Koloproktológia je veda a samostatná oblasť medicíny, ktorá pokrýva celý komplex liečby konečníka a všetkých segmentov hrubého čreva, ako aj orgánov ľudského tráviaceho systému umiestnených v kruhu. Špecialisti tohto profilu majú dôkladnú znalosť práce všetkých orgánov tráviaceho traktu a denne čelia terapii jednej alebo viacerých ochorení, od konečníka až po tenké črevo.
Koloproktológ je praktický lekár, ktorý môže vykonávať funkcie terapeuta, pričom sa zameriava výlučne na diagnostické opatrenia zamerané na identifikáciu chorôb postihujúcich sliznicu a hustšie konečníkové tkanivá horných segmentov tráviaceho systému.
Tento odborník tiež poskytuje liečbu patologických stavov pomocou liekov, tabliet a injekčnej formy uvoľňovania. Samostatná kategória lekárov koloproktológov sa zaoberá len chirurgickou liečbou chorôb zodpovedajúcej lokalizácie.
Oblasť zodpovednosti lekára tejto špecializácie zahŕňa terapiu nasledujúcich patologických stavov gastrointestinálneho traktu a spodných častí tráviaceho systému:
Chirurg koloproktológ je priťahovaný k všeobecnému priebehu liečby len v extrémnych prípadoch, keď boli vyčerpané všetky ostatné metódy ovplyvnenia miesta ochorenia a nemožno obnoviť stabilné fungovanie tráviaceho systému v postihnutej oblasti tradičnými liekmi.
Ak v nemocnici nie je žiadny koloproktológ, ako jednotku na plný úväzok, prokolog alebo chirurg všeobecnej špecializácie, ktorý má vynikajúce znalosti v oblasti anatómie človeka a je schopný vyvinúť chirurgickú liečbu pre rýchle zotavenie pacienta, sa podieľa na liečbe pacientov.
Z povahy svojej činnosti sa títo dvaja odborníci veľmi často zaoberajú rovnakými patológiami, ale stále existujú viaceré významné rozdiely, ktoré ovplyvňujú definície právomocí lekárov tohto profilu, ako aj ich pracovné povinnosti.
Rozdiel v činnosti koloproktológa od proktológov je, že práca posledného špecialistu je zameraná na zabezpečenie stabilného fungovania konečníka pacienta. Monitoruje udržiavanie normálnej rovnováhy mikroflóry konečníka, stav jej sliznice, kontroluje integritu hustších vrstiev epitelu.
V prípade zistenia erózie, zápalových procesov, vredov a náhlych nádorov benígneho alebo malígneho pôvodu sa uskutočňuje séria terapeutických opatrení zameraných na elimináciu patológie.
Pri proktológovi je spektrum aktivity oveľa širšie, pretože poskytuje nielen funkčnú stabilitu konečníka so všetkými jeho fyziologickými vlastnosťami, ale aj diagnostiku, konzervatívnu a chirurgickú liečbu čriev, ktoré sú umiestnené smerom k hrubému črevu.
Môže tiež vykonávať liečbu vnútorných orgánov brušnej dutiny, ktoré sú v tesnej blízkosti gastrointestinálneho traktu, ak je ich chorobný stav úzko spojený s ochorením nachádzajúcim sa v rekte alebo čreve.
Colonoproctologists musia vyriešiť omnoho vážnejšie úlohy, pokiaľ ide o liečbu pacientov s veľmi vážnymi prípadmi lézií v dolnej časti ľudského tráviaceho systému. Súčasne sú pomerne často ochorenia komplexné v prírode, keď ten istý pacient určuje niekoľko chorôb podľa výsledkov diagnostiky a všetky z nich ovplyvňujú dutinu konečníka alebo tkaniva hrubého čreva.
Aby špecialista dokázal vykonať kvalitatívnu diagnostiku tej časti tráviaceho systému, o ktorej sa konkrétny pacient sťažoval ohľadne práce, je potrebné dbať na čistotu análneho dutiny a ďalších segmentov gastrointestinálneho traktu vopred. Za týmto účelom začne pacient, 3-4 dni pred prijatím na lekára, začať prípravné činnosti, ktoré pozostávajú z nasledujúcich činností.
V nasledujúcich troch dňoch sú nasledujúce jedlá vylúčené z stravy predmetu:
V ponuke by mali byť obilniny vyrobené z pohánky, pšenice, jačmeňa, perla, kukurice a ovsených krúpov. Tieto jedlá obsahujú zvýšenú hladinu vlákniny, čo prispieva k prirodzenému čisteniu tráviaceho traktu pred budúcim vyšetrením.
V kombinácii s obilninami v celkovom priebehu prípravy patria šaláty z čerstvej zeleniny, oblečené v rastlinnom oleji. Môžete jesť malé množstvo chudých rýb. Nezabudnite zahrnúť do stravy mliečne výrobky, ktoré tiež pomáhajú očistiť črevá z potravinových odpadov a výkalov.
Vo večerných hodinách, deň pred začiatkom prieskumu, musíte najesť posledné jedlo najneskôr do 18 hodín. Po 3 hodinách začne ďalšia fáza prípravného postupu. Bude potrebné vykonať čistiaci klyz, takže pri vyšetrení konečníka a iných častí gastrointestinálneho traktu má lekár ľahký prístup do dutiny týchto orgánov.
Klube sa vykonávajú podľa nasledujúceho princípu:
Ráno nie je možné jesť raňajky a môžete piť len pohár vody, ale najneskôr 40 minút pred vyšetrením u lekára kolonoproktológov. Po prebudení zo spánku sa odporúča opakovať postup inštalácie klystýru, aby ste si boli istí čistotou kontrolovaných častí tráviaceho systému. Pred predpísaním liečby je možné, že lekár vykoná endoskopiu gastrointestinálnej dutiny zavedením sondy cez konečník. Preto výsledky prieskumu závisia od čistoty týchto orgánov.
Lekár koloproktológ sa zaoberá nasledujúcimi časťami čreva:
Špecialisti proktologického profilu sú rozdelení do troch veľkých skupín, z ktorých každá sa zaoberá špecifickými problémami a chorobami čreva. Existujú gastroenterologické, onkologické a chirurgické typy proktológie.
Koloproktológ je úzko profilový špecialista, ktorý dostáva pacientov podľa odporúčaní praktických lekárov. Nezávislé odvolanie sa na takýchto špecialistov sa stáva oveľa menej často a nie je vždy opodstatnené.
Zoznam povinností tohto lekára obsahuje nasledujúce položky:
Ak chcete správne pochopiť, aký druh lekára je koloproktológ, mali by ste vedieť hlavné ochorenia, ktoré má liečiť. Zoznam patológií je dosť široký, lekárska špecializácia zahŕňa veľkú oblasť ľudského tela. Najčastejšími chorobami sú:
Poradie vyšetrenia na recepcii u koloproktológa sa nelíši od návštevy iného lekára. Po prvé, lekár skúma sťažnosť, zistí históriu ochorenia a života a potom vykoná prvotné vyšetrenie koloproktológ. Na základe získaných údajov sa vykoná predbežná diagnostika, po ktorej koloproktológ predpíše ďalšie vyšetrenia:
Počas vyšetrenia môže koloproktológ zistiť presnú diagnózu niektorých vonkajších ochorení, napríklad análnych prasklín alebo hemoroidov.
Niektoré patológie sa ťažko diagnostikujú aj po mnohých špecifických štúdiách. Na potvrdenie alebo objasnenie tejto choroby sú niekedy pozvaní susediaci odborníci, najmä onkológovia. Ich úlohou je zhromaždiť bioptický materiál pre suspektnú neopláziu.
Pri príprave na vyšetrenie by mal byť tento lekár vykonávaný iba po predchádzajúcom vymenovaní. V niektorých prípadoch akcie pacienta komplikujú diagnostiku patologického procesu. Avšak pred vykonaním špecifických štúdií hrubého čreva (inštrumentálne) je potrebná príprava, ktorú lekár podrobne opisuje.
Avšak pokiaľ ide o koloproktológov, dokonca aj keď zistili, kto to je a čo má liečiť u tohto lekára, mnohí ľudia nerozumejú, v akých situáciách sa ho majú zaoberať. Vyvolanie nasledujúcich príznakov je dôvodom na návštevu koloproktológa:
Existuje niekoľko odrôd koloproktológov, ale prvýkrát by ste mali ísť na všeobecných lekárov. Takýto koloproktológ sa špecializuje na diagnostiku a odovzdávanie pacientov užším lekárom, ak takáto potreba vznikne.
Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking
Koloproktológ je lekár, ktorého povinnosti zahŕňajú liečbu, prevenciu a vysokokvalitnú diagnostiku ochorení konečníka a hrubého čreva.
Do roku 1997 táto špecialita nemala také meno, príprava lekárov sa uskutočnila na profile proktológa. Potom dve špeciality kombinovali a rozšírili rozsah chorôb a lekár dostal meno coloproctolog.
Lekári tejto špecializácie majú vyššie vzdelanie v oblasti medicíny alebo pediatrie, navyše potrebný stáž alebo pobyt v špecializačnom koloproktológovi a chirurgovi a dostali príslušné osvedčenie.
Koloproktológ musí ovládať rôzne metódy prevencie, liečby a diagnostiky ochorení hrubého čreva, tkaniva oblasti sacrococcygeal a pararektálne. Mal by byť schopný vypracovať plán liečby hraničných stavov v chirurgii, mať teoretickú prípravu a vedomosti v Coloproctology, ktoré spĺňajú požiadavky na kvalifikáciu.
Zdravotnícky koloproktológ musí absolvovať kurzy na zlepšenie svojej kvalifikácie každých päť rokov alebo častejšie v špeciálnych pokročilých kurzoch odbornej prípravy.
V súvislosti s rozsahom a charakterom činnosti má koloproktológ aj jeho hlavné časti.
Na recepcii špecializovaného pacienta sa uskutočňuje rozhovor, zbierajúc úplné údaje o chorobe, jej začiatku, všetkých sťažnostiach. Lekár by mal preskúmať konečník, perianálny región so všetkými dostupnými a opodstatnenými metódami.
Pacienti majú obavy z možného výskytu bolesti počas vyšetrenia, ale toto stanovisko je nesprávne. U väčšiny pacientov kontrola nespôsobuje bolesť.
Pred návštevou lekára musíte dodržiavať stravu a pripraviť črevá (čistené klystírom alebo špeciálnymi farmaceutickými prípravkami).
Pravdepodobne veľa ľudí vie o chorobách, ako sú hemoroidy, zápcha, análne praskliny a skutočnosť, že proktológ je zapojený do týchto chorôb je tiež známy. Nedávno však nové slovo "koloproktológ" začalo blikať na uchu. Skutočnosť, že lekár je koloproktológ, v ktorej oblasti medicíny praktizuje a aké choroby sa zaoberá, sa bude diskutovať v tomto článku.
Čo je táto koloproktológia? Je to veda, ktorá študuje, diagnostikuje a rozvíja nové terapeutické preventívne opatrenia pre patológiu konečníka, hrubého čreva a susedných oddelení.
Lekár, ktorý sa zaoberá koloproktologickými ochoreniami, sa nazýva "koloproktológ".
Toto úzke zameranie sa objavilo pomerne nedávno, predtým boli črevné defekty vykonané špecializovanými odborníkmi - proktológmi. Nedávno sa tieto špeciality kombinovali a rozsah príslušných chorôb sa výrazne rozšíril. Dovoľte nám podrobnejšie zvážiť, kto je tento koloproktológ a čo tento špecialista zaobchádza.
Dnes je termín "koloproktológia" presnejšou definíciou takéhoto lekárskeho poľa ako proktológia, pretože jeho názov tiež obsahuje názov hrubého čreva. Preto otázka, aký je rozdiel medzi proktológa a koloproktológa, možno odpovedať, že je to takmer rovnaký špecialista. Názor, že koloproktológ je vážnejší a kompetentnejší ako proktológ, nie je správny. Lekári oboch odborov sa špecializujú na ochorenia jednej oblasti - anorektálne.
Pozrime sa teda bližšie na to, čo robí koloproktológ a aké sú zvláštnosti jeho práce ako lekár. Koloproktológ, ako je uvedené vyššie, sa zaoberá liečbou, prevenciou a diagnostikou patologických stavov konečníka a hrubého čreva, ako aj všetkých ochorení, ktoré súvisia s análnymi oblasťami.
Jeho priame povinnosti zahŕňajú:
Je potrebné zdôrazniť, že oblasť činnosti proktológa ako lekára je pomerne objemná av závislosti od oblasti a charakteristík jeho lekárskej praxe je bežne rozdelená na tieto špeciality:
Ako je známe, dlhotrvajúca nemožnosť defekácie prispieva k faktu, že fekálna masa vylučuje toxíny do ľudského tela, čo nakoniec vedie k jeho otravám.
Ochorenia, ktoré sú "zaujímavé" pre koloproktológov:
Okrem toho, ak to vyžaduje indikácia, coloproctologist vykonáva chirurgické zákroky na tieto patológie.
Užívaním pacienta koloproktológ počúva jeho sťažnosti, podrobne sa pýta, a tak zhromažďuje podrobnú históriu tejto choroby.
Dôvodom kontaktovania tohto špecialistu je:
Ďalej špecialista skúma rektum a perianálnu oblasť, určuje umiestnenie, veľkosť a povahu patologických útvarov v oblasti dolného čreva. Aby sa zabezpečilo, že vyšetrovací postup neprinesie pacientovi bolestivé nepohodlie, lekár použije špeciálny gél s anestetickými vlastnosťami.
Potom lekár uskutoční potrebný výskum a podľa výsledkov vyberie vhodné liečebné metódy a účinnejšiu možnosť liečby.
Ak chcete návštevu tohto špecialistu poskytnúť úplný a pravdivý obraz o vašom zdravotnom stave, musíte sa riadne pripraviť na vyšetrenie u tohto lekára.
Spravidla konzultácia s koloproktológiou zahŕňa palpáciu konečníka.
V prípade potreby môže lekár predpísať anoskopický postup, pri ktorom sa análny kanál vyšetrí pomocou špeciálnej anoskopovej sondy. Preto je dôležité, aby ste pred návštevou koloproktologickej kancelárie vyčistili rektálne sliznice. To sa vykonáva s čistiacou klyzmou, ktorá vyžaduje približne 1,5 litra teplej vody.
V tomto prípade sa tento postup vykonáva dvakrát: večer, v predvečer lekcie lekárovi a priamo v deň samotnej cesty, to je ráno.
Pri úspešnej likvidácii fekálií s pomocou klystýru sa musíte zdržať konzumácie: čierneho chleba, zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov a strukovín. Tým sa znižuje pravdepodobnosť tvorby plynu.
Všetky tieto opatrenia prispievajú nielen k dôkladnej štúdii stavu konečníka palpáciou, ale tiež uľahčujú jej aplikáciu cez brušnú stenu.
Pre ďalšiu diagnostiku ochorenia lekár predpíše okrem palpácie a anoskopie dodanie potrebných testov a hardvérových vyšetrení, ktoré prispievajú k detailnej štúdii patológie a určujú jej priebeh:
V súčasnej dobe Coloproctology má všetky inovatívne metódy, ktoré umožňujú liečbu chorôb v tejto oblasti bez operácie. V mnohých prípadoch sa tieto postupy vykonávajú ambulantne a po dokončení sa pacient vráti domov bez toho, aby zostal v nemocnici.
Teraz viete, čo je koloproktológia a čo doktor z tejto oblasti robí. Ako vidíte, nie je nič strašné pri návšteve tohto špecialistu. Naopak včasná konzultácia a vyšetrenie koloproktológa pomôže človeku vyhnúť sa nielen rozvoju choroby, ale aj mnohým závažným komplikáciám.
Na pozadí nezdravého stravovania, sedavého životného štýlu a zlých zvykov, mnohí ľudia čelia citlivému problému - chorobám hrubého čreva alebo konečníka. Prinášajú pacientom vážne nepohodlie a nútia ich, aby vyhľadali lekársku pomoc. Odvetvie medicíny, ktorá študuje chorôb súvisiacich s záverečnej časti čreva, konečníka ústia oblasti a hrádze, tzv coloproctologist a lekári vyškolenými v tejto oblasti - Coloproctology. Aké sú kompetencie koloproktológov a v akých prípadoch potrebujete kontaktovať špecialistu?
Coloproctologist - kto sa zaoberá týmto a čo
Koloproktológ je špecialista, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou patológií hrubého čreva, konečníka a rektálneho otvorenia. Hlavným rozdielom medzi špecialistom v tejto oblasti a bežným proktológom je to, že jeho oblasť činnosti je širšia (proktológovia sa zaoberajú výlučne patologiami a ochoreniami konečníka).
Počet ochorení liečených koloproktológiou zahŕňa:
Ako červy vstupujú do ľudského tela
Okrem toho sa koloproktológovia zaoberajú extrakciou cudzích telies z konečníka, poskytujú poradenstvo o prevencii vyššie uvedených ochorení a ozdravení pacientov po chirurgických intervenciách a zraneniach.
Pre pripomenutie: pred desiatimi rokmi coloproctologist špecialita neexistoval v Rusku, ale v roku 1997 v súlade s medzinárodnými štandardmi lekárskej proctologist bol premenovaný v roku Coloproctology a rozšírila rozsah svojich aktivít.
V roku 1997 tu vyšiel špeciálny koloproktológ
Na získanie špecializácie koloproktológa musí lekár získať diplom v odbore všeobecné lekárstvo alebo pediatria, ako aj absolvovať stáž alebo stáž v proktológii a chirurgii a potom absolvovať skúšky na osvedčenie. V závislosti od oblasti a charakteru činnosti lekárov je Coloproctology rozdelená na dve časti - chirurgické a terapeutické, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.
Tabuľka. Sekcie koloproktológie.
Koloproktológia môže byť terapeutická a chirurgická.
Koloproktológ musí mať hlboké teoretické vedomosti a praktické zručnosti v oblasti diagnostiky a liečby chorôb, ktoré sú súčasťou jeho špecializácie, byť schopný vykonávať diagnostické činnosti a správne interpretovať ich výsledky a potom vyvinúť optimálnu liečbu. Špecialisti z tejto konzultácie pacientov na stenách lekárskych inštitúcií určujú indikácie a kontraindikácie pre určité typy liečby. V prípade potreby pripravujú pacientov na operácie a monitorujú ich stav počas rehabilitačného obdobia.
Okrem toho povinnosti koloproktológa zahŕňajú monitorovanie pacientov v dispenzarizme, identifikáciu faktorov a rizikových skupín pri ochoreniach orgánov, ktoré sú v rámci jeho práce, vypracovanie preventívnych opatrení na prevenciu týchto patológií. Špecialisti sú povinní neustále zdokonaľovať svoje zručnosti, zúčastňovať sa prednášok, seminárov a vedeckých konferencií o aktuálnych otázkach koloproktológie, ako aj podnikať podobné udalosti sami.
Dôležité: okrem profesionálnych zručností musí mať koloproktológ istá znalosť psychológie, pretože jeho oblasť činnosti je veľmi špecifická a nie všetci pacienti môžu pokojne hovoriť o citlivých otázkach.
Symptómy ochorení, ktoré študoval koloproktológia, zahŕňajú:
Zápcha je dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Rizikovou skupinou pre vývoj chorôb dolného čreva a oblasti konečníka sú ženy, ktoré nedávno porodili (približne 70% z nich má hemoroidy), starší ľudia a tí, ktorí sú nútení dlho zostať v sede. Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom na zdravie, mali by byť tieto kategórie pacientov vyšetrené koloproktológiou, a to aj pri absencii akýchkoľvek symptómov.
Dôležité: rakovina hrubého čreva je jednou z najčastejších onkologických ochorení tráviaceho traktu, ktorá môže byť smrteľná. Pravdepodobnosť vývoja patológie po 50 rokoch sa niekoľkokrát zvyšuje, takže starší ľudia by sa mali podrobiť preventívnym vyšetreniam s koloproktológiou najmenej dvakrát ročne.
Rakovina hrubého čreva
Aby doktor mohol slobodne vyšetriť pacienta a identifikovať patologické stavy, pacient sa musí správne pripraviť na návštevu. Niekoľko dní pred vstupom by mali opustiť produkty, ktoré spôsobujú fermentáciu a zvýšenú tvorbu plynu v žalúdku. Patria sem pekárenské výrobky, strukoviny, mlieko a mliečne výrobky, surová zelenina a ovocie.
Plynové produkty
Môžete si vziať absorpčné liečivo alebo "karminačný" znamená - aktívne uhlie, "Espumizan", "Bobotik" atď. Ak črevo obsahuje minimálne množstvo plynov, doktor dokáže dobre prehnúť črevnú sekciu cez brušnú stenu a tiež vykonať vonkajšie vyšetrenie zadných tkanív prejsť.
Niekoľko hodín pred návštevou koloproktológa by sa črevá mali čistiť pomocou hrnčeka Esmarch alebo miniatúry, ktoré sa predávajú v lekárňach. Pre tieto účely sa neodporúča používať laxatívne prípravky, pretože niektoré z nich (najmä Dufalak a jeho analógy) spôsobujú nadmerné tvorbu plynu, ktoré môžu interferovať s lekárskym vyšetrením.
Upozornenie: používanie krvácania počas tehotenstva je zakázané, preto ženy, ktoré nesú dieťa, môžu túto fázu prípravy na vyšetrenie vynechať koloproktológa.
Používanie krívačky počas tehotenstva je zakázané
Skúška koloproktológom spravidla pozostáva z niekoľkých etáp, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu pri diagnostike. Po prvé, zbierka sťažností a anamnéza pacienta, externé vyšetrenie kože brucha, palpácia čreva, a potom - digitálne rektálne vyšetrenie konečníka. Ide o špecifický postup, ktorý dáva pacientom určité nepohodlie - ak človek cíti silnú bolesť kvôli poškodeniu konečníka, hemoroidov alebo z iných dôvodov, lekár môže použiť anestetický gél alebo sprej.
Vyšetrenie koloproktológa
Na základe výsledkov počiatočného vyšetrenia predpisuje koloproktológ ďalšie diagnostické štúdie. Patria medzi ne:
V niektorých prípadoch musia pacienti podstúpiť ďalšie vyšetrenia krvi a moču, ako aj konzultovať s inými odborníkmi.
Liečba, ktorú predpisuje koloproktológ, závisí od konkrétnej choroby, jej štádia, závažnosti symptómov a stavu pacienta. Liečba liekov sa zvyčajne predpisuje na helminthické invázie, črevné infekcie a počiatočné štádiá ochorení, ktoré nevyžadujú chirurgickú intervenciu.
V závažnejších prípadoch (napríklad s zanedbanými hemoroidmi) sa u pacientov objaví chirurgický zákrok, ktorý sa v moderných klinikách môže vykonávať pomocou minimálne invazívnych metód. Teda liečenie hemoroidov sa môže uskutočňovať pomocou skleroterapie, terapie rádiovými vlnami, infračervenou koaguláciou a inými prostriedkami. Tradičné operácie sa zvyčajne vykonávajú v prítomnosti benígnych a malígnych nádorov v čreve, obštrukcii čriev a ďalších stavov, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre zdravie a život pacienta.
Riešenie problémov s drogami a prevencia chorôb zahŕňa stravu, ktorá zlepšuje činnosť gastrointestinálneho traktu, vylučuje faktory, ktoré spúšťajú vývoj patológií (zlé návyky, sedavý životný štýl), dôkladnú osobnú hygienu.
Odmietanie zlých návykov
Koloproktológia je špecifická oblasť medicíny, ktorá študuje problémy, o ktorých sa obyčajne nehovorí nahlas. Avšak dôrazne sa odporúča, aby neboli ignorované symptómy ochorení čriev a konečníka, pretože môžu viesť k závažným komplikáciám a následkom. Keď sa objavia prvé známky patológie, mali by ste ísť na schôdzku so skúseným koloproktológa, ktorý urobí správnu diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.
Proktológ vykonáva diagnostiku, rôzne typy liečby a rozvíja opatrenia na prevenciu patológie hrubého čreva. Pacient dostane konzultáciu s proktológom na odporúčanie terapeuta alebo gastroenterológa. Práve títo odborníci vysvetlia, čo s nimi zaobchádza koloproktológ a vydá sa mu odporúčanie.
Proktológ je úzky profilový lekár. Špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu patológie hrubého čreva a konečníka, zóny análneho ústia.
Názov proktologickej špeciality (proktos z gréčtiny je konečník) od roku 1997 je považovaný za zastaraný v Rusku. Bol podrobený objasneniu, osobitný regulačný dokument (dekrét) sa rozhodol premenovať profesiu. Teraz sa lekár nazýva koloproktológ (hrubé črevo - hrubé črevo, termín zahŕňa všetky jeho časti - priamy a hrubého čreva). V skutočnosti sa nič nezmenilo a významne sa nelíšilo: predtým, ako tento špecialista liečil všetky choroby konečníka a hrubého čreva.
Proktológ (koloproktológ) predpisuje konzervatívnu liečbu a chirurgicky ju ošetruje. Jeho hlavná špecializácia v medicíne je chirurgická. Oblasť, v ktorej pôsobí takýto lekár, sa nazýva koloproktológia. Názov je často označovaný ako - proktológia. Zahŕňa iba chirurgickú liečbu.
Počas počiatočnej návštevy sa uskutoční prieskum (sťažnosti a anamnéza sú objasnené), potom lekár skúma pacienta. V ambulancii sa vykonáva externá skúška a digitálne vyšetrenie. Tieto metódy sú druhom skríningu. Sú informatívne, umožňujú určiť metódy ďalšej diagnostiky. Ak je lekár presvedčený o diagnóze po diagnóze, predpísaný spôsob liečby.
Proktologické vyšetrenie sa vykonáva na gauči v polohe kolena alebo lakťa alebo na chrbte s nohami pritlačenými k žalúdku. Títo pacienti sú umiestnení pri pohľade na ľavú stranu s kolenami vytiahnutými na hrudník.
Pretože na objasnenie diagnózy, proctologist zisťuje nielen sťažnosti a históriu ochorenia, ale aj skúma pacienta, musíte sa pripraviť na návštevu. Na ambulantný vstup je vykonávané digitálne vyšetrenie, ktoré vyžaduje čisté črevo. Príprava sa uskutočňuje 3-4 dni pred návštevou lekára a zahŕňa:
Diétna výživa by mala byť jemná. Odporúča sa vylúčiť:
Obmedzenia týkajúce sa pitia, s výnimkou vyššie uvedených, nie.
Večer pred vyšetrením a v deň vyšetrenia musíte mať 2 čistiace klysty (večer a ráno, 3 hodiny pred diagnózou). Ak nie je zápcha, stačí urobiť jeden klystýr. Je lepšie používať hrnček Esmarkh, jeho objem (približne 2 litre) je možné zadať raz. Obnova vo forme hrušky nie je pre dospelého veľmi vhodná.
Ak je čistenie procedúr s klystrom z akéhokoľvek dôvodu neprijateľné, lekár predpíše príjem laxatív. Ich výber závisí od stavu čriev, trvania zápchy. Môže to byť microlaxter mikrolaxikálnej lekárne, vhodný na použitie a rýchle pôsobenie. Lekár môže predpísať Fortrans - liek sa riedi vodou a opitý. K dispozícii v baleniach s odmeranou dávkou v práškovej forme sa množstvo vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Tento liek sa s výhodou používa pri zápche.
Môžete užívať laxatívu vo forme rektálnych čapíkov alebo tabliet.
Pri zvýšenej tvorbe plynu, ak sa napriek diéte nezastaví, je predpísaný enterosorbent - akékoľvek liečivo z tejto skupiny v primeranej dávke (aktívne uhlie - 4-6 tabliet raz, Polysorb, Enterosorb). Efektívny odpeňovač Espumizan, ktorý tiež zníži plynatosť.
Ak proktológ plánuje vykonať endoskopické vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia (rektoroskop, irrigoskop), príprava by mala byť obzvlášť dôkladná, pretože hĺbka vyšetrenia v porovnaní s digitálnym vyšetrením je veľká:
Pri vysokej labilite pacienta, strachu z postupu, odporúčame užívať sedatívum.
Z laboratórnych testov sa vyžaduje:
V krvnom teste je vzorec kontrolovaný - v prípadoch skrytej straty krvi sa môže vyvinúť anémia.
Koprogram poskytuje množstvo ukazovateľov, pomocou ktorých je možné rozlíšiť existujúcu chorobu. S ním môžete skontrolovať patológiu iných tráviacich orgánov, identifikovať zápal čriev, helmintiózu, huby. Pri vykonávaní výskumu:
Všetky výsledky sú uvedené vo forme opisu zistenej patológie.
Fekálny okultný krvný test je predpísaný pre bolesť, zápchu a iné prejavy, pri ktorých nie je vizuálne žiadna krv. Výhodou je schopnosť diagnostikovať latentné krvácanie. Analýza je veľmi citlivá - ide o druh mínusu. Pri určovaní je zistená aj nevýznamná úroveň nielen ľudského hemoglobínu, ale aj outsider získaný z jedla (mäsa, rýb). Preto je potrebná dlhá príprava:
Ak tieto obmedzenia nie sú splnené, výsledok štúdie bude falošne pozitívny a neinformatívny. Musí to zopakovať.
Zoznam patológií, s ktorými ošetruje proktológ, je veľmi dlhý. Zahŕňa choroby nielen hrubého čreva, ale aj oblasti análneho. Niektoré z nich sú:
Hemoroidy sú bežnou patológiou konečníka. Tieto kŕčové žily konečníka s tvorbou uzlov. Pri konštantnom vystavení rizikovým faktorom dochádza k stagnácii panvových ciev. Žilové dutiny okolo konečníka sú naplnené krvou. V súvislosti so zhoršeným odtokom z venóznej siete dochádza pri tvorbe kužeľov ostrým výčnelkom jednotlivých častí hemoroidálneho plexu do lúmenu čreva. V priebehu času sa ich veľkosť zvyšuje, väzy konečníka, podporujúce venózny plexus, oslabujú. Uzly počas fyzickej námahy (napätie pri pohybech čriev alebo vzpieraní) začínajú vypadávať.
Týka sa to vnútorných hemorrhoid hrbov, ktoré sa objavujú skôr a postupne rastú vo veľkosti. Externé uzly sú umiestnené subkutánne okolo konečníka z vonkajšej strany, takže nemôžu vypadnúť.
Pacient môže v počiatočnom štádiu pozorovať výskyt hemoroidnej choroby. Ale nie vždy venuje pozornosť symptómom, ktoré sa na ňu vzťahujú:
Takéto prejavy ochorenia sa často ignorujú. Lekár v tejto fáze je zriedkavo kontaktovaný. Keď nastane bolesť, krvácanie kvôli poškodeniu vnútorných uzlov, strata s prstom, pacient príde k lekárovi. Často sa zistí patológia v pokročilom štádiu, keď sa objavia komplikácie:
Sú to akútne stavy. Pacient potrebuje núdzovú starostlivosť v chirurgickej nemocnici.
Ak nedôjde k akútnej strate krvi, ale uvoľnenie krvi v minimálnych množstvách znepokojuje, závažná anémia sa vyvíja v priebehu času. Straty sa vyskytujú ako stopy krvi:
Ak idete skôr na lekára, môžete ju úplne vyliečiť. Po vyšetrení lekára predpíše ďalšie diagnostické metódy a vypracuje plán liečby. V prvých fázach sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Je možné ho kombinovať s ľudovými metódami. Ak dodržiavate všetky odporúčania špecialistu z patologických zmien, ku ktorým dochádza pri nástupe choroby, môžete sa ľahko zbaviť. Pri dlhšom priebehu, keď vznikli komplikácie, sa používajú chirurgické metódy. Rozbaľovacie uzly sú odstránené. Spôsob liečby závisí od štádia hemoroidov.
Análna trhlina je defekt v sliznici. Má lineárny alebo elipsovitý tvar (vred). Vytvára sa traumatizáciou hlienových tvrdých výkalov, ak pacient trpí zápchou. Môže byť sprevádzaná bolesťou, stopami krvi vo výkaloch alebo na spodnej bielizni.
Spazmus zvierača vedie k vzniku trhliny, ak je narušený prívod krvi do konečníka.
Keď sa objaví trhlina, ošetrí sa konzervatívne: predpisujú sa všeobecné prípravky a masti alebo krémy na topické podanie.
Polypy sú termínom pre akékoľvek novotvary v črevnej stene. Podľa jeho histologickej štruktúry sú rozdelené do nasledujúcich typov:
Pravdivé - tvorba nádorov (benígne a malígne). Patria medzi ne:
Falošné polypy sú zápalové alebo análne bradavky, ktoré sa stali veľkými. Sú benígne.
Vzhľadom k tomu, že ľubovoľný polyp, aj malý (0,1 cm), môže spôsobiť malignitu, musí sa odstrániť. To sa deje pri vykonávaní inštrumentálnych metód výskumu bezprostredne po identifikácii vzdelania. Po polypektómii je rovnakým nástrojom predpísaná liečba: lokálna a konzervatívna.
Existuje difúzna (familiárna) polypóza čreva - choroba sprevádzaná prítomnosťou obrovského množstva polypov - od niekoľkých stoviek až tisíc. Má dedičnú povahu. Takmer vždy malignizovaný.
Fistula je kanál medzi dvomi tesne rozmiestnenými orgánmi. Rektovaginálna fistula sa často vyskytuje medzi konečníkom a vaginou, pretože tieto orgány u ženy ležia vedľa seba. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa objavila fistula:
Fistula je komplikovaná infekciou v dôsledku prenikania výkalov z konečníka do vagíny.
Liečebná patológia je chirurgická:
Zápcha je porušení normálneho priechodu výkalov a jeho odstránenia z čriev. Spolu s plynatosťou, bolesťou, pocitom neúplného uvoľnenia čriev, pocitom roztrúsenosti.
Príčiny tohto patologického stavu sú tiež:
Zápcha je jedným z hlavných rizikových faktorov vývoja hemoroidov a divertikul. Vedie k vysokému krvnému tlaku.
Pri chronickej zápche je samošetrenie striktne zakázané. Musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčiny a predpísali primeranú liečbu. Ak je to potrebné, špecialista vykoná vyšetrenie, vysvetlí, čo je potrebné zmeniť v spôsobe života a výživy. Po nejakej dobe opätovne preskúma, skontroluje výsledky predpísanej liečby.
Na liečbu zápchy sú predpísané:
Zápcha môže byť prejavom prelapsu konečníka: prečnieva za konečník. Patológia nie je život ohrozujúca, ale prináša veľa nepríjemností kvôli klinickým prejavom:
Presné príčiny ochorenia nie sú stanovené, ale jeho výskyt je uľahčený:
Toto sú hlavné spoločné rizikové faktory.
Najčastejšie sa táto chyba musí chirurgicky odstrániť. Existuje mnoho techník na fixáciu konečníka do okolitých tkanív. Ak takéto rozhodnutie nie je možné, uskutoční sa resekcia vyčnievajúcej rektálnej časti čreva.
Trauma na bruchu môže viesť k prasknutiu hrubého čreva na akomkoľvek mieste. V dôsledku toho začnú vstupovať do brušnej dutiny vývojom peritonitídy, čo sa prejavuje na klinike akútneho brucha (intenzívna bolesť, nauzea, vracanie, hypertermia). Zápal peritonea sa v takýchto prípadoch vyvíja rýchlo, pretože výkaly obsahujú mnoho baktérií, tráviacich enzýmov. Bez okamžitej pomoci môže dôjsť k smrti.
Cudzie telo v čreve bráni prechodu výkalov, čo vedie k perforácii jeho steny a rýchlemu rozvoju peritonitídy.
Cudzí predmet vstúpi do čriev:
Ďalšie okolnosti sú možné.
Na odstránenie cudzieho telesa je potrebné objasniť jeho povahu:
Análne svrbenie je nepríjemné pocity v konečníku, ktoré sa neustále alebo prerušovane vyskytujú po pohybech čriev. Pri hemoroidnej chorobe je svrbenie znakom vnútorných hemoroidov. Hlien, ktorý pokrýva pádu vnútorných uzlín, stopy výkalov z nich dráždia pokožku. Toto nepríjemné pocity sa vyskytujú aj pri veľkých vonkajších hemoroidoch kužeľov, keď po defekácii s nedostatočnými hygienickými opatreniami ostávajú zvyšky výkalov v kryptách a na povrchu samotných kužeľov, čo vedie k podráždeniu a zápalu kože.
Okrem hemoroidov môže spôsobiť análne svrbenie:
Keď sa objaví svrbenie, nesmiete sa obávať návštevy lekára v nádeji, že všetko odíde na vlastnú päsť. V takýchto prípadoch by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby ste po zistení dôvodu mohli navždy zbaviť nepríjemných symptómov. Špecialista zisťuje príčiny svrbenia a odstráni ju čo najskôr.
Komplikáciou hemoroidov môže byť paraproktitída - zápal blízkych rektálnych tukových tkanív. Je to spôsobené infekciou. Výsledkom tejto patológie môže byť vývoj:
Bežnou patológiou hrubého čreva je identifikácia divertikuly - vyčnievanie črevnej steny do jej lúmenu. Jednotlivé herniálne formácie a viaceré - divertikulózu. Vyvíja sa u pacientov, ak sa zistí aspoň jedna patologická zmena črevnej steny vo forme jej výčnelku. Diverzifikácia pôvodu môže byť:
Existujú dva typy divertikulózy:
Syndróm dráždivého čreva je bežná patológia. Ide o funkčné poruchy v aktivite čreva v neprítomnosti organických lézií vo svojich stenách. Dôvody sú:
Okrem toho sa termín IBS vzťahuje na všetky črevné dysfunkcie, keď ich príčina nebola identifikovaná, a počas vyšetrenia nebola nájdená žiadna hrubá patológia.
Dolikhokolon - vrodená anomália hrubého čreva: jeho dĺžka je príliš veľká. Môže sa rozšíriť po celom alebo iba v jednom oddelení. Prebieha s nepríjemnými príznakmi až po vznik vážneho stavu. Zápcha je znepokojená kvôli chronickému oneskoreniu a nahromadeniu výkalov v lúmeni čreva, jeho výraznému rozšíreniu, s dlhodobým vývinom črevnej obštrukcie, anémiou v dôsledku konštantných mikrotraumov stien, ktoré sa môžu nakoniec prejaviť. Ale po mnoho desaťročí môže byť dolichosigma asymptomatická.
Megacolon tiež odkazuje na vrodené ochorenie čriev - vrodené zväčšenie hrubého čreva. Môže sa však vytvoriť v dôsledku jaziev alebo iných príčin zužovania (opuch, cudzie telo). Ak dôvody nie sú stanovené, megacolon je označený ako idiopatický.
Proktológia sa skladá z niekoľkých disciplín - terapia, gastroenterológia, endoskopia, chirurgia. To zahŕňa aj onkológiu pri detekcii novotvarov v črevách. Preto je proktológ alebo koloproktológ, ktorý je názvom jednej špecializácie (zastaraná a nová: od roku 1997 sa špecialita všeobecnejšie nazýva koloproktológia), má poznatky o štruktúre, metódach diagnostiky a liečbe patológie hrubého čreva, konečníka a okolia. Rozdiel existuje iba v názve: najčastejšie v hovorovej reči sa stále používa meno proktológ.
Ak sa chcete stretnúť s proktológom zadarmo, potrebujete odporúčanie od terapeuta alebo gastroenterológ. Samostatnú letenku môžete získať na registračnom pulte polikliniky a objaviť sa v stanovenom čase na konzultáciu. Ale v štátnej nemocnici môže byť taký úzky špecialista ako koloproktológ neprítomný. Preto sa musíte obrátiť na svojho miestneho lekára. Bude tiež vysvetľovať, ako sa pripraviť na skúšku, ako odovzdať nevyhnutné testy, ktoré je možné urobiť vopred a ukázať ich na proktológovi na recepcii.
Na súkromných klinikách sa platí akákoľvek kontrola. Tu môžete použiť kvótu OMS av prípade potreby si môžete poradiť s profesorom.
Koloproktológ je úzko profilový špecialista, na rozdiel od praktického lekára. Ale pri absencii lekára tejto špecializácie môže v prípade akútneho stavu spojeného s ochorením čriev pomôcť brušný chirurg. Je to obzvlášť potrebné pri:
Ak nie sú krvácanie a strata uzlov, ale bolesť v črevách je silná, môžete okamžite kontaktovať lekára. Je dôležité, aby to bolo čo najskôr, aby sa zabránilo vážnym následkom.