V tabuľke sa uvádza možnosť zdieľania alkoholických nápojov a po tom, koľko času a kedy, užívajte drogu.
• 2 dni pred pitie žien.
• 20 hodín po pití mužov.
• 1 deň po piti žien.
• po 1 mesiaci v prípade liečby pre mužov a ženy.
[! ] Aby ste predišli možným rizikám ohrozujúcim zdravie, zanechajte alkohol po celú dobu liečby.
• za akýchkoľvek podmienok kedykoľvek počas tehotenstva.
• za žiadnych okolností, ak je liečba pre mužov a ženy.
V kombinácii s alkoholom môže klexán viesť k disulfiramovej reakcii. Molekuly antibiotík prichádzajú do kontaktu s etanolom, čo vedie k intoxikácii, ktorá môže reagovať na telo s príznakmi: nauzea a vracanie, silné bolesti hlavy, horúčava a začervenanie krku, tváre, hrudníka, palpitácie srdca, ťažké a prerušované dýchanie, kŕče v rukách a nohách.
- Pri výpočtoch tabuľky sa priemerný opitý (priemerný stupeň intoxikácie) vypočítava v pomere k telesnej hmotnosti 60 kg.
- Na alkohol, ktorý je schopný účinkovať na drogu, sa hovorí: pivo, víno, šampanské, vodka a ďalší silný nápoj.
- Aj dávka alkoholu môže ovplyvniť liek v tele.
Pre jednu dávku opitú pre rôzne nápoje, považuje sa to za:
Zlučiteľnosť iných liekov
Lieky, ktoré sa nesmú užívať pred jazdou
Druhy výrobkov a dôsledky ich spoločného užívania s rôznymi liekmi
Nadmerná spotreba alkoholu je škodlivá pre vaše zdravie!
Informácie, ktoré sa nachádzajú na stránke, by pacienti nemali používať na samostatné rozhodovanie o používaní liekov podávaných so silnými nápojmi a nenahrádzajú konzultácie s lekárom na plný úväzok.
Údaje vo výpočtoch nemôžu byť úplne presné, pretože Možné individuálne znaky organizmu neboli zohľadnené.
Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa výhodnejšie!
Myslím, že to nie je nutné, droga je vážna!
Chápem aj to. Ale chcem, aby som aspoň popíjal
Áno, že z tejto sipky potom)))))) nie je tam a nie tu,
Možno jeden - dva sipsy a nicho!
Dvojitý meč, je bezbožný nápoj, ale tu sa bojíte cítiť)
Vo všeobecnosti sa bojím dýchať svojimi kyticami
Potom fľašu dieťaťa šampanského a osláviť! Všetko bude pokojnejšie!
dáš ti ten dúšok?
Som zvyčajne opitý z krku)))
Táto otázka je zaujímavá. No, myslím, že za nový rok budem dúšať šampanským.
Čoskoro hematológovi, zistite, ako
Napíšte aspoň neskôr, ale možno by ste nemali čuchať)))
Úprimne si myslím, že to nestojí za to, pretože alkohol zriedi krv
V tehotenstve si niekedy dovolila pohár suchého bieleho vína. Neboli žiadne komplikácie pre celé b. Práve naopak kurzy hovorili, že to bolo dokonca užitočné. Kleksan všetci používali pichané
Ďakujem za názor! a pre skúsenosti, akú dávku máte? Teraz som 0.8 prick
Colola 0.4. Mám dedičné trombofílie a chronické ochorenie obličiek. Pre lekára, keď som bola tehotná, boli také hrozné predpovede. Zadajte všetky použité v nemocnici leží, všetko v opuch bude. Ale verte tomu alebo nie, a to všetko sa túril ako motýľ) Ďakujem vám za túto pijavicu! Áno, áno! Použila všetko b, len zriedila krv a clexan nedovoľuje, aby sa krvné telieska držali spolu, ale nie tenké. Ale toto je moja skúsenosť, nikoho nikoho nenakloním), získal som určitú váhu. Lekár neveril, že som nebol opuchnutý a povedal som, že s takým súborom sa zdalo, že edém je vnútorný. Pretože neexistuje žiadny externý. A ja som neveril mi, keď som vysvetlil, že by som jesť celý b, ak nie sám!)) Mimochodom, diskutujte, kedy by ste ho mali zastaviť. Je nemožné porodiť s clexane, náhle krvácať, bude ťažké zastaviť
Chodím po 20 týždňoch, aby som sa rozhodol, kedy sa má zastaviť. Oni všeobecne povedal, aby sa zastavil za týždeň, ale ako hádať, keď rodíte. Mám tiež srdečné kŕmenie pre život vo všeobecnosti odpadky a sú zaistené v práci
Aktívna zložka enoxaparínu sodného obsiahnutá v lieku Clexane je látka, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zrážaniu krvi s priamym smerovým pôsobením. Príprava tejto zložky sa uskutočňuje na základe heparínu, ktorý je zase odvodený z bravčovej intestinálnej membrány. Liek Clexane sa môže používať na profylaktické účely. V tomto prípade má minimálny vplyv na proces akumulácie krvných doštičiek. Bolo klinicky dokázané, že účinok antikoagulačnej povahy v plazme je významne nižší ako účinok antiagregačnej vlastnosti. Dosiahne maximálny účinok v plazme tri až päť hodín po subkutánnom podaní. Chemická koncentrácia s opakovanými injekciami sa uskutočňuje druhý deň. Liek má takmer stopercentnú biologickú dostupnosť. Rozpad sa vyskytuje v pečeni, eliminácia sa uskutočňuje obličkami.
Zloženie lieku Clexane je súbor nasledujúcich zložiek: • účinná látka enoxaparín sodný; • ďalšiu zložku vo forme vody na injekciu. Výroba liekov sa vykonáva vo forme roztoku, ktorý môže byť transparentný alebo má svetlo žlté odtiene. Primárnymi obalovými látkami sú striekačky vyrobené v objemoch 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, ktoré sú následne umiestnené do blistrových dosiek z polyvinylchloridu v množstve dvoch kusov. Implementácia v lekárňach sa vykonáva v kartónových škatuliach. V nich spolu s návodom na použitie sú od jedného do piatich blistrových balení, v závislosti od dávkovania.
Účel lieku Clexan sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch: • prevencia žilovej trombózy; • prevencia porúch krvného obehu v dôsledku výskytu patologických procesov; • prevencia chorôb spojených s tvorbou krvných doštičiek po operácii; • prevencia krvných zrazenín v procese liečby prístrojom "umelé obličky"; • liečba patológií spojených s tvorbou krvných zrazenín hlbokých žíl dolných končatín; • liečba infarktu myokardu, angíny pectoris.
V priebehu klinických štúdií boli vykonané testy na občanov s rôznymi chorobami, pre ktoré je Clexane predpisovaný. Zároveň sa pozorovalo dávkovanie predpísané inštrukciou v závislosti od typu ochorenia. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť zo strany rôznych orgánov a systémov tela. Nižšie sú uvedené v závislosti od frekvencie výskytu. Veľmi často môže dôjsť k náhlemu zvýšeniu povolenej rýchlosti transamináz pečene. Nasledujúce vedľajšie reakcie sa často vyskytujú: • alergické reakcie vrátane urtikárie, svrbenie; • podráždenie, opuch, hematóm, podliatiny v mieste podania infúzie. Zriedkavo sa môže zistiť: • anafylaktické reakcie; • prebytok draslíka v krvnej plazme; • závažné krvácanie, pri ktorom sa hemoglobín znižuje v priemere o dva gramy na liter krvi, čo môže byť smrteľné. Existuje množstvo vedľajších účinkov, o ktorých sa výrobca dozvedel až po prijatí lieku Clexan na predaj v lekárňach, a preto ich frekvencia nie je s určitosťou známa. Patria sem: • bolesti hlavy; • porušenie neurologickej povahy; • anémia spôsobená ťažkou stratou krvi; • zvýšené eozinofily v krvi; • nekróza pokožky, lokálny zápal; • plešatosť; • poruchy pečene; • nedostatok vápnika a rozvoj osteoporózy na tomto pozadí.
Liek Clexane sa nesmie užívať v prítomnosti jednej z nasledujúcich kontraindikácií: - precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku; - riziká závažného krvácania; - vek do 18 rokov v dôsledku nedostatku spoľahlivých klinických informácií; - Tehotenstvo u žien so srdcovými chlopňami. Pacienti s nasledujúcim zoznamom ochorení sa majú liečiť opatrne: • zlé zrážanie krvi; • nízky počet krvných doštičiek; • zápal steny ciev; • ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu; • mŕtvica utrpela krátko pred začiatkom liečby; • zvýšený krvný tlak; • diabetes; • operácia očí uskutočnená bezprostredne pred začiatkom liečby alebo plánovaná počas jej obdobia; • ukončenie tehotenského procesu krátko pred začiatkom liečby; • zápal vnútorného srdcového tkaniva; • akútne ochorenie pečene a obličiek; • zranenia centrálneho nervového systému v ťažkej forme.
V súčasnosti chýbajú spoľahlivé klinické informácie o účinku účinnej látky na vývoj embrya. Experimenty na zvieratách nemôžu úplne znovu vytvoriť obraz o vplyve na ľudský plod, a preto používanie lieku počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak existujú odporúčania od príslušného odborníka. Takisto nie sú žiadne informácie o požití hlavného komponentu do materského mlieka, v súvislosti s ktorým sa odporúča, aby dojčenie bolo počas liečby prerušené.
Clexane sa podáva injekčne do tela subkutánne, je prísne zakázané používať na intramuskulárne injekcie. Odporúča sa injekčné podanie lieku pacientovi v horizontálnej polohe. Pred priamym vstreknutím odstráňte injekčnú striekačku z obalu, odstráňte ochranný kryt (je nežiaduce odstrániť vzduchové bubliny mechanicky z malých injekčných striekačiek v dôsledku potenciálnej straty roztoku), zložte pokožku na bruchu prstami a vložte ihlu do uhla deväťdesiatich stupňov, Dávka, ako aj trvanie liečby liekom sa líšia v závislosti od ochorenia. Na prevenciu žilovej trombózy a porúch krvného riečiska je odporúčané dávkovanie 0,2 a 0,4 mililitra lieku jedenkrát za 24 hodín s priemerným trvaním liečby desať dní. Zároveň sa terapeutický kurz môže rozšíriť podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Na prevenciu žilovej trombózy a porúch krvného obehu u pacientov, ktorí dodržiavajú lekárske pokyny na odpočinok v posteli, sa odporúča užívať Clexane v dávke 0,4 mililitra počas 24 hodín s trvaním liečby od šiestich do štrnástich dní. Pri liečení patologických stavov súvisiacich s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách dolných končatín by sa liek mal podávať v objeme jedného a pol miligramu na kilogram telesnej hmotnosti raz počas dvadsiatich štyroch hodín s trvaním desiatich dní. Nestabilná angína pectoris, ako aj infarkt myokardu sa liečia dvakrát denne s jedným gramom lieku na kilogram telesnej hmotnosti spolu s použitím kyseliny acetylsalicylovej. Liečba trvá dva až osem dní.
Liečebný kurz s liekom sa neodporúča sprevádzať konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol v dôsledku potenciálnej intoxikácie.
Zaznamenalo sa riziko krvácania pri interakcii s liekmi, ktoré majú vplyv na hemostázu.
Pri predávkovaní liekom Clexan sa zaznamenal výskyt krvácania. Neutralizácia lieku sa má uskutočniť injekciou protamín sulfátu.
U starších pacientov sa nevyžaduje zmena dávok predpísaných výrobcom. Pacienti s vážnymi ochoreniami obličkového systému majú používať lieky v súlade s individuálnymi predpismi. Pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou a obezitou by mali byť liečení pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Použitie roztoku pacientmi s chlopňovými protézami srdca nie je úplne pochopené. Tehotné ženy s chlopňovými protézami srdca majú vyššiu hladinu trombózy.
Farmakologické vlastnosti a zloženie podobné lieku Clexan majú nasledovné lieky: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) sú diagnostiky, na ktoré sa tento liek používa, kódované nasledovne: • embolizmus a trombóza iných žíl (I82); • nestabilná angína (I20.0).
V lekárňach sa lieky predávajú prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
Liečivo sa má uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote nižšej ako 25 stupňov Celzia maximálne tri roky.
Liečivo Clexane má väčšinou pozitívne recenzie. Mnohí, ktorí ich užívali v tehotenstve s trombofilmi na zriedenie krvi a zabránenie výskytu krvných zrazenín, majú pozitívny účinok.
Licencia lekárne FS-99-02-005676 zo 14. novembra 2016
Clexane obsahuje účinnú látku enoxaparín. Používa sa na prevenciu cievnych nehôd, trombózy a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému.
Clexane je dostupný v štyroch rôznych koncentráciách: IU / 0,2, IU / 0,4, IU / 0,6, IU / 0,8 ml roztokov. Úradným medzinárodným názvom pre klíxan je enoxaparín. Vo farmakologickej klasifikácii lieku ATC sa liek označuje latinkou a číslom B01AB05.
Clexane sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín, čo môže viesť k trombóze dolných končatín alebo panvových žíl počas a po operácii. Používa sa na prevenciu cievnej oklúzie u pacientov. V klinických štúdiách Clexan preukázal vysokú účinnosť pri liečbe skorej trombózy spôsobenej spaním na lôžku.
Clexane sa používa na liečbu existujúcich hlbokých žilových oklúzií s pľúcnou embóliou a bez nej. Je indikovaný u pacientov so zle liečiteľnou angínou, v prípade ohrozenia infarktu myokardu a pri tzv. Infarkte myokardu bez Q-vlny (odráža sa na EKG).
Počas dialýzy krvi, keď je čistený mimo tela na dialyzačnom prístroji, pridávanie Clexane pomáha predchádzať vzniku tubulov v systéme.
Ďalšou oblasťou použitia kxxánu je liečba špecifickej formy infarktu myokardu, pri ktorej je na EKG detekované zvýšenie ST segmentu. Toto zvýšenie segmentu ST indikuje zablokovanie koronárnej artérie vedúcej priamo do srdca.
Indikácie pre použitie lieku:
Pod vedením lekára sú pacienti bez vážneho rizika oklúzie ciev (tromboembolizmus) predpisovaní týždenný cyklus 2000 IU Clexane denne. Liečebný režim sa líši v závislosti od výkonu koagulogramu.
Pacientom s vysokým rizikom tromboembolizmu, najmä tým, ktorí podstúpili operáciu na ramenách alebo nohách, sa má podať denná injekcia obsahujúca 4 000 IU lieku Clexan.
Vo všeobecnom chirurgickom zákroku sa prvá injekcia kxxánu uskutočňuje približne dve hodiny pred zásahom; v ortopedickej chirurgii a u pacientov so zvýšeným rizikom tromboembólie približne za 12 hodín.
Pacienti so stredne vysokým alebo vysokým rizikom trombózy, ťažkými akútnymi ochoreniami vnútorných orgánov, ktorí priviedli pacienta do úplnej nehybnosti (imobilizácia), majú odobrať injekčnú liekovku s roztokom obsahujúcim 4 000 jednotiek clexanu raz denne.
Na liečbu infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST lekár najprv vykoná bolusovú injekciu lieku (30 mg). Trvanie liečby liekom clexan nepresiahne jeden týždeň. Pri liečbe infarktu bez Q-vlny sa kxantán používa v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou. V prípade intolerancie na clexan by sa mal nahradiť analógmi.
Obchodné názvy náhradníkov Clexan:
Čas použiteľnosti lieku Clexan, podobne ako iné lieky, nesmie prekročiť 5 rokov.
V závislosti od spôsobu podávania liečiva (injekcie alebo tablety), koncentrácie účinnej látky a všeobecného zdravotného stavu pacienta sa líši profil nežiaducich účinkov.
Časté vedľajšie účinky lieku Clexan:
Neobvyklé vedľajšie účinky lieku Clexan:
Zriedkavé nežiaduce reakcie na Clexan:
Veľmi zriedkavé a izolované vedľajšie účinky liekov:
Pri súbežnej anestézii miechy (spinálnej alebo epidurálnej) sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vedúce k smrti.
V medicíne existujú absolútne a relatívne kontraindikácie pri vymenovávaní liekov. S absolútnou kontraindikáciou používania kxxánu by sa nemala predpisovať ani v extrémnych prípadoch. Pri relatívnej kontraindikácii u niektorých pacientov je možné urobiť výnimku, ale lekár musí správne predpisovať dávku lieku Clexan. Zavedenie príliš veľa liekov môže spôsobiť nezlučiteľné nežiaduce reakcie na životné prostredie.
Absolútne kontraindikácie používania klexánu:
Relatívne kontraindikácie pre vymenovanie clexanu:
V prípade mikroinvazívnych cievnych operácií musí lekár dodržať predpísaný interval podávania lieku Clexan, aby sa minimalizovalo riziko krvácania.
Clexane sa má používať pri plánovaní, počas tehotenstva a dojčenia až po dôkladnom posúdení zdravotného rizika. Nie je dostatok informácií o možnom prenose účinnej látky do materského mlieka, ale účinok antikoagulancií na dieťa sa považuje za nepravdepodobný.
Použitie clexánu u tehotných žien s umelými srdcovými chlopňami sa však neodporúča kvôli možnému úmrtiu plodu a matky z tromboembólie.
Niekoľko mesiacov používania clexanu (ako všetky heparíny) počas tehotenstva zvyšuje riziko straty kostnej hmoty (osteoporóza).
Osteoporóza v dôsledku dlhodobého užívania Clexane
Počas pôrodu u tehotných žien, ktoré sú liecené Clexane, je absolútne zakázané injekcie do miechy (epidurálna anestézia). V prípade bezprostredného potratu je používanie tejto drogy prísne zakázané.
Použitie clexanu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebolo dostatočne skúmané. Používanie účinnej látky v tejto vekovej skupine preto výrobcovia obvykle neodporúčajú. V prípade pochybností je potrebné počas liečby liekom Clexane dodržiavať vekové obmedzenia.
Účinok enoxaparínu je podporovaný látkami, ktoré tiež ovplyvňujú zrážanie krvi. Patria medzi ne kyselina acetylsalicylová, deriváty warfarínu, fibrinolytické látky, dipyridamol, tiklopidín, klopidogrel alebo antagonisty receptora GPIIb / IIIa.
Dextríny (náhrady v plazme), probenecid (liek proti dnu), kyselina etakrynová (slučkové diuretiká), cytotoxické lieky (na liečbu rakoviny) alebo vysoká dávka penicilínu (antibiotikum) môžu zvýšiť účinnosť Clexane.
Nesteroidné (NSAID) a steroidné protizápalové lieky (fenylbutazón, indometacín alebo sulfinpyrazón) vedú k zvýšenému riziku krvácania pri užívaní lieku Clexane.
Súčasné podávanie antihistaminík H1 (antialergiká), srdcových glykozidov (kardiotonických látok), tetracyklínu (antibiotiká) a kyseliny askorbovej (vitamín C), fajčenie znižuje celkový účinok Clexane.
Pri súbežnom podávaní lieku Clexane s fenytoínom (antikonvulzívum), chinidín (antiarytmikum), propranolol (beta-blokátor) a benzodiazepíny (hypnotiká) znižuje jeho terapeutický účinok. Súhrnne to môže viesť k zmenám v účinnosti liečiv týchto látok.
Súčasné zavedenie lieku Clexane s alkoholickými nápojmi (alkohol) je prísne zakázané, pretože sa zvyšuje výskyt hemoragickej apoplexy. Používanie kxxánu je zakázané v kombinácii s tricyklickými antidepresívami. V niektorých prípadoch súčasné podávanie kxaxánu a barbiturátov spôsobilo srdcové arytmie.
Na druhej strane účinok intravenózneho podávania glycerol trinitrátu (vazodilátor na báze dusičnanov) je oslabený pri súbežnej liečbe s Clexane. Účinok chinínu (antimalarický liek) je oslabený.
Lieky, ktoré zvyšujú hladiny draslíka (napríklad ACE inhibítory), sa majú používať s maximálnou opatrnosťou u Clexane.
Miešanie klexánu s inými liekmi môže viesť k ich nerozpustnosti. Clexane navyše môže falšovať mnoho laboratórnych testov.
Existujú preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku život ohrozujúcich následkov. Hlavný zoznam odporúčaní:
Clexane môže spôsobiť závažné alergické reakcie. Znamením môže byť hyperémia, vazomotorická rinitída, edém slizníc, konjunktivitída, ťažký astmatický záchvat. V zriedkavých prípadoch spôsobuje klepán anafylaktický šok, ktorý je často smrteľný.
Tip! Ak zistíte akékoľvek príznaky alergie, odporúča sa naliehavo kontaktovať najbližšie lekárske centrum alebo navštíviť svojho lekára.
V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Clexane. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Clexane v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Clexane v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu a prevenciu trombózy a embolizácie u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.
Clexane je liečivo s heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou (molekulová hmotnosť približne 4500 daltonov: menej ako 2000 daltonov - približne 20%, od 2000 do 8000 daltonov - približne 68%, viac ako 8 000 daltonov - okolo 18%). Enoxaparín sodný (aktívna zložka liečiva Clexane) sa získava alkalickou hydrolýzou heparín benzylesteru izolovaného zo sliznice tenkého čreva ošípanej. Jeho štruktúra je charakterizovaná neredukujúcim fragmentom kyseliny 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronovej a znovuzískaním fragmentu 2-N, 6-0-disulfo-D-glukopyranozidu. Štruktúra enoxaparínu obsahuje približne 20% (v rozmedzí od 15% do 25%) 1,6-anhydroderivátu v regenerujúcom sa fragmente polysacharidového reťazca.
V purifikovanom systéme má Clexane vysokú aktivitu anti-10a (približne 100 IU / ml) a nízku aktivitu anti-2a alebo antitrombínu (približne 28 IU / ml). Táto antikoagulačná aktivita pôsobí prostredníctvom antitrombínu 3 (AT-3), ktorý poskytuje antikoagulačnú aktivitu u ľudí. Okrem aktivity anti-10a / 2a sa na zdravých ľuďoch a pacientoch a na zvieracích modeloch zistili aj ďalšie antikoagulačné a protizápalové vlastnosti enoxaparínu sodného. Zahŕňa inhibíciu iných koagulačných faktorov závislá od AT-3 ako faktora 7a, aktiváciu uvoľňovania inhibičného činidla tkanivového faktora (PTF) a tiež zníženie uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárneho endotelu do krvného obehu. Tieto faktory poskytujú antikoagulačný účinok enoxaparínu sodného vo všeobecnosti.
Pri použití lieku v profylaktických dávkach mierne mení APTT, nemá prakticky žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a na úrovni viazania fibrinogénu na receptory doštičiek.
Aktivita anti-2a v plazme je približne 10-krát nižšia ako aktivita anti-10a. Priemerná maximálna aktivita anti-2a sa pozoruje približne 3-4 hodiny po subkutánnom podaní a po opakovanom podaní 1 mg / kg telesnej hmotnosti s dvojnásobným podaním a 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti s jedinou injekciou dosiahne 0,13 IU / ml a 0,19 IU / ml,
Priemerná maximálna plazmatická aktivita anti-10a sa pozoruje po 3 až 5 hodinách po podaní s / c lieku a po aplikácii sódu 20, 40 mg a 1 mg / kg je približne 0,2, 0,4, 1,0 a 1,3 anti-10a IU / ml a 1,5 mg / kg.
štruktúra
Enoxaparín sodný + excipienty.
farmakokinetika
Farmakokinetika enoxaparínu v týchto dávkovacích režimoch je lineárna. Biologická dostupnosť enoxaparínu sodného po subkutánnom podaní, odhadnutá na základe aktivity anti-10a, je takmer 100%. Enoxaparín sodný je prevažne biotransformovaný v pečeni desulfáciou a / alebo depolymerizáciou s tvorbou látok s nízkou molekulovou hmotnosťou s veľmi nízkou biologickou aktivitou. Odstránenie lieku je monofázickej povahy. 40% injekčnej dávky sa vylučuje obličkami, pričom 10% sa nezmení.
Oneskorenie eliminácie enoxaparínu sodného u starších pacientov je možné v dôsledku zníženia funkcie obličiek.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek dochádza k zníženiu klírensu enoxaparínu sodného.
U pacientov s nadváhou pri subkutánnom podávaní lieku je klírens o niečo nižší.
svedectvo
Formy uvoľnenia
Injekčný roztok 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml (injekčné striekačky v injekčných striekačkách).
Dávková forma vo forme tabliet neexistuje.
Pokyny na použitie, dávkovanie a spôsob použitia (ako pichnúť liek)
S výnimkou osobitných prípadov (liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, liečba alebo s perkutánnou koronárnou intervenciou a prevencia trombózy v mimotelovom obehovom systéme počas hemodialýzy) sa enoxaparín sodný injektuje hlboko p / c. Injekcie sa výhodne uskutočňujú v polohe ležiacej pacienta. Pri použití naplnených injekčných striekačiek na dávku 20 mg a 40 mg, aby sa zabránilo strate lieku pred podaním injekcie, nie je potrebné odstrániť vzduchové bubliny zo striekačky. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v ľavom alebo pravom anterolaterálnom alebo posterolaterálnom povrchu brucha. Ihla musí byť zasunutá vertikálne (nie bokom) do záhybu pokožky po celej dĺžke, zachytávaná a držaná, kým sa injekcia neukončí medzi palcom a ukazovákom. Kožný záhyb sa uvoľní až po dokončení injekcie. Nezačnite masírovať miesto injekcie po injekcii.
Predplnená jednorazová injekčná striekačka pripravená na použitie.
Liek sa nemôže podávať v / m!
Prevencia žilovej trombózy a embolizácie počas chirurgických zákrokov, najmä počas ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokov
Pacienti so stredným rizikom trombózy a embólie (všeobecná chirurgia) odporúčajú dávku Clexan 20 mg raz denne subkutánne. Prvá injekcia sa podáva 2 hodiny pred operáciou.
U pacientov s vysokým rizikom trombózy a embolizácie (všeobecná chirurgia a ortopedická chirurgia) sa liek odporúča v dávke 40 mg raz denne p / c, prvá dávka sa podáva 12 hodín pred chirurgickým zákrokom alebo 30 mg dvakrát denne c / c začiatok zavedenia po 12 až 24 hodinách po operácii.
Trvanie liečby liekom Clexane je v priemere 7-10 dní. Ak je to potrebné, terapia môže pokračovať, pokiaľ pretrváva riziko trombózy a embolizácie (napríklad v ortopédiách, Clexane sa predpisuje v dávke 40 mg 1 denne počas 5 týždňov).
Prevencia žilovej trombózy a embolizácie u pacientov, ktorí sú na lôžku v pokoji, v dôsledku akútnych terapeutických ochorení
Odporúčaná dávka lieku Clexan je 40 mg raz denne, s / c po dobu 6-14 dní.
Liečba hlbokej žilovej trombózy s pľúcnym tromboembolizmom alebo bez pľúcnej embólie
Liečivo sa podáva subkutánne rýchlosťou 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne alebo v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti 2 krát denne. U pacientov so zložitými tromboembolickými poruchami sa liek odporúča používať v dávke 1 mg / kg dvakrát denne.
Priemerná doba liečby je 10 dní. Odporúča sa okamžite začať liečbu nepriamymi antikoagulanciami, zatiaľ čo liečba liekom Clexane by mala pokračovať, kým sa nedosiahne dostatočný antikoagulačný účinok, t.j. MHO by mal byť 2-3.
Prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy
Dávka lieku Clexane je v priemere 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri vysokom riziku krvácania sa má dávka znížiť na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti s dvojitým cievnym prístupom alebo 0,75 mg s jediným cievnym prístupom.
Pri hemodialýze sa má liek podať injekčne do arteriálneho miesta skratky na začiatku hemodialýzy. Jednoduchá dávka zvyčajne postačuje na 4-hodinovú reláciu, avšak ak sa zistia fibrínové krúžky počas dlhšej hemodialýzy, liečivo sa môže dodatočne podávať v dávke 0,5 až 1 mg / kg telesnej hmotnosti.
Liečba nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q vlny
Clexane sa podáva v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín s / c so súčasným vymenovaním kyseliny acetylsalicylovej v dávke 100-325 mg jedenkrát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 až 8 dní (kým sa pacientov klinický stav stabilizuje).
Liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, medikáciou alebo s perkutánnou koronárnou intervenciou
Liečba začína intravenóznym bolusovým podaním enoxaparínu sodného v dávke 30 mg a ihneď po nej (v priebehu 15 minút) sa subkutánna injekcia Clexane podáva v dávke 1 mg / kg (navyše počas prvých dvoch s / c injekcií sa 100 mg enoxaparínu sodný). Potom sa všetky nasledujúce dávky p / c podávajú každých 12 hodín rýchlosťou 1 mg / kg telesnej hmotnosti (to znamená, ak telesná hmotnosť presahuje 100 kg, dávka môže presiahnuť 100 mg).
U jedincov vo veku 75 rokov a starších nie je použitý počiatočný intravenózny bolus. Clexane sa injektuje s / c v dávke 0,75 mg / kg každých 12 hodín (navyše počas prvých dvoch s / c injekcií sa môže podať 75 mg enoxaparínu sodného čo najviac). Potom by sa všetky nasledujúce dávky p / c mali podávať každých 12 hodín rýchlosťou 0,75 mg / kg telesnej hmotnosti (t.j. ak je telesná hmotnosť väčšia ako 100 kg, dávka môže presiahnuť 75 mg).
Pri kombinácii s trombolytickými látkami (fibrín-špecifický a fibrín-nešpecifický) sa enoxaparín sodný má podávať v rozmedzí od 15 minút pred začiatkom trombolytickej liečby až po 30 minút po ňom. Čo najskôr po detekcii akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, má sa súčasne užívať kyselina acetylsalicylová a ak nie sú žiadne kontraindikácie, mala by pokračovať najmenej 30 dní v dávkach od 75 do 325 mg denne.
Odporúčané trvanie liečby liekom je 8 dní alebo kým pacient nevypustí z nemocnice, ak je doba hospitalizácie kratšia ako 8 dní.
Bolus enoxaparínu sodného sa má podávať cez venózny katéter a sodná soľ enoxaparínu sa nesmie miešať alebo podávať s inými liekmi. Aby sa zabránilo prítomnosti stopových množstiev iných liekov v systéme a ich interakcie s enoxaparínom sodným, musí byť venózny katéter prepláchnutý dostatočným množstvom 0,9% roztoku chloridu sodného alebo dextrózy pred a po IV bolusovej injekcii enoxaparínu sodného. Enoxaparín sodný sa môže podávať bezpečne 0,9% roztokom chloridu sodného a 5% roztokom dextrózy.
Na podanie enoxaparínu sodného v boluse v dávke 30 mg pri liečbe akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu zo sklenených injekčných striekačiek 60 mg, 80 mg a 100 mg odstráňte prebytočné množstvo lieku tak, aby v ňom zostalo iba 30 mg (0,3 ml). Dávka 30 mg sa môže priamo podať IV.
Na intravenózne podanie enoxaparínu sodného cez bolusový katéter sa môžu použiť predplnené injekčné striekačky na subkutánne podanie lieku 60 mg, 80 mg a 100 mg. Odporúča sa používať 60 mg injekčné striekačky, pretože Tým sa znižuje množstvo lieku odstráneného zo striekačky. Injekčné striekačky 20 mg sa nepoužívajú, pretože nie sú dostatok lieku na bolus 30 mg enoxaparínu sodného. Injekčné striekačky 40 mg sa nepoužívajú, pretože nemajú žiadne rozdelenia, a preto nie je možné presne merať dávku 30 mg.
U pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu, ak sa posledná s / c injekcia enoxaparínu sodného uskutočnila menej ako 8 hodín pred nafukovaním balónikového katétra zavedeného na miesto koronárnej artérie, nie je potrebné ďalšie podávanie enoxaparínu sodného. Ak sa posledná s / c injekcia enoxaparínu sodného uskutočnila viac ako 8 hodín pred balónikom balónového katétra, mal by sa podať ďalší bolus sodnej soli enoxaparínu IV v dávke 0,3 mg / kg.
Na zlepšenie presnosti dodatočného bolusu malých objemov do venózneho katétra počas perkutánnych koronárnych zákrokov sa odporúča zriediť liečivo na koncentráciu 3 mg / ml. Pred použitím sa odporúča riedenie roztoku.
Na získanie roztoku enoxaparínu sodného s koncentráciou 3 mg / ml pomocou naplnenej injekčnej striekačky s koncentráciou 60 mg sa odporúča použiť obal s 50 ml infúznym roztokom (tj s 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom dextrózy). Z nádoby s infúznym roztokom s použitím konvenčnej striekačky sa odstráni a odstráni sa 30 ml roztoku. Enoxaparin sodný (obsah injekčnej striekačky na injekciu s / c 60 mg) sa injikuje do zvyšných 20 ml infúzneho roztoku v cievke. Obsah obalu so zriedeným roztokom enoxaparínu sodného sa jemne zmieša.
Vedľajšie účinky
kontraindikácie
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Clexane by sa nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ očakávané prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod. Neexistujú žiadne informácie o tom, že enoxaparín sodný preniká do placentárnej bariéry v druhom trimestri, neexistujú žiadne informácie týkajúce sa prvého a tretieho trimestra gravidity.
Použitie lieku u tehotných žien s umelými srdcovými chlopňami sa neodporúča.
Pri aplikácii Clexane počas laktácie musíte prestať dojčiť.
Použitie u starších pacientov
U jedincov vo veku 75 rokov a starších nie je použitý počiatočný intravenózny bolus. Enoxaparín sodný sa injektuje s / c v dávke 0,75 mg / kg každých 12 hodín (navyše, pri vykonávaní prvých dvoch s / c injekcií sa môže 75 mg enoxaparínu sodného podať maximálne). Potom sa všetky nasledujúce dávky podávajú každých 12 hodín rýchlosťou 0,75 mg / kg telesnej hmotnosti (t.j. s telesnou hmotnosťou väčšou ako 100 kg, dávka môže byť vyššia ako 75 mg).
Použitie u detí
Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).
Špeciálne pokyny
Pri predpisovaní lieku na účely prevencie nebola nájdená žiadna tendencia k zvýšenému krvácaniu. Pri predpisovaní lieku na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov (najmä u osôb starších ako 80 rokov). Odporúča sa starostlivo sledovať stav pacienta.
Odporúča sa používanie liekov schopných narušiť hemostázu (salicyláty, kyselina acetylsalicylová, nesterilné deti atď.) Vrátane Ketorolaku, dextránu s molekulovou hmotnosťou 40 kDa; 2b / 3a) sa pred liečbou enoxaparínom sodným prerušil, pokiaľ ich použitie nie je striktne indikované. Ak sú indikované kombinácie enoxaparínu sodného s týmito liekmi, malo by sa vykonať starostlivé klinické pozorovanie a sledovanie príslušných laboratórnych parametrov.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek existuje riziko krvácania v dôsledku zvýšenia aktivity anti-10a enoxaparínu sodného. U pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek (CC)
Ak áno, v akých dávkach
Otázka bola položená pred 8 rokmi
Nie!
Všeobecne platí, že akékoľvek liečivo v kombinácii s alkoholom môže poskytnúť úplne nepredvídateľné reakcie. Preto neohrozujte svoje zdravie márne.
Nie!
Všeobecne platí, že akékoľvek liečivo v kombinácii s alkoholom môže poskytnúť úplne nepredvídateľné reakcie. Preto neohrozujte svoje zdravie márne.
Nie!
Všeobecne platí, že akékoľvek liečivo v kombinácii s alkoholom môže poskytnúť úplne nepredvídateľné reakcie. Preto neohrozujte svoje zdravie márne.
Neodporúča sa vyrážať tento liek v prípade ťažkej obezity, srdcového zlyhania, onkológie. Clexane je liek, ktorý sa vyrába v ampulkách v rôznych dávkach. Používa sa na prevenciu trombózy u detí, dospelých, vrátane tehotných žien. Jedná sa o heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. V zložení enoxaparín sodného a excipientov. Stručný návod na použitie Clexan neskôr v článku.
Vo všeobecnosti je nežiaduce užívať liek počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. V prípade II. A III. Mesiaca je však často predpísaný na profylaktické účely, ak existuje vysoká pravdepodobnosť trombózy a embólie. Výnimkou sú prípady, keď prínos lieku bude vyšší ako jeho škodlivé účinky. Clexane počas tehotenstva sa v žiadnom prípade nemôže použiť, ak žena:
Je to silná droga, ktorá má vážny vplyv na telo. Preto je potrebné striktne dodržiavať pokyny a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom. Clexane je dostupný ako injekčná striekačka na jednorazové použitie, s tenkými i krátkymi ihlou na inzulín.
Vo vnútri týchto striekačiek je číra kvapalina, ktorá je liek na injekciu. V balení sú dve striekačky. Objem je iný: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1,0 ml. Dávkovanie predpisuje iba lekár. Vo väčšine prípadov samotné ženy pečujú drogu doma. Prvýkrát môžete prejsť na kliniku, aby ste zistili, ako správne očistiť Clexane, aby ste mohli injekcie urobiť doma.
Musíte mať horizontálnu pozíciu, ležať na chrbte. Slepte lepšie v oblasti pupka a odoberte sa od neho asi o 2 cm. Koža by sa mala brať s indexom a palcom a zdvihnúť. Injekcia sa vykonáva vo zvýšenej koži, nie vo svaloch. Súčasne by mala byť striekačka s ihlou v kolmej polohe. Aby ste sa vyhli nepríjemným komplikáciám a nepohodlnostiam, injekcie je lepšie robiť striedavo jedným alebo druhým spôsobom.
Informácie o penetrácii lieku placentou nie sú. Preto negatívne účinky Clexane počas tehotenstva nie sú na dieťa. Jediná vec, ktorú musíte prísne dodržiavať dávkovanie. V žiadnom prípade by nemalo predávkovanie liekom. Ak sa tak stane, musíte podať špeciálne prostriedky, ktoré neutralizujú účinky lieku Clexane.
Aké sú vlastnosti vitamínov Pregnakea, potom sa môžete dozvedieť viac.
Napriek tomu, že neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, kompatibilita lieku Clexane a alkoholu nie je prijateľná. Okrem toho v tomto prípade hovoríme o liečbe počas tehotenstva, keď je použitie alkoholických nápojov extrémne nežiaduce.
Cena Clexan závisí od počtu injekčných striekačiek v balení a dávkovaní. Napríklad balenie s dvoma striekačkami s objemom 0,6 ml stojí okolo 600 rubľov a balenie s 10 injekčnými striekačkami s 0,4 ml 2750 rubľov. V závislosti od mesta a lekárne sa náklady na Clexan môžu mierne líšiť.
Ak hovoríme o štrukturálnych analógoch, zahŕňajú tieto lieky:
Nasledujúce lieky majú tiež antitrombotický účinok:
Nahradiť Clexan analógom by mal byť iba po konzultácii s lekárom, ak ho schváli.
Nina, 26 rokov, Blagoveshchensk
Počas druhého tehotenstva bol priemer D mierne nadhodnotený. Pripravené injekcie Clexan v dávke 0,6. Stočené v žalúdku, ktoré ma prekvapilo a trochu sa napälo. A zdravotná sestra, keď ukázala, ako to urobiť, mi povedala, že som doma bodala. Úprimne, snažila som sa, ale moje ruky sa triasli. Nemohol som. Zavolala som do domu inú zdravotnú sestru a ona ma pichla. Lepšie nebrať hriech proti svojej duši a neškodiť sebadôru alebo dieťaťu. Hoci mi bolo povedané, že nie je nič nebezpečné, že by som urobil injekcie sám, nie, ešte som sa neodvážil. Samotná droga je pomerne drahá a nie každá lekáreň je na sklade. Preto sme museli okamžite kúpiť niekoľko balíčkov, aby sme nekonali a nehľadali.
Marina S., 35 rokov, Saratov
Čakala som na svoje druhé tehotenstvo, čo oh, ako ťažké to bolo pre mňa, ako prvý. Počas prvej bola veľmi opuchnutá, sotva sa pohybovala. Potom bola mladá, moc nevedela. Tentokrát som sa rozhodol dôkladne pripraviť a celé tehotenstvo pozoroval dobrý lekár. Počas 16. týždňa sa počas pravidelného testovania ukázalo, že moja krv je príliš hustá a je nebezpečná, čo môže spôsobiť krvnú zrazeninu. Bola som vystrašená a súhlasila s tým, čo urobil doktor, len aby sa nič nestalo. Predpísal Clexanové injekcie na riedenie krvi. Iba nie v zadku, ale v žalúdku. Po prvýkrát to počujem. Bol som šokovaný a niekoľkokrát som sa opýtal, či doktor bol istý jej menovaním. Dokonca som mala pochybnosti o jeho kompetencii. Rozhodla som sa požiadať sestry, iné tehotné ženy na chodbe, Google na internete. Áno, oni ho pichajú do žalúdka. Dostala som prvú injekciu na klinike. V budúcnosti sa po všetkých pokynoch pichla. Nebojte sa, neubližujte. Jedinou negatívou sú vysoké náklady na drogu.
Ruzanna, 31 rokov, Sevastopol
Nemal som vážne krvné problémy, ale nebol to dokonalý. D-Dimeter bol mierne zvýšený. Z tohto dôvodu mi bol predpísaný Fraksiparin ako preventívne opatrenie. Šiel som ho kúpiť. Lekárnik v lekárni videl môj žalúdok a radil mi, aby som použil Clexane, pretože je lepšie a lepšie tolerovaný počas tehotenstva. Je pravda, že Clekesan bol drahší. Okamžite som zavolal lekára z lekárne a spýtal sa ma, či by som mohol nahradiť liek, ktorý mi predpísal Clexane. Povedal, že by mohol, len varoval, že je drahý. Rozhodol som sa, že si neušetrím sám seba a moje dieťa, kúpil som drogu. Picholil som sa. Je to v poriadku Ihla je tenká, inzulínová a krátka, takže pri takých injekciách nie je nič zlé. Nedostatky lieku, s výnimkou vysokej ceny, si nevšimli.
Pacienti sa podelia o svoje skúsenosti - videozáznam Clexane: