Jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, od správneho fungovania ktorého závisí ľudský život, je srdce. S pomocou tohto silného a silného "motora" v našom tele je možné krvný obeh - najdôležitejší proces, ktorý sa uskutočňuje vo vnútri nášho tela a ovplyvňuje všetko, čo sa nám stane. Srdce sa nachádza takmer v strede hrudníka a jeho veľkosť súvisí s výškou, vekom a telesnou stavbou osoby.
Podľa štatistík je srdce dospelých asi 13 cm dlhé, 10 cm široké a asi 300 g hmotnosti. Na zistenie veľkosti vlastného srdca môžete použiť jednoduchý a cenovo dostupný spôsob - stlačiť ruku do pästi: verí, že srdce bude presne taká veľká,
Veľkosť srdca je individuálne odlišná. Zvyčajne porovnáva veľkosť srdca s veľkosťou pästi osoby (dĺžka 10-15 cm, priečna veľkosť - 9-11 cm, anteroposteriálna veľkosť - 6-8 cm). hrúbka steny pravého predsieňa je mierne nižšia ako hrúbka ľavej predsiene (2-3 mm), pravá komora (4-6 mm), ľavá 9-11 mm). Hmotnosť srdca dospelého človeka je 0,4-0,5% telesnej hmotnosti alebo v priemere 250-350 g. Objem srdca dospelých je v rozmedzí od 250 do 350 ml.
Komory srdca.
Ľudské srdce má 4 komory (dutiny): dve predsiene a dve komory (pravé a ľavé). Jedna komora je oddelená oddielmi. Pozdĺžna priehradka srdca nemá žiadne otvory, t.j. jeho pravá polovica nie je uvedená vľavo. Priečna septa rozdeľuje srdce na predsieň a komory. Má atrioventrikulárne otvory, vybavené listovými ventilmi. Ventil medzi ľavou predsieňou a komorou je bicuspid (mitrálny), a medzi pravou predsieňou a komorou je trojlistý. Ventily sa otvárajú v smere komôr a umožňujú iba toku krvi v tomto smere. Pľúcny kmeň a aortu majú v ich pôvode semilunárne ventily pozostávajúce z troch polilunárnych tlmičov a otvárania v smere prietoku krvi v týchto cievach.
Steny srdca.
Stenu srdca tvoria tri vrstvy: vnútorný - endokard, stredný, najhrubší - myokard a vonkajšie - perikardium.
1) Endokardové línie vo vnútri celej dutiny srdca, pevne priľnuté k základnej svalovej vrstve, ktoré pokrývajú papilárne svaly svojimi sklonovými akordmi (vláknami). Pozostáva z spojivového tkaniva s elastickými vláknami a bunkami hladkého svalstva, ako aj s endotelom. Endokard vytvára atrioventrikulárne ventily, ventily aorty, pľúcny kmeň, ako aj ventil nižšej vene cava a koronárny sínus.
2) Myokard (svalová vrstva) je kontraktilný aparát srdca. tvorený pruhovanou svalovou tkanivou srdca. Na rozdiel od skeletálnych pruhovaných svalových tkanív v svalovine srdcového svalu medzi svalovými vláknami existujú prepojky, ktoré ich spájajú do jedného systému. Zároveň je predsieňové svalstvo úplne oddelené od komorového svalstva pomocou pravého a ľavého vláknitého krúžku umiestneného okolo zodpovedajúcich atrioventrikulárnych otvorov. Vonkajšie tkanivové akumulácie sa nachádzajú aj okolo otvorov pľúcneho kmeňa, aorty a v hornej membránovej časti interventrikulárnej septa. Vláknité krúžky spolu s ďalšími vláknami tkaniva vytvárajú zvláštnu kostru srdca, ktorá slúži ako podpora svalov a ventilových prístrojov. Svalová membrána predsiene pozostáva z dvoch vrstiev: povrchná a hlboká. Je tenšia ako svalová vrstva komôr, pozostávajúca z troch vrstiev: vnútorná, stredná a vonkajšia. Zároveň svalové vlákna predsiení neprechádzajú do svalových vlákien komôr; ušnice a ventrikuly sa neuzatvárajú súčasne.
3) Epikard je súčasťou fibro-seróznej membrány, ktorá pokrýva srdce (perikardium). Serózny perikard sa skladá z vnútornej viscerálnej doštičky (epikardia), ktorá priamo pokrýva srdce a je s ním úzko spojená, a vonkajšej parenteálnej (parietálnej) platničky, ktorá línia vnútra vláknitého perikardu a mení sa na epikardium v mieste veľkých ciev. Vláknové perikardium na báze srdca vstupuje do adventitia (vonkajšieho plášťa) veľkých nádob; na boku sa nachádzajú pleurálne vaky susediace s perikardom, zo spodku rastie spolu so stredom šľachy membrány a predná časť je spojená vláknami spojivového tkaniva s hrudnou kosťou. Medzi dvomi platňami serózneho perikardu - parietálneho a epikardu sa nachádza štrbinovitý priestor - perikardiálna dutina lemovaná mesotheliom, ktorá obsahuje malé množstvo (až 50 ml) seróznej tekutiny. Perikardia izoluje srdce od okolitých orgánov, chráni srdce pred nadmerným rozťahovaním a serózna tekutina medzi jeho platňami znižuje trenie počas kontrakcií srdca.
Dátum pridania: 2017-11-21; Zobrazenie: 1727; OBJEDNÁVACIE PRÁCE
Veľkosť srdca plodu sa môže vyšetrovať od 20. týždňa tehotenstva. Po pôrode má tvar gule a potom dospievajúci nadobudne anatomickú štruktúru, ako u dospelých. Pri ochoreniach nervového, endokrinného a tráviaceho systému môže dôjsť k zníženiu telesnej hmotnosti a následne k zníženiu veľkosti srdca. Mikrokardia je tiež vrodená abnormalita.
Prečítajte si v tomto článku.
Štúdium štruktúry srdca môže byť pomocou ultrazvuku. Jeho veľkosť je určená podľa veku, telesa. V prípade malformácií, kardiomyopatie, hypertenzie dochádza k porušovaniu - odchýlka od väčšej alebo menšej strany. Údaje získané z inštrumentálnej štúdie sú potrebné na diagnostikovanie a výber taktiky liečby pacienta.
V 8. týždni môžete počuť prácu srdca, ale v ňom je možné odhaliť predsieň a komory len bližšie k dvadsiatemu. Obvykle sa odporúča podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie na meranie srdca plodu do 24. týždňa tehotenstva. Samotný orgán je ľahko detegovaný v hrudnej dutine, ale štúdium jeho štruktúry a objemu môže byť ťažké, najmä s veľkou pohyblivosťou plodu alebo poklesom množstva plodovej vody.
Pri normálnom vývoji srdca sú jeho charakteristiky:
Keďže srdce plodu pripomína loptu, hlavné merania sa robia v ktoromkoľvek zo smerov. Priemer v 24 týždňoch je 2,5 cm a pri narodení sa zvyšuje na 4,5. Všetky tieto ukazovatele sú priemerné, závisia od hmotnosti dieťaťa. Ventily sú vizualizované, je možné odhadnúť ich amplitúdu pohybov.
Dôležitá je aj hrúbka srdcového svalu - s redukciou je 4 mm a v relaxačnej fáze - 2,9 mm. Významným znakom srdca plodu je rovnaká veľkosť komôr.
A tu viac o srdci športovca.
Ako dieťa rastie, srdce postupne získava vlastnosti dospelého. Nakoniec je tento proces dokončený iba 11-14 rokov. U jednoročných detí sa hmotnosť orgánu zvyšuje dvakrát v porovnaní s parametrami po pôrode a o tri roky je trojnásobne vyššia. V priebehu 5-6 rokov sa rast trochu spomalí av dospievajúcich sa znova zrýchľuje. 17-ročný mladý muž alebo dievča má veľkosť myokardu, ktorá je 10 krát väčšia ako veľkosť novorodencov.
Spočiatku sa zvyšuje ľavá komora, pretože na ňu padá hlavné bremeno čerpania krvi. Jeho veľkosť v štvormesačnom dieťaťu je 2 krát väčšia než veľkosť správneho dieťaťa. Hrúbka myokardu s 5 mm dosiahla 12 (ľavú) a 6 mm (vpravo). Relatívny objem srdca (v porovnaní s hrudníkom) u detí viac ako u dospelých.
Srdce chlapcov vo veku do 10 rokov je väčšie ako dievčatá, potom zvýšený vývoj do veku 16 rokov umožňuje dievčatám prekročiť chlapcov a potom sa rast opäť spomalí.
V priebehu jedného roka má srdce nasledujúce priemerné parametre (priemer v cm):
Pre dospievajúcich vo veku 15 rokov má ľavá polovica srdca tieto rozmery:
V rovnakej dobe dosahuje pravá komora len 1,8 cm.
Dĺžka srdca sa pohybuje od 9 do 16 cm, najčastejšie je približne 12,5 cm, základňa srdca je asi 10,5 cm široká a veľkosť od prednej strany po zadnú stenu je 6-7,5. Parametre srdcových komôr (cm):
Zníženie anatomických parametrov komôr srdca alebo celého orgánu môže byť za nasledujúcich podmienok:
Pre deti je nedostatočná veľkosť srdca v porovnaní s vekovými normami jedným zo znakov rastu a oneskoreného vývoja. K tomu dochádza, ak:
U starších pacientov, ako aj vo vysokom veku, sa pozorujú úvodné procesy, ktorých výsledkom môže byť atrofia srdcového svalstva. Tento stav je extrémnym prejavom porúch prijímania myokardu (dystrofia), ktorý sa zvyšuje s telesným vekom. Myokardiálna dystrofia môže tiež sprevádzať:
Špecifickým procesom, ktorý porušuje metabolizmus a tvorbu energie v srdcovom svale, je lipofuscinóza, nazývaná atrofia hnedého srdca. Môže to byť vrodená patológia, ale častejšie sa vyskytuje u starších ľudí s ťažkým vyčerpaním (kachexia) v prípade chorôb tráviaceho systému, nádorových procesov.
A tu viac o palpácii a perkúzii srdca.
Veľkosť srdca je určená vekom, typom tela a prítomnosťou ochorení. Pokles sa deje s vrodenými malformáciami štruktúry, hladovaním proteínov, oneskorením detí v raste a vývoji. Takáto zmena môže byť tiež spôsobená reštriktívnou kardiomyopatiou alebo konstrikčnou perikarditídou. U starších pacientov je možnou príčinou myokardiálna dystrofia alebo srdcová atrofia s ťažkým úbytkom hmotnosti, metabolickými poruchami.
Pozrite sa na video o tom, ako ľudské srdce funguje:
Skontrolujte, či je za určitých podmienok potrebný impulz osoby. Napríklad u mužov a žien, rovnako ako dieťa mladšie ako 15 rokov a športovec, bude veľmi odlišný. Metódy určovania zohľadňujú vek. Normálna miera a narušenie práce odrážajú zdravotný stav.
Nie vždy rozšírené srdce poukazuje na patológiu. Napriek tomu zmena veľkosti môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Príznaky sa odplatia, diagnóza zahŕňa röntgenové snímky, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhotrvajúca a následky môžu vyžadovať transplantáciu srdca.
Vyskytla sa porucha ventilov srdca v rôznych vekových kategóriách. Má niekoľko stupňov, počnúc od 1, ako aj špecifické charakteristiky. Srdcové chyby môžu byť s nedostatkom mitrálnej alebo aortálnej chlopne.
Je užitočné pre každého poznať štrukturálne znaky ľudského srdca, vzor krvného obehu, anatomické znaky vnútornej štruktúry u dospelých a dieťaťa, ako aj kruhy krvného obehu. To pomôže lepšie pochopiť stav v prípade problémov s ventilmi, predsieňmi, komorami.
Srdce na pravej strane môže odhaliť srdce v dosť dospelom veku. Táto anomália často nie je život ohrozujúca. Ľudia, ktorí majú srdce na pravej strane, by mali jednoducho upozorniť lekára, napríklad pred vykonaním EKG, pretože údaje sa budú mierne líšiť od štandardných.
Z dôvodu tréningu sa srdce športovca líši od priemerného človeka. Napríklad, pokiaľ ide o objem mŕtvice, rytmus. Avšak bývalý športovec alebo pri užívaní stimulantov môže začať choroby - arytmia, bradykardia, hypertrofia. Aby ste tomu zabránili, stojí za to pitie špeciálnych vitamínov a liekov.
Hypertrofia myokardu sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne, štádiá a symptómy sú spočiatku implicitné. Mechanizmus vývoja hypertrofie ľavej komory a predsiení je známy, ich typy sú rozlíšené sústredné, excentrické. Aké sú ekologické známky a liečby v tomto prípade?
Ak existuje podozrenie na akúkoľvek odchýlku, zobrazí sa röntgenové vyšetrenie srdca. Môže odhaliť tieň v norme, zväčšenie veľkosti orgánu, chyby. Niekedy sa rádiografia vykonáva s kontrastným pažerákom, rovnako ako s jedným až tromi a niekedy dokonca štyrmi projekciami.
Palpácia a perkusie srdca sa vykonáva pri počiatočnom vyšetrení kardiológa. Taktiež sa uskutočňuje auskultácia oblasti myokardu. Lekár určuje hranice srdca, odhaľuje absolútnu nepríjemnosť okrajov a porovnáva výsledok s normou pre vek a pohlavie.
Štruktúra srdca každého organizmu má veľa charakteristických odtieňov. V procese fylogenézy, to znamená, že vývoj živých organizmov na komplexnejšie, srdce vtákov, zvierat a ľudí získava štyri komory namiesto dvoch komôr v rybách a troch komorách v obojživeloch. Takáto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa najmenších podrobností, z ktorých každá plní svoje prísne definované funkcie.
Takže srdce nie je nič iného ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktorý vykonáva funkciu motora. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, viac vľavo a jeho pozdĺžna os je nasmerovaná dopredu, doľava a dole. Predná časť srdca je ohraničená pľúcami, takmer úplne zakrytá, pričom iba malá časť bezprostredne prilieha k hrudníku zvnútra. Hranice tejto časti sa inak označujú ako absolútna srdcová dutina a môžu sa určiť poklepaním na hrudnú stenu (perkusie).
U ľudí s normálnou konštitúciou má srdce polovicu horizontálnej polohy v hrudnej dutine, u osôb s astenickou konštitúciou (tenká a vysoká) je takmer vertikálna av hypersténiách (hrubá, nahromadená, s veľkou svalovou hmotou) je takmer horizontálna.
Zadná stena srdca prilieha k pažeráku a veľkým hlavným cievam (k hrudnej aorty, dolnej vene). Spodná časť srdca je umiestnená na membráne.
vonkajšia štruktúra srdca
Ľudské srdce sa začína vytvárať v treťom týždni prenatálneho obdobia a pokračuje počas celej gestačnej periódy, prechádzajúcou štádiami od jednokomorovej dutiny až po štvorkomorové srdce.
rozvoj srdca v prenatálnom období
Tvorba štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) sa vyskytuje už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne tvorené rodom. V prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najviac ohrozené negatívnym vplyvom niektorých faktorov na budúcu matku.
Srdce plodu sa podieľa na krvnom obehu prostredníctvom svojho tela, ale vyznačuje sa krvnými obehami - plod ešte nemá vlastné dýchanie v pľúcach a "dýcha" placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré vám umožňujú "vypnúť" pľúcny prietok krvi z obehu pred narodením. Počas pôrodu, sprevádzané prvým výkrikom novorodenca, a preto v čase zvýšeného intraorakálneho tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, tieto otvory sa uzavrú. To sa však zďaleka nehodí a môže zostať v dieťati, napríklad v otvorenom oválnom okne (nesmie sa zamieňať s takouto poruchou ako je defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je poruchou srdca, a potom, ako dieťa rastie, stane sa zarastené.
hemodynamika v srdci pred a po pôrode
Srdce novorodenca má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm dlhé a šírka 3-3,5 cm. V prvom roku života dieťaťa sa srdce výrazne zväčšuje a má väčšiu dĺžku než šírku. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.
Keď sa dieťa rozvíja a rastie, srdce tiež rastie, niekedy výrazne pred vývojom samotného organizmu podľa veku. Do veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje takmer desaťnásobne a jeho objem sa zvyšuje viac ako päťnásobne. Srdce rastie najintenzívnejšie až do piatich rokov a potom počas puberty.
U dospelých je veľkosť srdca približne 11-14 cm dlhá a šírka 8-10 cm. Mnohí správne veria, že veľkosť srdca každej osoby zodpovedá veľkosti zaťatého päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov a u mužov asi 300 až 350 gramov.
Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvoria srdcové chlopne. Ich elasticita nie je rovnaká ako v detstve a dospievaní a hrany môžu byť nerovné. Ako človek rastie a potom človek starne, zmeny sa vyskytujú vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v nádobách, ktoré ho kŕmia (v koronárnych tepnách). Tieto zmeny môžu viesť k vzniku mnohých srdcových ochorení.
Anatomicky je srdce orgánom rozdeleným priečkami a ventilmi do štyroch komôr. "Horné" dva sa nazývajú atria (atrium) a "nižšie" dve - komory (ventrikulum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je medzistavcová septa a medzi komorami - interventrikulárne. Bežne tieto oddiely nemajú v sebe žiadne otvory. Ak existujú otvory, vedie to k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi a následne k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú poruchy stien a súvisia so srdcovými poruchami.
základná štruktúra srdcových komôr
Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - vľavo, pokryté letáky s mitrálnou chlopňou a vpravo, pokryté letáky s trikuspidálnym ventilom. Integrita septa a správna činnosť ventilového krídla zabraňujú zmiešaniu prietoku krvi v srdci a prispievajú k jasnému jednosmernému pohybu krvi.
Zuby a komory sú odlišné - atria sú menšie ako komory a menšia hrúbka steny. Takže stena ušných činí asi len tri milimetre, stena pravej komory asi 0,5 cm a zanechaná asi 1,5 cm.
Atria majú malé výstupky - uši. Majú nevýznamnú sací funkciu na lepšie vstrekovanie krvi do predsieňovej dutiny. Pravé predsieň pri jeho uchu tečie do úst vena cava a do ľavej pľúcnej žily v množstve štyroch (menej často päť). Pľúcna tepna (bežne označovaná ako pľúcny kmeň) vpravo a aortálna žiarovka vľavo prechádzajú z komôr.
štruktúru srdca a jeho ciev
Vnútri hornej a dolnej komory srdca sú tiež rôzne a majú svoje vlastné charakteristiky. Povrch predsiení je hladší ako komory. Z ventilového krúžku medzi predsieňom a komorou vznikli tenké ventily spojivového tkaniva - bicuspid (mitrálne) vľavo a trikuspidálne (trikuspidálne) vpravo. Druhý okraj listu sa otáča vnútri komôr. Ale aby sa nezavesili voľne, sú podporované tenkými vláknami šľachy nazývanými akordy. Sú ako pramene, natiahnuté pri zatváraní letákov ventilov a kontraktačné pri otvorení ventilov. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov komory steny - pozostávajú z troch vpravo a dvoch v ľavej komore. Preto má ventrikulárna dutina nerovný a nerovný vnútorný povrch.
Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom na skutočnosť, že predsiene potrebujú tlačiť krv do komôr a nie do väčších a dlhších ciev, musia prekonať odolnosť svalového tkaniva, takže sú predsiene menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komorové komory krútia krv do aorty (vľavo) a do pľúcnej tepny (vpravo). Podmienečne je srdce rozdelené na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica je len pre tok venóznej krvi a ľavý je pre arteriálnu krv. "Pravé srdce" je schematicky označené modrou farbou a "ľavé srdce" je červené. Normálne sa tieto prúdy nikdy nezmiešajú.
srdcovú hemodynamiku
Jeden kardiálny cyklus trvá asi 1 sekundu a vykoná sa nasledovne. V čase plnenia krvi s predsieňmi sa uvoľňujú steny - dochádza k predsieňové diastole. Sú otvorené ventily cava a pľúcne žily. Tricuspidové a mitrálne ventily sú zatvorené. Potom predsieňové steny utiahnite a zatlačte krv do komôr, trikuspidálne a mitrálne chlopne sa otvoria. V tomto bode dochádza k syndrómu (kontrakcie) predsiení a diastoly (relaxácie) komôr. Po odobratí krvi komorami sa trikuspidálne a mitrálne chlopne uzavrú a ventily aorty a pľúcnej tepny sa otvoria. Ďalej sa komory (komorová systóza) znižujú a atria sú opäť naplnené krvou. Prichádza obyčajný diastol srdca.
Hlavná funkcia srdca sa znižuje na čerpanie, to znamená tlačenie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, že krv je dodávaná do najodľahlejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho sa arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tlačená do srdca cez pľúcne žily), vtiahne do aorty.
Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a ďalších látok sa odoberá zo všetkých buniek a orgánov systémom dutých žíl a prúdi do pravého poldu srdca z horných a dolných dutých žíl. Ďalej sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej tepny a potom do pľúcnych ciev, aby sa uskutočnila výmena plynu v alveolách pľúc a aby sa obohatila kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv zhromažďuje v pľúcnych žilkách a žilách a opäť sa dostáva do ľavej polovice srdca (v ľavej predsieni). A tak pravidelne srdce vykonáva čerpanie krvi cez telo s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označované pojmom "kruhy krvného obehu". Existujú dva z nich - malé a veľké:
Na to, aby vlákna srdcového svalu mohli kontrahovať synchronne, je potrebné privádzať k nim elektrické signály, ktoré excitujú vlákna. V tom spočíva ďalšia kapacita srdcového vedenia.
Vodivosť a kontraktilita je možná vzhľadom na skutočnosť, že srdce v autonómnom režime generuje elektrinu samo osebe. Tieto funkcie (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú súčasťou vodivého systému. Posledný z nich je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárneho uzla, zväzku His (s dvoma nohami - pravého a ľavého) a Purkinjeho vlákna. V prípade, že pacient má poškodenie myokardu, postihuje tieto vlákna, rozvíja sa porucha srdcového rytmu, inak nazývaná arytmia.
Normálne vzniká elektrický impulz v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti pravého predsieňového prívesku. Na krátky čas (asi pol milisekunda) sa pulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstúpi do buniek atrioventrikulárnej križovatky. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla pozdĺž troch hlavných ciest - lúčov Wenckenbach, Torel a Bachmann. AV uzliny doba prenosu momentu je predĺžená na 20-80 milisekúnd, potom pulzy prepadnúť pravej a ľavej nohy (rovnako ako predné a zadné vetvy ľavej nohy) ventriculonector do Purkyňových vlákien, a v dôsledku toho pracovnej myokard. Frekvencia prenosu impulzov vo všetkých cestách sa rovná pulzovej frekvencii a je 55-80 impulzov za minútu.
Takže myokard alebo srdcový sval je stredný plášť v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie plášte sú spojivové tkanivá a nazývajú sa endokard a epikardium. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vrecka alebo srdcovej košeľu. Medzi vnútorným letákom perikardu a epikardia sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečila lepšia skĺzka letákov perikardu v čase srdcového tepu. Bežne je objem tekutiny až 50 ml, prebytok tohto objemu môže naznačovať perikarditídu.
štruktúru srdcovej steny a škrupiny
Napriek skutočnosti, že srdce je čerpadlo na zabezpečenie celého tela kyslíkom a živinami, potrebuje aj arteriálnu krv. V tejto súvislosti má celá stena srdca dobre vyvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) tepien. Ústie pravých a ľavých koronárnych artérií sa odchyľujú od koreňa aorty a sú rozdelené na vetvy, ktoré prenikajú do hrúbky srdcovej steny. Ak sú tieto hlavné tepny upchaté krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plakmi, pacient vyvinie infarkt a orgán prestane plne vykonávať svoje funkcie.
umiestnenie koronárnych artérií zásobujúcich srdcový sval (myokard)
Frekvencia, ktorou srdce porazí, je ovplyvňované nervovými vláknami, ktoré sa tiahnu od najdôležitejších nervových vodičov - vagus nerv a sympatický kmeň. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, druhá - zvýšiť frekvenciu a silu srdcového tepu, to znamená, že sa správať ako adrenalín.
Na záver treba poznamenať, že anatómie srdce môže byť akákoľvek odchýlka u jednotlivých pacientov, tak aj pre stanovenie normou alebo patológie u ľudí je schopná lekár po vyšetrení, schopné najviac informatívne zobrazovanie kardiovaskulárneho systému.
Srdce je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktoré pumpujú krv cez cievy.
Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj funkciu čistenia, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.
Funkciou srdca je pumpovanie krvi cez krvné cievy.
Ľudské srdce pumpuje v jednom dni od 7 000 do 10 000 litrov krvi. Ide o približne 3 milióny litrov ročne. Ukazuje sa až 200 miliónov litrov za celý život!
Množstvo čerpanej krvi počas minúty závisí od aktuálneho fyzického a emočného zaťaženia - čím väčšie je zaťaženie, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prechádzať cez 5 až 30 litrov za minútu.
Obehový systém pozostáva z približne 65 tisíc plavidiel, ich celková dĺžka je približne 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatené.
Obehový systém (animácia)
Ľudský kardiovaskulárny systém tvoria dva kruhy krvného obehu. Pri každom tlknutí srdca sa krv pohybuje naraz v obidvoch kruhoch.
Cirkulačný systém
Veľký okruh krvného obehu
Normálne je množstvo krvi vysunutej zo srdcových komôr s každým kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi súčasne prúdi do veľkých a malých kruhov.
Váha srdca človeka je len 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavným svalom ľudského tela a základom jeho životne dôležitých aktivít. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť človeka. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol násobne väčšie ako obyčajná osoba.
Srdce sa nachádza uprostred hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.
Normálne je spodná časť srdca umiestnená väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú všetky orgány zrkadlené. Nazýva sa to transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej je srdce umiestnené (zvyčajne vľavo), má menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.
Zadná plocha srdca je umiestnená v blízkosti chrbtice a predná strana je spoľahlivo chránená hrudnou kosťou a rebrami.
Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených oddielmi:
Na pravej strane srdca sa nachádza pravá predsieň a komora. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atria.
Dolné a horné duté žily vstupujú do pravého predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (tiež nazývané pľúcny kmeň) vychádzajú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.
Štruktúra srdcových stien
Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardiálne alebo perikardiálne vrecúško (druh obalu, v ktorom je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).
Nasleduje silná svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).
Samotné srdce sa skladá z troch vrstiev: epikard, myokard, endokard. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.
Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny vpravo! Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že funkcia ľavej komory spočíva v presadzovaní krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.
Zariadenie srdcového ventilu
Špeciálne srdcové chlopne umožňujú neustále udržiavať tok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď nechávajú krv alebo blokujú cestu. Zaujímavé je, že všetky štyri ventily sú umiestnené pozdĺž tej istej roviny.
Medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálny ventil. Obsahuje tri špeciálne platne-krídla, ktoré sú schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu proti reverznému prúdeniu (regurgitácii) krvi v átriu.
Podobne funguje aj mitrálna chlopňa, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je vo svojej štruktúre bicuspidá.
Aortálna chlopňa zabraňuje odtoku krvi z aorty do ľavej komory. Zaujímavé je, že keď sa ľavá komora zmršťuje, aortálna chlopňa sa otvára v dôsledku krvného tlaku na ňu, a tak sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z tepny prispieva k uzatvoreniu ventilov.
Zvyčajne má aortálna chlopňa tri listy. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.
Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory dovoľuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prúdenie v opačnom smere. Tiež pozostáva z troch krídel.
Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, rovnako ako akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujú) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa odchyľujú od základne aorty.
Koronárne tepny dodávajú srdcu krvi, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tieto tepny, ktoré sa nachádzajú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.
Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje prostredníctvom troch srdcových žíl: veľkých, stredných a malých. Pri tvorbe koronárneho sínusu padajú do pravého predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravého predsiene.
Koronárne artérie sú rozdelené do dvoch typov - vpravo aj vľavo. Posledná z nich pozostáva z predných medzikomorových a obvodových tepien. Veľká srdcová žila vetva do zadnej, strednej a malej žily srdca.
Aj úplne zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné znaky koronárneho obehu. V skutočnosti plavidlá nemusia vyzerať a byť umiestnené tak, ako je to znázornené na obrázku.
Na vytvorenie všetkých systémov tela potrebuje plod jeho vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom vznikajúcim v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.
Embryo na samom začiatku je len zhlukom buniek. Ale s priebehom tehotenstva sa stávajú čoraz viac a teraz sú spojené, formujú sa v naprogramovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica sa skladá a spúšťa dole, aby vytvorila slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je vpred v raste všetkých ostatných buniek a rýchlo sa predlžuje, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené v podobe zrkadla) vo forme krúžku.
Takže zvyčajne na 22. deň po počatí prsníka dochádza k prvej kontrakcii srdca a 26. deň plod má svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septy, tvorbu ventilov a remodeláciu srdcových komôr. Priečky sa tvoria do piateho týždňa a srdcové chlopne sa vytvoria deviatym týždňom.
Zaujímavé je, že srdce plodu začína behať s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 kusov za minútu. Potom na začiatku siedmeho týždňa je pulz asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozmedzí 120-170 kusov za minútu.
Zvážte podrobne zásady a zákony srdca.
Keď je dospelý pokojný, jeho srdce kontrahuje okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému kardiálnemu cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory 0,3 sekundy a relaxačné obdobie 0,4 sekundy.
Frekvenciu cyklu nastavuje ovládač tepovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu).
Rozlišujú sa tieto pojmy:
Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenáva dva indikátory. Ako príklad uveďte čísla 110/70, čo to znamená?
Jednoduchý opis srdcového cyklu:
Cyklus srdca (animácia)
V čase relaxácie srdca, predsiení a komôr (cez otvorené ventily) sú naplnené krvou.
Zvyčajne sa pri pulznom tlknutí vyskytujú dva srdcové tlkotky (dva systoly) - najskôr sú prsia a potom komory znížené. Okrem komorovej systoly sa nachádza aj predsieňová systóza. Zúženie predsiení nemá hodnotu v nameranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný čas na uvoľnenie (diastol), aby sa komory naplnili krvou. Avšak, akonáhle srdce začne biť častejšie, predsieňová systóla sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas vyplniť krvou.
Krv presadzujúca tepny sa vykonáva len vtedy, keď sú komory znižované, tieto tlaky-kontrakcie sa nazývajú pulz.
Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcií, striedajúcich sa s relaxáciou, ktoré prebiehajú nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelená, čo im umožňuje kontrahovať oddelene od seba.
Kardiomyocyty sú svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, ktorá umožňuje vysielať vlnu excitácie zvlášť koordinovaným spôsobom. Takže existujú dva typy kardiomyocytov:
Rovnako ako kostrové svalstvo, srdcový sval je schopný zvýšiť objem a zvýšiť účinnosť svojej práce. Objem srdca vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako objem obyčajnej osoby! To je užitočná hypertrofia srdca, keď sa tiahne a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - tzv. "Športové srdce" alebo "srdce býka".
Spodná línia spočíva v tom, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť pretiahnuť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné zostavené vzdelávacie programy. Absolútne každé fyzické cvičenie, najmä silu, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade prílišná fyzická námaha na nepripravené srdce spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k predčasnej smrti.
Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych formácií pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivé kardiomyocyty), ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.
Impulzná cesta
Tento systém zaisťuje automatizáciu srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajších stimulov. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sinusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy od všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak však dôjde k akejkoľvek chorobe vedúcej k syndrómu chorého sínusu, potom jej iné funkcie prevezmú iné časti srdca. Takže atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok His (tretí poriadok AC) sa môže aktivovať, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.
Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústia hornej dutej žily. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100 krát za minútu.
Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v dolnej časti pravého predsiene v atrioventrikulárnej septa. Táto oblasť zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, čím sa obchádza uzol AV. Ak je sínusový uzol oslabený, potom atrioventrikulár prevezme svoju funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.
Ďalej atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha spadne do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.
Situácia s ľavým zväzkom Jeho nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavé nohavicové vlákna prednej vetvy vyúsťujú do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadné odbočky vlákna zadnej steny ľavej komory a spodných častí bočnej steny.
V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je jeho zväzok schopný vytvoriť impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.
Vodivý systém sa prehĺbi a potom sa rozvláči na menšie vetvy, prípadne sa premenil na Purkinje vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkinje vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.
Výnimočne vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až na najnižšie zaznamenané číslo - iba 28 pulzov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte taký nízky počet pulzov, mali by ste vyšetriť kardiológ.
Srdcová frekvencia novorodenca môže byť približne 120 úderov za minútu. Pri dospievaní sa pulz obyčajnej osoby stabilizuje v rozmedzí od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre trénovaní športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a respiračnými systémami) majú pulz od 40 do 100 úderov za minútu.
Rytmus srdca je ovládaný nervovým systémom - sympatika posilňuje kontrakcie a parasympatika oslabuje.
Srdcová aktivita do určitej miery závisí od obsahu vápnikových a draselných iónov v krvi. Ostatné biologicky účinné látky tiež prispievajú k regulácii srdcového rytmu. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozk.
Okrem toho endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcovú frekvenciu - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormonom je acetylcholín.
Jednou z najjednoduchších metód na diagnostiku srdcových chorôb je počúvanie hrudníka stetofonendoskopom (auskultácia).
Pri zdravom srdci sa pri výkone štandardnej auskultácie počujú iba dva zvuky srdca - nazývajú sa S1 a S2:
Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa pri normálnych podmienkach auskultácie objavia ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.
Niekedy v srdci je možné počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú zvuky srdca. Hluk zvyčajne indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad šum môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Hluk však nie je vždy príznakom choroby. Ak chcete objasniť príčiny vzniku ďalších zvukov v srdci, urobte si echokardiografiu (ultrazvuk srdca).
Nie je prekvapením, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie na svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý v skutočnosti spočíva (ak sa môže nazývať odpočinok) iba v intervaloch medzi srdcami. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus si vyžaduje najprísnejší postoj a stálu prevenciu.
Len si predstavte, aké obrovské zaťaženie padá na srdce, berúc do úvahy náš životný štýl a bohatú výživu nízkej kvality. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je pomerne vysoká v krajinách s vysokými príjmami.
Obrovské množstvo potravín konzumovaných obyvateľmi bohatých krajín a nekonečné hľadanie peňazí, ako aj súvisiace stresy, zničia naše srdce. Ďalšou príčinou šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktoré sa často vyskytujú na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť si ani počas cvičení "zdravia" ani podozrenie a dokáže zomrieť.
Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, sú:
Urobte si čítanie tohto veľkého článku zlomovým bodom vo svojom živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.