Diuretiká (diuretiká, inými slovami) sú skupinou látok rôznej štruktúry, ktorých hlavným cieľom je zvýšiť objem vylučovanej tekutiny. Diuretiká sa používajú pri liečbe hypertenzie a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému, ochorení pečene a obličiek, iných porúch a stavov sprevádzaných opuchom tkanív a orgánov. Pomôžeme porozumieť komplexnej klasifikácii liekov a nájdeme si dobrý diuretikum.
Podľa pôvodu existujú prírodné lieky s diuretickými účinkami (bylinné odvarky, niektoré výrobky, nápoje) a liečivé diuretiká, ktoré sa podľa štruktúry a mechanizmu účinku rozdelia do piatich skupín: slučka, tiazid, draslík, inhibítory karboanhydrázy a osmotické látky. Posledná skupina drog - najsilnejšie diuretiká, ktoré sa používajú iba v nemocniciach, sa intravenózne injekčne podávajú v rôznych akútnych podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta.
Slučkové diuretiká
Slučkové diuretiká (iný názov - "strop") sú silné lieky. Používa sa na zmiernenie hypertenznej krízy, eliminuje edém rôzneho pôvodu, odstraňuje toxíny z tela v prípade otrasov s liekmi alebo toxickými zlúčeninami. Hlavné údaje o použití:
- chronické zlyhanie srdca;
- akýkoľvek stupeň chronického zlyhania obličiek;
- nefrotický syndróm;
- cirhóza pečene sprevádzaná edémom, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).
Loopové diuretiká na opuch tváre, nôh, rúk a iných častí tela sú predpísané v dávke 5-20 mg denne, kým sa vylúči opuch (najdlhšie však na 3 dni). Opätovné prijatie pre chronický edém je povolené po prestávke, ktorá by mala trvať najmenej 2-4 týždne.
výhody
Slučkové diuretiká sú dostupné v tabletách a roztokoch na injekciu, čo vám umožňuje vybrať si najvhodnejší spôsob aplikácie pre konkrétny prípad (intravenózne podanie sa vykonáva iba vtedy, keď je pacient v závažnom stave). Majú rýchly nástup terapeutického účinku - účinok sa rozvíja 30-90 minút po podaní, trvá od 2 do 6 hodín. Lieky znižujú opuch, znižujú objem extracelulárnej tekutiny, majú pozitívny vplyv na funkciu dýchania, znižujú dýchavičnosť.
nedostatky
Silné diuretiká sa užívajú raz alebo krátko, s prerušeniami, ktoré nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. Pri každodennom užívaní slučkových diuretík sa vyvíja závislosť a oslabenie terapeutického účinku. Slučkové diuretiká sa vyznačujú silnou, ale krátkou dobou trvania účinku, a preto sú vhodné iba na zmiernenie hypertenznej krízy, ale nie na liečbu hypertenzie.
Ďalšou hlavnou nevýhodou je vylučovanie sodíkových a draslíkových iónov kvapalinou, čo vedie k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, vzniku závažných nežiaducich reakcií (ťažké zníženie tlaku, kŕče, encefalopatia, arytmia, strata sluchu až hluchota pri intravenóznom podaní, iné).
Diuretiká (diuretiká): na edém, hypertenziu - v produktoch, poplatky, z lekárne
Diuretiká (diuretiká) sú chemikálie s odlišnou štruktúrou, ktoré vykonávajú funkciu reabsorpcie sodíkových iónov a vody a zvyšujú vylučovanie tekutín z tela.
Očakávaný účinok liečby mnohých ochorení závisí od správneho výberu diuretík, pretože hoci sa nazývajú diuretiká, líšia sa mechanizmom účinku, to znamená, že sú heterogénne: niektoré pôsobia viac na úrovni kanalikulov, iné ovplyvňujú hlavne renálnu hemodynamiku, čo ovplyvňuje kanaliku v menšom rozsahu.
Lieky prvej skupiny (inhibítory karboanhydrázy, acetazolamid, osmotické diuretiká) nie sú v lekárskej praxi veľmi časté, čo sa nedá povedať o silnej slučke s diuretikom, ktoré pôsobia na úrovni vzostupnej slučky Henle, ktorej hlavným predstaviteľom je furosemid, ktorý sa v terapeutickej praxi veľmi používa.
Chinazalóny a chlórbenzamidy majú silné a mechanické mechanizmy na spätné vychytávanie diuretík a sú schopné pôsobiť jemne, ale dlho (viac ako jeden deň).
Pteridíny a karboxamidy sú špeciálnou diuretickou skupinou. Pacienti, ktorí sú rozmnožovaní často používajú tieto lieky, sú známe ako draslík šetriace diuretiká. Nemajú negatívny vplyv na glomerulárnu filtráciu, trvajú dlhšie ako jeden deň a môžu sa podávať pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CRF).
Hlavné triedy liekových diuretík:
Podrobnejšie informácie o lekárskych diuretikách nájdete neskôr v článku.
Diuretiká v potravinách
Nie vždy a nie každý by mal určite kúpiť diuretiká v lekárni. A nie všetci, ktorí skutočne potrebujú, idú k lekárovi, napíšu predpis a berú to podľa lekára. Mnoho ľudí chodí na diétu vyčerpanú v stolovej soli, pričom uprednostňuje výrobky, ktoré vzhľadom na svoje prirodzené vlastnosti pomerne dobre odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela. Navyše, namiesto tradičného čaju s potešením konzumujú diuretické poplatky.
V poslednej dobe získal kláštor chudnutie čaj, ktorý sa skladá z preháňadiel a diuretických bylín, získal osobitnú popularitu. To všetko je samozrejme možné a určite užitočné, ak osoba nemá žiadne špeciálne zdravotné problémy a opuch na tvári alebo na nohách je spojený s výrazným narušením stravy, nadmerným prednostným prístupom k slaným pokrmom alebo v dôsledku elementárnej únavy.
Zoznam diuretických byliniek sa skladá z všadeprítomných, a preto široko známych zástupcov flóry:
- harmanček;
- praslička;
- Lingonberry (listy);
- medvedica;
- čakanka;
- Highlander bird;
- lopúch;
- Ľan (semená);
- Brezové lístie a puky;
- jalovec;
- Rosehip, ktorý má mierny diuretický účinok a je zdrojom vitamínu C;
- Petržlen (korene);
- Koprová zelenina.
Niektoré z týchto rastlín sú súčasťou diuretickej zbierky, ktorú realizuje reťazec lekární.
Výber diuretických rastlín proti edému založený na zdravotnom stave pacienta:
Diuretické potraviny, ktoré môžu doplniť vašu výživu s cieľom boja proti edému, urobte nasledujúci zoznam:
- melón;
- melón;
- brusnicová;
- uhorky;
- ananás;
- Zelená petržlenová vňať, zeler, kôpor.
V tomto ohľade je zaujímavé pečené zemiaky. Ako zdroj draslíka má tiež diuretický účinok. Tí, ktorí chcú schudnúť, môžu vyskúšať trojdňovú diétu s zemiakmi (a môžete ju natiahnuť na týždeň, ak máte dostatok sily). Takže: 1 kg zemiakov, pečené v uniforme, spotrebované počas dňa, umyté čistou vodou. Výsledok: 3 dni - mínus 3 kg a bez opuchu.
Bohužiaľ, existujú situácie, kedy je takéto liečenie nevyhnutné a bez ohľadu na to, aké dobré diuretické vlastnosti majú dary prírody, môže byť potrebné predpísať tieto diuretiká. Avšak predtým, ako začnete používať syntetické diuretiká, bolo by pekné študovať vlastnosti niektorých členov tejto farmaceutickej skupiny.
Video: prírodné diuretiká
Slučkové diuretiká
účinok hlavných typov diuretík
účinok
Slučkové diuretiká (PD) zahŕňajú lieky, ktorých účinok sa začína rýchlo (od štvrtej hodiny až pol hodiny) a trvá od 2 (bumetadín, furosemid) až po 6 hodín (torasemid). Okrem hlavného účinku (diuretika) sa očakáva, že niektoré hemodynamické parametre sa zmenia z diuretík tejto skupiny, čo je zvlášť pozorovateľné pri intravenóznom podávaní.
Táto vlastnosť slučkových diuretík sa používa na zníženie end-diastolického tlaku (KDD) a end-diastolického objemu (KDO) ľavej komory s poruchou ľavej komory, ako aj poklesu tlaku v malom kruhu pri pľúcnej hypertenzii. Navyše, slučkové diuretiká znižujú objem extracelulárnej tekutiny a ovplyvňujú prácu dýchania (pomáhajú znižovať príznaky dýchavičnosti).
Vzhľadom na vyššie uvedené výhody slučkových diuretík sa často používajú v kombinácii s inými liekmi na poskytnutie núdzovej starostlivosti o kardiovaskulárnu alebo renálnu patológiu.
Video: účinok rôznych diuretík na ľudské telo
zástupcovia
Najdôležitejšie je, že furosemid je známy a používa sa už mnoho rokov, ale táto skupina zahŕňa aj iné diuretiká:
- Furosemid (lasix). Po požití na prázdny žalúdok, inak budete musieť čakať dlhšie, liek začne pôsobiť po pol hodine - hodinu, intravenózna aplikácia urýchľuje proces a skracuje čas na 5 minút. Furosemid sa dlho nezdržiava, polovica sa vylúči močom po 4-6 hodinách (keď sa užíva perorálne) a po niekoľkých hodinách s intravenóznym použitím.
- Torasemid sa líši od furosemidu s dlhším terapeutickým účinkom a draslík sa stráca menej. Používa sa pri zlyhaní obličiek a srdca a dokonca existuje názor, že s CRF je účinnejší ako slávny furosemid.
- Bumetanid (yurineks, burineks). Je charakterizovaná rýchlou absorpciou a nástupom diuretického účinku, pretože v priebehu pol hodiny sa samotné liečivo cíti. Používa sa na opuch tváre a opuch nôh s hypertenziou spôsobenou ťažkým zlyhaním obličiek.
- Piretanid - veľmi silný diuretikum (silnejší ako furosemid). Okrem základných vlastností má aj iné schopnosti. Piretanid znižuje zrážanlivosť krvi, blokuje "pomalé" vápnikové kanály (periférny vazodilatátor) a môže byť použitý ako antihypertenzívum (tento účinok dokonca prekonáva diuretický účinok), preto sa často predpisuje zníženie tlaku počas arteriálnej hypertenzie o 1-2 stupne (monoterapia) kombinovaná liečba v zložitejších prípadoch. Okrem toho je liek predpísaný na zlyhanie obličiek a srdca a edém rôzneho pôvodu.
- Kyselina etakrynová, známa pod iným názvom - Uregit. Je charakterizovaný silným diuretikom, ale krátkodobým účinkom, ktorý závisí od spôsobu aplikácie (od 2 do 4 až 6 hodín). Uregit sa môže predpísať spolu s furosemidom, pretože majú odlišné miesto aplikácie. Kyselina etakrynová sa používa pri napučiavaní akejkoľvek povahy, ale je potrebné poznať aj jej kontraindikácie: anúria, oligúria, hepatálna kóma a nerovnováha kyselých báz.
Treba poznamenať, že predstavitelia tejto skupiny vôbec nevylučujú draslík a navyše vedú k zvýšeniu vylučovania ďalších stopových prvkov: horčíka, sodíka, chlóru a vápnika.
Lekári vždy berú do úvahy túto okolnosť a predpisujú stratové lieky - panangín, orotát draselný, asparkam. Mimochodom, by bolo tiež veľmi užitočné, aby pacienti vedeli o takýchto vlastnostiach slučkových diuretík a aby ich nepoužívali nekontrolovateľne, a to aj vtedy, ak sa diuretické tabletky predávajú bez predpisu.
Tiazidové diuretiká a ich blízky "príbuzní"
Dvojitý efekt
Tiazidové diuretiká (TD) sa vyrábajú prevažne vo forme tabliet a často sa predpisujú v kombinácii s inými antihypertenzívami na zníženie krvného tlaku a na zníženie edémov. Diuretické tablety tejto skupiny blokujú reverznú prepravu sodíka a chlóru, čo vedie k zníženiu množstva plazmy, extracelulárnej tekutiny, ako aj zníženiu srdcového výdaja a periférnej cievnej rezistencie a následne poklesu krvného tlaku. Tieto postupy sú poskytované humorálnymi a intracelulárnymi mechanizmami, ktoré regulujú hladiny sodíka s klesajúcim objemom tekutiny.
Dlhodobé užívanie tiazidových diuretík však môže u pacientov spôsobiť viacsmerové reakcie - niektoré prestali reagovať na liečbu. U takýchto pacientov so zníženým plazmovým objemom je vysoká hladina humorálnych faktorov zodpovedných za zvýšenie OPS (celková periférna rezistencia), to je renín, angiotenzín, aldosterón. V takýchto prípadoch sú na predohrenie účinku TD predpísané antihypertenzívne lieky, ktoré sa nazývajú ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín). Spoločne (inhibítory TD + ACE) dosahujú požadovaný účinok a pomáhajú pacientovi vyrovnať sa s opuchom hypertenzie a samotnou hypertenziou. Mimochodom, tam sú aj kombinované lieky, takpovediac "2 v 1", ktoré vás oslobodzujú od potreby kúpiť diuretiká oddelene od antihypertenzív.
Prečo sa im páči hypertonické osoby?
Tiazidové diuretiká sa líšia od spätných väzieb nielen preto, že neodstraňujú látky potrebné pre prácu srdcového svalu strašnou silou, ale majú významný rozdiel v trvaní ich účinku. Ak je perióda diuretického účinku PD obmedzená na 3-6 hodín, potom aj pri najkratšom TD sa táto doba predlžuje na 18 hodín, iné majú ešte väčšie schopnosti a majú terapeutický účinok jeden deň alebo viac.
Pacienti zvyčajne majú rád diuretické tablety skupiny TD, pretože majú konštantný mierny diuretický účinok. Močový mechúr nevyplní každú minútu a núti človeka prakticky nezanechávať toaletu, všetko sa deje takmer fyziologicky, takže tieto prostriedky možno použiť v práci alebo dokonca na výlete.
Tiazidové diuretiká na hypertenziu na zníženie krvného tlaku môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii s inými hypotenzívnymi alebo draslík šetriacimi diuretikami. Niektorí pacienti majú úplne nízke dávky TD, čo prináša dobrý účinok, avšak príde pomalšie (po približne mesiaci).
Použitie TD umožňuje výrazne znížiť počet nežiaducich reakcií, ako sú:
- Hypokaliémia (pokles hladiny draslíka v sére);
- Hyperlipoproteinémia (zvýšené lipidy a lipoproteíny, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy);
- Arytmie vyskytujúce sa na pozadí nedostatku draslíka, sodíka, horčíka, chlóru.
Jedným slovom sú tiazidové diuretiká rozpoznané tak lekármi, ako aj pacientmi ako dobrá diuretiká, ktoré majú hypotenzívny účinok a nezaťažujú pacientovu myseľ a močový mechúr.
Zatvorené "príbuzné" TD sú netiazidové sulfónamidové diuretiká, ktoré pôsobia na kortikálny segment slučky Henle, a lieky, ktoré sú medzi medziproduktmi sulfanilamidu a slučkových diuretík (xipamid) a sú predpísané na hypertenziu.
Diuretické tablety diuretickej diuretickej skupiny
Mnohí členovia tejto skupiny sú dobre oboznámení s pacientmi, ktorí dlho trpia arteriálnou hypertenziou. Predávajú sa bez lekárskeho predpisu a sú takmer vždy k dispozícii:
- Hydrochlorotiazid (esidrex, hypotíazid). Môže sa pripísať priemerným diuretikám (v sile a trvaní účinku). Mierne zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka a chlóru, ale nenarušuje rovnováhu medzi kyselinou a zásadou. Je predpísaný po jedle 1 alebo 2 krát denne a prejavuje sa jeho účinok v priebehu 1-2 hodín, hypotenzný účinok trvá 12-18 hodín. Liek sa môže používať prerušovane alebo dlho (v ťažkých prípadoch). Hypotiazid vyžaduje stravu bohatú na draslík a zníženie denného príjmu soli. Ak má pacient patológiu obličiek, potom sa neodporúča kombinácia s diuretikami šetriacimi draslík a prípravkami s obsahom draslíka.
- Indapamid (indapapón, arifón, pamid) je liek, ktorý kombinuje hypotenzívne a diuretické účinky súčasne, to znamená, že možno povedať, že indapamid je diuretikum na edém, ktorý znižuje tlak. Medzi výhody patrí skutočnosť, že neovplyvňuje funkčné schopnosti obličiek, nemení lipidové spektrum a okrem toho má schopnosť chrániť srdce a krvné cievy.
- Chlortalidón (hygroton, oxodolin) sa týka netiazidových sulfónamidových diuretík (DM), má stredný účinok a výrazný účinok, ktorý môže trvať až 3 dni. Vo svojom správaní sa chlortalidón trochu podobá na hypotíazid.
- Klopamid (Brinaldix) - v sile, trvaní účinku a farmakodynamike je podobný chlortalidónu a hypotízídu.
Tabuľka: Porovnanie niektorých slučiek a tiazidových diuretík
Diuretické diuretiká šetriace draslík
Draslík šetriace diuretiká (KSD) sú považované za ľahké, ale majú dlhotrvajúci účinok. Je pravda, že ide v podstate aj o prvý deň. Očakávať, že takéto prejavy diuretických schopností, ako z loopback diuretika alebo dokonca tiazid, nestojí za to. V tomto prípade sa môžete spoľahnúť viac na triamteren, ktorý je schopný začať zmierňovať opuch v tretej hodine po požití, ale to nebude tak výrazné, preto pacienti si to vždy nevšimnú.
CSD vo väčšine prípadov sú predpísané ako diuretiká na edém, zatiaľ čo pri hypertenzii sú vnímané len ako doplnok. Pozoruhodné diuretiká sa získavajú kombináciou potláčania draslíka s tiazidom: triamterenom + hypotiazidom. V závislosti od množstva hlavnej aktívnej zložky (triamteren) sa získajú dobré diuretické tablety - triampur, diazid, makzid. Podobne môžete získať komplexnú liekovú modretiku pozostávajúcu z amiloridu, hypotiazidu a furosemidu alebo uregitu.
Niečo o potašoch
Samozrejme, nie je možné uvádzať všetky lieky spolu s ich výhodami a nevýhodami, synonymami a mechanizmom účinku akejkoľvek skupiny diuretík, preto, ako v predchádzajúcich prípadoch, budeme sa zameriavať len na typických zástupcov draslík šetriacich diuretík:
- Spironolaktón (veršopirón, aldaktón) je ľahký liek, ktorý má dlhotrvajúci účinok, ktorý sa začína objavovať od 3-5 dní a trvá niekoľko dní po zrušení. Nie je vhodná ako hypotenzívna rýchla odpoveď, pretože v tomto pláne začína pôsobiť až po štrnástich dňoch. Pacient samozrejme nebude čakať toľko, ale je stále predpísaný v kombinácii s inými antihypertenzívami alebo diuretikami s miernym periodickým edémom alebo dlhodobou liečbou hypertenzie bez obáv, že aj pri znížení krvného tlaku bude mať negatívny účinok. Veroxpiron neprejavuje hypotenzívny účinok pri nízkom a normálnom krvnom tlaku. Vzhľadom na skutočnosť, že spironolaktón sa týka steroidných liekov, jeho vedľajšie účinky sú okrem hyperkalémie špecifické: gynekomastia, rast mužských vlasov u žien, to znamená priamo súvisiace s hormonálnymi nerovnováhami.
- Triamteren (dytek, pterofen) je ľahký diuretik, podobný správaniu sa spironolaktónu, má malý nezávislý diuretický účinok, ktorý sa prejavuje niekoľko hodín po podaní a trvá v priemere 13-15 hodín. Jeho hypotenzný účinok je lepší ako účinok spironolaktónu. U starších pacientov sú vedľajšie účinky pravdepodobnejšie: rozvoj hyperkalémie môže viesť k poškodeniu obličiek v dôsledku začatia depresie draslíka v tubuloch. Výsledkom je, že moč u takýchto ľudí môže zmeniť farbu a stať sa modrou alebo modrou. To spravidla veľmi strachuje pacientov a ich príbuzných.
- Amilorid (midamor) je slabý diuretikum, ktorý odstraňuje sodík a chlór, ale šetrí draslík. Hoci jeho vlastný diuretický účinok je nevýznamný, amilorid je schopný stimulovať diuretický účinok furosemidu, uregitídy, ako aj tiazidových diuretík. Na zníženie straty draslíka sa používa v kombinácii s hypotíazidom (moduretikum) na liečbu arteriálnej hypertenzie a zlyhania srdca.
Kedy sa majú alebo nemali používať diuretiká?
Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky - to sú presne body anotácie k akejkoľvek liečbe, na ktorej pacient zastaví jeho pohľad, preskočí farmakokinetiku a farmakodynamiku.
Diuretiká by mali byť taktiež ošetrené aspoň takým spôsobom, aby ste ich neurčili na zníženie telesnej hmotnosti:
- Silné diuretiká prinesú niekoľko litrov vody a váhy ukážu stratu niekoľkých kilogramov. Nestláčajte sa, je to dlho.
- Výkonné diuretiká vyžadovať výmenu tekutín, každý vie, že potom, čo dostala rovnaký furosemid príde smäd, telo chce priviesť stratenú vodu späť, takže diéta je lepšie použiť ľudových prostriedkov, bez strachu, že prinesie čokoľvek a viesť k nežiaducim vedľajším reakciám.
- A napokon autor článku, ktorý má vyššie lekárske vzdelanie a vyskúšal si veľa liekov na seba, sa nestretol s človekom, ktorý by mohol poraziť obezitu s diuretikami, aby tak povedal, bol presvedčený osobnou skúsenosťou.
Opatrnosť je potrebná pri užívaní diuretík a cukrovky. Vývoj syndrómom diabetickej nohy často začína s výskytom edému nôh, ale vzhľadom na zložitosť takých chorôb ako cukrovka, ktorá je považovaná za systémové patológie, že je nemožné, aby sa zapojili do samostatného akcii - vymenovanie diuretík u diabetikov je výhradne v kompetencii ošetrujúceho lekára. Opuch nôh iného pôvodu (únava, kŕčové žily, zlyhanie srdca) tiež vyžaduje individuálny prístup. Samozrejme, s edémom spojeným s únavou dolných končatín, tradičné lieky pravdepodobne budú vhodné, zatiaľ čo syntetické drogy jednoducho nebudú potrebné.
S opuchom tváre, ak osoba nepreháňa to s jedlom a nápojmi, je tiež lepšie navštíviť lekára, pravdepodobne sú problémy s obličkami a doktor vie, ako ich vyriešiť. Nie je potrebné spěchať na užívanie diuretík, je pravdepodobné, že diuretické lieky pomôžu, ak patológia nie je príliš ďaleko.
A tu je špeciálny prípad
Ďalším zvláštnym prípadom je tehotenstvo. Edém počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, nie je nezvyčajný a čiastočne prirodzený. Dodatočné zaťaženie spôsobené hormonálnymi zmenami s nárastom množstva progesterónu a žilovej kongescie spôsobenej tehotnou maternicou sa prejaví. Veľkosť nohy sa zvyšuje o pár centimetrov, stane sa príliš ťažké na prechádzku, ale medzitým počas tehotenstva môže byť edém známkou preeklampsie, ktorá má v iných prípadoch kruté následky.
Pravidelné návštevy v prenatálnej kliniky a vykonávaní odporúčaní lekára je určený na ochranu ženu, a opuch, ak sú vyprovokoval fyziologickými príčinami, sa bude konať po narodení, ale vymenovať furosemid v takejto situácii je veľmi nežiaduce. Niekedy sú tiazidové diuretiká predpisované tehotným ženám (ale nie v prvých mesiacoch), ale opäť to urobí doktor, ktorý pozoruje ženu.
Kedy lekár predpíše diuretiká?
Ľudia v drvivej väčšine, a vedieť, sa pri podávaní diuretiká, ale v iných prípadoch so srdcovými problémami rozsiahlymi skúsenosťami stále diviť, prečo to zrazu sú priradené veroshpiron a dokonca odmietajú prijať, citovať ďalšie súvisiace s vekom problémami (inkontinencia apod.)
V tomto ohľade by som chcel poskytnúť rozumný zoznam indikácií, aby si pacient nemyslel, že je to len osobný rozmar doktora:
- Arteriálna hypertenzia (AH), ktorá ešte nebola komplikovaná zlyhaním obličiek. Diuretiká redukciou bcc (cirkulujúci objem krvi) a systolickým uvoľňovaním vedú k poklesu systolického tlaku v prvých dňoch liečby. Treba poznamenať, že tlak neklesá nekontrolovateľne, krvný tlak mierne klesá, posturálna hypotenzia sa nerozvíja. Predĺžená liečba vedie k zníženiu diuretický účinok a normalizáciu systolické vyhodenie kvôli vlastnej kompenzačné mechanizmy (zvýšená renínu a aldosterónu), ďalej neprípustnej straty zastávok tekutín a hypotenzívny účinok je udržiavaná bez ohľadu na vysokej úrovni renínu, ktorý je spojený s poklesom obsahu sodíka v bunkách a zvýšenie draslíka v stenách krvných ciev. Výsledkom je, že po 1,5-2 mesiaci sa normalizuje diastolický tlak (srdcový výkon zostáva nezmenený). Pacienti často žiadajú lekára rozumnú otázku: diuretiká používané pri hypertenzii spôsobujú závislosť? Nie, chýba alebo je tak nepozorovateľné, že takáto okolnosť môže byť zanedbávaná. Použitie týchto liekov už niekoľko rokov, ako to uvádzajú samotní pacienti, nevedie k impotencii a zníženiu libida, čo je považované za nespornú výhodu diuretík predpísaných pre arteriálnu hypertenziu.
- Chronické obehové zlyhanie (HNK) s edémom a hypertenziou so zhoršenou glomerulárnou filtráciou si vyžaduje použitie silných diuretických látok s krátkym alebo stredným trvaním účinku (furosemid, uregitída). Hlavné výhody týchto liekov vám umožňujú používať ich v pomerne závažných situáciách pre núdzovú liečbu - opuch mozgu, pľúc, otravu silnými látkami vylučovanými obličkami, napríklad barbituráty.
- Sekundárny hyperaldosteronizmus (dôsledok hypertenzie a HNC) alebo prevencia hypopémie je indikáciou na podávanie diuretík šetriacich draslíkom s miernym diuretickým a hypotenzívnym účinkom.
- Diabetes insipidus;
- Glaukóm.
Video: Prednáška o používaní diuretík na srdcové zlyhanie
Nežiaduci diuretický účinok
Porušenia spojené s odstránením stopových prvkov
Diuretické lieky, ktoré odstraňujú ióny chemických prvkov, ktoré nie sú nadbytočné pre telo, nemôžu pomôcť, ale spôsobujú vedľajšie účinky. V podstate ide o nerovnováhu elektrolytov, ktorá môže spôsobiť zlyhanie srdcového rytmu (arytmia), arteriálnu hypotenziu a čo je najhoršie pre mužskú polovicu, impotenciu. Preto je zoznam hlavných nežiaducich prejavov diuretík:
- Zníženie draslíka (hypokalémia) je hlavnou nevýhodou diuretík;
- Pokles hladín horčíka (hypomagnezémia). Slučkové diuretiká sú všeobecne vybavené podobnými schopnosťami, tiazidový horčík je odstránený, avšak v menšej miere draslík šetrí, naopak, oneskoruje jeho vylučovanie.
- Vylučovanie vápnika. A opäť slučkové diuretiká, ktoré dokonca s jediným použitím môžu odstrániť až 30% Ca 2+. Tiazidy odkazujú na tento prvok nejednoznačne: niektoré zvyšujú exkréciu močom, iné zvyšujú vápnik, udržiavajú ho v tele a spôsobujú tak hyperkalcémiu. Medzi draslík šetriace (veroshpiron, triamteren, atď.) Patrí aj nevylučujúci vápnik, ale zvýšenie jeho reabsorpcie v tubuloch môže viesť k hyperkalcémii.
- Pokles koncentrácie sodíka (hyponatrémia) sa často pozoruje pri podávaní a nekontrolovanom podávaní diuretík, ktoré sa prejavia ako svalová slabosť, ospalosť, malátnosť a nevoľnosť.
Dôležité: duševné poruchy a kóma sa môžu stať príznakmi "búšenia" diuretík (je veľmi žiaduce zohľadniť túto skutočnosť u ľudí užívajúcich diuretiká na zníženie hmotnosti).
Arytmické komplikácie, metabolické poruchy
Arytmie sú závažným obmedzením používania diuretík, pretože tieto arytmie spôsobujú diuretiká. Existuje názor, že dlhodobá liečba diuretickej (najmä tiazidovej) arteriálnej hypertenzie môže spôsobiť nielen poruchu rytmu, ale aj náhlu koronárnu smrť. Prokurujúce faktory vývoja arytmie sú:
- Hypokalémia, ktorá vedie k patologickým zmenám v elektrokardiograme (nestabilita myokardu, predĺžený Q-T syndróm);
- Závažná hypertrofia ľavej komory (LV), ktorá sama osebe prispieva k narušeniu rytmu;
- stres;
- Určenie ß-agonistov.
Tabuľka: Typy diuretík a typické vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky diuretík:
- Diuretiká môžu znížiť hmotnosť myokardu ľavej komory v rozsahu 11%, pričom indapamid je v tomto ohľade považovaný za najaktívnejší.
- Liečba silnými alebo miernymi diuretikami vedie často k zvýšeniu hladín kyseliny močovej v sére (hyperurikémia). Tento fenomén je typický najmä pre ľudí s nadváhou. Dna alebo chronická nefropatia, hoci v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobená použitím diuretík.
- V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi - hyperglykémia, ktorá sa môže premeniť na progresívny diabetes mellitus.
- Začať používať tiazidové diuretiká pre hypertenziu je sprevádzané porušením lipidov (hyperlipidémia), ktorá sa prejavuje zvýšením hladiny sérového LDL a VLDL (aterogénny lipoproteíny), ale neskôr sa obvykle je všetko vráti do normálu.
- Výkonný (furosemid, Uregei) a stredné (tiazidové diuretiká), môže mať vplyv acidobázickej rovnováhy a pri dlhšom používaní, pretože to k nerovnováhe, čo spôsobuje metabolickú alkalózu, ktorá upraví chlorid draselný. Zatiaľ liečba draslík šetriacimi liekmi môže byť sprevádzaná zvýšeným draslíkom v krvi (hyperkalémia) a metabolickou acidózou.
Kontraindikácie pri používaní diuretík
Kontraindikácie užívania diuretík, rovnako ako pre iné lieky sú bežné, relatívna a absolútna, ale nie sú tak moc, takže môžu byť umiestnené v rovnakom zozname:
- Poškodenie funkcie obličiek a pečene, ktoré zabraňuje používaniu veľmi veľa liekov tejto skupiny s výnimkou amiloridu, ktorý je stále predpísaný na poškodenie pečene;
- Diuretiká sa nepoužívajú počas začiatku tehotenstva;
- Niektoré kontraindikácie pre diabetes mellitus sú relatívne hydrochlorotiazid;
- Hypovolémia a ťažká anémia sú prísnou kontraindikáciou pri podávaní furosemidu a uregitídy;
- Nedokončený atrioventrikulárny blok a hyperkalémia neumožňujú používať draslík šetriace diuretiká;
- Je zakázané kombinovať niekoľko diuretík, ktoré nevylučujú draslík.
Nebezpečné kombinácie
Vzhľadom na to, že drogy v tejto skupine často musia byť predpísané spolu s inými farmaceutickými látkami, je potrebné mať na pamäti možné reakcie tejto kombinácie. Napríklad:
- Vylučovanie draselného diuretika je nebezpečné pri kombinácii s derivátmi digitalisu, pretože existuje riziko arytmie;
- Spironolaktón a triamteren (kalisberegate) používané v spojení s digoxínom tiež často vedú k narušeniu rytmu, takže táto kombinácia vyžaduje neustále monitorovanie digoxínu pacienta.
- Chudobné diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík a majú stravu bohatú na tento prvok a prípravky obsahujúce draslík, nie sú dobre kombinované.
- Lieky, ktoré samy o sebe zvyšujú glukózu v krvi, ďalej zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
- Aminoglykozidové antibiotiká a cefalosporínu v kombinácii s kľučkových diuretík môže viesť k toxické hladiny v obličkách týchto liekov a posledný porážke, ale toto aminoglykozidy (kanamycín, streptomycín, gentamycín) s kľučkových diuretík zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií, ako je napríklad strata vestibulárny a sluchových orgánov
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) majú schopnosť znižovať diuretický účinok na určité diuretiká.
Na záver by som ešte raz pripomenúť našim čitateľom, že hoci diuretiká na prvý pohľad javí ako úplne neškodné, ale v skutočnosti to tak nie je, takže skôr, ako začnete močopudné lieky na zmiernenie opuchov, straty kíl, alebo pre akýkoľvek iný účel, mali by ste uvažovať o možných dôsledkoch tohto rozhodnutia.
7 najlepších diuretík
Diuretiká sa v medicíne často používajú na liečbu mnohých ochorení. Hlavným účelom týchto liekov je odstránenie nadbytočných tekutín, chemických látok, solí, ktoré sa nahromadili v stenách krvných ciev alebo tkanív. Lieky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín, ktoré sú medzi sebou odlišné mechanizmom, rýchlosťou, silou a trvaním účinku. V tomto článku sú diskutované najlepšie lieky každej skupiny, ich rozsah, výhody a nevýhody jediného lieku.
Diuretikum, ktoré si môžete vybrať
Spravidla lieky vysokej kvality vyrábajú najväčšie farmaceutické spoločnosti. Vedúci pracovníci vo výrobe vysokokvalitných liečebných výrobkov majú rozsiahlu produkciu, silný vedecký a technický potenciál a samozrejme dôveru spotrebiteľov, čo vedie k vysokým tržbám.
Ak chcete zakúpiť bezpečný a účinný liek na liečbu diuretík, určite venujte pozornosť výrobcovi.
Poradie najlepších farmaceutických spoločností vyrábajúcich vysokokvalitné diuretiká vám pomôže vybrať správny liek:
Lieky z týchto značiek sú široko distribuované a môžete ich ľahko nájsť takmer vo všetkých lekárňach.
Najlepšie diuretiká saluretickej skupiny
Saluretiká sú deriváty tiazidov. Tieto syntetické diuretiká majú dlhotrvajúci antihypertenzívny účinok. Hlavným rysom saluretík je zvýšená eliminácia sodíkových iónov z tela a v menšej miere z iónov draslíka.
furosemid
Je to silný diuretikum. Používa sa na urýchlenie eliminácie opuchov rôznych pôvodov, na zníženie tlaku. Liečivo sa používa podľa potreby. Pre dlhodobé užívanie lieku nie je vhodné. Aktívna zložka, furosemid, znižuje tón žilových ciev, znižuje objem medzibunkovej tekutiny a cirkulujúcu krv, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Po intravenóznom podaní sa účinok vyskytne v priebehu niekoľkých minút po užití tablety - o hodinu neskôr. Uvoľňovanie formy: granule na suspenziu, tablety, roztok.
výhody:
- má výrazný natriuretický, chloruretický účinok;
- znižuje zaťaženie srdca;
- nízke náklady;
- trvanie účinku až 6 hodín;
- pomáha rýchlo zbaviť nadbytočnej tekutiny, ktorá spôsobuje opuch.
nevýhody:
- nežiaduce reakcie tela po podaní: alergie, narušenie nervového systému, kardiovaskulárne, senzorické orgány atď.;
- znižuje množstvo draslíka v tele;
- kontraindikácie: cukrovka, dna, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, pankreatitída, precitlivenosť atď.
bumetamid
Je to silný diuretikum. Používa sa na podávanie rôzneho pôvodu, neskorú toxikózu, cirhózu pečene, arteriálnu hypertenziu. Odporúča sa aplikovať na ľudí, pre ktorých vysoké dávky furosemidu neprinesú očakávaný liečebný výsledok. Účinná látka, bumetamid, zasahuje do reabsorpcie chlórových a sodných iónov; zvyšuje vylučovanie iónov horčíka, vápnika, draslíka. Je určená na injekcie alebo vo vnútri.
výhody:
- na rozdiel od Furosemidu sa absorbuje omnoho rýchlejšie a takmer úplne, čo spôsobuje silnejší účinok lieku Boumetanid;
- maximálny účinok diuretika sa rozvíja po štvrtine hodiny;
- účinne znižuje nadúvanie.
nevýhody:
- krátke akcie;
- liek znižuje krvný tlak, takže sa neodporúča ľuďom s hypotenziou;
- dlhý príjem je zakázaný;
- odstraňuje vápnikom vápnik, draslík, horčík;
- nežiaduce reakcie: závrat, únava, hyponatrémia, hypokaliémia, dehydratácia, bolesť brucha, nauzea atď.
- kontraindikácie: precitlivenosť, vek po 60 rokoch, renálna kóma, akútna hepatitída, dna atď.
indapamid
Má priemernú silu hypotenzného a diuretického účinku. Hlavnou zložkou, indapamidom, je derivát sulfonylmočoviny. Pôsobí v cievach a tkanivách obličiek: mení membránovú priepustnosť na vápnik, rozširuje arterioly, znižuje kontraktilitu buniek hladkého svalstva ciev. V tkanivách obličiek liek znižuje reabsorpciu sodíka, zvyšuje vylučovanie draslíka, horčíka, chlóru močom, čo prispieva k tvorbe väčšieho množstva moču. Dostupné v kapsulách a tabliet.
výhody:
- znižuje celkové zaťaženie srdca;
- trvanie účinku až 24 hodín;
- povolené dlhodobé používanie;
- pomáha znižovať edém rôzneho pôvodu;
- nízka cena
nevýhody:
- nežiaduce reakcie: dehydratácia, zápcha, bolesť brucha, rozmazané videnie, kašeľ, alergie;
- odstraňuje z tela horčík a draslík;
- prispieva k miernemu zníženiu krvného tlaku, preto sa neodporúča ľuďom, ktorí trpia hypotenziou;
- kontraindikácie: hypokaliémia, dekompenzovaná funkcia pečene, anúria, gravidita, laktácia.
torasemid
Ide o stredne závažnú diuretiku. Používa sa na opuch spôsobený zlyhaním srdca, zvýšeným krvným tlakom. Účinnou zložkou je torasemid. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Maximálny diuretický účinok nastane niekoľko hodín po aplikácii. Forma dávkovania: tablety.
výhody:
- zvyšuje diurézu;
- má mierny účinok proti opuchu;
- trvanie akcie do 18 hodín;
- liek sa môže užívať až do úplného vymiznutia opuchu;
- dobre absorbované v zažívacom trakte;
- postupne odstraňuje zadržiavanie tekutín v tele.
nevýhody:
- liek má určitý hypotenzívny účinok, preto sa neodporúča osobám s nízkym krvným tlakom;
- znižuje množstvo draslíka v krvi, ale v menšej miere ako furosemid;
- nežiaduce reakcie: zvýšenie niektorých enzýmov pečene, močoviny, kreatínu v krvi; porušenie tráviaceho traktu; poruchy nervového systému;
- kontraindikácie: precitlivenosť na zložky diuretika, prekoma alebo kóma pečene, arytmia.
Najlepšie diuretiká draslík šetriacej diuretickej skupiny
Lieky vyvolávajú urýchlené vylučovanie sodíka, ale súčasne blokujú vylučovanie draslíka. Charakteristický znak - toxicita prakticky chýba. Táto skupina liekov sa často predpisuje pacientom s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním.
triamterén
Jedná sa o miernu diuretiku. Používa sa na edémy rôzneho pôvodu, zvýšený krvný tlak, príznaky cirhózy pečene. Účinná látka, triamteren, inhibuje sekréciu draslíka, ktorý sa tvorí v distálnom tubule. Maximálny účinok z príjmu je 2 hodiny po aplikácii. Dávková forma: prášok, kapsuly.
výhody:
- povolené deti podľa dávkovacieho režimu;
- zvyšuje vylučovanie sodíka bez ovplyvnenia obsahu draslíka;
- povolené dlhodobé používanie;
- ak je to potrebné, je dovolené zvýšiť dávku, ale nesmie prekročiť dennú dávku 30 g;
- zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi;
- trvanie akcie do 12 hodín;
- účinne odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, čo pomáha znižovať edém.
nevýhody:
- nežiaduce reakcie tela: dehydratácia, hyponatrémia, dyspeptické príznaky atď.
- kontraindikácie: laktácia, precitlivenosť, zlyhanie obličiek alebo pečene;
- liečivo je zle rozpustné, niekedy sa vyzráža v moči, môže to viesť k vzniku obličkových kameňov.
amilorid
Táto droga je diuretikum slabého, ale dlhotrvajúceho účinku. Používa sa so zvýšeným krvným tlakom ako diuretikum; s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním alebo nefrotickou patológiou. Účinná zložka, amilorid, pôsobí na distálnu oblasť obličkových kanálikov, zvyšuje vylučovanie sodíka, chlóru. Účinok aplikácie prichádza o niekoľko hodín. Forma dávkovania: tablety.
výhody:
- účinok lieku môže trvať až 24 hodín;
- v kombinácii s inými diuretikami, znižuje riziko hypokaliémie, hypomagnezémie;
- znižuje vylučovanie draslíka;
- dobre absorbované pečeňou a obličkami;
- mierny hypotenzívny účinok prispieva k normalizácii tlaku u ľudí trpiacich hypertenziou;
- povolený dlhodobý príjem.
nevýhody:
- zriedkavo dostávajú nasledujúce príznaky z prijímania: porušenie gastrointestinálneho traktu, únava;
- liek môže viesť k nadmernej akumulácii draslíka, takže pri dlhodobom užívaní je potrebné pravidelne darovať krv a kontrolovať množstvo minerálnej látky v tele;
- kontraindikácie: zvýšené hladiny draslíka v tele, precitlivenosť, porucha funkcie obličiek.
Najlepšie diuretikum osmotickej diuretickej skupiny
Lieky tejto skupiny zvyšujú osmotický tlak v krvnej plazme, zvyšujú jej cirkuláciu a zabraňujú reabsorpcii tekutiny. Osmotické diuretiká sú silné lieky a sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby akútnych stavov.
manitol
Má silný diuretický účinok. Aplikujte s akútnymi edematóznymi podmienkami. Účinná zložka, manitol, zvyšuje plazmatický tlak, inhibuje reabsorpciu, zachováva tekutinu a zvyšuje množstvo moču. Voda sa pohybuje z tkanív do krvného obehu, čo vedie k zvýšenému účinku diuretík. Dávková forma: roztok v ampulkách.
výhody:
- silný diuretický účinok;
- nízke náklady;
- znižuje nadýchanlivosť;
- odstraňuje veľké množstvo kvapaliny s vysokým obsahom sodíka a malým množstvom draslíka;
- nezvyšuje zvyškový dusík v krvi.
nevýhody:
- kontraindikácie: hypochlémia, precitlivenosť, hyponatrémia, hemoragická mŕtvica, atď.
- potrebujete lekársky predpis;
- nežiaduce účinky pri vysokom dávkovaní: dehydratácia, dyspeptické poruchy, halucinácie.
Čo diuretikum kúpiť
1. Ak potrebujete liek, ktorý vám pomôže rýchlo zbaviť edému a prebytočnej tekutiny v tele, je lepšie dostať Furosemid.
2. Ak Furosemid nepriniesol očakávaný výsledok, Bumetanide to urobí, druhý je takmer dvakrát silnejší, ale stojí za to si spomenúť, že liek premýva minerály z kostného tkaniva.
3. Ak potrebujete liek s miernym diuretickým účinkom, potom je lepšie dostať Triamteren. Navyše liečivo neznižuje obsah draslíka v tele.
4. V akútnych a kritických podmienkach sprevádzaných edémmi rôzneho pôvodu je potrebný osmotický diuretikum - manitol.
5. Pri prítomnosti chronických ochorení, ako aj pri prevencii kríz, sú potrebné diuretiká slabých a miernych účinkov: indapamid, torasemid.
6. Ak potrebujete draslík šetriaci diuretikum s mäkkým a dlhotrvajúcim účinkom, je lepšie vybrať si Amilorid.
Čo šetriace diuretiká pomáhajú s edémom?
Mnohí sa zaujímajú o to, či existuje bezpečný diuretikum. Tento problém je dosť bežný, pretože diuretiká sa používajú v rôznych oblastiach medicíny na liečbu rôznych ochorení, a to aj ako komplexná liečba inými liekmi.
Často šetriace diuretické lieky predpísané na odstránenie edému. Podľa odborníkov neexistujú žiadne neškodné diuretiká. Dokonca aj najbezpečnejšia droga môže vyvolať nepríjemné následky. Napriek tomu sú stále niektoré populárne a farmaceutické lieky, ktoré majú minimálne množstvo účinkov na telo v kombinácii s diuretickým účinkom.
Neškodný diuretikum
Ak sú poruchy fungovania obličiek, ako aj vysoký krvný tlak, lekári predpísali kurz teoretických liekov. Vplyv takýchto liekov na telo závisí od dávky a správnosti príjmu lieku.
Ak sa ignorujú odporúčania lekára, aj tie najnevinnejšie diuretické pilulky sa môžu stať nebezpečnými a spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky. Patrí sem dehydratácia a strata nevyhnutných stopových prvkov v tele spolu s močom. To môže vyvolať výskyt srdcového zlyhania, osteoporózy, hyponatrémie a hypokaliémie.
Význam benígnych diuretík
Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: "Komplexná liečba obličiek existuje." Prečítajte si viac.
V žiadnom lieku nie je jeho účinnosť na prvom mieste, to platí aj pre diuretiká. Existujú prípady, kedy pacientovi, ktorý má netolerantnú zložku alebo môže spôsobiť určité poškodenie ľudského zdravia a života, je dostatočne silná droga. Potreba používať jemné lieky sa vyskytuje u žien v tehotenstve, ako aj u detí.
Neškodné prípravky šetriaceho účinku by mali užívať pacienti, ktorí majú opuch tváre, nadmerné množstvo tela, ako aj tých, ktorí potrebujú dlhodobé užívanie diuretík.
Príčiny vedľajších účinkov
Neexistuje absolútne neškodný diuretický liek, pretože každý z nich môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku niekoľkých faktorov. Časté poškodenie diuretík sa vyskytuje, keď sa užívajú nie podľa indikácií, ale aj s existujúcimi kontraindikáciami pre pacienta. Liečivo môže byť tiež nebezpečné, ak nebudete dávku dodržiavať a trvať dlhšie, ako odporúča lekár.
Šetriace diuretiká počas tehotenstva
Tehotné ženy potrebujú aj diuretické lieky, ale predovšetkým by mali byť bezpečné pre zdravie nenarodeného dieťaťa. Počas tehotenstva žena čelí problémom s edémmi, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností. Nastávajúce matky často skúšajú rôzne spôsoby, ako s nimi zaobchádzať. Bezpečné diuretikum je Ortosifon, ktorý je predpisovaný tehotným a dojčiacim matkám.
Okrem toho existuje niekoľko liekov, ktoré sú podobné v oblasti bezpečnosti, medzi ktoré patrí, lasix Diakarb, furosemid, Phytolysinum, Tsiklometiazid, Hypothiazid, Oksolidon, triamterén, teofylín, Kanefron spironolaktón.
Šetriace diuretiká pri strate hmotnosti
Veľa ľudí, ktorí chcú schudnúť, užívajú diuretiká, ale táto metóda nie je správna pri chudnutí. Použitie diuretík vedie k strate telesných tekutín a nie k spaľovaniu tukov, takže účinok takejto terapie bude veľmi krátky.
Aký liek je všetko možné, je potrebné užívať s nadváhou, aby sa znížil a neškodil zdraviu? Odborníci odporúčajú používať diuretiká s miernym účinkom na zníženie celkovej telesnej hmotnosti. Skladajú sa z byliniek a sú k dispozícii vo forme piluliek. Mierny diuretický účinok neznižuje tlak a neovplyvňuje funkčnosť srdcového svalu.
Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytujú aj po užití bezpečných liekov, diuretiká by mali byť kombinované s diétnymi prípravkami, ktoré umožnia telo rozložiť tuk do vody a ďalších zložiek. Nadbytočná voda sa však vylučuje diuretickými liekmi.
Šetriace diuretiká na hypertenziu
Pri hypertenzných ochoreniach v chronických formách je potrebné veľmi opatrne pri výbere liekov, ktoré sa majú užívať, pretože mnohé z nich môžu veľmi poškodiť telo. Pri takejto patológii účinok diuretika prechádza do pozadia, čím sa uvoľňuje ukazovateľ ich neškodnosti.
Pri vysokom tlaku je zakázané narúšať rovnováhu vody a elektrolytov tela a diuretiká spolu s vodou prinášajú mnohé užitočné stopové prvky látky. Preto, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných účinkov pri liečbe diuretikami, je potrebné podstúpiť ďalšiu diagnostiku, ktorá odhalí nepriaznivé ochorenia u ľudí. Napríklad pri hypertenzii a osteoporóze je najnebezpečnejšou voľbou kalciovo úsporných diuretík.
Existuje množstvo diuretík, ktoré potláčajú hypertenznú krízu, ako je kyselina etakrynová, bumetanid, torasemid a ďalšie. Najúčinnejšie pri hypertenznej kríze - torasemid a kyselina etakrynová. Lieky sa podávajú intravenózne, aby sa dosiahlo čo najrýchlejšie uvoľnenie tlaku. Doba použitia je od 1 do 3 dní. Hneď ako sa zastaví hypertenzívna kríza, diuretiká s takým silným účinkom sú zrušené a lieky inej skupiny, slabšie a zamerané na udržanie tlaku v prijateľných medziach, sú predpísané.
Diuretikum na dlhodobé používanie
Ak potrebujete dlhodobo užívať diuretiká, lekári predpisujú typ diuretických tabliet, ktoré majú malý terapeutický účinok. Sú najbezpečnejšie pre pacienta.
Väčšina liekov, ktoré vyžadujú dlhý príjem, sa týka skupiny tiazidových liekov. Sú predpísané pacientom s chronickou hypertenziou, ochorením obličiek alebo srdcovou dysfunkciou, keď sa neočakáva, že liečba bude mať okamžitý výsledok. V týchto prípadoch je dôležité, aby účinok tabliet na telo bol slabý a boli užívané v malých dávkach. Takéto diuretiká, prijaté v súlade s odporúčaniami lekára, budú pre pacienta bezpečné.
Šetriace diuretiká na edém
Puffiness sa objavuje nielen u tehotných žien. Edémy tváre a končatín môžu byť vystavené ľuďom so srdcovou dysfunkciou, nesprávnou funkciou obličiek alebo vysokým krvným tlakom. Okrem toho môže byť zapríčinené zápalom na koži v dôsledku zranenia, toku, operácie alebo popálenín.
Po diagnostikovaní tela a identifikácii príčiny edému sa lekári pokúšajú použiť jemný diuretikum na edém, spravidla je to tiazidové a smyčkové lieky. Najznámejšie z nich - Trifas alebo Furosemide.
Prípravky na odstránenie opuchov by sa mali pravidelne piť, pričom sa musia dodržiavať intervaly medzi jednotlivými kurzami. Je to nevyhnutné, aby sa telo na zvyk nedostalo, čo môže znížiť účinnosť lieku. Zvyčajne sa lieky tohto účinku na edém odoberajú od 5 do 20 mg 1 denne až do prechodu edému. Potom sa preruší na obdobie 2 až 4 týždne, po ktorom sa kurz môže opakovať.
Najbežnejšie lieky na odstránenie opuchu sú Polyazid, Klopamid, Metazalón, Hydrochlorotiazid, Indapamid a Chlortalidón. Sú užívané v dávke 25 mg jedenkrát denne, kurz nevyžaduje prerušenie a môže byť dlhý.
Ak nie je edém silný a je spôsobený malými ochoreniami alebo poruchami tela, môžete použiť draslík šetriace diuretiká Triamterene, Spironolaktón alebo Amilorid. Sú opití 200 mg denne v 3 dávkach. Kurz je 3 týždne, po jeho dokončení v 2 týždňoch sa môže opakovať.
Najznámejšie mäkké diuretiká
Medzi najnevinnejšie diuretiká patria niektoré z nich, ktoré pri správnom používaní nezhoršujú stav pacienta a nepoškodia telo. Ide o Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas a Mannitol. Tradičná medicína tiež odporúča diuretické poplatky, ktoré vo svojej účinnosti nie sú farmaceutickým priemyslom s nižším obsahom liečiv.
Alternatívna medicína ponúka tinktúry a odvar z bylín a rastlín, ktoré sa môžu pripraviť doma alebo zakúpiť ako suchá zbierka v lekárni. Rastliny s najvýraznejším diuretickým účinkom zahŕňajú: psie ruže, ovos, listy breza, lingonberries, púpava, horský popol, harvestorové pole.
Pri úprave stravy je potrebné pridať produkty s diuretickým účinkom. Sú to melón, melón, tekvica, uhorky, petržlen, zeler, jahody a borievka.