Trombóza portálnej žily

Portálna žilová trombóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou krvnej zrazeniny (krvnej zrazeniny) v systéme portálnej žily, čo vedie k úplnej alebo čiastočnej oklúzii (uzatvoreniu lumenu) cievy.

Portálna žila je krvná cieva, ktorá odoberá krv z nepárových brušných orgánov (žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, slezina, pankreas) a prináša do pečene, aby odstránil jedy, metabolické produkty a toxické látky. V pečeni sa portálna žila rozdelí do mnohých malých ciev, ktoré zapadajú do každého hepatálneho laloku (morphofunkčná jednotka pečene). Potom vyčistená krv v pečeni opúšťa orgán cez pečeňové žily a prúdi do nižšej vene cava, ktorá je poslaná do srdca.

Portálová žilová trombóza sa rozvíja kdekoľvek pozdĺž plavidla. Oklúzie sa môžu vyskytnúť tak v bráne pečene, ako aj v samotnej pečeni a v blízkosti iných orgánov, odkiaľ žila na čistenie krvi.

Trombóza portálnej žily je rozšírená a je v 50% prípadov dôsledkom ochorenia pečene. Často patológia postihuje ľudí, ktorí žijú v rozvojových krajinách s vážnymi poruchami hygienických a životných podmienok. Medzi týmito štátmi sa môžu vyčleniť krajiny Južnej Ameriky, Afriky a Ázie.

Choroba náchylná na novorodencov a starších ľudí, pohlavie neovplyvňuje výskyt trombózy. Ženy, ktoré vyvinuli eklampsiu v poslednom trimestri tehotenstva alebo počas pôrodu a ktoré sú sprevádzané DIC, koaguláciu krvi vo všetkých krvných cievach bez výnimky portálnej žily sa môžu považovať za samostatnú rizikovú skupinu pre vznik trombózy portálnej žily.

príčiny

Trombóza portálnej žily sa vyvíja kvôli zhoršenému prietoku krvi v cieve, môžu spôsobiť rôzne patologické procesy, a to ako v pečeni, tak v tele ako celku. Najbežnejšie príčiny ochorenia zahŕňajú:

• alveokokóza pečene;
• echinokokóza pečene;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene;
• Budd-Chiariho syndróm - trombóza žílovej žily;
• akútna apendicitída;
• ulceratívna kolitída (ulcerózna lézia steny hrubého čreva);
• pankreatická nekróza (nekrotické zmeny v pankrease);
• nádorových procesov v brušnej dutine;
• chronické zlyhanie srdca;
• akútna bakteriálna perikarditída - zápal srdcového vrecka;
• ochorenia, ktoré zvyšujú krvnú hustotu (erytémia, leukémia, kongenitálne ochorenia, prejavujúce sa zvýšenou zrážanlivosťou krvi);
• infekčné ochorenia (leishmanióza, malária, žltá horúčka, Ebola);
• eklampsia u tehotných žien;
• infekcia pupočníkovej žily v prenatálnom období, v ktorej sa u plodu objavuje trombóza portálnej žily;
• operácia na brušných orgánoch.

klasifikácia

Do času výskytu ochorenia:

• Akútna trombóza portálnej žily - ochorenie sa rozvíja rýchlosťou blesku av 99% prípadov vedie k smrti za pár minút. Smrť nastáva v dôsledku nekrózy a smrti žalúdka, čriev, pankreasu, pečene a sleziny;
• Chronická trombóza portálnej žily - ochorenie sa postupne rozvíja, t.j. prietok krvi v portálnej žile sa úplne nezastaví, ale len mierne klesá kvôli krvnej zrazenine, ktorá sa časom zvyšuje a čiastočne alebo úplne uzavrie lumen. V súvislosti s pomalým priebehom ochorenia krv z brušných orgánov prechádza okolo portálnej žily cez anastomózy s dolnou vena cava (portocaválne anastomózy). Spojenie týchto ciev sa nachádza v pažeráku, na prednej brušnej stene a v oblasti konečníka.

• Organizácia krvných zrazenín - prilepenie krvných a vápnikových prvkov z plazmy do steny cievy až do úplného zatvorenia dutiny cievy;
• Recanalizácia krvnej zrazeniny - zničenie časti krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi cez žilu.

Symptómy trombózy portálnej žily

Klinický obraz choroby sa prejavuje veľkým počtom príznakov, ktoré závisia od príčiny oklúzie cievy, môžu to byť príznaky hepatitídy, cirhózy alebo rakoviny pečene, pankreatitídy (zápal pankreasu), gastritídy, enteritidy (zápalu tenkého čreva) alebo kolitídy.

V priebehu času dochádza k zhoršeniu prietoku krvi v portálnej žilke:

• intenzívna bolesť brucha;
• plynatosť;
• nedostatok stolice;
• zvracanie kávy;
• krvácanie z žíl pažeráka a žalúdka;
• ascites (prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine);
• zväčšená slezina;
• krvácanie z konečníka;
• čierne, dechtové stolice;
• hnisavá peritonitída (zápal peritoneálnych plátov).

diagnostika

Laboratórne testy

• úplný krvný obraz - pokles hemoglobínu, červených krviniek a farebný indikátor;
• koagulogram - zvýšenie protrombínového indexu, zníženie času zrážania krvi.

Zostávajúce laboratórne testy (pečeňové testy, biochémia krvi, lipidogram, analýza moču atď.) Budú odrážať iba príčinu ochorenia.

Inštrumentálne štúdie

• Ultrazvuk alebo CT (počítačová tomografia) brušnej dutiny, na ktorých sú viditeľné symptomatické príznaky trombózy portálnej žily (zväčšenie sleziny, ascitu, kŕčových žíl v oblasti portálových anastomóz) a krvnej zrazeniny. Tieto výskumné metódy naznačujú lokalizáciu a veľkosť krvnej zrazeniny v portálnej žilke a tiež vypočítavajú rýchlosť toku krvi;
• Angiografia je metóda, ktorá nakoniec potvrdí diagnózu. Do portálnej žily sa vstrekuje kontrastná látka a pohyb tejto látky cez nádobu sa monitoruje pomocou röntgenového prístroja, ktorého údaje sú zobrazené na monitore. Metóda vám umožňuje zistiť presné umiestnenie trombu, jeho veľkosť, rýchlosť prietoku krvi cez portálnu žilu, cez anastomózy portálu a cez žilové žily.

Liečba trombózy portálnej žily

Liečba liečiv

• Antikoagulanciá priameho účinku - toto je núdzová liečba, ktorá sa vykonáva v prvej hodine vývoja príznakov portálnej žilovej trombózy - heparínu alebo fraxiparínu, 40 000 IU intravenózne, do 4 hodín;
• Anticoagulanty nepriameho účinku - synkamar, neodikumarín - dávka lieku sa vypočítava individuálne na základe parametrov zrážanlivosti krvi;
• Trombolytické lieky - fibrinolyzín alebo streptokináza, intravenózne 20 000 jednotiek;
• Rheopoliglyukín alebo soľný roztok 200,0 - 400,0 ml intravenóznej kvapkanie;
• Pri výskyte hnisavých komplikácií - antibakteriálne lieky širokého spektra účinku - merón, thienam. Dávka liekov sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je predpísaná pre neúčinnosť lieku v priebehu 1 až 3 dní a je založená na obnovení prietoku krvi, čím sa obchádza portálová žila, najbežnejšou operáciou je zavedenie splenorenálnej anastomózy, ktorá umožňuje prietok krvi do obličkovej žily, obchádzajúcej pečeň.

Liečba a diagnostika trombózy portálnej žily

Trombóza je nebezpečná choroba, ktorá postihuje arteriálne a venózne cievy. Sú sprevádzané zúžením cievnej dutiny v dôsledku zablokovania krvnej zrazeniny. Trombóza portálnej žily je nebezpečným porušením funkcie pečene a priľahlých orgánov. Najčastejšie zablokovanie tejto cievy nie je nezávislé ochorenie, ale komplikácia patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Dokonca aj menšie faktory môžu vyvolať trombózu. V stave zanedbania môže viesť k vnútornému krvácaniu a smrti.

Článok uvádza:

Trombóza žilovej portálnej žily

Trombóza portálnej žily je ochorenie charakterizované prekrývaním cievneho lumenu s krvnou zrazeninou až po úplnú oklúziu. V 5% prípadov sa ochorenie vyvíja na pozadí cirhózy, u 30% - v dôsledku hepatocelulárneho karcinómu.

Cirkulačné poruchy sú zaznamenané nielen v brušnej oblasti, ale aj v celom tele. Výsledkom je narušená činnosť tráviaceho traktu, ktorá je sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov.

Podľa ICD-10 je portálna žilová trombóza kód I81, podľa ktorého sa tiež nazýva trombóza portálnej žily.

Príčiny tejto choroby

Príčiny portálnej venóznej trombózy pečene sú odlišné. U novorodencov sa choroba vyskytuje ako dôsledok infekcie infekciou cez pupočnú šnúru. V ďalšom veku dospelých môže vzniknúť patologický proces po prenose akútnej apendicitídy.

Príčiny ochorenia u dospelých sú nasledujúce:

• bakteriálna lézia žily alebo vývoj purulentnej pyleflebitídy;
• prítomnosť cystických útvarov v žilách;
• cirhóza;
• doba nosenia dieťaťa;
• dedičná predispozícia ku vaskulárnym ochoreniam;
• zvýšené zrážanie krvi;
• chronické zlyhanie srdca;
• malígnych alebo benígnych nádorov v oblasti postihnutej žily a blízkych orgánov;
• pooperačné obdobie.

Hlavné príznaky

Na vykonanie včasnej diagnózy by mal byť oboznámený s klinickým obrazom trombózy portálnej žily. Symptómy v každej fáze ochorenia sa líšia. Závisia od komorbidít a lokalizácie krvnej zrazeniny.

Medzi najčastejšie príznaky narušeného prietoku krvi patria:

• prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine;
• prítomnosť krvi v stolici;
• syndróm výraznej bolesti v peritoneu;
• plynatosť;
• krvácanie z pažeráka do žalúdka;
• úplný nedostatok stolice;
• vracanie tmavej farby.

V prítomnosti trombózy môže pacient zaznamenať zmiznutie fyziologického hladu. V tomto prípade zmizne nutkanie na toaletu, je tu zápcha.

Najvýznamnejším príznakom je rozsiahle krvácanie do pažeráka spôsobené rozšírenými žilami.

Ak je ochorenie akútne, stolica sa stáva tekutou. Bolestivé pocity sú sústredené v epigastrickej oblasti a pravidelne podávané správnemu hypochondriu.

Klasifikácia a formuláre

Príznaky a prejavy ochorenia závisia vo veľkej miere od jeho typu. Podľa závažnosti patologického procesu sa rozlišujú ťažké, stredné a ľahké formy tromboflebitídy.

Vyznačujú sa týmito vlastnosťami:

1. V prípade mierneho ochorenia trombus pokrýva len polovicu dutiny žily. Nachádza sa v križovatke portálnej žily v slezine.
2. Stredná forma ochorenia je charakterizovaná účinkom trombu mezenterickej cievy.
3. Pri ťažkej trombóze sú ovplyvnené všetky žily umiestnené v brušnej dutine. Prietok krvi sa výrazne spomaľuje, čo ovplyvňuje fungovanie tráviacich orgánov.

Rozlišuje tiež chronické a akútne formy ochorenia. V prvom prípade je priebeh ochorenia dlhý, sprevádzaný inými patologickými procesmi. Pri akútnej trombóze sa pozoruje rýchle zvýšenie intenzity príznakov. V tomto prípade existuje riziko úmrtia.

Diagnostické opatrenia

Krvná zrazenina v portálnej žilke pečene je diagnostikovaná štandardnými metódami. Skúmanie a výsluch pacienta má prvoradý význam.

Po zhromaždení anamnézy sú priradené nasledujúce postupy:

1. Dopplerovská sonografia, ktorá je doplnkom k ultrazvuku, pomáha zistiť abnormálny prietok krvi v brušnej dutine.
2. Testy pečene sú potrebné na posúdenie stavu pečene a diagnostiku ochorení primárnych orgánov.
3. Dávka krvi na zrážanie dýchania prináša predstavu o pravdepodobnosti vzniku krvnej zrazeniny.
4. Kontrastná flebografia pomáha identifikovať presné umiestnenie vytvorenej krvnej zrazeniny.

Liečba trombózy portálnej žily

Neodporúča sa ignorovať príznaky trombózy portálnej žily. Liečba sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia. Použitie farmakoterapie je vhodné pre chronickú trombózu.

S rozvojom krvácania sa pacient nachádza v nemocnici. Sonda sa vloží do brušnej dutiny na zastavenie krvácania. Taktiež užívali lieky na zastavenie krvi.

Ciele konzervatívnej terapie sú nasledovné:

• znížené príznaky portálnej hypertenzie;
• prevencia nadmerného zrážania krvi;
• zriedenie krvi.

Druhá metóda

Liečba cievnej trombózy vyžaduje integrovaný prístup. Dávka liekov je vybraná ošetrujúcim lekárom individuálne. Priemerné trvanie príjmu liekov je 1 mesiac. Po ukončení liečby sa testy opakujú.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

• nepriame antikoagulanciá (Neodicoumarin a Sincumar);
• trombolytické liečivá (streptokináza a fibrinolyzín);
• antimikrobiálne činidlá (Tienam, Meronem);
• priamo pôsobiace antikoagulanciá (Fraxiparin, Heparin).

Intravenózny fyziologický roztok alebo reopoliglyukín sa podáva v dávke 400 alebo 200 ml. Priame pôsobenie antikoagulancií sa urýchlene používa v prvej hodine po nástupe symptómov.

Podávajú sa intravenózne v koncentrácii 40 000 IU počas 4 hodín. Trombolytické lieky sa podávajú pomocou kvapkadla v dávke 20 000 U.

operácie

V závislosti od charakteru priebehu ochorenia sa zvolí spôsob liečby. Liečba chirurgickým zákrokom sa vykonáva s nedostatočnou účinnosťou liekov počas prvých 3 dní pobytu v nemocnici.

Uplatňujú sa tieto typy intervencií:

1. Sklerotizujúca injekčná terapia. Postup zahŕňa zavedenie lepiaceho roztoku do žily, čo umožňuje zúženie rozšírených oblastí. Operácia sa uskutočňuje v spojení s ezofagoskopiou.
2. Splenorenálne šitie. Tento typ zásahu sa uskutočňuje v prípade zachovania priechodnosti slezinovej žily.
3. Prekrytie anesteomózy mezentericko-kaválnej. Vykonáva sa v prípade potreby, aby sa eliminovala portálna hypertenzia.
4. Ak sa splenická žila blokuje, protetika sa vykonáva. Protéza sa nachádza v oblasti medzi hornou mezenterickou a dolnou vena cava.

Pri dlhšom krvácaní sa uchýli k metóde Tannerovej. Oblasť žalúdka je prekročená v oblasti srdca. Potom sú jej steny šité spolu. Ak sa vyvíja pyleflebitída, jej komplikácie sa zabránia inštaláciou drenáže.

Typ operácie závisí od povahy patológie a od rozhodnutia lekára.

Komplikácie a prognóza

Tromboembolizmus v cirhóze pečene a iných ochorení vnútorných orgánov vedie k rôznym komplikáciám. Ak nezačnete liečbu včas, zvyšuje sa riziko kómy, vznik hnisavého peritonitídy, intestinálneho infarktu, hepatorenálneho syndrómu a rozsiahleho krvácania.

Včasná terapia pomáha zabrániť tomu, aby sa zrazenina pohybovala okolo portálnej žily. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekárov sa pacient v plnom rozsahu dostane do 3-5 týždňov. Malé krvné zrazeniny dobre reagujú na farmakoterapiu. Čím skôr začne liečba, tým priaznivejšie bude výsledok.

Kardio gymnastika, jóga a fyzikálna terapia majú pozitívny vplyv na fungovanie cievneho systému.

Ako zabrániť ochoreniu?

Aby sa zabránilo vzniku trombózy portálnej žily, je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl a pozorovať ho flebológ. U jedincov so závislosťou od alkoholu je pravdepodobnosť vývoja patológie omnoho vyššia.

Etylalkohol má škodlivý účinok na pečeň. Porušenie jej práce vyvoláva vývoj trombózy.

Nasledujúce opatrenia prispievajú k zlepšeniu procesu krvného obehu a krvného zloženia:

• bežná chôdza a mierne cvičenie;
• včasná návšteva lekára pri identifikácii abnormalít vnútorných orgánov;
• použitie požadovaného objemu kvapaliny;
• užívanie komplexov vitamínov, aby sa zabránilo nedostatku živín;
• dodržiavanie zásad správnej výživy.

Treba pamätať na to, že ani dodržanie všetkých preventívnych opatrení nezabezpečuje 100% výskytu choroby. V niektorých prípadoch sa trombóza vyvíja pod vplyvom faktorov nezávislých od človeka. V tejto situácii účinnosť liečby závisí od rýchlosti diagnostiky.

Trombóza je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Ak pôjdete lekárom včas, môžete sa vyhnúť nebezpečným následkom. Pacient je povinný dodržiavať predpísané odporúčania a udržiavať zdravý životný štýl.

Vlastnosti trombózy portálnej žily

Trombóza portálnej žily je stav, ktorý je sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín v portálnom žilovom systéme, ktorý môže vyvolať prekážku lumen danej cievy. Ako je známe, portálna žila patrí medzi najdôležitejšie cievne štruktúry, ktoré zabezpečujú normálny prietok krvi z orgánov tráviaceho traktu. Preto je jeho trombóza vážnym patologickým procesom, ktorý môže spôsobiť akútne poškodenie funkcie orgánových prvkov brušnej dutiny. Choroba je diagnostikovaná hlavne u starších pacientov, ktorí majú tendenciu zvýšiť zrážanie krvi a intravaskulárne krvné zrazeniny.

Patologický proces a jeho prvé prejavy si vyžadujú okamžitú odpoveď od osoby a hľadanie lekárskej pomoci. V opačnom prípade môže byť progresia tohto stavu komplikovaná úplným zablokovaním portálnej žily a smrťou.

Hlavné príčiny trombózy

Diskutovaním o etiologických aspektoch vývoja trombózy portálnej žily by nebolo zbytočné uvádzať hlavné príčiny tohto patologického stavu:

• ľudská genetická citlivosť na tvorbu krvných zrazenín v žilových cievach;
• vrodené malformácie portálnej žily;
• prítomnosť chronických infekcií v tele;
• akútna hnisavá pyleflebitída alebo bakteriálna lézia portálnej steny žily;
• zvýšené zrážanie krvi;
• cystická lézia žily;
• nádor cievy alebo jej susedných orgánových štruktúr;
• operácia vykonaná na brušných orgánoch krátko pred trombózou;
• cirhóza pečene;
• tehotenstva;
• stresové situácie.

Skutočné príčiny vývoja ochorenia zostávajú neznáme takmer v polovici klinických prípadov trombózy portálnej žily.

Klinický obraz choroby

Vo väčšine klinických prípadov sa symptómy patologického stavu vyvíjajú postupne s charakteristickými symptómami pre každý štádium ochorenia. Zriedkavo má trombóza portálnej žily v pečeni akútny nástup. Bez ohľadu na príčinu tvorby krvných zrazenín v portálnych cievach je choroba sprevádzaná zúžením lumenu žily, čo prispieva k rýchlemu nárastu príznakov portálnej hypertenzie. To vedie k rozsiahlym krvácaním z rozšírených žíl pažeráka ak dysfunkcii normálneho odtoku krvi z orgánov tráviaceho traktu.

Medzi hlavné symptómy portálnej žilovej trombózy je potrebné zdôrazniť:

• plynatosť;
• nedostatok chuti do jedla, porušenie funkcie evakuácie;
• zväčšená veľkosť pečene;
• splenomegália alebo zväčšenie sleziny;
• porušenie teploty;
• žltosť kože.

V mnohých klinických prípadoch je jediným príznakom trombózy v portálnom žilovom systéme ekterichnost sklera, ktorá by mala pacienta tlačiť na premýšľanie o možnom porušení portálového plavidla. V priebehu času sa človek začína objavovať tupá bolesť v pečeni a samotný orgán sa pri palpácii zväčšuje, hustý na dotyk a hrudkovitý. V každom prípade vývoja udalostí nie je potrebné zaoberať sa samoliečbou a je povinné konzultovať lekárov s podrobnou diagnózou patologického stavu a riešením hlavných terapeutických úloh týkajúcich sa jeho eliminácie.

Čo vám pomôže potvrdiť diagnózu?

Charakteristické príznaky ochorenia, prítomnosť portálnej hypertenzie bez výrazných prejavov cirhózy pečene, prítomnosť chirurgických zásahov na brušných orgánoch v pacientovej histórii umožňujú lekárovi podozrenie na vývoj patologického procesu. Potvrdenie diagnózy trombózy portálnej žily je možné len pomocou moderných metód inštrumentálnej diagnostiky vrátane:

• kontrastná venografia, ktorá je v súčasnosti jednou z najefektívnejších a najinformatívnejších metód určovania krvných zrazenín v žilách;
• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a portálnej žily;
• počítačovú tomografiu so získaním objektívnych obrázkov, ktoré poskytujú skutočnú príležitosť na potvrdenie prítomnosti krvných zrazenín v systéme portálnej žily;
• MRI s vylepšením kontrastu, ktorý umožňuje určiť presnú lokalizáciu krvnej zrazeniny, jej veľkosť a polohu vo vzťahu k lumenu žily.

Diagnózu ochorenia možno vykonať na ambulantnej báze alebo v nemocnici. Okrem toho môže byť osoba pridelená na laboratórne testy. Pomocou koagulogramu je možné posúdiť stav krvného koagulačného systému a potvrdiť prítomnosť jeho dysfunkcie.

Ako sa lieči trombóza?

Liečba choroby sa v súčasnosti vykonáva pomocou konzervatívnych a chirurgických techník. Možnosť predpisovania konkrétnej metódy liečby závisí od závažnosti patologického procesu, individuálnych charakteristík pacienta a prítomnosti kontraindikácií pri rôznych druhoch manipulácií. V každom prípade by liečba trombózy mala byť kvalifikovaná a okamžitá, pretože jej absencia môže viesť k vzniku komplikácií a smrti.

Konzervatívna liečba má niekoľko cieľov:

• prevencia zvýšenej aktivity krvného koagulačného systému;
• zriedenie krvi;
• zníženie prejavov portálnej hypertenzie.

Spravidla sa takáto liečba uskutočňuje v počiatočných štádiách ochorenia a spočíva v podávaní antikoagulačných a protidoštičkových látok osobe, ktoré umožňujú zastaviť útoky. V zriedkavých prípadoch, keď je krvná zrazenina v pečeni doprevádzaná pyleflebitídou, je pacientovi preukázaná liečba antibiotikami, ktorá sa má vykonať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

S rozvojom krvácania z rozšírených žíl pažeráka by mal byť pacient ihneď hospitalizovaný. V nemocničnom prostredí sa týmto pacientom podávajú hemostatické látky a na zastavenie krvácania sa vloží sonda. Nedostatok účinku z takýchto opatrení je absolútnou indikáciou pre operatívnu korekciu patologického stavu.

Chirurgická liečba sa aplikuje na pacientov, u ktorých bola obštrukcia žíl vyvolaná výskytom akútnej trombózy, ako aj pacienti s ťažkými a komplikovanými formami ochorenia. Pomocou moderných chirurgických techník môžu chirurgovia opraviť trombus postihnutú oblasť žily alebo vytvoriť žilové anastomózy, ktoré umožňujú pohyb krvi okolo zablokovanej cievy. Takéto ošetrenie je technicky veľmi náročné. Pacienti, ktorí prešli takýmito operáciami, potrebujú dlhodobú rehabilitáciu, ktorá nezaručuje úplné zotavenie.

Ako zabrániť ochoreniu?

Aby ste predišli vývoju tohto patologického stavu, môžete sa riadiť odporúčaniami odborníkov. Po prvé, pozornosť na prevenciu trombózy by sa mala venovať ľuďom, ktorí sú ohrození alebo nedávno podstúpili operáciu brušných orgánov. Medzi preventívne opatrenia vychádzajú:

• normalizácia stravy s obmedzením potravín, ktoré spôsobujú patologické zrážanie krvi;
• vylúčenie z ponuky alkoholu, kofeínu a čokolády;
• odvykanie od fajčenia;
• posilnenie stien krvných ciev pomocou známych prostriedkov vedy;
• aktívny životný štýl;
• cvičenie, umožňujúce tonizovať telo a zabrániť vzniku stagnácie;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• pravidelné prehliadky u lekára.

Ale ani vykonanie všetkých odporúčaní nezaručuje, že osoba nebude mať trombózu portálnej žily. Preto by mal byť pozorný stav zdravia a v prípade výstražných symptómov okamžite ísť špecialistovi.

Pozrite si video o portálnej hypertenzii, ktorá vedie k trombóze portálnej žily:

Čo potrebujete vedieť o trombóze portálnej žily?

Portálová alebo portálna žila je najdôležitejšou nádobou v ľudskom tele. Prostredníctvom nej vstupuje krv z rôznych orgánov tráviaceho traktu do pečene. Jednou z hlavných porúch, ktoré sa vyskytujú v tejto oblasti, je portálna žilová trombóza (TBV).

Vyznačuje sa uzatvorením lúmenu s krvnou zrazeninou. V niektorých, obzvlášť ťažkých prípadoch dochádza k úplnému uzavretiu cievy - oklúziou. Takáto choroba bez správnej liečby vedie v 50% prípadov k črevnému krvácaniu. Preto sa choroba nemôže začať a je lepšie predchádzať.

Charakteristiky tejto choroby

Trombóza portálnej žily je pomerne závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré môže poškodiť nielen žilové, ale aj arteriálne cievy.

Keď sa v tele objaví krvná zrazenina alebo takzvaná krvná zrazenina, upcháva priepustnosť cievy a nedáva krv z brušných orgánov do pečene. To prispieva k rozvoju hepatickej encefalopatie a v dôsledku toho kómu a smrti.

Lekári sa domnievajú, že toto porušenie v tele nie je individuálna choroba, ale druh komplikácií spôsobených inými chorobami. Tiež sa zistilo, že trombóza pečeňových žíl sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov, ktorí boli infikovaní počas pôrodu.

Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy a ženy krátko po pôrode, ktoré počas tehotenstva mali komplikácie spojené so zrážaním krvi vo všetkých krvných cievach. Trombóza postihuje starších ľudí a ľudí v rozvojových krajinách, kde sa nedodržiavajú základné hygienické štandardy.

Druhy chorôb

Tak ako mnohé iné choroby, portálna žilová trombóza pečene môže byť chronická alebo akútna. V prvom prípade sa ochorenie nerozvinie rýchlo, je ťažké diagnostikovať a je prejavom inej choroby brušnej dutiny.

Chronická dlhodobá liečba a jej príznaky môžu byť podobné s inými ochoreniami, ako je cirhóza pečene. Akútny prejav trombózy je najnebezpečnejší, vedie k smrti za niekoľko hodín.

Trombóza portálnej žily je rozdelená na iné typy:

• v prvej fáze zostáva 50% plavidla zatvorená a samotný trombus je v priesečníku so splenickou žilou;
• druhá fáza - plavidlo je takmer úplne zablokované a trombus zaberá oblasť až po hornú mezenterickú žilu;
• tretia etapa, trombóza, postihuje takmer všetky žily brušného systému a narúša krvný obeh tela.

Tretia etapa je často kombinovaná s akútnou formou ochorenia a vedie k zablokovaniu mezenterických ciev.

Príčiny choroby

Prokurujúce faktory trombózy pečene môžu byť bežnými domácimi faktormi, ktorým ľudia čelia denne. Medzi tieto dôvody patrí:

• sedavé práce a zátišie;
• nedostatok telesnej aktivity už niekoľko rokov;
• zlé návyky spojené s alkoholom a fajčením;
• užívanie liekov, ktoré spôsobujú rýchle zrážanie krvi;
• tretí trimester tehotenstva.

Trombóza sa často vytvára u ľudí s nadváhou alebo u starších ľudí.

Tiež existovali prípady, kedy došlo k porušeniu portálnej žily na pozadí chirurgickej intervencie v brušnej dutine. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že liečba bola vykonaná zle.

Ale to sú len provokujúce faktory pre výskyt tejto choroby. Priamymi príčinami krvnej zrazeniny v oblasti pečene môžu byť viaceré poruchy v obehovom systéme, v brušnej dutine alebo v gastrointestinálnom trakte. Medzi tieto dôvody patrí:

• cirhóza pečene;
• zhubné nádory alebo cysty v brušnej dutine;
• Budd-Chiariho syndróm;
• zápal slepého čreva;
• pankreatická nekróza alebo žalúdočný vred;
• zlyhanie srdca;
• infekcie (ebla, lichen, malária).

Najpravdepodobnejšou príčinou trombózy portálnej žily sú ochorenia krvi, pri ktorých sa zvyšuje ich hustota a dochádza k poruche zrážanlivosti. Môžu to byť leukémia alebo erytémia, ako aj vrodené ochorenia krvného systému.

Symptómy ochorenia

Zjavenie trombózy portálnej žily a príznaky pacientov veľmi často nevidia, čo robí chorobu nebezpečnou. Približne 30% prípadov trombózy nie je zistené v počiatočnom štádiu, ale prejavujú sa v neskorých obdobiach, keď je žila takmer úplne zablokovaná trombom. V tomto prípade by sa mala začať havarijná liečba.

Tu sú niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať trombózu portálnej žily:

• bolesť brucha alebo ľavé hypochondrium;
• časté rozšírenie brucha, najmä ráno;
• pravidelný nedostatok chuti do jedla, hnačka a nevoľnosť;
• vracanie krvi;
• nízky krvný tlak;
• všeobecné členenie.

Pri cirhóze pečene môže mať výskyt trombu v žilách žltačku, horúčku, krvácanie v gastrointestinálnom trakte.

V prípade akýchkoľvek príznakov by ste mali konzultovať s lekárom, aby ste začali okamžite liečiť.

Ako diagnostikovať trombózu?

Trombotická choroba pečeňovej žily je obvykle sprevádzaná ďalšími ochoreniami. Spravidla lekári najskôr diagnostikujú a potom začnú zistiť, či je v tele prítomná krvná zrazenina. Na tento účel sa používajú tieto techniky:

• ultrazvuk - ultrazvuk portálnej žily sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré dokáže preukázať prítomnosť krvnej zrazeniny alebo iných patológií v cieve, napríklad nádor alebo cysty;
• Koagulogram je vysoko výkonný krvný test, ktorý ukazuje, ako dobre dochádza k zrážaniu. Výsledok štúdie môže naznačovať možnú prítomnosť trombózy;

• MRI - tento postup umožňuje identifikovať signály, ktoré indikujú patologické stavy v cievach;
• CT - výpočtová tomografia krvných ciev pomáha vidieť samotnú krvnú zrazeninu alebo zápalový proces v žilách, čo môže viesť k trombóze;
• Angiografia - táto metóda je najúčinnejšia, ale nákladná. Skladá sa z röntgenového vyšetrenia krvných ciev.

Tiež lekár vykoná palpáciu pečene na zistenie cirhózy alebo novotvarov, okrem toho je pacientovi predpísaný všeobecný krvný a močový test.

Metódy liečby

Liečba trombózy portálnej žily pečene je zbaviť sa krvnej zrazeniny v cieve, vytvoriť krvný obeh tela a zabrániť opakovaniu.

Spravidla existuje dostatok liečebnej metódy, ale v niektorých, zvlášť ťažkých prípadoch, lekári môžu trvať na chirurgickej liečbe. Na prevenciu ochorenia sa používajú aj ľudové prostriedky.

Druhá metóda

Za týmto účelom sa používa lieková terapia. Antibiotiká sa používajú na trombózu spolu s pyleflebitídou. V iných prípadoch sú antikoagulanciá predpisované intravenózne i nepriamo: tablety, masti.

Pri trombóze portálnej žily sprevádzané bolesťou brucha možno predpísať lieky na bolesť. Výber liekov sa musí vykonať na základe lekárskeho predpisu po nevyhnutnej diagnóze.

Konzervatívna metóda

Ak drogy nepomáhajú alebo stupeň trombózy je dosť komplikovaný, potom je predpísaná konzervatívna metóda liečby. Pre tento účel sa používa niekoľko techník:

• liečba trombózy pomocou sondy Blackmore;
• trombóbová injekčná terapia.

Pri tomto spôsobe liečby je pacientovi predpísaný dlhý odpočinok, odpočinok v posteli a obmedzenie telesnej aktivity počas niekoľkých mesiacov.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch bude lekárska a konzervatívna liečba neúčinná. Niekedy je možné odstrániť trombózu pečene len pomocou operácie.

V tomto prípade sa vykonáva abdominálna chirurgia, ktorá vám umožňuje uložiť anastomózu splenorenálnu. V skutočnosti tento proces spočíva v spájaní slezinovej žily s obličkovou žilou a pri obchádzaní poškodenej portálnej cievy. Preto cirkulácia krvi v tele sa zlepšuje.

Komplikácie choroby

Portálová žilová trombóza je nebezpečná choroba, ale ešte nebezpečnejšie sú jej dôsledky, ktoré môžu byť smrteľné. Medzi najčastejšie komplikácie lekárov patria nasledovné prejavy:

• pečeňový absces;
• gastrointestinálne krvácanie;
• hepatálna kóma;
• peritonitída s hnisom;
• intestinálny infarkt;
• hepatorenálny syndróm.

V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby trombózy sa choroba rozšíri do susedných žíl. Keď dôjde k zrážaniu krvi v mezenterickej žile umiestnenej v čreve, pacient môže zomrieť.

Preventívne opatrenia

Trombóza portálnej žily sa dá vyhnúť, ak sa pravidelne uplatňujú preventívne opatrenia. Dodržiavajte ich je potrebné najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození alebo už mali krvné zrazeniny.

Najbežnejšie preventívne opatrenia zahŕňajú:

• správna výživa s úplným vylúčením z menu smažených riadov;
• fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia;
• dávajúc zvyky ako nikotín, alkohol, kofeín.

Srdcové cvičenie, ako aj posilnenie kardiovaskulárneho systému, napríklad kontrastné sprchy, budú dobrými metódami na prevenciu trombózy portálnej žily. Dobrým liekom budú rôzne infúzie založené na divokej ruži, moruške a čučoriedke.

Prihláste sa na aktualizácie

Kontakt s administratívou

Zaregistrujte sa na odborné právo na stránkach. Zavoláme vám za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Dnes je k dispozícii kompletná konzultácia.

len skúsený profesor cévnej chirurgie

lekári lekárskych vied

Endovasálna koagulácia laserovej žily. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Kurz lymphopressotherapy 10 procedúr. Prijali kandidát lekárskej vedy Phlebologist

Recepciu vedie lekár najvyššej kategórie, prof. MUDr. Komrákov. VO

Jednoduchá skleroterapia v celej dolnej končatine (plesňová skleroterapia, mikroskleroterérapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, edém v nohách

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a konzultujte s lekárnikom.

Lymfo-tlaoterapia je indikovaná pre

edém dolných končatín, lymfóza.

Vykonáva sa aj v kozmetike.

Portálová žilová trombóza

Z názvu trombózy možno vyvodiť záver, že trombóza portálnej žily je čiastočným alebo úplným zablokovaním lumenu danej cievy. Ľudia s cirhózou (približne 15% prípadov) sú ohrození touto chorobou.

Portálová žila

Portálna žila sa nachádza v pečeni ľudského tela a poskytuje približne 75% krvi do tohto orgánu. Systém portálnych žíl má niekoľko rozdielov od pečeňových krvných ciev pri zásobovaní krvou. Ide o:

• portálna žila sa nachádza na portáli pečene a žilové žily sú väčšinou umiestnené v oblasti dolnej dutej žily;

• keď osoba dýcha, na rozdiel od žilových žíl, portálová krvná línia nemení rozmery svojej diametrálnej časti;

• portálna žila má odrazovú stenu. Pečeňové krvné cievy v krvnom riečisku majú takmer žiadne vlastnosti, táto stena je v nich zrejme znateľná.

Portálna žila v pečeni je rozdelená na 2 procesy: vpravo aj vľavo. Ten pravý je vodorovný a ľahko sa zistí pri priečnom skenovaní. Ak chcete vidieť ľavý lalok portálnej žily, budete potrebovať sagitálny plátok.

Trombóza portálnej žily

Blokovanie portálnej žily môže viesť k smrti pečeňových tkanív po celej ploche postihnutej cievy. Závažnosť ochorenia trombózy závisí od umiestnenia zrazeniny v krvnej cieve a od miery zvýšenia existujúceho trombu. Takže trombus čiastočne alebo úplne zablokoval lumen portálnej žily. Tlak stúpa v samotnej žile a v cievach toku krvi, ktoré do neho prúdia. Žily, ktoré sa nachádzajú v pažeráku, sú nútené expandovať v priemere. Toto rozšírenie krvných ciev v pažeráku je však nerovnomerné.

Symptómy trombotických ochorení portálnej žily

Táto choroba môže dlho pre človeka zostať bez povšimnutia. Rovnako ako u iných typov trombotických ochorení, keď je portačná žila poškodená krvnou zrazeninou, môžu príznaky u pacienta náhle a neočakávane vyvolať:

• často sa pacienti sťažujú na nepríjemnú nevoľnosť;

• bolesť hypochondria na pravej strane ľudského tela;

• zvracanie s krvnými náplasťami. Krvácajúce žily nachádzajúce sa v dolnej časti pažeráka. Je to spôsobené léziou vyššie uvedených krvných ciev s kŕčovými žilami;

• veľmi často sa s trombózou portálnej žily pozoruje zväčšená slezina. Mnohí pacienti sa počas externých hmatových vyšetrení sťažujú na bolesť;

• existuje všeobecné zvýšenie teploty ľudského tela;

• purulentný zápalový proces v pečeni.

Treba poznamenať, že pri objavení sa krvnej zrazeniny v portálnej žilke začne telo tvoriť dodatočné vedľajšie krvné cievy, ktoré poskytujú ďalšie spôsoby prívodu a odtoku krvi spolu s hlavnou žilami. V priebehu času sa portál žily opäť otvorí. Ale človek by nemal v tomto prípade odmietnuť potrebnú lekársku starostlivosť, pretože pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku v tepnách.

Ak existujú podozrenia na trombózu portálnej žily, čakáme na vás v našom zdravotnom stredisku. Naši skúsení lekári v oblasti flebológie vám pomôžu rýchlo a efektívne zbaviť sa vašich problémov. Naša klinika má všetky potrebné zdravotnícke pomôcky, ktoré pomôžu lekárovi rýchlo a správne diagnostikovať túto chorobu. A, ako viete, kvalitná diagnostika je už v polovici cesty pacienta. Staráme sa o zdravie nášho národa. Ak nám chcete pomôcť v tejto problematickej záležitosti, potrebujete prísť na našu kliniku a dohodnúť si lekára.

Príčiny trombózy portálnej žily pečene

Medzi tieto dôvody patrí:

• Najčastejšou chorobou, ktorá môže vyvolať trombózu portálneho krvného kanála, je cirhóza pečene;

• onkologické ochorenia orgánov tráviaceho traktu, ako sú pečeň, žalúdok alebo pankreas;

• zápal v žlčníku a pankrease;

• purulentný zápal pečeňového tkaniva, ktorý je spôsobený bakteriálnou alebo protozoálnou infekciou;

• zvýšená schopnosť koagulácie krvi;

• Aj novonarodené deti môžu čeliť trombotickému ochoreniu portálnej žily. Zápalový proces v pupočnom pupku, ktorý ešte nebol vyliečený, môže viesť k tejto chorobe;

• tehotné ženy tiež zaznamenajú trombózu portálnej žily. Osobitne ohrozené sú ženy, ktoré majú tehotenstvo s vážnymi komplikáciami;

• výskyt krvných zrazenín v portálnej žilke sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek ľudskej chorobe, ktorá vyvoláva stagnáciu krvnej kvapaliny.

Diagnóza ochorenia portálnej žilovej trombózy

Keď sa objavia prvé symptómy trombotického ochorenia portálnej žily, je potrebné ihneď podstúpiť vyšetrenie špecializovaným špecialistom. Lekár po vypracovaní histórie vás pošle na ultrazvukovú diagnostiku pomocou Dopplerovej metódy. Okrem toho, pre konečnú a správnu diagnózu bude lekár potrebovať výsledky počítačového a magnetického rezonančného zobrazenia celého gastrointestinálneho traktu. Metóda vyšetrenia krvných ciev pomocou röntgenového žiarenia po zavedení špeciálneho kontrastného činidla do krvi pomáha potvrdiť diagnózu.

Liečba trombózy portálnej žilovej pečene

Liečba sa vykonáva s klasickými liečebnými liečivami a mala by byť zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

• zníženie zrážanlivosti krvi;

Resorpcia existujúcich zrazenín;

• zbaviť sa zápalových procesov;

• odstránenie kŕčových žíl.

Ak lieky nepomáhajú, lekári vykonávajú chirurgickú liečbu s chirurgickým zákrokom.

Trombóza portálnej žily

Kubanská štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Štátny zdravotnícky inštitút Kuban)

Pedagogická úroveň - špecialista

"Kardiológia", "Kurz o zobrazovaní kardiovaskulárneho systému magnetickou rezonanciou"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

"Kurz v klinickej farmakológii"

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Ženevská kantonálna nemocnica, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky inštitút Roszdrav

Povrch žily môže byť zablokovaný v dôsledku pohybu žilových krvných zrazenín s vysokou úrovňou zrážania. Trombóza portálnej žily pečene sa zvyčajne vyskytuje na pozadí širokej škály závažných akútnych ochorení. To sa úplne týka znakov anatómie a fyziológie žilového lôžka, najmä oblasti portálu. Vlastnosti patológie a liečby sú plne korelované s anatomickými a fyziologickými nuansami štruktúry tela každého pacienta na individuálnom základe.

Niektoré anatomické detaily

Po prvé, hlavnou črtou tejto nádoby je, že je to jedna z hlavných ciev, ktorá zhromažďuje vrátenú krv systémov umiestnených za peritoneum, túto rozmanitosť nespálených brušných orgánov. Predovšetkým je to:

• Stena žalúdka;
• Dostatočne veľká dĺžka segmentov tenkého čreva;
• Cévny bazén, kde jemnejšie a menšie žily slúžia na odtok krvi z orgánov, ako je pankreas a slezina.

V tomto prípade dochádza k influxu kontaminovanej a kyslíkom zbavenej krvi do orgánu, kde dochádza k filtrácii z prítomných metabolických zvyškov, toxínov a toxických látok.

Niekoľko slov o trombóze

K dnešnému dňu sa patológia trombózy systému portálnych žíl výrazne rozšírila, v praxi to je polovica príčin vážnych pečeňových patológií. V modernom svete sa organické lézie stávajú čoraz častejšie. V skutočnosti je tento fenomén a jeho príčiny priamo spojené s tým, že okrem rôznych organických a fyziologických porúch nielen dochádza ku kontaminácii ciev portálového kanála kvôli fyziologickým problémom, ale aj k moderným črtám života.

1. Znečistenie prírody;
2. Spotreba potravín, ktorá a priori nemôže byť užitočná a správna;
3. Významné pracovné riziká;
4. Zvýšené vyžarovanie pozadia;
5. Komplexné ekonomické vzťahy v spoločnosti;

Dynamické krízy finančného systému vedú k tomu, že dochádza k narušeniu inervácie žilového lôžka v dôsledku zvýšenej koagulácie krvi. Takéto patológie sú najčastejšie medzi ľuďmi s obmedzenými príjmami v krajinách s nízkou úrovňou ekonomiky, kde sú radikálne porušené kanalizácie, hygiena, každodenný život, vzácne malé byty. Najviac postihnutých patológiou ciev hepatického lôžka, nasledujúce populácie:

• Štáty Latinskej Ameriky, Afriky, juhovýchodnej Ázie;
• Novorodenca, starší ľudia, ktorí potrebujú liečbu;
• Ľudia vystavení pracovným a iným stálym rizikám pri ťažkej liečbe;
• Tehotné ženy, ktoré zistili riziko vzniku krvnej zrazeniny. Obzvlášť nebezpečná je diagnóza, keď v poslednom trimestri gravidity alebo počas riadenia práce môže dôjsť k eklampsii sprevádzanému syndrómom DIC. DIC je rozsiahla koagulácia krvi vo všetkých cievach vrátane portálnej žily.

Príčiny a následky v prípade výskytu

Zmeny trombózy v žilovom lôžku sa môžu vyvinúť v dôsledku zníženého prietoku krvi v cievach. Najčastejšie v prípadoch trombózy a zaobchádzania s určitými sťažnosťami na lekársku inštitúciu zaznamenajú špecialisti tieto dôvody, problém porušenia v bazéne pečeňových žíl:

• Parazitná šmyk, echinokokóza tkaniva;
• Zhubná degenerácia pečeňového tkaniva - rozvoj cirhózy alebo rakovinovej tvorby parenchýmu;
• Problémy s trombózou ako príčiny tradičného peptického vredu, tromboflebitídy.
• Následok pankreatickej nekrózy, onkologické procesy;
• Patológie, ktoré sa vyznačujú vysokou krvnou zrážavosťou - leukémia, vrodená hepatálna patológia, ochorenia, ktoré sa prejavujú zvýšenou zrážanlivosťou krvi.
• Akútne infekcie, najčastejšie prejavy trombózy pri leishmanióze a eklampsii tehotenstva.
• Možné prejavy trombózy v perinatálnom období;
• Špecifická krvná koagulácia vo vyvíjajúcom sa plodu;
• Chirurgia v oblasti chirurgického zákroku orgánov črevného traktu a brušnej dutiny.

Klasifikátor patológie

Pri návšteve lekára špecialista zvyčajne určuje triedu a úroveň patologického účinku. Klasifikácia závisí od osobitostí konkrétnej formy patológie. Napríklad čas vzniku trombózy môže spôsobiť prejavy nasledujúceho typu.

1. Akútny priebeh trombózy v bazéne portálnej cievy často končí smrťou pacienta. Vo viac ako 95% prípadov je miestna nekróza alebo úplná smrť čreva, oblasť, kde sa nachádza pankreas, fatálna;
2. Patológia sa môže vyvinúť pomaly, postupne, kvôli neúplnému zastaveniu prúdu v žilách. V prípade problémov s odtokom žilovej krvi v portálovom segmente sa rovnaký proces uskutočňuje aktiváciou anastomóz z dolnej dutej žily.

Symptómy trombózy v portálnej žile

Klinické symptómy sú celkom rozmanité, čo priamo závisí od etiológie cievnej oklúzie. Vo väčšine prípadov môžu byť príznaky podobné aj s kolitídou. V priebehu času a kvôli zvyšujúcemu sa vplyvu patológie na stav hemostázy v bazéne portálnej žily:

• Bolesť v bruchu sa zintenzívňuje, prejavuje sa plynatosť;
• Pri absencii stolice sa zvratky objavujú vo forme kávy, čo je znakom krvácania z žilového žalúdka a pažeráka;
• Ascites, slezina zväčšená a opuchnutá;
• Fekálne čierne, podobné ako decht;
• Zápalový proces v listoch peritonea,
• Toto je nasledované vývojom smrteľnej komplikácie, ako je difúzna purulentná peritonitída.

Diagnostické postupy a taktiky

Laboratórny výskumný komplex pozostáva zo všeobecných laboratórnych vzoriek na stanovenie hladiny hemoglobínu, počtu červených krviniek a farebného koeficientu. Koagulogram vám umožňuje zhodnotiť protrombínový koeficient, určiť čas zrážania krvi, zložitejší - funkčný test na pečeni, biochemické vyšetrenie sliznice, index hladiny lipidov, ďalšie zložitejšie metódy vám umožňujú odrážať príčiny ochorenia.

Obrovský arzenál moderných techník, ako je ultrazvuk, použitie počítačovej tomografie, MRI poskytujú jasný obraz o patológii, o hodnotení symptómov a umiestnení trombózy, o jej veľkosti a intenzite krvného obehu. Štúdium postihnutých žíl so zavedením kontrastného činidla - angiografia je najpresnejšie na určenie nielen lokalizácie trombózy alebo jednotlivých veľkých zrazenín, ich veľkosti, úrovne zmeny krvného toku v oblasti portálnej žily.

V prípade neskorého apelovania na zdravotnícke zariadenie na krátky čas sa objavujú pomerne závažné komplikácie až do smrteľného výsledku.

Výber taktiky liečby

Liečba trombózy v bazéne pečene môže byť konzervatívna alebo operatívna. Konzervatívna terapia pozostáva z komplexu priamo pôsobiacich antikoagulancií - heparínu alebo fraxiparínu, ktoré sa potom menia na nepriame antikoagulanciá, ako sú synkamar a neodikumarín. Veľkorozmerné infúzie alebo injekcie trombolytik - fibrinolyzín, streptokinázu a kvapkanie alebo vstrekovanie trypsínom reopolyglucínu alebo fyziologického roztoku - sú povinné. Odstránenie hnisavých procesov spočíva v použití širokospektrálnych antibakteriálnych liekov - meronému alebo thienamu. Dávky liekov, ktoré sa používajú na liečbu trombózy a schéma ich použitia, iné znaky sú striktne individuálne pre každého pacienta, a to je len oblasť činnosti ošetrujúceho lekára.

Vlastnosti chirurgickej metódy sú nasledovné. Používa sa, ak nie je dosiahnutý účinok konzervatívnej liečby. Prostredníctvom inštrumentálneho zásahu sa naviac k portálovému kanálu obnoví krvný obeh postihnutých oblastí. Tradičný zákrok sa vykonáva chirurgom splenorenal anastomoses v bruchu, čo vám umožní vytvoriť najlepšie odtok do oblasti renálnych žíl, ktoré tečú do oblasti nižšej žilovej dutiny okrem pečene. Jej predpoveď je vo väčšine prípadov pozitívna.

Preventívne metódy

Tento aspekt otázky sa nijako nelíši od toho, čo môžu moderné techniky ponúknuť, aby zabránili vzniku a vývoju tejto patológie. Prevencia spočíva v dodržiavaní zásad osobnej hygieny, odmietaní závislostí a návykov, racionálneho menu a správnej výživy. Normálny životný štýl a trochu funkčný šport, ktorý nevyžaduje veľké zaťaženie, je veľmi užitočný.