Clexanové injekcie na trombózu rôznych etiológií a prírody

V súčasnosti sú ochorenia žíl, kŕčových žíl a trombózy bežnými chorobami, ktoré takmer každý čelí. Ak v čase neposkytnutia vhodnej liečby nakoniec môže dôjsť k vážnym následkom až do smrti.

Moderná farmakologická spoločnosť ponúka obrovský výber liekov na liečbu týchto ochorení. Každý z nich môže nielen zmierniť bolesť, ale aj zápalový proces.

Medzi tieto lieky patrí liek Clexane. Má nielen protizápalové vlastnosti, ale aj posilňujúci účinok, preto je často predpísaný počas profylaxie pred a po operáciách.

Všeobecné informácie

Clexane je liek, ktorý patrí do skupiny antikoagulancií s priamym účinkom. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu rozšírenia kiahní, trombózy a embólie. Účinnou zložkou lieku je enoxaparín sodný.

Táto zložka sa tiež nazýva heparín, ktorý je v stave s nízkou molekulovou hmotnosťou, získaný hydrolýzou heparínu alkalickými látkami (vo forme éteru v benzylovej forme).

Hlavnou surovinou pre enoxaparín sodný je heparín, ktorý sa získava z črevnej sliznice tenkého ošípanej.

Zloženie lieku Clexan zahŕňa účinnú látku enoxoparín sodný a číru kvapalinu so žltým odtieňom na injekciu.

Dostupné vo forme striekačiek, ktoré sú naplnené čírou injekčnou tekutinou pod kožu. Injekčné striekačky sú dostupné v rôznych objemoch - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml, z ktorých každá obsahuje 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg a 1 gram hlavnej zložky enoxoparínu a vody na injekciu ako rozpúšťadla. V 1 blistri obsahuje 2 striekačky.

Farmakologické vlastnosti a farmakodynamika

Clexane má antitrombotické vlastnosti. Používa sa ako injekčná injekcia pod kožu počas liečby akútneho koronárneho syndrómu, hlbokej žilovej trombózy a tiež ako profylaktické liečenie rôznych patologických stavov žíl.

Druhým medzinárodným nechráneným názvom tejto drogy je enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorého molekulová hmotnosť je asi 4500 daltonov.

Počas použitia liečiva na profylaktickú liečbu má malú zmenu v aktivovanom parciálnom tromboplastínovom čase. Taktiež nemá takmer žiadny vplyv na stav krvných doštičiek a viazania fibrogénov. Aj počas liečby rôznych ochorení s týmto liekom sa APTT zvýši takmer o 1,5-2 krát.

Po predĺženej podkožnej injekcii systematického charakteru v množstve 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa maximálna hladina enoxaparínu sodného v tele dosiahne za dva dni. Biologická dostupnosť pri subkutánnom podaní je 100%.

Metabolizácia enoxaparínu v pečeni sa dosahuje odsírovaním a depolymerizáciou. Metabolity, ktoré vznikajú počas tohto procesu, majú nízku aktivitu.

Polčas rozpadu lieku trvá od 4 hodín do 5 hodín počas jednej dávky. Ak sa liek užíva opakovane - 7 hodín. Asi 40% prostriedkov sa vylučuje obličkami. Vylučovanie účinnej látky enoxoparín u starších ľudí je pomalšie, čo je dôsledkom zhoršenia obličiek.

Indikácie na použitie

Hlavným cieľom lieku Clexane je používať ho počas profylaktickej liečby žilovej trombózy, embólie, tromboembolizmu.

Taktiež Clexan injekcie sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

• odporúčané pre pacientov, ktorí spĺňajú požiadavky na odpočinok v posteli, ktorí trpia terapeutickými ochoreniami v akútnej forme - infekčné ochorenia v ťažkej forme, prítomnosť respiračného a srdcového zlyhania, zlyhanie srdca v chronickej forme, reumatické ochorenia v akútnej forme s prítomnosťou rizikových faktorov tvorby trombov;
• počas operácie;
• predpísané na hemodialýzu, ale pod podmienkou, že postup trvá najviac 4 hodiny;
• počas kŕčových rozšírení hlbokých žíl, ktoré môžu alebo nemusia sprevádzať pľúcna embólia;
• predpísané pre nestabilnú angínu a infarkt myokardu. Tak ako počas akútneho infarktu myokardu u pacientov, ktorí dostávajú liečebné postupy s koronárnou intervenciou.

Obmedzenia cieľov

Podľa pokynov sa liek neodporúča používať s nasledujúcimi indikáciami:

• v prítomnosti zvýšenej citlivosti organizmu na hlavnú zložku - enoxaparín sodný, ako aj na heparín a jeho deriváty;
• nepoužívajte až 18 rokov;
• všetky druhy chorôb a stavov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným rizikom ťažkého krvácania, - medzi ne patrí hemoragickú mŕtvicu, aorty alebo mozgových ciev hlavy, rovnako ako prítomnosť enoksaparin- a heparínom indukovanú trombocytopéniu v ťažkých, nekontrolované krvácanie.

Mali by ste tiež venovať pozornosť skutočnosti, že liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich podmienkach:

• v prítomnosti renálnej alebo hepatickej nedostatočnosti;
• ak sa vyskytne žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, ako aj akékoľvek iné erózne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
• s ťažkým diabetes mellitus;
• s retinopatiou hemoragického alebo diabetického typu;
• ťažká vaskulitída;
• problémy s hemostázou;
• bakteriálna endokarditída;
• s nekontrolovanou hypertenziou arteriálneho typu ťažkého typu;
• s epidurálnou alebo spinálnou anestézou;
• ak existujú vážne zranenia spojené s centrálnym nervovým systémom;
• ak existuje antikoncepcia vnútromaternicového zariadenia;
• v prítomnosti rozsiahlych rán s ťažkým krvácaním;
• pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú systém homeostázy.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek Clexane počas gravidity je v zriedkavých prípadoch predpísaný. Obvykle sa predpisuje, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku je vyšší ako potenciálna ryža pre dieťa.

Okrem toho neexistujú informácie o tom, či enoxaparín sodný preniká do placentárnej bariéry počas tehotenstva.

Ak potrebujete liečbu liekom počas dojčenia, potom počas liečby treba kŕmenie zastaviť.

Podmienky používania a dávkovanie

Roztok sa podáva injekčnou metódou, zatiaľ čo pacient musí byť v polohe na chrbte. Tento liek sa vstrekuje do oblasti prednej alebo posterolaterálnej brušnej steny v mieste pásu.

Ihla by mala byť zasunutá vertikálne úplne do vrstvy pokožky, ktorá je upnuté v podobe záhybu. Po zavedení záhybu sa nedotýkajte. Treba mať na pamäti, že po injekcii sa miesto nemusí treť.

S venóznou trombózou, kŕčovými žilami a tromboembolizmom

Ak má ochorenie priemernú formu vývoja s mierne výrazným rizikom, Clexane sa používa v dávke 20 mg (0,2 g) na podkožné podávanie raz za deň.

Injekcia lieku sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou a trvá tak dlho, kým existuje možnosť komplikácií tromboembolickej povahy. Trvanie injekcie trvá približne týždeň.

Ak je ochorenie ťažké, potom sa liek používa v dávke 40 mg (0,4 g) na podkožné podávanie raz za deň. Prvá injekcia sa uskutočňuje 12 hodín pred operáciou a pokračuje v ďalšom období, pokiaľ existuje možnosť tromboembolických komplikácií. Injekcie sa podávajú približne za 10 dní.

Ako nezávisle prick Clexane - vizuálne video:

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Počas trombózy hlboko ležiacich žíl je liek predpísaný v dávke 1 gram na injekciu pod kožu. Injekcie sa podávajú dvakrát denne po 12 hodinách.

Súbežne s liekom Clexane sa predpisuje liečba perorálnymi antikoagulanciami. Priebeh injekcie je 10 dní.

Vedľajšie účinky

Pokyny ukazujú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku:

• krvácanie;
• výskyt trombocytopénie;
• kožné vyrážky;
• výskyt alergií, ktoré môžu byť systémové.

Okrem toho, po zavedení lieku sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie - bolestivé pocity v mieste vpichu, výskyt hematómov, v zriedkavých prípadoch nekróza.

Mnohí experti tiež poznamenávajú, že pri dlhodobej liečbe týmto liekom môže existovať riziko osteoporózy.

Názory odborníkov z rôznych profilov

Z recenzií lekárov o lieku Clexan.

Podľa môjho názoru je liek Clexane dobrým liekom na liečbu trombózy, embólie a tromboembolizmu.

Počas celej mojej praxe užívania tejto drogy môžem bezpečne povedať, že tento liek má pozitívny účinok a vedie k rýchlej obnove. Napriek tomu je však nutné ju aplikovať iba podľa indikácií a až po vymenovaní lekára.

Vaskulárny chirurg

Liečivo Kleksan sa dobre prejavuje pri liečení srdcového zlyhania, infarktu myokardu a rôznych ochorení žíl - kŕčových žíl, trombózy, embólia, tromboembolizmu. Tento nástroj prešiel klinickými skúškami a preukázal svoju účinnosť. Nemali by sme však zabudnúť na vedľajšie účinky a kontraindikácie, nie je vhodné používať tento liek na hemoragické ochorenia a iné stavy uvedené v pokynoch.

kardiológ

Hlas ľudí

Clexane mi predpísal lekár na liečbu žilovej trombózy. Urobil som to v súlade s pokynmi pred operáciou a ďalej v ďalšom období. Celý môj priebeh liečby bol týždeň.

Po liečbe som si všimol úľavu, bolesť bola preč, zápal a ťažkosť boli preč. Avšak stále existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov tohto lieku a je to tak účinné!

Lyudmila, 48 rokov

Predpísali mi Clexane na liečbu kŕčových žíl a trombózy. Mám vysokorizikové ochorenie.

Dostal som mu dávku 40 mg, najprv pred operáciou, potom v ďalšom období. Dostal som celkovo 10 injekcií. Samozrejme, stav sa zlepšil, ale nie moc. Možno mám silnú porážku a zanedbávanú chorobu. Áno, a príliš veľa kontraindikácií.

Michael, 52 rokov

Emisná cena

Náklady na liek Clexane závisia od formy uvoľnenia a objemu injekčnej striekačky:

• 0,2 gramov 10 kusov - z 1750 rubľov;
• 0,4 gramu 10 kusov - z 2900 rubľov;
• 0,6 gramu 2 kusy - z 880 rubľov;
• 0,8 g 10 kusov - od 5000 rubľov.

Clexane

Opis k 10. júlu 2014

• Latinský názov: Clexane
• Kód ATC: B01AB05
• Účinná látka: sodná soľ enoxaparínu (sodná soľ enoxaparínu)
• Výrobca: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francúzsko)

štruktúra

Jedna striekačka obsahuje v závislosti od dávky 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8 000 anti-Ha IU, 4 000 anti-Ha IU alebo 6 000 anti-Ha IU enoxaparínu sodného.

Formulár uvoľnenia

Tento liek je číry injekčný roztok bezfarebný alebo žltkastý.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml tohto roztoku v sklenenej striekačke, dve také injekčné striekačky v blistri, jeden alebo päť takýchto blistrov v papierovom obale.

Farmakologický účinok

Clexane má antitrombotický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Kleksan INN (medzinárodný nechránený názov) Enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou s molekulovou hmotnosťou približne 4500 daltonov. Získaný metódou alkalickej hydrolýzy heparín benzyléteru extrahovaného zo slizníc prasacieho čreva.

Pri použití v profylaktických dávkach liek mierne mení APTT, má takmer žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a viaže sa na fibrinogén. V terapeutických dávkach enoxaparín zvyšuje APTT 1,5-2,2 krát.

farmakokinetika

Po systematických subkutánnych injekciách enoxaparínu sodného 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne dôjde k rovnovážnej koncentrácii po 2 dňoch. Biologická dostupnosť po subkutánnej injekcii dosiahne 100%.

Sodná soľ enoxaparínu sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie. Výsledné metabolity majú veľmi nízku aktivitu.

Polčas je 4 hodiny (jedna injekcia) alebo 7 hodín (viacnásobné podanie). 40% lieku sa vylučuje obličkami. Eliminácia enoxaparínu u starších pacientov sa oneskoruje v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

U osôb s poškodením obličiek sa zníži klírens enoxaparínu.

Indikácie na použitie

Táto droga má nasledujúce kontraindikácie:

• prevencia trombózy a žilovej embólie po chirurgických zákrokoch;
• terapia hlbokej žilovej trombózy komplikovanej pľúcnou embóliou alebo komplikovaná tromboembolizmom;
• prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú na lôžku z dôvodu akútnej terapeutickej patológie (chronické a akútne zlyhanie srdca, ťažké infekcie, respiračné zlyhanie, akútne reumatické ochorenia);
• prevencia trombózy v systéme mimotelového prietoku krvi počas hemodialýzy;
• terapia angíny pectoris a infarktu bez Q vlny;
• liečba akútneho infarktu myokardu so zvýšením segmentu ST u jedincov, ktorí potrebujú lieky.

kontraindikácie

• Alergia k zložkám lieku a iným heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
• Choroby so zvýšeným rizikom krvácania, ako je aneuryzma, ohrozené potraty, krvácanie, hemoragická mŕtvica.
• Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva u žien s umelými srdcovými chlopňami.
• Vek menej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• ochorenia spojené so zhoršenou hemostázou (hemofília, hypokoagulácia, trombocytopénia, von Willebrandova choroba), výrazná vaskulitída;
• žalúdočný vred alebo duodenálny vred, erozívne ulceratívne lézie zažívacieho traktu;
• nedávna ischemická mŕtvica;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• hemoragická alebo diabetická retinopatia;
• ťažký diabetes mellitus;
• nedávne pôrode;
• nedávny neurologický alebo oftalmologický zásah;
• vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie, špicová punkcia;
• bakteriálna endokarditída;
• intrauterinná antikoncepcia;
• perikarditída;
• poškodenie obličiek alebo pečene;
• ťažké zranenia, rozsiahle otvorené rany;
• spoločný príjem s liekmi ovplyvňujúcimi systém hemostázy.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri používaní iných antikoagulancií, existuje riziko krvácania, najmä pri invazívnych procedúrach alebo pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí krvácanie, prestaňte podávať liek, nájdite príčinu komplikácie a začnite vhodnú liečbu.

Pri použití lieku na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie pooperačné použitie penetračných katétrov objavilo prípady neuroaxiálnych hematómov, čo viedlo k neurologickým ochoreniam rôznej závažnosti vrátane ireverzibilnej paralýzy.

Trombocytopénia pri profylaxii venóznej trombózy u chirurgických pacientov, pri liečbe hlbokej venóznej trombózy a pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST sa vyskytla v 1 až 10% prípadov av 0,1-1% prípadov pri prevencii venóznej trombózy u pacientov po odpočinku v posteli a liečba infarktu myokardu a angíny.

Po podaní lieku Clexane sa môže v mieste vpichu objaviť hematóm. V 0,001% prípadov sa vyvinula lokalizovaná kožná nekróza.

Takisto je opísaný asymptomatický prechodný nárast koncentrácií pečeňových enzýmov.

Návod na použitie Clexane

Pokyny na použitie Clexane uvádza, že liečivo sa podáva injekčne hlboko podkožne do polohy na chrbte pacienta.

Ako si Clexane vyrážať?

Liečivo sa má vstreknúť do ľavej a pravej strany brucha striedavo. Na vykonanie injekcie je potrebné vykonať takéto manipulácie ako otvorenie striekačky, odkrytie ihly a jej zavedenie vertikálne po celej jej dĺžke do kožného záhybu, ktorý bol predtým zostavený palcom a ukazovákom. Záhyb sa uvoľní po injekcii. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.

Video, ako pichnúť Clexane:

Liečivo je zakázané vstupovať intramuskulárne.

Schéma zavedenia. Produkujte 2 injekcie denne s expozíciou 12 hodín. Dávka pre jedno podanie by mala byť 100 anti-Xa IU na kilogram telesnej hmotnosti.

Pacienti s priemerným rizikom trombózy vyžadujú dávku 20 mg jedenkrát denne. Prvý úvod sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy sa odporúča podávať 40 mg Clexanu raz denne (prvá dávka 12 hodín pred operáciou) alebo 30 mg lieku dvakrát denne (prvá dávka 13-24 hodín po operácii). Trvanie liečby je v priemere týždeň alebo 10 dní. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať, kým nie je riziko trombózy.

Liečba hlbokej žilovej trombózy. Liečivo sa podáva v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne. Liečba trvá zvyčajne 10 dní.

Prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov na spánku spôsobených akútnymi terapeutickými chorobami. Požadovaná dávka lieku - 40 mg raz denne (trvanie 6-14 dní).

predávkovať

Náhodné predávkovanie môže viesť k závažným hemoragickým komplikáciám. Keď sa užíva perorálne, absorpcia lieku do systémového obehu je nepravdepodobná.

Pomalé podávanie protamín sulfátu intravenózne je indikované ako neutralizačné činidlo. Jeden mg protamínu neutralizuje jeden mg enoxaparínu. Ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín, potom sa nepožaduje zavedenie protamín sulfátu.

interakcie

Liek Clexane sa nemôže miešať s inými liekmi. Taktiež sa nestriedajte používanie Clexane a iných nízkomolekulárnych heparínov.

Pri použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou, 40 kDa dextránom, nesteroidnými protizápalovými liekmi, klopidogrelom a tiklopidínom, trombolytickými látkami alebo antikoagulanciami sa môže zvýšiť riziko krvácania.

Podmienky predaja

Presne predpisom.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku na prevenciu tendencie zvýšenia rizika krvácania nebola zistená. Pri použití lieku Clexane na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov. V týchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie pacienta.

Clexane nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo.

Analógy spoločnosti Clexana

Analógy lieku Clexane s identickou účinnou látkou: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Čo je lepšie: Clexane alebo Fraxiparin?

Často sa pýtali pacienti o komparatívnej účinnosti liekov. Fraxiparín a Clexane patria do rovnakej skupiny a sú analógmi. Štúdie spoľahlivo nepotvrdili výhodu jedného lieku nad druhým. Voľba medzi liekmi by preto mala urobiť ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu choroby, stavu pacienta a osobných skúseností.

Pre deti

Kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.

Clexane počas tehotenstva a laktácie

Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva (okrem prípadov, keď je prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod). Dôsledky môžu byť nepredvídateľné, pretože neexistujú žiadne presné informácie o účinku užívania Clexane v tehotenstve na jeho priebeh.

Ak je to potrebné, používajte Clexane v čase liečby prerušiť dojčenie.

Recenzie spoločnosti Clexane

Od začiatku používania lieku v klinickej praxi sa Clexane osvedčil dobre medzi lekármi i pacientmi. Správy o výskyte alergií na liek sú extrémne malé.

Cena Clexan

Treba poznamenať, že náklady na túto drogu nie vždy korelujú s dávkou. Priemerná cena lieku Clexan 0,2 ml (10 ks) V Rusku je 3 600 rubľov, 0,9 ml (0,9 ml) - 2 960 rubľov, 0,8 ml (10 ks) - 4 100 rubľov a nebude stáť kúpiť drogu v Moskve v rovnakých dávkach. oveľa drahšie.

Na Ukrajine, cena Clexane je 0,2 ml číslo 10 - 665 hrivien, 0,4 ml číslo 10 - 1045 hrivien, a 0,8 ml číslo 10 - 323 hrivien.

Ako pichnúť Clexane

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa výhodnejšie!

S kapustou v šortkách)))) veľa šťastia k vám kapusta !!)))

Vďaka za príspevok! Dúfam, že nie je užitočné)

Som prick pred spaním, nemôžem nútiť sám seba pichnúť sám v rovnakom čase. ) Pichám injekčnou striekačkou 0,4 x 2 krát zo zúfalstva. (takže ma nepokojte)... už ste na to zvykli. Používam alkoholové utierky a škvrny s troksevazinovoy masťou a dať balík kužeľov pomáha. Zaujímalo by ma, prečo niekedy nie je zranenie a niekedy je to pekne zadané! Všimnite si, že záleží na tom, ako sa sklopí záhyb! všetky kleksanschitsam šťastie.

Dala som manžela. všetko, ako ste opísali. Poznamenávam tiež, že po dobu 6 mesiacov nebolo takmer žiadnych modrín a nie. záleží na tom, ako sa pritlačiť záhyb a uvoľniť až po vytiahnutí injekcie. Okamžite položte alkoholové tampóny alebo vaty a jednoducho držte. potom žiadne hematómy ani modriny.

Zdravotná sestra hovorí, hovoria, dovoľte mi, aby som vám urobil výstrel. Uchopí ryhovanie z boku, nad pupom; vloží ihlu, okamžite uvoľní liek, vytiahne ju - všetko je zadarmo.

Žiadne modriny, žiadna sledochka z injekcie! Som zatraceně 30 týždňov tehotenstva a predtým, ako dva mesiace prípravy ako zmysluplný Masha pichol len ležať a tesne pod pupok zľava doprava, vstrekli pomaly... ale ukázalo sa, že to bolo možné

Ako pichnúť Clexane 0.4: návod na použitie

Medzi lieky - antikoagulanciá patrí aj Clexane. Toto riešenie liekov (farba od priehľadnej až po bledožltú) znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a pomáha zastaviť rast existujúcich. Nižšie je uvedený stručný opis lieku clexan 0.4, ktorého pokyny na použitie sú poskytnuté s dodaním samotného liečiva.

Všeobecné informácie

Hlavným farmakologickým účinkom lieku je zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Hlavnou zložkou tohto lieku je enoxaparín sodný. Bez toho, aby sme prešli na farmakologické hľadisko, poznamenávame, že táto látka vám umožňuje dosiahnuť zníženie krvnej hustoty a pomáha zlepšiť jej celkový stav.

Podmienky skladovania

Odporúčaná skladovacia teplota liečiva je 25 ° C. Ak sa formulár žiadosti už vykoná v injekčnej striekačke, odporúča sa skladovanie na tmavom mieste, chránené pred slnečným žiarením a vlhkosťou.
Dôvodom tejto podmienky sú nasledujúce faktory:

• priame vystavenie slnečnému žiareniu (vrátane ultrafialového žiarenia) znižuje jeho životnosť;
• ak je kúpená v práškovej forme, môže nadmerná vlhkosť znížiť účinok potrebných liekov a ovplyvniť ich kvalitu;
• v prípade použitia injekčnej striekačky s liečivou látkou ju v žiadnom prípade neotvárajte, aby ste predišli oxidácii alebo odparovaniu vzduchu.

Zvyčajne je najprijateľnejším miestom skladovania príborník alebo skriňa. V extrémnych prípadoch je prípustné uchovávať v chladničke (a tma a teplota je vhodná). Skladovanie tejto drogy by malo byť ťažké pre deti. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Ako užívať liek

Než začnete pichnúť Clexane, rýchlo sa venujeme pozornosť - liek je určený len na injekciu pod kožu. Jeho intramuskulárna injekcia je prísne zakázaná. V závislosti od účelu, na ktorý sa nástroj používa, existujú rozdiely v prístupoch k jeho používaniu.
Injekcia lieku sa vykonáva striktne v brušnej dutine.

To je zaujímavé! Ako pichať Fragmin: návod na použitie

Približná oblasť injekcie sa zvyčajne nachádza v pupku (s polomerom od 10 do 15 cm alebo šírkou palmy).
Postup injekcie je nasledujúci:

• poloha pacienta (najlepšie) by mala byť horizontálna;
• dôkladne umyte ruky mydlom;
• zvládnuť plánované miesto vpichu (vata alebo huba v kombinácii s lekárskym alkoholom alebo kyselinou boritou);
• pripravte injekčnú striekačku s roztokom Clexane (ak sú vzduchové bubliny, nemali by byť odstránené);
• na bruchu tvoria záhyby (nie veľmi veľké);
• vpichnite injekčnú striekačku po celej dĺžke ihly injekčnej striekačky (nie viac ako 2 cm), podajte injekciu;
• držte pokožku na bruchu až do úplného vstreknutia liečiva;
• po odstránení ihly opäť dezinfikujeme miesto vpichu.

Možno sa zdalo divné, že bubliny zo striekačky nie sú odstránené.

V skutočnosti je to indikátor, že liečebná látka je úplne vstreknutá a nedôjde k poškodeniu tela.

Odstránenie bublín je však povolené, výsledok bude rovnaký.

Samotný postup nie je bolestivý a nepredstavuje to niečo ťažké, a tak dáva odpoveď na otázku: "Kleksan, kde by ste mali pichnúť?".

Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že liek sa vstrekuje iba do brušnej dutiny.

A ak sú v porozumení ťažkosti, budeme vás informovať, že pre každý balík Clexan 0,4 obsahuje inštrukcie grafické tipy, ako to urobiť správne.

To je zaujímavé! Ako užívať tablety Detralex: návod na použitie

V závislosti od predpísaného dávkovania existujú také formy injekčného roztoku: sklenená striekačka s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Liek sa uvoľňuje v balení 2 striekačiek chránených blistrom.

Ďalšie návod na použitie prichádza s liekmi.

Odporúčané dávkovanie

V závislosti od stavu pacienta a účelu lieku existujú rôzne dávky.

Ak sa injekcia podáva na profylaktické účely, v závislosti od hmotnosti sa môžu predpísať roztoky od 20 do 40 mg raz za deň.

Ak sa zistí ťažké renálne zlyhanie, maximálna dávka neprekročí 0,2 ml po dobu 24 hodín.

Nastavenie objemu injekčného roztoku Clexanu nevyhnutne vykonáva ošetrujúci lekár.

Ak existujú také ochorenia, ako je infarkt myokardu, angina pectoris, hlboká žilová trombóza a tak ďalej.

Použitie roztoku na hemodialýzu je prísne zakázané.

Používajte počas tehotenstva

Neexistujú žiadne podstatné údaje, ktoré by zakázali používanie tejto drogy ženám počas tehotenstva. Z podstaty jeho vymenovania je však jasné, na čo sa predpisuje - prevencia krvných zrazenín.

Ak tehotenstvo pokračuje v IVF, dôvody na jeho vymenovanie môžu byť:

1. Zníženie hustoty krvi (jeho zriedenie).
2. Ako prevencia krvných zrazenín.
3. Zabezpečenie normálneho krvného obehu plodu (počas tehotenstva sa krv stáva "silnejšou", aby sa znížil objem krvi, ktorý sa stratí počas pôrodu).

Pozorujeme však aj zvláštnosť, že účinok lieku na ženu a dieťa počas prvého až tretieho trimestra nie je úplne pochopený.

V skutočnosti je správne používanie tejto látky racionálne, ak prináša viac prínosu matke a dieťaťu než poškodeniu.

Ak je liek potrebný pre tehotné ženy, potom pred podaním lieku Clexan je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom.

Ak počas obdobia kŕmenia dieťaťa enoxaparín uvoľní do materského mlieka, je potrebné okamžite prestať používať enoxaparín. Pri pohľade do budúcnosti vás budeme informovať, že Clexane a alkohol počas tehotenstva sú prísne nekompatibilné!

Možné dôsledky

Jedným z možných vedľajších účinkov môže byť krvácanie. S týmto výsledkom by sa liečba mala okamžite zastaviť. Potom sa ihneď po podaní odporúčania lekára na pokračovanie v podávaní žiadosti podrobí vyšetreniu a zistenia dôvodov pre tento výsledok.

V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hemoragický syndróm (t.j. vyrážka po celom tele s bodkami do priemeru 3 mm, modriny na koži a sliznici, nízka krvná zrážavosť, krvácanie atď.), Čo sa neskôr javí ako krvácanie do lebky; nekompatibilné so životom.
Ak sa liek podáva pacientovi počas použitia katétra alebo pri použití spinálnej anestézie, je možné vytvoriť neurologické lézie (poškodenia), ktoré sa následne prejavia vo forme parézy alebo paralýzy.

V prvých dňoch podania sa môže znížiť celkový počet krvných doštičiek v krvi, čo sa prejaví vo forme nízkej koagulability krvi.

Takýto indikátor však nie je závažným argumentom na zrušenie užívania drogy a považuje sa za dočasný, dokonca aj za podmienok používania lieku Clexan počas tehotenstva.

Počas aplikácie môže mať pacient erytematózny povlak vo forme plátov (môže sa javiť ako ružová farba s šupinatou pokožkou).

To je zaujímavé! Ako užívať Troxevasin kapsule: návod na použitie

Časom sa tento vedľajší účinok "transformuje" na nekrózu živého tkaniva.

Ak sa nájdu prvé "banky", liek by sa mal prerušiť. Preto sa Clexane, ktorého vedľajšie účinky môžu spôsobiť vážne poškodenie, sa má užívať so zvýšenou opatrnosťou a starostlivosťou.

Clexane môže spôsobiť alergickú reakciu vyjadrenú ako porušenie pokožky. V pokročilých prípadoch je možná tvorba vaskulitídy. Ak zistíte takýto účinok, mali by ste v blízkej budúcnosti navštíviť lekára.

Podobné lieky rovnakého smeru

Medzi najviac "súvisiace" podľa vlastností patria také náhrady:

Všetky liečivé prípravky obsahujú samotný enoxaparín sodný. Tieto lieky sú dostupné v práškovej forme na následnú prípravu roztoku a injekcie.

Pokiaľ ide o cenu, nábeh cenovky závisí od krajiny pôvodu (domácej a dovážanej), ako aj od dávky.

Napríklad rovnaké Flenoks, v dávke 0,4, bude stáť asi 980 rubľov, a Novoparin ukrajinskej výroby môže stáť nie viac ako 567 rubľov.

Astronomická cena môže dosiahnuť Fraksiparin z rovnakej rodiny (rozdiel v cenách sa pohybuje od 1 800 do 2 500 rubľov).

Importované analógie sa výrazne líšia v cene. Na príklade lieku Novoparin, po vykonaní krátkeho monitorovania, možno zistiť, že výrobok anglického výrobcu (dávka 0,4) bude stáť okolo 800 rubľov. Najjednoduchší spôsob, ako nájsť Novoparin, kvôli jeho nižším cenám a prevalencii. tj Clexanové analógy, ktoré boli uvedené vyššie, je skôr špecifickým prostriedkom, na ktorý si môžete zvoliť lacnejšiu náhradu.

Najbližším analógom sa považuje Fraxiparín ako ekvivalentná náhrada. Vzhľadom na podobnosť liekov mnohí majú rozumnú otázku: "Fraxiparín alebo Clexane je lepší?"

V podstate sú tieto dve lieky ekvivalentné. Podľa lekárnikov a lekárnikov hlavný rozdiel spočíva v množstve (v percentách) účinnej látky - enoxaparínu sodného.

Predtým ako si kúpite "náhradníka", mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Pretože nesprávne zvolený "dvojitý" liek Clexane môže viesť k nasledujúcim následkom:

• alergické reakcie s možnými následkami;
• zhoršenie stavu pacienta v dôsledku neprijateľných látok v kompozícii;
• vedľajšie účinky analógov, ktoré môžu opraviť liečbu nesprávnym smerom;
• možný nulový efekt atď.

Podstata týchto liekov spočíva v tom, že znižujú krv, čím ju zachraňujú z nadmernej "hustoty".

Zvyšok liekov je dosť podobný a môže sa použiť na prevenciu krvných zrazenín. V otázke cien sa striekačka s liekom Clexane pohybuje v rozmedzí 2700 rubľov a cena jej "dvojča" sa bude pohybovať od 2 900 do 3 400 rubľov.

Obe lieky sa predávajú v dostatočnom množstve a nie sú problémy s ich dodávkou.

tj riziko výmeny je dostatočne veľké a túžba ušetriť prinesie v najlepšom prípade dodatočné náklady. Preto, ak chcete kúpiť účinnú náhradnú drogu, najprv zadajte jej názov, dávku a náklady a potom sa poraďte s lekárom o jeho možnom použití.

Clexane a binge

Nie sú žiadne osobitne akútne kontraindikácie kompatibility týchto dvoch látok. Súčasný vstup do ľudského tela je však neprijateľný, ak:

• ak sa súčasne konzumuje alkoholický nápoj a liek;
• užívanie lieku Clexan počas tehotenstva je kedykoľvek neprijateľné;
• počas liečby je prísne zakázané užívať alkohol.

Vo zvyšných prípadoch sú tieto dve látky kompatibilné, ak medzi ich uvedením do tela uplynulo najmenej 24 hodín. V prípade, že sa tieto látky spotrebovali s rozdielom kratším ako 20 hodín, pokúste sa piť čo najviac vody (čisté, nie sýtené alebo niečo také) v priebehu nasledujúcich 4 hodín, pričom úplne vylúčte používanie silných nápojov.

V útechách môžeme povedať, že ak sa takáto nehoda stane po prvýkrát, nebude to mať vážne dôsledky. Zrejmé vedľajšie účinky môžu byť: nauzea, vracanie, bolesti hlavy, začervenanie, kŕče končatín a tak ďalej.

Video: ako správne nastaviť Clexane

Clexane, napriek úzkej špecializácii, je pomerne silný nástroj, ktorý môže ublížiť človeku. Jeho použitie je prípustné len na odporúčanie ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môže dôjsť k negatívnym dôsledkom, ktoré môžu viesť k vzniku nových zdravotných problémov.

Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva?

Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.

Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.

Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.

Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:

• prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
• liečba zvýšenej trombózy;
• rozvoj akútneho zlyhania srdca;
• výskyt infarktu myokardu;
• diagnostikovanej angíny.

Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.

Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.

Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.

Kedy užívať liek nemôže:

1. S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
2. Riziko ohrozenia potratov.
3. Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
4. Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
5. Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.

Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:

1. Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
2. Závažná hypertenzia.
3. Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
4. Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
5. Obdobie rehabilitácie po operácii.
6. Patológia pečene a obličiek.
7. Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.

Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.

dávkovanie

Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.

Ako pichnúť?

Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:

1. Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
2. Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
3. Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
4. Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
5. Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
6. Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
7. Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
8. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.

Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.

Vedľajšie účinky

Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.

Možné komplikácie:

1. Bolesti hlavy.
2. Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
3. Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
4. Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.

predávkovať

Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.

Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.

Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:

1. Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, ​​pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
2. Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
3. Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.

Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.

analógy

Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.

Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Sodná soľ enoxaparínu;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:

Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.

Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru

Clexane

Vysoko účinné lieky Clexane príručka popisuje druhov, ako je heparín s nízkou molekulárnou hmotnosťou, ktoré majú schopnosť meniť viskozitu krvi, čo umožňuje pozastaviť proces adhézie krvných doštičiek a subjekty upchatie žily krvných zrazenín. Liečivo sa predáva ako injekčný roztok. Každá liekovka v závislosti od dávky obsahuje hlavnú aktívnu zložku enoxoparín sodný v koncentrácii 4 000, 6 000, 8 000 alebo 10 000 anti-Xa IU.

Zloženie a forma

Samotné riešenie nemá žiadnu farbu a je úplne transparentné, niekedy je prípustný žltý odtieň. Liečivo sa okamžite zabalí do sterilných striekačiek a koncentrácia aktívnych zložiek závisí od objemu:

• Clexane 0,2 ml - 2000 účinných látok;
• Clexane 0,4 ml - 4000 účinných látok;
• Clexane 0,6 ml - 6000 účinných látok;
• Clexane 0,8 ml - 8000 účinných látok;
• Clexane 1 ml - 10 000 účinných látok.

V každej blisteri Clexan 2 striekačky. Môžu byť dodávané s ochranou pre ihlu alebo bez nej. V balení vložte 1 alebo 5 týchto blistrov.

svedectvo

Existuje určitý počet ochorení a stavov žíl dolných končatín, v ktorých liek Clexane odporúča používať návod na použitie, pretože terapeutický účinok sa dosiahne v krátkom čase a bude trvať dlhšie.

Liečivo sa má podávať terapeutickému komplexu pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná hlboká trombóza, v kombinácii s pľúcnym tromboembolizmom alebo ako nezávislá patológia.

Používa sa v boji proti infarktu myokardu, ktorý nemá jazvu Q, ako aj v nestabilnej angíne. Najlepší výsledok sa dosiahne kombináciou lieku s kyselinou acetylsalicylovou.

Clexane je účinný po akútnom infarkte, keď bol pozorovaný ST eleváciu. Terapia bude odôvodnená iba vtedy, ak pacient absolvuje výlučne liečbu liekom alebo sa plánuje následná perkutánna koronárna intervencia.

Množina lekárov predpisujúcich Clexane ako profylaktické terapie zamerané na prevenciu tvorby tromboembolizmus alebo krvných zrazenín v cievach u pacientov, ktorí sú s diagnózou srdcového zlyhania dekompenzácia v stupni (stupeň 3 a 4).

Tiež, liek môže byť použitý pre prevenciu trombózy u pacientov s akútnou srdcové zlyhanie typu komplexných infekčných patologických stavov a reumatických ochorení, akútnej fáze, ktorá vyvinula pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku trombózy v žilách. Recepcia je odôvodnená pacientmi, ktorí sú nútení dlhodobo dodržiavať prísny odpočinok alebo trpia respiračnou nedostatočnosťou akútnej fázy.

Čo sa týka chirurgického zákroku, v tejto oblasti môže použitie Clexane počas chirurgického zákroku predchádzať venóznym embolom a trombóze, najmä ak sa vyskytujú všeobecné alebo ortopedické intervencie.

Liek je predpísaný na hemodialýzu, čo umožňuje zabrániť vzniku krvných zrazenín v mimotelovom obehu, ale ak postup trvá maximálne štyri hodiny.

kontraindikácie

Lekársky liek Clexane má značný počet kontraindikácií a obmedzení, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní a pri liečbe pacientov. Priame zákazy sú:

1. Patológia a klinický stav, s progresiou vysokým rizikom otvorenia rad krvácania (mozgových vydutín, hemoragickej mŕtvice, dissezierující aneuryzma aorty), pravdepodobnosť potratov, heparín a enoxaparín-endutsirovannaya trombocytopénia v ťažkých štádiách, krvácanie, ktoré nemožno ovládať;
2. Je neprijateľné predpisovať lieky ženám, ktoré v súčasnosti vyrábajú dojčenie;
3. Zákaz je precitlivený na účinnú látku, pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií a vek pacienta je menej ako 18 rokov.

Lekári neodporúčajú používať liek Clexane v tehotenstve, ak má žena umelú srdcovú chlopňu.

Príručka tiež popisuje niekoľko podmienených kontraindikácií. Ak sú prítomné u pacienta, lekári by mali byť mimoriadne opatrní pri predpisovaní liekov pacientom a takisto vykonávať liečbu pod prísnou kontrolou. Podmienené zákazy sú:

• Vaskulitída v závažnej závažnosti;
• Homeostázová dysfunkcia (hemofília, hypokoagulácia, trombocytopénia a von Willebrandova choroba);
• Erózie a vredy na sliznici gastrointestinálneho traktu, vrátane peptického vredu a duodenálneho vredu;
• Je neprijateľné predpisovať liek tým, ktorí nedávno prekonali ischemickú mozgovú príhodu;
• Arteriálna hypertenzia ťažká a nekontrolovaná povaha;
• Diabetes mellitus v posledných štádiách;
• Retinopatia diabetického alebo hemoragického typu;
• Akútny a subakútny stav bakteriálnej endokarditídy;
• Hepatálna, renálna alebo sprievodná nedostatočnosť;
• Perikarditída a perikardiálny výpotok;
• Ťažké poranenie, najmä ak bol poškodený centrálny nervový systém;
• Veľké otvorené rany.

Je tiež potrebné venovať pozornosť tomu, že za prítomnosti nasledujúcich stavov by mal byť pacientovi venovaná veľká pozornosť, ak užíva liek Clexane:

1. V blízkej budúcnosti sa plánuje alebo pacient nedávno podstúpil chirurgickú liečbu očných ochorení;
2. Plánovaný alebo nedávny chirurgický zákrok neurologického typu;
3. Bude potrebné vykonať epidurálnu alebo spinálnu anestéziu;
4. Nedávno prenesená spinálna punkcia;
5. Používanie antikoncepčných prostriedkov intrauterinného typu;
6. Obdobie pôrodu alebo nedávne narodenie;
7. Komplexné lieky, ktoré ovplyvňujú systém homeostázy.

Potrebné klinické údaje týkajúce sa použitia lieku Clexane u skupiny pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu alebo majú aktívnu pľúcnu tuberkulózu.

dávky

Ako sa poukazuje na návod na použitie lieku Clexan 0,4, ako aj prostriedky v iných dávkach, postup injekcie sa uskutočňuje výhradne v hlbokých subkutánnych vrstvách. Pacient musí byť v tejto polohe v polohe náchylnosti.

Je veľmi dôležité, aby tento postup vykonal skúsený lekár, keďže účinnosť celej terapie bude priamo závisieť od toho. Takže podľa štandardnej schémy sa liek vstrekne striedavo do ľavej a pravej strany brušnej (bočnej oblasti). Ak chcete vykonať injekciu, dodržiavajte nasledujúci algoritmus:

• Otvorte injekčnú striekačku s liekom;
• Odstráňte ochranu ihly, ak nejakú existuje;
• Zložte záhyb na bruchu v zamýšľanej oblasti ukazováka a palca
• Vstup do opísanej zóny na dokončenie ponorenia vo vertikálnom smere;
• Injekcia lieku a uvoľnenie pokožky z prstov.

Dôrazne sa odporúča po vykonaní masážnych manipulácií v oblasti injekcie. Je tiež neprijateľné uskutočňovať intramuskulárne podanie liečiva.

Použitie lieku Clexane sa vykonáva podľa štandardných režimov v závislosti od stanovenej diagnózy, pokiaľ lekár nestanovil iné odporúčania. Denný počet terapeutických opatrení je 2 procedúry, medzi ktorými musí byť trvalý časový interval 12 hodín. Jedna dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti, pričom 100 kilogramov anti-Xa IU sa má podávať na každý kilogram hmotnosti.

Ak má pacient riziko miernej trombózy, potom sa odporúča denná dávka v množstve 20 mg liečiva. Pred operáciou sa prvá injekcia uskutočňuje 2 hodiny pred zákrokom.

Ak je riziko trombózy významné, potom je denná dávka 40 mg lieku, zatiaľ čo pred chirurgickým zákrokom sa injekcia vykonáva po dobu 12 hodín. Môžete tiež uplatniť schému, v ktorej sa podávajú dve manipulácie za deň na podanie roztoku, ktorého objem je vždy 30 mg s časovým intervalom 13-24 hodín. Trvanie liečby je približne 7 dní, niekedy týždeň a pol, v prípade potreby liečba pokračuje.

V prípade terapie hlbokej žilovej trombózy sa dávka vypočítava na základe telesnej hmotnosti a je 1,5 mg na kilogram hmotnosti. Množstvo liekov podávaných trikrát denne. Trvanie liečby je približne 10 dní.

V profylaktické liečbe trombózy a embólie, ak je pacient v polohe na chrbte a dodržiavať prísny pokoj na lôžku alebo fyzikálne imobilizovaného, ​​rovnako ako s akútne infekčné ochorenie, sa podávajú denne 40 mg účinnej látky. Trvanie liečby je 1-2 týždne.

Ako podať injekciu (video)

Vedľajšie účinky

Je dôležité pochopiť, že rovnako ako pri používaní rôznych antikoagulancií, ktoré zahŕňajú Clexane, existuje významné riziko nežiaducich reakcií. Vo väčšine prípadov sa prejavujú vo forme krvácania, ale ich riziko sa zvyšuje neskoro, ak pacient podstupuje rôzne invazívne procedúry alebo užíva lieky, ktoré ovplyvňujú homeostázu.

Ak bolo zistené krvácanie, v nevyhnutnom poradí sa proces liečby pozastaví, kým sa nezistí skutočná príčina vývoja tohto javu. Pacientom je tiež predpísaná symptomatická terapia na zastavenie patologického procesu.

V situáciách, kedy Clexane boli použité v nedávnej dobe po obdržaní epidurálnej pacienta alebo spinálnej anestézii a s použitím katétrov prenikajúce pacientov typu pooperačnej zistené u pacienta vykonaná hematóm, ktorý sa následne stal príčinou neurologických ochorení rôznej závažnosti, vrátane sa vyskytla aj nevratná paralýza typu.

Existuje riziko trombocytopénie, ak sa vykonáva prevencia vzniku trombózy u pacientov, ktorí dostávali chirurgickú liečbu, tí, ktorí dostávali terapiu zamerané na odstránenie hlbokej žilovej trombózy a infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu. Takýto nežiaduci účinok je diagnostikovaná u 1-10% prípadov, rovnako ako 0,1-1% času pri správe prevencia žilovej trombózy u pacientov, ktorí sú v súlade s pokoj na lôžku, sa liečite pre angínu pectoris a infarktu myokardu.

Vývoj hematómov v mieste vpichu nie je vylúčený a v približne 0,001% prípadov sa zistila nekróza oblastí kože tejto oblasti. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť alergické reakcie vrátane nástupu anafylaktického šoku. Okrem toho môže koncentrácia pečeňových enzýmov dočasne a bez akýchkoľvek príznakov.

predávkovať

Ak bola náhodne injikovaná veľká dávka lieku Clexane, je pravdepodobné, že pacient bude diagnostikovaný závažnými hemoragickými komplikáciami. Ak bol príjem orálny, liek prakticky nepreniká do systémového obehu.

Na neutralizáciu stavu predávkovania je pomalé podávanie protamín sulfátu predpísané intravenóznou injekciou. Malo by byť zrejmé, že na neutralizáciu 1 mg enoxaparínu sa bude vyžadovať 1 mg tohto roztoku. Ak uplynulo 12 hodín od predávkovania, injektovaný roztok protamín sulfátu nie je injekčne podaný.

interakcie

Je striktne neprijateľné vykonať miešanie v jednej striekačke lieku Clexane a iných liekov. Je zakázané alternatívne používať lieky s inými nízkomolekulárnymi heparínmi.

Významne zvyšuje riziko otvorenia krvácania pri užívaní lieku týmito liekmi: kyselina acetylsalicylová, NSAID, antikoagulanciá a trombolytiká.

Špeciálne pokyny

Ak sa liek používa na profylaktické účely, riziko zvýšenia pravdepodobnosti otvorenia krvácania nebolo stanovené. U starších pacientov, ktorí dostávajú terapeutické dávky liekov, sa riziko krvácania významne zvyšuje, čo si vyžaduje osobitnú kontrolu nad liečbou pacientov v tejto skupine.

Clexane nie je predpisovaný pre tehotné ženy, deti a adolescentov mladších ako 18 rokov. Liečivo nemá žiadny vplyv na rýchlosť reakcie.

analógy

V súčasnosti existuje niekoľko náhrad liekov, ktoré sú zložené z rovnakej účinnej látky: Clexane 300, Novoparin a Enoxarin.

Je veľmi dôležité, aby výber podobných liekov vykonal výlučne ošetrujúci lekár, ktorý najskôr vykoná posúdenie stavu pacienta a identifikuje správny režim.

Náklady na liek Clexane závisia od dávky. V priemere sa cena pohybuje od 162 rubľov na 2820 rubľov.