Zotavenie zo srdcového bypassu

Rehabilitácia po srdcovom obchvatu je potrebná na zníženie pravdepodobnosti komplikácií. Zahŕňa špeciálnu výživu, cvičenie, farmakoterapiu a zmenu bežného spôsobu života. Aktivity sa môžu vykonávať doma alebo v sanatóriu.

Druhy operácie bypassu srdca

Posun krvných ciev je niekedy jediný spôsob, ako obnoviť svoju životnú činnosť. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zlého prietoku krvi. Prerušenie krvného obehu sa môže vyskytnúť v jednej alebo viacerých cievach súčasne. Keď je jeden z nich zablokovaný, srdce nedostane potrebné množstvo krvi a to vedie k hladovaniu kyslíkom. Nedostatok prospešných látok môže viesť k rozvoju vážnych ochorení. V niektorých prípadoch môže byť smrteľné.

Bežnou operáciou je chirurgia bypassu koronárnej artérie. Intervencia umožňuje nielen zachrániť život človeka, ale aj vrátiť ho do normálneho životného štýlu.

Operácia sa vykonáva po diagnostických postupoch a predbežnej príprave. Plavidlá sa často odoberajú z dolných končatín. Operácia je kontraindikovaná za prítomnosti nevyliečiteľnej choroby, napríklad onkológie.

Vykonáva sa týmito spôsobmi:

1. Kompletné zastavenie srdca a prenos osoby do umelého obehového systému. Táto metóda je najvhodnejšia pre chirurga.
2. Bez predchádzajúcej zástavy srdca. Špecialista musí mať určitú zručnosť.
3. Minimálne invazívna metóda s použitím endoskopu.

V závislosti od cievnych štepov sa to stáva:

• mammarokoronarnoe - vnútorná hrudná tepna;
• autovenous - používa sa žilová nádoba ako skrat;
• autoarteriálna - radiálna artéria.

Mammonokoronarny posun sa vykonáva vytvorením anastomózy medzi srdcom a vnútornými hrudnými arteriálnymi cievami.

To vám umožní dosiahnuť dobrý a trvalý výsledok, pretože nádoby majú veľký priemer a sú odolné voči tvorbe aterosklerotických plátov.

Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnej artérie zahŕňa pozorovanie a liečbu stehov, používanie diéty a fyzickej aktivity. Hodnotenie výsledku sa môže vykonať po dvoch mesiacoch s použitím EKG.

Typ posunu sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy choroby, ako aj osobné charakteristiky tela.

Podmienky rehabilitácie po kardiálnom obchvatu

Rehabilitácia po operácii bypasových ciev srdca je nevyhnutná pre plný návrat k plnému života. Umožňuje vám uložiť funkciu nového šunky a zabrániť jeho prekrývaniu.

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie umožňuje:

• zabrániť vzniku komplikácií a úplne obnoviť zdravie tela;
• pomôcť myokardu zvyknúť si na nový obehový systém;
• oprava výsledku operácie;
• zabrániť progresii aterosklerózy;
• prispôsobiť sa psychickému a fyzickému stresu;
• vytvárať nové zručnosti v každodennom živote;

Ciele sa považujú za dosiahnuté, keď sa osoba úplne vrátila do bežného spôsobu života.

Ako dlho trvá rehabilitácia po srdcovom obchvat?

Rehabilitácia po srdcovom bypassu sa vykonáva po dobu troch mesiacov. Tieto pojmy sú približné, závisia od charakteristík pacienta. Počas tohto obdobia je potrebné venovať pozornosť osobitným postupom vymáhania.

Životný štýl počas rehabilitačného obdobia

Život po srdcovom obchvate závisí priamo od pacienta a jeho ochoty dodržiavať odporúčania lekára.

Po operácii a vylúčení z nemocnice začne rehabilitácia po operácii bypassu srdca doma. Môžete znížiť množstvo jaziev použitím špeciálnych masti.

Po tejto operácii je potrebné úplne odstrániť zlé návyky. Zakázané fajčiť, alkohol.

Lieky sú predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Spravidla zahŕňajú lieky, ktoré zvyšujú tekutosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Rehabilitačné výživové pravidlá

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie je revízia stravy.

Faktor, ktorý prispieva k zlej cirkulácii, je nadmerný cholesterol v krvi. Pri pohľade na túto skutočnosť je potrebné odstrániť tuky z potravy. Zahrňte do stravy tie potraviny, ktoré prispievajú k ich odstráneniu z tela.

Nasledujúce produkty sú zakázané:

• kačice, bravčové, jahňacie a droby;
• klobásy a konzervy;
• sklad a mleté ​​mäso;
• tukové syry, kyslá smotana, smotana, mlieko;
• maslo, margarín, majonéza, kečup;
• rôzne pečivo a vdolky.

Každý deň v strave by mal obsahovať veľké množstvo zeleniny, byliny, ovocie, ryby a morské plody, varené kurča a hovädzie mäso. Mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Zdrojom tuku môže byť slnečnicový olej v množstve 2 lyžice denne.

Slané misky musia byť po ich príprave. Denná dávka soli je 4 gramy. Doplňte vodnú rovnováhu tela pitnou vodou v množstve jedného litra.

Prijatie nasledujúcich nápojov sa neodporúča: silný čaj, energia a sóda.

Určenie cvičebnej terapie po operácii bypassu srdca a dávkovaní fyzickej aktivity

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku by mala zahŕňať fyzickú námahu. Mnoho ľudí si myslí, že po operácii sa musíte postarať o seba a pohybovať sa čo najmenej. Ale to nie je.

Správne plánovanie záťaže pomôže kardiológovi a špecialistovi na cvičebnú terapiu. Niektorí si robia vlastnú prácu, vyberajú potrebnú záťaž, riadia sa osobnou intuíciou. To môže viesť k mnohým komplikáciám.

Ak je to možné, navštívte sanatórium. Skúsení špecialisti si budú môcť vybrať individuálny tréningový program, ako aj sledovať stav pacienta. Cvičenie je rozdelené takým spôsobom, aby pacient bezpečne av krátkom čase rozšíril svoje schopnosti.

• používanie kardiovaskulárneho zariadenia;
• chôdza po určitú dobu;
• výstup a zostup z rebríka;
• jazda na bicykli;
• plávanie.

Keď pacient samokontrolu musí jasne monitorovať indikátory pulzu a tlaku. Komplexná cvičebná terapia by sa mala stať spôsobom života pre ľudí, ktorí prešli operáciou.

Fyzická aktivita má pozitívny vplyv na psychický stav človeka, pretože pacienti sú často depresívni. Je zakázané používať typy výcviku, napríklad basketbal, futbal, box.

Po dokončení obdobia na zotavenie je pacient v lepšej fyzickej forme ako pred operáciou. Môže jazdiť, šplhať po schodoch, plávať, korčuľovať a tak ďalej.

Ďalšie odporúčania

Po mesiaci môžete jazdiť autom. Možnosť uskutočnenia dlhých ciest a letov sa musí prejednať s lekárom.

Okrem sociálnej psychologickej rehabilitácie je pre osobu po operácii veľmi dôležitá. Psychológ, príbuzní a priatelia, poskytujúci podporu, napraviť situáciu.

Ak sa zo zdravotných dôvodov nemôže človek vrátiť do práce, má nárok na skupinu s postihnutím. Predtým, než mu bude poskytnuté zdravotné postihnutie, je potrebné zložiť osobitnú províziu, ktorá je vymenovaná po vymáhaní.

Život človeka po operácii by mal byť viac meraný, neznamená to, že je potrebné úplne odstrániť všetky druhy fyzickej aktivity. Všetky pohyby musia byť bez spomalenia.

Po operácii je možné predĺžiť životnosť, vykonať metodické ošetrenie pod dohľadom špecialistov. Vykonávanie zdravotných postupov v prvých štádiách rehabilitácie je základom úspešnej obnovy zdravia. Zmena bežného spôsobu života - kľúč k úspechu. Ťa žehnaj!

6 mýtov o operácii bypassu koronárnej artérie. Bude možné žiť po operácii

Schopnosť urobiť chirurgiu bypassu koronárnych artérií (CABG) medzi našimi spoluobčanmi sa nedávno objavila a dokonca ani vtedy nie všetci. Ale pre kandidátov.

Mýtus 1. Srdce nemôže stáť

V skutočnosti. Strach je hlavným problémom osoby, ktorá musí podstúpiť chirurgiu bypassu koronárnej artérie. Ak sa s tým vyrovnáte, pomáha túžba, ak nie navždy, potom aspoň na chvíľu zabudnúť na bolesť. Mimochodom, bolesť je v mnohých ohľadoch a spôsobí, že pacient rozhodne o operácii.

Mýtus 2. Po operácii sa budete musieť "nosiť" ako krištáľová váza.

V skutočnosti. To nie je. Zvyčajne nasledujúci deň po operácii lekár varuje: ak sa pohybuje len málo, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je zápal pľúc. Prevádzka okamžite začne učiť sa v posteli, sedieť...

Šunty na tento účel sú nastavené tak, aby pacient mohol chodiť bez pocitu bolesti. Spočiatku, samozrejme, slabosť a bolesť z ševu zasahujú, ale je potrebné postupne zvyšovať telesnú aktivitu. A potom tie pohyby, ktoré spôsobili bolesť pred operáciou, sa dajú ľahko.

Mýtus 3. Bolest sa môže vrátiť

V skutočnosti. Nie je potrebné čakať na návrat bolesti, ale skôr si predstavte, že nikdy neexistovala. Avšak, "zneužíva" to nemusí. Všetko by malo byť mierne. Pacient musí nastaviť realistické ciele: napríklad dnes a zajtra budem chodiť 50 metrov, ďalšie dni - 75, potom - 100...

Tieto štatistiky hovoria, že nie všetci pacienti ani po CABG sa môžu zbaviť angíny pektoris. A to nie je prekvapujúce: bez ohľadu na to, ako bola operácia vykonaná, je to len jeden z etáp liečby koronárnej choroby srdca. Lekári sa doteraz naučili vyčistiť srdcové cievy pred aterosklerotickými plakmi - hlavnou príčinou choroby. Preto aj po úspešnej operácii môže približne polovica pacientov pretrvávať s angínou, ktorá sa prejavuje ako bolesť za hrudnou kosťou počas cvičenia. Ale počet útokov a piluliek prijatých po AKSH bude stále menší. Takže kvalita života pacienta sa zlepší. A čo je najdôležitejšie - bude možné oddialiť nástup infarktu myokardu, čo znamená - predĺženie života.

Mýtus 4. Po Akshovi môžete žiť ako predtým

V skutočnosti. Bohužiaľ, nie je. Dokonca aj pri dobrých výsledkoch operácie by ste sa mali pokúsiť čo najmenšie napnúť ramená a celý pletený plec. To súvisí s významným operačným zranením v oblasti hrudníka. Odporúčame obmedziť zdvíhanie. Musíte sa tiež vzdať niektorých záhradníckych prác.

Mýtus 5. Fajčenie ovplyvňuje srdce po operácii nie je veľa

V skutočnosti. Ukončenie fajčenia predlžuje životnosť výhybiek už niekoľko rokov. Koniec koncov, trvanie fungovania výhybiek je pre každého pacienta odlišné. V priemere je to 5-7 rokov. Toto obdobie do veľkej miery závisí od toho, ako by človek mohol po operácii zmeniť svoj život, či sa riadi odporúčaniami lekárov.

Správna výživa (strava s obmedzením živočíšneho tuku), normalizácia telesnej hmotnosti, adekvátna fyzická námaha, prijímanie všetkých potrebných liekov sa pripočíta až k niekoľkým ďalším aktívnym a naplniteľným životom.

Mýtus 6. Po operácii môžete žiť bez drog

V skutočnosti. Ľudia, ktorí utrpeli CABG, by v žiadnom prípade nemali prestať užívať lieky. Väčšina liekov, ktoré sú teraz predpísané po operácii, je nevyhnutná. Aby sa znížilo riziko uzavretia výhybiek s krvnými zrazeninami, je často potrebné užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Na zníženie nadmernej srdcovej funkcie sú potrebné beta-blokátory. Znižujú krvný tlak a spomaľujú srdcovú frekvenciu. Zmeny v liečbe sa však musia dohodnúť s lekárom. Je príliš riskantné vyriešiť takéto otázky sami.

Ktoré prípady vyžadujú srdcový bypass

V modernej medicíne je často taká vec, ako je srdcový bypass, čo to je a čo sa drží - budeme sa snažiť pochopiť tento článok. Táto operácia sa rozšírila, s jej pomocou sa vyriešilo mnoho problémov, ľudia sa zbavili nebezpečných chorôb a dostali druhú šancu v živote. Srdcový posun stále vyvoláva veľa otázok okolo nás, s ktorými sa teraz budeme zaoberať.

Čo je posun?

Posunovanie pochádza z anglického slova "shunt". Jeho preklad znamená odtrhnutie. Táto koncepcia presne vyjadruje podstatu operácie. Mnoho ochorení môže viesť k poškodeniu koronárnej artérie, pri ktorej nemôže vykonávať svoje funkcie.

V takom prípade musíte vytvoriť novú cestu pre prietok krvi obchádzajúci postihnutú tepnu. Aby ste to urobili, vezmite úlomky krvných ciev z iných častí tela, najčastejšie vybrané dolné končatiny. Ide o zovšeobecnené informácie, ale stačí nám aj vy pokračovať v štúdiu problému.

Indikácie na operáciu

Všetky indikácie srdcového bypassu zapadajú do malého zoznamu, ktorý pozostáva iba z dvoch bodov:

1. Ateroskleróza, ktorej podstatou je pokryť vnútorné steny krvných ciev s cholesterolovými plakmi. V normálnom stave sú tepny hladké a rovnomerné a keď sú choré, ukážu sa ako upchaté zhluky cholesterolu. Takáto situácia bez riadnej liečby môže spôsobiť smrť a smrť tkanív a dokonca aj celých orgánov.
2. Ischemická alebo koronárna choroba je typ aterosklerózy. Choroba postihuje presne koronárne artérie, ktoré sa spájajú so srdcovým svalom. V takejto situácii sa lúmen ciev stane veľmi úzky, tepny strácajú svoju únosnosť a menej kyslíka sa dodáva do srdca, než je nevyhnutné pre jeho normálnu činnosť. Choroba je sprevádzaná bolesťou na hrudníku, angínou pectoris a angínou pectoris.

Choroby sú veľmi nebezpečné, môžu viesť k invalidite alebo smrti. Preto obchádzanie srdca nemožno odložiť, ak to špecialista určil.

kontraindikácie

Vo všetkých prípadoch nie je možné vykonať obtok srdcového svalstva. Existuje niekoľko závažných kontraindikácií:

• lézie koronárnych artérií s difúznou povahou;
• poškodenie cicavcov, čo vedie k prudkému poklesu EF v ľavej komore na 30%;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení, medzi ktorými sú v prvom rade chronické ochorenia pľúcneho systému, zlyhanie obličiek a zhubné nádory.

Okrem kontraindikácií existuje niekoľko faktorov operačného rizika, ktoré sa posudzujú individuálne v každom prípade. Napríklad starnutie nemožno pripísať absolútnej kontraindikácii, ale tento faktor nemožno ignorovať. Pred každou operáciou sa v každom prípade uskutoční prieskum a na základe jeho údajov sa vyvodia závery o rizikách. Odborníci buď schvália chirurgický zákrok, alebo neumožňujú pacientovi podstúpiť operáciu.

Príprava na operáciu

Srdcový posun, rovnako ako akákoľvek iná operácia, vyžaduje prípravu. Jej podstatou je:

1. Užívanie liekov na potlačenie krvi je zakázané dva týždne pred dátumom operácie.
2. Lekár by si mal byť vedomý všetkých liekov, ktoré užívate. Môžu byť tiež vopred zrušené. Nielen drogy, ale aj diétne doplnky a tradičná medicína sú dôležité.
3. Uistite sa, že ste hospitalizovaní na komplexné vyšetrenie tela.
4. Pred operáciou musí anesteziológ vyšetriť. Študuje fyzické parametre tela, dozvie sa o prítomnosti alergií, počas rozhovoru, zisťuje potrebné informácie a vypracuje plán svojej práce.
5. V predošlej večeri sa môže ponúknuť sedatívum, ktoré vám pomôže uvoľniť, zmierniť vaše starosti a umožniť vám dobre spať.

Pacient má súbor pravidiel, ktoré treba dodržiavať vo večerných hodinách pred operáciou:

• neskoré jedlo o 18:00;
• po polnoci nemôžete piť;
• užívanie predpísaných liekov by malo byť vykonané po večeri, neskôr to nie je možné;
• je potrebné urobiť sprchu večer.

Operácia na posun srdcových ciev trvá v priemere maximálne 4 hodiny, často tri hodiny.

Koľko je srdcový bypass

Hovoriť o tom, koľko nákladov na posun srdca je ťažké, pretože veľké množstvo faktorov ovplyvňuje tvorbu konečnej sumy.

V jednej z mestských nemocníc sme našli náklady v rozmedzí 130 - 400 tisíc rubľov. V inej klinike náklady začínajú zo 150 tisíc a dosahujú pol milióna. Náklady na takúto operáciu v zahraničí začínajú od 800 tisíc, dosahuje jeden a pol milióna, a to nie je limit. Viete, koľko srdcového bypassu stojí a pokračujeme v štúdiu funkcií takejto operácie.

Ako sa používa obtokový postup?

Operácia srdcového bypassu sa vykonáva na otvorenom srdcovom svale. To si vyžaduje disekciu hrudnej kosti, čo je masívna kosť a po operácii dlho liečia. Operácia môže byť vykonaná na zastavenom a fungujúcom srdci. Prvá možnosť vyžaduje použitie zariadenia srdca a pľúc. Druhá možnosť je prijateľnejšia a bežnejšia.

Chirurgia na pracovnom srdci nie je možná, ak je potrebná výmena ventilu a odstránenie aneuryzmy. Toto sú dve hlavné kontraindikácie. Chirurgická intervencia bez srdcovej zástavy má niekoľko výhod:

• imunitný systém a krvný obeh nezhoršujú stav pacienta komplikáciami;
• operácia trvá menej času;
• rehabilitácia je rýchlejšia.

Zaoberali sme sa všeobecnými otázkami, teraz sa dozvieme, ako sa obchádza srdcové cievy. Podstatou operácie je vytvoriť novú cestu pre prechod krvi do srdca. Chirurgický plán je nasledovný:

1. Na hrudi sa odreže koža a kosť, za ktorou je srdcový sval.
2. Pripravte nádobu (tepnu), ktorá bude slúžiť ako skrat.
3. Ak je potrebné vykonať zástavu srdca, vykoná sa kardioplegická zástava, po ktorej sa aktivuje prístroj, ktorý zabezpečí krvný obeh. V inom prípade sú stabilizačné zariadenia upevnené na operačnom poli.
4. Predtým pripravená nádoba je na jednej strane spojená s aortou. Druhá strana je upevnená na koronárnej artérii pod miestom, kde krv neprechádza.
5. Srdce sa spustí a vypne zariadenie, ak bolo zastavené.
6. Hrudník je upevnený kovovými stehmi a koža je šitá.

Táto operácia sa považuje za dokončenú. Zhora bol popísaný zjednodušený plán, ktorý bude stačiť pre obyčajného čitateľa.

Možné komplikácie

Napriek zložitosti a závažnosti operácie sú komplikácie po srdcovom obchvatu zriedkavé. Ak sa vyskytnú, je to zvyčajne edém alebo zápalové procesy. Veľmi zriedkavo dochádza k krvácaniu z rany. Zápal sa prejavuje slabosťou, horúčkou, bolesťou na hrudníku, srdcovým zlyhaním. Komplikácie tohto druhu môžu byť prejavom akútnej reakcie imunitného systému na transplantáciu tkaniva, hoci jeho.

Existujú veľmi zriedkavé komplikácie, ale môžu sa vyskytnúť, hoci v ojedinelých prípadoch. Zahŕňajú tieto stavy:

• mŕtvice;
• krvné zrazeniny;
• infarkt myokardu;
• slabá kostná fúzia;
• keloidné jazvy;
• zníženie účinnosti obličiek až po zlyhanie;
• postperfúzny syndróm;
• bolesť v srdci chronickej povahy.

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií priamo závisí od predoperačného stavu, kvalitatívneho vyšetrenia a prípravy pacienta. Takáto zvýšená pozornosť sa preto venuje týmto procesom. Dôsledky odstreďovania môžu byť minimálne, stačí len sledovať lekársku pomoc a brať vaše zdravie veľmi vážne.

Rehabilitácia po srdcovom obchvatu

Po posunutí srdca doma je potrebné dodržiavať osobitné podmienky rehabilitačného obdobia. Budeme musieť zmeniť vašu stravu a životný štýl. Iba správne zotavenie pomôže vášmu telu rýchlo sa vrátiť do svojho pôvodného stavu a eliminuje pravdepodobnosť komplikácií. Spočiatku po operácii môže byť potrebné zabrániť preťaženiu pľúc. To bude vyžadovať až 20-krát za deň na nafúknutie lopty. Pri nadýchnutí sa pľúca vyrovnajú a dobre vetrujú.

diéta

Nezabudnite vyžadovať špeciálnu výživu po posunutí ciev srdca. Jej podstatou je vylúčenie pravdepodobnosti tvorby cholesterolových plátov, ktoré "ukladajú" nádoby.

• vylúčenie výrobkov zo živočíšnych tukov z potravy;
• Môžete sledovať diétu číslo 12 alebo 15;
• ihneď po operácii môžete len piť a jesť tekuté jedlo;
• potraviny sa postupne zavádzajú vo forme zemiakov;
• tvrdé a pevné potraviny by nemali byť zahrnuté do stravy, jedlo by malo byť výlučne diétne.

Po prekrížení srdca sa hemoglobín často znižuje. Aby ste to zvýšili, musíte jesť hovädzie mäso, pečeň a pohánkovú kašu.

Spôsob života

Život po posunu ciev srdca by sa mal významne zmeniť. Zmeny sa týkajú nasledujúcich bodov:

• fyzická aktivita a zdvíhanie hmotnosti sú kontraindikované;
• zastavenie fajčenia, pretože nikotín zničí výhyvy a výrazne znižuje ich životnosť;
• používanie korzetu, ktoré sa nosí na hrudníku, umožní správne zafixovanie kostí a eliminuje možnosť divergencie švíkov.

Rehabilitácia zvyčajne trvá až tri mesiace, niektoré sú dostatočné na to, aby obe mohli obnoviť prácu srdcového svalu a imunitného systému, normalizovať krv a dokonca aj hojenie sterna. O tri mesiace neskôr je aktívny životný štýl. V tomto čase sa vykonáva stresový test, ktorý jasne ukazuje schopnosť tela.

Teraz sa pozrime na zdravotné postihnutie - dôležitú otázku pre mnohých. Poskytuje postihnutie po posunu srdcových ciev? Ak chcete získať skupinu, v každom prípade musíte zložiť províziu. Osoba je vyšetrovaná, skúma potrebné dokumenty a vyvodzuje závery týkajúce sa rezistentného postihnutia. Srdcová chirurgia je dôvodom na odkázanie pacienta na lekársku komisiu. Ak to urobíte, lekár Vám predpíše zoznam posla.

Podľa štatistík nie je možné získať skupinu ľudí so zdravotným postihnutím viac ako 8% ľudí po srdcovom bypassu. Vo väčšine prípadov vzniká dočasné zdravotné postihnutie, ktoré trvá najviac jeden rok. Po tomto čase budete musieť znovu potvrdiť svoje postihnutie.

výhľad

Veľké množstvo výskumov sa uskutočnilo v súvislosti so srdcovým bypassom, pacientom, zlepšením kvality a predovšetkým nárastom ich predpokladanej dĺžky života. Na základe výsledkov týchto údajov je možné predpovedať, ako dlho po operácii existujú, aké pozitívne zmeny sa vyskytujú v tele a vyvodiť záver o potrebe.

1. Očakávaná dĺžka života sa vo všetkých prípadoch zvyšuje. Nikto sa nebude zaviazať k presnému číslovaniu údajov, keďže je potrebné zohľadniť toľko faktorov. Ale v každom prípade človek môže žiť oveľa dlhšie.
2. Pravdepodobnosť infarktu myokardu je výrazne znížená.
3. Kvalita života sa zvyšuje v porovnaní s terapeutickou liečbou.

Bez ohľadu na to, akou ťažkosťou je operácia, ktorá sa snaží posúvať cievy srdca, bez ohľadu na to, koľko to stojí, ale výsledok ospravedlňuje všetky úsilie a výdavky. Ak existujú náznaky takejto liečby, musíte sa rozhodnúť pre chirurgickú intervenciu.

Chirurgia pri chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií: život pred a po

Operácia srdcového bypassu je operácia predpísaná na koronárne ochorenie srdca. Keď v dôsledku tvorby aterosklerotických plakov v tepnách, ktoré dodávajú krv do srdca, je lúmen zúžený (stenóza), ohrozuje pacienta s najvážnejšími dôsledkami. Faktom je, že ak je prekrvenie krvi do srdcového svalu narušené, myokard zastaví dostať dostatok krvi na normálnu prevádzku a to nakoniec vedie k jeho oslabeniu a poškodeniu. Počas fyzickej aktivity má pacient bolesť v hrudníku (angína). Okrem toho s nedostatkom krvného zásobenia môže dôjsť k úmrtiu oblasti srdcového svalu - infarktu myokardu.

Zo všetkých ochorení srdca je najčastejšou patológiou ischemická choroba srdca (CHD). Toto je vrah číslo jedna, ktorý neuprednostňuje ani mužov, ani ženy. Zhoršený prívod krvi do myokardu v dôsledku zablokovania koronárnych ciev vedie k infarktu, ktorý spôsobuje ťažké komplikácie, dokonca aj smrť... Najčastejšie sa choroba vyskytuje po 50 rokoch a postihuje hlavne mužov.

V prípade CHD na prevenciu srdcového infarktu, ako aj na elimináciu jeho účinkov, ak sa pri konzervatívnej liečbe nepodarilo dosiahnuť pozitívny účinok, pacienti sú predpísaní operáciou bypassu koronárnej artérie (CABG), čo je najradikálnejší ale súčasne najvhodnejší spôsob obnovenia prietoku krvi.

AKSH sa môže uskutočňovať na jednej alebo viacerých léziách artérií. Jeho podstatou spočíva v tom, že v tých tepnách, kde je krvný tok narušený, sa vytvárajú nové riešenia - posuny. To sa vykonáva pomocou zdravých ciev, ktoré sú pripojené k koronárnym artériám. Výsledkom operácie je, že krvný obeh je schopný sledovať miesto stenózy alebo blokády.

Cieľom CABG je teda normalizovať prietok krvi a poskytnúť kompletný prívod krvi do srdcového svalu.

Ako sa pripraviť na posun?

Pozitívny postoj pacienta k úspešnému výsledku chirurgického zákroku je mimoriadne dôležitý - nie menej ako profesionalita chirurgického tímu.

To neznamená, že táto operácia je nebezpečnejšia ako iné chirurgické zákroky, ale tiež vyžaduje starostlivú prípravnú prípravu. Rovnako ako pred akoukoľvek kardiochirurgickou operáciou, pred uskutočnením srdcového bypassu je pacient poslaný na úplné vyšetrenie. Okrem požadovaných laboratórnych testov a výskumu, EKG, ultrazvuku, hodnotenia celkového stavu sa bude musieť podrobiť koronárnej angiografii (angiografii). Ide o lekársku procedúru na určenie stavu tepien privádzajúcich srdcový sval, na určenie stupňa zúženosti a presného miesta, kde sa tvoria plaky. Štúdia sa uskutočňuje pomocou röntgenového zariadenia a pozostáva zo zavedenia rádioaktívnej látky do ciev.

Niektorý potrebný výskum sa vykonáva na ambulantnej báze a niektorí pacienti - lôžko. V nemocnici, kde pacient zvyčajne sedí týždeň pred operáciou, začína príprava na operáciu. Jednou z dôležitých fáz prípravy je zvládnutie špeciálnej dýchacej techniky, ktorá je potom užitočná pre pacienta.

Ako je CASH?

Operácia bypassu koronárnej artérie má vytvoriť dodatočné riešenie z aorty do tepny pomocou skratu, čo vám umožní obísť miesto, kde došlo k zablokovaniu, a obnoviť tok krvi do srdca. Hrudná artéria sa najčastejšie stáva skratom. Vzhľadom na svoje jedinečné vlastnosti má vysokú odolnosť voči ateroskleróze a trvanlivosti ako skrat. Možno však použiť veľkú saphenóznu žilu, ako aj radiálnu artériu.

AKSH môže byť jedno, rovnako ako dvojité, trojité, atď. To znamená, že ak sa zúženie vyskytlo v niekoľkých koronárnych cievach, vložte toľko šuniek, koľko je potrebné. Ale ich počet nie vždy závisí od stavu pacienta. Napríklad v prípade závažného ischemického ochorenia môže byť potrebná len jedna skratka a menej závažný IHD, naopak, bude vyžadovať dvojitú alebo dokonca trojitú by-passovú chirurgiu.

Existuje niekoľko alternatívnych metód na zlepšenie dodávania krvi do srdca, keď sú tepny zúžené:

1. Liečebná liečba (napríklad beta-blokátory, statíny);
2. Koronárna angioplastika je nehirurgická metóda liečby, keď sa na miesto zúženia privedie špeciálny balónik, ktorý pri nafúknutí otvorí zúžený kanál;
3. Stentovanie - do postihnutej nádoby sa vloží kovová rúrka, ktorá zvyšuje jej lúmen. Výber metódy závisí od stavu koronárnych artérií. V niektorých prípadoch sa však zobrazuje výlučne AKSH.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii s otvoreným srdcom, jej trvanie závisí od zložitosti a môže trvať tri až šesť hodín. Chirurgický tím zvyčajne vykonáva iba jednu takúto operáciu denne.

Existujú tri typy operácií bypassu koronárnej artérie:

• S pripojením zariadenia IR (umelý krvný obeh). V tomto prípade je srdce pacienta zastavené.
• Bez IC na pracovnom srdci - táto metóda znižuje riziko komplikácií, znižuje trvanie operácie a umožňuje pacientovi rýchlejšie zotavenie, ale vyžaduje od chirurga množstvo skúseností.
• Relatívne nová technológia - minimálne invazívny prístup s IR alebo bez nej. Výhody: menšia krvná strata; zníženie počtu infekčných komplikácií; skrátenie času v nemocnici na 5-10 dní; rýchlejšie zotavenie.

Akékoľvek srdcové operácie zahŕňajú určité riziko komplikácií. Ale vďaka dobre rozvinutým technikám, moderným technológiám a širokej praxi aplikácie, AKSH má veľmi vysoké miery pozitívnych výsledkov. Napriek tomu prognóza vždy závisí od individuálnych charakteristík ochorenia a môže to urobiť len špecialista.

Video: animácia procesu obtoku srdca (eng)

Po operácii

Po CABG sa pacient obvykle nachádza v intenzívnej starostlivosti, kde začína prvotné zotavenie aktivity srdcového svalu a pľúc. Toto obdobie môže trvať až desať dní. Je nevyhnutné, aby sa v tomto momente správne dýchalo. Pokiaľ ide o rehabilitáciu, primárna rehabilitácia sa vykonáva v nemocnici a ďalšie aktivity pokračujú v rehabilitačnom centre.

Švy na prsiach a na mieste, kde sa materiál na bradavku dostali, boli umývané antiseptikami, aby sa zabránilo kontaminácii a hnitiu. Odstránia sa v prípade úspešného hojenia rán po siedmy deň. Na miestach rany bude pocit pálenia a dokonca aj bolesť, ale po chvíli prechádza. Po 1 - 2 týždňoch, keď sa kožné rany trochu vyliečia, je pacientovi umožnené sprchovať sa.

Sternová kosť sa liečí dlhšie - až štyri a niekedy šesť mesiacov. Na urýchlenie tohto procesu musí byť hrudník obmedzený. Tu bude pomôcť určená pre hrudné obväzy. V prvých 4-7 týždňoch, aby sa zabránilo žilovej stagnácii a prevencii trombózy, by sa mali nosiť špeciálne elastické pančuchy a zároveň by ste sa mali vyhnúť ťažkej fyzickej námahe.

V dôsledku straty krvi počas operácie môže pacient vyvinúť anémiu, ale nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie. Dosť na to, aby ste dodržali diétu, ktorá obsahuje potraviny s vysokým obsahom železa, a za mesiac sa hemoglobín vráti do normálu.

Po CABG bude pacient musieť vyvinúť určité úsilie na obnovenie normálneho dýchania a tiež na prevenciu zápalu pľúc. Spočiatku potrebuje vykonať dychové cvičenia, ktoré absolvoval pred operáciou.

Je to dôležité! Nebojte sa kašľa po AKSH: kašeľ je dôležitou súčasťou rehabilitácie. Ak chcete uľahčiť kašeľ, môžete stlačiť loptu alebo dlane na hrudi. Urýchľuje proces hojenia častou zmenou polohy tela. Lekári zvyčajne vysvetľujú, kedy a ako sa obrátiť a ležať na ich strane.

Pokračovaním rehabilitácie sa stáva postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Po chirurgickom zákroku sa pacient už neobťažuje záchvatmi angíny pectoris a predpísal potrebný motorický režim. Spočiatku ide o prechádzku po nemocniciach na krátke vzdialenosti (do 1 km za deň), potom sa nabitie postupne zvyšuje a po chvíli sa väčšina obmedzení na motorovom režime zruší.

Keď je pacient prepustený z kliniky na konečné zotavenie, je žiaduce, aby bol poslaný do sanatória. Po mesiaci alebo dvoch sa pacient už môže vrátiť do práce.

Po dvoch až troch mesiacoch po posunutí sa môže vykonať záťažový test, ktorý vám umožní posúdiť priechodnosť nových ciest a zistiť, ako dobre je srdce zásobované kyslíkom. Pri absencii bolesti a zmien EKG počas testu sa zotavenie považuje za úspešné.

Možné komplikácie CABG

Komplikácie po srdcovom obchvatu sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sú spojené so zápalom alebo opuchom. Ešte menej často sa krvácanie z rany otvára. Zápalové procesy môžu sprevádzať horúčka, slabosť, bolesť v hrudníku, kĺby a poruchy srdcového rytmu. V zriedkavých prípadoch sú možné krvácavé a infekčné komplikácie. Zápaly môžu byť spojené s autoimunitnou reakciou - imunitný systém môže reagovať na vlastné tkanivá.

Zriedkavé komplikácie AKSH:

1. Nefúzia (neúplná fúzia) hrudnej kosti;
2. mŕtvice;
3. Infarkt myokardu;
4. trombóza;
5. Keloidné jazvy;
6. Strata pamäti;
7. Zlyhanie obličiek;
8. Chronická bolesť v oblasti, kde bola operácia vykonaná;
9. Postperfúzny syndróm.

Našťastie sa to stane pomerne zriedkavo a riziko takýchto komplikácií závisí od stavu pacienta pred operáciou. Na zníženie možných rizík pred operáciou CABG chirurg nutne vyhodnotí všetky faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh operácie alebo spôsobiť komplikácie chirurgie bypassu koronárnej artérie. Rizikové faktory zahŕňajú:

Okrem toho, ak pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára alebo prestane vykonávať predpísané medikamentózne opatrenia, odporúčania pre výživu, cvičenie atď. Počas obdobia zotavenia, môže sa objaviť nová plaketa a opätovne zasunúť nádobu (restenóza). Zvyčajne v takýchto prípadoch odmietajú vykonávať ďalšiu operáciu, ale môžu vykonať stentovanie nových zúžení.

Varovanie! Po operácii musíte dodržať určitú výživu: znížiť spotrebu tukov, soli, cukru. V opačnom prípade existuje vysoké riziko, že ochorenie sa vráti.

Výsledky chirurgie bypassu koronárnej artérie

Vytvorenie novej časti cievy v procese posunu kvalitatívne mení stav pacienta. Kvôli normalizácii prietoku krvi do myokardu sa jeho život po srdcovom bypassu mení na lepšie:

1. Záchvaty na anginu zaniknú;
2. Znížené riziko srdcového infarktu;
3. Zlepšená fyzická kondícia;
4. Pracovná kapacita je obnovená;
5. Zvyšuje bezpečné množstvo fyzickej aktivity;
6. Riziko náhlej smrti sa zníži a priemerná dĺžka života sa zvyšuje;
7. Potreba liekov sa obmedzuje len na preventívne minimum.

Jedným slovom, po CABG je normálny život zdravých ľudí sprístupnený chorým osobám. Recenzia kardioklinických pacientov potvrdzuje, že posunovanie ich vráti do plného života.

Podľa štatistík takmer všetky porušenia vymiznú u 50-70% pacientov po operácii, v 10-30% prípadov sa stav pacientov výrazne zlepšuje. Novú cievnu oklúziu nedochádza u 85% operovaných.

Samozrejme, každý pacient, ktorý sa rozhodne uskutočniť túto operáciu, sa primárne zaoberá otázkou, koľko žijú po srdcovom obchvatu. Je to dosť komplikovaná otázka a žiadny lekár nebude mať slobodu, aby zaručil určitý termín. Prognóza závisí od mnohých faktorov: všeobecné zdravie pacienta, jeho životný štýl, vek, prítomnosť zlých návykov atď. Dá sa povedať, že blatník zvyčajne slúži približne 10 rokov a u mladších pacientov môže byť jeho životnosť dlhšia. Potom sa vykoná druhá operácia.

Je to dôležité! Po AKSH je potrebné vzdať sa takého zlého zvyku ako fajčenie. Riziko návratu CHD pre operovaného pacienta sa mnohonásobne zvyšuje, ak sa naďalej "dopúšťa" cigariet. Po operácii pacient má iba jeden spôsob - zabudnúť na navždy!

Kto je prevádzkovaný?

Ak nie je možné vykonať perkutánny zákrok, angioplastika alebo stentovanie neboli úspešné, potom je indikovaný CABG. Hlavné indikácie pri operácii bypassu koronárnej artérie:

• Poranenie časti alebo všetkých koronárnych artérií;
• Zúženie lúmenu ľavej tepny.

Rozhodnutie o operácii sa prijíma v každom jednotlivom prípade samostatne, berúc do úvahy rozsah lézie, stav pacienta, riziká atď.

Koľko stojí srdcový bypass?

Operácia bypassu koronárnej artérie je moderná metóda obnovenia prietoku krvi do srdcového svalu. Táto operácia je pomerne high-tech, takže jej náklady sú pomerne vysoké. Koľko stojí operácia závisí od jej zložitosti, počtu výpadov; súčasný stav pacienta, pohodlie, ktoré chce po operácii dostať. Ďalším faktorom, ktorý určuje náklady na operáciu, je úroveň kliniky - by-passová chirurgia sa môže vykonávať v bežnej kardiologickej nemocnici alebo v špecializovanej súkromnej klinike. Napríklad, náklady v Moskve sa pohybuje od 150 do 500 tisíc rubľov, na klinikách v Nemecku a Izraeli - v priemere 0,8-1,5 miliónov rubľov.

Nezávislé recenzie pacientov

Vadim, Astrachán: "Po koronárnej angiografii z lekárskych slov som si uvedomil, že sa viac než mesiac nevydržím - prirodzene, keď mi bolo ponúknuté CABG, ani som si nemyslela, či to urobiť alebo nie. Operácia bola vykonaná v júli, a ak predtým som nemohla robiť bez nitrospray vôbec, potom po posunu som ju nikdy nepoužil. Veľká vďaka tímu srdcového centra a môjmu chirurgovi! "

Alexandra, Moskva: "Po operácii to trvalo trochu času na zotavenie - to sa nestane okamžite. Nemôžem povedať, že existujú veľmi silné bolesti, ale predpísali mi veľa antibiotík. Spočiatku bolo ťažké dýchať, hlavne v noci, musel som spať na polceste. Mesiac bol slabosť, ale ona sa nútila k tempe, potom sa všetko zlepšilo a zlepšilo. Najdôležitejšia vec, ktorá stimulovala, že bolesť za hrudnou kosťou okamžite zmizla. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "V roku 2008 sa CABG uskutočňovalo bezplatne, pretože bolo vyhlásené za rok srdca. V októbri mal môj otec (vo veku 63 rokov) operáciu. Pohyboval sa veľmi dobre, strávil dva týždne v nemocnici, potom tri týždne bol poslaný do sanatória. Spomenul som si, že bol nútený nafúknuť loptu, aby jeho pľúca pracovali normálne. Doteraz sa cítil dobre a v porovnaní s tým, čo bolo pred operáciou, je vynikajúci. "

Igor, Jaroslavl: "V septembri 2011 som dostal AKSH. Robili to na pracovnom srdci, umiestnili na vrchol dva plavidlá a srdce sa nemuselo obrátiť. Všetko prebehlo dobre, v mojom srdci nebola žiadna bolesť, najskôr mal hrudník trochu bolesť. Môžem povedať, že uplynulo niekoľko rokov a cítim sa na rovnakej úrovni ako zdravé. Je pravda, že som musel prestať fajčiť. "

Koronárny bypass je operácia, ktorá je pre pacienta často životne dôležitá, v niektorých prípadoch môže predĺžiť život len ​​chirurgická intervencia. Preto napriek tomu, že cena koronárnej artériovej bypassovej operácie je pomerne vysoká, nemožno ju porovnávať s neoceniteľným ľudským životom. Včas, operácia pomáha predchádzať infarktu a jeho následkom a vrátiť sa k plnému životu. To však neznamená, že po posunovaní sa môžete znova dopracovať. Naopak, budete musieť prehodnotiť svoj životný štýl - nasledovať strave, pohybovať sa viac a zabudnúť na zlé návyky navždy.

Koľko rokov žije po podaní CABG: odporúčania v pooperačnom období

Čo je operácia bypassu srdca a prečo je taká operácia nevyhnutná, nie všetci ľudia, ktorí idú na túto operáciu, vedia. Hlavným účelom operácie srdcového bypassu je zlepšiť prívod krvi do myokardu a znížiť riziko vzniku srdcového infarktu. Operácia bypassu koronárnej artérie pomáha zvyšovať dlhú životnosť a zlepšovať ju.

Prečo je to operácia?

Stentovanie srdcových ciev a operácia bypassu koronárnej artérie sú najnovšie techniky na obnovenie priechodnosti ciev. Sú vykonávané rôznymi spôsobmi, ale majú rovnako vysoký výsledok.

Nedostatok kyslíka pri ateroskleróze môže viesť k nekróze tkaniva a v budúcnosti spôsobiť infarkt myokardu. Preto pri absencii účinku liečby liekom sa odporúča na srdce inštalovať výplne. Ischémia, ateroskleróza a aneuryzma myokardu môžu slúžiť ako indikácia pre túto operáciu.

Ischemická choroba srdca

Takéto liečenie ako CABG nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a pomáha znížiť mieru úmrtia z kardiovaskulárnych patológií niekoľkokrát. Pred operáciou musí pacient absolvovať dôkladnú prípravu a vykonať potrebné testy.

Zníženie rizika komplikácií počas operácie av pooperačnom období pomôže eliminovať negatívne faktory: fajčenie, diabetes, vysoký krvný tlak atď. CABG sa vykonáva na niekoľkých cievach naraz alebo len na jednom, v závislosti od individuálnej patológie. Špeciálna dýchacia technika, ktorú musí pacient zvládnuť ešte pred operáciou, značne uľahčí rehabilitačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie.

Posunutie ciev dolných končatín pomáha obnoviť krvný obeh pri absencii účinnosti štandardných metód liečby. Vzhľadom na to, že táto chirurgická intervencia je považovaná za najnebezpečnejšiu a veľmi zložitú, operátor musí vykonať profesionálny chirurg s moderným vybavením.

Rehabilitácia po operácii srdcového bypassu je prvými dňami v jednotke intenzívnej starostlivosti, takže v prípade potreby existuje možnosť vykonať núdzovú resuscitáciu. Závisí to od prítomnosti alebo absencie negatívnych dôsledkov, koľko pacienta bude v nemocnici a ako bude pokračovať regenerácia organizmu. Hojivý proces závisí aj od veku pacienta a od prítomnosti iných chorôb.

Tip: Fajčenie zvyšuje riziko vzniku koronárnych ochorení srdca niekoľkokrát. Preto sa môžete vyhnúť komplikáciám po inštalácii bypassu koronárnej artérie, ak raz a navždy prestanete fajčiť.

Koľko rokov žije po AKSH

Každý pacient chce vedieť, koľko rokov žil po operácii bypassu a čo treba urobiť na predĺženie života. Po operácii sa kvalita života pacienta mení k lepšiemu:

• znížené riziko ischémie;
• celkový stav sa zlepšuje;
• doba života sa zvyšuje;
• znížené riziko úmrtnosti.

Po operácii bypassu koronárnej artérie väčšina ľudí môže naďalej žiť normálny život po mnoho rokov.

Pacienti po operácii majú možnosť žiť celý život. Podľa štatistík takmer všetci ľudia chirurgia bypassu koronárnej artérie pomáha zbaviť sa opätovného oklúzie krvných ciev. Aj pomocou operácie je možné zbaviť sa mnohých ďalších porušení, ktoré boli predtým prítomné.

Je dosť ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žili po AKSH, pretože všetko závisí od jednotlivých ukazovateľov. Priemerná dĺžka životnosti zavedeného skratu je približne 10 rokov u starších pacientov a o niečo dlhšie u mladších pacientov. Po dátume exspirácie budete musieť vykonať novú operáciu s výmenou starých výhybiek.

Treba poznamenať, že tí, ktorí žijú po zriadení aorto-koronárneho šunky, sa zbavia takéhoto zlého zvyku, napríklad fajčenia, žiť oveľa dlhšie. Aby sa zvýšil účinok operácie a aby sa predišlo komplikáciám, pacient bude musieť vynaložiť maximálne úsilie. Po dokončení operácie bypassu koronárnej artérie by mal lekár oboznámiť pacienta so všeobecnými pravidlami správania v pooperačnom období.

Tip: do určitej miery je odpoveď na otázku, koľko rokov bude osoba po operácii žiť, závisí od pacienta. Dodržiavanie všeobecných odporúčaní pomôže zlepšiť kvalitu života a predchádzať rekurentným ochoreniam srdca.

odporúčanie

Dodržiavanie všetkých lekárskych príkazov pomôže skrátiť rehabilitačné obdobie a predĺžiť životnosť bypassu koronárnej artérie. Po prvé, pacienti so srdcovými ochoreniami potrebujú špeciálny rehabilitačný program a liečbu v sanatóriu. Mali by ste tiež jesť správne a dodržiavať odporúčanú diétu.

Je nevyhnutné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín v strave a znížiť množstvo soli v miskách.

Vylučovanie alebo obmedzenie živočíšnych tukov a sacharidov pomôže zabrániť tvorbe aterosklerotických plakov. Základom ponuky by mali byť bielkovinové potraviny, rastlinné tuky, obilniny, zelenina a ovocie.

Aj napriek inštalácii skratu je nevyhnutné pokračovať v užívaní liekov v dávke určenej lekárom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Okrem toho sú úplne vylúčené zlé návyky: pitie, fajčenie.

Hlavnou úlohou pacienta podstupujúceho chirurgiu srdca je postupné fyzické zotavenie a návrat do plného života. Výber optimálneho kurzu pomôže špecialistovi na fyzickú terapiu s kardiológom. Pre každého pacienta sa vyberie vlastný súbor cvičení, pričom sa zohľadní ich vek a celkový stav.

Na určitú dobu od času chirurgického zákroku musíte opustiť intimný vzťah. Obvykle je taká pauza približne 3 mesiace. V prvých dňoch sa odporúča vyhnúť sa vysokej sexuálnej aktivite a pozíciám, v ktorých je silný tlak na hrudník.

Komplikácie a ich liečba

V pooperačnom období je veľmi dôležité zaznamenať všetky sťažnosti pacienta a včas zabrániť negatívnym dôsledkom spojeným s inštaláciou skratu. Za týmto účelom sa rany denne ošetrujú antiseptickým roztokom a aplikuje sa aseptický obväz.

V niektorých prípadoch môže pacient vyvinúť anémiu, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi. V tomto prípade sa odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo s cieľom obnoviť hladiny hemoglobínu. Ak to nepomôže, lekár predpíše doplnky železa.

Pri nedostatočnej motorickej aktivite môže dôjsť k zápalu pľúc. Pre jeho prevenciu sa používajú dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia.

V oblasti stehov sa niekedy objaví zápalový proces, ktorý je spojený s autoimunitnou reakciou tela. Liečba tejto patológie je protizápalová terapia.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza, zlyhanie obličiek a nedostatočná reparácia hrudnej kosti. V niektorých prípadoch pacient zavrie šunku, čo má za následok, že operácia nemá žiadny účinok, t.j. sa ukázalo ako zbytočné. Komplexné vyšetrenie pacienta pred chirurgickým zákrokom pomôže zabrániť vzniku týchto problémov v pooperačnom období. Budete tiež musieť pravidelne navštevovať lekára od okamihu vypustenia z nemocnice a sledovať zdravotný stav.

Okrem toho môžu vzniknúť komplikácie, ak sa operácia uskutočnila za prítomnosti priamych kontraindikácií. Patria medzi ne difúzne lézie koronárnych artérií, rakovinová patológia, chronické ochorenie pľúc a kongestívne srdcové zlyhanie.

V pooperačnom období sa môžu objaviť rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú ďalší stav pacienta. Pacient musí pochopiť, že jeho zdravie je len v jeho rukách a správne sa správa po operácii. Iba úplné odstránenie zlých návykov a odstránenie negatívnych faktorov môže ovplyvniť kvalitu života a predĺžiť ho.

Po posunutí srdca môže človek dlho žiť, ak sa vzdáva zlých návykov a dodržiava pokyny lekára. Správna výživa, cvičenie a dychové cvičenie pomôžu vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období.

Odporúčame Vám čítať: cauterization of the heart

Pravidlá rehabilitácie po posunu srdcových ciev

Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií po operácii bypassu koronárnej artérie a na zvýšenie fyzickej a sociálnej aktivity sa uskutočňuje rehabilitácia srdca. Zahŕňa klinickú výživu, režim dávkovania, profylaktickú liekovú liečbu a odporúčania pre životný štýl pacientov. Tieto podujatia sa konajú doma av špecializovaných sanatóriách.

Prečítajte si v tomto článku.

Je rehabilitácia skutočne dôležitá po operácii bypassu srdca?

Po chirurgickom zákroku pacienti so zníženými prejavmi koronárnej choroby srdca, ale príčinou ich výskytu nezmizli. Stav cievnej steny a hladina aterogénnych tukov v krvi sa nemení. Znamená to, že zostáva riziko zúženia ostatných vetiev koronárnych artérií a poškodenia zdravia s návratom predchádzajúcich príznakov.

Aby sa v plnej miere vrátil k plnohodnotnému životu a aby sa nemuselo obávať riziko vzniku krvných ciev, musia všetci pacienti absolvovať úplný priebeh rehabilitačnej liečby. To pomôže udržať normálnu funkciu nového šunky a zabrániť jeho zatvoreniu.

Ciele rehabilitácie po posunu krvných ciev

Operácia srdcového bypassu je závažným chirurgickým zákrokom, takže rehabilitačné opatrenia sú zamerané na rôzne aspekty života pacienta. Hlavné úlohy sú nasledovné:

zabrániť komplikáciám operácie, obnoviť prácu srdca v plnom rozsahu;

Aká rehabilitácia je potrebná v prvých dňoch po operácii

Po prechode pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti na pravidelné oddelenie je hlavným cieľom obnovy normalizácia dýchania a prevencia stagnácie v pľúcach.

Na tento účel sa odporúča cvičenie, ako napríklad nafukovacia gumová hračka (guľa, guľa).

Nad oblasťou pľúc ľahko poklepávajú pohyby vibrujúce. Často ako je to možné, musíte zmeniť polohu v posteli a po súhlase lekára ležať na jeho boku.

Je dôležité postupne zvyšovať motorickú aktivitu. Ak to chcete urobiť, v závislosti od toho, ako sa cítite, odporúčame pacientom, aby sedeli na stoličke, potom chodili na chodbu, chodbu. Krátko pred vypustením by mali všetci pacienti vyliezť po schodoch a chodiť na čerstvý vzduch.

Po príchode domov: kedy sa naliehavo poradiť s lekárom, pravidelné návštevy

Zvyčajne pri prepustení lekár predpíše dátum nasledujúcej plánovanej konzultácie (po 1 - 3 mesiacoch) v lekárskej inštitúcii, kde bola vykonaná chirurgická liečba. Zohľadňuje to zložitosť a objem posunovania, pacient má patológiu, ktorá môže komplikovať pooperačné obdobie. Počas dvoch týždňov musíte navštíviť svojho miestneho lekára na ďalšie preventívne sledovanie.

Ak sa vyskytnú známky pravdepodobných komplikácií, okamžite sa obráťte na chirurga srdca. Patria medzi ne:

• príznaky pooperačného zápalu sutury: sčervenanie, zvýšená bolesť, výtok;
• horúčka;
• rastúcu slabosť;
• dýchavičnosť;
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch;
• záchvaty tachykardie alebo zlyhania srdca;
• ťažká bolesť na hrudníku.

Život po posunu srdcových ciev

Pacient by mal pochopiť, že operácia bola vykonaná s cieľom postupne normalizovať krvný obeh a metabolické procesy. To je možné len vtedy, ak sa venuje pozornosť stavu a prechodu na zdravý životný štýl: vzdanie sa zlých návykov, zvyšovanie telesnej aktivity a dobrú výživu.

Zdravá výživa srdca

Hlavným faktorom v obehových ochoreniach myokardiálnej ischémie je prebytok cholesterolu v krvi. Preto musíte odstrániť živočíšne tuky a pridať do stravy jedlá, ktoré ju môžu odstrániť z tela a zabrániť tvorbe aterosklerotických plátov.

Zakázané produkty zahŕňajú:

• bravčové, jahňacie, droby (mozog, obličky, pľúca), kačice;
• väčšina párkov, konzervované mäso, polotovary, mleté ​​mäso;
• tvaroh, tvaroh, kyslá smotana a smotana;
• maslo, margarín, všetky nakúpené omáčky;
• rýchle občerstvenie, čipy, občerstvenie;
• pečivo, sladkosti, biely chlieb a vdolky, bavlnené pečivo;
• všetky vyprážané potraviny.

V strave by mala prevládať zeleninu, najlepšie vo forme šalátov, čerstvých zelených plodov, ovocia, rybích pokrmov, morských plodov, vareného hovädzieho mäsa alebo bez tuku. Je lepšie variť prvé jedlá vegetariánske a pri podávaní pridávať mäso alebo ryby. Mliečne výrobky musia vybrať nízky obsah tuku, čerstvé. Užitočné mliečne nápoje domáce. Rastlinný olej sa odporúča ako zdroj tuku. Jeho denná dávka je 2 lyžice.

Veľmi užitočnou súčasťou stravy sú otruby vyrobené z ovsa, pohánky alebo pšenice. Takýto potravinový doplnok pomôže normalizovať činnosť čreva, odstrániť nadbytočné množstvo cukru a cholesterolu z tela. Môžu byť pridané, počnúc čajovou lyžičkou a potom sa zvýšia na 30 g denne.

O tom, aké produkty sú lepšie jesť po operácii srdca, pozrite sa na toto video:

Pravidlá výživy a vodnej bilancie

Diétna strava by mala byť zlomková - potraviny sa užívajú v malých dávkach 5 až 6 krát denne. Medzi tromi hlavnými jedlami potrebujete 2 alebo 3 občerstvenie. Na varenie sa používa varenie vo vode, v pare, varenie a pečenie bez oleja. S nadváhou je obsah kalórií nevyhnutne znížený a raz týždenne sa odporúča deň pôstu.

Dôležitým pravidlom je obmedzenie stolovej soli. Pri varení sa nesmú nakladať riad a celá normálna dávka soli (3-5 g) sa podáva na ruky. Tekutina by sa mala užívať aj s mierou - 1 - 1,2 litra denne. Tento objem neobsahuje prvé jedlo. Káva, silný čaj, kakao a čokoláda sa neodporúčajú, rovnako ako sladké sýtené nápoje, energia. Absolútny zákaz sa kladie na alkohol.

Cvičenie v pooperačnom období

Najvhodnejším typom tréningu po operácii je chôdza. To vám umožní postupne zvyšovať úroveň telesnej kondície, je ľahké dávkovať, meniť trvanie a tempo. Ak je to možné, malo by to byť prechádzka na čerstvom vzduchu s postupným zvyšovaním ubehnutej vzdialenosti. Súčasne je dôležitá kontrola srdcovej frekvencie - nie viac ako 100 - 110 úderov za minútu.

Pri opuchu dolných končatín sa doporučujú kompresné úplety alebo elastické obväzy na holeniach.

Môžu sa použiť špeciálne komplexy terapeutickej gymnastiky, ktoré na začiatku nezaťažujú ramenný pás. Po úplnom uzdravení hrudnej kosti sa môžete vydať na kúpanie, jogging, jazdu na bicykli, tancovanie. Nemali by ste si vyberať šport s náplňou na hrudníku - basketbal, tenis, zdvihnutie závažia, vytiahnutie alebo posúvanie.

Môžem fajčiť?

Pod pôsobením nikotínu sa takéto zmeny vyskytujú v tele:

• zrážanie krvi, riziko vzniku krvných zrazenín;
• koronárne cievy kŕče;
• znižuje schopnosť červených krviniek prenášať kyslík v tkanive;
• vedenie elektrických impulzov je narušené v srdcovom svale, nastáva arytmia.

Účinok fajčenia na progresiu ischemickej choroby sa prejavuje dokonca s minimálnym počtom vyfajčených cigariet, čo vedie k potrebe úplného opustenia tohto zlého zvyku. Ak pacient ignoruje toto odporúčanie, úspech operácie môže byť znížený na nulu.

Ako piť drogy po operácii na posun srdcových ciev

Po posunovaní pokračuje lekárska terapia, ktorá sa zameriava na tieto aspekty:

• udržiavanie normálneho krvného tlaku a srdcovej frekvencie;

• zníženie hladín cholesterolu v krvi;
• obštrukcia krvných zrazenín;

• zlepšenie výživy srdcového svalu.

Intimný život: je to možné, ako a odkiaľ

Návrat k plným sexuálnym vzťahom závisí od stavu pacienta. Zvyčajne neexistujú žiadne kontraindikácie pre dôverné kontakty. V prvých 10 až 14 dňoch po vypustení by sa malo vyhnúť nadmernej intenzite fyzickej námahy a mali by sa zvoliť polohy bez tlaku na hrudníku.

Po 3 mesiacoch sa takéto obmedzenia odstránia a pacient sa môže sústrediť iba na svoje vlastné túžby a potreby.

Kedy môžem ísť do práce, existujú nejaké obmedzenia

Ak typ práce zahŕňa prácu bez fyzickej námahy, môže sa jej vrátiť 30 až 45 dní po operácii. Toto sa týka kancelárskych pracovníkov, osôb intelektuálnej práce. Ďalším pacientom sa odporúča prejsť na miernejšie podmienky. Ak takáto príležitosť neexistuje, je potrebné buď predĺžiť obdobie rehabilitácie, alebo podstúpiť vyšetrenie zdravotného postihnutia na určenie skupiny postihnutia.

Obnova v sanatóriu: stojí za to ísť?

Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa regenerácia uskutoční v špecializovaných kardiologických sanatóriách. V tomto prípade je pacientovi pridelená komplexná liečba a diéta, cvičenie, ktoré nemožno profesionálne vykonať nezávisle.

Veľkou výhodou je neustále pozorovanie lekárov, vplyv prírodných faktorov, psychologická podpora. S ošetrením sanatória je jednoduchšie získať nové užitočné zručnosti pre život, vzdanie sa škodlivých potravín, fajčenie a príjem alkoholu. Na to existujú špeciálne programy.

Šanca cestovať po operácii

Je povolené sedieť za volantom auta jeden mesiac po posunu za predpokladu, že sa zlepší zdravotný stav.

Všetky dlhé cesty, najmä lety, musia byť koordinované so svojím lekárom. Neodporúčajú sa v prvých 2 až 3 mesiacoch. Zvlášť to platí o prudkej zmene klimatických podmienok, časových pásiem a cestách do vysokohorských oblastí.

Pred dlhou cestou alebo dovolenkou sa odporúča podstúpiť vyšetrenie srdca.

Poškodenie po kardiálnom obchvatu

Odporúčanie na lekárske vyšetrenie vydáva kardiológ v mieste bydliska. Lekárska komisia analyzuje dokumentáciu pacienta: výpis z oddelenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a vyšetruje pacienta, po ktorom môže byť určená skupina postihnutých osôb.

Najčastejšie po posunovaní plavidiel dostanú pacienti dočasné zdravotné postihnutie na jeden rok a potom sa potvrdia alebo odstránia. Približne 7 - 9 percent z celkového počtu prevádzkovaných pacientov potrebuje takéto pracovné obmedzenia.

Kto od pacientov môže požiadať o registráciu skupiny zdravotne postihnutých

Prvá skupina je určená pacientom, ktorí potrebujú pomoc kvôli častým záchvatom angíny a prejavom srdcového zlyhania.

Choroba koronárnej artérie s dennými záchvatmi a srdcovým zlyhaním v stupňoch 1-2 implikuje zaradenie druhej skupiny. Druhá a tretia skupina môžu pracovať, ale s obmedzeným zaťažením. Tretia skupina sa podáva so stredne závažnými poruchami stavu srdcového svalu, ktoré zasahujú do výkonu normálnej pracovnej aktivity.

Môžeme teda dospieť k záveru, že po operácii na bypassu srdcových ciev sa pacienti môžu vrátiť do plnohodnotného života. Výsledok rehabilitácie bude závisieť od samotného pacienta - koľko sa mu podarí vzdať zlých návykov a zmeniť životný štýl.

Užitočné video

Po rehabilitačnom období po bypasse koronárnych artérií si pozrite toto video:

Operácia posunu srdcových ciev je pomerne drahá, ale pomáha kvalitatívne zlepšiť život pacienta. Ako sa majú obchádzať ciev srdca? Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Povinná strava je pridelená po posunovaní. Správna výživa po chirurgických cievach srdca znamená anti-cholesterolovú diétu, ktorou sa dá vyhnúť usadzovaniu cholesterolu. Čo môže jesť po slučke?

Bola po stentovaní bolesť ako odpoveď na intervenciu. Avšak, ak je srdce napojené, ľavej ruky, ramena sú dôvodom na obavy. Keďže po infarkte a stentingu to môže naznačovať začiatok druhého infarktu. Prečo inak bolí? Ako dlho bude cítiť nepríjemné pocity?

Arytmia sa vyskytuje po operácii pomerne často. Dôvody vzhľadu závisia od toho, aký druh zákroku sa uskutočnil - RFA alebo ablácia, posunovanie, výmena ventilov. Arytmia je možná aj po anestézii.

Ak sa uskutoční koronárna angiografia srdcových ciev, štúdia ukáže štrukturálne znaky pre ďalšiu liečbu. Ako to robíš? Ako dlho trvá pravdepodobný dopad? Aké vzdelávanie je potrebné?

Stentovanie sa vykonáva po infarkte s cieľom opraviť cievy a zmierniť komplikácie. Rehabilitácia sa uskutočňuje s použitím liekov. Liečba pokračuje po. Obzvlášť po rozsiahlom infarkte je potrebná kontrola zaťaženia, krvný tlak a všeobecná rehabilitácia. Poskytujú zdravotné postihnutia?

Počiatočná cvičebná terapia po infarkte v prvých dňoch. Komplex cvičení sa postupne zvyšuje. Na tento účel lekári stanovujú stupeň fyzickej terapie, pre ktorú je pacient pripravený po infarkte myokardu a prípadnom stentovaní.

Prebieha rekonštrukcia ciev po ich prasknutí, zranení, tvorbe krvných zrazenín atď. Operácie na lodiach sú pomerne zložité a nebezpečné, vyžadujú si vysoko kvalifikovaného chirurga.

Je potrebné obísť cerebrálne cievy so závažnými poruchami obehu, najmä po mŕtvici. Dôsledky môžu zhoršiť stav pacienta bez dodržania rehabilitačného obdobia.