Liečivo xarelto je určené na prevenciu výskytu krvných zrazenín, ako aj infarktu myokardu. Vo väčšine prípadov sa predpisuje na prevenciu komplikácií po operáciách nohy. Hovoríme priamo o koleni a bedrovom kĺbe.
Upozorňujeme, že tento nástroj sa predáva za pomerne vysokú cenu, takže ľudia často hľadajú lacnejšie náprotivky. Existuje mnoho nástrojov, ktoré môžu nahradiť xarelto, takže je užitočné zoznámiť sa so zoznamom. Potom môžete vybrať možnosť, ktorá je najvhodnejšia pre konkrétneho pacienta.
Popis lieku
Ako už bolo uvedené, xarelto je antikoagulant, ktorý inhibuje aktiváciu krvných doštičiek.
Často sa predpisuje v situáciách, keď pacienti majú rozsiahle zlomeniny alebo chirurgickú operáciu.
Liečivo tiež pomáha pri liečbe trombózy, ako aj pri prevencii. Tento nástroj má širokú škálu kontraindikácií.
Jeho použitie môže viesť k alergickej dermatitíde, krvácaniu do oka, žltačke, bolesti končatín. Tiež môže spôsobiť hnačku, zápchu, vracanie a ďalšie problémy s orgánmi tráviaceho systému. Môže sa objaviť vyrážka, žihľavka a svrbenie na koži.
Pri používaní tejto drogy by ste mali prísne dodržiavať pokyny. Odborníci poznamenávajú, že predávkovanie môže byť pre ľudí nebezpečné. Preto ak si pacient nepamätá, že dnes užíval drogu, potom by sa ďalšia dávka nemala opiť.
Je tiež dôležité jasne dodržiavať priebeh liečby a predĺžiť ju bez lekárskeho predpisu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.
Ruské analógie Xarelto
Liečivo Xarelto vyrába nemecká firma Bayer, ktorá vysvetľuje jej vysokú cenu. Ak chce človek nájsť cenovo dostupné analógie, potom môžete venovať pozornosť ruským prostriedkom.
Všimnite si, že cudzia droga v priemere stojí viac ako 4000 rubľov. Preto nie každý pacient môže platiť podobnú sumu. Zvážte, čo nahradiť drogu, ak chcete vybrať ruskú spoločnosť.
Zoznam analógov vyrobených v Ruskej federácii:
- Vazotik. Má antitrombínový účinok a je predpísaný pre mozgovú príhodu, ako aj pre obnovenie cerebrálnej cirkulácie. Jeho priemerná cena je od 400 rubľov.
- Warfarín. To je lacný ekvivalent xarelto, ktorý si môžete zakúpiť za 200 rubľov. Zabraňuje výskytu krvných zrazenín a používa sa na prevenciu žilových ochorení.
- Gemaza. To je považované za najlepší nástroj ruského výrobcu, ktorý je určený na liečbu ochorení trombózy. Jeho cena začína od približne 2000 rubľov.
- Plazmín. Je to antitrombínové činidlo, ktoré je dostupné v práškovej forme na prípravu roztoku. Stojí to asi 600 rubľov.
Ako vidíte, medzi týmito finančnými prostriedkami je dosť cenovo dostupných a zároveň dobrej kvality. Ak však chcete, môžete zvážiť ďalšie lieky, ktoré boli vyrobené v iných krajinách.
Náhradníci ukrajinskej produkcie
Medzi ukrajinskými náhradami existuje dostatok finančných prostriedkov, ktoré sú dostatočne lacné na cenu a tiež pomáhajú s venóznou trombózou. Preto medzi nimi môžete vyhľadávať aj vhodné možnosti. Hlavnou vecou je oboznámenie sa s indikáciami a kontraindikáciami, ako aj konzultácie so špecialistom o recepcii.
- Dipyridamol. Jedná sa o jeden z najlacnejších náhrad, ktorý je k dispozícii vo forme tabliet. Často sa predpisuje, aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín po operácii na nohách. V priemere stojí 220 rubľov.
- Aksparin. Je to tiež anthrombické činidlo vyrobené na Ukrajine. Má formu roztoku určeného na injekcie. Môžete si kúpiť za 200 rubľov.
- Aklotin. To je dostatočne blízko náhrady za xarelto, ktorý sa používa na prípravu injekcií. Môžete si ho kúpiť za približne 320 rubľov.
- Tiklopidín sa považuje za lacný analóg a vyrába sa vo forme piluliek. Je tiež vhodný na prevenciu trombózy rôznych pôvodov. Môžete si ho kúpiť v priemere za 150 rubľov.
Samozrejme, nemali by ste nakupovať príliš lacné finančné prostriedky, pretože nemusia byť dostatočne účinné. Je lepšie uprednostniť drogy priemerného cenového rozpätia. Bude oveľa lepšia pomoc pri liečbe a prevencii žilových patologických stavov.
Bieloruské analógie Xarelto
V Bielorusku sa vyrába pomerne málo analógov xarelto, ale stále existujú možnosti.
Môžete im venovať pozornosť, ak by sa uvedené prostriedky z nejakého dôvodu nezhodovali. Môžete poradiť Aspikard, ktorého cena dosahuje 400 rubľov.
Má pozitívny účinok na obehový systém a je vhodný predovšetkým na prevenciu trombózy. Nesmie sa však užívať počas tehotenstva, laktácie, peptického vredu a krvácania v gastrointestinálnom trakte.
Heparín je lacná náhrada za nemeckú drogu. Je dostupný v kapsulách a nie je zlý, pomáha pri chorobách spojených s tvorbou krvných zrazenín. Cena začína v priemere zo 100 rubľov. Nesmie sa používať ani počas tehotenstva, laktácie ani žalúdočného vredu.
Venorelax je jedným z najlacnejších prostriedkov, ktorého cena je v priemere od 50 do 80 rubľov.
Vyrába sa na základe prírodných zložiek a vyrába sa ako tinktúra.
Môžu sa používať počas prevencie trombózy, ale nemali by sa používať pri nosení dieťaťa, ale aj vo veku menej ako 18 rokov.
Osoby náchylné na alergické reakcie je potrebné venovať opatrnosť, lebo ich môžu vyvolať.
Čo je lepšie, pradaksa alebo xarelto?
Často je ťažké vybrať analóg, najmä ak existuje veľa možností.
Preto vzniká otázka, čo je lepšie, paradax alebo xarelto.
Aby bolo jasnejšie, stojí za to zvážiť, čo je podobné a aký je rozdiel medzi týmito prostriedkami.
Pamätajte, že paradax je pomerne bežný antikoagulant, ktorého aktívnou zložkou je etexilát.
Má účinok na trombín, pretože je priamym inhibítorom. Uvedomte si, že rivaroxaban je súčasťou xareltu, ktorý ovplyvňuje faktor zrážania Xa.
Paradax sa používa na prevenciu žilových problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť po ortopedickej operácii. Používa sa tiež pri mŕtviciach a systémovej embólii.
Analóg sa môže používať až dvakrát denne a xarelto sa môže užívať len raz denne.
Dávkovanie v oboch prípadoch predpisuje lekár. Vedľajšie účinky porovnávaných liekov sú dosť podobné.
V skutočnosti sú kontraindikácie rovnaké, to znamená, že tento liek nie je potrebné užívať počas gravidity, laktácie, ale aj pri abnormalitách obličiek a pečene.
Obe lieky sú účinné a medzi nimi nie sú takmer žiadne rozdiely, takže si pacient môže vybrať niektorú z nich.
Xarelto alebo Eliquis: čo je lepšie?
Pri výbere náhrady by sa malo zaobchádzať zodpovedne, pretože na ňom závisí účinnosť liečby.
Preto budeme chápať, čo je lepšie, xarelto alebo elikoch.
Obidve látky sa považujú za priamo pôsobiace antikoagulanciá. Ovplyvňujú koagulačný faktor XA.
Avšak xarelto obsahuje rivaroxaban a aktívnou zložkou elixíru je apixabán. Tieto prostriedky majú formu tabliet, podľa svedectva sa nelíšia.
Upozorňujeme, že Eliquis sa používa dvakrát denne a špecifické dávkovanie určuje lekár. V skutočnosti je hlavným rozdielom frekvencia príjmu. Preto pri výbere nástroja by ste mali zvážiť tento moment.
Pretože je pre mnohých pacientov vhodnejšie užívať drogu len raz denne a v tejto situácii je vhodné uprednostniť Xarelto.
Warfarin alebo Xarelto, čo je lepšie?
Liečivo warfarín sa vyrába v Rusku.
Má formu tabliet, predpisuje sa na trombózu venózneho systému, na prevenciu tejto choroby, pri akútnom infarkte srdcového svalu, ako aj počas protetických chlopní v srdci.
Často sa musíte rozhodnúť, čo je lepšie, warfarín alebo xarelto. Upozorňujeme, že výhoda ruského partnera je, že má nízku cenu.
Ak náklady na nemecké fondy dosiahnu 4 000 rubľov, potom je možné zakúpiť ruskú náhradu za 200 rubľov. Pokiaľ ide o kvalitu, samozrejme, xarelto je oveľa lepšie.
Nie všetci ľudia však majú možnosť dať niekoľko tisíc za nemeckú drogu. Preto, ak chcete nájsť lacnejší nástroj, môžete si vybrať ruskú náhradku.
Čo používať, xarelto alebo cardiomagnyl?
Kardiomagnyl je nesteroidný protizápalový prostriedok. Jeho hlavnou zložkou je kyselina acetylsalicylová.
Tento liek účinne zmierňuje bolesť a tiež pomáha znižovať teplotu.
Upozorňujeme, že prostriedok tiež zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Často sa používa na tromboembolizmus po chirurgickom zákroku a tiež pomáha predchádzať trombóze a infarktu myokardu.
Kardiomagnyl v priemere stojí asi 1000 rubľov. Preto je to lacná náhrada za nemecké zariadenie. Povedal, že je lepšie si vybrať, ksarelto alebo cardiomagnyl, potom je lepšie uprednostniť cudziu drogu. Samozrejme, bude to oveľa drahšie.
Ale on naozaj pomôže s trombóza, rovnako ako vhodné pre prevenciu po ortopedickej chirurgie. Preto, ak to finančná podmienka dovoľuje, je lepšie si vybrať xarelto.
video
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúsený lekár.
Lacnejšie analóg xarelto
Xarelto (Bayer, Nemecko) patrí do skupiny priamo pôsobiacich antikoagulancií. Účinnou látkou je rivaroxaban. Treba poznamenať, že presný lacnejší analóg xareltu s rovnakou zložkou v kompozícii neexistuje, ale existujú podobné lieky v mechanizme účinku a terapeutickom účinku.
Liečivo znižuje aktivitu trombínu a pravdepodobnosť recidivujúcich krvných zrazenín, obnovuje fluiditu krvi. Určené na prevenciu trombózy venóznych žíl dolných končatín. Nástroj má vysoké náklady.
- Tablety 20 mg, 100 kusov. - 8890 rubľov, 15 mg, 100 ks. - 8950 rub.
Zoznam lacnejších analógov xarelto
Lieky zahrnuté v tomto zozname patria k antikoagulanciám novej generácie. Jedná sa o najpresnejšie analógy lieku xarelto mechanizmom účinku (priamo blokuje trombín), aj keď sa od nej líšia hlavné aktívne zložky liekov.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Hlavnou zložkou je apixaban. Má vplyv na zrážanie krvi. Používa sa ako profylaktický prostriedok na prevenciu pooperačných komplikácií v bedrovom alebo kolennom kĺbe, ako aj na zníženie rizika mŕtvice.
- Cena tabliet je 2,5 mg alebo 5 mg 20 ks. - 887 str., 2,5 alebo 5 mg 60 kusov - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Rakúsko). Aktívna aktívna zložka dabigatran-etexilát má protizrážavé vlastnosti. Hlavná činnosť je spojená s inhibíciou trombínu.
Určené ako preventívne opatrenie pre srdcové a venózne ochorenia spojené s rizikom vzniku krvných zrazenín. Liečivo je jedným z najlepších lacných analógov xarelto s inou formou uvolňovania koncentrácie látky.
- Náklady na kapsuly 75; 110 alebo 150 mg, 30 ks. cena je takmer rovnaká 1815 - 1900 rubľov.
Analógy priamych účinkov heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou
Lieky v tejto skupine sa vyznačujú vysokou biologickou dostupnosťou. Ich biologické vlastnosti sú stabilnejšie. Lieky majú ohromujúci účinok na trombín. Pozitívne ovplyvňuje tekutosť krvi, ako aj prívod krvi do orgánov a tkanív.
1. Fragmin (Pfizer, Spojené štáty). Aktívnou zložkou je dalteparín sodný. Indikácie pre menovanie: srdcové ochorenie - angína, infarkt myokardu, hlboká žilová trombóza v akútnej forme. Je indikovaný u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a ako preventívne opatrenie zamerané na zmenu kvality zrážania krvi počas hemofiltrácie. Dostupné vo forme roztoku na intravenózne injekcie.
- Náklady na balenie 5000 0,2 ml 10 kusov - 2400 strán.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francúzsko). Aktívna zložka enoxaparínu sodného. Priradiť ako súčasť komplexnej terapie na prevenciu znižovania rizika krvných zrazenín na pozadí akútnej formy terapeutických ochorení, v ortopedickej praxi a všeobecnej chirurgii, ako aj počas hemodialýzy.
- Striekačky 20 mg; 0,2 ml, 10 ks - 1680 strán, 0,4 ml - 2830 rubľov.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Taliansko). Hlavnou zložkou je sulodexid. Prírodná príprava - je vyrobená z črevnej membrány zvierat. Liek je predpísaný na angiopatiu s predispozíciou na tvorbu krvných zrazenín, poškodenie periférnych artérií pri ateroskleróze a cukrovke a dysfunkcie cerebrálnej cirkulácie.
- Náklady na čiapky. 250 IU 50 kusov - 2300 rubľov. K dispozícii aj ako injekčný roztok.
Nepriame antikoagulanciá
1. Warfarín (Grindeks, Rusko). Aktívna zložka warfarínu. Najobľúbenejšie v lekárskej praxi lacnejšie analóg xarelto. Účinok lieku je spojený s procesom spomalenia zrážania krvi.
Indikácie na predpisovanie sú: prevencia pľúcnej embólie, trombóza v systéme nižšej dutej žily, zníženie rizika krvných zrazenín po operácii, mŕtvica a ischemické záchvaty.
- Cena balenia 2,5 mg tablety, 100 ks. - 170 strán, 100 položiek 3 mg - 156 strán, 5 mg 100 ks. - 200 str.
2. Varfarex (Grindeks, Lotyšsko). Účinná zložka warfarín. Antikoagulant vhodný na dlhodobú liečbu. Upozorňuje na možnosť trombózy a zabraňuje rastu existujúcich. Liečba je indikovaná na trombózu, ako aj srdcové ochorenie - srdcový záchvat, ischemická mŕtvica, pri operáciách spojených s výmenou srdcových chlopní.
- Náklady na balenie. Tab. 5 mg, 100 kusov - 200 rubľov, 3 mg - 150 r.
3. Fenilín (zdravie Ruska). Aktívna zložka Phenindione má antikoagulačný účinok. Rozsah - preventívne opatrenia a prevencia embolií, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín po operácii.
- Cena za kartu. 30 mg, 20 ks. - 185 rubľov.
PS: Lieky zahrnuté v zozname lacných analógov xarelto obsahujú zoznam závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov. Nahradenie lacnejšieho analógu určuje lekár.
Napriek podobnosti liekov na mechanizme účinku každá z nich má svoje vlastné individuálne vlastnosti. Správnosť výberu určuje špecialista v závislosti od aktuálnej choroby a celkového klinického obrazu.
Xarelto (Rivaroxaban)
Existujú kontraindikácie. Obráťte sa na lekára.
V súčasnosti analógy (generiká) drogy NEPRODEJNÉ!
Zástupcovia tej istej triedy - Pradakovia, Eliquis.
Prípravky obsahujúce Rivaroxaban (Rivaroxaban, ATX kód (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Nemecko, Bayer
Xarelto v liečbe DVT a pľúcnej embólie - klinický prípad od autora lokality. Informácie sú určené len pre lekárov, použitie lieku na tieto indikácie môže byť sprevádzané ťažkými komplikáciami až po smrteľné, samoznačenie je prísne zakázané!
Stalo sa tak, že ja, možno jedna z prvých v Rusku, celkom neočakávane, mala príležitosť použiť Xarelto na liečbu DVT a PE. S príbuzným došlo k obidvom týmto podmienkam. Správa:
Pacient Z.M., 74 rokov.
Anamnéza: september 2013 - neurochirurgická operácia dekompresie prasličky pre degeneratívnu stenózu miechového kanála sprevádzaná pretrvávajúcou silnou bolesťou, ktorá nie je zastavená terapeutickými metódami.
Po operácii - nečinnosť.
Koncom októbra bola hospitalizovaná v jednej z najlepších rehabilitačných kliník v moskovskom regióne pre plánovanú rehabilitáciu.
Začiatkom novembra - ultrazvuk žíl dolných končatín sa zistila okluzívna hlboká žilová trombóza stehennej kosti a tibie bez známok flotácie, ktorá nebola sprevádzaná takmer žiadnymi klinickými príznakmi. Výpis je naplánovaný na 3. novembra, pretože klinika je čisto rehabilitačná.
3. novembra 2013 v nedeľu v klinike skoro ráno - krátkodobá strata vedomia, bolesť na hrudníku, zmeny EKG v pravej časti hrudníka vedú ako blokáda pravého ramena jeho bundle. Pacient bol presunutý do jednej z hlavných moskovských núdzových kliník, na hrudníka bol vykonaný masívny pľúcny tromboembolizmus. Bola vykonaná trombolýza, po trombolýze sa kontrolný CT sken nevykonal kvôli uspokojivému stavu.
O niekoľko dní neskôr bola pacientka z dôvodu ťažkostí s vlastnou starostlivosťou prepustená doma podľa svojich želaní. Pri vypúšťaní sa odporúča používať warfarín a otázka týkajúca sa lieku Xarelto od ošetrujúceho lekára dostala nevýznamný predpoklad jeho neefektívnosti u starších pacientov.
Okolo tejto doby Vidal oficiálne uverejnil novú indikáciu pre Rivaroxaban v Rusku - LIEČBA pre HVT a PE. Študujem recenzie v sieti na túto tému, ukazuje sa, že v západných krajinách podľa tejto indikácie je technika dlho povolená.
Pacient bol nazvaný doma phlebologistom, doktorom s ultrazvukovým strojom. Záver - flotitová trombóza spoločnej femorálnej žily, trombóza zostávajúcich hlbokých žíl pravého dolného konca bez známok flotácie.
Pacient je hospitalizovaný 1 deň na inštaláciu filtra cava na ochranu pred opätovným výskytom pľúcnej embólie a je prepustený domov.
Predpísal som Xareltu pacientovi v dennej dávke 30 mg (15 mg každé ráno a večer). Je monitorované možné krvácanie (koža, ďasná, gastrointestinálny trakt).
Po dvoch týždňoch užívania lieku Xarelto sa ten istý phlebolog s ultrazvukovým strojom nazýva doma.
Záver opätovného vyšetrenia: úplná lýza trombózy v pravom dolnom končatine, odborník je pozoruhodne prekvapený.
Potom pokračovalo užívanie Xareltu v postupne klesajúcich profylaktických dávkach: mesiac 20 mg ráno, mesiac 15 mg, mesiac 10 mg, ďalšie zrušenie kvôli výraznému zvýšeniu fyzickej aktivity pacienta.
Záver: Xarelto v dávke 30 mg denne počas 2 týždňov (inštrukcie stanovenej na obdobie 3 týždňov) môže spoľahlivo lyzovať čerstvé (homogénne hypoechoické pri ultrazvuku) trombózu aj veľkých hlbokých žíl (femorálnych). Podľa môjho skromného názoru má Xarelto veľmi veľkú budúcnosť.
Aktualizácia z novembra 2016: za posledné tri roky som získal určité skúsenosti s aplikáciou Xarelta na zablokovanú hlbokú žilovú trombózu. V prípade heterogénnosti krvných zrazenín na ultrazvuku (príznaky "stale") je účinok Xarelta omnoho skromnejší alebo nulový, v najlepšom prípade čiastočná rekanalizácia.
Pozri autora stránky.
Odpovede autora stránky na typické požiadavky návštevníkov stránky:
Po ischemickej mozgovej príhode, ktorá sa má lepšie užívať - Xarelto alebo Pradax?
Oba lieky môžu byť použité pre profylaxiu ischemickej cievnej mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení (fibrilácia predsiení) iba v prípade formy nevalvulárnou ochorenia (tj. Bez reumatické valvulárnou vyjadrená buď bez umelých srdcových chlopní). Podľa môjho názoru má Xarelto za rozumnú cenu niekoľko výhod.
Po prvé, Xarelto 20 mg sa aplikuje raz denne, obvykle ráno. Je to jednoduchšie a umožňuje, ak je to potrebné, malé chirurgické zákroky (napríklad extrakcia zubov) jednoducho preskočiť príjem jednej tablety ráno, odstrániť zub a večer si vezmite zmeškanú pilulku.
Okrem toho má Xarelto nižší škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt.
Xarelto 15 a 20 mg pre fibriláciu predsiení (fibrilácia predsiení):
(citované z inštrukcie spoločnosti Bayer o použití tabliet Rivaroxabanu v dávkach 15 a 20 mg, ktoré distribuovali zástupcovia spoločnosti na jeseň 2012 medzi kardiológmi).
Indikácie pre použitie:
- Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s fibriláciou predsiení bez valvulárneho pôvodu.
Kontraindikácie:
- Precitlivenosť na Rivaroxaban alebo na akékoľvek pomocné zložky obsiahnuté v tablete;
- Klinicky významné aktívne krvácanie (napríklad intrakraniálne krvácanie, gastrointestinálne krvácanie);
- Ochorenia pečene, ktoré sa vyskytujú pri koagulopatii, čo spôsobuje klinicky významné riziko krvácania;
- Obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť u pacientov tejto vekovej skupiny nebola stanovená);
- Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o použití rivaroxabanu u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (kreatinový klírens menej ako 15 ml / min). Preto sa použitie rivaroxabanu v tejto kategórii pacientov neodporúča;
- Vrodená deficiencia laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózo-galaktózy (v dôsledku prítomnosti laktózy v kompozícii).
Dávkovanie a podávanie:
Dovnútra. Xarelto 15 alebo 20 mg sa má užívať s jedlom. Štandardná odporúčaná dávka je 20 mg jedenkrát denne.
U pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 50-30 ml / min) je odporúčaná dávka 15 mg 1 denne.
Odporúčaná maximálna denná dávka je 20 mg.
Akcie na preskočenie dávky:
Ak sa vynechá ďalšia dávka, pacient má okamžite užívať Xarelto a pokračovať ďalší deň, aby užíval liek pravidelne v súlade s odporúčaným režimom.
Nezdvojte dávku, ktorú ste použili na skoršiu kompenzáciu.
Prechod z antagonistov vitamínu K (AVK) na spoločnosť Xarelto:
Pri INR viac ako 3 sa odporúča liečba AVK zastaviť a začať liečbu pre Xarelto.
Keď sa pacienti prepnú z AVK na Xarelto po užití Xareltu, hodnoty INR budú chybne nafúknuté. INR nie je vhodný na stanovenie antikoagulačnej aktivity Xarelta, a preto by sa nemal používať na tento účel.
Prechod od lieku Xarelto k antagonistom vitamínu K (AVK).
Pri prechode z lieku Xarelto na warfarín existuje možnosť nedostatočného antikoagulačného účinku. V tomto ohľade je potrebné poskytnúť kontinuálny dostatočný antikoagulačný účinok počas podobného prechodu pomocou alternatívnych antikoagulancií. Treba poznamenať, že počas prechodu z Xarelto na AVK môže Xarelto prispieť k zvýšeniu INR. Preto by INR nemala byť používaná na sledovanie terapeutického účinku AVK počas najmenej 48 hodín po ukončení liečby Xareltom.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - oficiálny návod na použitie. Droga je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!
Klinicko-farmakologická skupina:
Priamy účinok antikoagulantu
Farmakologický účinok
Priamy účinok antikoagulantu. Rivaroxaban je vysoko selektívny priamy inhibítor faktora Xa, ktorý má pri perorálnom podávaní vysokú biologickú dostupnosť.
Aktivácia faktora X na tvorbu faktora Xa prostredníctvom vnútorných a vonkajších koagulačných ciest zohráva v koagulačnej kaskáde ústrednú úlohu.
U ľudí bola pozorovaná dávka závislá inhibícia faktora Xa. Rivaroxaban má dávkovo závislý účinok na protrombínový čas a úzko koreluje s plazmatickými koncentráciami (r = 0/98), ak sa kit Neoplastínu používa na analýzu. Pri použití iných činidiel sa výsledky budú líšiť. Protrombínový čas sa má merať v sekundách, pretože MHO je kalibrovaný a certifikovaný len pre deriváty kumarínu a nemôže byť použitý pre iné antikoagulanciá. U pacientov, ktorí podstupujú veľké ortopedické operácie, 5 až 95% pre protrombínový čas (Neoplastin®) 2-4 hodiny po užití tablety (t.j. pri maximálnom účinku) sa pohybuje od 13 do 25 sekúnd. Aj rivaroxaban v závislosti od dávky zvyšuje APTT a výsledok HepTest®; tieto parametre sa však neodporúčajú na hodnotenie farmakodynamických účinkov rivaroxabanu. Rivaroxaban tiež ovplyvňuje aktivitu faktora anti-Xa, ale neexistujú žiadne štandardy pre kalibráciu.
Počas liečby rivaroxabanom sa sledovanie parametrov koagulácie krvi nevyžaduje.
U zdravých mužov a žien starších ako 50 rokov nebolo pozorované predĺženie QT intervalu pod vplyvom rivaroxabanu.
farmakokinetika
Absolútna biologická dostupnosť rivaroxabanu po dávke 10 mg je vysoká (80-100%). Rivaroxaban sa rýchlo absorbuje; Cmax sa dosiahne za 2-4 hodiny po užití tablety.
Pri podávaní rivaroxabanu v dávke 10 mg s jedlom nebola pozorovaná žiadna zmena AUC a Cmax. Rivaroxaban v dávke 10 mg môže byť predpísaný na prijatie počas jedla alebo bez ohľadu na jedlo.
Farmakokinetika rivaroxabanu sa vyznačuje miernou individuálnou variabilitou; individuálna variabilita (variačný koeficient) sa pohybuje od 30% do 40%, s výnimkou dňa operácie a nasledujúceho dňa, keď je variabilita expozície vysoká (70%).
U ľudí sa väčšina rivaroxabanu (92-95%) viaže na plazmatické bielkoviny, pričom sérový albumín je hlavnou väzbovou zložkou. Vd je mierny, Vss je asi 50 litrov.
Rivaroxaban sa metabolizuje izoenzýmami CYP3A4, CYP2J2, ako aj mechanizmami nezávislými od systému cytochrómu. Hlavnými miestami biotransformácie sú oxidácia morfolínovej skupiny a hydrolýza amidových väzieb.
Podľa údajov in vitro je rivaroxaban substrátom proteínových nosičov proteínov P-gp (P-glykoproteín) a Vprp (proteín proti rakovine prsníka).
Nezmenený rivaroxaban je jediná aktívna zlúčenina v ľudskej plazme a v plazme sa nenachádzajú žiadne významné alebo aktívne cirkulujúce metabolity. Rivaroxaban, ktorého systémový klírens je približne 10 l / h, možno pripísať liekom s nízkou úrovňou klírensu.
Pri odstraňovaní rivaroxabanu z plazmy je konečný T1 / 2 u mladých pacientov 5 až 9 hodín.
Keď sa podáva približne 2/3 predpísanej dávky, rivaroxaban sa metabolizuje a následne sa vylučuje rovnomerne s močom a výkalmi. Zvyšná tretina dávky sa vylučuje priamou renálnou exkréciou nezmenenou, a to hlavne v dôsledku aktívnej renálnej sekrécie.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U starších pacientov (vo veku nad 65 rokov) sú plazmatické koncentrácie rivaroxabanu vyššie ako u mladých pacientov, priemerná AUC je približne 1,5 násobne vyššia ako zodpovedajúce hodnoty u mladých pacientov, a to najmä v dôsledku zjavného poklesu celkového a renálneho klírensu. Pri odstraňovaní rivaroxabanu z plazmy sa konečný T1 / 2 u starších pacientov pohybuje od 11 do 13 hodín.
U mužov a žien sa nezistili klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike.
Príliš malá alebo veľká telesná hmotnosť (menej ako 50 kg a viac ako 120 kg) ovplyvňuje len mierne koncentráciu rivaroxabanu v plazme (rozdiel je nižší ako 25%).
Údaje o farmakokinetike u detí nie sú k dispozícii.
Žiadne klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike a farmakodynamike neboli pozorované u pacientov s kaukazskou, afroamerickou, latinskoamerickou, japonskou alebo čínskou etnicitou.
Účinok hepatálnej insuficiencie na farmakokinetiku rivaroxabanu bol študovaný u pacientov rozdelených do tried podľa Child-Pughovej klasifikácie (podľa štandardných postupov v klinických štúdiách). Klasifikácia Child-Pu umožňuje vyhodnotenie prognózy chronických ochorení pečene, hlavne cirhózy. U pacientov, ktorí majú naplánovanú antikoagulačnú liečbu, je mimoriadne dôležitým kritickým bodom pri poruche funkcie pečene zníženie syntézy koagulačných faktorov v pečeni. Keďže tento indikátor zodpovedá iba jednému z piatich klinických / biochemických kritérií, ktoré predstavujú klasifikáciu Child-Pugha, riziko krvácania nie je s touto klasifikáciou úplne jasné. Otázka liečby takýchto pacientov s antikoagulanciami by sa mala vyriešiť bez ohľadu na triedu Child-Pughovej klasifikácie.
Rivaroxaban je kontraindikovaný u pacientov s ochorením pečene, ku ktorému dochádza pri koagulopatii, čo spôsobuje klinicky významné riziko krvácania. U pacientov s cirhózou pečene s miernou hepatálnou insuficienciou (trieda A podľa klasifikácie podľa Child-Pughovej klasifikácie) sa farmakokinetika rivaroxabanu líšila od zodpovedajúcich indikátorov kontrolnej skupiny zdravých jedincov len mierne (v priemere o 1,2 násobok AUC rivaroxabanu). Neboli pozorované významné rozdiely vo farmakodynamických vlastnostiach medzi skupinami.
U pacientov s jaternou cirhózou a zlyhaním pečene so strednou závažnosťou (trieda B podľa Child-Pughovej klasifikácie) sa priemerná AUC rivaroxabanu významne zvýšila (faktorom 2,3) v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi v dôsledku významne zníženého klírensu liečiva, čo poukazuje na závažné ochorenie pečene. Potlačenie aktivity faktora Xa bolo výraznejšie (2,6-násobok) než u zdravých dobrovoľníkov. Protrombínový čas je tiež 2,1-krát vyšší ako u zdravých dobrovoľníkov. Meraním protrombínový čas odhadovanej vonkajšej koagulačnej dráhy, vrátane koagulačných faktorov VII, X, V, II a I, ktoré sú syntetizované v pečeni. U pacientov so stredne ťažkým poškodením pečene na rivaroxaban citlivejší, čo je dôsledkom úzky vzťah farmakodynamické účinky a farmakokinetické parametre, a to najmä medzi koncentráciou a protrombínový čas.
Údaje o pacientoch s hepatálnou insuficienciou triedy C podľa klasifikácie Child-Pugh nie sú k dispozícii.
U pacientov s renálnou insuficienciou sa pozoroval nárast koncentrácie rivaroxabanu v plazme, nepriamo úmerný zníženiu funkcie obličiek, meranému klírensom kreatinínu.
U pacientov s miernym zlyhaním obličiek (CK 80-50 ml / min) mierne (CK 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a
55 najlepších, lacnejších analógov lieku Xarelto s fotografiami a popismi
Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant používaný na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému, vrátane trombózy, embólie, ako aj na ich prevenciu. Toto účinné liečivo má aj lacnejšie analógy podľa látky alebo expozície, ktoré pozorovateľ pomôže pri výbere s prihliadnutím na indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky.
Xarelto (Rivaroxaban)
K dispozícii vo forme tabliet, aktívna zložka - rivaroxaban.
Okrem liečenia trombózy a embolizácie sa liek používa ako profylaktický prostriedok na prevenciu mŕtvice, infarktu, na prevenciu tromboembolizmu počas rozsiahlych ortopedických operácií na nohách.
Spôsob podávania: ústne, prísne počas jedál. Odporúčaná priemerná dávka je 20 miligramov denne. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov alebo kým potenciálny prínos pre pacienta nie je väčší ako možné riziko krvácania.
Vedľajšie účinky: anémia, tachykardia, krvácanie, nevoľnosť, vracanie, zápcha, kožné vyrážky, zlyhanie obličiek, bolesť hlavy, krvácanie.
analógy
Agrenoks
V kapsulách sú aktívne zložky kyselina acetylsalicylová a dipyridamol.
Liek je protidoštičkou a používa sa na liečbu a prevenciu chorôb, ktoré sú komplikované alebo spôsobujú vysokú hladinu krvných zrazenín.
Ako používať: perorálne 1 kapsulu dvakrát denne, piť veľa vody.
Vedľajšie účinky: zníženie hladiny krvných doštičiek a erytrocytov, krvácanie, nízky krvný tlak.
Aspirín (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acetylsalicylová kyselina, Acekardín, Acekor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc- ACC, Thrombolic-Cardio)
K dispozícii v tabletách, aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová.
Liečivo je antiagregačné a analgetikum, používa sa na obehové poruchy v mozgu, pri mŕtviciach, srdcových záchvatoch, arteriálnej trombóze, je predpísané na prevenciu týchto stavov po operácii.
Spôsob aplikácie: pre trombózu - 1 tabletu denne, prísne po jedle; po mŕtvici alebo infarkte - 2-3 tablety denne.
Vedľajšie účinky: bolesť žalúdka, bolesť hlavy, žihľavka, krvácanie žalúdka alebo čreva, edém hrtana, bronchospazmus, dysfunkcia obličiek a pečene.
Warfarín (Warfarín-Nycomed, warfarín-Orion, warfarín-FS, Warfarex)
K dispozícii v tabletách, aktívna zložka - warfarín sodný.
Antikoagulant je predpísaný pre venóznu trombózu, pľúcny tromboembolizmus, infarkt myokardu, arteriálnu trombózu.
Spôsob aplikácie: perorálne 1 krát denne, súčasne.
Vedľajšie účinky: krvácanie, bolesť brucha, žihľavka.
Heparín (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Vo forme injekčného roztoku je aktívna zložka heparín sodný.
Liečivo je antikoagulant, používa sa na venóznu trombózu a pľúcnu embóliu, trombózu obličkových žíl a nestabilnú angínu pectoris; nástroj znižuje riziko srdcového infarktu a akútnej trombózy koronárnych artérií.
Spôsob aplikácie: intravenózne alebo intramuskulárne podanie.
Vedľajšie účinky: s dlhodobým užívaním, osteoporóza, reverzibilná alopécia, žihľavka, exacerbácia astmy, krvácanie je možné.
Dipyridamol (Curantil, Parsedil)
Dostupné vo forme tabliet, dražé, injekčného roztoku, suspenzie na vnútorné použitie, účinnej látky - dipyridamolu.
Antitrombotikum, vazodilatátor. Používa sa na koronárnu insuficienciu, angínu pectoris, trombózu, mozgovú príhodu, poruchy mikrocirkulácie.
Spôsob aplikácie: v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti je predpísaná 25-50 miligramov perorálne 3-6 krát denne jednu hodinu pred jedlom, najlepšie s mliekom. Denná dávka by nemala presiahnuť 150-200 miligramov s výnimkou počiatočných štádií liečby závažných prípadov.
Nežiaduce reakcie: trombocytopénia, krvácanie, tachykardia.
Disgren
K dispozícii vo forme kapsúl, účinná zložka - trifuzálne.
Antitrombotické činidlo na prevenciu infarktu myokardu, liečbu nestabilnej angíny pectoris, poruchy obehu.
Ako používať: perorálne 2 kapsuly denne počas jedla.
Nežiaduce reakcie: bolesť hlavy, nevoľnosť, zápcha, hypertenzia, krvácanie do mozgu, infekcie močových ciest.
Ipaton
Vo forme tabliet je dostupná účinná látka - tiklopidín. Antitrombotické činidlo sa používa na prevenciu porúch funkcie trombocytov počas operácií, na prevenciu ischemických komplikácií pri poruchách mozgovej a periférnej cirkulácie.
Ako používať: perorálne 1 tabletu 2 krát denne, pitie veľkého množstva vody.
Nežiaduce reakcie: krvácanie z nosa, nauzea, vracanie, hnačka, tachykardia, žihľavka.
Kardio Magnetický (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Dostupné vo forme tabliet sú aktívne zložky kyselina acetylsalicylová a hydroxid horečnatý.
Antitrombotické a protizápalové liečivo sa používa na liečbu trombózy a embolov, srdcového infarktu, ischémie a mŕtvice, porúch krvného obehu v mozgu; na prevenciu trombózy pri srdcových operáciách.
Použitie: perorálne po jedle. Dávka určuje lekár.
Nežiaduce reakcie: krvácanie vrátane tráviaceho traktu, hemoragická mŕtvica.
Klopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril,
K dispozícii v tabletách, účinná látka - klopidogrel.
Ide o antitrombotické činidlo, predpísané na infarkt myokardu a na prevenciu aterotrombózy po infarkte a mozgovej príhode.
Spôsob aplikácie: perorálne 1 tableta 1 denne.
Nežiaduce reakcie: trombocytopénia, anafylaktoidné reakcie, intrakraniálne krvácanie, hypotenzia, krvácanie, žalúdočné vredy, gastrointestinálne krvácanie, pankreatitída, žihľavka.
Pradaksa
V kapsulách je k dispozícii účinná látka - dabigatran-etexilát. Používa sa na prevenciu venózneho a systémového tromboembolizmu, mŕtvice.
Ako používať: perorálne 2 krát denne, dávka sa vyberá podľa jednotlivých indikátorov.
Nežiaduce reakcie: trombocytopénia, intrakraniálne krvácanie, bronchospazmus, žihľavka, hnačka, bolesť brucha.
Sinkumar
K dispozícii v tabletách, účinná látka - acenocumarol.
Používa sa na liečbu tromboflebitídy, trombózy.
Spôsob aplikácie: ústne, v rovnakej dennej dĺžke, vždy pod dohľadom lekára.
Nežiaduce reakcie: hnačka, bolesť hlavy, krvácanie, hemoragická mŕtvica.
Torasemid (Toradiv)
Vo forme injekčného roztoku je aktívna zložka torasemid.
Diuretický liek. Používa sa na liečbu edému spôsobeného srdcovým zlyhaním.
Spôsob aplikácie: intravenózna injekcia.
Nežiaduce reakcie: porucha tráviaceho traktu, bolesť hlavy, závrat.
Urokinase Medak
Vo forme prášku pre injekčný roztok je aktívnou zložkou urokináza.
Antitrombotická látka. Používa sa na liečbu hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, periférnej cievnej oklúzie.
Spôsob aplikácie: používa sa intravenózne kvapkanie alebo prúd.
Nežiaduce reakcie: krvácanie v zažívacom trakte, žihľavka, znížený tlak.
Fenilín (zdravie fenilínu)
Dostupné v tabletách, účinná látka - fenindión.
Používa sa na liečbu a prevenciu tromboflebitídy, trombózy a na prevenciu tvorby krvných zrazenín po operácii.
Ako užívať: perorálne, režim a dávku predpísanú lekárom.
Nežiaduce reakcie: hnačka, nevoľnosť, bolesť hlavy.
Fragmin
Vo forme roztoku na injekciu je k dispozícii účinná látka - sodná soľ dalteparínu.
Používa sa na liečbu hlbokej žilovej trombózy a venózneho tromboembolizmu na prevenciu trombózy.
Spôsob aplikácie: liek sa podáva iba v žilách alebo subkutánne.
Nežiaduce reakcie: krvácanie.
Fraxiparin
Vo forme injekčného roztoku je k dispozícii účinná látka - nadroparín vápnik.
Liečivo je antitrombotikum a antikoagulant. Používa sa na prevenciu tromboembolických komplikácií počas a po operácii.
Ako používať: injekcia sa podáva subkutánne v oblasti brucha alebo stehna.
Nežiaduce reakcie: krvácanie, trombocytopénia.
Enoxaparín (Novoparín, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
K dispozícii je vo forme roztoku na injekciu aktívna zložka - enoxaparín sodný.
Používa sa na liečbu a prevenciu hlbokej žilovej trombózy, nestabilnej angíny pectoris, infarktu myokardu a ischemickej mozgovej príhody.
Spôsob aplikácie: len intravenózne injekcie v dávke určenej lekárom na základe závažnosti ochorenia.
Nežiaduce reakcie: krvácanie, krvácanie, trombocytóza, trombocytopénia.
Lacné náhrady za Xarelto®: TOP 6 analógov
Xarelto je liek zo skupiny novších perorálnych antikoagulancií. Jeho aktívna zložka - rivaroxaban - je inhibítorom Ha faktora zrážania krvi. Blokovanie tohto faktora vedie k zhoršeniu aktivácie proteínovej koagulačnej kaskády ak zníženiu koagulačnej aktivity krvnej plazmy. Tento liek sa používa na liečbu tromboembolickej choroby, ischémie, angíny, napätia a pokoja. Ako adjuvantná terapia sa tento liek používa u jedincov so zhoršeným krvným obehom mozgu a štruktúr mozgu. Lacnejšie analógy antikoagulancií Xarelto sú lieky niekoľkých farmakologických skupín.
Liek sa nemôže používať u pacientov s ochorením pečene, napríklad s cirhózou pečene, s tukovou hepatózou. U takýchto pacientov sa pozoruje koagulopatia, tj patologická krvná koagulácia spôsobená nedostatkom koagulačných faktorov krvi, ktoré sa bežne syntetizujú v pečeňových bunkách (hepatocyty).
Štandardné trvanie liečby liekom u postoperačných pacientov je 35 dní. Množstvo piluliek - 1 denne. U pacientov s tromboflebitídou s dolnou končatinou trvá liečba 14-21 dní a závisí od povahy a závažnosti ochorenia.
Formy uvoľňovania, štruktúrne analógy a ceny
Dávková forma tohto liečiva je potiahnutá tableta. Zloženie jednej tablety Xarelto obsahuje 20 mg rivaroxabanu, zatiaľ čo lacnejšie analógy nie sú nižšie ako Xarelto z hľadiska množstva účinnej látky. Eliquis je najbližšie vo farmakologickom účinku lieku Xalerto, pretože obe tieto lieky patria do farmakologickej skupiny nových perorálnych antikoagulancií (PLA). Dostupné v dávke 10 mg. Tento liek nemá úplné analógy v zložení a je prezentovaný iba vo forme pôvodného lieku Xarelto.
warfarín
Warfarín je liek zo skupiny nepriamych antikoagulancií. Farmakologickým účinkom tohto lieku je zníženie endogénnej syntézy vitamínu K. Tento vitamín je potrebný na to, aby pečeňové bunky syntetizovali niekoľko faktorov zrážanlivosti, a preto, ak je tento vitamín nedostatočný, znižuje koagulačná schopnosť krvi.
Hlavné indikácie pre používanie warfarínu:
- tromboflebitída hlavných žíl dolných končatín;
- prevencia infarktu myokardu alebo pľúcnej embólie;
- prevencia tromboembolických komplikácií u pacientov s fibriláciou predsiení;
- prevenciu prechodných ischemických záchvatov a cerebrálnej tromboembolizmu.
Je kontraindikované používať liek s aktívnym krvácaním. Warfarín sa neodporúča na hemoragické stavy alebo stavy, ktoré môžu spôsobiť masívne krvácanie. Patológie zahŕňajú hemoragickú vaskulitídu, kŕčové žily v pažeráku v dôsledku portálnej hypertenzie a cirhózy pečene.
Warfarín vyžaduje pravidelné laboratórne monitorovanie koagulácie krvi. Ak má pacient duševnú chorobu, alkohol alebo drogovú závislosť alebo z nejakého iného dôvodu nie je možné kontrolovať koagulačnú aktivitu krvi, je potrebné upustiť od používania warfarínu a uprednostniť lieky iných skupín.
V čase užívania tohto lieku by ste mali prestať používať akékoľvek ľudové lieky pripravené s použitím lieku Hypericum. Extrakt Hypericum znižuje koncentráciu warfarínu v krvi, čím oslabuje jeho účinok a zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií.
Pradaksa
Pradaksa je liek zo skupiny priamych inhibítorov trombínu. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je dabigatran exilát. Aktívna zložka nástroja nemá žiadne terapeutické vlastnosti, pretože je proliečivom. Po užití lieku v pečeni sa tvorí aktívny metabolit, ktorý už má terapeutický účinok na telo. Tento aktívny metabolit má nasledujúci farmakologický účinok: trombín je plazmatický proteín, ktorý je zodpovedný za konverziu fibrinogénu na fibrín. Fibrín je nerozpustný metabolit fibrinogénu a základom trombotickej zrazeniny. Blokovaním syntézy trombínu liek znižuje aktivitu syntézy fibrínu a inhibuje nadmernú tvorbu trombotických zrazenín v krvnom riečisku.
Hlavné indikácie pre používanie lieku Pradax:
- prevencia trombotických komplikácií pooperačných pacientov po dlhom pobyte v posteli;
- prevencia tromboembolizmu po veľkých ortopedických chirurgických zákrokoch, ako artroplastika bedrového alebo kolenného kĺbu;
- liečbu a prevenciu recidívy pľúcnej embólie (PE).
Kontraindikácie pri používaní lieku Pradaksa:
- Akútne zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu nižším ako 30 ml / min.
- Ochorenie pečene, ktoré môže sprevádzať zlyhanie pečene.
- Umelé srdcové ventily. Pacienti s takýmito chlopňami majú dostať antikoagulačnú liečbu na úkor liekov z iných farmakologických skupín.
Spôsob aplikácie - 2 kapsuly 1 denne. Trvanie liečby sa najčastejšie pohybuje od 28 do 35 dní. V prípade renálnej insuficiencie musí byť dávka lieku korigovaná v závislosti od klírensu kreatinínu.
Elikvis
Eliquis - prostriedok skupiny PLA. Liek obsahuje apixaban, ktorý spolu s rivaroxabanom je priamym blokátorom faktora Ha na zrážanie krvi (takzvaný faktor Hageman). Farmakologický účinok lieku je podobný rivaroxabanu, s výnimkou farmakokinetiky. Biologická dostupnosť apixabanu je o niečo nižšia ako rivaroxaban. V tejto súvislosti sa apixaban používa v nižšej dávke a frekvencia podávania lieku sa zvyšuje až dvakrát denne.
Hlavnými indikáciami pre použitie lieku Eliquis je prevencia tromboembolických komplikácií v pooperačnom období počas operácií náhrady endoprotézy veľkých kĺbov. Tento nástroj sa používa aj na adjuvantnú liečbu pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín. Ďalšie použitie lieku Eliquis pomáha predchádzať takým nebezpečným komplikáciám ako je pľúcna embólia alebo embolizácia koronárnych artérií.
Kontraindikácie používania Eliquis sú nasledujúce:
- Používajte v kombinácii s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť. V takýchto prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu rizika život ohrozujúceho krvácania.
- Choroby pečene, ktoré sprevádzajú zlyhanie pečene.
Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia a pohybuje sa v rozmedzí od 20 do 30 dní. Vedľajšie účinky užívania Eliquisu sú nepodstatné. Zvyčajne je pacient dobre znášaný pacientom. V zriedkavých prípadoch sa po liečbe vyskytnú dyspeptické poruchy. Zrušenie lieku sa zvyčajne nevyžaduje.
cardiomagnil
Kardiomagnyl je liek zo skupiny protidoštičkových liekov. Účinná zložka lieku - kyselina acetylsalicylová - je nesteroidné protizápalové liečivo, ale v antiagregačnom dávkovaní (75-100 mg) má antikoagulačný účinok a pravidelne znižuje aktivitu aterosklerotických procesov. Zloženie tohto liečiva tiež zahŕňa hydroxid horečnatý, ktorý má obalový účinok a znižuje dráždivý účinok hlavnej účinnej zložky liečiva. Kardiomagnyl vyrába firma Takeda GmbH.
Hlavné indikácie na používanie lieku Cardiomagnyl:
- IHD v etape odškodnenia;
- námahená angína;
- aterosklerotické lézie mozgových ciev;
- subakútna fáza infarktu myokardu;
- adjuvantná liečba hypertenzie.
Liek by sa nemal používať na žalúdočné vredy alebo dvanástnikové vredy, pretože kyselina acetylsalicylová môže vyvolať výskyt život ohrozujúceho gastrointestinálneho krvácania. Spôsob použitia Cardiomagnyl pre IHD: 1 tableta v dávke 75 mg 1 denne. Dĺžka trvania liečby sa stanovuje individuálne v závislosti od laboratórnych ukazovateľov koagulácie.
Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytli počas užívania Cardiomagnylu:
- dyspeptické poruchy - nevoľnosť, pálenie záhy, menej hnačka, vracanie, bolesť brucha;
- v extrémne zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť agranulocytóza.
Panangin
Panangín je liek zo skupiny liečiv obsahujúcich horčík. Hlavnými zložkami lieku sú asparagináty horčíka a asparagináty draslíka. Horčíkové a draselné ióny sa podieľajú na metabolických procesoch v štruktúre myokardu a hladkých svalov v tele. Panangin sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- adjuvantná liečba pri liečbe chronickej nedostatočnosti srdcovej funkcie, ktorá môže viesť k zvýšeniu tvorby krvných zrazenín vo veľkých cievach;
- dodatočná liečba post-infarkčných podmienok na udržanie funkcie čerpania myokardu.
Panangin sa neodporúča používať pri kardiogénnom šoku, akútnom alebo chronickom zlyhaní obličiek, Addisonovej chorobe.
Vedľajšie účinky užívania lieku Panangin sú nasledovné:
- Vývoj hyperkalémie a hypermagnezémie. Riziko týchto stavov sa zvyšuje pri zlyhaní obličiek.
- Hyperémia tváre. Pozorovali sa pri rýchlom zavedení finančných prostriedkov intravenóznou cestou alebo pri podávaní vysokej dávky orálnou cestou.
V porovnaní s rivaroxabanom má Panangin inú farmakologickú orientáciu, ale používa sa na podobné ochorenia. Tento nástroj nemôže fungovať ako náhradný rivaroxaban a dopĺňa iba jeho anti-koagulačný účinok. Liečivo sa môže použiť aj s inými látkami s antikoagulačnými vlastnosťami.
Atsekardol
Atsekardol - predstaviteľ skupiny protidoštičkových liekov. Aktívnou zložkou tohto lieku je kyselina acetylsalicylová, ktorá má protidoštičkový účinok, ak sa užíva v dávke 50-100 mg. To sa líši od výrobcu Cardiomagnyl. Ďalším rozdielom je absencia hydroxidu horečnatého, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pravidelnými liekmi.
Hlavnými indikáciami na použitie lieku Atsekardol sú koronárne ochorenie srdca, angina pectoris, fibrilácia predsiení, cerebrálna artérioskleróza.
Spôsob použitia liečiva na srdcové ochorenia ischemickej povahy - 1 tableta 1 denne v dávke 100 mg. Priebeh liečby je určený individuálne ošetrujúcim lekárom.
Kontraindikácie pri používaní tohto lieku zahŕňajú zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek vo fáze dekompenzácie, aktívnu fázu žalúdočných vredov alebo dvanástnikový vred.
V porovnaní s rivaroxabanom tento liek ovplyvňuje arteriálny prietok krvi a stav artériových stien, zatiaľ čo rivaroxaban znižuje riziko tvorby krvných zrazenín v žilovom lôžku. Vedľajšie účinky pri používaní lieku Atsekardola sa predovšetkým zhoršujú na dyspepsiu, ktorá prechádza po prerušení liečby.
recenzia
Dmitrij, 49 rokov: "Ja som užíval Xarelto po artroplastiach bedrového kĺbu. Bolo potrebné vymeniť kyčelný kĺb, keď sa bolesť začala zintenzívňovať. X-rayed - traumatológ diagnostikovaný s bilaterálnou aseptickou nekrózou femorálnych hláv. Dve operácie boli vykonané s intervalom 6 mesiacov, obidva krát po operácii, Xarelto sa užíval počas 35 dní. Nevidel som žiadne vedľajšie účinky na seba. Lekár povedal, že pilulky by sa mali užívať pravidelne, aby sa zabránilo krvným zrazeninám v žilách nohy. "
Evgeniya Matvienko, cévní chirurg: "V praxi sa človek musí často zaoberať tromboflebitídou. Pacienti dostávajú rôzne lieky v závislosti od súvisiacich ochorení a možnosti včasného koagulogramu. Vo väčšom rozsahu používame warfarín, ale často nie je možné ovládať APTTV. Xarelto sa používa menej často ako jeho lacnejšie náprotivky, pretože náklady na liek sú oveľa vyššie ako iné. Avšak krvný obraz pri užívaní rivaroxabanu je stabilnejší, tolerancia pacienta je celkom dobrá a existuje menšia šanca na hemoragické komplikácie. "
Xarelto je vysoko kvalitné liečivo, ktoré vám umožňuje spoľahlivo kontrolovať zrážanie krvi u postoperačných pacientov alebo pacientov s tromboflebitídou dolných končatín. Hlavnou nevýhodou tejto drogy možno nazvať jej vysokými nákladmi. Vo väčšine prípadov je možné nahradiť podobné účinné lieky po zohľadnení charakteristík organizmu a rozsahu ochorenia.