Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

• hemoroidy
• Rektálne trhliny, análny svrbenie
• Zápcha, hnačka
• Akútna a chronická kolitída
• Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
• Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
• zranenia
• Odstránenie cudzích telies
• polypóza
• Paraproktitída, proktitída
• Crypto
• Proctosigmoiditis
• Perianálne bradavice
• Helminthické invázie
• Vrodené anomálie rektálnej oblasti
• Coccyx cyst
• Neurologický syndróm bolesti
• Prolaps konečníka
• fistulas
• Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
• Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
• Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
• Krvácanie z konečníka.
• Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
• Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
• Zapálené hemoroidy v konečníku.
• Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
• Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
• Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

• Obézni ľudia.
• Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
• Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
• Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
• Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
• Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
• Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
• Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
• Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.

Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

• Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
• Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
• Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
• Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
• Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
• Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
• Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
• Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
• Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
• Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.

Proktológ: čo robí, aké ochorenia zaobchádza a ako sa pripraviť na vyšetrenie

Proktológia - oblasť medicíny, ktorej hlavným zameraním je štúdium ochorení hrubého čreva. Táto oblasť zahŕňa aj diagnostiku, terapiu a vývoj nových metód na liečbu rôznych ochorení konečníka a črevných častí, ktoré s ňou susedia.

Osoba, ktorá je odborníkom v tejto oblasti, sa nazýva proktológ. Jeho zodpovednosť zahŕňa štúdium a diagnostiku patológií hrubého čreva, najmä konečníka, konečníka a tkanív, ktoré sú v blízkosti.

Proktológ a jeho špecializácia

Proktológ je doktor

Lekár, ktorého hlavnou špecializáciou sú ochorenia hrubého čreva a blízkeho čreva a tkanív, ktoré sú s nimi susedia, je proktológ. Nie je to tak dávno, lekári, tzv. Proctologists, mali užší zameranie - oni pracovali len s patológiami konečníka, konečníka a perianal oblasti.

Špecialisti, ktorých povolania boli oveľa širšie, sa nazývajú koloproktológovia. Časom sa tieto oblasti kombinovali a špecializácia proktológov sa rozšírila. Medzi ochorenia, ktoré môžu diagnostikovať a liečiť proktológovia, patria patológie veľmi odlišného pôvodu: zápalové, parazitárne, onkologické, infekčné, rovnako ako vrodené ochorenia a anomálie.

Pacient, ktorý je v ordinácii lekára, odpovie na rôzne otázky, podrobí sa vyšetreniu a dostane potrebné konzultácie. Špecializácia proktológov je rozdelená do dvoch hlavných častí: chirurgických a terapeutických lekárov. Prvý typ sa zaoberá problémami, ktorých riešenie závisí od naliehavého chirurgického zákroku v prípade ochorení hrubého čreva.

Proktológ sa teda zaoberá zastavením krvácania v prípade pretrhnutia hemoroidu u pacienta, ak tento trpí rektálnymi kŕčovými žilami. Proktológ-terapeut sa zaoberá terapiou rôznych intestinálnych intoxikácií, helmintových ochorení, infekčnej kolitídy a ďalších vecí.

Aby bola pomoc lekára účinná, je potrebné ho okamžite kontaktovať za pomoc. Ak pocítite prvé nepríjemné príznaky a nepríjemné pocity, mali by ste čo najskôr ísť špecialistovi. Preto je možné zabrániť vzniku ochorenia a výskytu komplikácií. Nebojte sa ísť na proktológov, pretože on je jediný, kto môže pomôcť s problémami hrubého čreva.

Proktológ je lekár, ktorého špecializácia je dosť široká. Zaoberá sa patológiami dolného čreva, konečníka, konečníka, ako aj blízkych tkanív. Proktológovia môžu byť chirurgmi aj terapeutmi.

Choroby, ktoré ošetruje proktológ

Proktológ - diagnostikuje mnohé choroby

Zo zvláštností, v ktorých je práca proktológa jasná, patrí jeho profesia liečba chorôb hrubého čreva, najmä konečníka a konečníka. Patológie, ktoré môžu byť liečené proktológom, zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

• hemoroidy. Táto choroba je negatívna zmena v činnosti žíl v konečníku, v dôsledku čoho vznikajú hemoroidy - formácie, ktoré môžu krvácať, pretrhnúť a vypadnúť z konečníka.
• análne puklinové trhliny. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia stien konečníka.
• kolitída. Patológia, ktorá je zápalovým procesom v hrubom čreve.
• polypóza hrubého čreva. Ťažká choroba, v dôsledku ktorej sa tvoria polypy v tele. Choroba má dedičnú formu. Formácie sú benígne.
• akékoľvek iné dedičné poruchy vo vývoji rektálnych a blízkych oblastí
• vred vonkajšej výstelky konečníka
• rakovinové ochorenia
• extrakcia cudzích telies
• helminthické invázie
• paraproctitis. Patológia, v dôsledku ktorej sa tvoria blízke konečníkové tkanivá a vzniká fistula

Ak chcete kontaktovať proktológa, musíte mať dôvod na obavy. Medzi rôznymi príznakmi chorôb dolného čreva môžu byť zaznamenané nasledujúce príznaky:

1. bolesť počas stolice alebo pri sedení
2. pocit svrbenia v perianálnej oblasti
3. krvácanie z konečníka
4. zmeny stolice, v dôsledku ktorých sa vo výkaloch objavujú rôzne nečistoty: hlien, krv, hnis
5. obtiažnosť pohybu čriev
6. zápcha alebo hnačka
7. pocit nevypusteného čreva po stolici

Proktológ môže diagnostikovať a liečiť veľké množstvo patológií. Keď sa obrátite na proktológovu pomoc, mali by ste mať určité dôvody.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie proktológom

Ak chcete vyšetriť proktológ, musíte sa správne pripraviť!

Úspešnosť liečby hemoroidov a iných ochorení závisí od aktuálnosti liečby v mnohých prípadoch. Preto čím skôr pacientka ide na lekára, tým lepšie. Proktológ, ktorý má presne definovanú chorobu, predpíše primeranú liečbu.

Recepcia u lekára zvyčajne trvá nie viac ako hodinu. Príprava na príjem však trvá dlhšie ako príjem samotný. Základom prípravku je čistenie čriev. To prispieva k presnej diagnostike a umožňuje lekárovi správne vykonávať svoju prácu.

Predtým, než pôjdete k proktológovi, nepotrebujete dodržiavať žiadne špeciálne diéty alebo nepoužívajte rôzne klysty. Hlavnou vecou je pripraviť sa na prehliadku morálne a nebojte sa. Počas prvej návštevy úrad vysvetlí, z čoho sa prípravka skladá.

Pre užitočnosť návštevy je mimoriadne dôležité, aby črevá pacienta boli čisté. Často je postačujúce, aby sa uvoľnili s laxatívami. Ak má pacient tendenciu k zápche, je potrebné použiť čistiaci klystýr. Okrem iného pri príprave na návštevu proktológov musí pacient opustiť určité výrobky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu v čreve. Toto by sa malo vykonať najneskôr jeden deň pred vyšetrením.

Ak sa pacient nemôže zbaviť obáv, môže predtým navštíviť špecialistu sedatív. Odporúča sa tiež pripraviť sa na vyšetrenie a prečítať recenzie pacientov, ktorí už boli vyšetrení. To pomôže zabezpečiť bezpečnosť prieskumu a zachráni človeka pred zbytočnými obavami.

Špecialista, ktorý sa zaoberá problémami dolného čreva, sa nazýva proktológ.

Počas návštevy lekár najprv pohovorí s pacientom, aby zistil podrobnosti o ochorení. Po anamnéze špecialista pokračuje v proktologickom vyšetrení, počas ktorého vykoná prieskum perianálnej oblasti a vykoná rektálne vyšetrenie prstami. Pre mnohé ochorenia bude takéto vyšetrenie postačujúce, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť ďalšie metódy vyšetrenia.

Nenechajte sa rozprávať proktológom!

Špecialista môže diagnostikovať análne trhliny, poškodenie rektálnej membrány, zhubné nádory, polypy, hemoroidy a iné patológie. Po určení ochorenia lekár predpíše terapiu. Ak vznikne potreba, účinnosť terapie sa kontroluje ďalšími vyšetreniami.

Ak máte prvé podozrenie na akékoľvek proktologické ochorenia, nemali by ste návštevu lekára odložiť na neurčito. Počas prvej návštevy odborník vykoná prieskum a v prípade potreby aj skúšku, vysvetlí, ako sa správne pripraviť na priame proktologické vyšetrenie. Pri skúmaní proktológa nie je nič strašného.

Lekár diagnostikuje rôzne patológie konečníka a hrubého čreva a tiež predpisuje potrebnú liečbu. Aby ste sa pripravili na inšpekciu, nemali by ste robiť žiadne zložité opatrenia. Všetky potrebné informácie môžete poskytnúť priamo v kancelárii špecialistu.

Pacientova poznámka: Ako sa skúma proktológ a na čo by mal byť pripravený? Video ukáže:

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Doktor proktológ

Oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá diagnostikou, liečbou, výskumom a vývojom opatrení na prevenciu chorôb konečníka, všetkých oddelení hrubého čreva a priľahlých oddelení.

Konkrétne sa táto oblasť medicíny nazýva koloproktológia, najznámejším je však názov proktológie, hoci v skutočnosti je to druh chirurgickej špecializácie.

Kto je proktológ a aká je jeho práca?

Jedná sa o lekára, ktorý sa špecializuje na patológiu dolného čreva, análnej oblasti a okolitých tkanív.

Liečia veľké množstvo patológií rôzneho pôvodu: infekčné, zápalové, onkologické, rovnako ako ochorenia spojené s parazitom, vrodenými anomáliami atď. Na recepcii u proktológa musí byť pacient vyšetrený, odpovedať na potrebné otázky o chorobe, podrobne informovať o sťažnostiach a ich obmedzeniach.

Čo robí proktológ a kedy treba hľadať jeho radu?

Proktológ, alebo správnejšie koloproktológ, sa zaoberá diagnostikou a liečbou patológie konečníka a hrubého čreva. O niečo skôr, proktológovia boli zjednotení v úzkej skupine špecialistov, ktorí sa riadili výlučne patologiou konečníka. Oblasť činnosti koloproktológov je omnoho širšia.
Nie je to tak dávno, tieto dve špeciality sa zlúčili do jednej a rozšírila sa špecializácia lekárov.

Hlavné časti špecializácie

1. Chirurgický proktológ. Rieši problémy spojené s neodkladnou lekárskou starostlivosťou o choroby konečného tráviaceho traktu. Napríklad zastavenie krvácania z roztrhávaného hemoroidu v prítomnosti rektálnych kŕčových žíl.
2. Proktologický terapeutický profil. Liečuje intoxikáciu spôsobenú poškodením čreva, rôzne infekcie červami, kolitídu infekčnej povahy.

Aké choroby liečia proktológovia?

Proktológ ošetruje patológiu hrubého čreva a konečníka.

1. Análne trhliny. Poškodenie slimáka konečníka.
2. Hemoroidy. Zápalové zmeny žíl v konečníku, sprevádzané krvácaním z nich, tvorba hemoroidných uzlín s následnou stratou.
3. Inkontinencia výkalov. Osoba stráca kontrolu nad procesom vyprázdňovania čriev po zraneniach a niektorých ochoreniach nervového systému.
4. Špecialista sa zaoberá vážnymi chorobami, ako je polypóza hrubého čreva. To sa týka viacnásobných polypov v dedičnej forme ochorenia. Na vnútornej stene tráviaceho traktu sa tvorí početné benígne novotvary.
5. Ulcerózna lézia steny konečníka.
6. Zápal hrubého čreva alebo kolitída.
7. Paraproktitída, zápal tkaniva v blízkosti rektálneho vlákna, tvorba fistuálnych plechoviek je možná.
8. Vrodená patológia - cystická cystická cysta.
9. Každá vrodená anomália vývoja rektálnej a proximálnej oblasti rekta.
10. Zasiahnutie červami.
11. Prolaps konečníka.
12. Onkologické ochorenia.
13. Odstránenie cudzích telies.
14. Obnova pacienta po poškodení rektálnej oblasti.

Aké sťažnosti a príznaky vedú k vyšetreniu týmto lekárom?

Vyšetrenie proktológom je potrebné vykonať za prítomnosti nasledujúcich sťažností a symptómov:

• krvácanie z konečníka;
• svrbenie v perianálnej oblasti;
• bolesť pri pohybech čriev a pri sedení;
• prítomnosť patologických nečistôt vo výkaloch vo forme hlienu alebo krvi;
• ťažkosti pri vyprázdňovaní čreva alebo pri rozdelení činenia defekácie do niekoľkých etáp;
• strata hemoroidov alebo častí konečníka počas stresu;
• zmena stoličky za posledných šesť mesiacov;
• zápcha alebo zriedenie stolice;
• anémia, ktorej príčiny nemôžu zistiť;
• pocit neúplného defekácie.

Skúmanie proktológa prechádza opatrne, pretože jednoduchý prieskum nestačí na posúdenie stavu pacienta a na prípravu predbežnej diagnózy. Proktológ vyšetrí pacienta, skúma rektum, ak je to možné, hrubú aj perianálnu oblasť s využitím dostupných metód.

Pacienti sa zvyčajne obávajú, že užívanie proktológov môže byť bolestivé, tento názor je nesprávny. Pred príchodom k lekárovi je potrebné pripraviť, očistiť koncové časti tráviaceho traktu a dodržiavať strave niekoľko dní.

Po prehľade sťažností a histórii ochorenia lekár pokračuje v palpácii. Prechádza bezbolestne cez prednú brušnú stenu. Takéto vyšetrenie ukáže stav sigmoidnej hrubého čreva, jeho plnenie, bolestivosť, zmenu tvaru alebo prítomnosť nádorovitých útvarov.

Špecifickou výskumnou metódou je digitálny rektál. Umožní vám identifikovať poruchy sliznice, hmotnosť konečníka a dolnej časti konečníka. Anoskopia sa niekedy vyžaduje na recepcii proktológa. Kontrola prebieha pomocou špeciálneho zariadenia, umožňuje vám vizuálne posúdiť stav vnútorného plášťa dolného črevného traktu, závažnosť lézie, pozri zápalové zmeny a poruchy sliznice.

Vyšetrenie proktológom sa vykonáva po špeciálnom výcviku. To bude viac informatívne. Lekár môže použiť anoskop a vo všetkých prípadoch sa používa digitálna rektálna skúška.

Pred vyšetrením je potrebné vyčistiť črevá, aby odborník mohol starostlivo preskúmať jeho vnútorné steny. Príprava na prijatie u proktológov spočíva v vykonaní čistiaceho klyzmatu. Ak chcete urobiť, vezmite 1-1,5 litra čistej teplej vody, opakujte postup dvakrát: večer a ráno pred návštevou odborníka na 2-3 hodiny.
Skúška bude informatívna, ak budú črevá správne a dostatočne vyčistené z stolice.

Pred plánovanou návštevou proktológov by sa mal pacient pripraviť. Aby ste to dosiahli, je postačujúce dodržiavať stravu niekoľko dní. Takáto strava pomôže zvládnuť nadmerné tvorbu plynu, ako aj zmierniť fermentačné procesy v čreve. Príprava pomocou diéty je opustiť chlieb, strukoviny, surovú zeleninu, rovnako ako mliečne výrobky. Po diéte pred návštevou lekára pomôže vykonať spoľahlivé palpovanie všetkých častí zažívacieho potrubia cez prednú brušnú stenu, ako aj vykonať úplnú kontrolu prstov. Ak počas tohto pacienta pacient stále trpí bolesťou, lekár môže použiť sprej alebo gél na úľavu od bolesti. Táto metóda vyšetrenia je potrebná na posúdenie kože interyagodického záhybu, svalového tonusu zvierača, análnej oblasti a tiež pomôže určiť prítomnosť nádorov a hemoroidov.

Na recepcii proktológ môže potrebovať ďalší výskum. Môže ísť o sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Toto je hĺbke vyšetrenie, ktoré sa používa na hodnotenie sliznice vzdialených častí hrubého čreva, povahy peristaltiky, svalového tonusu, prítomnosti vredov alebo erozívnej lézie intestinálnej trubice, stavu cievneho lôžka atď.

Keď musíte navštíviť lekára tejto špeciality

U dospelých je to dosť bežná otázka, keďže patológia čreva a jeho koncových úsekov nie je nezvyčajná, najmä počas určitých životných období človeka. Takže, kedy je potrebné vyšetriť proktológov?

1. Pôrodné obdobie a posledné týždne tehotenstva. Približne 70% žien, ktoré spôsobujú problémy spojené s narodením, súvisia s hemoroidmi alebo ptóza a prolapsom čreva.
2. Premenopauza a samotná menopauza.
3. Veľká váha.
4. Nútený pobyt v sede, ktorý môže súvisieť so životným štýlom a prácou.
5. Odložené operácie na konečníku a súvisiace oblasti.
6. Vyšetrenie proktológov je potrebné pre osoby staršie ako 40 rokov, ak majú blízkych príbuzných s nádormi dolného črevného traktu.

Prípravy na návštevu lekára sa môžu uskutočniť bez použitia štandardnej čistiacej klystýre, keďže farmaceutický priemysel v súčasnosti ponúka mikroklustery. Napríklad spoločnosť Microlax.
Táto liek účinkuje už 5 až 15 minút, čo prispieva k zriedeniu stolíc a vyprázdňovaniu čriev, čo pomáha pri príprave pred špecialistom. Microlax nekoná v hornej časti tráviaceho systému a jeho aktívne zložky pôsobia priamo v oblasti akumulácie výkalov. Pomocou tohto nástroja je možné pripraviť na príjem v krátkom čase, pretože jeho účinok sa dosiahne už v prvých minútach.

Microlax je vhodný, pretože je povolený prijímať tehotné ženy a deti, vrátane niekoľkokrát za sebou, pričom nespôsobuje svalové kŕče.

Liečivo Microlax je hustá kvapalina, ktorá je vhodne "zabalená" do mäkkej trubice s odvážnym hrotom. Na špičke sa nachádza špeciálna značka, na ktorej môžete navigovať, ako zaviesť mikroklýzma pre deti do 3 rokov. Dospelí zadajú celý tip.

Čo robí proktológ a ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Proktológia je oblasť medicíny, ktorá lieči rôzne ochorenia v hrubom čreve. Tento termín zahŕňa aj štúdium symptómov, určenie terapie a vývoj nových metód liečby.

Proktológ je odborníkom v tejto oblasti medicíny. Zaoberá sa liečbou chorôb konečníka a hrubého čreva.

V tomto článku budeme analyzovať, čo proktológ ošetruje a ako sa správne pripraviť na jeho vyšetrenie.

Proktológovská špecializácia

Proktológ ošetruje také časti tráviaceho traktu ako črevá, hrubé črevo a okolité tkanivá.

Špecialisti vykonávajú liečbu chorôb, ktoré majú rôznorodý pôvod:

• infekčné choroby;
• parazitné;
• vrodené;
• rakovina;
• zápalové;

Lekár skúma pacienta a zbiera mu anamnézu. Potom poskytne poradenstvo. Proktológovia môžu mať chirurgický alebo terapeutický profil. Lekári prvého typu liečia pacientov, ktorí používajú chirurgický zákrok, a druhý typ - s použitím liekov.

Aké choroby dokáže liečiť u žien?

Proktológ sa zaoberá liečbou rôznych ochorení u žien, ktoré sa vyvíjajú v oblasti konečníka a hrubého čreva.

Pri konzultácii s lekárom je potrebné:

1. Hemoroidy. Toto ochorenie je charakterizované kŕčovými žilami v rektálnej oblasti. Keď nastane táto choroba, dochádza k vývoju hemoroidných kužeľov, ktoré vypadávajú z konečníka, krvácajú a prasknú.
2. Análne trhliny. Príčinou patológie je poškodenie steny konečníka.
3. Kolitída. Patologický proces je charakterizovaný zápalom v hrubom čreve.
4. Polyposis hrubého čreva. Je charakterizovaná tvorbou organických polypov. Má dedičnú formu a patrí do kategórie benígnych novotvarov.
5. Dedičné poruchy.
6. Rakovina.
7. Helminthické invázie.
8. Absces. Patria do kategórie ochorení, pri ktorých sa pozoruje zápal periorektálnych tkanív a tvorba fistúl.

Odporúča sa, aby bol proktológ adresovaný zástupcom slabšieho pohlavia, keď sa objavia prvé symptómy vývoja chorôb dolného zažívacieho traktu.

Aké choroby zaobchádza s mužmi?

Proktológ ošetruje mužov za rovnaké ochorenia ako ženy. Okrem toho sa lieči polypózou, perianálnym kondylómom, proktitídou, paraproktitídou. Tiež špecialista sa zaoberá liečbou proctosigmoiditídy, kokcénnych cýst, fistúl atď.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Pacientky by mali liečiť proktológovia, ak sa vyvinú určité príznaky:

1. Ak sa u Vás vyskytne pravidelná hnačka alebo zápcha.
2. Ak sa v análnej oblasti vyskytnú hemoroidné hrbole.
3. Bolestivosť v konečníku.
4. Ak osoba často spozoruje stopy krvi po pohybe čriev, naznačuje to prítomnosť proktologických ochorení.
5. S hnisavým výbojom alebo hlienom z konečníka.
6. Vznik svrbenia a opuchu v perianálnej oblasti.
7. Pocit prítomnosti cudzieho telesa v oblasti konečníka.

Úspešnosť liečby proktologických ochorení priamo závisí od jeho aktuálnosti. Príprava na inšpekciu špecialistom je čo najjednoduchšia. Pacient nepotrebuje diétu ani používať čistiace klysty.

Čo potrebujete:

1. Na zaistenie čo najpresnejšej diagnózy sa odporúča pacientovi vyčistiť črevá pred tým, než sa dostane k lekárovi.
2. Pacient musí byť morálne pripravený na vyšetrenie. Nebojte sa alebo sa nestrajte svojho lekára. Práve robí svoju prácu.
3. Ak chcete očistiť črevá pred odchodom do proktológa, pacientovi sa odporúča, aby si preháňal.
4. S tendenciou k zápche sa odporúča použitie čistiacich klystírov.
5. Jeden deň pred prieskumom sú z potravy vylúčené potravinové výrobky, ktoré vylučujú tvorbu plynu.
6. Bezprostredne pred vyšetrením sa odporúča pacientovi vykonať vhodné hygienické postupy.

Ako je kontrola?

Pri návšteve špecialistu spočiatku počúva sťažnosti pacienta a zhromažďuje anamnézu. Aby pacient mohol správne diagnostikovať, lekár používa niekoľko vyšetrovacích metód.

Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy:

1. Štúdium čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje palpáciou. Na vykonanie tohto vyšetrenia musí pacient ležať na gauči. Čreva sa cíti lekárom cez brušnú stenu.
2. V ďalšej fáze sa konečník vyšetrí metódou palpácie cez konečník. To umožňuje zhodnotiť análny kanál a okolité orgány.
3. Pomocou palpácie je definícia poškodenia stien alebo prítomnosť patologických nádorov.

Preskúmanie iných častí tráviaceho traktu sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód:

anoskopické

Pri diagnostike sa používa špeciálne anoskopové zariadenie. Pomocou vizuálnej kontroly stien konečníka. Anoskop je dutá trubica, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou optického adaptéra a osvetľovacieho zariadenia. Na vykonanie vyšetrenia musí pacient ležať na jeho boku a dotiahnuť nohy do žalúdka. Po skontrolovaní uvedenia zariadenia do prevádzky.

Táto výskumná metóda umožňuje v budúcnosti získať materiál na biopsiu. Pri vyšetrení môže pacient pocítiť nepríjemné pocity.

sigmoidoscopy

Jedná sa o pomerne presnú diagnostickú metódu, pomocou ktorej sa skúma sigmoid a rektum. Vyšetrenie slizníc v čreve do hĺbky 40 cm sa uskutočňuje špeciálnym zariadením - retromanoskopom. Jedná sa o optickú rúrku, ktorá má svietidlo.

Ak chcete vykonať vyšetrenie, pacient musí stáť na kolenách a kolenách, čo zabezpečí najjednoduchšie zavedenie zariadenia do optimálnej hĺbky. Vďaka tejto vedeckej metóde je možné posúdiť stav slizníc, ich tón a motorické funkcie.

Správny postup zabezpečuje jeho bezpečnosť a bezbolestnosť. Na jeho zavedenie sa nevyžaduje používanie anestézie.

kolonoskopia

Patrí do kategórie endoskopických diagnostických metód a je charakterizovaná informatívnym. S jej pomocou sa určuje ulceratívna kolitída, nádory hrubého čreva a Crohnova choroba. Pomocou tejto metódy sa vykonáva najpresnejšie vyšetrenie hrubého čreva.

Tento postup umožňuje súčasné vedenie ďalších terapeutických manipulácií - odstránenie malých benígnych nádorov, extrakciu cudzích telies a zastavenie krvácania. Na manipuláciu sa používa kolonoskop. Vyžaduje lokálnu anestéziu.

Postup je pomerne komplikovaný a vyžaduje profesionalitu lekára.

Pacienti dostatočne často dostávajú menovanie laboratórnych testov - analýzu výkalov, krvi. Tiež používanie koprogramov. V prípade podozrenia na závažné ochorenia sa používa ozonizácia čriev, počítačová tomografia, ultrazvuk a hydrokolonoterapia.

Aký doktor liečí hemoroidy bez prítomnosti proktológov?

V mnohých klinikách neexistuje proktológ. Preto pacienti nevedia, na koho sa majú kontaktovať, ak majú podozrenie na hemoroidy. V tomto prípade sa odporúča návšteva chirurga. Tento lekár je schopný liečiť ochorenie operáciou.

Tiež pacient s podozrivými hemoroidmi môže požiadať o pomoc koloproktológa.

Vyšetrenie proktológa detí

Často sa vyskytujú situácie, keď deti vyšetrujú proktológovia. Ak sa objavia príznaky rektálnej choroby, musí sa dieťa odborne preukázať odborníkovi. Ak dieťa často kričí počas činu defekácie, potom si to vyžiada aj pomoc lekára.

Vo väčšine prípadov sa na vyšetrenie používajú techniky palpácie. Je to preto, že kvôli malej veľkosti konečníka, inštrumentálne metódy nebudú fungovať.

Kto zaobchádza s kolitídou - proktológom alebo gastroenterológom?

V prípade podozrenia na kolitídu musí pacient nevyhnutne požiadať o pomoc proktológov. Tento špecialista diagnostikuje túto chorobu.

V prípade potreby môže poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie gastroenterológom. Lekári môžu konzultovať a predpisovať najefektívnejšiu liečbu tejto choroby.

Proktológ je doktor úzko špecializovaný, ktorý sa zaoberá liečbou chorôb dolného zažívacieho traktu. Preto sa v prípade prvých príznakov patológie odporúča vyhľadať pomoc od tohto lekára.

Čo robí proktológ a ako sa stretnúť zadarmo?

Proktológ vykonáva diagnostiku, rôzne typy liečby a rozvíja opatrenia na prevenciu patológie hrubého čreva. Pacient dostane konzultáciu s proktológom na odporúčanie terapeuta alebo gastroenterológa. Práve títo odborníci vysvetlia, čo s nimi zaobchádza koloproktológ a vydá sa mu odporúčanie.

Proktológ a jeho špecializácia

Proktológ je úzky profilový lekár. Špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu patológie hrubého čreva a konečníka, zóny análneho ústia.

Názov proktologickej špeciality (proktos z gréčtiny je konečník) od roku 1997 je považovaný za zastaraný v Rusku. Bol podrobený objasneniu, osobitný regulačný dokument (dekrét) sa rozhodol premenovať profesiu. Teraz sa lekár nazýva koloproktológ (hrubé črevo - hrubé črevo, termín zahŕňa všetky jeho časti - priamy a hrubého čreva). V skutočnosti sa nič nezmenilo a významne sa nelíšilo: predtým, ako tento špecialista liečil všetky choroby konečníka a hrubého čreva.

Proktológ (koloproktológ) predpisuje konzervatívnu liečbu a chirurgicky ju ošetruje. Jeho hlavná špecializácia v medicíne je chirurgická. Oblasť, v ktorej pôsobí takýto lekár, sa nazýva koloproktológia. Názov je často označovaný ako - proktológia. Zahŕňa iba chirurgickú liečbu.

Ako sa vyšetruje u lekára?

Počas počiatočnej návštevy sa uskutoční prieskum (sťažnosti a anamnéza sú objasnené), potom lekár skúma pacienta. V ambulancii sa vykonáva externá skúška a digitálne vyšetrenie. Tieto metódy sú druhom skríningu. Sú informatívne, umožňujú určiť metódy ďalšej diagnostiky. Ak je lekár presvedčený o diagnóze po diagnóze, predpísaný spôsob liečby.

Proktologické vyšetrenie sa vykonáva na gauči v polohe kolena alebo lakťa alebo na chrbte s nohami pritlačenými k žalúdku. Títo pacienti sú umiestnení pri pohľade na ľavú stranu s kolenami vytiahnutými na hrudník.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Pretože na objasnenie diagnózy, proctologist zisťuje nielen sťažnosti a históriu ochorenia, ale aj skúma pacienta, musíte sa pripraviť na návštevu. Na ambulantný vstup je vykonávané digitálne vyšetrenie, ktoré vyžaduje čisté črevo. Príprava sa uskutočňuje 3-4 dni pred návštevou lekára a zahŕňa:

• diétne potraviny;
• klystír;
• preháňadlá.

Diétna výživa by mala byť jemná. Odporúča sa vylúčiť:

• výrobky podporujúce tvorbu plynu (ražný chlieb, surová zelenina a ovocie, strukoviny, plnotučné mlieko);
• sýtené sladené nápoje, šťavy s dužinou, plnotučné mlieko;
• korenené korenie;
• tučné, údené jedlá;
• klobása, konzervované potraviny.

Obmedzenia týkajúce sa pitia, s výnimkou vyššie uvedených, nie.

Večer pred vyšetrením a v deň vyšetrenia musíte mať 2 čistiace klysty (večer a ráno, 3 hodiny pred diagnózou). Ak nie je zápcha, stačí urobiť jeden klystýr. Je lepšie používať hrnček Esmarkh, jeho objem (približne 2 litre) je možné zadať raz. Obnova vo forme hrušky nie je pre dospelého veľmi vhodná.

Ak je čistenie procedúr s klystrom z akéhokoľvek dôvodu neprijateľné, lekár predpíše príjem laxatív. Ich výber závisí od stavu čriev, trvania zápchy. Môže to byť microlaxter mikrolaxikálnej lekárne, vhodný na použitie a rýchle pôsobenie. Lekár môže predpísať Fortrans - liek sa riedi vodou a opitý. K dispozícii v baleniach s odmeranou dávkou v práškovej forme sa množstvo vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Tento liek sa s výhodou používa pri zápche.

Môžete užívať laxatívu vo forme rektálnych čapíkov alebo tabliet.

Pri zvýšenej tvorbe plynu, ak sa napriek diéte nezastaví, je predpísaný enterosorbent - akékoľvek liečivo z tejto skupiny v primeranej dávke (aktívne uhlie - 4-6 tabliet raz, Polysorb, Enterosorb). Efektívny odpeňovač Espumizan, ktorý tiež zníži plynatosť.

Ak proktológ plánuje vykonať endoskopické vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia (rektoroskop, irrigoskop), príprava by mala byť obzvlášť dôkladná, pretože hĺbka vyšetrenia v porovnaní s digitálnym vyšetrením je veľká:

• s rektoromanoskopiou - 25 cm (rektum a sigmoid dvojbodka sú vizualizované);
• kolonoskopia skúma celé hrubé črevo k ventilu Bauhinia, ktorý oddeľuje hrubé črevo od malého.

Pri vysokej labilite pacienta, strachu z postupu, odporúčame užívať sedatívum.

Aké laboratórne testy určuje proktológ?

Z laboratórnych testov sa vyžaduje:

• všeobecný klinický krvný test;
• analýza okultnej krvi stolice;
• coprogram.

V krvnom teste je vzorec kontrolovaný - v prípadoch skrytej straty krvi sa môže vyvinúť anémia.

Koprogram poskytuje množstvo ukazovateľov, pomocou ktorých je možné rozlíšiť existujúcu chorobu. S ním môžete skontrolovať patológiu iných tráviacich orgánov, identifikovať zápal čriev, helmintiózu, huby. Pri vykonávaní výskumu:

• odhadnutá vzhľad, vôňa, štruktúra výkalov;
• zistili sa patologické nečistoty;
• mikroskopia, stanovenie bielkovín, tukov, uhľohydrátov;
• nestrávené svalové a spojivové tkanivá;
• prítomnosť červov, kvasnice je kontrolovaná.

Všetky výsledky sú uvedené vo forme opisu zistenej patológie.

Fekálny okultný krvný test je predpísaný pre bolesť, zápchu a iné prejavy, pri ktorých nie je vizuálne žiadna krv. Výhodou je schopnosť diagnostikovať latentné krvácanie. Analýza je veľmi citlivá - ide o druh mínusu. Pri určovaní je zistená aj nevýznamná úroveň nielen ľudského hemoglobínu, ale aj outsider získaný z jedla (mäsa, rýb). Preto je potrebná dlhá príprava:

• jeden týždeň pred analýzou je potrebné prestať užívať železo, bizmut, kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty, iné NSAID;
• 3 dni vylúčte z potravy mäso, ryby, zeleninu a ovocie, choďte do mliečnych výrobkov, ryže, chleba;
• po dobu 2 dní nemôžete zuby zuby kvôli vysokej pravdepodobnosti mikrotraumov z kefky na zuby.

Ak tieto obmedzenia nie sú splnené, výsledok štúdie bude falošne pozitívny a neinformatívny. Musí to zopakovať.

Zoznam patológií, ktoré sú v kompetencii proktológov

Zoznam patológií, s ktorými ošetruje proktológ, je veľmi dlhý. Zahŕňa choroby nielen hrubého čreva, ale aj oblasti análneho. Niektoré z nich sú:

• dlhotrvajúca zápcha;
• hemoroidné ochorenie;
• prolaps čreva alebo zväčšených venóznych uzlín;
• akékoľvek porušenie integrity sliznice (trhliny, fistuly, erózia, vredy);
• novotvary;
• vrodené abnormality (dolichosigma, megakolón);
• zápaly rôznych etiológií (kolitída);
• funkčné poruchy (IBS - syndróm dráždivého čreva);
• divertikula, bradavice;
• intestinálna obštrukcia;
• hlísty infekcie.

Hemoroidy a análna trhlina

Hemoroidy sú bežnou patológiou konečníka. Tieto kŕčové žily konečníka s tvorbou uzlov. Pri konštantnom vystavení rizikovým faktorom dochádza k stagnácii panvových ciev. Žilové dutiny okolo konečníka sú naplnené krvou. V súvislosti so zhoršeným odtokom z venóznej siete dochádza pri tvorbe kužeľov ostrým výčnelkom jednotlivých častí hemoroidálneho plexu do lúmenu čreva. V priebehu času sa ich veľkosť zvyšuje, väzy konečníka, podporujúce venózny plexus, oslabujú. Uzly počas fyzickej námahy (napätie pri pohybech čriev alebo vzpieraní) začínajú vypadávať.

Týka sa to vnútorných hemorrhoid hrbov, ktoré sa objavujú skôr a postupne rastú vo veľkosti. Externé uzly sú umiestnené subkutánne okolo konečníka z vonkajšej strany, takže nemôžu vypadnúť.

Pacient môže v počiatočnom štádiu pozorovať výskyt hemoroidnej choroby. Ale nie vždy venuje pozornosť symptómom, ktoré sa na ňu vzťahujú:

• poškodená stolica;
• svrbenie alebo pálenie;
• pocit cudzieho predmetu;
• stopy krvi.

Takéto prejavy ochorenia sa často ignorujú. Lekár v tejto fáze je zriedkavo kontaktovaný. Keď nastane bolesť, krvácanie kvôli poškodeniu vnútorných uzlov, strata s prstom, pacient príde k lekárovi. Často sa zistí patológia v pokročilom štádiu, keď sa objavia komplikácie:

• strata uzlov s obmedzením a nekrózou, niekedy sepsou;
• proktitída, paraproktitída;
• krvácanie;
• vytváranie trombov v uzle.

Sú to akútne stavy. Pacient potrebuje núdzovú starostlivosť v chirurgickej nemocnici.

Ak nedôjde k akútnej strate krvi, ale uvoľnenie krvi v minimálnych množstvách znepokojuje, závažná anémia sa vyvíja v priebehu času. Straty sa vyskytujú ako stopy krvi:

• na bielizni a toaletnom papieri;
• v stolici po stolici.

• slabosť, nemotivovaná únava;
• dýchavičnosť a palpitácie;
• narušenie chuti do jedla a spánku.

Ak idete skôr na lekára, môžete ju úplne vyliečiť. Po vyšetrení lekára predpíše ďalšie diagnostické metódy a vypracuje plán liečby. V prvých fázach sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Je možné ho kombinovať s ľudovými metódami. Ak dodržiavate všetky odporúčania špecialistu z patologických zmien, ku ktorým dochádza pri nástupe choroby, môžete sa ľahko zbaviť. Pri dlhšom priebehu, keď vznikli komplikácie, sa používajú chirurgické metódy. Rozbaľovacie uzly sú odstránené. Spôsob liečby závisí od štádia hemoroidov.

Análna trhlina je defekt v sliznici. Má lineárny alebo elipsovitý tvar (vred). Vytvára sa traumatizáciou hlienových tvrdých výkalov, ak pacient trpí zápchou. Môže byť sprevádzaná bolesťou, stopami krvi vo výkaloch alebo na spodnej bielizni.

Spazmus zvierača vedie k vzniku trhliny, ak je narušený prívod krvi do konečníka.

Keď sa objaví trhlina, ošetrí sa konzervatívne: predpisujú sa všeobecné prípravky a masti alebo krémy na topické podanie.

Polypy a fistuly

Polypy sú termínom pre akékoľvek novotvary v črevnej stene. Podľa jeho histologickej štruktúry sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Pravdivé - tvorba nádorov (benígne a malígne). Patria medzi ne:

Falošné polypy sú zápalové alebo análne bradavky, ktoré sa stali veľkými. Sú benígne.

Vzhľadom k tomu, že ľubovoľný polyp, aj malý (0,1 cm), môže spôsobiť malignitu, musí sa odstrániť. To sa deje pri vykonávaní inštrumentálnych metód výskumu bezprostredne po identifikácii vzdelania. Po polypektómii je rovnakým nástrojom predpísaná liečba: lokálna a konzervatívna.

Existuje difúzna (familiárna) polypóza čreva - choroba sprevádzaná prítomnosťou obrovského množstva polypov - od niekoľkých stoviek až tisíc. Má dedičnú povahu. Takmer vždy malignizovaný.

Fistula je kanál medzi dvomi tesne rozmiestnenými orgánmi. Rektovaginálna fistula sa často vyskytuje medzi konečníkom a vaginou, pretože tieto orgány u ženy ležia vedľa seba. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa objavila fistula:

• purulentný zápal v jednom z orgánov, keď sú steny orgánov zničené pod vplyvom patologického procesu;
• trauma steny po chirurgickom zákroku na týchto orgánoch.

Fistula je komplikovaná infekciou v dôsledku prenikania výkalov z konečníka do vagíny.

Liečebná patológia je chirurgická:

• disekcia fistulárneho kanála;
• oddelenie steny orgánov;
• dôkladné odstránenie všetkých patologických tkanív;
• chyby zošívania.

Zápcha a prolaps konečníka

Zápcha je porušení normálneho priechodu výkalov a jeho odstránenia z čriev. Spolu s plynatosťou, bolesťou, pocitom neúplného uvoľnenia čriev, pocitom roztrúsenosti.

Príčiny tohto patologického stavu sú tiež:

• nezdravá strava;
• sedavý životný štýl;
• stres;
• zranenia a nádory čreva a miechy;
• patológia iných orgánov tráviaceho traktu;
• tehotenstvo.

Zápcha je jedným z hlavných rizikových faktorov vývoja hemoroidov a divertikul. Vedie k vysokému krvnému tlaku.

Pri chronickej zápche je samošetrenie striktne zakázané. Musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčiny a predpísali primeranú liečbu. Ak je to potrebné, špecialista vykoná vyšetrenie, vysvetlí, čo je potrebné zmeniť v spôsobe života a výživy. Po nejakej dobe opätovne preskúma, skontroluje výsledky predpísanej liečby.

Na liečbu zápchy sú predpísané:

• strava;
• zmena životného štýlu;
• laxatíva;
• chirurgická liečba intestinálnej obštrukcie - ak sa vytvoril femálny kameň alebo je črevný lúmen ostro zúžený kvôli nádoru.

Zápcha môže byť prejavom prelapsu konečníka: prečnieva za konečník. Patológia nie je život ohrozujúca, ale prináša veľa nepríjemností kvôli klinickým prejavom:

• fekálna inkontinencia;
• kozmetická porucha.

Presné príčiny ochorenia nie sú stanovené, ale jeho výskyt je uľahčený:

• vrodená patológia vývoja malých panví a čriev;
• zvýšený intraabdominálny tlak (vyskytuje sa v neskorom tehotenstve);
• slabosť svalov perinea a rektálnych väzov.

Toto sú hlavné spoločné rizikové faktory.

Najčastejšie sa táto chyba musí chirurgicky odstrániť. Existuje mnoho techník na fixáciu konečníka do okolitých tkanív. Ak takéto rozhodnutie nie je možné, uskutoční sa resekcia vyčnievajúcej rektálnej časti čreva.

Zranenie a prítomnosť cudzích telies

Trauma na bruchu môže viesť k prasknutiu hrubého čreva na akomkoľvek mieste. V dôsledku toho začnú vstupovať do brušnej dutiny vývojom peritonitídy, čo sa prejavuje na klinike akútneho brucha (intenzívna bolesť, nauzea, vracanie, hypertermia). Zápal peritonea sa v takýchto prípadoch vyvíja rýchlo, pretože výkaly obsahujú mnoho baktérií, tráviacich enzýmov. Bez okamžitej pomoci môže dôjsť k smrti.

Cudzie telo v čreve bráni prechodu výkalov, čo vedie k perforácii jeho steny a rýchlemu rozvoju peritonitídy.

Cudzí predmet vstúpi do čriev:

• cez ústa - najčastejšie sa to deje;
• cez konečník - pri meraní rektálnej teploty;
• z vonkajšej strany - so zraneniami v dôsledku nehody, pádu, rany.

Ďalšie okolnosti sú možné.

Na odstránenie cudzieho telesa je potrebné objasniť jeho povahu:

• ak ide o neakútny objekt malého rozmeru (tlačidlo prehltnuté dieťaťom), používajú sa terapeutické metódy (preháňadlá, klysty);
• pri dostatočne veľkých veľkostiach alebo známkach perforácie črevnej steny sa v detskom koloproktologickom oddelení vykonáva operácia, ktorá zachráni život pacienta.

Svrbenie a iné ochorenia

Análne svrbenie je nepríjemné pocity v konečníku, ktoré sa neustále alebo prerušovane vyskytujú po pohybech čriev. Pri hemoroidnej chorobe je svrbenie znakom vnútorných hemoroidov. Hlien, ktorý pokrýva pádu vnútorných uzlín, stopy výkalov z nich dráždia pokožku. Toto nepríjemné pocity sa vyskytujú aj pri veľkých vonkajších hemoroidoch kužeľov, keď po defekácii s nedostatočnými hygienickými opatreniami ostávajú zvyšky výkalov v kryptách a na povrchu samotných kužeľov, čo vedie k podráždeniu a zápalu kože.

Okrem hemoroidov môže spôsobiť análne svrbenie:

• hlísty;
• huby;
• análna trhlina;
• hnačka;
• zápal v anorektálnej oblasti;
• nedostatočná toaleta.

Keď sa objaví svrbenie, nesmiete sa obávať návštevy lekára v nádeji, že všetko odíde na vlastnú päsť. V takýchto prípadoch by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby ste po zistení dôvodu mohli navždy zbaviť nepríjemných symptómov. Špecialista zisťuje príčiny svrbenia a odstráni ju čo najskôr.

Komplikáciou hemoroidov môže byť paraproktitída - zápal blízkych rektálnych tukových tkanív. Je to spôsobené infekciou. Výsledkom tejto patológie môže byť vývoj:

• infiltrát - bez purulentný zápal;
• flegmón - hromadenie hnisavých hmôt bez jasných hraníc;
• fistula - vonkajšia alebo vnútorná.

Bežnou patológiou hrubého čreva je identifikácia divertikuly - vyčnievanie črevnej steny do jej lúmenu. Jednotlivé herniálne formácie a viaceré - divertikulózu. Vyvíja sa u pacientov, ak sa zistí aspoň jedna patologická zmena črevnej steny vo forme jej výčnelku. Diverzifikácia pôvodu môže byť:

Existujú dva typy divertikulózy:

1. Východný typ - výčnelky sú hlavne lokalizované v slepom čreve a vzostupnom čreve, žijú obyvatelia Ďalekého východu.
2. Západné vzdelávanie sa nachádza v zostupnej a sigmoidnej časti hrubého čreva. Tento typ je často desiatky krát. Distribuované v Rusku, Európe, USA.

Syndróm dráždivého čreva je bežná patológia. Ide o funkčné poruchy v aktivite čreva v neprítomnosti organických lézií vo svojich stenách. Dôvody sú:

• stres;
• škodlivé potraviny;
• užívanie určitých liekov;
• dysbióza.

Okrem toho sa termín IBS vzťahuje na všetky črevné dysfunkcie, keď ich príčina nebola identifikovaná, a počas vyšetrenia nebola nájdená žiadna hrubá patológia.

Dolikhokolon - vrodená anomália hrubého čreva: jeho dĺžka je príliš veľká. Môže sa rozšíriť po celom alebo iba v jednom oddelení. Prebieha s nepríjemnými príznakmi až po vznik vážneho stavu. Zápcha je znepokojená kvôli chronickému oneskoreniu a nahromadeniu výkalov v lúmeni čreva, jeho výraznému rozšíreniu, s dlhodobým vývinom črevnej obštrukcie, anémiou v dôsledku konštantných mikrotraumov stien, ktoré sa môžu nakoniec prejaviť. Ale po mnoho desaťročí môže byť dolichosigma asymptomatická.

Megacolon tiež odkazuje na vrodené ochorenie čriev - vrodené zväčšenie hrubého čreva. Môže sa však vytvoriť v dôsledku jaziev alebo iných príčin zužovania (opuch, cudzie telo). Ak dôvody nie sú stanovené, megacolon je označený ako idiopatický.

Aký je rozdiel medzi proktológa a koloproktológa?

Proktológia sa skladá z niekoľkých disciplín - terapia, gastroenterológia, endoskopia, chirurgia. To zahŕňa aj onkológiu pri detekcii novotvarov v črevách. Preto je proktológ alebo koloproktológ, ktorý je názvom jednej špecializácie (zastaraná a nová: od roku 1997 sa špecialita všeobecnejšie nazýva koloproktológia), má poznatky o štruktúre, metódach diagnostiky a liečbe patológie hrubého čreva, konečníka a okolia. Rozdiel existuje iba v názve: najčastejšie v hovorovej reči sa stále používa meno proktológ.

Ako sa môžete stretnúť s odborníkom zadarmo?

Ak sa chcete stretnúť s proktológom zadarmo, potrebujete odporúčanie od terapeuta alebo gastroenterológ. Samostatnú letenku môžete získať na registračnom pulte polikliniky a objaviť sa v stanovenom čase na konzultáciu. Ale v štátnej nemocnici môže byť taký úzky špecialista ako koloproktológ neprítomný. Preto sa musíte obrátiť na svojho miestneho lekára. Bude tiež vysvetľovať, ako sa pripraviť na skúšku, ako odovzdať nevyhnutné testy, ktoré je možné urobiť vopred a ukázať ich na proktológovi na recepcii.

Na súkromných klinikách sa platí akákoľvek kontrola. Tu môžete použiť kvótu OMS av prípade potreby si môžete poradiť s profesorom.

Môže chirurg nahradiť proktológa?

Koloproktológ je úzko profilový špecialista, na rozdiel od praktického lekára. Ale pri absencii lekára tejto špecializácie môže v prípade akútneho stavu spojeného s ochorením čriev pomôcť brušný chirurg. Je to obzvlášť potrebné pri:

• akútne zápalové procesy (apendicitída);
• hemoroidy (ak sa objavilo krvácanie, vnútorné uzly vypadli, došlo k ich porušeniu);
• proktitída alebo paraproktitída.

Ak nie sú krvácanie a strata uzlov, ale bolesť v črevách je silná, môžete okamžite kontaktovať lekára. Je dôležité, aby to bolo čo najskôr, aby sa zabránilo vážnym následkom.