neobjaveného pôvodu v hrudníku;
• ak má pacient nevysvetliteľný a pretrvávajúci pocit únavy;
• vzhľad alebo zvýšený stupeň opuchu.

Liečba pľúcnej insuficiencie

Vo väčšine prípadov je primárna pľúcna hypertenzia liečiteľná. Hlavnými pokynmi pri výbere liečebnej metódy sú:

• identifikácia a odstránenie príčiny stavu pacienta;
• zníženie tlaku v tepnách pľúc;
• prevencia krvných zrazenín v cievnom systéme pacienta.

Pri predpisovaní liečby môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré pôsobia relaxačne na svalovú vrstvu ciev. Táto skupina liekov je veľmi účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Pľúcna hypertenzia, ktorej liečba bola zahájená skôr, než sa zmeny v cievach prejavia a sú nezvratné, má veľmi dobrú šancu, aby sa pacient úplne zbavil symptómov;
• lieky určené na zníženie viskozity krvi. Ak je zhrubnutie krvi veľmi výrazné, lekár môže rozhodnúť o prietoku krvi. Hladina hemoglobínu u takýchto pacientov by nemala presiahnuť 170 g / l;
• pri ťažkej dyspnoe a hypoxii je inhalácia kyslíka indikovaná ako prostriedok na zmiernenie nepríjemných fyziologických symptómov;
• lekár môže odporučiť zníženie príjmu soli v jedle a znížiť príjem tekutín na jeden a pol litra čistej vody denne;
• prísny zákaz intenzívnej fyzickej námahy. Iba taká aktivita je povolená, pri ktorej pacient necíti nepohodlie a bolestivé prejavy;
• ak je pľúcna hypertenzia sprevádzaná komplikáciou v podobe nedostatočnosti srdcovej srdcovej komory, lekár predpíše pravidelný príjem diuretík;
• v najpokročilejších prípadoch ochorenia sa využíva transplantácia srdca a pľúc. Metóda nebola dostatočne rozvinutá za praktických podmienok, ale štatistiky takýchto transplantácií svedčia o ich účinnosti.

Možné komplikácie

Medzi negatívne dôsledky ochorenia patria hlavné:

• zhoršenie srdcového zlyhania. Pravé srdce sa môže prestať vyrovnávať so súčasným zaťažením, čo ďalej zhoršuje polohu pacienta;
• stav nazývaný pľúcna embólia - trombóza tepny v pľúcach, keď krvná zrazenina uzavrie nádobu. Táto choroba je nielen nebezpečná, ale priamo ohrozuje život pacienta;
• hypertenzívna kríza spojená s pľúcnym edémom.

Zvyčajne choroba výrazne znižuje životnú úroveň pacienta a vo väčšine prípadov vedie k predčasnej smrti.

Zároveň pľúcna hypertenzia spôsobuje chronickú alebo akútnu srdcovú a pľúcnu insuficienciu, ktorá je nebezpečná pre život pacienta.

prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko tejto choroby, mali by sa prijať tieto opatrenia:

• dodržiavať zásady zdravého životného štýlu. Najmä je potrebné kategoricky prestať fajčiť a denné cvičenie;
• je potrebné rýchlo identifikovať a liečiť hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú hypertenziu. Toto je možné v prípade pravidelných preventívnych návštev lekára;
• v prípade zistených ochorení priedušiek a pľúc chronickej povahy je potrebné pozorne sledovať priebeh ochorenia. Klinický dohľad zabráni komplikáciám ochorenia a uľahčí ich priebeh;
• diagnostikovaná pľúcna hypertenzia nie je zákazom fyzickej aktivity. Naopak, u podobných pacientov je známy mierny tlak na čerstvý vzduch. Činnosť by mala byť pravidelná, ale v žiadnom prípade intenzívnejšia;
• všetky situácie so stresovým stavom by sa mali vylúčiť. Konflikty v práci, doma alebo v doprave môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Čím skôr sa pacient obráti na lekára na radu a čím opatrnejšie sa riadi jeho pokynmi, tým viac je pravdepodobné, že sa pozastaví priebeh choroby a neprenesie ho do ťažšieho stavu, horšieho na liečbu.

Odporúčame, aby ste si prečítali, čo je pľúcna embólia.

Dôrazne odporúčame, aby ste neupravovali lieky, je lepšie kontaktovať svojho lekára. Všetky materiály na stránkach sú len orientačné!