Štruktúra ľudského srdca a črty jeho práce

Ľudské srdce má štyri komory: dve komory a dve predsiene. Arteriálna krv preteká ľavou a žilová krv preteká vpravo. Hlavnou funkciou je transport, srdcový sval funguje ako pumpa, čerpá krv do periférnych tkanív, dodáva im kyslík a živiny. Pri diagnostikovaní zástavy srdca sa diagnostikuje klinická smrť. Ak táto podmienka trvá viac ako 5 minút, mozog sa vypne a osoba zomrie. To je celá dôležitosť správneho fungovania srdca, bez toho, že telo nie je životaschopné.

Srdce je telo zložené prevažne zo svalového tkaniva, poskytuje krvné zásobenie všetkým orgánom a tkanivám a má nasledujúcu anatómiu. Nachádza sa v ľavej polovici hrudníka na úrovni druhého až piateho rebra, priemerná hmotnosť je 350 gramov. Základom srdca tvoria predsiene, pľúcny kmeň a aortu, otočené smerom k chrbtici a cievy tvoriace základňu fixujú srdce v hrudnej dutine. Hrot je vytvorený na úkor ľavej komory a má zaoblenú podobu, oblasť smerujúca dole a smerom k rebrám.

Okrem toho sú v srdci štyri plochy:

• Predné alebo sternové pobrežné.
• Dolné alebo brániace.
• A dve pľúcne: pravé a ľavé.

Štruktúra ľudského srdca je dosť ťažká, ale môže byť schematicky popísaná nasledovne. Funkčne je rozdelená na dve časti: pravé a ľavé alebo žilové a arteriálne. Štvorkomorová štruktúra zabezpečuje rozdelenie krvného zásobovania do malého a veľkého kruhu. Atria z komôr sú oddelené ventilmi, ktoré sa otvárajú iba v smere krvného obehu. Pravá a ľavá komora oddeľuje medzikomorovú priehradku a medzi predsieňami je medzikus.

Steny srdca majú tri vrstvy:

• Epikardu - vonkajší plášť pevne fúzovania s myokardu, a horné pokrytá osrdcovníkom - perikardu, ktorá oddeľuje srdce a ďalšie orgány v dôsledku obsahu malého množstva tekutiny medzi jeho listy znižuje trenie počas kontrakcie.
• Myokard - pozostáva zo svalového tkaniva, ktorý je jedinečný vo svojej štruktúre, poskytuje kontrakciu a vykonáva excitáciu a vedenie impulzu. Navyše, niektoré bunky majú automatizmus, t.j. sú schopné nezávisle vytvárať impulzy, ktoré sa prenášajú pozdĺž vodivých ciest v celom myokarde. Nastáva svalová kontrakcia - systóza.
• Endokard pokrýva vnútorný povrch predsiení a komôr a vytvára srdcové chlopne, ktoré sú endokardiálnymi záhybmi pozostávajúcimi z pojivového tkaniva s vysokým obsahom elastických a kolagénových vlákien.

Štruktúra srdca

Srdce je dutý štvorkomorový svalový orgán. Veľkosť srdca približne zodpovedá veľkosti pästi. Hmotnosť srdca je v priemere 300 g. Vonkajším plášťom srdca je perikardium. Skladá sa z dvoch listov: jeden tvorí perikardiálny vak, druhý - vonkajší plášť srdca - epikardium. Medzi srdcovým vreckom a epikardom je dutina naplnená kvapalinou, ktorá znižuje trenie, keď srdce kontrahuje. Strednou obálkou srdca je myokard. Skladá sa z priečneho svalového tkaniva so špeciálnou štruktúrou (tkanivo srdcového svalu). V ňom sú susedné svalové vlákna prepojené cytoplazmatickými mostíkmi. Medzibunkové spojenia nezasahujú do excitácie, takže srdcový sval je schopný rýchlo sa zmršťovať. V nervových bunkách a kostrovom svale sa každá bunka izoluje. Vnútornou výstelkou srdca je endokard. Riadi dutinu srdca a vytvára ventily - ventily.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch komôr: 2 predsiene (ľavé a pravé) a 2 komory (ľavé a pravé). Svalová stena komôr (najmä ľavej) je silnejšia ako stena predsiení. Venózna krv prúdi v pravej polovici srdca a arteriálna krv prúdi doľava.

Medzi predsieňami a komorami sú skladacie ventily (medzi ľavou - bicuspidovou, medzi pravou - trikuspidálnou). Medzi ľavou komorou a aortou a medzi pravou komorou a pľúcnou artériou sú semilunárne ventily (pozostávajú z troch listov pripomínajúcich vrecká). Ventily srdca poskytujú pohyb krvi iba jedným smerom: od predsiene po komory a od komôr až po tepny.

Srdcová práca

Srdce kontraktuje rytmicky: kontrakcie sa striedajú s uvoľnením. Zúženie srdca sa nazýva systóliou a relaxácia sa nazýva diastol. Kardiálny cyklus je obdobie, ktoré zahŕňa jednu kontrakciu a jednu relaxáciu. Trvá 0,8 s a pozostáva z troch fáz: Fáza I - kontrakcia (systólium) predsiení - trvá 0,1 s; Fáza II - kontrakcia (systóla) komôr - trvá 0,3 s; Fáza III - celková prestávka - a predsieň a komory sú uvoľnené - trvá 0,4 s. V pokoji je srdcová frekvencia dospelého pacienta 60-80 krát za 1 minútu. Myokard je tvorený špeciálnym strihaným svalovým tkaním, ktorý sa nedobrovoľne stane. Automatizácia je charakteristická pre srdcový sval - schopnosť kontrahovať pod pôsobením impulzov, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci. Je to spôsobené špeciálnymi bunkami, ktoré ležia v srdcovej svalovine, v ktorých sa rytmicky objavujú excitácie.

Obr. 1. Schéma štruktúry srdca (vertikálna časť):

1 - svalová stena pravej komory, 2 - papilárne svaly, z ktorých sa odchýlia tendenciky (3) pripojené k ventilu (4) umiestneným medzi predsieňom a komorou, 5 - pravá predsieň, 6 - otvorenie dolnej dutej žily; 7 - horná vena cava, 8 - prepážka medzi predsieňami, 9 - otvory štyroch pľúcnych žíl; 10 - pravá predsieň, 11 - svalová stena ľavej komory, 12 - prepážka medzi komorami

Automatické kontrakcie srdca pokračujú izoláciou od tela. V tomto prípade prechádza excitácia, ktorá prichádza v jednom bode, do celého svalu a všetky jeho vlákna sa zmrazia súčasne.

V práci srdca sú tri fázy. Prvým z nich je predsieňová kontrakcia, druhá je komorová kontrakcia - systóla, tretia - súčasná predsieňová a ventrikulárna relaxácia - diastol, alebo pauza v poslednej fáze, obe artérie sú naplnené krvou žíl a prechádzajú voľne do komôr. Krv vstupujúca do komôr tlačí predsieňové ventily zo spodnej strany a zatvoria. Pri kontrakcii oboch komôr v ich dutinách sa zvyšuje krvný tlak a vstupuje do aorty a do pľúcnej tepny (vo veľkých a malých kruhoch krvného obehu). Po kontrakcii komôr začína ich relaxácia. Po pauze nasleduje kontrakcia predsiení, potom komôr, atď.

Obdobie od jednej predsieňovej kontrakcie k druhej sa nazýva srdcový cyklus. Každý cyklus trvá 0,8 s. Od tejto doby je predsieňová kontrakcia 0,1 s, komorová kontrakcia je 0,3 s a celková prestávka na srdce trvá 0,4 s. Ak sa srdcová frekvencia zvyšuje, čas každého cyklu klesá. Dôvodom je najmä skrátenie celkovej pauzy srdca. Pri každej kontrakcii obe komory vypúšťajú rovnaké množstvo krvi (približne 70 ml v priemere) do aorty a do pľúcnej tepny, ktorá sa nazýva objemový objem krvi.

Práca srdca je regulovaná nervovým systémom v závislosti od účinkov vnútorného a vonkajšieho prostredia: koncentrácie draslíkových a vápenatých iónov, hormónov štítnej žľazy, odpočinku alebo fyzickej práce, emočného stresu. Dva typy odstredivých nervových vlákien patriacich do autonómneho nervového systému zapadajú do srdca ako pracovné telo. Jedna dvojica nervov (sympatická vlákna) s podráždením posilňuje a urýchľuje kontrakcie srdca. Keď sa stimuluje iný pár nervov (vetva nervu vagus), impulzy k srdcu oslabujú jeho aktivitu.

Práca srdca je spojená s činnosťou iných orgánov. Ak sa excitácia prenesie do centrálneho nervového systému z pracovných orgánov, potom sa z centrálneho nervového systému prenáša na nervy, ktoré posilňujú funkciu srdca. Takže reflexom sa ustanovuje korešpondencia medzi činnosťou rôznych orgánov a činnosťou srdca. Srdce kontrahuje 60-80 krát za minútu.

Steny tepien a žíl pozostávajú z troch vrstiev: vnútorná (tenká vrstva epiteliálnych buniek), stredná (silná vrstva elastických vlákien a buniek hladkého svalového tkaniva) a vonkajšie (voľné spojivové tkanivo a nervové vlákna). Kapiláry pozostávajú z jednej vrstvy epiteliálnych buniek.

Tepny sú cievy, cez ktoré preteká krv zo srdca do orgánov a tkanív. Steny pozostávajú z troch vrstiev. Sú rozlíšené tieto typy tepien: tepny elastického typu (veľké cievy najbližšie k srdcu), svalové tepny (stredné a malé tepny, ktoré odolávajú prietoku krvi a tým regulujú prietok krvi do orgánu) a arterioly (posledné vetvenie tepien prechádza do kapilár).

Kapiláry sú tenké cievy, v ktorých sa medzi krvou a tkanivami vymieňajú tekutiny, živiny a plyny. Ich steny pozostávajú z jednej vrstvy epitelových buniek.

Žily sú cievy, cez ktoré preteká krv z orgánov do srdca. Ich steny (rovnako ako u artérií) pozostávajú z troch vrstiev, ale sú tenšie a chudobnejšie ako elastické vlákna. Preto sú žily menej elastické. Väčšina žíl je vybavená ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Štruktúra a princíp srdca

Srdce je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktoré pumpujú krv cez cievy.

Funkcia srdca - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj funkciu čistenia, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovanie krvi cez krvné cievy.

Koľko krvi má srdcová pumpa?

Ľudské srdce pumpuje v jednom dni od 7 000 do 10 000 litrov krvi. Ide o približne 3 milióny litrov ročne. Ukazuje sa až 200 miliónov litrov za celý život!

Množstvo čerpanej krvi počas minúty závisí od aktuálneho fyzického a emočného zaťaženia - čím väčšie je zaťaženie, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prechádzať cez 5 až 30 litrov za minútu.

Obehový systém pozostáva z približne 65 tisíc plavidiel, ich celková dĺžka je približne 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatené.

Cirkulačný systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém tvoria dva kruhy krvného obehu. Pri každom tlknutí srdca sa krv pohybuje naraz v obidvoch kruhoch.

Cirkulačný systém

1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravého predsiene a potom do pravej komory.
2. Z pravej komory sa krv zasunie do pľúcneho kmeňa. Pľúcne tepny priťahujú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde dostávajú kyslík a uvoľňujú oxid uhličitý.
3. Keď dostal dostatok kyslíka, krv sa vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký okruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej prečerpáva aortou do systémovej cirkulácie.
2. Keď prešiel ťažkou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravého predsiene srdca.

Normálne je množstvo krvi vysunutej zo srdcových komôr s každým kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi súčasne prúdi do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
• Krvný tlak v žilách je nižší ako v tepnách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú vyššou elasticitou a hustotou.
• Tepny nasýtenia "čerstvého" tkaniva a žily odoberajú "odpadovú" krv.
• V prípade vaskulárneho poškodenia môže byť krvácanie tepien alebo krvných ciev odlíšené intenzitou a farbou krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bijúca "fontána", farba krvi je jasná. Venózna - krvácanie s konštantnou intenzitou (kontinuálny prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Váha srdca človeka je len 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavným svalom ľudského tela a základom jeho životne dôležitých aktivít. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť človeka. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol násobne väčšie ako obyčajná osoba.

Srdce sa nachádza uprostred hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Normálne je spodná časť srdca umiestnená väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú všetky orgány zrkadlené. Nazýva sa to transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej je srdce umiestnené (zvyčajne vľavo), má menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadná plocha srdca je umiestnená v blízkosti chrbtice a predná strana je spoľahlivo chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených oddielmi:

• dve horné a ľavé predsiene;
• a dve dolné ľavé a pravé komory.

Na pravej strane srdca sa nachádza pravá predsieň a komora. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atria.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravého predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (tiež nazývané pľúcny kmeň) vychádzajú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra srdcových stien

Štruktúra srdcových stien

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardiálne alebo perikardiálne vrecúško (druh obalu, v ktorom je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Nasleduje silná svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Samotné srdce sa skladá z troch vrstiev: epikard, myokard, endokard. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny vpravo! Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že funkcia ľavej komory spočíva v presadzovaní krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové ventily

Zariadenie srdcového ventilu

Špeciálne srdcové chlopne umožňujú neustále udržiavať tok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď nechávajú krv alebo blokujú cestu. Zaujímavé je, že všetky štyri ventily sú umiestnené pozdĺž tej istej roviny.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálny ventil. Obsahuje tri špeciálne platne-krídla, ktoré sú schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu proti reverznému prúdeniu (regurgitácii) krvi v átriu.

Podobne funguje aj mitrálna chlopňa, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je vo svojej štruktúre bicuspidá.

Aortálna chlopňa zabraňuje odtoku krvi z aorty do ľavej komory. Zaujímavé je, že keď sa ľavá komora zmršťuje, aortálna chlopňa sa otvára v dôsledku krvného tlaku na ňu, a tak sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z tepny prispieva k uzatvoreniu ventilov.

Zvyčajne má aortálna chlopňa tri listy. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory dovoľuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prúdenie v opačnom smere. Tiež pozostáva z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, rovnako ako akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujú) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa odchyľujú od základne aorty.

Koronárne tepny dodávajú srdcu krvi, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tieto tepny, ktoré sa nachádzajú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje prostredníctvom troch srdcových žíl: veľkých, stredných a malých. Pri tvorbe koronárneho sínusu padajú do pravého predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravého predsiene.

Koronárne artérie sú rozdelené do dvoch typov - vpravo aj vľavo. Posledná z nich pozostáva z predných medzikomorových a obvodových tepien. Veľká srdcová žila vetva do zadnej, strednej a malej žily srdca.

Aj úplne zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné znaky koronárneho obehu. V skutočnosti plavidlá nemusia vyzerať a byť umiestnené tak, ako je to znázornené na obrázku.

Ako sa srdce rozvíja (forma)?

Na vytvorenie všetkých systémov tela potrebuje plod jeho vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom vznikajúcim v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhlukom buniek. Ale s priebehom tehotenstva sa stávajú čoraz viac a teraz sú spojené, formujú sa v naprogramovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica sa skladá a spúšťa dole, aby vytvorila slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je vpred v raste všetkých ostatných buniek a rýchlo sa predlžuje, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené v podobe zrkadla) vo forme krúžku.

Takže zvyčajne na 22. deň po počatí prsníka dochádza k prvej kontrakcii srdca a 26. deň plod má svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septy, tvorbu ventilov a remodeláciu srdcových komôr. Priečky sa tvoria do piateho týždňa a srdcové chlopne sa vytvoria deviatym týždňom.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína behať s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 kusov za minútu. Potom na začiatku siedmeho týždňa je pulz asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozmedzí 120-170 kusov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne zásady a zákony srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce kontrahuje okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému kardiálnemu cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory 0,3 sekundy a relaxačné obdobie 0,4 sekundy.

Frekvenciu cyklu nastavuje ovládač tepovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systol (kontrakcia) - takmer vždy tento koncept predpokladá kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k pretrepaniu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v tepnách.
• Diastol (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú komory srdca naplnené krvou a tlak v tepnách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenáva dva indikátory. Ako príklad uveďte čísla 110/70, čo to znamená?

• 110 je horný počet (systolický tlak), to znamená, že krvný tlak v tepnách v čase srdcového tepu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že krvný tlak v tepnách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý opis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase relaxácie srdca, predsiení a komôr (cez otvorené ventily) sú naplnené krvou.

Zvyčajne sa pri pulznom tlknutí vyskytujú dva srdcové tlkotky (dva systoly) - najskôr sú prsia a potom komory znížené. Okrem komorovej systoly sa nachádza aj predsieňová systóza. Zúženie predsiení nemá hodnotu v nameranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný čas na uvoľnenie (diastol), aby sa komory naplnili krvou. Avšak, akonáhle srdce začne biť častejšie, predsieňová systóla sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas vyplniť krvou.

Krv presadzujúca tepny sa vykonáva len vtedy, keď sú komory znižované, tieto tlaky-kontrakcie sa nazývajú pulz.

Srdcové svaly

Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcií, striedajúcich sa s relaxáciou, ktoré prebiehajú nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelená, čo im umožňuje kontrahovať oddelene od seba.

Kardiomyocyty sú svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, ktorá umožňuje vysielať vlnu excitácie zvlášť koordinovaným spôsobom. Takže existujú dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu srdcových svalových buniek) sú navrhnutí tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vodivých kardiomyocytov.
• špeciálne vodivé (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) vytvárajú kardiomyocyty vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú na neuróny.

Rovnako ako kostrové svalstvo, srdcový sval je schopný zvýšiť objem a zvýšiť účinnosť svojej práce. Objem srdca vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako objem obyčajnej osoby! To je užitočná hypertrofia srdca, keď sa tiahne a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - tzv. "Športové srdce" alebo "srdce býka".

Spodná línia spočíva v tom, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť pretiahnuť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné zostavené vzdelávacie programy. Absolútne každé fyzické cvičenie, najmä silu, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade prílišná fyzická námaha na nepripravené srdce spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k predčasnej smrti.

Systém prenosu srdca

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych formácií pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivé kardiomyocyty), ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

Impulzná cesta

Tento systém zaisťuje automatizáciu srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajších stimulov. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sinusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy od všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak však dôjde k akejkoľvek chorobe vedúcej k syndrómu chorého sínusu, potom jej iné funkcie prevezmú iné časti srdca. Takže atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok His (tretí poriadok AC) sa môže aktivovať, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústia hornej dutej žily. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100 krát za minútu.

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v dolnej časti pravého predsiene v atrioventrikulárnej septa. Táto oblasť zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, čím sa obchádza uzol AV. Ak je sínusový uzol oslabený, potom atrioventrikulár prevezme svoju funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

Ďalej atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha spadne do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.

Situácia s ľavým zväzkom Jeho nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavé nohavicové vlákna prednej vetvy vyúsťujú do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadné odbočky vlákna zadnej steny ľavej komory a spodných častí bočnej steny.

V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je jeho zväzok schopný vytvoriť impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Vodivý systém sa prehĺbi a potom sa rozvláči na menšie vetvy, prípadne sa premenil na Purkinje vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkinje vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

Výnimočne vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až na najnižšie zaznamenané číslo - iba 28 pulzov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte taký nízky počet pulzov, mali by ste vyšetriť kardiológ.

Srdcový rytmus

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť približne 120 úderov za minútu. Pri dospievaní sa pulz obyčajnej osoby stabilizuje v rozmedzí od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre trénovaní športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a respiračnými systémami) majú pulz od 40 do 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca je ovládaný nervovým systémom - sympatika posilňuje kontrakcie a parasympatika oslabuje.

Srdcová aktivita do určitej miery závisí od obsahu vápnikových a draselných iónov v krvi. Ostatné biologicky účinné látky tiež prispievajú k regulácii srdcového rytmu. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozk.

Okrem toho endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcovú frekvenciu - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormonom je acetylcholín.

Heart tóny

Jednou z najjednoduchších metód na diagnostiku srdcových chorôb je počúvanie hrudníka stetofonendoskopom (auskultácia).

Pri zdravom srdci sa pri výkone štandardnej auskultácie počujú iba dva zvuky srdca - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk vytvorený pri zatváraní polilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa pri normálnych podmienkach auskultácie objavia ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy v srdci je možné počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú zvuky srdca. Hluk zvyčajne indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad šum môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Hluk však nie je vždy príznakom choroby. Ak chcete objasniť príčiny vzniku ďalších zvukov v srdci, urobte si echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Ochorenie srdca

Nie je prekvapením, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie na svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý v skutočnosti spočíva (ak sa môže nazývať odpočinok) iba v intervaloch medzi srdcami. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus si vyžaduje najprísnejší postoj a stálu prevenciu.

Len si predstavte, aké obrovské zaťaženie padá na srdce, berúc do úvahy náš životný štýl a bohatú výživu nízkej kvality. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je pomerne vysoká v krajinách s vysokými príjmami.

Obrovské množstvo potravín konzumovaných obyvateľmi bohatých krajín a nekonečné hľadanie peňazí, ako aj súvisiace stresy, zničia naše srdce. Ďalšou príčinou šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktoré sa často vyskytujú na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť si ani počas cvičení "zdravia" ani podozrenie a dokáže zomrieť.

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté nízko kvalitné jedlá.
• Depresívny emocionálny stav a stres.

Urobte si čítanie tohto veľkého článku zlomovým bodom vo svojom živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

Anatómia a fyziológia srdca: štruktúra, funkcia, hemodynamika, srdcový cyklus, morfológia

Štruktúra srdca každého organizmu má veľa charakteristických odtieňov. V procese fylogenézy, to znamená, že vývoj živých organizmov na komplexnejšie, srdce vtákov, zvierat a ľudí získava štyri komory namiesto dvoch komôr v rybách a troch komorách v obojživeloch. Takáto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa najmenších podrobností, z ktorých každá plní svoje prísne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Takže srdce nie je nič iného ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktorý vykonáva funkciu motora. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, viac vľavo a jeho pozdĺžna os je nasmerovaná dopredu, doľava a dole. Predná časť srdca je ohraničená pľúcami, takmer úplne zakrytá, pričom iba malá časť bezprostredne prilieha k hrudníku zvnútra. Hranice tejto časti sa inak označujú ako absolútna srdcová dutina a môžu sa určiť poklepaním na hrudnú stenu (perkusie).

U ľudí s normálnou konštitúciou má srdce polovicu horizontálnej polohy v hrudnej dutine, u osôb s astenickou konštitúciou (tenká a vysoká) je takmer vertikálna av hypersténiách (hrubá, nahromadená, s veľkou svalovou hmotou) je takmer horizontálna.

Zadná stena srdca prilieha k pažeráku a veľkým hlavným cievam (k hrudnej aorty, dolnej vene). Spodná časť srdca je umiestnená na membráne.

vonkajšia štruktúra srdca

Vekové funkcie

Ľudské srdce sa začína vytvárať v treťom týždni prenatálneho obdobia a pokračuje počas celej gestačnej periódy, prechádzajúcou štádiami od jednokomorovej dutiny až po štvorkomorové srdce.

rozvoj srdca v prenatálnom období

Tvorba štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) sa vyskytuje už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne tvorené rodom. V prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najviac ohrozené negatívnym vplyvom niektorých faktorov na budúcu matku.

Srdce plodu sa podieľa na krvnom obehu prostredníctvom svojho tela, ale vyznačuje sa krvnými obehami - plod ešte nemá vlastné dýchanie v pľúcach a "dýcha" placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré vám umožňujú "vypnúť" pľúcny prietok krvi z obehu pred narodením. Počas pôrodu, sprevádzané prvým výkrikom novorodenca, a preto v čase zvýšeného intraorakálneho tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, tieto otvory sa uzavrú. To sa však zďaleka nehodí a môže zostať v dieťati, napríklad v otvorenom oválnom okne (nesmie sa zamieňať s takouto poruchou ako je defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je poruchou srdca, a potom, ako dieťa rastie, stane sa zarastené.

hemodynamika v srdci pred a po pôrode

Srdce novorodenca má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm dlhé a šírka 3-3,5 cm. V prvom roku života dieťaťa sa srdce výrazne zväčšuje a má väčšiu dĺžku než šírku. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Keď sa dieťa rozvíja a rastie, srdce tiež rastie, niekedy výrazne pred vývojom samotného organizmu podľa veku. Do veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje takmer desaťnásobne a jeho objem sa zvyšuje viac ako päťnásobne. Srdce rastie najintenzívnejšie až do piatich rokov a potom počas puberty.

U dospelých je veľkosť srdca približne 11-14 cm dlhá a šírka 8-10 cm. Mnohí správne veria, že veľkosť srdca každej osoby zodpovedá veľkosti zaťatého päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov a u mužov asi 300 až 350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvoria srdcové chlopne. Ich elasticita nie je rovnaká ako v detstve a dospievaní a hrany môžu byť nerovné. Ako človek rastie a potom človek starne, zmeny sa vyskytujú vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v nádobách, ktoré ho kŕmia (v koronárnych tepnách). Tieto zmeny môžu viesť k vzniku mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné znaky srdca

Anatomicky je srdce orgánom rozdeleným priečkami a ventilmi do štyroch komôr. "Horné" dva sa nazývajú atria (atrium) a "nižšie" dve - komory (ventrikulum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je medzistavcová septa a medzi komorami - interventrikulárne. Bežne tieto oddiely nemajú v sebe žiadne otvory. Ak existujú otvory, vedie to k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi a následne k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú poruchy stien a súvisia so srdcovými poruchami.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - vľavo, pokryté letáky s mitrálnou chlopňou a vpravo, pokryté letáky s trikuspidálnym ventilom. Integrita septa a správna činnosť ventilového krídla zabraňujú zmiešaniu prietoku krvi v srdci a prispievajú k jasnému jednosmernému pohybu krvi.

Zuby a komory sú odlišné - atria sú menšie ako komory a menšia hrúbka steny. Takže stena ušných činí asi len tri milimetre, stena pravej komory asi 0,5 cm a zanechaná asi 1,5 cm.

Atria majú malé výstupky - uši. Majú nevýznamnú sací funkciu na lepšie vstrekovanie krvi do predsieňovej dutiny. Pravé predsieň pri jeho uchu tečie do úst vena cava a do ľavej pľúcnej žily v množstve štyroch (menej často päť). Pľúcna tepna (bežne označovaná ako pľúcny kmeň) vpravo a aortálna žiarovka vľavo prechádzajú z komôr.

štruktúru srdca a jeho ciev

Vnútri hornej a dolnej komory srdca sú tiež rôzne a majú svoje vlastné charakteristiky. Povrch predsiení je hladší ako komory. Z ventilového krúžku medzi predsieňom a komorou vznikli tenké ventily spojivového tkaniva - bicuspid (mitrálne) vľavo a trikuspidálne (trikuspidálne) vpravo. Druhý okraj listu sa otáča vnútri komôr. Ale aby sa nezavesili voľne, sú podporované tenkými vláknami šľachy nazývanými akordy. Sú ako pramene, natiahnuté pri zatváraní letákov ventilov a kontraktačné pri otvorení ventilov. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov komory steny - pozostávajú z troch vpravo a dvoch v ľavej komore. Preto má ventrikulárna dutina nerovný a nerovný vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom na skutočnosť, že predsiene potrebujú tlačiť krv do komôr a nie do väčších a dlhších ciev, musia prekonať odolnosť svalového tkaniva, takže sú predsiene menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komorové komory krútia krv do aorty (vľavo) a do pľúcnej tepny (vpravo). Podmienečne je srdce rozdelené na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica je len pre tok venóznej krvi a ľavý je pre arteriálnu krv. "Pravé srdce" je schematicky označené modrou farbou a "ľavé srdce" je červené. Normálne sa tieto prúdy nikdy nezmiešajú.

srdcovú hemodynamiku

Jeden kardiálny cyklus trvá asi 1 sekundu a vykoná sa nasledovne. V čase plnenia krvi s predsieňmi sa uvoľňujú steny - dochádza k predsieňové diastole. Sú otvorené ventily cava a pľúcne žily. Tricuspidové a mitrálne ventily sú zatvorené. Potom predsieňové steny utiahnite a zatlačte krv do komôr, trikuspidálne a mitrálne chlopne sa otvoria. V tomto bode dochádza k syndrómu (kontrakcie) predsiení a diastoly (relaxácie) komôr. Po odobratí krvi komorami sa trikuspidálne a mitrálne chlopne uzavrú a ventily aorty a pľúcnej tepny sa otvoria. Ďalej sa komory (komorová systóza) znižujú a atria sú opäť naplnené krvou. Prichádza obyčajný diastol srdca.

Hlavná funkcia srdca sa znižuje na čerpanie, to znamená tlačenie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, že krv je dodávaná do najodľahlejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho sa arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tlačená do srdca cez pľúcne žily), vtiahne do aorty.

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a ďalších látok sa odoberá zo všetkých buniek a orgánov systémom dutých žíl a prúdi do pravého poldu srdca z horných a dolných dutých žíl. Ďalej sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej tepny a potom do pľúcnych ciev, aby sa uskutočnila výmena plynu v alveolách pľúc a aby sa obohatila kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv zhromažďuje v pľúcnych žilkách a žilách a opäť sa dostáva do ľavej polovice srdca (v ľavej predsieni). A tak pravidelne srdce vykonáva čerpanie krvi cez telo s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označované pojmom "kruhy krvného obehu". Existujú dva z nich - malé a veľké:

• Malý kruh obsahuje tok žilovej krvi z pravej predsiene cez trikuspidálnej chlopne do pravej komory - potom do pľúcnej tepny - ďalej do artérie pľúc - okysličenej krvi v pľúcnych mechúrikov - prietok arteriálnej krvi na minútu žily pľúc - pľúcne žily - ľavej predsiene,
• Veľký kruh zahŕňa prietok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnej chlopne do ľavej komory - aortou v arteriálnej stromu všetkých orgánov - po výmene plynu v tkanivách a orgánoch krvi sa stáva žilovej (s vysokým obsahom oxidu uhličitého, miesto kyslíka) - ďalej len žilového riečišťa tela - v systém vena cava je v pravom predsieni.

Video: krátka anatómia srdca a srdcového cyklu

Morfologické znaky srdca

Na to, aby vlákna srdcového svalu mohli kontrahovať synchronne, je potrebné privádzať k nim elektrické signály, ktoré excitujú vlákna. V tom spočíva ďalšia kapacita srdcového vedenia.

Vodivosť a kontraktilita je možná vzhľadom na skutočnosť, že srdce v autonómnom režime generuje elektrinu samo osebe. Tieto funkcie (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú súčasťou vodivého systému. Posledný z nich je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárneho uzla, zväzku His (s dvoma nohami - pravého a ľavého) a Purkinjeho vlákna. V prípade, že pacient má poškodenie myokardu, postihuje tieto vlákna, rozvíja sa porucha srdcového rytmu, inak nazývaná arytmia.

Normálne vzniká elektrický impulz v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti pravého predsieňového prívesku. Na krátky čas (asi pol milisekunda) sa pulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstúpi do buniek atrioventrikulárnej križovatky. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla pozdĺž troch hlavných ciest - lúčov Wenckenbach, Torel a Bachmann. AV uzliny doba prenosu momentu je predĺžená na 20-80 milisekúnd, potom pulzy prepadnúť pravej a ľavej nohy (rovnako ako predné a zadné vetvy ľavej nohy) ventriculonector do Purkyňových vlákien, a v dôsledku toho pracovnej myokard. Frekvencia prenosu impulzov vo všetkých cestách sa rovná pulzovej frekvencii a je 55-80 impulzov za minútu.

Takže myokard alebo srdcový sval je stredný plášť v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie plášte sú spojivové tkanivá a nazývajú sa endokard a epikardium. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vrecka alebo srdcovej košeľu. Medzi vnútorným letákom perikardu a epikardia sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečila lepšia skĺzka letákov perikardu v čase srdcového tepu. Bežne je objem tekutiny až 50 ml, prebytok tohto objemu môže naznačovať perikarditídu.

štruktúru srdcovej steny a škrupiny

Krvné zásobovanie a inervácia srdca

Napriek skutočnosti, že srdce je čerpadlo na zabezpečenie celého tela kyslíkom a živinami, potrebuje aj arteriálnu krv. V tejto súvislosti má celá stena srdca dobre vyvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) tepien. Ústie pravých a ľavých koronárnych artérií sa odchyľujú od koreňa aorty a sú rozdelené na vetvy, ktoré prenikajú do hrúbky srdcovej steny. Ak sú tieto hlavné tepny upchaté krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plakmi, pacient vyvinie infarkt a orgán prestane plne vykonávať svoje funkcie.

umiestnenie koronárnych artérií zásobujúcich srdcový sval (myokard)

Frekvencia, ktorou srdce porazí, je ovplyvňované nervovými vláknami, ktoré sa tiahnu od najdôležitejších nervových vodičov - vagus nerv a sympatický kmeň. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, druhá - zvýšiť frekvenciu a silu srdcového tepu, to znamená, že sa správať ako adrenalín.

Na záver treba poznamenať, že anatómie srdce môže byť akákoľvek odchýlka u jednotlivých pacientov, tak aj pre stanovenie normou alebo patológie u ľudí je schopná lekár po vyšetrení, schopné najviac informatívne zobrazovanie kardiovaskulárneho systému.

Ako srdce človeka

Ľudské srdce je štvorkomorový svalový orgán v štruktúre, jeho funkcia je prinútiť krv do obehového systému, začínajúc a končiac srdcom. Za 1 minútu je schopný čerpať 5 až 30 litrov, za deň pumpuje ako 8 000 litrov krvi, ako čerpadlo, ktoré v priebehu 70 rokov dosiahne 175 miliónov litrov.

anatómia

Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, mierne posunuté doľava - asi 2/3 je na ľavej strane hrudníka. Ústie priedušnice, kde sa rozkladá na dva priedušky, sa nachádza nad ním. Za ním je pažerák a klesajúca časť aorty.

Anatómia ľudského srdca sa nemení s vekom, jeho štruktúra u dospelých a detí sa nelíši (viď foto). Ale miesto sa trochu mení a u novorodencov je srdce úplne na ľavej strane hrudníka.

Priemerná ľudská hmotnosť srdca je u mužov 330 gramov, u žien je to 250 gramov. V tvare sa tento orgán podobá zjednodušenému kužeľu so širokou základňou s veľkosťou pästi. Jeho predná časť sa nachádza za hrudnou kosťou. A dolná časť je ohraničená bránicou - svalovou priehradkou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny.

Tvar a veľkosť srdca sú determinované vekom, pohlavím, existujúcimi ochoreniami myokardu. V priemere jeho dĺžka u dospelého dosiahne 13 cm a šírka základne je 9-10 cm.

Veľkosť srdca závisí od veku. Detské srdce je menšie ako srdce dospelého, ale jeho relatívna hmotnosť je vyššia a jeho hmotnosť u novorodenca je približne 22 g.

Srdce je hnacou silou krvného obehu človeka, ako je zrejmé z diagramu, dutý orgán (pozri obrázok), rozdelený na polovicu svalovou priehradkou a polovičky rozdelené na atriu / komory.

Predsieni sú menšie, oddelené od komôr pomocou ventilov:

• na ľavej strane - lastúrnik (mitrálna);
• vpravo - trikuspidálny (trikuspidálny).

Z ľavej komory krv vstupuje do aorty a potom prechádza veľkým krvným obehom krvi (BPC). Vpravo - v pľúcnom kmeňu, prechádza malým kruhom (ICC).

Srdcové škrupiny

Ľudské srdce je uzavreté v perikarde, ktorý pozostáva z dvoch vrstiev:

• vonkajšie vlákna, zabraňujúce nadmernému rozťahovaniu;
• vnútorný, ktorý pozostáva z dvoch hárkov:
  • viscerálny (epikardium), ktorý sa spája so srdcovým tkanivom;
  • perientálne, spojená s vláknitým tkanivom.

Medzi viscerálnymi a prirodzenými listami perikardia je priestor plnený perikardiálnou tekutinou. Tento anatomický znak štruktúry ľudského srdca je navrhnutý tak, aby zmierňoval mechanické šoky.

Na obrázku, kde je srdce zobrazené v sekcii, môžete vidieť, čo má štruktúra, z čoho pozostáva.

Rozlišujú sa tieto vrstvy:

• myokardu;
• epikard, vrstva susediaca s myokardom;
• endokardu, ktorý pozostáva z vláknitého vonkajšieho perikardu a parentálnej vrstvy.

Svalovina srdca

Steny pozostávajú z priečne svaloviny, inervované vegetatívnym nervovým systémom. Svaly predstavujú dva typy vlákien:

• kontraktil - hromadné;
• vodivý elektrochemický impulz.

Nepretržitá kontraktilná práca ľudského srdca je zabezpečená štrukturálnymi vlastnosťami srdcovej steny a automatizáciou kardiostimulátorov.

• Stena predsiene (2-5 mm) pozostáva z 2 svalových vrstiev - paprikových vlákien a pozdĺžnych.
• Srdcová stena srdca je silnejšia, pozostáva z troch vrstiev, ktoré robia rezy v rôznych smeroch:
  • vrstva šikmých vlákien;
  • kruhové vlákna;
  • pozdĺžna vrstva papilárnych svalov.

Koordinácia srdcových komôr sa vykonáva pomocou vodivého systému. Hrúbka myokardu závisí od zaťaženia, ktoré na ňom spadá. Steny ľavej komory (15 mm) sú hrubšie ako pravé (asi 6 mm), pretože tlačí krv do CCL, vykonáva viac práce.

Svalové vlákna, ktoré tvoria kontraktilné tkanivo ľudského srdca, dostávajú cez koronárne cievy krv bohatú na kyslík.

Lymfatický systém myokardu predstavuje sieť lymfatických kapilár umiestnených v hrúbke svalových vrstiev. Lymfatické cievy prechádzajú koronárnymi žilami a tepnami, ktoré kŕmia myokard.

Lymfatická tekutina prúdi do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aortálneho oblúka. Odtiaľ lymfatická tekutina prúdi do hrudného kanálika.

Pracovný cyklus

Pri pulzovej frekvencii (srdcovej frekvencii) 70 impulzov za minútu je pracovný cyklus dokončený za 0,8 sekundy. Krv je vylučovaná z komôr srdca počas kontrakcie, ktorá sa nazýva systóla.

Systol si vyžaduje čas:

• atria - 0,1 sekundy, potom relaxácia 0,7 sekundy;
• ventrikuly - 0,33 sekundy, potom diastoly 0,47 sekundy.

Každé tlmenie pulzu pozostáva z dvoch systolov - atria a komôr. Vo komorovej systole sa krv presúva do kruhov krvného obehu. Počas kompresie predsiene do komôr vstupuje do 1/5 ich plného objemu. Hodnota predsieňovej systoly stúpa, keď sa srdcová frekvencia urýchľuje, keď kvôli kontrakcii predsiení komory naplnia krvou.

Keď sú predsiene uvoľnené, prechádza krv:

• v pravom predsieni z dutých žíl;
• vľavo - z pľúcnych žíl.

Ľudský obehový systém je navrhnutý tak, aby vdýchnutie podporovalo prietok krvi do predsiení, pretože v srdci sa vytvára sací účinok kvôli tlakovému rozdielu. Tento proces sa vyskytuje, rovnako ako pri dýchaní, vstupuje vzduch do priedušiek.

Predsieňová kompresia

Zmluva predsiení, komory ešte nefungujú.

• V počiatočnom momente je celý myokard uvoľnený, ventily sa prehĺtajú.
• Keď stúpa predsieňová kompresia, krv sa vylučuje do komôr.

Kontrakcia predsiení sa končí, keď impulz dosiahne atrioventrikulárny (AV) uzol a začína komorová kontrakcia. Na konci predsieňovej systoly sú ventily uzavreté, vnútorné akordy (šľachy) zabraňujú divergencii ventilových letákov alebo ich inverzii do srdcovej dutiny (fenomén prolapsu).

Kompresia komôr

Atria sú uvoľnené, iba komorové kontrakty, vylučujú objem krvi, ktoré obsahujú:

• v aorte (BPC);
• vpravo - v pľúcnom kmeňu (ICC).

Čas predsieňovej aktivity (0,1 s) a komorová práca (0,3 s) sa nemení. Zvýšenie frekvencie kontrakcií nastáva v dôsledku poklesu trvania zvyšku srdcových oblastí - tento stav sa nazýva diastol.

Celková pauza

Vo fáze 3 je svalstvo všetkých srdcových komôr uvoľnené, ventily sú uvoľnené a krv z predsiene sa voľne dostáva do komôr.

Na konci fázy 3 sú komory 70% naplnené krvou. O tom, ako úplne je krv naplnená komorami v diastole, závisí sila kontrakcie svalových stien počas systoly.

Zvuk srdca

Kontraktilná aktivita myokardu sprevádza zvukové vibrácie nazývané srdcové tóny. Tieto zvuky sú dobre rozlíšené auskultáciou (počúvaním) so stetoskopom.

Existujú tóny srdca:

1. systolický - dlhý, nepočujúci, vznikajúci:
   1. pri páde atrioventrikulárnych chlopní;
   2. vydané stenami komôr;
   3. napätie srdcových akordov;
2. diastolický - vysoký, skrátený, spôsobený kolapsom ventilov pľúcneho kmeňa, aorty.

Systém automatizácie

Srdce človeka pracuje celý svoj život ako jediný systém. Koordinuje prácu ľudského srdcového systému, ktorý pozostáva zo špecializovaných svalových buniek (kardiomycetí) a nervov.

• autonómny nervový systém;
  • vagus nerv spomaľuje rytmus;
  • sympatické nervy urýchľujú myokard.
• centrá automatizácie.

Centrum automatizmu sa nazýva štruktúra pozostávajúca z kardiomycetov, ktoré určujú srdcovú frekvenciu. Centrom automatizácie prvého rádu je sinusový uzol. Na schéme štruktúry ľudského srdca sa nachádza v mieste, kde nadváha vena cava vstupuje do pravého predsiene (pozri podpisy).

Sínusový uzol nastaví normálny rytmus atria 60-70 imp./minút, potom sa signál udržiava v atrioventrikulárnom uzle (AV), nohách His - v systéme automatizácie v rozmedzí 2-4 rádov, nastavenie rytmu nižšou srdcovou frekvenciou.

V prípade poruchy alebo poruchy sínusového kardiostimulátora sú k dispozícii ďalšie centrá automatizácie. Práca centier automatizácie s vedením kardiomycetov je zabezpečená.

Okrem vodivosti existujú:

• pracovné kardiomycety - tvoria väčšinu myokardu;
• sekrečné kardiomycety - tvoria natriuretický hormón.

Sínusový uzol - hlavné centrum kontroly srdca, s pauzou vo svojej práci, viac ako 20 sekúnd, vyvíja hypoxiu mozgu, synkopu, syndróm Morgagni-Adams-Stokes, ktorý sme opísali v článku "Bradykardia".

Práca srdca a krvných ciev je zložitý proces a tento článok iba stručne rozoberá funkciu srdca, charakteristiky jeho štruktúry. Získajte viac informácií o fyziológii ľudského srdca, funkciách krvného obehu, ktoré čitateľ bude schopný v materiáloch lokality.