Kolonoskopia je postup, ktorým lekár dokáže "pohľad do vnútra" vášho čreva. To vám umožní urobiť malý fotoaparát, nazývaný endoskop na vyšetrenie hrubého čreva, ktorý sa nachádza na konci dlhej, tenkej a pružnej trubice. Vložte ho do tela cez konečník.
Informácie o postupe
Táto diagnostická metóda pomôže určiť príčinu príznakov, ako sú:
- časté hnačky alebo problémy s rytmom stolice;
- krvácanie z konečníka alebo prítomnosť krvi vo výkaloch;
- vylučovanie hlienu z čriev;
- únava, slabosť alebo ťažkosti s dýchaním.
Všetky uvedené príznaky môžu byť výsledkom nasledujúcich problémov:
- zápaly spôsobené chorobami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba;
- polypy (nádory, niekedy nazývané adenóm);
- kolorektálny karcinóm.
Kolonoskopia sa vykonáva na ambulantnej báze.
Niekedy sa postupuje na potvrdenie výsledkov iných štúdií, ako je irrigoskopia. Môžete sa tiež požiadať, aby ste podstúpili túto skúšku, ak výsledok testu na okultnú krv vo výkaloch odhalil akékoľvek abnormality.
Ak sa nachádzate v skupine so zvýšeným rizikom vzniku kolorektálneho karcinómu alebo tvorby polypov, musíte vyšetriť črevo na prítomnosť týchto ochorení, aj keď nemáte žiadne príznaky.
V priebehu postupu sa môže odobrať vzorka biomateriálu (vzorka tkaniva) na ďalšie štúdium v laboratóriu. Môžete tiež odstrániť polypy, ktoré sa objavujú na črevných stenách. Najčastejšie sú benígne (bez rakovinových buniek), ale po mnohých rokoch sa môžu premeniť na nádorové nádory.
Hoci kolonoskopia je najlepší spôsob, ako diagnostikovať rakovinu hrubého čreva, je malá šanca, že lekár nebude schopný ju vidieť počas procedúry. Stáva sa to asi z jednej osoby z dvadsiatich (5%) z rôznych dôvodov: črevo nebolo dostatočne čisté alebo kolonoskop nemohol prejsť po celej dĺžke čreva. Veľmi zriedka je to kvôli zavineniu lekára. Preto je dôležité konzultovať s odborníkom včas a nemali by ste sa obávať samotného postupu.
Alternatívy k postupu
Napriek tomu, že tento postup sa považuje za najlepšiu metódu vyšetrenia čreva, nemusí byť prijateľný pre všetkých. Ak nemôžete alebo nechcete podstúpiť postup, lekár vám ponúkne ďalšie možnosti. Nasledujúce sú hlavné možné alternatívy:
- Iriografie. Kvapalina obsahujúca bárium (látka, ktorá sa prejavuje v röntgenových lúčoch) sa zavedie do čreva cez konečník. Takže v röntgenových snímkach brušnej dutiny bude črevo viditeľné zvnútra.
- Virtuálna kolonoskopia. Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie pomocou röntgenových lúčov, aby sa získali objemové obrazy hrubého čreva a konečníka. Aby sa lúmen roztiahol, vzduch bude nútený do čriev.
- Sigmoidoscopy. Tento postup je podobný kolonoskopii, ale na jeho vykonanie sa používa menšie zariadenie, ktoré umožňuje vyšetrenie konečníka a dolnej časti hrubého čreva.
Odporúča sa tiež odložiť procedúru počas tehotenstva, pokiaľ nemáte konkrétne dôvody na to, aby ste ju mohli rozhodnúť: diagnózu v tehotenstve možno vykonať len s hrozbou život ohrozujúcich ochorení, pričom jediná alternatívna liečba je kolorektálna chirurgia alebo podozrenie na rakovinu hrubého čreva.
Vo väčšine prípadov je postup bezbolestný, takže prakticky neexistuje žiadny dôvod na strach alebo zamietnutie postupu.
Príprava na postup
Kolonoskopia vyžaduje náležitú prípravu
Diagnóza sa vykonáva na ambulancii nemocnice, trvá nie viac ako hodinu a je zvyčajne jednodňová intervencia. Znamená to, že prejdete skúškou a vrátite sa domov v ten istý deň.
Lekár na konzultácii vám rozhodne povie, ako sa pripraviť na tento postup. Je veľmi dôležité, aby boli počas diagnostiky úplne prázdne črevá, aby doktor dokázal jasne vidieť všetko.
Ak to urobíte, v nemocnici dostanete silné preháňadlo. Zvyčajne sa má podať dva dni pred vyšetrením, ale táto otázka by sa mala objasniť priamo u lekára alebo jeho zdravotnej sestry.
Keďže preháňadlá spôsobujú hnačku, musíte sa celodenne držať v blízkosti toalety a piť veľa čírej kvapaliny, aby ste sa vyhli dehydratácii. Tieto typy tekutín zahŕňajú vodu, limonádu, čaj a kávu (bez mlieka). Možno máte nejaké malé bolesti, ale častejšie sa to nestane. Môžete sa tiež požiadať, aby ste:
- prestať užívať lieky obsahujúce železo, pretože môžu spôsobiť zápchu a počas vyšetrenia črevo bude tmavé, čo sťažuje vykonanie postupu;
- zmeniť svoju stravu dva dni pred prieskumom - táto podmienka závisí od toho, koľko vlákien používate.
Ak užívate lieky, napríklad z vysokého krvného tlaku, môžete ich užívať, ibaže vám to lekár zakáže. Môže vás tiež požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Ak užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu, ako je warfarín, aspirín alebo klopidogrel a tak ďalej, informujte o tom svojho lekára po konzultácii, aby ste mohli dať pokyny pre užívanie týchto tabliet na prípravu postupu.
V prípade, že trpíte cukrovkou a vstreknete inzulín alebo užívate lieky na liečbu, kontaktujte svojho lekára a povedzte mu o tom, aby vás mohol dať na začiatku fronty procedúry. Budú vám podrobne informovať, kedy máte podať injekcie a kedy sa má podávať liek, ako aj to, čo môžete konzumovať pred vyšetrením.
Počas konzultácie lekár odpovie na všetky otázky, ktoré máte, diskutuje s vami, ako diagnostika prechádza, ako sa na ňu pripraviť, čo po nej očakávať, o všetkých bolestivých pocitoch, ktoré sa môžete stretnúť, o všetkých rizikách, alternatívach a o výhodách a nevýhodách postupu.
Čo môžete očakávať v určený deň?
- Postup trvá len 30-45 minút. Budete vyzvaní, aby ste nosili nemocničnú košeľu, ktorá sa otvára vzadu, alebo špeciálne nohavice s štrbinou.
- Budete tiež vyzvaní, aby ste nosili kyslíkovú masku alebo držali malé rúrky, ktorými kyslík prúdi do nosa. Môže vám byť podaná intravenózna kvapka všetkých potrebných liekov. S najväčšou pravdepodobnosťou dostanete sedatívum a anestetikum, aby ste sa počas procedúry cítili dobre.
- Lekár vás požiada, aby ste ležali na ľavej strane a vstúpili do kolonoskopu do vašich čriev. Pre maximálne uľahčenie sa použije mazivo založené na vazelíne.
- Tiež vzduch bude nútený do čriev, aby otvoril lúmen a uľahčil pohyb komory. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity, nepríjemné pocity, nadúvanie a plyn. Keďže je prístroj flexibilný, doktor ho môže v prípade potreby otáčať v čreve.
- Obrázky z fotoaparátu sa prenášajú na monitor. Počas diagnostiky môžete byť vyzvaný, aby ste zmenili situáciu, napríklad aby ste sa obrátili zo strany na stranu, aby sa lekár mohol pozrieť na miesto z rôznych uhlov.
- Môžete tiež vziať vzorku tkaniva na laboratórnu analýzu, ktorá zistí, ktoré bunky obsahuje: malígny alebo benígny. Črevné polypy môžu byť počas postupu odstránené. Je bezbolestný a je vykonávaný pomocou malého nástroja prenášaného kolonoskopom.
- Niekedy nie je možné kompletne preskúmať črevá. Môže sa to stať, ak nie je úplne prázdny, alebo ak fotoaparát nedokáže prekonať ohyb. Preto vás môže byť požiadané, aby ste podstúpili druhú diagnózu alebo zvolili iný postup.
Čo možno očakávať po ukončení procedúry? zotavenie
Doktor hodnotí výsledky kolonoskopie.
Budete mať čas na ľahu a odpočinok, až kým účinok sedatívnych liekov nezostane. Potom môžete ísť domov, ale musíte požiadať niekoho, aby vám poskytol výťah, pretože po liečení sa môžete cítiť ospalý. Tiež požiadajte priateľov alebo príbuzných, aby s vami boli prvých dvanásť hodín po ukončení procedúry.
Po diagnostikovaní predtým, než opustíte nemocnicu doma, doktor dokáže s vami prediskutovať výsledky vyšetrenia a testy alebo naplánovať ďalší deň, aby ste sa poradili. Ak sa uskutoční odber vzoriek alebo odstránenie polypov, výsledok sa odošle vášmu lekárovi, ktorý dal postúpenie k postupu.
Ak trpíte bolesťou, môžete užívať lieky proti bolesti, ako sú paracetamol alebo ibuprofén.
Počas prechodu od sedatív sa môže zhoršiť vaša koordinácia a rýchlosť reakcie, preto by ste nemali riadiť, piť alkohol, používať akýkoľvek mechanizmus a podpísať právne dôležité dokumenty až do uplynutia dvadsiatich štyroch hodín od ukončenia procedúry. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, kontaktujte svojho lekára a presne dodržiavajte jeho pokyny.
Väčšina ľudí nemá po vyšetrení problémy, ale musíte sa obrátiť na svojho lekára, ak:
- máte análne krvácanie;
- zhoršená bolesť brucha alebo dlhotrvajúci opuch;
- ste neustále dýchaví, a tiež v prípade, že máte bolesti v ramenách;
- cítite sa zle a máte horúčku.
O rizikách, vedľajších účinkoch a komplikáciách
Tak ako pri každom inom lekárskom zákroku, určité riziko súvisí s kolonoskopiou.
Napríklad črevá môžu byť zle očistené a lekár nebude môcť dokončiť vyšetrenie. V takom prípade vám bude ponúknuté opätovné preskúmanie alebo zvoliť inú diagnostickú metódu.
Môže dôjsť aj k roztrhnutiu čreva. Môže to byť spôsobené miernym poškodením steny alebo insufláciou vzduchu.
Ak je medzera malá a rýchlo sa zistí, liečba bude založená na dňoch nalačno a na antibiotikách, a ak je medzera veľká, potom môže byť potrebná operácia.
Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu. Tento problém sa vyskytuje v jednom z tisícov ľudí, ktorí podstúpili procedúru. Ak máte polypy odstránené, potom existuje 30-50% pravdepodobnosť, že krvácanie sa môže vyskytnúť od druhého do siedmeho dňa po vyšetrení. Najčastejšie to prechádza bez vašej pomoci.
Kolonoskopia ako metóda intestinálneho vyšetrenia
Vyskytuje sa aj postpolypektomický syndróm. Ide o syndróm, pri ktorom sa dvanásť hodín po ukončení procedúry alebo neskôr prejavuje bolesť žalúdka, vysoká horúčka a zvýšenie počtu bielych krviniek. Riziko takéhoto problému je veľmi malé.
Aby sa pacient počas procedúry cítil pohodlnejšie, sedatívne lieky mu boli podávané, čo spôsobilo takzvaný stav súmraku.
Preto existuje malé riziko respiračných a srdcových problémov, ako aj reakcia organizmu na injekciu, nauzeu, vracanie a nízky tlak krvi. Veľmi zriedkavo je infekcia hlásená počas postupu. Stane sa to vtedy, ak nie je endoskop vyčistený po predchádzajúcom pacientovi alebo je zle sterilizovaný.
Počas a po ukončení procedúry budete pod dohľadom zdravotníckeho personálu, takže okamžite dostanete pomoc, ak sa niečo pokazí.
O výsledkoch prieskumu
Lekár vám povie, či bol biologický materiál odobratý na analýzu a či boli polypy odstránené. Ak bola vzorka odobratá, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť čakať na výsledky do troch týždňov. Výsledky môžu byť nasledovné:
- všetko je v bežných medziach (negatívny výsledok);
- benígne polypy;
- iné príčiny, ako je zápalové ochorenie čriev;
- rakovinu.
Výsledok v normálnom rozsahu (negatívny) znamená, že v tráviacom ústrojenstve nie sú ani rakovinové bunky ani polypy. Približne polovica ľudí, ktorí podstúpili tento prieskum, dostane túto odpoveď.
Existuje však malá možnosť, že rakovinové bunky sú stále prítomné, takže normálny výsledok nezaručuje, že nemáte rakovinu, alebo že sa nezobrazí v priebehu niekoľkých rokov.
Ak ste ohrozený z dôvodu veku a ste získali takýto výsledok testu, budete požiadaní, aby ste podstúpili kontrolu rakoviny hrubého čreva každé dva roky.
V prípade, keď sa počas vyšetrenia objavia benígne polypy, ktoré sa okamžite odstránia. Tento postup je známy ako polypektómia a pomáha predchádzať vzniku rakoviny. Okolo štyroch z desiatich ľudí (40%) s odchýlkami od normy podľa analýzy skrytej krvi vo výkaloch sa nachádzajú polypy. V niektorých prípadoch sa môžu polypy po operácii opäť objaviť.
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.
Po preštudovaní vzorky v laboratóriu vás lekár upozorní na to, ako často sa podľa výsledkov štúdie musí opätovne preskúmať.
Ak výsledky diagnostiky ukazujú, že máte zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, odporúčame vám kontaktovať gastroenterológa, špecialistu na tento typ ochorení. Iba niekoľko (približne jeden z desiatich ľudí (10%)), ktorí podstúpili tento postup po vyšetrení na okultnú krv vo výkaloch, bude diagnostikovaný s kolorektálnym karcinómom.
Ak takúto diagnózu urobíte, za účelom liečby sa dostanete na špecialistu v tejto oblasti. Ak sa rakovina nachádza v počiatočnom štádiu, šanca na jej liečenie je veľmi skvelá. Približne deväť z desiatich (90%) ľudí diagnostikovaných s rakovinou v počiatočnom štádiu môže byť úspešne liečené.
Bohužiaľ nie vždy môže byť liečená kolorektálna rakovina diagnostikovaná touto metódou.
Samotný postup nie je strašidelný a najčastejšie bezbolestný. Udrží sa v uvoľnenej atmosfére, kde bude neustále monitorovaný váš pulz, dýchanie a tlak. Po vyšetrení budete mať čas na odpočinok a obnovenie sedatív. Ak boli polypy odstránené, možno budete vyzvaní, aby ste sa podrobili vyšetreniu častejšie na prevenciu a kontrolu.
Ak nechcete podstúpiť postup a táto diagnostická metóda je pre vás neprijateľná, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych metódach vyšetrenia. V prípade, že si nie ste istí správnosťou výsledkov vyšetrenia alebo máte akékoľvek príznaky, alebo sa u Vás vyskytne dlhotrvajúca bolesť a krvácanie, kontaktujte svojho lekára, aby ste znížili riziko a pravdepodobnosť komplikácií.
Čo je kolonoskopia, komu je zobrazená? Povie video:
Ako hľadať črevá zvnútra
Črevá kolonoskopie: všetko o postupe
Kolonoskopia je postup, ktorým lekár dokáže "pohľad do vnútra" vášho čreva. To vám umožní urobiť malý fotoaparát, nazývaný endoskop na vyšetrenie hrubého čreva, ktorý sa nachádza na konci dlhej, tenkej a pružnej trubice. Vložte ho do tela cez konečník.
Informácie o postupe
Táto diagnostická metóda pomôže určiť príčinu príznakov, ako sú:
- časté hnačky alebo problémy s rytmom stolice;
- krvácanie z konečníka alebo prítomnosť krvi vo výkaloch;
- vylučovanie hlienu z čriev;
- únava, slabosť alebo ťažkosti s dýchaním.
Všetky uvedené príznaky môžu byť výsledkom nasledujúcich problémov:
- zápaly spôsobené chorobami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba;
- polypy (nádory, niekedy nazývané adenóm);
- kolorektálny karcinóm.
Kolonoskopia sa vykonáva na ambulantnej báze.
Niekedy sa postupuje na potvrdenie výsledkov iných štúdií, ako je irrigoskopia. Môžete sa tiež požiadať, aby ste podstúpili túto skúšku, ak výsledok testu na okultnú krv vo výkaloch odhalil akékoľvek abnormality.
Ak sa nachádzate v skupine so zvýšeným rizikom vzniku kolorektálneho karcinómu alebo tvorby polypov, musíte vyšetriť črevo na prítomnosť týchto ochorení, aj keď nemáte žiadne príznaky.
V priebehu postupu sa môže odobrať vzorka biomateriálu (vzorka tkaniva) na ďalšie štúdium v laboratóriu. Môžete tiež odstrániť polypy, ktoré sa objavujú na črevných stenách. Najčastejšie sú benígne (bez rakovinových buniek), ale po mnohých rokoch sa môžu premeniť na nádorové nádory.
Hoci kolonoskopia je najlepší spôsob, ako diagnostikovať rakovinu hrubého čreva, je malá šanca, že lekár nebude schopný ju vidieť počas procedúry. Stáva sa to asi z jednej osoby z dvadsiatich (5%) z rôznych dôvodov: črevo nebolo dostatočne čisté alebo kolonoskop nemohol prejsť po celej dĺžke čreva. Veľmi zriedka je to kvôli zavineniu lekára. Preto je dôležité konzultovať s odborníkom včas a nemali by ste sa obávať samotného postupu.
Alternatívy k postupu
Napriek tomu, že tento postup sa považuje za najlepšiu metódu vyšetrenia čreva, nemusí byť prijateľný pre všetkých. Ak nemôžete alebo nechcete podstúpiť postup, lekár vám ponúkne ďalšie možnosti. Nasledujúce sú hlavné možné alternatívy:
- Iriografie. Kvapalina obsahujúca bárium (látka, ktorá sa prejavuje v röntgenových lúčoch) sa zavedie do čreva cez konečník. Takže v röntgenových snímkach brušnej dutiny bude črevo viditeľné zvnútra.
- Virtuálna kolonoskopia. Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie pomocou röntgenových lúčov, aby sa získali objemové obrazy hrubého čreva a konečníka. Aby sa lúmen roztiahol, vzduch bude nútený do čriev.
- Sigmoidoscopy. Tento postup je podobný kolonoskopii, ale na jeho vykonanie sa používa menšie zariadenie, ktoré umožňuje vyšetrenie konečníka a dolnej časti hrubého čreva.
Odporúča sa tiež odložiť procedúru počas tehotenstva, pokiaľ nemáte konkrétne dôvody na to, aby ste ju mohli rozhodnúť: diagnózu v tehotenstve možno vykonať len s hrozbou život ohrozujúcich ochorení, pričom jediná alternatívna liečba je kolorektálna chirurgia alebo podozrenie na rakovinu hrubého čreva. Vo väčšine prípadov je postup bezbolestný, takže prakticky neexistuje žiadny dôvod na strach alebo zamietnutie postupu.
Príprava na postup
Kolonoskopia vyžaduje náležitú prípravu
Diagnóza sa vykonáva na ambulancii nemocnice, trvá nie viac ako hodinu a je zvyčajne jednodňová intervencia. Znamená to, že prejdete skúškou a vrátite sa domov v ten istý deň.
Čítajte: Čo rozlišuje tenké črevo
Lekár na konzultácii vám rozhodne povie, ako sa pripraviť na tento postup. Je veľmi dôležité, aby boli počas diagnostiky úplne prázdne črevá, aby doktor dokázal jasne vidieť všetko.
Ak to urobíte, v nemocnici dostanete silné preháňadlo. Zvyčajne sa má podať dva dni pred vyšetrením, ale táto otázka by sa mala objasniť priamo u lekára alebo jeho zdravotnej sestry.
Keďže preháňadlá spôsobujú hnačku, musíte sa celodenne držať v blízkosti toalety a piť veľa čírej kvapaliny, aby ste sa vyhli dehydratácii. Tieto typy tekutín zahŕňajú vodu, limonádu, čaj a kávu (bez mlieka). Možno máte nejaké malé bolesti, ale častejšie sa to nestane. Môžete sa tiež požiadať, aby ste:
- prestať užívať lieky obsahujúce železo, pretože môžu spôsobiť zápchu a počas vyšetrenia črevo bude tmavé, čo sťažuje vykonanie postupu;
- zmeniť svoju stravu dva dni pred prieskumom - táto podmienka závisí od toho, koľko vlákien používate.
Ak užívate lieky, napríklad z vysokého krvného tlaku, môžete ich užívať, ibaže vám to lekár zakáže. Môže vás tiež požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Ak užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu, ako je warfarín, aspirín alebo klopidogrel a tak ďalej, informujte o tom svojho lekára po konzultácii, aby ste mohli dať pokyny pre užívanie týchto tabliet na prípravu postupu.
V prípade, že trpíte cukrovkou a vstreknete inzulín alebo užívate lieky na liečbu, kontaktujte svojho lekára a povedzte mu o tom, aby vás mohol dať na začiatku fronty procedúry. Budú vám podrobne informovať, kedy máte podať injekcie a kedy sa má podávať liek, ako aj to, čo môžete konzumovať pred vyšetrením.
Počas konzultácie lekár odpovie na všetky otázky, ktoré máte, diskutuje s vami, ako diagnostika prechádza, ako sa na ňu pripraviť, čo po nej očakávať, o všetkých bolestivých pocitoch, ktoré sa môžete stretnúť, o všetkých rizikách, alternatívach a o výhodách a nevýhodách postupu.
Čo môžete očakávať v určený deň?
- Postup trvá len 30-45 minút. Budete vyzvaní, aby ste nosili nemocničnú košeľu, ktorá sa otvára vzadu, alebo špeciálne nohavice s štrbinou.
- Budete tiež vyzvaní, aby ste nosili kyslíkovú masku alebo držali malé rúrky, ktorými kyslík prúdi do nosa. Môže vám byť podaná intravenózna kvapka všetkých potrebných liekov. S najväčšou pravdepodobnosťou dostanete sedatívum a anestetikum, aby ste sa počas procedúry cítili dobre.
- Lekár vás požiada, aby ste ležali na ľavej strane a vstúpili do kolonoskopu do vašich čriev. Pre maximálne uľahčenie sa použije mazivo založené na vazelíne.
- Tiež vzduch bude nútený do čriev, aby otvoril lúmen a uľahčil pohyb komory. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity, nepríjemné pocity, nadúvanie a plyn. Keďže je prístroj flexibilný, doktor ho môže v prípade potreby otáčať v čreve.
- Obrázky z fotoaparátu sa prenášajú na monitor. Počas diagnostiky môžete byť vyzvaný, aby ste zmenili situáciu, napríklad aby ste sa obrátili zo strany na stranu, aby sa lekár mohol pozrieť na miesto z rôznych uhlov.
- Môžete tiež vziať vzorku tkaniva na laboratórnu analýzu, ktorá zistí, ktoré bunky obsahuje: malígny alebo benígny. Črevné polypy môžu byť počas postupu odstránené. Je bezbolestný a je vykonávaný pomocou malého nástroja prenášaného kolonoskopom.
- Niekedy nie je možné kompletne preskúmať črevá. Môže sa to stať, ak nie je úplne prázdny, alebo ak fotoaparát nedokáže prekonať ohyb. Preto vás môže byť požiadané, aby ste podstúpili druhú diagnózu alebo zvolili iný postup.
Čo možno očakávať po ukončení procedúry? zotavenie
Doktor hodnotí výsledky kolonoskopie.
Budete mať čas na ľahu a odpočinok, až kým účinok sedatívnych liekov nezostane. Potom môžete ísť domov, ale musíte požiadať niekoho, aby vám poskytol výťah, pretože po liečení sa môžete cítiť ospalý. Tiež požiadajte priateľov alebo príbuzných, aby s vami boli prvých dvanásť hodín po ukončení procedúry.
Po diagnostikovaní predtým, než opustíte nemocnicu doma, doktor dokáže s vami prediskutovať výsledky vyšetrenia a testy alebo naplánovať ďalší deň, aby ste sa poradili. Ak sa uskutoční odber vzoriek alebo odstránenie polypov, výsledok sa odošle vášmu lekárovi, ktorý dal postúpenie k postupu.
Ak trpíte bolesťou, môžete užívať lieky proti bolesti, ako sú paracetamol alebo ibuprofén.
Počas prechodu od sedatív sa môže zhoršiť vaša koordinácia a rýchlosť reakcie, preto by ste nemali riadiť, piť alkohol, používať akýkoľvek mechanizmus a podpísať právne dôležité dokumenty až do uplynutia dvadsiatich štyroch hodín od ukončenia procedúry. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, kontaktujte svojho lekára a presne dodržiavajte jeho pokyny.
Väčšina ľudí nemá po vyšetrení problémy, ale musíte sa obrátiť na svojho lekára, ak:
- máte análne krvácanie;
- zhoršená bolesť brucha alebo dlhotrvajúci opuch;
- ste neustále dýchaví, a tiež v prípade, že máte bolesti v ramenách;
- cítite sa zle a máte horúčku.
O rizikách, vedľajších účinkoch a komplikáciách
Tak ako pri každom inom lekárskom zákroku, určité riziko súvisí s kolonoskopiou. Napríklad črevá môžu byť zle očistené a lekár nebude môcť dokončiť vyšetrenie. V takom prípade vám bude ponúknuté opätovné preskúmanie alebo zvoliť inú diagnostickú metódu.
Môže dôjsť aj k roztrhnutiu čreva. Môže to byť spôsobené miernym poškodením steny alebo insufláciou vzduchu.
Ak je medzera malá a rýchlo sa zistí, liečba bude založená na dňoch nalačno a na antibiotikách, a ak je medzera veľká, potom môže byť potrebná operácia. Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu. Tento problém sa vyskytuje v jednom z tisícov ľudí, ktorí podstúpili procedúru. Ak máte polypy odstránené, potom existuje 30-50% pravdepodobnosť, že krvácanie sa môže vyskytnúť od druhého do siedmeho dňa po vyšetrení. Najčastejšie to prechádza bez vašej pomoci.
Kolonoskopia ako metóda intestinálneho vyšetrenia
Vyskytuje sa aj postpolypektomický syndróm. Ide o syndróm, pri ktorom sa dvanásť hodín po ukončení procedúry alebo neskôr prejavuje bolesť žalúdka, vysoká horúčka a zvýšenie počtu bielych krviniek. Riziko takéhoto problému je veľmi malé.
Aby sa pacient počas procedúry cítil pohodlnejšie, sedatívne lieky mu boli podávané, čo spôsobilo takzvaný stav súmraku.
Preto existuje malé riziko respiračných a srdcových problémov, ako aj reakcia organizmu na injekciu, nauzeu, vracanie a nízky tlak krvi. Veľmi zriedkavo je infekcia hlásená počas postupu. Stane sa to vtedy, ak nie je endoskop vyčistený po predchádzajúcom pacientovi alebo je zle sterilizovaný.
Počas a po ukončení procedúry budete pod dohľadom zdravotníckeho personálu, takže okamžite dostanete pomoc, ak sa niečo pokazí.
O výsledkoch prieskumu
Lekár vám povie, či bol biologický materiál odobratý na analýzu a či boli polypy odstránené. Ak bola vzorka odobratá, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť čakať na výsledky do troch týždňov. Výsledky môžu byť nasledovné:
- všetko je v bežných medziach (negatívny výsledok);
- benígne polypy;
- iné príčiny, ako je zápalové ochorenie čriev;
- rakovinu.
Výsledok v normálnom rozsahu (negatívny) znamená, že v tráviacom ústrojenstve nie sú ani rakovinové bunky ani polypy. Približne polovica ľudí, ktorí podstúpili tento prieskum, dostane túto odpoveď. Existuje však malá možnosť, že rakovinové bunky sú stále prítomné, takže normálny výsledok nezaručuje, že nemáte rakovinu, alebo že sa nezobrazí v priebehu niekoľkých rokov.
Ak ste ohrozený z dôvodu veku a ste získali takýto výsledok testu, budete požiadaní, aby ste podstúpili kontrolu rakoviny hrubého čreva každé dva roky.
V prípade, keď sa počas vyšetrenia objavia benígne polypy, ktoré sa okamžite odstránia. Tento postup je známy ako polypektómia a pomáha predchádzať vzniku rakoviny. Okolo štyroch z desiatich ľudí (40%) s odchýlkami od normy podľa analýzy skrytej krvi vo výkaloch sa nachádzajú polypy. V niektorých prípadoch sa môžu polypy po operácii opäť objaviť.
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.
Po preštudovaní vzorky v laboratóriu vás lekár upozorní na to, ako často sa podľa výsledkov štúdie musí opätovne preskúmať.
Ak výsledky diagnostiky ukazujú, že máte zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, odporúčame vám kontaktovať gastroenterológa, špecialistu na tento typ ochorení. Iba niekoľko (približne jeden z desiatich ľudí (10%)), ktorí podstúpili tento postup po vyšetrení na okultnú krv vo výkaloch, bude diagnostikovaný s kolorektálnym karcinómom.
Ak takúto diagnózu urobíte, za účelom liečby sa dostanete na špecialistu v tejto oblasti. Ak sa rakovina nachádza v počiatočnom štádiu, šanca na jej liečenie je veľmi skvelá. Približne deväť z desiatich (90%) ľudí diagnostikovaných s rakovinou v počiatočnom štádiu môže byť úspešne liečené.
Bohužiaľ nie vždy môže byť liečená kolorektálna rakovina diagnostikovaná touto metódou.
Samotný postup nie je strašidelný a najčastejšie bezbolestný. Udrží sa v uvoľnenej atmosfére, kde bude neustále monitorovaný váš pulz, dýchanie a tlak. Po vyšetrení budete mať čas na odpočinok a obnovenie sedatív. Ak boli polypy odstránené, možno budete vyzvaní, aby ste sa podrobili vyšetreniu častejšie na prevenciu a kontrolu.
Ak nechcete podstúpiť postup a táto diagnostická metóda je pre vás neprijateľná, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych metódach vyšetrenia. V prípade, že si nie ste istí správnosťou výsledkov vyšetrenia alebo máte akékoľvek príznaky, alebo sa u Vás vyskytne dlhotrvajúca bolesť a krvácanie, kontaktujte svojho lekára, aby ste znížili riziko a pravdepodobnosť komplikácií.
Čo je kolonoskopia, komu je zobrazená? Povie video:
Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel sociálnych sietí. Ďakujem!
Ako je kolonoskopia čreva - technológia, príprava kontraindikácií
Existuje veľa postupov na vyšetrenie čriev. Zahŕňa to testy a samošetrenie. Sú to:
- sigmoidoscopy;
- kolonoskopia;
- klystír bárnatý;
V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako vykonať kolonoskopiu čriev. Takáto štúdia je zavedenie špeciálnej sondy do čreva pacienta cez análny pasáž. Vedenie kolonoskopie umožňuje nastaviť "veľký obraz" hrubého čreva, to znamená, aby ste na špeciálnom monitore sledovali video prijímané prostredníctvom fotoaparátu pripojeného k sonde, a to všetkých 130 až 150 cm hrubého čreva. Špeciálne kliešte zabudované do sondy umožňujú ľahko odstrániť formácie v črevách - polypy - až do veľkosti jedného milimetra a "prenášať" ich s vami na ďalší výskum.
Čo nariadil lekár
Kolonoskopia, ako každá iná štúdia, nie je vymenovaná z "veľryby veľryby". A pri vymenovaní takýchto lekárskych zákrokov musia byť dôvody veľmi závažné. Vo všeobecnosti je v prípade podozrenia alebo detekcie predpísaná kolonoskopia:
- gastrointestinálne krvácanie;
- polypy v črevách;
- konštantná intestinálna obštrukcia;
- počiatočná fáza Crohnovej choroby;
- komplex príznakov: subfebrilná nejasná etymológia, anémia, strata hmotnosti;
- opakujúce sa brušné bolesti nejasnej etymológie;
Príprava na postup
Žiadne tabletky
Takže vám bola pridelená kolonoskopia čreva. Pred kolonoskopiou je dôležité oboznámiť sa so samotným postupom a samozrejme s prípravou na to. Je zrejmé, že keď je stolica vo vnútri čreva, vyšetrenie je nemožné, pretože v prvom rade nikto nevidí nič, a za druhé, zariadenie sa očividne rozmazná.
Potrebná diéta pre kolonoskopiu. Vylučuje z potravy potraviny, ktoré spôsobujú nadmerné stolice a nadúvanie. Takáto strava by sa mala začať 2 - 3 dni pred začiatkom prieskumu.
Zoznam zakázaných potravín:
- Čierny chlieb;
- fazuľa;
- Ovesné vločky, proso, jačmenná kaša;
- Zelení (špenát, šťavel);
- Marhule, jablká, dátumy, pomaranče, banány, broskyne, hrozno, mandarínky, hrozienka;
- Malina, egreš;
- Repa, biela kapusta, reďkovky, cibuľa, reďkovky, okurky, cesnak, mrkva;
- Sýtené nápoje;
- mlieko;
- orechy;
Zoznam odporúčaných produktov na použitie:
- Mliečne výrobky;
- Vývar z nízkotučných odrôd mäsa;
- Fancy sušienky;
- Biely chlieb z hrubej múky;
- Varené hovädzie mäso, ryby, hydina (nízkotučné odrody);
Táto strava pomôže odstrániť trosky a nebude mať čas nudiť, pretože sa vykonáva len 2 až 3 dni pred kolonoskopiou.
V predvečer postupu by posledné jedlo malo byť najneskôr v 12:00. Potom môžete piť čaj, hladkú alebo minerálnu vodu, len čaj je povolený na večeru. V deň prieskumu by "potraviny" mali pozostávať iba z čaju alebo z obyčajnej vody.
Dokonca aj s diétou existuje šanca, že v črevách v čase kolonoskopie sa masové stolice stretnú sondou. Nechajte to byť malý počet, ale oni sa stretnú, pretože nie je možné skontrolovať ich prítomnosť "istotne", alebo naopak, prítomnosť je nemožná bez opätovných lekárskych zásahov. Ak chcete 100% vyprázdniť črevá, mali by ste sa uchýliť k niekoľkým spôsobom, ako ich vyčistiť.
Až donedávna bola táto metóda jedinečná, a preto sa najčastejšie vyskytuje u ľudí. Na prípravu čreva na kolonoskopiu s klyzmou je potrebné postup opakovať v noci pred a bezprostredne pred vyšetrením.
Od večera sa črevá čistia dvakrát - v intervale 1 hodiny. Správny čas čistenia je 20:00 a 21:00 alebo 19:00 a 20:00. Črevo by sa malo prepláchnuť na čistú vodu. Pre jeden "prístup" sa odporúča naliať 1,5 litra vriacej vody. To znamená, že večer vaše črevá "spracovávajú" 3 litre vody. Čistenie večera môže byť tiež kombinované s príjmom preháňadiel.
Ráno by sa črevá mali umyť aj dvakrát: o 7:00 a o 8:00.
Táto metóda má napriek svojej rýchlosti a pohodliu niekoľko výhod a rad nevýhod.
- Jednoduché použitie;
- prístupnosť;
- lace;
- Nevýhodou s vlastným hospodárstva;
- Poškodenie špičky v hemoroidoch a trhlinách rektálnej sliznice;
Lieky na turn
- Čistenie hrubého čreva pomocou zariadenia Fortrans
Hlavnou výhodou tohto liečiva je to, že liek nie je vystavený absorpcii v gastrointestinálnom trakte a mimo tela v primárnej forme. Pomocou prípravy Fortranu pre kolonoskopiu je veľmi jednoduché: balenie lieku sa musí zriediť v 1 litri vody. Roztok sa užíva v množstve 1 liter na 20 kg hmotnosti pacienta. Priemerný objem spotrebovanej tekutiny bude 3 až 4 litre.
Príprava na kolonoskopiu pomocou funkcie Fortrans sa dá vykonať dvoma spôsobmi:
- Pripravené riešenie by sa malo opitý v predvečer procedúry od približne 15:00. Rýchlosť použitia - 1 šálka za hodinu. V takomto prípade by sa celá dávka mala opiť denne.
- V druhom prípade je riešenie rozdelené na polovicu. Prvý objem je opitý v predošlej noci, druhá polovica roztoku má byť opitá ráno, ale nie neskôr ako 4 hodiny pred kolonoskopiou.
Táto liek neinterferuje s lekárskymi intervenciami, pretože je špeciálne navrhnutá pre postupy v oblasti endoskopie a röntgenových vyšetrení.
Ďalším liekom, ktorý pomôže pripraviť vaše telo a najmä črevá, je Duphalac. Tento liek je ľahký a mierne laxatívny a účinne pripravuje črevo na intervenciu.
Užívanie drogy by sa malo začať deň predtým, ako sa objaví ľahký obed v 12:00 (neskôr, ako už bolo spomenuté, môžete používať iba kvapaliny). Objem fľaše 200 ml by sa mal zriediť v 2 litroch vody. Dôležité: Toto riešenie by sa malo spotrebovať do 2-3 hodín. Po asi hodine a pol sa pacient začne vyprázdňovať. Konečné vyprázdnenie bude nasledovať tri hodiny po ukončení používania.
- Príprava s obojkom
Pokiaľ ide o túto drogu, objavil sa na trhu pomerne nedávno, ale je veľmi žiadaný spolu s Duphalacom a Fortransom.
Liečivo sa užíva v predvečer štúdie dvakrát. Po prvýkrát sa Flit v objeme 45 ml musí zriediť v 100 - 150 ml studenej vody a ihneď po raňajkách piť jedným džemom. Druhýkrát sa večer po večeri vezme presne tá istá dávka flotily. Pred vyšetrením počas 2-3 hodín sa môže piť ďalšia dávka Fleet, pripravená podľa už známej "receptúry" o 8:00 ráno. Ak je medzera medzi kolonoskopiou a liekom kratšia ako 2 hodiny, nemala by sa užívať.
Príprava s pomocou flotily si vyžaduje znalosť niektorých pravidiel:
- Na raňajky a večeru v predvečer prieskumu by mala byť iba voda s objemom najmenej 250 ml;
- Na obed by ste mali variť mäsový vývar, čaj alebo džús, môžete vypiť aspoň 750 ml vody;
- Po každom príjme lieku je potrebné vypiť aspoň 1 pohár studenej vody (objem vody na umývanie nie je obmedzený);
- Laxatívny účinok sa vyskytuje po približne 30 minútach (možno dlhšie, ale nie skôr), maximálny čas, po ktorom liečivo bude fungovať - 6 hodín;
Zoznam kontraindikácií
Kolonoskopia čreva je príčinou mnohých komplikácií, takže sa vykonáva v tých prípadoch, keď iné, menej traumatické testovacie schopnosti jednoducho nie.
- tehotné ženy *;
- s exacerbáciou Crohnovej choroby;
- s ulceratívnou kolitídou;
- počas záchvatu divertikulitídy (počas remisie);
* - povolené v prípadoch, keď alternatívou je iba otvorená operácia čriev
Prebieha
Takýto postup ako kolonoskopia sa uskutočňuje na špeciálnych klinikách. Pred vykonaním kolonoskopie je pacient položený na jeho boku (väčšinou vľavo). Po zavedení krátkodobej anestézie, keď človek zaspí, sa pomocou análneho otvoru vloží kolonoskop. Kolonoskopia sa vykonáva takto: špeciálna sonda, vybavená fotoaparátom a baterkou, sa vykonáva v celom čreve a kamera prenáša video na špeciálny monitor.
Video sa prenáša vo formáte HD a lekár vďaka videu ľahko vytvára akúkoľvek akciu bez chyby. Živé video tiež umožňuje súčasne vykonať štúdiu a zaznamenávať údaje na mape alebo ambulantnom zozname. Pri sledovaní videa lekár zvyčajne diagnostikuje okamžite. Pacient má tiež možnosť, ak nie v anestézii, sledovať video a skúmať jeho črevo. Tiež vďaka videu sa pacient riadi akciou lekára.
Vezmite si video s vami nebude úspešné ani pri veľmi veľkej túžbe. Kolonoskop je tiež vybavený súpravou nástrojov, ktoré v prípade potreby môžu odstrániť polyp, zastaviť krvácanie a / alebo získať vzorky črevného tkaniva. Kolonoskopia je možná bez anestézie a pacienti zaznamenajú len nepatrné nepríjemné pocity v bruchu bez akejkoľvek bolesti. Celková dĺžka štúdie je približne 30 minút. Podrobné informácie o tom, ako vykonať kolonoskopiu, nájdete na videu.
A potom čo?
Kolonoskopia je vo všeobecnosti bezpečná. Ako každá lekárska intervencia má však množstvo možných komplikácií, ako napríklad:
- Perforácia (zničenie určitých oblastí čreva v dôsledku rozpadu). To sa vyskytuje v približne 1% prípadov. V tomto prípade sa operácia vykoná naliehavo, v dôsledku čoho sa poškodená oblasť obnoví.
- V približne 0,5% prípadov sa vyskytujú komplikácie v dôsledku anestézie (zastavenie dýchania a iné). Obeť je okamžite obnovená.
- Krvácanie do čriev sa vyskytuje približne v 0,2% prípadov. Výskyt je možný počas aj po ňom. V prvom prípade sa zastaví pomocou kauterizácie alebo injekcie adrenalínu, v druhej - operáciou.
- Zriedka je možné prasknutie sleziny.
- Vo výnimočných prípadoch sa vyskytuje infekcia hepatitídou C alebo salmonelou.
- Ak bol polyp odstránený počas kolonoskopie, bolesť brucha sa môže vyskytnúť počas niekoľkých dní.
Je potrebné okamžite konzultovať lekára, ak do niekoľkých dní po ukončení procedúry:
- teplota vzrástla nad 38 °;
- bolesť brucha;
- výrazná slabosť, strata vedomia, závraty;
- vracanie, nevoľnosť;
- sa objaví špinenie z konečníka;
- došlo k hnačke s krvou;
Kolonoskopia kolonoskopia ako kolonoskopia
Črevná kolonoskopia je vyšetrenie sliznice hrubého čreva pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolonoskopu. V tomto postupe dokáže lekár vizuálne sledovať všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v hrubom čreve. Toto zariadenie vám umožňuje odstrániť časť tvorby v hrúbke sliznice so špeciálnymi kliešťami umiestnenými na hlave kolonoskopu, takže tento postup možno nazvať terapeutickým a diagnostickým.
Kolonoskopia je predpísaná na diagnostiku zápalových procesov v hrubom čreve, vredov a malígnych novotvarov v jej stenách, ako aj na odstránenie polypov a na odber biologického materiálu na analýzu (biopsia). Inšpekcia mikrokamerou zabudovanou do hlavy kolonoskopu umožňuje jednoznačnú diagnózu, aj keď vonkajšie príznaky nie sú jasne vyslovené. Indikácie pre črevnú kolonoskopiu môžu byť:
- Bolesť brucha spojená s hnačkou a zápchou;
- Polypy zistené počas vyšetrenia konečníka;
- Anémia s neznámym pôvodom s pretrvávajúcou hnačkou;
- Podozrenie na zhubné nádory;
- Kolonová divertikulóza;
- Ulcerózna kolitída, prítomnosť hlienu alebo krvi v stolici, vnútorné hemoroidy a rektálna fistula;
- Potreba biopsie na tkanivový výskum.
Ako kolonoskopické kolónie?
1. Keďže cieľom kolonoskopie je skontrolovať črevné steny, je prirodzené, že hrubé črevo by malo byť čisté a bez obsahu. 2 dni pred procedúrou je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie a vydrží dlhú dobu - prestať jesť repu, kapustu, zemiaky, čierny chlieb, strukoviny, mlieko, čerstvé ovocie a bobule. Namiesto toho pacient používa potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné.
2. Odporúča sa úplne vyčistiť hrubé črevo tak, aby kolonoskopia poskytla maximálne informácie o stave sliznice, potom bude najpresnejšia diagnóza. Môžete mať preháňadlo, ale len na predpis. V deň prieskumu je žiaduce prísť na prázdny žalúdok. Môžete piť bezfarebné nápoje bez plynu, najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. V rôznych klinikách sa pacientovi, ktorý sa pripravuje na vyšetrenie, môžu poskytnúť rôzne odporúčania na čistenie. Najlepšie je porozprávať sa s lekárom, ktorý vám dá kolonoskopiu a nasleduje jeho radu. Často odporúčame očistiť klysty, ale nie pre všetky choroby, ktoré môžu byť voľne vyrobené v správnom množstve.
3. Prípravky na báze laktózy (Lactulose, Dufalac, Prelax) poskytujú dobrý výsledok. 100 ml liečiva sa rozpustí v 3 litroch vody a opije sa podľa schémy: 1,5 l zmesi po malých dávkach po večeri v predvečer postupu a zvyšných 1,5 l večer. Potom dôjde k dôkladnému vyčisteniu.
4. Pacient, ktorý podstúpi kolonoskopiu čriev, je požiadaný, aby odobral oblečenie pod pásom a ležal na gauči na ľavej strane a vytiahol kolená až k žalúdku. Do konečníka sa vloží kolonoskop. Ak je konečník bolestivý a spôsobuje to značné nepohodlie, používajú sa bolesti alebo gély, je možné podať analgetiku intravenózne pred procedúrou. Pre deti a v niektorých prípadoch pre dospelých je možné mať kolonoskopiu pod celkovou anestézou.
5. Po vložení endoskopu sa lekár začne presúvať do čreva. Vzduch je zavedený do kolonoskopu na rozšírenie lumenu čreva - čo umožňuje lepší prehľad o patologických zmenách. Existuje určité nepríjemné pocity pri naplnení vzduchom. Stredná morbidita s kolonoskopiou je spôsobená prechodom endoskopu do ohybov hrubého čreva. Počas procedúry doktor alebo zdravotná sestra riadi pohyb prístroja rukami cez brušnú stenu.
6. Ak kolonoskopia čreva má iba diagnostický účel, potom trvá 10-15 minút. Odstránenie polypov a biopsia stien sa uskutočňuje na konci postupu s opačným pohybom kolonoskopu. Počas vyšetrenia je endoskopič dôležitý pre potvrdenie diagnostikovania črevnej steny v mikrokomore. Tieto obrázky sú pripojené k výsledku prieskumu.
7. Po ukončení kolonoskopie sa vzduch vyčerpáva z čreva počas návratového zdvihu endoskopu, niektoré z nich sa neskôr prirodzene objavia. Po ukončení procedúry nie je potrebná žiadna strava alebo režim. O niekoľko hodín sa pacientovi odporúča, aby strávil v žalúdku v polohe na chrbte.
Kontraindikácie pre kolonoskopiu a možné komplikácie
Napriek tomu, že diagnostika črevnej kolonoskopie ako celku je celkom bezpečná a má nízku traumatickosť, existujú choroby a stavy tela, v ktorých je správanie spojené s vysokým rizikom:
- chronické kardiovaskulárne zlyhanie,
- infarktu myokardu,
- akútne ochorenia brušných orgánov s príznakmi peritonitídy,
- poruchy krvácania,
- tehotenstvo.
Negatívne účinky postupu sú veľmi zriedkavé, vyskytujú sa iba v 0,35% z prieskumov. Často komplikácie súvisia so skutočnosťou, že pacientovi ešte nebola diagnostikovaná porucha srdca alebo patológia zrážania krvi. Z týchto úvah je lepšie pridať kolonoskopiu s výsledkami krvných testov, aby ich doktor dokázal prečítať pred postupom. Možné komplikácie:
1. Krvácanie do hrubého čreva. Môže sa začať počas postupu alebo nejaký čas po ňom. Počas vyšetrenia doktor dokáže zastaviť krvácanie tým, že sa pomocou kolonoskopu nechá vyliečiť cievy alebo urobiť injekciu adrenalínu. Pri krvácaní po ukončení procedúry môže byť potrebná operácia;
2. prasknutie sleziny, perforácia čriev;
3. Infekcia salmonelózou alebo hepatitídou C sa vyskytuje len pri slabej antiseptickej liečbe endoskopu. Je to mimoriadne zriedkavá komplikácia. Ak sa uskutoční odstránenie polypov alebo iných neoplaziem, bolesť brucha je možná po postupe.
Po vykonaní kolonoskopie je potrebné sledovať vaše zdravie. Ak pacient trpí horúčkou až 38 ° C a vyššou, bolesť brucha, nevoľnosť alebo zvracanie sa začali, v stolici sa objavili krvavé výboje alebo zrazeniny, vyvíjala sa slabosť a strata vedomia - je naliehavé hľadať pomoc.
Poukazujte len na lekárov, ktorí majú skúsenosti s endoskopiou. Skontrolujte, či je lekár oprávnený mať kolonoskopiu. Neváhajte klásť otázky - vaše zdravie závisí od toho. Vyberte kliniky s moderným a vysokokvalitným vybavením, ktoré minimalizuje riziko a nepohodlie pacienta. Dodržujte odporúčania svojho endoskopa, pretože pozitívny výsledok závisí aj od vašej účasti na vyšetrení.
Kolonoskopia - čo je a ako sa to robí?
Kolonoskopia je diagnostický postup, ktorý umožňuje posúdiť stav vnútorného povrchu hrubého čreva.
Vykonáva sa na identifikáciu poškodenia sliznice, vredov alebo novotvarov.
Endoskopické vyšetrenie poskytuje príležitosť vykonať biopsiu alebo okamžite prijať terapeutické opatrenia.
Niekedy sa vykonáva kolonoskopia na sledovanie zotavenia po operácii alebo na potvrdenie účinnosti liečby.
Anestézia, anestézia, sedatíva a antispazmiká sú používané na komfort pacienta počas kolonoskopie, ale skúsený lekár bude schopný vykonať takúto štúdiu s minimálnym nepríjemným pocitom pre pacienta bez použitia anestézie.
Existujú určité indikácie a kontraindikácie pre kolonoskopiu.
Obsahuje kolonoskopiu
Existujú dva typy kolonoskopie:
- invazívna kolonoskopia;
- virtuálna kolonoskopia.
Druhá metóda je modernejšia. Pri diagnostikovaní podobným spôsobom dostane špecialista snímku čriev v 2D alebo 3D formáte.
Rekonštruuje sa na základe údajov získaných počas nukleárnej magnetickej rezonančnej tomografie alebo počítačovej tomografie.
Takýto výskum má silné a slabé stránky. Vykonáva sa v prípadoch, keď existujú kontraindikácie invazívnej metódy.
Virtuálna kolonoskopia nevyžaduje anestéziu alebo anestéziu, ale zároveň ju nie je možné vykonávať často.
Virtuálna kolonoskopia nebude taká informatívna ako endoskopická diagnostika. Pomocou nevidíte malé polypy a vredy alebo iné zranenia.
Nepredstavuje patológiu s veľkosťou menšou ako 5 mm. Ak sa takisto vykoná, nebude možné okamžite odstrániť zistené nádory alebo vykonať biopsiu.
Bežná kolonoskopia zahŕňa použitie endoskopu. Sonda je vložená do lumen konečníka a prechádza cez študované oblasti, čo je sprevádzané dodávkou vzduchu do dutiny orgánov na zlepšenie pohľadu.
Po skúške sa vzduch odčerpáva. Vo väčšine prípadov sa postup uskutočňuje bez nepohodlia. Extrémne zriedkavo po výskyte sa objavia komplikácie.
V procese diagnostiky, aby bol kolonoskopický postup čo najkomfortnejší, sa používajú anestézie, antispazmodiká a sedatíva.
V niektorých prípadoch sa používa anestézia. Existujú špeciálne indikácie pre jeho použitie v kolonoskopii.
Postup sa vykonáva v celkovej anestézii, ak:
- pacient má menej ako 12 rokov. Kolonoskopia sa vždy vykonáva pre deti v celkovej anestézii, aby sa predišlo psychickému traumu.
- pacient má nízky prah bolesti;
- deštruktívne zmeny sú výrazne rozvinuté v črevách alebo sú zistené adhézie.
- V iných situáciách môžete vykonať procedúru bez anestézie.
Moderné vybavenie vám umožňuje vykonávať výskum úhľadne a rýchlo. Počas kolonoskopie odstráňte všetky oblečenie pod pásom.
V prípade potreby môžete použiť špeciálne bielizeň. Skúmanie v prípadoch, keď nie sú potrebné ďalšie terapeutické opatrenia, netrvá veľa času: zvyčajne diagnóza trvá nie viac ako 10 - 15 minút.
Ale niekedy podľa výsledkov diagnózy sa liečba okamžite uskutoční. Často sa postup kombinuje s polypektómia (keď tvorba v čreve je približne 1 mm veľká) a niekedy údaje vyžadujú vzorku tkaniva.
Tým je postup dlhší. Koľko času trvá závisí od konkrétnej patológie. V niektorých prípadoch bude potrebná anestézia alebo dodatočná anestézia.
Počas diagnostiky lekár niekedy žiada pacienta, aby zmenil polohu: ležať na chrbte alebo na ľavej alebo pravej strane.
Odborníci sledujú priechod endoskopu cez anatomické ohybové črevá palpáciou. Môžete požiadať lekára, aby zaznamenal, ako ide o štúdium.
Príprava na postup
Správna príprava na kolonoskopiu zahŕňa súbor opatrení a trvá 2-3 dni.
V týchto dňoch pred procedúrou musíte dodržiavať diétu. K tomu je potrebné vylúčiť z potravy jedlá bohaté na vlákninu.
Jedlo by malo jesť bujóny, varené dietetické mäso, ryby, syry a pekárske výrobky (okrem čierneho chleba).
Priamo v predvečer výskumu je potrebné opustiť večeru. V deň konania, pred vykonaním kolonoskopie čreva, udržiavajte hladnú diétu.
Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť neúčinnosť diagnózy, v dôsledku čoho sa bude musieť opakovať.
Okrem toho je potrebné vyčistiť črevá stolíc. To sa deje v predvečer štúdie s použitím krížov alebo špeciálnych čistiacich a oslabujúcich liekov.
Aby ste sa pripravili na kolonoskopiu s klamstvom, musíte ich používať. Navyše stojí za to piť a ricínový olej. Ak nie je zručnosť používania klystírov, potom je lepšie použiť iné prostriedky.
Najmodernejšou metódou čistenia bude použitie lavínových prostriedkov. Vyrábajú sa na báze solí, ktoré nie sú absorbované v čreve.
Ak sú užívané s veľkým množstvom vody (koľko treba opiť závisí od váhy osoby), potom sa vytvorí čistiaci účinok.
Opitá kvapalina sa neabsorbuje a oplachuje dutinu a črevné záhyby, čo vytvára ideálne podmienky pre kolonoskopiu.
Výhodou tejto metódy je jej účinnosť a jednoduchosť používania doma.
Medzi nevýhody patrí skutočnosť, že počas prípravy na kolonoskopiu budete musieť vypiť veľké množstvo nepríjemných chuťových roztokov.
Večer by mal byť voľný, pretože nutkanie na vyprázdňovanie čriev sa často opakuje.
V tejto dobe možno identifikovať 4 najobľúbenejšie lieky. Ich účinnosť je približne rovnaká.
Odborníci odporúčajú vyčistiť črevo pomocou:
Najčastejšie používajú Fortrans. Priemerná dávka, ktorá sa používa na čistenie - 3 litre liečiva. Prijatie roztoku sa rozkladá niekoľko hodín.
Koľko času musíte minúť na prípravu a koľko tekutiny, ktoré potrebujete na pitie, závisí od váhy osoby. Cena lieku je zvyčajne okolo 500 rubľov.
Lavacol sa považuje za menej účinný liek, ale je lepšie tolerovaný ako Fortrans a menej pravdepodobné, že spôsobí nauzeu.
Vo večerných hodinách pred procedúrou musíte tiež piť približne 3 litre roztoku. Lavacol je lacnejší ako Fortrans, jeho priemerná cena je 160 - 190 rubľov.
Endofalk je najnovšia droga. Nie je to len účinné, ale na rozdiel od iných preháňadiel má príjemnú chuť. Jeho obvyklá cena je asi 350 - 400 rubľov.
Flit fosfosodná sa líši od iných prostriedkov. Pre úplné vyčistenie stačí piť nie viac ako 2 poháre. Táto účinnosť riešenia je spôsobená tým, že je koncentrovanejšia.
Keďže účinok lieku je trochu iný, stojí za to začať v polovici dňa, nie vo večerných hodinách.
Indikácie a kontraindikácie pre štúdiu
Kolonoskopia má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.
Indikácie používania tejto metódy sú v skutočnosti pomerne široké. Keďže postup je vysoko informatívny a bezpečný, odporúča sa, aby takmer každý pacient prekonal sťažnosti na problémy v črevách.
Takáto štúdia bude prinajmenšom užitočná na preventívne účely a nanajvýš kolonoskopia pomôže identifikovať akékoľvek patologické zmeny v čreve.
Ak je to potrebné, umožní dokonca aj malú korekciu alebo biopsiu.
Hlavné údaje o postupe:
- možnosť nádoru;
- zápcha;
- zápal v hrubom čreve;
- podozrenie na ulceratívnu kolitídu alebo Crohnovu chorobu;
- črevná obštrukcia.
Okrem toho je potrebná kolonoskopia na kontrolu zotavenia z určitých terapeutických postupov a na potvrdenie účinnosti liečby.
Takéto vyšetrenie je často potrebné po odstránení adhézií alebo novotvarov. Overenie sa vyžaduje aj po liečbe invágovania, stenózy alebo ulceróznej kolitídy.
Existujú tiež kontraindikácie používania kolonoskopie.
- v akútnej fáze akéhokoľvek intestinálneho alebo katarálneho ochorenia;
- s pravdepodobnosťou peritonitídy;
- v neskorom období srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie;
- v ťažkých podmienkach;
- počas ischemickej kolitídy v ťažkej forme;
- s exacerbáciami a masívnymi črevnými léziami spôsobenými ulceróznou kolitídou.
Po dokončení prieskumu môžete zabudnúť na obmedzenia týkajúce sa stravovania. Po diagnostikovaní môžete jesť a piť ihneď.
Niekedy postup môže spôsobiť pocit nahromadenia plynu v dolnej časti brucha. Ak sa chcete zbaviť, môžete si vziať aktívne uhlie.
Koľko uhlia sa používa závisí od váhy osoby: v priemere stačí 15 až 20 tabliet.
Odborníci odporúčajú po kolonoskopii stráviť trochu času (2-3 hodiny) v polohe na chrbte. Tieto indikácie sú osobitne dôležité v prípadoch, keď sa použila anestézia alebo silná anestézia.
Veľmi zriedkavo vyšetrenie spôsobuje komplikácie. Najnepriaznivejšie komplikácie po štúdii sú perforácia čriev a krvácanie.
Kolonoskopia sa dlhodobo používa. Táto metóda výskumu je ilustratívna a umožňuje bezodkladne prijať terapeutické opatrenia.
S vývojom liekov umožňuje pacientovi, aby vytvoril všetky pohodlné podmienky a zároveň zachoval maximálnu diagnostickú účinnosť.