Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čriev, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom manifestácie tejto choroby je interakcia dvoch rôznych mechanizmov.

Ide o psychosociálnu a senzorimotorickú dysfunkciu charakterizovanú problémami s motorickou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Na zabezpečenie kvalitatívnej liečby tejto choroby je potrebné zaviesť špeciálny prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze a zabezpečiť správny priebeh liečby choroby.

Syndróm dráždivého čreva teda nie je choroba, ale je to syndróm - komplex symptómov charakteristických pre funkčnú poruchu tejto časti gastrointestinálneho traktu. Vyrušujú osobu viac ako mesiac. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, ťažkosti s defekáciou, zápchu, hnačka, hlien vo výkaloch, plynatosť.

dôvody

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva a čo to je? Poruchy gastrointestinálneho systému v IBS nie sú nezávislou chorobou. Ak sú črevá podráždené, príčinou sú rôzne funkčné poruchy tráviaceho systému.

V prípade recidívy alebo obnovenia takého patologického stavu ako dráždivého čreva, ktorého liečba už bola vykonaná, môžu existovať úplne odlišné kauzálne vzťahy poruchy tráviaceho orgánu.

K vývoju tohto syndrómu často predispozícia:

• častý stres;
• fyzického alebo sexuálneho zneužívania;
• intestinálne infekcie;
• genetická predispozícia.

Špička výskytu syndrómu dráždivého čreva spadá na mladú časť populácie 24-40 rokov, hoci v dospievaní alebo dokonca v detstve sú časté prípady prejavov patológie. Existujú dve ďalšie ženy s IBS než muži.

Príznaky dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva môže mať tri typy príznakov: s prevahou sťažností na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu s prevahou zápchy s prevahou voľnej stolice. Zároveň sa u väčšiny pacientov môžu príznaky IBS vyskytnúť v rôznych kombináciách a meniť sa v priebehu času.

Preto je toto odstupňovanie skôr podmienené. Medzi zvláštnosti prúdenie patológiou zahŕňajú: dlhodobá, nepostupujú s časovým priebehom ochorenia, rôznych prejavov, variabilite príznakov, vzťah medzi zhoršením zdravie a zvládanie stresu, rovnako ako chyby v strave.

Hlavné symptómy syndrómu dráždivého čreva u dospelých:

1. Kŕče a bolesti brucha, ktoré po stolici odišli. Povaha bolesti je putovanie, pacient nemôže presne určiť miesto jeho lokalizácie.
2. Zápcha (stolice menej ako trikrát týždenne) alebo hnačka (stolice viac ako trikrát denne), v niektorých prípadoch sa tieto stavy môžu striedať.
3. Nadmerná tvorba plynu (plynatosť).
4. Puffiness a brušná distension.
5. Náhle a intenzívne nutkanie na stoličku.
6. Pocit neúplných pohybov čriev po stolici.
7. Vzhľad hlienu v stolici.

Všetky tieto znaky je možné navzájom kombinovať. Napríklad syndróm dráždivého čreva sprevádzaný hnačkou je často nahradený zápchou a naopak. Symptómy majú tendenciu upozorniť osobu na viac ako tri mesiace v roku.

Vzhľadom k tomu, že choroba sa vyskytuje na pozadí citového zmätku, aby vyššie uvedené príznaky sú často spojené bolesti hlavy, únava, bolesť srdca, bolesti chrbta, nedostatok spánku, bolestivé močenie a ďalšie. Niektoré choroby, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, môžu zastierať pod syndrómom dráždivého čreva, takže bez diferenciálnej diagnózy nestačí.

Existujú štyri možné varianty syndrómu dráždivého čreva:

• syndróm dráždivého čreva so zápchou (tuhé alebo fragmentované stolice s> 25%, voľné alebo vodnaté stolice v 25%, pevné alebo fragmentované stolice> 25%);
• zmiešaná forma syndrómu dráždivého čreva (tvrdé alebo fragmentované stolice s> 25%, voľné alebo vodnaté stolice v> 25% všetkých pohybov čriev);
• Neurčitá forma syndrómu dráždivého čreva (nedostatočné zmeny konzistencie stolice s cieľom stanoviť diagnózu syndrómu dráždivého čreva so zápchou, hnačkou alebo zmiešanou formou ochorenia).

Veľmi často sa prejavujú príznaky podráždenia čriev po jedle, v čase stresu, u žien počas menštruácie (alebo bezprostredne pred začiatkom menštruačného krvácania).

diagnostika

Odborníci Rome Foundation navrhol diagnostické kritériá pre IBS: opakujúce sa bolesť alebo nepohodlie v bruchu (tam bol nie menej ako pred 6 mesiacmi) počas aspoň 3 dni v mesiaci v posledných 3 mesiacoch v súvislosti s 2 alebo viac z nasledujúcich príznakov:

1. Bolesť a nepríjemné pocity ustupujú po stolici;
2. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou frekvencie stolice;
3. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou tvaru (vzhľadu) stoličky.
4. Nepohodlie sa týka akéhokoľvek nepohodlia iného ako bolesti.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Toto ochorenie pozostáva z celého súboru symptómov, preto pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

• diétna terapia;
• zmeny životného štýlu;
• farmakoterapia;
• psychoterapie;
• rehabilitácia;
• masáž (brušná alebo všeobecná, masáž);
• pohybová terapia.

Po prvé, musíte upraviť režim života, pretože Hlavnou príčinou choroby je stres. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, venovať viac času na odpočinok, spánok, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu. Aj diéta pre syndróm dráždivého čreva je dôležitým faktorom. Výživa závisí od formy ochorenia.

Ak sa viac zaujímate o hnačku, mali by ste vylúčiť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, kávu, alkohol, čierny chlieb, cesnak, fazuľa. Keď nadúvanie (abdominálna distenzia) obmedzuje príjem sýtených nápojov, strukovín, kapusty. Ak sa viac obávate o zápchu, mali by ste zvýšiť množstvo konzumovanej zeleniny a ovocia, odporúča sa tiež vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Potraviny by mali byť vylúčené, po ktorých sa zvyčajne vyskytujú ťažkosti.

Prípravky na liečbu IBS

Výber podpory liekov závisí od symptómov syndrómu dráždivého čreva u konkrétneho pacienta. Zdravotný komplex môže zahŕňať vymenovanie takýchto liekov:

1. Antispazmiká, ktoré odstraňujú bolesť, ak je spôsobená intestinálnym hypertonikom (drotaverín, pinaveríum bromid, mebeverín atď.).
   M-anticholinergiká, ktoré znižujú kŕč a majú určitý antiinhibičný účinok (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin atď.).
2. Antidepresíva (imipramín, fluxetín, citalopram). Navrhnuté na odstránenie depresie, neuropatickej bolesti a podráždeného čreva.
3. Prokinetika - regulátory intestinálnej motility (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debridát atď.).
4. Liečivá na zvracanie (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
5. Laxatíva - antraglykozidy (prípravky senna, cofranil, ramil, regulmy, trávy, atď. Môžu byť návykové).
6. Probiotiká - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, vyvinutý na základe porúch nervového systému? V tomto prípade odborníci odporúčajú zvýšiť odolnosť proti stresu prostredníctvom metódy relaxácie, jogy a realizácie špeciálnych dychových cvičení.

Denná rutina

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity výrazne zhoršujú priebeh ochorenia. Súčasne vzniknutý návyk vyprázdňovania čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Pohár studenej vody prispieva k pravidelnej stolici bezprostredne po prebudení v kombinácii s rannými cvičeniami, najmä cvičeniami "nožnicami" a "bicyklami".

psychoterapia

Vzhľadom k tomu, súčasťou prevodu stresu je jednou z príčin pacientov s IBS sa vyzývajú, aby sa zabránilo situáciám, ktoré spôsobujú intenzívne emocionálne otrasy, snažte sa byť v rozpore, a naučiť sa techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť ich vlastné schopnosť zvládať stres.

Preto sa odporúča, aby sa pacienti učili a precvičovali:

• dýchacie cvičenia;
• umenie meditácie;
• jóga;
• Tai chi a tak ďalej.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

prevencia

Ako preventívne opatrenia pre syndrómu dráždivého čreva, je potrebné poznamenať, normalizáciu výživy a životného štýlu (vyvážená strava, pravidelné jedlo, vyhýbanie sa telesnej aktivity, alkoholu, kávy, sýtené nápoje, korenené a tučné jedlá), udržiavať pozitívny emočný prostredie, užívanie drog výhradne na indikácie.

výhľad

Stav pacientov s syndrómom dráždivého čreva, účinnosť liečby a prognóza vo veľkej miere závisí od závažnosti súvisiacich porúch nervového systému. Pri dosahovaní oživenia je často nevyhnutné prekonať konflikty, ktoré spôsobujú vznik neurózy u pacienta.

Porucha pacientov s syndrómom dráždivého čreva a prognóza tejto choroby do značnej miery závisia od stupňa závažnosti súvisiacich psycho-emocionálnych porúch.

Syndróm dráždivého čreva (IBS): Symptómy a liečba

Je to jedna z najčastejších chorôb na Zemi. Podľa štatistík asi štvrtina ľudí trpí syndrómom dráždivého čreva (IBS). Avšak len jeden z troch z ich počtu apeluje na pomoc. Toto ochorenie je tiež známe ako črevná neuróza alebo syndróm dráždivého čreva.

Opis a príčiny choroby

V porovnaní s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu je syndróm dráždivého čreva rozdelený. Koniec koncov, zdá sa, že ho nič nemôže vyvolať. U pacientov s IBS nedochádza k poškodeniu črevnej sliznice patogénnymi mikroorganizmami ani k akejkoľvek patológii tkanív črevného traktu anorganického pôvodu. A napriek tomu sa táto choroba prejavuje a niekedy početné vyšetrenia nedokážu zistiť, čo sa vlastne deje s ľudským telom.

Teraz v lekárskych vedách prevláda názor, že vo väčšine prípadov je priama príčina syndrómu dráždivého čreva stresom. Toto potvrdzuje skutočnosť, že úzkosť, depresia a iné neurotické poruchy sú pozorované u približne 60% pacientov s IBS.

Aby ste pochopili, prečo sa to stane, mali by ste pochopiť mechanizmus čreva. Hlavnými funkciami hrubého čreva sú vstrebávanie vody a minerálov z potravinového odpadu, tvorba výkalov a ich pohyb smerom k konečníku. Posledné uvedené úlohy sa dosahujú v dôsledku kontrakcie svalových stien a sekrécie hlienu.

Mnoho sa môže zdať prekvapujúce, ale črevo nie vždy funguje samo osebe, v úplne nezávislom režime. Črevo má vlastný nervový systém, ktorý sa nazýva enterosolventný. Je súčasťou autonómneho nervového systému a nie je priamo závislá od centrálneho nervového systému. Avšak regulačné oblasti mozgu sú zodpovedné za výrobu látok, ktoré kontrolujú činnosť autonómneho nervového systému, vrátane nervového systému čreva. Tento vzťah sa nazýva os čriev a mozgu a je bilaterálny. A za stresových situácií začínajú zlyhania vo fungovaní tohto mechanizmu. Mozog dáva črevám nesprávne signály a to zase nesprávne informuje mozog o procesoch, ktoré sa v ňom vyskytujú. Existuje porušenie intestinálnej pohyblivosti, najmenší nepríjemný pocit v čreve spôsobuje záchvaty bolesti. Je to dôsledkom ďalšej dôležitej okolnosti, v ktorej sa choroba vyvíja - zvýšená miera citlivosti na bolesť.

Stres a nízky prah bolesti však často nie sú jedinými faktormi, ktoré spôsobujú ochorenie. Vo väčšine prípadov existuje celý rad dôvodov.

Okolnosti prispievajúce k syndrómu dráždivého čreva:

• dysbacteriosis
• Nepravidelná a nevyvážená výživa
• Sedavý životný štýl, sedavá práca
• Genetická predispozícia. Bolo zistené, že väčšina pacientov trpiacich IBS má blízkych príbuzných, ktorí mali podobnú chorobu.
• Porucha hormonálneho zázemia u žien (napríklad počas tehotenstva alebo počas menštruácie)

Dôležitou úlohou vo výskyte syndrómu dráždivého čreva zohráva nutričný faktor. Existujú určité kategórie výrobkov, ktorých časté používanie prispieva k vzniku IBS. Medzi tieto produkty patrí:

• alkohol
• Sýtené nápoje
• Občerstvenie a rýchle občerstvenie
• čokoláda
• Kofeinované nápoje
• sušienky
• Mastné jedlo

Aj IBS sa môže vyskytnúť po ukončení liečby niektorých infekčných ochorení čriev. Tento typ syndrómu dráždivého čreva sa nazýva postinfekčný.

Medzi faktory spôsobujúce IBS, niekedy označované ako nadmerný rast mikroflóry. Avšak prospešné mikroorganizmy nemôžu samy osebe spôsobiť problémy s črevom a vedecké dôkazy o ich spojitosti s výskytom IBS neexistujú. Ďalšou vecou je rast patogénnych mikroorganizmov, tieto ochorenia sú infekčné a vyžadujú veľmi odlišné prístupy a liečebné metódy.

Syndróm dráždivého čreva je takmer dvakrát častejší ako u mužov. Možno je to kvôli väčšej emocionalite slabšieho pohlavia, ako aj skutočnosti, že ženy majú často zmeny v hladine hormónov. Je tiež možné, že ženy jednoducho majú tendenciu chodiť lekárom častejšie. IBS je choroba prevažne stredného veku, pretože najvyšší výskyt choroby sa vyskytuje vo veku 25-40 rokov. U starších ľudí (nad 60 rokov) je ochorenie omnoho menej bežné.

U detí a dospievajúcich nie je syndróm dráždivého čreva nezvyčajný, ale presné štatistiky o tomto skóre neexistujú. Často deti s IBS nevenujú pozornosť, berúc ich na intestinálne infekčné poruchy. Mnohí odborníci sa domnievajú, že prípady syndrómu dráždivého čreva zistené v dospelosti sa vytvárajú v detstve.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaný chronickými príznakmi, ako je zvýšená tvorba plynu (flatulencia), abdominálna distenzia, zápcha, hnačka (hnačka), bolesť a kolika v dolnej časti brucha. Približne každé tretie ochorenie sprevádzané podobnými príznakmi je IBS. Dôležitou črtou je, že nepríjemné pocity v bruchu sa zvyčajne objavujú po jedení a zmiznú po pohybe čriev.

Bolesti sú zvyčajne kŕče (spastické). Môžu sa však vyskytnúť bolesti a kvílenie alebo piercing.

Táto choroba je tiež charakterizovaná takými príznakmi ako je vypúšťanie hlienu z stolice, zmena konzistencie stolice, neprekonateľná alebo falošná nutkanie na vylúčenie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po defekácii.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva:

• Spolu s hnačkou (približne 2/3 celkového počtu pacientov)
• Doprevádzané zápchou (asi štvrtina)
• Kombinácia zápchy a hnačky (menej ako 10%)

V niektorých prípadoch sa nezaznamenávajú zmeny stolice a všetky príznaky syndrómu dráždivého čreva sa znižujú na zvýšenú plynatosť a črevnú koliku.

Pri hnačke je zvykom naznačovať pohyb čriev, ktorý sa vyskytuje najmenej trikrát denne. Spravidla ľudia trpiaci týmto typom ochorenia cítia nutkanie ráno alebo ráno. V noci je nutkanie zvyčajne chýba. Hnačka sa často začína v prípade stresu alebo silných zážitkov. Tento syndróm sa niekedy označuje ako "choroba medveďa".

Zápcha sa považuje za stoličku, ktorá sa stane nie viac ako raz za tri dni. Zápcha môže byť sprevádzaná aj príznakmi, ako je dyspepsia, nevoľnosť, suchosť v ústach. Tam môže byť kolika pred stoličkou, ktorá zmizne po pohybe čriev.

Pacienti majú aj vegetatívne poruchy, ako sú bolesti hlavy, nespavosť, chronický únavový syndróm. Môže sa vyskytnúť aj syndróm dráždivého močového mechúra (takmer tretina prípadov).

diagnostika

Ak ste zistili príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnóza IBS nie je jednoduchá. Diagnóza IBS sa zvyčajne uskutočňuje, ak zlyhajú všetky pokusy o nájdenie akýchkoľvek infekčných činiteľov alebo patologických ochorení v analýzach alebo výsledkoch výskumu.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu symptómov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci gastroenterológovia na svete navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňajú poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú najmenej 3 dni v mesiaci. Mali by byť pozorované aj počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov. Musí sa tiež vziať do úvahy vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnostike by mali byť oddelené od IBS ochorení, ako sú:

• infekčné choroby tráviaceho traktu
• helminthické invázie
• dysbacteriosis
• anémia
• beri-beri
• nádor
• polypy
• ulceratívna kolitída
• syndróm krátkeho čreva
• intestinálnej tuberkulózy
• Crohnova choroba

Poruchy čriev, pripomínajúce IBS, môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy cukrovky, tyreotoxikózy, karcinoidného syndrómu. Poruchy čriev v starobe vyžadujú obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typické.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu objaviť u zdravých ľudí po ťažkých jedlách, pri pití veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky, ako je zvýšenie teploty, akútna povaha symptómov alebo ich zhoršenie v čase, bolesť v noci, špinenie, pretrvávajúca niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, nie sú pre IBS charakteristické. Preto ich prítomnosť naznačuje niektoré ďalšie ochorenia.

Pri diagnostikovaní je potrebné vykonať nasledujúce testy:

• Všeobecný krvný test
• Biochemický krvný test
• Analýza výkalov (koprogram)
• Krvný test na odpoveď na glutén

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irrigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je možné použiť biopsiu črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť podstúpiť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikovú dilatačnú skúšku.

So sklonom k ​​hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie laktózy a analýza črevnej mikroflóry. Ak chýba hnačka, môže sa použiť metóda tranzitného štúdie rádioizotopov. Po dokončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy zopakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Kompletná liečba tejto choroby je zložitá kvôli tomu, že to spravidla nie je spôsobené jedinou príčinou, ale komplexom. Navyše liek ešte nestanovil presný mechanizmus vývoja ochorenia, a preto liečebné režimy pre syndróm dráždivého čreva vo všeobecnosti neexistujú. To však neznamená, že je úplne neznáme, ako liečiť a ako liečiť túto chorobu. Prax ukazuje, že podráždené črevá môžu byť vyliečené asi v tretine prípadov av iných prípadoch je možné znížiť stupeň príznakov.

Na druhej strane syndróm dráždivého čreva nemožno nazvať chorobou, ktorá ohrozuje život a zdravie. Podráždenie čriev dáva pacientovi veľa problémov, ale zvyčajne samo osebe nevedie priamo k žiadnym komplikáciám, dysfunkciám a poškodeniu tkanív tráviaceho traktu.

Mnoho ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s IBS, postupne zvykne na svoje príznaky a sú liečené samostatne, alebo prispôsobiť svoj životný štýl tak, aby ochorenie nebolo v rozpore s tým.

Táto choroba by sa však nemala ignorovať a symptomatická liečba choroby je viac než žiadúca. Napokon, takéto príznaky IBS ako časté hnačky a zápcha sú ďaleko od neškodného, ​​pretože vytvárajú zvýšené zaťaženie konečníka a môžu viesť k chorobám, ako sú hemoroidy, pukliny v konečníku a paraproctitíde. Toto platí obzvlášť pri zápche. Hnačka navyše tiež prispieva k dehydratácii. Nezabudnite na skryté príčiny ochorenia - úzkosť a depresívne stavy, ktoré môžu viesť k oveľa závažnejším problémom s telom.

Ale čo je najdôležitejšie, útoky bolesti a poškodenej stolice vedú k poklesu kvality života. V prípade náhleho nástupu choroby môže osoba mať problémy s plnením pracovných povinností alebo komunikáciou s inými ľuďmi. To všetko ďalej zhoršuje stresujúci stav človeka, ktorý vytvára nejaký bludný kruh, z ktorého je stále ťažšie sa dostať von. Pri liečbe IBS je vždy konzervatívny. Môžu zahŕňať metódy liekov i iné lieky.

diéta

Hlavnou metódou bez liekov je diéta. Diéta s IBS by nemala byť prísna. V prvom rade by sa mala zamerať na systematizáciu a usporiadanie výživového procesu, jeho pravidelný charakter, ako aj na zlepšenie rovnováhy medzi rôznymi výrobkami. Jedlo by sa malo užívať v malých dávkach, predišlo sa prejedaniu.

Výber stravy závisí od toho, aký druh ochorenia sa pozoruje u pacienta. Ak dôjde k hnačke, malo by sa v strave znížiť podiel potravín, ktoré ich spôsobujú, ako napríklad ovocie a zelenina, mliečne výrobky. Ak sa najčastejšie pozoruje zápcha, mali by ste obmedziť množstvo tučných a slaných jedál. Zápcha sa tiež odporúča konzumovať viac vody. Ľudia trpiaci plynatosťou je potrebné obmedziť používanie sýtených nápojov, strukovín. Ale málo rozumné opustiť úplne niektoré druhy výrobkov, najmä zeleninu a ovocie.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Niekedy existujú odporúčania na pridávanie ďalších rastlinných vlákien do potravín. Mnohí vedci sa však domnievajú, že dodržiavanie týchto pokynov neznižuje intenzitu symptómov. Navyše v prípade IBS s hnačkou môže zvýšená spotreba vlákien iba posilniť. Samozrejme, nie je nutné úplne opustiť vlákno, pretože hrá dôležitú úlohu pri správnom fungovaní čreva a pri prevencii mnohých chorôb, ale mechanické zvýšenie jeho spotreby nemá veľký zmysel.

Vo všeobecnosti by mala byť strava vybraná na individuálnom základe. Jedlo vhodné pre jedného pacienta nie vždy pomáha inému. Preto je lepšie poznamenať, po ktorých produktoch sa najčastejšie pozoruje výskyt nepríjemných pocitov a symptómov a vylúčiť ich z stravy. Konzultácia s profesionálnym odborníkom na výživu bude tiež užitočná.

prípravky

Liečba liečiva syndrómu dráždivého čreva je hlavne symptomatická.

Hlavné skupiny liekov:

• spazmolytiká
• odpeňovače
• Antidiarrheálne lieky (pre variant ochorenia s pretrvávajúcou hnačkou)
• Laxatíva (na stabilnú zápchu)
• Regulátory intestinálnej mikroflóry (probiotiká a prebiotiká)

Antidepresíva a trankvilizéry sa používajú na odstránenie duševných príčin ochorenia. Nie je však vhodný každý typ tlmiacich látok v prípade syndrómu dráždivého čreva. Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, preukázali najväčšiu účinnosť pri ochorení. Môžu sa tiež použiť inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad fluoxetín. V niektorých prípadoch sa odporúčajú benzodiazepíny. Ale drogová psychoterapia je ťažké odvetvie medicíny, takže výber liekov môže robiť len kvalifikovaný psychoterapeut. Nezávislý výber psychotropných liekov môže viesť nielen k zhoršeniu čreva, ale aj k zhoršeniu neurologických problémov - depresie alebo úzkosti.

V niektorých prípadoch existujú účinné a ľahké sedatíva, založené na zložkách rastlín - valerián a matka. Majú minimálne vedľajšie účinky, a preto sa môžu používať bez strachu.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Pri exacerbácii ochorenia existuje mnoho spôsobov, ako upokojiť črevá. Ako liek na liečbu hnačky je najvhodnejší taký bežný liek ako Imodium alebo jeho štrukturálny analóg obsahujúci loperamid. Účinok lieku je založený na spomalení pohybu jedla cez črevá. Môžu sa použiť tiež sorbenty, ako je Smecta.

Ale na liečbu zápchy spôsobenej chorobou, nie každé preháňadlo bude fungovať. Najlepšie je používať laxatíva na tento účel, ktorého účinok je založený na zvýšení objemu fekálnych masí a zvýšeniu ich obsahu vody. Tieto lieky sa zvyčajne vyrábajú na báze jadrového výťažku (Metamucil) alebo syntetickej celulózy (Citrucel). Nedoporučuje sa ich užívať pred spaním, pretože to môže spôsobiť nadúvanie. Laxatívne prípravky založené na senne a aloe sa neodporúčajú, pretože môžu zvýšiť objem plynu a zvýšiť bolesť brucha.

Odpeňovadlá sú určené na liečbu plynatosti - lieky, ktoré znižujú množstvo plynu v čreve. Zvyčajne sú založené na simethicone a dimethicone, medzi ktoré patria aj lieky Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodiká sa najlepšie hodia na plynatosť a naliehavé nutkanie na defekáciu. Na zníženie kŕčov a súvisiacej bolesti možno použiť tradičné univerzálne spasmolyzanty, ako je Noshpy (Drotaverin). Je tiež potrebné venovať pozornosť špecializovaným antispazmodikám používaným na liečbu kŕčov v zažívacom trakte, napríklad Duspatalin. Vhodné na zmiernenie kŕčov a liečiv zo skupiny blokátorov m-cholinergných receptorov (Buscopan). Pri používaní antispazmických svalových relaxancií je potrebné mať na pamäti, že sú počas tehotenstva kontraindikované.

Dysbakterióza je syndróm, ktorý spravidla sprevádza chorobu a je vyjadrený poklesom množstva prospešnej črevnej mikroflóry. Obvykle je typický pre hnačkový typ ochorenia.

Na nápravu situácie sa používajú probiotiká (prípravky obsahujúce mikroorganizmy črevnej mikroflóry) alebo prebiotiká (prípravky na zlepšenie biotopu mikroorganizmu).

Medzi probiotikami je výhodnejšie použiť produkty obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia Bifidobacterium infantis alebo Sacchromyces boulardii huby, napríklad Linex a Enterol.

Tradičná medicína má tiež mnoho spôsobov, ako bojovať s črevnými poruchami. Na tento účel sú dobré rastlinné prípravky na báze listov mäty, kvetov harmančeka a koreňa valeriánov. Keď sa používa hnačka, plantajn, orech, šalvia a čučoriedka, na zápchu, raňajky, koreň sladkého drievka a kôru z rakytníka.

Iné prostriedky

Cvičenie je jednou zo sekundárnych metód liečby. Zlepšujú psycho-emocionálny stav, ako aj stimulujú kontraktilnú schopnosť čreva. Typ cvičenia môže byť odlišný a mal by byť vybraný individuálne. Niekto bude mať dosť jednoduchých ranných cvičení alebo každodenných prechádzok. Možno použiť aj simulátory, plávanie. Štúdie ukazujú, že viac ako polovica pacientov, ktorí začali vykonávať fyzické cvičenie v priemere pol hodiny na hodinu, čoskoro pocítili pokles symptómov ochorenia.

Tiež pacient potrebuje zlepšiť každodennú rutinu a vytvoriť normálny spánok. Liečebný pobyt s chorobou je kontraindikovaný, pretože môže len zhoršiť duševný stav pacienta. Je tiež potrebné presne zistiť, ktoré stresujúce situácie môžu spôsobiť exacerbáciu príznakov a, ak je to možné, vyhnúť sa.

Ak je stres základom ochorenia, potom sa pridáva psychoterapia k liekom, ktoré nie sú liečivami. Môže to zahŕňať hypnózu, relaxačné sedenie, psychologický tréning a auto-tréning.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čriev, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom manifestácie tejto choroby je interakcia dvoch rôznych mechanizmov. Ide o psychosociálnu a senzorimotorickú dysfunkciu charakterizovanú problémami s motorickou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Na zabezpečenie kvalitatívnej liečby tejto choroby je potrebné zaviesť špeciálny prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze a zabezpečiť správny priebeh liečby choroby.

Prevalencia syndrómu dráždivého čreva

Najčastejšie trpia touto chorobou v produktívnom veku: ide o ľudí vo veku od 25 do 40 rokov. Súčasne prítomnosť príznakov tejto choroby u ľudí, ktorí už prekročili šesťdesiatročnú hranicu, robí špecialistov pochybnosti o tejto diagnóze.

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktorého vysoká frekvencia sa vyskytuje v mnohých krajinách. Približne dve tretiny ľudí, ktorí sa sťažujú na príznaky tejto choroby, však vôbec nehľadajú kvalifikovanú liečbu. Táto choroba je rovnako bežná u oboch pohlaví.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Pod syndrómom dráždivého čreva by sa malo chápať ako prítomnosť stáleho súboru funkčných porúch, ktoré trvajú najmenej dvanásť týždňov za posledný rok. Sú vyjadrené bolesťou a určitým nepríjemným pocitom v bruchu. So syndrómom dráždivého čreva má pacient bolesť brucha. Jeho intenzita môže byť nie príliš vysoká (bolesť je celkom tolerovateľná a nekonzistentná) a obzvlášť intenzívna (bolesť je niekedy neznesiteľná, napríklad črevná kolika). Veľmi často sa po jedle prejavuje bolesť, dochádza k nadúvaniu a peristaltika sa zvyšuje. Po stolici a plyne sa často potláča bolesť. V noci, pacient, väčšinou sa neobťažuje.

Okrem toho, osoba paralelne, tam je zmena konzistencie a stolice frekvencie. Počas 25% času ochorenia sú tieto symptómy sprevádzané nie menej ako dvoma konštantnými symptómami intestinálnej dysfunkcie. V tomto prípade hovoríme o nadúvaní, prítomnosti hlienu vo výkaloch, zmenách v procese defekácie (prítomnosť tenesmu, naliehavé naliehavé príznaky, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba úsilia počas činu vyčerpania).

Aj pre osoby s syndrómom dráždivého čreva sa vyznačuje prejavom niektorých ďalších znakov. Jeho sťažnosti sú preto často premenlivé a opakujúce sa. progresia ochorenia nie je pozorovaná, človek nestráca váhu, nevyvíja anémiu, horúčku však pod vplyvom stresovej situácie môže porucha zhoršiť.

Okrem toho môže existovať spojenie tohto syndrómu s inými funkčnými poruchami, ako je syndróm vegetatívnej asténie, syndróm dráždivého žalúdka, neuróza, syndróm dráždivého močového mechúra a ďalšie stavy.

Syndróm dráždivého čreva charakterizuje chronický priebeh ochorenia s relapsmi, avšak bez progresie. Spravidla táto choroba nevyvoláva vážne komplikácie. V dôsledku toho hovoríme o priaznivej prognóze. Je však potrebné poznamenať, že táto choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka, znižuje jeho schopnosť pracovať, zhoršuje spánok, odpočinok, sexuálny život.

Dnes sa táto choroba považuje za rozšírenú medzi chorobami ľudí. Ale kvôli nejednoznačnosti jeho príznakov, veľmi často pacienti nepôjdu špecialistov vôbec, čo zhoršuje stav.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

Zvyčajne sa určujú tri rôzne typy syndrómu dráždivého čreva, v závislosti od prevažujúceho príznaku. Ide o ochorenie, pri ktorom prevažuje plynatosť a bolesť brucha; choroba s prevládajúcou zápchou; syndróm dráždivého čreva, v ktorom prevažuje hnačka.

V procese stanovenia diagnózy by špecialista mal na začiatku odstrániť najčastejšie dôvody, pre ktoré dochádza k podráždeniu čriev. To je predovšetkým chronický účinok nezdravé stravy, užívanie liekov. Medzi jedlami, ktoré ovplyvňujú črevá ako dráždivé látky, je potrebné uviesť alkohol, tučné potraviny, kávu, produkty, z ktorých sa vytvárajú plyny. Príliš veľa príjmu potravín počas rautov, zmeny bežného prístupu k jedlu v dôsledku cestovania a cestovania môžu tiež mať negatívny vplyv na funkciu čriev. Medzi liečivami sú črevá často podráždené laxatívami, prípravkami zo železa, draslíka, žlčových kyselín, antibiotík atď.

Okrem toho sa príznaky syndrómu dráždivého čreva vyskytujú u žien s určitými fyzickými stavmi - počas obdobia pred menštruáciou, počas tehotenstva, počas menopauzy.

Známky tejto choroby sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia a strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka zmiznú.

Preto by špecialista mal vykonať podrobný prieskum pacienta a posúdiť prítomnosť stabilného súboru klinických symptómov. Konkrétne hovoríme o bolestiach v dolnej časti brucha, ktoré sú spojené so zhoršeným fungovaním distálnych častí čreva a nemožno ich vysvetliť poruchami morfologickej alebo metabolickej povahy. V dôsledku toho je vylúčená organická patológia.

Ako symptómy, ktorým by mal lekár venovať osobitnú pozornosť pri určovaní priebehu ochorenia, je potrebné poznamenať porušenie tranzitu a defekácie. Patológia by sa preto mala považovať za stoličku, ktorá sa vyskytuje viac ako trikrát denne alebo menej ako trikrát týždenne. Spravidla sa pri syndróme dráždivého čreva najčastejšie vyskytuje hnačka ráno po tom, čo osoba mala raňajky. Asi polovica pacientov zaznamenáva, že hlien je prítomný vo výkaloch. Súčasne hnačka v noci, prítomnosť krvi vo výkaloch, prudká strata hmotnosti osoby vylučuje diagnózu syndrómu dráždivého čreva.

Pri odvolávaní sa na lekára pacienti spravidla podávajú sťažnosti, ktoré môžu byť podmienene rozdelené do troch skupín.

Po prvé, existujú poruchy neurologickej a vegetatívnej povahy: slabý spánok alebo ospalosť, migréna, pocit kómy v krku, impotencia, dysmenorea atď. Tieto stavy sú charakteristické pre približne polovicu pacientov.

Asi 80% pacientov sa sťažuje na príznaky ochorení tráviaceho systému: prejavujú nevoľnosť a zvracanie, bolesť v krvi, bolesť v správnom hypochondriu atď.

Relatívne malý počet pacientov (15-30%) sa sťažujú na psychopatologické poruchy - úzkosť, depresiu, hysteriu, fóbie, záchvaty paniky atď.

Ak existujú takéto sťažnosti, a preto podozrenie na syndróm dráždivého čreva, pacientovi je predpísaná kolonoskopia a rektoromanoskopia. Takéto štúdie nám umožňujú vylúčiť mnohé morfologické a metabolické poruchy. Niekedy na vylúčenie iných ochorení je predpísaná biopsia slizníc.

Diagnóza tejto choroby je vo všeobecnosti pomerne zložitým procesom, preto sa spravidla uskutočňuje postupne.

Takže v prvej fáze lekár určí predbežnú diagnózu. Ďalej je dôležité identifikovať symptóm, ktorý dominuje, a tak určiť, aká je klinická fáza ochorenia. Treťou etapou diagnostiky je diferenciálna diagnostika. Ďalej lekár predpísal množstvo testov: klinické a biochemické vyšetrenie krvi, scatologické vyšetrenie ultrazvuku panvových a brušných orgánov, kolonoskopiu a irrigoskopiu.

Po skončení všetkých štúdií sa pacientovi predpisuje aspoň šesť týždňov liečba. Následne lekár opätovne vyhodnotí diagnózu. Ak liečba prináša požadovaný účinok, potom hovoríme o konečnej diagnóze. Ak tento účinok chýba, je potrebný ďalší výskum.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

V podstate program liečby choroby pozostáva z dvoch zložiek. Spočiatku ošetrujúci lekár predpisuje primárny priebeh liečby a v druhej fáze sa uskutočňuje základná liečba.

Pacient musí naladiť dlhodobú liečbu. Primárny kurz trvá asi 6-8 týždňov, druhá etapa môže trvať asi tri mesiace. Lekár určuje lieky, ktoré sa riadia závažnosťou ochorenia, jeho hlavným symptómom, duševným stavom pacienta.

Pre kvalitnú a účinnú liečbu je dôležité, aby pacient dodržal určité výživové princípy. Takže jej strava by nemala obsahovať kofeín, fruktózu, laktózu, alkoholické nápoje, korenené jedlá, ocot, sorbitol. Vylúčené sú tie produkty, ktoré vyvolávajú vysokú úroveň tvorby plynu. Okrem toho hnačka často vyvoláva fajčenie. Takže je žiaduce zbaviť sa tohto zlého zvyku. Ľudia, ktorí majú zápchu prevažujú, najlepšou možnosťou stravovania bude zeleninová strava. Je dôležité, aby ste do denného vláknového diéta vložili dostatok tekutín. Veľa vlákniny obsahuje ovocie, zeleninu, pšeničné otruby. V takomto prípade by ste mali vždy jesť v správnom prostredí, neponáhľajte sa a vezmite si jedlo. Niekedy sa pacientom odporúča používať špeciálne doplnky v potravinách, ktoré obsahujú vlákninu.

Pacient si preto musí uvedomiť, že osobitná diéta, ktorá musí byť v každom prípade dodržaná, neexistuje. Avšak prejavy syndrómu dráždivého čreva môžu byť kontrolované odstránením z potravy jedla, ktoré vyvoláva nástup príznakov - hnačka, zápcha atď.

V niektorých prípadoch je psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba drogami sa vôbec nevyžaduje.

Počas počiatočného priebehu liečby v závažnejších prípadoch sa dôraz kladie na odstránenie príznakov ochorenia, ako aj na kontrolu správnosti primárnej diagnózy. V priebehu následného základného ošetrenia sa lieky vyberú v závislosti od toho, ktorý symptóm pacienta prevažuje. Najčastejšie používané lieky s antispazmickým, antidiarrheálnym alebo laxatívnym účinkom. Niekedy sú účinné aj malé dávky tricyklických antidepresív. Niektorí odborníci praktizujú vymenovanie probiotík, teda liekov, ktoré obsahujú prospešné mikroorganizmy.

Často v tejto fáze používajú aj metódy fyzioterapie, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia atď. Dôležitú úlohu zohráva použitie psychoterapie a relaxačných metód.

Avšak najdôležitejším princípom pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je použitie individuálneho prístupu. Koniec koncov jediný liečebný režim pre túto chorobu neexistuje.

Okrem toho sa pri liečbe syndrómu dráždivého čreva používajú niektoré populárne terapie. Takže pomocou oleja z mäty piepornej môžete rýchlo uvoľniť črevné kŕče. Okrem toho, pre liečbu možno pripraviť bylinné zbierky, pozostávajúce z rovnakých častí valerián, ľubovník bodkovaný, rašelina, harmanček, mäta. Tieto byliny potrebujú nalievať vriacu vodu a trvať po celú noc. Infúziu je potrebné používať v malých dávkach niekoľkokrát denne. Tradičná medicína ponúka aj iné bylinky na prípravu odvarov a infúzií. Koreň sladkého drievka, ľanové semená, koreň horčice, kôra z rakytníka, čerešňové ovocie, list z borovica, semená trávy a feniklu, semená rasce účinne ovplyvňujú stav pacientov.

Prevencia syndrómu dráždivého čreva

Prevencia chorôb je zameraná na prevenciu nástupu jej symptómov. To je predovšetkým správny prístup k výžive. V závislosti od výskytu príznakov (zápcha, hnačka) je potrebné dodržiavať vyššie opísané zásady výživy.

Denný pitný režim je dôležitý: pitie aspoň šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však počas jedenia nemala opiť.

Okrem toho by ste mali viesť tichý životný štýl, ak je to možné zabrániť stresovým situáciám, neustále prejavovať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka čerstvým vzduchom, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň.

Je potrebný pravidelný vysokokvalitný odpočinok, schopnosť úplne uvoľniť a obnoviť emočnú rovnováhu.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba IBS, lieky, strava, prevencia

Syndrómu dráždivého čreva, alebo IBS v inej - je stabilita funkčných porúch vo vyprázdňovaní viesť k chronickému nepohodlie, bolesti a kŕče v žalúdku, a sprevádzané zmenou frekvencie a stolice konzistencie v neprítomnosti organických príčin.

Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc. Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha v kombinácii s prerušením čriev.

V jej jadre je táto patológia chronická porucha čriev s porušením jej funkcií bez zjavného dôvodu. Tento jav sprevádza bolesť brucha, abnormálna stolica, nepohodlie a nezaznamenávajú žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.

IBS je teda stav, v ktorom črevo vyzerá normálne, ale normálne nefunguje.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch a 40% pacientov vo veku 35 až 50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nepožaduje lekársku pomoc, 12% sa obráti na praktických lekárov, 28% - na gastroenterológov.

dôvody

Liečba neznáma organické príčiny syndrómu. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré vyvolávajú vznik IBS:

• Prerušenie neurónových spojení medzi črievami a časťou mozgu, ktorá kontroluje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu
• Zhoršenie motility. Zvýšená pohyblivosť často vedie k hnačke, zatiaľ čo pomalý motor spôsobuje zápchu.
• Dysbióza - zvýšený rast baktérií v tenkom čreve. Môžu sa objaviť škodlivé baktérie, ktoré sú pre čriev neobvyklé, čo vedie k plynatosti, hnačke a úbytku hmotnosti.
• Nedostatok potravín bohatých na vlákninu
• Dietné poruchy. Syndróm dráždivého čreva určite znepokojuje ľudí, ktorí uprednostňujú korenie, mastné potraviny v ich jedle, pitie kávy a silný čaj a pitie alkoholu vo veľkom množstve.
• Taktiež nie je vylúčená dedičná predispozícia: syndróm sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorých rodičia trpia touto poruchou.
• Črevné infekcie sú spúšťače u 30% pacientov.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, bolesť brucha a abnormálna stolica. Často vo výkaloch môžete vidieť veľké množstvo hlienu. Spazmus rôznych častí čreva sa pozoruje netrvalo a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

• Bolesť brucha a kŕče, ktoré po vyprázdnení zmiznú.
• Hnačka alebo zápcha sa môžu často striedať.
• Abdominálna distenzia a opuch.
• Nadmerné plynatosť (plynatosť).
• Náhle je potrebné ísť na toaletu.
• Pocit plných čriev, aj keď ste práve odišli na toaletu.
• Pocit, že ste celkom nevyprázdnili črevá.
• Vylučovanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevom, normálne by nemal vyčnievať).

Symptómy podráždenia sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa symptómy IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by malo potvrdiť IBS:

• Zmeny v procese vyprázdňovania - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba silného napätia počas vyprázdňovania čriev.
• Nadúvanie, napätie alebo ťažkosti v žalúdku.
• Príznaky sa zhoršujú po jedle (stávajú sa výraznejšími).
• Hlien sa vylučuje z konečníka.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky as prevahou bolesti.

• časté nutkanie na vyprázdňovanie počas jedla a po jedle,
• na pozadí kvapalnej stolice, bolesť zmizne hneď po vyprázdnení,
• bolesť v bruchu po jedle, v dolnej časti chrbta a bočné časti brucha tesne pod pupkom,
• problémy s močením.

• Syndróm dráždivého čreva so zápchou spôsobuje bolesť, ktorá nie je lokalizovaná na jednom mieste, ale rozptýli sa.
• Paroxysmálny charakter ustúpi ako kňučanie.
• Často sa vyskytuje horkosť v ústach, nevoľnosť, plynatosť.

• bolesti v kŕčoch (zriedkavo šitie alebo bolesť) v bruchu, ktoré zmiznú ihneď po vyprázdnení;
• hnačka - hnačka, zápcha a striedanie;
• keď sa nalieha na stoličku, má pacient pocit, že nebude schopný zadržať jeho výkal v čreve;
• rozšírenie brucha, produkcia plynu;
• počas pohybu čriev bude vylučovaný biely alebo jasný hlien.

Známky tejto choroby sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia a strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka zmiznú.

Známky, ktoré by mali byť upozornené

Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

• ak choroba začala v starobe;
• ak sa objavia akútne príznaky - IBS nie je akútna, je to chronické ochorenie;
• strata telesnej hmotnosti, strata chuti dojčenia z konečníka, hnačka s bolesťou, steatorea (tuk vo fekálnych múčach);
• vysoká telesná teplota;
• intolerancia fruktózy a intolerancia laktózy, intolerancia gluténu;
• prítomnosť zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny u príbuzných.

diagnostika

Ak máte problémy s črevom popísaným v článku, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné príznakom iných gastrointestinálnych ochorení, preto je pre správnu diagnózu a určenie toho, ako liečiť črevo, potrebné kompletné vyšetrenie v súlade s normami.

Na diagnostiku musíte prejsť:

• Všeobecný krvný test. Umožňuje zistiť anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu leukocytov, čo poukazuje na prítomnosť zápalu.
• Analýza výkalov pre okultnú krv pomôže určiť dokonca krvácanie, ktoré nie je viditeľné pre oko a zvýšená strata tuku z výkalov poukazuje na prítomnosť pankreatitídy.
• Štúdia hormónov štítnej žľazy (na vylúčenie hyper- alebo hypotyroidizmu);
• Test na nakladanie s laktózou (pre podozrenie na nedostatok laktázy);
• Gastroskopia s biopsií z klesajúcej časti dvanástnika (v prípade podozrenia na celiakiu Whippleovu chorobu, nadmerný rast baktérií);
• Abdominálny ultrazvuk a ultrazvuk v čreve vám umožňujú identifikovať mnohé závažné ochorenia vnútorných orgánov vrátane niektorých nádorov;
• Rádiografiu. Kontrastná fluoroskopia s báriom sa niekedy používa na získanie obrazu reliéfu hrubého čreva.
• Colonoskopia a sigmoidoskopia (inštrumentálne štúdie). Určené v prípade podozrení na nádory, zápalové ochorenie čriev, vývojové abnormality, divertikulu.
• Počítačová tomografia. Abdominálne a panvové CT môžu pomôcť eliminovať alebo zistiť iné príčiny vašich príznakov.

Eliminácia možných ochorení a stanovenie diagnózy určuje lekár metódy liečby. Po ukončení primárneho kurzu sa uskutoční druhá štúdia.

Liečba dráždivého čreva u dospelých

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Ak sa stav nezhorší, pred prijatím lekárskej korekcie sa môžete pokúsiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Predefinovať životný štýl;
• Nastavte výkon;
• Vylúčiť tabak a nápoje obsahujúce alkohol;
• Cvičenie by malo byť denné, ale uskutočniteľné;
• Viac času stráviť na čerstvom vzduchu, len chôdza.

Takéto jednoduché tipy sú celkom schopné pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť problémy s črevom, keď "vyrastú" z hlavy.

lieky

Homeopatia alebo lieky na dráždivé črevo sa vyberajú na základe výskytu príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.

1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Príjemné lieky ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Určené s exacerbáciou syndrómu dráždivého čreva a hnačky.
3. Probiotiká. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.
4. Sorbenty sú schopné znížiť tvorbu plynu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmäkčovanie výkalov je vybavené laktulózovými prípravkami: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby sa dostali do krvi, môžu zmeniť konzistenciu fekálnej hmoty.
6. Prostriedky kategórie osmotických preháňadiel typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Tieto prostriedky nadobúdajú účinnosť za 2-5 hodín.
7. S IBS s hnačkou. Až trikrát denne pred jedlom môžete užívať jednu tabletu Diphenoxylate alebo Loperamide. Tieto prostriedky pomáhajú spomaliť črevnú pohyblivosť. Smecta sa môže použiť na odstránenie hnačky.
8. Často odborníci predpisujú antibiotiká pre IBS. Liečba syndrómu dráždivého čreva sa uskutočňuje pomocou týchto účinných látok. Iba zatiaľ nebolo preukázané, že počas tejto choroby bude mať prospech z antibiotík. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že je možné znížiť počet patogénov v gastrointestinálnom trakte.
9. Antidepresíva - v prípade ťažkej úzkosti, apatia, porúch správania a depresívnej nálady môžu antidepresíva dosiahnuť najlepší účinok: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy s inými liekmi a psychoterapiou.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

psychoterapia

Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť vaše blaho. Do procesu liečby sa zapája špecializovaný psychoterapeut, ktorý prideľuje antidepresíva, upokojujúci a po porade s ním pomôže vyrovnať sa so stresovými situáciami.

Pacientom s syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, chôdza, aerobik. Často predpísané kurzy fyzikálnej terapie. Navyše je žiaduce normalizovať režim dňa, opustiť činnosti, ktoré sú bohaté na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť sa emočnému stresu a úzkosti.

diéta

Často sa pacienti s IBS zvyčajne bojí niečo jesť a pokúsiť sa čo najviac znížiť rozsah výrobkov. Ale to nie je správne. Naopak, strava by mala byť čo najrôznejšia, berúc do úvahy osobitosti práce tráviaceho traktu každého pacienta. Keďže nedostatok určitých látok, ako sú napríklad horčík, zinok, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.

Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

• alkohol,
• čokoláda,
• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
• sýtené nápoje
• lieky obsahujúce kofeín,
• mliečne výrobky
• výrobky obsahujúce náhradky cukru (sorbitol a manitol).

Musí byť k dispozícii ponuka:

• zriedená brusnicová šťava, kompóty, čaj;
• hydinové bujóny;
• cestoviny;
• varená alebo pečená zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky;
• kaša, prvé kurzy.

Je možné rozlíšiť nasledujúce produkty, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť a je lepšie ich úplne odstrániť. Takýto vplyv výrobkov sa zaznamenáva:

• stimulujú výskyt hnačky: jablká, slivky, repa, potraviny bohaté na vlákninu;
• zvýšiť plynatosť a plynatosť: strukoviny, pečivo, kapusta, orechy, hrozno;
• prispieť k zápche: vyprážané potraviny a tučné jedlá.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

Pri častej zápche sa najprv vyhýbajte jedlám, ktoré majú fixačný účinok, ktorý dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa v prípade syndrómu dráždivého čreva spočíva v eliminácii podobných produktov a v zavádzaní potravy do stravy, čo zlepšuje motorickú funkciu čreva.

Základné princípy stravy č. 3 od Pevznera sa neodlišujú od vyššie uvedených:

• Je zakázané používať: údené mäso, tučné mäso, pečivo, smažená vajcia, cestoviny, ryža, strukoviny, huby, cibuľa, cesnak, kapusta, reďkovky, dule,
• povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

V niektorých prípadoch je psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba drogami sa vôbec nevyžaduje.

Diéta pre IBS s hnačkou

Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená k číslu 4, ktorý nakoniec hladko prechádza do tabuľky číslo 2. Musíte obmedziť tie potraviny a pokrmy, ktoré stimulujú podráždenie čriev, rovnako ako sekrečné procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. Koniec koncov, vedú k hnilobe a kvaseniu, čo vyvoláva vznik nepríjemných symptómov.

• Jedlo v určitých hodinách, sedieť na stoličke pomaly v uvoľnenej atmosfére.
• Uprednostňujte jedlo varené v dvojitom kotli v rúre alebo na grile.
• Na konci varenia použite jedlé oleje alebo maslo.

• Korenie, keksy, korenie, korenené jedlá,
• Ovocie, zelenina,
• Žitný chlieb,
• Čerstvé mliečne výrobky, mlieko,
• Mastné mäso a ryby,
• Studené nápoje
• Pečenie.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba syndrómu dráždivého čreva sa môže uskutočniť pomocou rastlinných extraktov zakúpených z lekárne alebo pripravených samostatne.

1. Koreň sladkého drievka, ľanové semená, koreň horčice, kôra z rakytníka, čerešňové ovocie, list z borovica, semená trávy a feniklu, semená rasce účinne ovplyvňujú stav pacientov.
2. Keď nevoľnosť, vracanie a črevná kolika pomáhajú čerstvej zemiakovej šťavy. Ak chcete zmierniť zápal stien v IBS, uvoľniť črevné svalové napätie pomôže odvar z zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infúzia trní opustí listy so zápchou. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom nalejte do nej pohár vriacej vody. Nechajte ho stáť, a potom zoberte pol sklenky trikrát denne aspoň týždeň.
4. Keď zápcha môže pomôcť plantain semená. Aby ste to dosiahli, 2 dezertné lyžice semien by mali byť namočené do 100 ml vody po dobu 30 minút, po ktorej by sa mali jesť.
5. Pri hnačke sa niekedy používa infúzia granúl z granátového jablka. Polievková lyžica suchej kôry nalijeme 250 ml vriacej vody a vylijeme do ružovej. Mal by sa konzumovať naraz.

Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych symptómov choroby. so:

• V prítomnosti zápchy môžete použiť infúzie a odvarové zákroky na báze koreňa sladkého drievka, kôry z rakytníka, žihľavy, feniklu, harmančeka.
• Keď hnačka pomôže Potentilla biela, hadovitá, šalvia, čučoriedka, buráca.
• Zbavte kŕčov a bolesti pomoc valerián, fenikel, mäta, kmeň.
• Na odstránenie plynatosti používa anízu, rasce, fenykl, harmanček.

výhľad

Výhľady na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: keď sa nevyvinú ťažké komplikácie, nezníži očakávanú dĺžku života. Miernou zmenou stravovania a telesnej aktivity, a čo je najdôležitejšie - postoj k životu k optimistickejšímu, sa dá dosiahnuť pozoruhodných pozitívnych zmien v blahobyte.

prevencia

Dráždivé črevo označuje chorobu, ktorej nemožno zabrániť, a prejavom úplného vyliečenia.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

• Pravidelné psychologické školenie a autoškolenie zamerané na zníženie náchylnosti na stres.
• Správny režim výživy. Je potrebné užívať jedlo 4-5 krát denne, čo obmedzuje obsah mastných a kofeínových potravín. Použitie potravín bohatých na diétne vlákna, ako aj produkty mliečnej kyseliny s prebiotikami sa odporúča.
• Pravidelné dávkovanie.
• Odmietnutie neprimeraného používania liekov na liečbu hnačky, zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu.

V každom prípade by pacienti s IBS nemali štartovať ochorenie, zohľadňovať ich individuálne vlastnosti pri zostavovaní menu, nevyhľadávať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach a včas vyhľadávať pomoc odborníkov.