Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čriev, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom manifestácie tejto choroby je interakcia dvoch rôznych mechanizmov.
Ide o psychosociálnu a senzorimotorickú dysfunkciu charakterizovanú problémami s motorickou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Na zabezpečenie kvalitatívnej liečby tejto choroby je potrebné zaviesť špeciálny prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze a zabezpečiť správny priebeh liečby choroby.
Syndróm dráždivého čreva teda nie je choroba, ale je to syndróm - komplex symptómov charakteristických pre funkčnú poruchu tejto časti gastrointestinálneho traktu. Vyrušujú osobu viac ako mesiac. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, ťažkosti s defekáciou, zápchu, hnačka, hlien vo výkaloch, plynatosť.
Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva a čo to je? Poruchy gastrointestinálneho systému v IBS nie sú nezávislou chorobou. Ak sú črevá podráždené, príčinou sú rôzne funkčné poruchy tráviaceho systému.
V prípade recidívy alebo obnovenia takého patologického stavu ako dráždivého čreva, ktorého liečba už bola vykonaná, môžu existovať úplne odlišné kauzálne vzťahy poruchy tráviaceho orgánu.
K vývoju tohto syndrómu často predispozícia:
Špička výskytu syndrómu dráždivého čreva spadá na mladú časť populácie 24-40 rokov, hoci v dospievaní alebo dokonca v detstve sú časté prípady prejavov patológie. Existujú dve ďalšie ženy s IBS než muži.
Syndróm dráždivého čreva môže mať tri typy príznakov: s prevahou sťažností na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu s prevahou zápchy s prevahou voľnej stolice. Zároveň sa u väčšiny pacientov môžu príznaky IBS vyskytnúť v rôznych kombináciách a meniť sa v priebehu času.
Preto je toto odstupňovanie skôr podmienené. Medzi zvláštnosti prúdenie patológiou zahŕňajú: dlhodobá, nepostupujú s časovým priebehom ochorenia, rôznych prejavov, variabilite príznakov, vzťah medzi zhoršením zdravie a zvládanie stresu, rovnako ako chyby v strave.
Hlavné symptómy syndrómu dráždivého čreva u dospelých:
Všetky tieto znaky je možné navzájom kombinovať. Napríklad syndróm dráždivého čreva sprevádzaný hnačkou je často nahradený zápchou a naopak. Symptómy majú tendenciu upozorniť osobu na viac ako tri mesiace v roku.
Vzhľadom k tomu, že choroba sa vyskytuje na pozadí citového zmätku, aby vyššie uvedené príznaky sú často spojené bolesti hlavy, únava, bolesť srdca, bolesti chrbta, nedostatok spánku, bolestivé močenie a ďalšie. Niektoré choroby, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, môžu zastierať pod syndrómom dráždivého čreva, takže bez diferenciálnej diagnózy nestačí.
Existujú štyri možné varianty syndrómu dráždivého čreva:
Veľmi často sa prejavujú príznaky podráždenia čriev po jedle, v čase stresu, u žien počas menštruácie (alebo bezprostredne pred začiatkom menštruačného krvácania).
Odborníci Rome Foundation navrhol diagnostické kritériá pre IBS: opakujúce sa bolesť alebo nepohodlie v bruchu (tam bol nie menej ako pred 6 mesiacmi) počas aspoň 3 dni v mesiaci v posledných 3 mesiacoch v súvislosti s 2 alebo viac z nasledujúcich príznakov:
Toto ochorenie pozostáva z celého súboru symptómov, preto pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa:
Po prvé, musíte upraviť režim života, pretože Hlavnou príčinou choroby je stres. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, venovať viac času na odpočinok, spánok, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu. Aj diéta pre syndróm dráždivého čreva je dôležitým faktorom. Výživa závisí od formy ochorenia.
Ak sa viac zaujímate o hnačku, mali by ste vylúčiť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, kávu, alkohol, čierny chlieb, cesnak, fazuľa. Keď nadúvanie (abdominálna distenzia) obmedzuje príjem sýtených nápojov, strukovín, kapusty. Ak sa viac obávate o zápchu, mali by ste zvýšiť množstvo konzumovanej zeleniny a ovocia, odporúča sa tiež vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Potraviny by mali byť vylúčené, po ktorých sa zvyčajne vyskytujú ťažkosti.
Výber podpory liekov závisí od symptómov syndrómu dráždivého čreva u konkrétneho pacienta. Zdravotný komplex môže zahŕňať vymenovanie takýchto liekov:
Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, vyvinutý na základe porúch nervového systému? V tomto prípade odborníci odporúčajú zvýšiť odolnosť proti stresu prostredníctvom metódy relaxácie, jogy a realizácie špeciálnych dychových cvičení.
Nedostatok spánku a fyzickej aktivity výrazne zhoršujú priebeh ochorenia. Súčasne vzniknutý návyk vyprázdňovania čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Pohár studenej vody prispieva k pravidelnej stolici bezprostredne po prebudení v kombinácii s rannými cvičeniami, najmä cvičeniami "nožnicami" a "bicyklami".
Vzhľadom k tomu, súčasťou prevodu stresu je jednou z príčin pacientov s IBS sa vyzývajú, aby sa zabránilo situáciám, ktoré spôsobujú intenzívne emocionálne otrasy, snažte sa byť v rozpore, a naučiť sa techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť ich vlastné schopnosť zvládať stres.
Preto sa odporúča, aby sa pacienti učili a precvičovali:
Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.
Ako preventívne opatrenia pre syndrómu dráždivého čreva, je potrebné poznamenať, normalizáciu výživy a životného štýlu (vyvážená strava, pravidelné jedlo, vyhýbanie sa telesnej aktivity, alkoholu, kávy, sýtené nápoje, korenené a tučné jedlá), udržiavať pozitívny emočný prostredie, užívanie drog výhradne na indikácie.
Stav pacientov s syndrómom dráždivého čreva, účinnosť liečby a prognóza vo veľkej miere závisí od závažnosti súvisiacich porúch nervového systému. Pri dosahovaní oživenia je často nevyhnutné prekonať konflikty, ktoré spôsobujú vznik neurózy u pacienta.
Porucha pacientov s syndrómom dráždivého čreva a prognóza tejto choroby do značnej miery závisia od stupňa závažnosti súvisiacich psycho-emocionálnych porúch.
Syndrómu dráždivého čreva, alebo IBS v inej - je stabilita funkčných porúch vo vyprázdňovaní viesť k chronickému nepohodlie, bolesti a kŕče v žalúdku, a sprevádzané zmenou frekvencie a stolice konzistencie v neprítomnosti organických príčin.
Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc. Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.
Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha v kombinácii s prerušením čriev.
V jej jadre je táto patológia chronická porucha čriev s porušením jej funkcií bez zjavného dôvodu. Tento jav sprevádza bolesť brucha, abnormálna stolica, nepohodlie a nezaznamenávajú žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.
IBS je teda stav, v ktorom črevo vyzerá normálne, ale normálne nefunguje.
Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch a 40% pacientov vo veku 35 až 50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nepožaduje lekársku pomoc, 12% sa obráti na praktických lekárov, 28% - na gastroenterológov.
Liečba neznáma organické príčiny syndrómu. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré vyvolávajú vznik IBS:
Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, bolesť brucha a abnormálna stolica. Často vo výkaloch môžete vidieť veľké množstvo hlienu. Spazmus rôznych častí čreva sa pozoruje netrvalo a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.
Najčastejšie príznaky u dospelých:
Symptómy podráždenia sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa symptómy IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.
Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by malo potvrdiť IBS:
Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky as prevahou bolesti.
Známky tejto choroby sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia a strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka zmiznú.
Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:
Ak máte problémy s črevom popísaným v článku, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné príznakom iných gastrointestinálnych ochorení, preto je pre správnu diagnózu a určenie toho, ako liečiť črevo, potrebné kompletné vyšetrenie v súlade s normami.
Na diagnostiku musíte prejsť:
Eliminácia možných ochorení a stanovenie diagnózy určuje lekár metódy liečby. Po ukončení primárneho kurzu sa uskutoční druhá štúdia.
Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.
Ak sa stav nezhorší, pred prijatím lekárskej korekcie sa môžete pokúsiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Takéto jednoduché tipy sú celkom schopné pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť problémy s črevom, keď "vyrastú" z hlavy.
Homeopatia alebo lieky na dráždivé črevo sa vyberajú na základe výskytu príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.
Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.
Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť vaše blaho. Do procesu liečby sa zapája špecializovaný psychoterapeut, ktorý prideľuje antidepresíva, upokojujúci a po porade s ním pomôže vyrovnať sa so stresovými situáciami.
Pacientom s syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, chôdza, aerobik. Často predpísané kurzy fyzikálnej terapie. Navyše je žiaduce normalizovať režim dňa, opustiť činnosti, ktoré sú bohaté na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť sa emočnému stresu a úzkosti.
Často sa pacienti s IBS zvyčajne bojí niečo jesť a pokúsiť sa čo najviac znížiť rozsah výrobkov. Ale to nie je správne. Naopak, strava by mala byť čo najrôznejšia, berúc do úvahy osobitosti práce tráviaceho traktu každého pacienta. Keďže nedostatok určitých látok, ako sú napríklad horčík, zinok, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.
Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.
Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:
Musí byť k dispozícii ponuka:
Je možné rozlíšiť nasledujúce produkty, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť a je lepšie ich úplne odstrániť. Takýto vplyv výrobkov sa zaznamenáva:
Pri častej zápche sa najprv vyhýbajte jedlám, ktoré majú fixačný účinok, ktorý dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa v prípade syndrómu dráždivého čreva spočíva v eliminácii podobných produktov a v zavádzaní potravy do stravy, čo zlepšuje motorickú funkciu čreva.
Základné princípy stravy č. 3 od Pevznera sa neodlišujú od vyššie uvedených:
V niektorých prípadoch je psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba drogami sa vôbec nevyžaduje.
Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená k číslu 4, ktorý nakoniec hladko prechádza do tabuľky číslo 2. Musíte obmedziť tie potraviny a pokrmy, ktoré stimulujú podráždenie čriev, rovnako ako sekrečné procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. Koniec koncov, vedú k hnilobe a kvaseniu, čo vyvoláva vznik nepríjemných symptómov.
Liečba syndrómu dráždivého čreva sa môže uskutočniť pomocou rastlinných extraktov zakúpených z lekárne alebo pripravených samostatne.
Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych symptómov choroby. so:
Výhľady na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: keď sa nevyvinú ťažké komplikácie, nezníži očakávanú dĺžku života. Miernou zmenou stravovania a telesnej aktivity, a čo je najdôležitejšie - postoj k životu k optimistickejšímu, sa dá dosiahnuť pozoruhodných pozitívnych zmien v blahobyte.
Dráždivé črevo označuje chorobu, ktorej nemožno zabrániť, a prejavom úplného vyliečenia.
Ako preventívne opatrenie sa odporúča:
Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu.
V každom prípade by pacienti s IBS nemali štartovať ochorenie, zohľadňovať ich individuálne vlastnosti pri zostavovaní menu, nevyhľadávať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach a včas vyhľadávať pomoc odborníkov.
Syndróm dráždivého čreva alebo IBS je psychosomatické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia nervovej regulácie dolných čriev a prejavuje sa rôznymi problémami s trávením. Tento syndróm je dnes veľmi rozšírený, podľa niektorých vedcov trpí asi 20% celkovej populácie zemegule, zatiaľ čo iní veria, že každý druhý obyvateľ veľkého mesta alebo priemyselného centra čelí tomuto problému. Táto patológia je častejšia u mladých ľudí - až 40-45 rokov, hlavne u žien.
Počet pacientov trpiacich na syndróm dráždivého čreva sa každoročne zvyšuje, odborníci spájajú nárast počtu pacientov so zmenami životného štýlu vo veľkých mestách a dnes je táto choroba oficiálne uznaná za psychosomatickú, tj sa rozvíja v dôsledku porušenia psycho-emocionálneho stavu človeka.
Pri IBS v črevách sú pacienti diagnostikovaní s rôznymi poruchami, ale ešte nemôžu povedať s istotou, či spôsobili vznik ochorenia alebo vznikli kvôli tomu.
Okrem patofyziologických dôvodov vývoja funkčných porúch čreva existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.
Syndróm dráždivého čreva je ťažké diagnostikovať, jeho príznaky sa môžu veľmi líšiť od bežných prejavov črevných porúch a existujú príznaky extraintestinálnych porúch, ktoré je potrebné zvážiť aj v klinickom zobrazení ochorenia.
Choroba sa diagnostikuje, ak sa črevné príznaky ochorenia opakujú pravidelne 3 mesiace alebo dlhšie a pokračujú najmenej tri po sebe nasledujúce dni. Extraintestinálne príznaky by mali byť prítomné počas všetkých týchto mesiacov neustále alebo sa objavujú pravidelne.
Existuje niekoľko bežných klinických foriem ochorenia:
Ak je IBS sprevádzané riedením stolice, potom sa táto forma vyznačuje silnou bolesťou brucha, ku ktorej dochádza po jedle alebo dokonca počas jedla. Túžba poľahčiť črevá u pacientov sa vyskytuje veľmi často, môže sa po každom jedle a medzi nimi objaviť nutkanie.
Výkalky pri vyprázdňovaní čreva sú tekuté, s prímesou hlienu a krvi. Naučiť sa vyhnúť alebo dokonca nedobrovoľne pohyby čriev počas silných emocionálnych zážitkov, stresu a strachu je charakteristické. Takzvaná "choroba medveďa" môže značne komplikovať priebeh choroby a stať sa ďalším zdrojom skúseností a negatívnych emócií.
Pri prevalencii zápchy sa klinický obraz choroby prakticky nezmení, ale črevné pohyby sa zriedka vyskytujú každé 3-4 dni. Okrem bolesti a opuchu čriev s dlhotrvajúcou zápchou majú pacienti bolesť a brušnosť v brušnej dutine, ktoré zmiznú po defekácii.
Židle môže byť rovnako hustá ("ovčie výkaly") a je pomerne kvapalná v dôsledku hlienu a krvných nečistôt. Na pozadí konštantného oneskorenia stolice sa pozorujú problémy s chuťou do jedla, nauzea, vracanie, pálenie záhy a výskyt nepríjemnej chuti v ústach.
Pri syndróme dráždivého čreva môže zápcha striedať s hnačkou, pri tejto forme má pacient všetky vyššie uvedené príznaky naraz. Má bolesť v črevách alebo ťahanie, časté nutkanie na stolici, ktoré nemožno obsiahnuť. Kreslo môže byť tekuté aj časté (až 10-krát za deň), takže je veľmi husté a zriedkavé (1 krát za niekoľko dní). Okrem toho, charakterizované nadúvanie, bolesť, nevoľnosť, pichanie, zvracanie, strata chuti do jedla a výskyt nepríjemnej chuti v ústach. Výkaly tiež obsahujú zmes hlienu a krvi.
Syndróm dráždivého čreva sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí a táto choroba môže byť diagnostikovaná aj u dojčiat. Odhalenie príčin ochorenia u malých detí ešte nebolo objasnené, predpokladá sa, že niektoré dedičné patologické príznaky vnútorných orgánov, nesprávna výživa matky počas tehotenstva a kŕmenie materského mlieka, ako aj porušenie črevnej bakteriálnej flóry môžu vyvolať vývoj ochorenia.
U žiakov a dospievajúcich sa príčiny syndrómu dráždivého čriev nelíšia od dospelých, ale samotná choroba sa môže vyvinúť veľmi rýchlo, v dôsledku stresu alebo strachu, ako aj nezdravé stravovanie. Mladšie dieťa môžete podozrievať z nasledujúcich dôvodov:
Pri pravidelnom opakovaní podobných príznakov počas niekoľkých týždňov je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, aby sa vylúčila patológia tráviaceho traktu.
S vylúčením všetkých organických patológií predpisujú lekári špeciálnu diétu, rozdelené jedlá, fyzické cvičenie podľa veku. Ak je dieťa dojčené, je potrebné prehodnotiť stravu dojčiacej matky a zaradenie zdravých potravín. Pri kŕmení zmesi v detskej strave pridajte špeciálne produkty s probiotikami a prebiotikami.
Okrem normalizácie režimu a stravy pri liečbe malého dieťaťa, po konzultácii a predpisovaní pediatra je možné použiť homeopatické alebo ľudové lieky. U starších detí sa počet schválených liekov výrazne zvyšuje.
Tieto alebo iné poruchy v práci tráviaceho systému počas tehotenstva sa vyskytujú u takmer všetkých žien, ale niekedy je toto obdobie komplikované vývojom syndrómu dráždivého čreva. Počas tehotenstva sú mnohé lieky kontraindikované u žien, preto sa na liečbu používajú ľudové lieky alebo homeopatia. Psychoterapia sa v tomto období odporúča ako jedna z najefektívnejších a najbezpečnejších metód liečby psychosomatických ochorení.
Je pomerne ťažké diagnostikovať syndróm dráždivého čreva u dospelých a starších detí. K tomu je potrebné vykonať úplný prieskum celého tráviaceho systému, aby sa vylúčili organické patologické stavy tráviacich orgánov.
Ak to chcete urobiť, vymenujte:
V prípade potreby vykonajte biopsiu črevnej sliznice, aby sa vylúčili malígne a benígne nádory.
Až po vylúčení organických ochorení čriev, endokrinných ochorení, neuroendokrinných nádorov, gynekologických ochorení atď. Je možné stanoviť túto diagnózu.
Liečba syndrómu dráždivého čreva vyžaduje veľa úsilia, a to tak od lekára, ako aj od pacienta. Bohužiaľ, liečba IBS sa často obmedzuje na užívanie liekov, ktoré uľahčujú stav pacienta, ale nepomáhajú zvládnuť príčinu vývoja patológie.
Keďže nervové napätie alebo stres, ako aj nezdravý spôsob života, môžu vyvolať vývoj ochorenia, potom by liečba mala začať zmenou bežného rytmu života, stravovania a spôsobu myslenia. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť kompetentného špecialistu alebo niekoľkých, ktorí budú tvoriť program výživy, denný režim a tiež vykonávať psychoterapiu - pomôžu vám zistiť, aké príčiny viedli k vzniku ochorenia a ako sa k nim zbaviť.
Normalizácia denného režimu, zníženie pracovného času (až 8 hodín denne), povinný odpočinok na čerstvom vzduchu a najmenej 7-8 hodín spánku pomáhajú rýchlo normalizovať stav pacienta. Často toto a diéta stačí na zníženie bolesti a zmiznutia hlavných príznakov ochorenia.
Zvlášť dôležité je zníženie alebo úplné odstránenie stresových faktorov a racionálne zníženie zaťaženia. Ak to chcete urobiť, zistite, čo presne preberá väčšinu voľného času a čo spôsobuje najväčšie nervové napätie. Napríklad s rozvojom syndrómu dráždivého čreva u dieťaťa je potrebné zvážiť počet ďalších tried, ktoré navštevuje, jeho vzťah so spolužiakmi, učiteľmi a rodinnými príslušníkmi. Možno bude potrebné previesť na inú triedu alebo školu, aby ste odstránili stresový faktor. Pre dospelých, ktorí sa nemôžu zbaviť stresových faktorov a dráždivých látok, odporúčame si vybrať pre seba niekoľko metód relaxácie a zbavenia sa agresie: hranie športu, jogy, tanca, meditácie, jogging, arteterapia alebo akékoľvek iné hobby, ktoré pomáhajú zmierniť napätie. U niektorých pacientov pomáhajú také relaxačné techniky, ako je liečba vodou, masáže alebo dýchacie techniky.
Hlavnými princípmi výživy v syndróme dráždivého čreva je odstránenie všetkých "škodlivých" potravín a čiastočné podávanie v malých dávkach. Je tiež veľmi dôležité udržiavať "potravinový denník" nejaký čas, pomáha sledovať produkty, ktoré spôsobujú prudké zhoršenie.
Okrem toho sa odporúča piť viac tekutín, vybrať si potraviny, v závislosti od toho, aký typ črevného rozrušenia prevažuje: zápcha alebo hnačka a pokúste sa odmietnuť snacking mimo domova.
Používa sa pri vyslovovaní príznakov ochorenia na zmiernenie stavu pacienta:
Psychoterapia je jedným z najefektívnejších liečebných postupov. Pomocou špecialistu vám pomôže určiť, čo spôsobilo výskyt tejto choroby: dlhotrvajúci stres, negatívne postoje k sebe a životu, "toxické vzťahy" alebo iné problémy.
Dokonca aj keby pacient odmietol pravidelné psychoterapeutické sedenia, mal by navštíviť lekára, aby zvládol techniky relaxácie: meditáciu, dýchacie cvičenia, pieskovú terapiu, arteterapiu alebo akúkoľvek inú techniku, ktorá vám umožní relaxovať a zbaviť sa negatívnych emócií.
Syndróm dráždivého čreva je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje mnoho ľudí na celom svete. Mnoho pacientov nechodí k lekárovi, v rozpakoch z príznakov tejto choroby, alebo sa domnievajú, že ich prejavy nezasahujú toľko do života a môžu byť ignorované. To môže spôsobiť vážne zhoršenie stavu a vznik komplikácií, takže je veľmi dôležité, aby ste hľadali pomoc od lekára včas. Aj dnes je v globálnej sieti veľa rôznych spoločenstiev a fór, kde môžete diskutovať o svojom stave, ako aj získať rôzne tipy a rady od ľudí trpiacich touto chorobou.
Autor článku: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna
Najčastejšie otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je jednou z najčastejších chorôb na planéte, podľa štatistiky asi 15-20% populácie našej planéty trpí touto chorobou., Aj kvôli nie veľmi výrazným symptómom asi 2/3 populácie trpiacej syndrómom dráždivého čreva nevyhľadať lekársku pomoc.
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je porucha v tráviacom systéme, ktorá môže spôsobiť kŕče v črevách, plynatosť (nadúvanie), hnačku (hnačku) a zápchu (zápcha). Syndróm dráždivého čreva (IBS) sa nedá úplne vyliečiť, ale symptómy môžete odstrániť tým, že zmeníte svoj životný štýl, strave a v prípade potreby aj farmakoterapiu. IBS nie je život ohrozujúca choroba, ochorenie nevedie k štrukturálnym poruchám čreva, vytvára len stav nepohodlia, ktorý naopak nie je život ohrozujúci. Napríklad IBS nemôže viesť k vzniku komplikácií, ako je rakovina alebo iné závažné ochorenia čriev.
Gastrointestinálny trakt je mäkká tkanivová trubica v ľudskom tele, ktorá začína v ústach a končí v konečníku. Všetky potraviny a kvapaliny, ktoré vstúpia do nášho tela cez ústnu dutinu, sa spracúvajú, trávia, absorbujú a vylučujú cez činnosť tráviaceho traktu. Trávenie je hlavnou funkciou gastrointestinálneho traktu a je spôsobené kontrakciou svalov a účinkami enzýmov a hormónov. Gastrointestinálny trakt dospelého človeka dosahuje v priemere 9-10 metrov a pozostáva z hornej a dolnej časti.
Všetky časti tráviaceho traktu umiestnené nad dvanástnikom sú hornou časťou. Horný GI trakt sa skladá z ústnej dutiny, hltana, pažeráka a žalúdka, zatiaľ čo dolný GI trakt pozostáva z tenkého čreva, hrubého čreva, konečníka a konečníka. Napriek skutočnosti, že pečeň, žlčník a pankreas sú zapojené do trávenia, v skutočnosti sa nepovažujú za súčasť gastrointestinálneho traktu, považujú sa za pomocné orgány.
Tenké črevo obvykle dosahuje dĺžku 5,7 - 6 metrov a pozostáva z dvanástnika, jejunu a ilea. Vzniká v žalúdku a končí v spojení s hrubým črevom. Hlavné chemické spracovanie potravy sa vyskytuje v dvanástniku pomocou enzýmov. Ďalej v jejunum sa živiny extrahujú a asimilujú pomocou špeciálnych bunkových transportných mechanizmov. V ileu dochádza k ďalšiemu vstrebávaniu živín. Potom z jejunum vstupuje obsah do dolného GI traktu. Funkciou hrubého čreva je odstránenie kvapaliny (vody) z prichádzajúcej hmoty nerozvinutých potravinových odpadov a absorpcie tejto kvapaliny, ako aj premeny zvyškov z nestrávených potravín na pevný odpad (fekálne hmoty), ktorý sa neskôr môže oddeliť od tela.
Hrubé črevo dosahuje približne 1,5 metra na dĺžku a pozostáva z céka a prílohy, hrubého čreva, konečníka a konečníka. V čreve obsahuje viac ako 700 druhov baktérií. Hlavnými funkciami hrubého čreva sú absorpcia tekutiny (voda), produkcia vitamínov (ktoré potom vstupujú do krvi), zníženie kyslosti spôsobené tvorbou mastných kyselín počas trávenia, tvorba protilátok, posilnenie imunitného systému a vylučovanie produktov na trávenie odpadu.
V súčasnosti nie sú príčiny syndrómu dráždivého čreva úplne jasné. Výskumníci, ktorí sa podieľajú na tomto probléme, sa domnievajú, že príčinou IBS je kombinácia problémov s fyzickým a duševným zdravím, ktoré môžu viesť k vzniku tejto choroby. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré sa považujú za zásadné pri rozvoji syndrómu dráždivého čreva.
Rozrušenie nervových spojení medzi mozgom a črevom - mozog kontroluje fungovanie malého a hrubého čreva, zhoršený signál z mozgu do čriev a chrbta môže spôsobiť príznaky IBS, ako sú zmeny v normálnej činnosti čriev, bolesť a nepohodlie.
Dysfunkcia intestinálnej motility - môže viesť k symptómom IBS. Preto akcelerovaná intestinálna motilita môže viesť k hnačke a oneskorená intestinálna motilita môže viesť k zápche. Možné sú aj ostré kontrakcie črevných svalov a kŕčov, čo môže viesť k bolesti.
Precitlivenosť - ľudia s IBS majú nižšiu prahovú hodnotu bolesti v črevách a môžu mať bolesť s miernou distenziou čriev, keď sú naplnené jedlom alebo plynom, zatiaľ čo ľudia s normálnym prahom bolesti nebudú cítiť akékoľvek nepohodlie a bolesť.
Psychické poruchy - panické poruchy, úzkosť, depresia, posttraumatické stresové poruchy sa môžu vyskytnúť u ľudí s IBS. Vzťah týchto porušení s IBS ešte nie je jasný.
Bakteriálna gastroenteritída - u niektorých ľudí trpiacich bakteriálnou gastroenteritídou (infekcia alebo podráždenie žalúdka a čriev spôsobených baktériami) sa môže vyvinúť IBS. Nie je úplne jasné, prečo sa IBS môže vyvinúť u niektorých ľudí trpiacich bakteriálnou gastroenteritídou a u niektorých ľudí to nie je. Predpokladá sa, že kombinácia bakteriálnej gastroenteritídy a akýchkoľvek psychických porúch môže spôsobiť vývoj IBS.
Nadmerný syndróm rastu baktérií (dysbióza) - zvýšený bakteriálny rast tenkého čreva, ako aj výskyt baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre tenké črevo, môžu vyvolať vývoj IBS príznakov. Dysbióza môže viesť k nadmernej tvorbe plynu (plynatosť), hnačke alebo závažnej strate hmotnosti.
Neurotransmitery a hormóny - u ľudí s IBS dochádza k zmene počtu neurotransmiterov (chemických látok v tele, ktoré prenášajú nervové impulzy) a gastrointestinálnych hormónov, hoci úloha týchto látok nie je úplne jasná. Zaznamenalo sa, že symptómy IBS u mladých žien sa počas menštruácie zhoršujú, zatiaľ čo u žien v menopauze prakticky chýbajú.
Dedičnosť - podľa štúdií IBS sa rozvíja častejšie v rodinách, ktorých rodičia trpeli IBS.
Výživa - Veľké množstvo jedla môže spôsobiť príznaky IBS. Rôzni ľudia majú rôzne potraviny a ich kombinácie spôsobujú príznaky IBS.
Stojí za zmienku hlavné:
Príznaky IBS sa zvyčajne zhoršujú po jedle a začínajú paroxyzmálne. Väčšina ľudí skúša výbuchy symptómov trvajúcich 2 až 4 dni, po ktorých sa stávajú miernymi alebo zmiznú.
Najčastejšími príznakmi sú:
Tri hlavné modely intestinálnych symptómov v IBS:
V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku IBS, pretože táto choroba nespôsobuje zrejmé patologické zmeny vo vašom gastrointestinálnom trakte. Budete však pridelení niektoré štúdie, ktorých účelom bude vylúčiť ďalšie možné ochorenia s podobnými príznakmi.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže naznačovať, že máte IBS, ak:
Analýza výkalov - táto štúdia môže byť určená na určenie prítomnosti krvi vo výkaloch alebo prítomnosti parazitov, čo môže spôsobiť príznaky podobné mnohým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.
Kompletný krvný obraz - táto štúdia vám umožňuje určiť počet krviniek, ako sú červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek, ako aj miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Počet červených krviniek
umožňuje určiť prítomnosť anémie a ESR a bielych krviniek určia prítomnosť infekcie v tele.
Krvný test celiakie Celiakia je ochorenie tráviaceho systému, ktoré spočíva v imunitnej reakcii organizmu na gluténový proteín, ktorý sa nachádza v obilninách, ako je pšenica, raž a jačmeň. Imunitná reakcia sa prejavuje poškodením tenkého čreva, čo narúša bežnú manipuláciu s jedlom a spôsobuje časté záchvaty hnačky. Krvný test pomôže určiť prítomnosť ochorenia.
Rektoranoskopia a kolonoskopia - obidve štúdie sú veľmi podobné, jediný rozdiel spočíva v tom, že kolonoskopia sa používa na štúdium konečníka a celého hrubého čreva a rektoranoskopia sa používa na štúdium konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva. Tieto štúdie vykonávajú špecializovaní lekári v špecializovaných lekárskych zariadeniach. Pred uskutočnením tejto štúdie bude nevyhnutná príprava, ktorej podstatou je nasledovná: diéta založená na tekutinách bude predpísať preháňadlo v priebehu noci 1-3 dní a v noci sa odporúča vykonať niekoľko čistiacích procedúr v noci pred štúdiou alebo 2 hodiny pred štúdiom.
Pred začiatkom štúdie možno vykonať ľahkú anestéziu alebo môžete predpísať lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa. Pri vykonávaní ktorejkoľvek z týchto dvoch štúdií bude pacient ležať na špeciálnom stole. Špeciálna ohybná trubica s videokamerou na konci bude vložená do konečníka pacienta, ktorá pošle obrázok na obrazovku monitora. Táto štúdia je nepostrádateľná a poskytuje veľa informácií o stave sliznice a steny vašich čriev. Aj počas tejto štúdie je možné vykonať biopsiu, ktorá spočíva v bezbolestnom odobratí kúska tkaniva z črevnej sliznice na ďalšiu laboratórnu štúdiu.
Počas prvých 1 - 2 hodín sú možné nadúvanie a brušné kŕče. Do 24 hodín po tejto štúdii je zakázané riadiť vozidlo a počas tohto obdobia sa z tela musia odstrániť lieky proti bolesti a sedatíva. Úplné zotavenie po tomto postupe prichádza ďalší deň.
Aj v zriedkavých prípadoch je možné predpísať výpočtovú tomografiu (CT) alebo jadrovú magnetickú rezonanciu (NMR) oblasti brucha a panvy, tieto štúdie možno predpísať na podozrenie na ochorenie, ako je nefrolitiáza, apendicitída, stolice, rakovina.
Zmeny stravy a životného štýlu môžu výrazne znížiť závažnosť a frekvenciu symptómov alebo ich takmer úplne odstrániť. Aj v niektorých prípadoch môže pomôcť psychologická liečba alebo lieková terapia.
Zmeny stravovania a stravy sú kľúčom k boju proti symptómom IBS. Neexistuje však univerzálna pre všetky diete. Diéta by mala byť vybraná individuálne v závislosti od vašich príznakov a reakcií na rôzne druhy potravín. Dobrým odporúčaním by bolo udržiavať denník, v ktorom by ste mali napísať všetky jedlá, ktoré ste jedli, ako aj reakciu vášho tela na ne. Týmto spôsobom budete môcť identifikovať produkty, ktoré prispievajú k rozvoju príznakov, a vyhnúť sa ich používaniu v budúcnosti.
Celulóza (diétna vláknina)
Ľudia trpiaci IBS by mali zmeniť množstvo konzumovaných vlákien.
Existujú dva typy vlákien:
Ak máte IBS s zápchou (zápcha), môže vám pomôcť zvýšiť obsah rozpustných vlákien v potravinách, ako aj zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny, najmä vody.
Probiotiká sú potravinové doplnky, ktoré obsahujú baktérie, ktoré sú užitočné na trávenie a normálnu funkciu čriev. U niektorých ľudí môže pravidelné používanie probiotík viesť k zníženiu intenzity príznakov IBS alebo k ich zmiznutiu. Aj keď neexistuje žiadny vedecký dôkaz o pomoci probiotik v liečbe IBS. Ak sa rozhodnete pre užívanie probiotík, mali by ste starostlivo preštudovať pokyny pre tieto doplnky a prísne dodržiavať odporúčania pre ich použitie.
Zníženie úrovne stresu Zníženie počtu stresových situácií a zvýšená odolnosť voči stresu vám pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu príznakov IBS alebo znížiť ich na minimum.
Niektoré spôsoby, ako pomôcť zmierniť stres:
Existuje skupina liekov, ktoré sa používajú pri liečbe IBS:
Moxifilné, laxatiká (Metamucil, Citrucel) - tieto lieky sa odporúčajú prevažne u ľudí s IBS s zápchou. Tento liek zvyšuje hmotnosť výkalov a jeho tekutý obsah, čo zmierňuje jeho hladkosť a umožňuje voľne prechádzať cez črevá. Pri konzumácii týchto liekov by sa malo konzumovať veľké množstvo tekutín, pretože hlavnou zložkou je celulóza a látky s podobnou konzistenciou, ktoré pri vstupe do čreva začnú napučiavať, čím sa zvyšuje hmotnosť a objem výkalov. Pri užívaní lieku by ste mali riadiť pokyny výrobcu a začať užívať liek s malými dávkami, postupne ich zvyšovať, až kým sa vaše "kreslo" nestane normálne a pravidelnou konzistenciou. Neužívajte tieto lieky pred spaním. Môžu spôsobiť niektoré nežiaduce reakcie, ako napríklad nadúvanie a plynatosť.
Antidiarrheálne lieky (Loperamid, Imodium) - toto liečivo je najúčinnejšie pri liečbe IBS s hnačkou. Hlavný účinok tohto lieku je na črevnú pohyblivosť ("pohyb"), čo zase zvyšuje čas presunu potravy cez tráviaci trakt. To umožňuje, aby fekálne hmoty kondenzovali a dosiahli požadovaný objem, čo zase uľahčí proces črevných pohybov. Okrem pozitívnych účinkov na telo má tento liek tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa síce zriedkavo môžu objaviť - kŕče a nadúvanie, závrat, ospalosť. Taktiež sa tento liek neodporúča pre tehotné ženy.
Antidepresíva (amitriptylín, imipramín, citalopram, fluoxetín) - ak vaše príznaky zahŕňajú také nepríjemné stavy ako bolesť alebo depresia, lekár vám môže predpísať antidepresíva. Môžete Vám predpísať liek zo skupiny tricyklických antidepresív (amitriptylín, imipramín), ak máte hnačku a bolesť brucha, ale bez depresie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Patria sem nasledovné: sucho v ústach, zápcha, ospalosť, ale zvyčajne po užití lieku po dobu 7 až 10 dní tieto vedľajšie účinky zmiznú.
Ak máte bolesť brucha, depresiu a zápchu (zápcha), môže vám byť predpísané liečivo zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín), ale lieky v tejto skupine môžu zhoršiť váš stav, ak máte hnačku. Tieto lieky majú tiež vedľajšie účinky - reverzibilné zhoršenie zraku, hnačka alebo zápcha, závrat.
Všetky lieky zo skupiny antidepresív by ste mali užívať pod prísnym dohľadom svojho lekára a mali by vždy brať čas na príjem a dávku lieku.
Nasledujúce metódy liečby pomôžu znížiť intenzitu alebo eliminovať príznaky IBS spôsobené duševným stavom pacienta.
Konverzná terapia - tento typ terapie môže pomôcť znížiť hladiny stresu, ako aj znížiť príznaky IBS. Existujú dva typy konverznej terapie - kognitívno-behaviorálna terapia a psychodynamická alebo interpersonálna liečba. Kognitívno-behaviorálna terapia je zameraná na identifikáciu a elimináciu problémov spôsobených jeho myšlienkami a činmi, ako aj na závislosť jedného na druhom. Psychodynamická terapia je zameraná na identifikáciu a elimináciu problémov spôsobených ľudskými emóciami. Tento typ terapie obsahuje aj techniky relaxácie a stresu.
Hypnoterapia (hypnóza) - hypnoterapia ukázala, že môže pomôcť ľuďom s IBS, znížiť symptómy, ako je bolesť a nepohodlie spôsobené chorobou. Hypnóza pomáha znižovať vplyv vášho podvedomia na vývoj niektorých príznakov IBS. Terapia sa uskutočňuje v špecializovaných inštitúciách, navyše sa sami môžete naučiť niektoré samohypnotické techniky.
Existuje aj množstvo ďalších liečebných postupov, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.
Patria medzi ne:
Je vhodné uchýliť sa ku ktorejkoľvek z metód liečby IBS až po konzultácii s odborníkom, v žiadnom prípade by ste nemali začať sami liečiť bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.
V mnohých prípadoch môže jednoduchá zmena vo vašej strave a životnom štýle výrazne zmierniť príznaky IBS. Nemali by ste očakávať, že tieto zmeny nastane v krátkom čase - 1 - 2 týždne. Pri kardinálnych zmenách to bude trvať trochu viac času - niekoľko mesiacov, ale začnete cítiť úľavu a zlepšenie Vášho stavu oveľa rýchlejšie.
Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré treba dodržiavať:
Zahrnutie produktov obsahujúcich vlákninu do vašej stravy - najlepšie bude postupné zavádzanie takýchto výrobkov do stravy, pretože telo potrebuje zvyknúť si na ne. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť vedľajšie reakcie, ako napríklad nadúvanie a črevné kŕče. Veľké množstvo vlákniny sa nachádza v potravinách, ako sú celozrnné (ovos, žito), zelenina, ovocie a strukoviny.
Môžete tiež použiť farmakologické výrobky, ktoré obsahujú vlákninu, ako je Metamucil alebo Citrucel, keď sa použijú, vedľajšie účinky budú menej výrazné. Pri užívaní týchto liekov je tiež potrebné použiť veľké množstvo tekutín. Ak zistíte zlepšenie stavu a zmiznutie príznakov IBS, najlepším riešením by bolo ďalšie dlhodobé užívanie týchto liekov alebo produktov obsahujúcich veľké množstvo vlákniny.
Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.
Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:
Jedzte malé jedlá - ak máte časté hnačky, potom sa budete riadiť týmto pravidlom a zaznamenáte významné zlepšenie.
Pite veľa tekutín - skúste piť veľa tekutín, čistá voda je najlepšou voľbou. Alkohol a kofeínové nápoje stimulujú črevá a môžu zvýšiť hnačku. Sýtené nápoje prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu.
Pravidelne cvičenie - cvičenie pomáha bojovať proti stresu a depresii, stimuluje normálne kontrakcie Vašich čriev a pomáha vám cítiť sa lepšie z fyzickej i psycho-emocionálnej stránky. Skôr než začnete cvičiť a vykonávať fyzickú aktivitu, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili prípadné porušenia, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre športové hry. Ak robíte dobre a môžete cvičiť, a nikdy ste nikdy neurobili nič podobné ako predtým, mali by ste začať s malými záťažami, ktoré sa môžu v priebehu času zvyšovať.
Pri rozhodovaní ohľadom vášho stavu, výživy, liekov alebo psychologickej liečby sa odporúča konzultovať a konzultovať so svojím lekárom a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania. To vám pomôže dosiahnuť najlepšie výsledky pri liečbe vašej choroby a umožní vám vyhnúť sa chybám a komplikáciám, ktoré sa pri samošetrení veľmi ľahko robia.
Pacienti s syndrómom dráždivého čreva spravidla radšej nevidia lekára. Je to spôsobené nadmernou plachosťou a "intimitou" problému. V dôsledku toho sa mnohí ľudia s touto chorobou uchýlia k tradičným metódam liečby. Treba poznamenať, že tradičná medicína je často veľmi účinná v systéme dráždivého čreva.
Faktom je, že väčšina farmakologických liekov má pomerne úzky, ale veľmi silný účinok. S takýmto smerovým účinkom nie je potrebný syndróm dráždivého čreva. Ochorenie sa zvyčajne spája so zhoršenou intestinálnou pohyblivosťou (problémy s prácou steny hladkého svalstva) alebo s inerváciou tela. Množstvo liečivých rastlín má špeciálny sedatívny účinok, čo je pre túto chorobu nevyhnutné. Niektoré recepty sa môžu použiť aj na zmiernenie hlavných symptómov a prejavov ochorenia (mierna bolesť brucha, nahromadenie plynu, poruchy trávenia).
Používanie týchto ľudových liekov by malo byť koordinované so svojím lekárom. Faktom je, že niektoré z nich môžu zhoršiť chronické ochorenia, ktoré sa netýkajú črevnej práce. Okrem toho sú stále potrebné lekárske konzultácie. Pacient môže prestať používať farmaceutické výrobky a dosiahnuť úspech pomocou vyššie uvedených ľudových liekov. Treba však poznamenať, že účinok bude mať iba v niektorých formách syndrómu dráždivého čreva. Preto je pred začiatkom liečby žiaduce zabezpečiť správnosť diagnózy.
Uvedené nástroje nemajú požadovaný účinok pri nasledujúcich ochoreniach:
Liečba ľudovými prostriedkami sa používa pravidelne, pretože sa objavujú príznaky. Spravidla pri syndróme dráždivého čreva choroba pokračuje exacerbáciami, prejavy ktorých sa pokúšajú odstrániť. Nie všetky recepty tradičnej medicíny sú univerzálne a vhodné pre všetkých pacientov. Pacient by mal vyskúšať niekoľko liečebných režimov, aby určil, ktorý z nich je pre neho správny. Ak chýba účinok alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o opätovnom vyšetrení alebo predpisovaní silnejších farmakologických liekov.
Podľa niektorých štúdií sú poruchy močenia v jednej alebo inej forme pozorované u 15 až 25% pacientov s syndrómom dráždivého čreva. To sa vysvetľuje tým, že hladké svaly v koncových častiach čreva (sigmoid a konečník) a v stenách močového mechúra sú inervované vláknami vychádzajúcimi z rovnakých uzlín. Takže ak príčina ochorenia spočíva v poruchách inervácie, príznaky gastrointestinálneho traktu (GIT) budú často doplnené močovými poruchami.
V súčasnosti sa často hovorí, že obe ochorenia neurologickej povahy sú synchrónne - syndróm dráždivého čreva a syndróm dráždivého močového mechúra. Ak má pacient symptómy obidvoch týchto ochorení súčasne, pomáha veľa pri diagnostike. Lekári môžu okamžite predpokladať, že existujú poruchy inervácie spojené so stresom, depresiou a ďalšími psychologickými problémami. Preto je možné bojovať nie s prejavmi patológie, ale priamo s jej príčinou.
Pri súčasnom výskyte symptómov oboch patológií nie je to ešte potvrdenie diagnózy. Je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili novotvary a zápalové ochorenia v panvovej oblasti, pretože v týchto prípadoch sú tiež zodpovedné nervové vlákna tiež podráždené. Navyše takýto priebeh ochorenia možno pozorovať u niektorých psychologických a psychiatrických porúch.
Preto sa kombinovaný priebeh syndrómu dráždivého čreva a syndróm dráždivého močového mechúra vyskytuje pomerne často. Je dôležité, aby ste špecialistu včas hľadali pomoc, aby ste určili spoločnú príčinu tohto problému. Spravidla v tomto prípade priebeh liečby eliminuje prejavy tráviaceho a močového systému.
Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje, že choroba trvá najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, flatulencia atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, jednoducho nebudú pripísané tomuto syndrómu. Lekári sa budú snažiť nájsť iné dôvody svojho vzhľadu a vylúčiť podobné ochorenia čriev. To však neznamená, že pacient bude trpieť črevnými problémami počas celého šiestich mesiacov. Môžu sa zobrazovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.
Avšak u veľkej väčšiny pacientov syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti sa táto choroba vyznačuje absenciou vážnych patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, kvôli čomu symptómy nepretrvávajú. Choroba nadobudne relapsujúci priebeh s dlhými obdobiami remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie dochádza k exacerbácii a tým dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že ochorenie často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však najčastejšie vyvolané určitými vonkajšími faktormi.
U rôznych pacientov sa symptómy ochorenia môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:
Preto môžeme konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo prechádza do iných foriem rozrušenia čriev. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu zápchy (zápcha), hnačka (hnačka), plynatosť (nahromadenie plynov) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečné zotavenie. Je možné rýchlo poraziť ochorenie (do 6 - 12 mesiacov) u pacientov, ktorí drasticky zmenili spôsob života a stravy, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, pre ktoré by liečba mala byť zameraná.
Dôvody, ktoré choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:
Mnoho pacientov s syndrómom dráždivého čreva nepripisuje veľkú dôležitosť svojej chorobe a pokúša sa jej nevenovať pozornosť. Často ani nechodia na lekára, aby potvrdili diagnózu a podstúpili liečbu. Je to spôsobené tým, že choroba je bez vážnych príznakov. Vo väčšine prípadov sa jeho prejavy obmedzujú na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), akumulácia plynov v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto slabé príznaky sa môžu objaviť len 1-2 krát mesačne a trvajú len niekoľko dní. V tomto ohľade mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.
Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v čreve sa zvyčajne znižujú funkčné poruchy. Napríklad asynchrónne kontrakcie hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V oboch prípadoch trpí proces trávenia, prejavujú sa príslušné príznaky, ale nevyskytujú sa žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny čriev. To znamená, že je celkom oprávnené povedať, že táto choroba nie je taká nebezpečná ako mnohé iné.
Táto choroba však nemožno úplne opísať ako nebezpečnú. Moderná medicína sa snaží z rôznych hľadísk zvážiť patológiu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tejto choroby.
Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z týchto dôvodov:
Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s črevnými prácami, ale neuvádzajú ich príčinu. Ak pacient nejde o diagnostiku lekára, ale jednoducho odpojí dočasné tráviace poruchy pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.
Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:
Syndróm dráždivého čreva sa považuje za pomerne miernu funkčnú poruchu tráviaceho systému. V tejto súvislosti sa hospitalizácia pre túto chorobu spravidla nevyžaduje. Podľa štatistík sa takmer 2/3 pacientov s touto chorobou nevenuje špecialistovi na lekársku pomoc. Zároveň niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Striedajúca sa zápcha (zápcha) a hnačka (hnačka) niekedy trvajú mesiace. Z tohto dôvodu je pacient nútený vynechať pracovné dni, zhoršuje sa jeho celková pohoda, porucha spánku a stratu chuti do jedla.
Všetky vyššie uvedené príznaky nemožno ignorovať. Gastroenterológovia sa zaoberajú liečbou syndrómu dráždivého čreva. Prvým krokom pri kontaktovaní špecialistu je diagnostika. Faktom je, že choroba nemá jedinečné znaky a symptómy, ktoré by jej umožnili ľahko odlíšiť ju od iných patológií. Z tohto dôvodu sú lekári nútení eliminovať niektoré z vážnejších problémov, aby mohli urobiť diagnózu.
Pre syndróm dráždivého čreva môžete vykonať prvé prejavy nasledujúcich patológií:
V súčasnosti neexistuje žiadna teória o tom, prečo sa choroba vyvíja. Predpokladá sa, že môže mať mnoho rôznych dôvodov, medzi ktoré patria neurologické poruchy, stres, nezdravý životný štýl alebo strava. Po vyšetrení pacienta ošetrujúci lekár urobí určité závery o tom, čo spôsobilo ochorenie u konkrétneho pacienta.
V určitých prípadoch môže byť v procese diagnostiky a liečby potrebné konzultovať s nasledujúcimi odborníkmi:
Alkoholické nápoje majú komplexný negatívny vplyv na rôzne orgány a systémy v ľudskom tele. V tomto ohľade sa odporúča ich používanie na obmedzenie (a niekedy dokonca úplne vylúčené) pri mnohých ochoreniach. Syndróm dráždivého čreva nie je výnimkou. Odmietnutie alkoholu je nepostrádateľným stavom stravy, ktorú pacienti musia dodržiavať. V tomto prípade hovoríme nielen o veľkých jednotkových dávkach, ale aj o pravidelnom miernom používaní.
Problémom je, že v syndróme dráždivého čreva dochádza k porušovaniu kontrakcie hladkého svalstva v črevnej stene. Alkohol zhoršuje tieto poruchy prostredníctvom rôznych mechanizmov. V dôsledku toho sa príznaky ochorenia zvyšujú, prichádza obdobie exacerbácie.
Pokiaľ ide o intestinálnu funkciu, alkohol má tieto účinky:
Pacienti, ktorí pravidelne nepijú alkohol a netrpia alkoholizmom, by po diagnostikovaní nemali začať piť. V ich prípade alkohol nemôže zohrávať významnú úlohu pri rozvoji ochorenia, ale môže ešte zhoršiť jeho priebeh. Okrem toho mnohé lieky predpísané na liečbu syndrómu dráždivého čreva sú nezlučiteľné s alkoholom. Ich pôsobenie môže byť nielen neutralizované, ale aj toxické, čo ovplyvňuje prácu pečene, obličiek a srdca.
Konzumácia alkoholu v rozpore s predpismi lekára o syndróme dráždivého čreva môže mať nasledovné následky:
Všeobecne platí, že jednorazové užívanie alkoholu na túto chorobu samozrejme nie je smrteľné. Najčastejšie to vedie iba k zhoršeniu stavu mechanizmami opísanými vyššie. Nesprávna kombinácia niektorých liekov predpísaných lekárom na liečbu syndrómu dráždivého čreva alkoholom môže spôsobiť vážnejšie následky a spôsobiť urgentnú hospitalizáciu (v dôsledku otravy). V tomto ohľade by ste mali byť veľmi opatrní a ak je to možné, postupujte podľa pokynov lekára. Keď prvýkrát kontaktujete špecialistu na začatie liečby, mali by ste ho informovať, ak sa vyskytnú problémy s užívaním alkoholu. To môže na začiatku ovplyvniť taktickú liečbu.
Syndróm dráždivého čreva počas tehotenstva je pomerne častý, ale nie príliš závažný problém. Toto ochorenie sa prejavuje miernymi gastrointestinálnymi príznakmi. Nie je sprevádzaný žiadnymi nezvratnými patologickými zmenami v čreve, ale je obmedzený len na poruchy jeho práce. K dnešnému dňu nebolo možné presne určiť všetky mechanizmy zapojené do vývoja tohto syndrómu. S istotou je známe, že intestinálna inervácia, stav endokrinného systému a psycho-emocionálne prostredie zohrávajú v ňom určitú úlohu.
Práve tieto faktory sa vyskytujú počas tehotenstva, ktoré vysvetľujú vysoký výskyt syndrómu dráždivého čreva. Navyše štatisticky sa táto patológia vyskytuje najčastejšie u žien v plodnom veku (približne od 20 do 45 rokov). U gravidných žien je tento syndróm o niečo ťažší ako u iných pacientov. Je to spôsobené veľkým počtom vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré vyvolávajú časté exacerbácie.
Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť zvýšenie exacerbácií počas tehotenstva:
Symptomatická liečba syndrómu dráždivého čreva u tehotných žien zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:
Vidieť lekára pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné. Je to nevyhnutné na vylúčenie vážnejších patologických stavov (črevné infekcie, komorové črevné ochorenia a panvové orgány, nádory v brušnej dutine), ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. Ak lekári diagnostikujú syndróm dráždivého čreva, prognóza pre pacienta i pre nenarodené dieťa je priaznivá. Táto choroba nie je sprevádzaná vážnymi systémovými poruchami, nespôsobuje komplikácie tehotenstva a neohrozuje plod. Lekári naďalej pozorujú pacienta podľa všeobecnej schémy a pravidelne vyhľadávajú radu od gastroenterológov. Liečba znižuje príznaky. Po narodení sa hlavné prejavy syndrómu dráždivého čreva ihneď nezmiznú a dokonca sa môžu zvýšiť. Zvyčajne však frekvencia exacerbácií a intenzita príznakov postupne klesajú.
Najčastejšie sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 45 rokov, ale ochorenie sa môže rozvinúť aj v detstve. V týchto prípadoch sa klinické prejavy veľmi nelíšia od klinických prejavov u dospelých, ale s určitými rozlišovacími vlastnosťami.
Deti môžu mať tieto príznaky tejto choroby:
Rozdiely vo výskyte ochorenia a ťažkosti s diagnostikou sú vysvetlené nasledujúcimi anatomickými a fyziologickými znakmi u detí:
Podľa nedávnych štúdií je dlhotrvajúci stres jednou z najčastejších príčin syndrómu dráždivého čreva. Faktom je, že s touto chorobou nie sú v tkanivách žiadne morfologické (štrukturálne) poruchy. Nástup symptómov ochorenia sa zvyčajne vysvetľuje vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov ovplyvňujúcich funkciu inervácie a hladkého svalstva v črevných stenách. Pri rozhovoroch s pacientmi je najčastejšie možné zistiť, že exacerbácie sú spojené so zvýšeným psycho-emocionálnym stresom.
Z pohľadu medicíny je stres reakcia tela na emocionálnu alebo fyzickú námahu. Normálne umožňujú telo lepšie sa prispôsobiť rôznym situáciám, ale dlhodobý stres má negatívny vplyv. Po prvé, je to spôsobené aktiváciou vegetatívneho nervového systému a uvoľňovaním mnohých hormónov. Tieto reakcie spôsobujú poruchy v práci hladkého svalového tkaniva.
V dôsledku toho vznikajú nasledujúce problémy v dôsledku porušenia inervácie:
Okrem stimulácie nervového systému môže dlhodobý stres oslabiť imunitný systém. Výsledkom toho je, že porucha črevnej funkcie je často komplikovaná dysbakteriózou (zloženie zmien črevnej mikroflóry) a môžu sa vyvinúť závažné črevné infekcie. To zhorší priebeh ochorenia.
Na prevenciu syndrómu dráždivého čreva pri strese sa odporúčajú nasledujúce opatrenia: