Tehotenstvo je nádherný čas. Všetkých deväť mesiacov čakania na dieťa je sprevádzané zmiešanými pocitmi: niekedy radosťou a alarmujúcou. Mnoho budúcich matiek, ktorí počuli veľa príbehov o údajných škodlivých účinkoch ultrazvuku na plod, sa v takýchto vyšetreniach bojí panice. Iní, naopak, nemôžu čakať, kým sa podrobia ultrazvukovému vyšetreniu, aby videli svojho malého a uistili sa, že je zdravý.
Rutinný ultrazvuk sa vykonáva s cieľom posúdiť vnútromaternicový vývoj dieťaťa, ako aj jeho pozíciu. Vedľa neho sa dopplerometria vykonáva za určitých podmienok - jedným z typov ultrazvuku.
Čo sa dá naučiť pomocou Doppleru?
Dopplerometria je jednou z metód skúmania toku krvi v telových cievach budúcej matky. Prostredníctvom tejto štúdie je možné určiť smer, ako aj rýchlosť prietoku krvi v tepnách a žilách, určiť šírku lumen ciev a navyše vypočítať tlak vo vnútri cievy. Okrem toho táto metóda pomáha určiť zdravotný stav srdca dieťaťa, počúvať jeho srdcový rytmus, stanoviť stupeň priechodnosti a lumen pupočníkovej šnúry plodu a ako dobre mu jeho orgány dostávajú krv. Vďaka Dopplerovi je možné včas diagnostikovať nedostatočnosť fungovania placenty alebo hypoxie. A niekedy len doppler dokáže preukázať zapletenosť pupočníkmi a jasne uviesť, čo to je: jedno-, dvoj- alebo trojnásobné.
Čo je dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva
Dopplerovská sonografia je špeciálna ultrazvuková štúdia práce budúcich detských plavidiel. Diagnostická metóda je založená na takzvanom Dopplerovom efekte, ktorý majú ultrazvukové vlny - keď prichádzajú do kontaktu s pohyblivými telesami, odrážajú sa, a tak menia frekvenciu ich kmitov. V dôsledku tohto efektu snímač, ktorý vníma tento typ vlny, zaznamená zmenu frekvencie, ktorá je dekódovaná špeciálnym programom a umožňuje vám prijať obrázok ako graf alebo obrázok.
Čo sa dá naučiť pomocou Doppleru?
Na rozdiel od tradičného ultrazvuku dokáže Doppler zobraziť lekárske farebne kódované obrázky, ktoré ukazujú smer prietoku krvi, jeho rýchlosť a tie oblasti, ktoré sú blokované. Počas tehotenstva táto metóda umožňuje informatívne a presné vyšetrenie krvného obehu v placentách a v systéme matka a plod ako celok. Doppler poskytuje údaje, ktoré nie je možné získať konvenčným ultrazvukovým vyšetrením, a to:
- stanovuje priechodnosť a stav lumen ciev v pupočnej šnúre dieťaťa;
- fetálny srdcový stav;
- pomáha zistiť, či sú krvné cievy dieťaťa dobre naplnené krvou;
- diagnostikovať v počiatočných štádiách vzniku hypoxie alebo nedostatočnej funkcie placenty, abnormálnej funkcie srdca atď.
Udalosť je užitočná najmä u žien s poruchami zrážania krvi. Údaje získané v priebehu štúdie v kombinácii s výsledkami iných testov a diagnostických opatrení umožňujú vypracovať schému manažmentu tehotenstva a plán dodania.
Druhy výskumu
- Ultrazvukové vyšetrenie sa môže vykonať v dvoch režimoch. Duplexný režim umožňuje lekárom získať presné informácie o stave daného plavidla, jeho priechodnosti a, ak je problém, údaje o príčine obštrukcie cievneho prvku.
- Triplexová štúdia poskytuje podobné údaje, ale tiež ich dopĺňa farebným obrazom ukazujúcim pohyb krvi. Toto podrobne popisuje situáciu a predstavuje najinformatívnejší prístup k ultrazvukovému vyšetreniu cievneho systému plodu.
Ako je dopplerov ultrazvuk
Postup sa nelíši od klasického ultrazvuku a vo väčšine prípadov sa používajú aj tie isté zariadenia. Potreba absolvovať schôdzku pre štúdiu Dopplera nie je pre vás obvyklým miestom ultrazvuku, ale v niektorej inej klinike môže byť spôsobené tým, že zariadenie vo vašej nemocnici nie je tak moderné a v nej nie je žiadna ďalšia funkcia, ktorá by umožňovala Dopplerovu sonografiu. Špeciálna príprava nie je potrebná, vyplnenie žalúdka a močový mechúr nemá vplyv na výsledky.
Akonáhle budete v kancelárii, nevyžadujú sa žiadne nové akcie. Bude stačiť ľahnúť na gauči, odobrať brucho a oddýchnuť si. Lekár na koži aplikuje špeciálny gél a jednoducho pohne valčekom.
Tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity ani nepríjemné pocity, vaginálny senzor sa v tomto procese nepoužíva. Odborník najskôr vykoná bežné ultrazvukové vyšetrenie, v rámci ktorého bude schopný posúdiť celkový stav maternice a dieťaťa a potom určiť polohu plavidla, ktoré chce podrobnejšie preskúmať. V tejto fáze je zapnutá funkcia dopplerograf a na obrazovke sa zobrazí obrázok ukazujúci tok krvi. Celá štúdia, hlavne pri absencii problémov, trvá veľmi málo času - asi tretinu hodiny. Počas postupu sa obvykle študujú tepny maternice a pupočnej šnúry, stredná cerebrálna artéria plodu a jeho vyvíjacia aorta.
Indikácie pre menovanie
Vizualizácia prietoku krvi je možná od 6. týždňa vývoja plodu, ale v neskorších obdobiach bude veľmi informatívna. Zvyčajne je dopplerovský ultrazvuk vykonávaný podľa nasledujúcich podmienok:
- po prvýkrát v štúdii zaslané približne 20. týždeň (do 6. mesiaca). Vykonávané s cieľom hľadať možné problémy s ich včasným vylúčením, najmä udalosť je potrebná pre pacientov, ktorí majú zvýšené riziko vzniku preeklampsie, intrauterinného retardácie rastu a fetálnej hypoxie;
- Ďalšia štúdia môže byť naplánovaná na 8. mesiac tehotenstva a v tejto fáze je nevyhnutné celkové posúdenie stavu dieťaťa a plánovanie nadchádzajúcej dodávky.
Pokiaľ lekár poruší akékoľvek abnormality, môže sa objednať ďalší výskum. Indikácie pre neplánovaný Doppler sú:
- zvýšený tlak;
- fajčenie;
- problémy s obličkami;
- Konflikt Rhesus (matka má negatívny Rh faktor a dieťa má pozitívny Rh faktor);
- prítomnosť patológií počas predchádzajúcich tehotenstiev;
- rozdiel medzi obdobím a súčasnou veľkosťou plodu;
- podozrenie na vývojové abnormality;
- keď odhalenie skutočnosti, že srdcová frekvencia dieťaťa je mimo normu;
- zlé výsledky testov;
- komplexné chronické ochorenia matiek (napríklad diabetes);
- s predčasnými kontrakciami.
Ako často môžete robiť?
Dopplerov výskum je povinnou udalosťou pri liečbe tehotenstva, preto je každá budúca matka v štúdii povinná minimálne dvojnásobne. Vzhľadom na bezpečnosť udalosti, ak existujú indikácie, vykoná sa toľkokrát, koľko bude potrebné sledovať stav dieťaťa a len lekár môže určiť toto číslo. Nepochybne, bez nutnosti navštíviť ultrazvuk by tiež nemal byť.
Je výskum bezpečný pre vaše dieťa?
Každá matka je znepokojená zdravím svojho nenarodeného dieťaťa a je celkom jasné, prečo existujú otázky o bezpečnosti štúdií vykonaných počas tehotenstva. Môžete s istotou povedať, že Doppler je absolútne bezpečná metóda. Je veľmi informatívny a môže byť použitý aj v najskorších termínoch, a preto je nevyhnutný v systéme prenatálnej diagnostiky. Ak sa stane, že v priebehu štúdie bola zistená hypoxia, včasná liečba pomôže vyhnúť sa horšiemu výsledku a niekedy môže byť zapletanie šnúry považované iba za pomoci Dopplera. Z tohto hľadiska nie je diagnostická metóda nielen škodlivá, ale dokonca veľmi užitočná pre nenarodené dieťa.
Dekódovanie dopplerovského výskumu
Iba lekár sa môže vysporiadať s interpretáciou výsledkov Dopplerovej sonografie, pretože má dostatok vedomostí a skúseností. Nie je vhodné, aby ste sa snažili určiť situáciu výsledkami výskumu sami, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou sa to ukáže ako jednoducho bezvýznamné. Budúca matka sa samozrejme môže oboznámiť s údajmi o norme ukazovateľov v rôznych obdobiach, ale pre jasné vysvetlenie je lepšie kontaktovať svojho lekára. Len na informačné účely navrhujeme zvážiť niektoré ukazovatele Dopplerovskej sonografie a ich čísla (údaje sú uvedené v tabuľke).
Dopplerov ultrazvuk - čo to je?
V dnešnej dobe sa diagnostika stáva čoraz dôležitejšou. Koniec koncov, správna diagnóza nepoškodí zdravie a predpisuje správnu liečbu. Čoraz viac sa môžete dozvedieť o Dopplerovskom ultrazvuku.
Mnohí nevedia, že dopplerovský ultrazvuk (Doppler) je typ ultrazvuku, ktorý umožňuje diagnostikovať choroby krvných ciev. Tento typ štúdie je nepostrádateľným vyšetrením chorôb tepien, kŕčových žíl, žilovej trombózy a aneuryzmy dutiny brušnej alebo končatín.
Dopler počas tehotenstva
Často smer dopplerometrie spôsobuje strach u tehotných žien. Uvidíme, čo znamená Dopplerov ultrazvuk a čo je výhodou tejto štúdie počas tehotenstva.
Doppler je jedným z typov ultrazvukovej diagnostiky, ktorá vám umožňuje počúvať tep srdca dieťaťa počas tehotenstva a určiť stav plodových ciev z pupočníka. Môžete získať komplexné informácie o krvnom zásobení maternice a placenty. Môžete tiež vidieť celkové zdravie srdca dieťaťa.
Zvyčajne je dopplerovský ultrazvuk predpísaný v posledných mesiacoch tehotenstva. Ale ak tehotná žena má také ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes mellitus, hypoxia, renálna insuficiencia, môžu byť predpísané ďalších 20-24 týždňov.
Tiež častejšie ako zvyčajne môžu odporučiť dopplerometriu ženám s Rh-konfliktom s viacnásobným tehotenstvom alebo podozrením na oneskorenie vývojového plodu.
Aký je rozdiel v porovnaní s dopplerovským ultrazvukom?
Ultrazvuk dáva takzvaný "celkový obraz", ukazuje štruktúru ciev. A Dopplerov ultrazvuk - pohyb krvi cez cievy, jej rýchlosť a smer. Môžete tiež vidieť ohniská, kde je prietok krvi z určitých dôvodov zablokovaný. To vám umožní urobiť včasné kroky a predpísať účinnú liečbu.
Moderné ultrazvukové stroje často kombinujú dva typy diagnostiky. To umožňuje presnejšie a informatívne výsledky. Ultrazvuk plus Doppler je duplexné skenovanie alebo Dopplerov ultrazvuk (USDG).
Triplexové skenovanie sa vyznačuje pridaním farebného obrazu, ktorý dáva výskumu ďalšiu presnosť.
Ako sa dávkovač ultrazvuku?
Pre štúdiu, ktorá nesúvisí s diagnózou brušných orgánov, nevyžaduje špeciálny výcvik. Aj keď je lepšie vopred dohodnúť všetky podrobnosti so svojím lekárom.
Štúdia nespôsobuje veľké problémy a trvá spravidla maximálne 30 minút.
V súhrne môžeme povedať, že Dopplerov ultrazvuk znamená veľa z hľadiska diagnózy počas tehotenstva. Pomáha včas identifikovať patológiu vo vývoji plodu, zachrániť život matky a dieťaťa.
Doplerografia, Dopplerov ultrazvuk: indikácie, príprava, správanie a prepis
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je už dlho jednou z hlavných metód vyšetrenia pacientov s rôznymi patologiami. S ním môžete vizualizovať pečeň, obličky, štítnu žľazu, maternicu s vaječníkmi, prostatu, slezinu, mozog a dokonca aj lymfatické uzliny. Avšak plavidlá týmto spôsobom nemožno skúmať. K tomu musí mať ultrazvukový stroj funkciu doppelu. Čo je Doppler a Doppler, keď sa použije tento typ diagnostiky - pochopíme.
Dopplerovský efekt je založený na skutočnosti, že ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od pohyblivých častíc (v štúdii krvných ciev - krviniek), menia svoju frekvenciu. Ultrazvukový stroj vybavený špeciálnym kanálom môže tieto zmeny vyzdvihnúť a premeniť ich na obrázok na monitore - čiernobiely graf a obrys nádoby s farebným obrazom pohybujúcej sa krvi. Táto metóda ultrazvukových diagnóz sa nazýva dopplerografia, ak existuje farebný obraz - duplexné vyšetrenie krvných ciev alebo farebné Dopplerov kódovanie.
Čo sa skúma s dopplerografiu
Hlavnou úlohou Dopplerovskej sonografie je vyhodnotenie prietoku krvi v študovanej nádobe. Najčastejšie lekári sú skúmané pomocou ultrazvuku Doppler hlavných dopravných tepien hlavy a krku, žíl a tepien dolných končatín, cievach látok fetoplacentárního komplexu (maternice, placenty a pupočníkovej tehotné ženy), brušnej aorty a jej hlavných vetiev obličkových tepien a žíl, ciev penisu a scrotal u mužov. Dopplerovské zobrazovanie môže byť navyše doplnené ultrazvukovým vyšetrením akéhokoľvek vnútorného orgánu (pečeň, štítna žľaza, maternica atď.).
Indikácie dopplerografie
Indikácie pre dopplerografiu, existuje veľa. Môžu byť rozdelené do skupín podľa toho, ktoré lode sa skúmajú. Napríklad cievy hlavy a krku by mali byť vyšetrené pomocou dopplera, ak má osoba tieto sťažnosti:
Dopplerovský ultrazvuk je navyše indikovaný u pacientov, ktorí utrpeli zranenie hlavy. Ako preventívne opatrenie doplerografii cievy hlavy a krku musieť podstúpiť pravidelných fajčiarov, diabetikov, ľudí, ktorí trpia arytmiou, bolesťou chrbta, rovnako ako osoby, ktoré majú srdcové chyby.
Skontrolujte krvné cievy rúk a / alebo nôh s nasledujúcimi patologickými príznakmi:
- Opuch končatín.
- Zhoršená citlivosť a necitlivosť.
- Zmena farby pleti.
- Bolestivosť v kľude alebo pri nejakom pohybe s rukami a nohami.
Tepny a žily obličiek sa zvyčajne vyšetrujú na dopplerografiu s:
- Arteriálna hypertenzia neznámeho pôvodu.
- Podozrenie na trombózu týchto ciev.
- Vzhľad krvi v moči.
- Vývoj renálneho zlyhania.
Dopplerov ultrazvuk brušnej aorty je indikovaná, ak je podozrenie na výdute, ktorý je založený na objavenie pulzačným bolesti brucha, tupú bolesť za pupka, chrbta a pásu.
U mužov sú cievy penisu vyšetrené pomocou ultrazvuku, ak dôjde k porušeniu potencie, existuje podozrenie na venózny plexus šurka pre varikokélu.
Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva
V tehotenstve sa dopplerografia maternice, placenty a pupočníkovej šnúry plodu odporúča pre všetky ženy bez výnimky v treťom trimestri čakania na dieťa. Je nevyhnutné, aby táto očakávaná matka absolvovala túto skúšku, ak sú k dispozícii tieto údaje:
- Nedostatok pohybu plodu alebo naopak príliš vysoká motorická aktivita dieťaťa.
- Zlé CTG výsledky (kardiotokografia).
- Oneskorený vývoj dieťaťa (ak veľkosť brucha ženy nezodpovedá obdobiu tehotenstva).
Pre plod dopplerografia nie je nebezpečná, rovnako ako bežné ultrazvukové skenovanie. Preto, ak lekár opäť pošle na toto vyšetrenie, očakávaná matka by nemala odolávať. Počas tehotenstva sa patologické stavy veľmi rýchlo rozvíjajú a Dopplerovská sonografia umožňuje ich včasné odhalenie.
Ako sa pripraviť na Dopplerov ultrazvuk
Dopplerovský ultrazvuk nevyžaduje špeciálnu prípravu. Jediná vec, ktorú môžu lekári odporučiť, je upustiť od pitia silnej kávy, alkoholu a cigariet 2-3 hodiny pred procedúrou. Nikotín, kofeín a alkohol majú výrazný účinok na vaskulárny tonus, a preto nedodržanie tohto odporúčania nesie úplne spoľahlivé výsledky výskumu.
Ako je ultrazvuk s doppelom
Dopplerovský postup sa nelíši od bežného ultrazvuku. Pacient buď leží na gauči, alebo stojí (pri štúdiu žíl dolných končatín). Na pokožku sa aplikuje špeciálny gél, ktorý zabezpečuje najlepšiu vodivosť ultrazvuku v tkanive. Počas štúdie vedie lekár senzor cez telo v oblasti požadovanej cievy. Signály zachytené snímačom sú zobrazené na ultrazvukovom monitore a spracovávajú sa špeciálnym programom, ktorý dáva špecialistovi už špecifické hodnoty jedného alebo ďalšieho sledovaného parametra.
Celý postup dopplerovského ultrazvuku trvá zvyčajne nie viac ako 20-30 minút. Dopplerografia nespôsobuje vyšetrovanej osobe žiadne osobitné nepríjemnosti. Počas toho môžete pokojne dýchať, v prípade potreby zmeniť polohu tela, hovoriť atď.
Interpretácia výsledkov ultrazvukového doppleru
Počas dopplerografie sa sonograf venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:
- Charakter prietoku krvi v študovanej oblasti (je zlomený alebo nie je zlomený).
- Rýchlosť prietoku krvi počas periódy kontrakcie a relaxácie srdca (systol a diastol) a pomer týchto rýchlostí.
- Hrúbka steny a priemer skúmaného plavidla.
- Index rezistencie a pulzácie sú špeciálne parametre, ktoré počíta počítač na základe rýchlosti systolického a diastolického krvného prietoku v cievke.
- Stupeň stenózy artérií (koľko percent plavidla je nepriechodné).
- Vlastnosti anatómie cievy (kruhovitosť, aneuryzma, vetvy atď.)
Toto sú len všeobecné ukazovatele, ktorými sa hodnotí stav krvného toku. Ultrazvukové vyšetrenie s Dopplerom jednej alebo druhej nádoby môže mať vlastné vlastnosti protokolu.
Po obdržaní všetkých údajov, lekár-diagnostík porovnáva ich s normou, a na tomto základe dospela k záveru: že je narušená prietok krvi, alebo nie, ak je prítomná, ako je uvedené v stave lode študoval, atď. Určitá diagnóza ultrazvukové diagnostiky špecialista dá tak s Protokol štúdie musia byť istí, že ísť do svojho rodinného lekára, ktorí už stanovený s diagnózou a predpísať liečbu.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ
6,107 celkových zobrazení, 12 zobrazení dnes
uziprosto.ru
Encyklopédia ultrazvuku a MRI
Dopplerovská ultrazvuková diagnostika počas tehotenstva: čo je to?
V súčasnosti je ultrazvuk dôležitou súčasťou povinných vyšetrení tehotnej ženy. Toto vyšetrenie sa vykoná aspoň trikrát počas celého tehotenstva. A takmer každá štúdie o ultrazvuku lekár okrem režimu obvyklej šedej stupnice používa aj špeciálnu techniku, ktorá detekuje a vyhodnocuje fetálnej krvný obeh, tzv Doppler.
Doppler počas tehotenstva - aká je podstata štúdie?
Dopplerovská sonografia je ultrazvuková metóda, pomocou ktorej doktor registruje a hodnotí parametre prietoku krvi vo veľkých cievach plodu a maternice: v tepnách maternice, pupočnej šnúre, strednej tepne mozgu plodu, v žilovom kanáli a iných indikáciách. Táto technika je vytvorená na dopplerovskom efekte, ktorý spočíva v odrazení ultrazvukových vĺn vysielaných snímačom z pohybujúcich sa častíc (červených krviniek) a ich registrácie zariadením.
Zariadenie zobrazuje na obrazovke graf pohybu krvi alebo farebné zobrazenie krvného toku. Na základe získaných údajov sa dospelo k záveru, ako sa cíti plod v súčasnosti a ako sa rozhoduje o ďalšej taktickej správe tehotenstva.
Indikácie pre vykonanie dopplerovského ultrazvuku počas tehotenstva
V treťom trimestri tehotenstva sa okrem výsledkov kardiotokografie (CTG) vykoná doppler pre všetky tehotné ženy počas 3. ultrazvukového skríningu, aby sa plne zhodnotil stav plodu v maternici. U niektorých žien sa takáto štúdia preukázala už v druhom trimestri tehotenstva, pretože počas tohto obdobia nie je možné hodnotiť stav plodu inými metódami ako Dopplerom.
Doppler plodu s ultrazvukom je indikovaný vtedy, keď sú sprievodné ochorenia matky, ako napríklad:
- arteriálnej hypertenzie,
- vysoká anémia
- veľká uterus myoma,
- infekcie sexuálnej sféry,
- respiračné zlyhanie
- srdcové zlyhanie.
Indikácie pre Doppler sú tiež abnormality v normálnom vývoji tehotenstva alebo placentárnej patológie:
- hrozba prerušenia ber-ti alebo predčasného pôrodu,
- zmeny v štruktúre placenty detegované ultrazvukom,
- rozdiel medzi hrúbkou alebo stupňom zrelosti placenty a obdobím tehotenstva
- placentárna prezentácia,
- retardácia rastu plodu (IUGR),
- veľké ovocie,
- konflikt rhesus
- ultrazvukové príznaky intrauterinnej infekcie,
- príznaky hypoxie alebo zlyhania srdca u plodu,
- vrodené chyby srdca, veľké cievy, obličky v plode,
- prekrývajúce dve alebo viac slučiek pupočníka okolo krku.
Kontraindikácie na dopplerografiu u tehotných žien nie sú.
Ako je Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva?
Dopplerov plodu sa vykonáva rovnakým spôsobom na rovnakom zariadení ako bežný 2-D ultrazvuk v séroskopu. Najčastejšie sa tieto dva typy výskumov vykonávajú súčasne.
Žena je požiadaná, aby uvoľnila žalúdok z oblečenia a ľahla na gauči. Odporúča sa ležať priamo na chrbte, ale ak je pre tehotnú ženu ťažké byť na tejto pozícii dlhú dobu alebo plod nasadený v nejakej nezvyčajnej polohe, potom je postavenie ženy na jej strane povolené. Lekár aplikuje špeciálny gél na oblasť zväčšenej maternice a aplikuje ultrazvukový senzor na brušku tehotnej ženy v rôznych bodoch pri hľadaní nádob potrebných na vyšetrenie.
Pri každej štúdii Dopplera sa povinne vyšetruje stav obličkových tepien, artérií pupočníka a strednej cerebrálnej tepny plodu. Ak je to potrebné, podľa indikácií možno sledovať tok krvi aj v žilovom kanáli, hrudnej aorty, renálnych artériách, pupočnej žilke, dolnej vene cava, intrakardiálnej fetálnej krvi.
Pomocou snímača lekár nájde a zobrazí vyšetrovanú nádobu najprv šedou farbou, potom zapne jeden z Dopplerov režimov a registruje a vyhodnotí potrebné parametre krvného toku a potom ich zaznamená v protokole štúdie.
Doba dopplerovského ultrazvuku je trochu dlhšia ako dopplerovský ultrazvuk a do určitej miery závisí od polohy a motorickej aktivity plodu. Čím je dieťa upokojujúce, tým rýchlejšie a ľahšie je, aby lekár registroval tok krvi.
Interpretácia výsledkov výskumu
Dopplerografia, ako metóda výskumu, môže poskytnúť lekárovi viac cenných informácií o tom, ako dieťa cíti v maternici.
Na posúdenie stavu hemodynamiky sa používajú špeciálne navrhnuté indexy - pomer rýchlosti prietoku krvi v systole a diastole. Na zaznamenanom grafe krvného toku lekár určí maximálnu rýchlosť v systole - to je najvyšší bod spektra; konečná diastolická rýchlosť je najnižším bodom spektra; a priemerná rýchlosť na srdcový cyklus. Potom zariadenie vypočíta jeden alebo niekoľko ukazovateľov, ktorými sa odhaduje spektrum krvného prietoku: pulzujúci index (PI, PI), index rezistencie (IR, RI) a pomer systolického diastolu (CD, S / D).
Lekár porovnáva výsledky získané v štúdii s normatívnymi tabuľkami a vyvodzuje záver o stave plodu, o akej úrovni porušení dochádza a o čom môže viesť.
Tabuľka 1. Hodnoty LMS a IR maternicových artérií.
Dopplerov ultrazvuk - čo to je?
V dnešnej dobe sa diagnostika stáva čoraz dôležitejšou. Koniec koncov, správna diagnóza nepoškodí zdravie a predpisuje správnu liečbu. Čoraz viac sa môžete dozvedieť o Dopplerovskom ultrazvuku.
Mnohí nevedia, že dopplerovský ultrazvuk (Doppler) je typ ultrazvuku, ktorý umožňuje diagnostikovať choroby krvných ciev. Tento typ štúdie je nepostrádateľným vyšetrením chorôb tepien, kŕčových žíl, žilovej trombózy a aneuryzmy dutiny brušnej alebo končatín.
Dopler počas tehotenstva
Často smer dopplerometrie spôsobuje strach u tehotných žien. Uvidíme, čo znamená Dopplerov ultrazvuk a čo je výhodou tejto štúdie počas tehotenstva.
Doppler je jedným z typov ultrazvukovej diagnostiky, ktorá vám umožňuje počúvať tep srdca dieťaťa počas tehotenstva a určiť stav plodových ciev z pupočníka. Môžete získať komplexné informácie o krvnom zásobení maternice a placenty. Môžete tiež vidieť celkové zdravie srdca dieťaťa.
Zvyčajne je dopplerovský ultrazvuk predpísaný v posledných mesiacoch tehotenstva. Ale ak tehotná žena má také ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes mellitus, hypoxia, renálna insuficiencia, môžu byť predpísané ďalších 20-24 týždňov.
Tiež častejšie ako zvyčajne môžu odporučiť dopplerometriu ženám s Rh-konfliktom s viacnásobným tehotenstvom alebo podozrením na oneskorenie vývojového plodu.
Aký je rozdiel v porovnaní s dopplerovským ultrazvukom?
Ultrazvuk dáva takzvaný "celkový obraz", ukazuje štruktúru ciev. A Dopplerov ultrazvuk - pohyb krvi cez cievy, jej rýchlosť a smer. Môžete tiež vidieť ohniská, kde je prietok krvi z určitých dôvodov zablokovaný. To vám umožní urobiť včasné kroky a predpísať účinnú liečbu.
Moderné ultrazvukové stroje často kombinujú dva typy diagnostiky. To umožňuje presnejšie a informatívne výsledky. Ultrazvuk plus Doppler je duplexné skenovanie alebo Dopplerov ultrazvuk (USDG).
Triplexové skenovanie sa vyznačuje pridaním farebného obrazu, ktorý dáva výskumu ďalšiu presnosť.
Ako sa dávkovač ultrazvuku?
Pre štúdiu, ktorá nesúvisí s diagnózou brušných orgánov, nevyžaduje špeciálny výcvik. Aj keď je lepšie vopred dohodnúť všetky podrobnosti so svojím lekárom.
Štúdia nespôsobuje veľké problémy a trvá spravidla maximálne 30 minút.
V súhrne môžeme povedať, že Dopplerov ultrazvuk znamená veľa z hľadiska diagnózy počas tehotenstva. Pomáha včas identifikovať patológiu vo vývoji plodu, zachrániť život matky a dieťaťa.
Dopplerovský ultrazvuk (Doppler) počas tehotenstva
Veľké množstvo štúdií, ktoré žena podstúpi počas tehotenstva, je úplne odôvodnené, pretože moderný rytmus života ponecháva určitý odtlačok, ktorý často negatívne ovplyvňuje formovanie a vývoj plodu. Dôkazom toho je rastúce percento výskytu komplikácií počas tehotenstva.
Hlavným miestom medzi všetkými typmi diagnostiky, ktoré sa používajú na štúdium a sledovanie vývoja plodu, sú metódy echografického výskumu, ktoré zahŕňajú:
- klasický ultrazvuk;
- 3D ultrazvuk;
- screening ultrazvuk;
- doplerografii.
Aké informácie prináša ultrazvukový doppler počas tehotenstva a aké to je, zistíte, že sa oboznámite so základnými pojmami zásad, na ktorých sa získavajú informácie počas dopplerografie, ako aj s účinkom placentárneho obehu na plný vývoj plodu.
Dopplerovský princíp
Na rozdiel od použitia ultrazvuku v klasickom ultrazvuku, kde sa ultrazvukové vlny s rôznym stupňom intenzity odrážajú od stacionárnych objektov, čo umožňuje posúdiť jednotnosť ich vnútornej štruktúry, hustoty a štruktúry, dopplerovská sonografia umožňuje vidieť pohyblivé médium. Základom tejto vlastnosti ultrazvuku je účinok, ktorý objavil Doppler už v 50. rokoch minulého storočia, ktorého podstatou je posúdiť zmeny v odrazených ultrazvukových vibráciách z pohyblivých a stacionárnych štruktúr.
Vzhľadom na to, že všetky organické štruktúry majú iný stupeň akustickej odolnosti, to znamená, že odrážajú ultrazvuk prijatý ultrazvukovým snímačom s iným stupňom intenzity, nádoba naplnená pohyblivou krvou rozdeľuje rovnaké ultrazvukové impulzy na dva typy:
- ktorá sa rovná pôvodnej frekvencii ultrazvukových vĺn generovaných a vnímaných snímačom. Takéto vlny umožňujú označiť obrys plavidla, pretože plavidlo je pevným predmetom;
- znížené alebo zvýšené frekvencie ultrazvukových vĺn v porovnaní s pôvodne vysielanými vlnami. Zmena frekvencie sa vyskytuje v mobilnom prostredí, tj v krvi, ktorá naplňuje nádobu.
Keď sa krvné bunky (erytrocyty) pohybujú v smere zdroja ultrazvukových vĺn, ich povrch často odráža ultrazvukové impulzy, čo spôsobuje zvýšenie odrazenej frekvencie oproti pôvodnému, pohyb prietoku krvi zo zdroja žiarenia naopak znižuje frekvenciu odrazených impulzov. Tento jav sa nazýva Dopplerov posun, v prvom prípade bude mať pozitívnu hodnotu a v druhom bude negatívny.
Uteroplacentárny systém
Placenta je dočasný orgán poskytujúci prepojenie medzi telom matky a vyvíjajúcim sa plodom. Hlavné funkcie placenty sú:
- podávanie živín plodu;
- dodávka kyslíka;
- odstránenie konečných produktov metabolizmu a oxidu uhličitého;
- ochrana pred požitím toxických látok a drog dieťaťa;
- syntézu hormónov, ktoré podporujú normálny vývoj tehotenstva.
Hlavným kritériom pre plné fungovanie placenty je zodpovedajúci stav prietoku krvi v uteroplacentárnom systéme. Akékoľvek zmeny toku krvi v uteroplacentárnom systéme, detegované pomocou Dopplerovho ultrazvuku (USDG), možno považovať za začiatok vývoja patologických porúch vo vývoji plodu.
Aby sme pochopili, čo je uteroplacentálny prietok krvi (IPC) a akú hodnotu má na zabezpečenie plného vývoja dieťaťa, je potrebné sledovať vzťah medzi včasnou tvorbou placentárnych ciev vytvorených z malých arteriol a rastúcimi potrebami embrya, pôvodných potrieb.
Posledná reštrukturalizácia malých arteriol skončí začiatkom tretieho trimestra (20-24 týždňov). V tomto bode sú nádoby dostatočne hrubé, takže kvôli ich malému odporu môžu cirkulovať veľký objem krvi. Oneskorená alebo narušená tvorba vysokokvalitných artérií spôsobuje zvýšenie rezistencie, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi.
svedectvo
Ako dlho trvá konanie USDG závisí od rizika komplikácií u ženy alebo dieťaťa. Prvý dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva by sa mal uskutočniť po konečnej tvorbe obehového systému, tj v 20 až 24 týždňoch tehotenstva.
Štúdia o týchto pojmoch by sa mala vykonať u pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:
- preeklampsie;
- chronické ochorenie obličiek;
- hypertenzia;
- endokrinné poruchy;
- vaskulárne poruchy;
- zaťažená história (opakované predčasné ukončenie tehotenstva);
- abnormálna placentácia v prítomnosti fibroidov alebo jazvy v oblasti tvorby placenty;
- retardácia rastu plodu;
- rhesus-konflikt matky a plodu;
- kyslíkové hladovanie plodu;
- viacnásobné tehotenstvo.
USDG plodu počas 20 až 24 týždňov tehotenstva nielenže umožňuje identifikovať obehové ochorenia v kruhu "matka> placenta → plod", ale tiež v maximálnej možnej miere opraviť poruchy pomocou včasnej liečby.
Analýza výsledkov
Dopplerografia počas tehotenstva zahŕňa nielen štúdium krvného obehu v kruhu "matka → placenta → plod", tj pohyb krvi v maternicových a pupočných cievach, ale aj prietok krvi v hlavných tepnách plodu:
- aorta;
- cerebrálne zásobovanie krvou;
- renálne artérie;
- žilné cievy.
Pri vykonávaní monitora USDG monitor zobrazuje schematické zobrazenie zmien rýchlosti pohybu krvi počas celého srdcového cyklu. Graf je krivka s dvoma alebo tromi fázami, kde najvyššia úroveň odráža rýchlosť prietoku krvi v čase kontrakcie srdca (systolická rýchlosť) a najnižšiu úroveň - rýchlosť v čase zvyšku srdcového svalu (diastolická rýchlosť). Na tomto grafe vidíte typické krivky pre každé jednotlivé plavidlo.
Pre úplné posúdenie stavu prietoku krvi nie sú rozhodujúce ukazovatele rýchlosti, ale koeficienty (indexy) odrážajú vzťah medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou. V praxi sa používajú nasledujúce faktory:
SDI (LMS) je systolický diastolický pomer vypočítaný podľa vzorca: SDI = MaxS / MinD, kde MaxS je maximálna systolická rýchlosť krvi a MinD je minimálna diastolická rýchlosť krvi.
Tabuľka: Štandardy pre zmeny v skóre SDI v súlade s gestačným vekom
Dopplerometria (Dopplerov ultrazvuk) počas tehotenstva: čo preukazuje a nesie riziko pre dieťa
Moderná medicína poskytuje dostatok príležitostí na diagnostiku patologických stavov, a to aj počas tehotenstva. Pre budúce matky je dlho povinné mať ultrazvukové štúdium, ktoré pomáha identifikovať patológiu vývoja plodu, určiť jeho hmotnosť, štruktúru vnútorných orgánov a podozrivé nebezpečné choroby. Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva vám umožňuje identifikovať porušenia v počiatočných fázach, keď sú zmeny reverzibilné a dieťa netrpí. Ale je výskum bezpečné a kedy by sa to malo robiť?
Akékoľvek manipulácie a lieky počas tehotenstva sú nežiaduce. Pokiaľ ide o ultrazvuk, neexistujú spoľahlivé údaje, rozsiahle vedecké pozorovania, ktoré by naznačovali ich negatívny vplyv na dieťa. A výhody ultrazvuku, vrátane implementácie Dopplera, sú neoceniteľné - v poslednej chvíli môžete zachrániť život, na prvý pohľad, odsúdený na smrť dieťaťa.
Zásady metódy
V homogénnom médiu sa ultrazvuk šíri stabilnou rýchlosťou. Ak ho posielate na objekt s množstvom pohybujúcich sa častíc, vlny sa odrazia od každého a prenášajú ich informácie. Nahrávanie odrazených vĺn a ich interpretácia pomocou počítačovej technológie sa nazýva dopplerovská sonografia. V medicíne sa ako médium s aktívne sa pohybujúcimi časticami používa arteriálna a venózna krv. Dopplerometria sa používa nielen v pôrodníctve. Toto je bežná metóda výskumných ciev dolného a horného konca, ľudského srdca.
Dopplerometria (Dopplerov ultrazvuk) počas tehotenstva je jedným z najvýznamnejších spôsobov diagnostikovania stavu plodu. V dôsledku štúdie je možné získať rýchlosť pohybu krvi cez cievy matky a dieťaťa. Keď poznáme normálne hodnoty a porovnáme ich s výsledkom, môžeme dospieť k záveru o funkčnom stave tkanív a o tom, či dieťa trpí intrauterinne z malého množstva prichádzajúcej krvi a kyslíka (hypoxia).
Dopplerov možno vykonať v dvoch verziách.
- Obojstranné skenovanie. Vytvorí sa dvojrozmerný obraz, odhaduje sa rýchlosť prietoku krvi, smer a štruktúra cievnej steny.
- Triplexové mapovanie. Obrázok sa ukáže ako trojrozmerný, možno jasne vystopovať anatomické štruktúry, cievy a ich vzťah k susedným tkanivám. Toto je rozšírená možnosť duplexného skenovania.
Aké parametre sa určujú
Dopplerografia môže byť vykonaná pre tehotné ženy na rôzne účely, napríklad na štúdium toku krvi v dutinách srdca na detekciu malformácií. Častejšie sa merajú tieto nádoby a až po 20 týždňoch:
- maternicové tepny vpravo a vľavo;
- pupečné tepny;
- stredná cerebrálna artéria v plodoch.
Práve v nich sa objavujú prvé porušenia. Pri rýchlosti prietoku krvi môžete posúdiť, či plod trpí v utero alebo nie.
V analýze sa vypočítajú ukazovatele, potom sa údaje získané v štúdii porovnávajú osobitnými tabuľkami s hodnotami stanovenými pre podobné obdobie.
- IR. Toto je index rezistencie vypočítaný podľa vzorca (C-D) / C, kde C je rýchlosť prúdenia krvi v čase kontrakcie srdca, D je v čase relaxácie.
- LMS. Tento pomer systol-diastolický je vypočítaný pomocou vzorca C / D.
- PI. Tento pulzačný index sa vypočíta podľa vzorca (C-D) / M, v tomto prípade M je priemerná rýchlosť prietoku krvi v skúmanom plavidle.
Nasledujúce tabuľky prezentujú normy Dopplerovho ultrazvuku počas tehotenstva v rôznych obdobiach.
Tabuľka - Normálne hodnoty prietoku krvi v pupočných tepnách
Tabuľka - Normálne dopplerovské ultrazvukové indexy v maternicových tepnách počas tehotenstva
Tabuľka - miera toku krvi v strednej cerebrálnej tepne plodu
Pokrok v oblasti výskumu
Ako dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva sa nelíši od bežného výskumu. Tehotná žena leží, zatiaľ čo lekár vykonáva vyšetrenie plodu a maternice s bežným senzorom. Ak je to potrebné, špecialista vykoná režim prepínania zariadenia a potom vykoná dopplerovskú sonografiu. Obraz na monitore je súčasne doplnený grafmi rýchlosti krvi v cievach a objavuje sa modro-červené zafarbenie čiernobieleho obrazu.
Dopplerometria sa zvyčajne vykonáva brušným senzorom. Ak je potrebné rozlišovať cievy, napríklad placentou previa, takáto štúdia môže byť vykonaná vaginálnym senzorom.
Špeciálny tréning na vykonávanie Dopplerovho ultrazvuku nie je potrebný. Mali by ste mať s sebou dve plienky - jeden by mal byť položený na gauč a ležať na ňom, druhý potom odstrániť zvyšky gélu z povrchu brucha.
Kedy a ako sa dá urobiť
Dopplerometria sa môže uskutočňovať v počiatočných fázach od doby, keď je srdce zaznamenané v embryu, od približne šiesteho až siedmeho týždňa tehotenstva. Avšak v jednom trimestri môžete iba upraviť tok krvi. Zvyčajne sa takáto štúdia uskutočňuje vtedy, keď je podozrenie na zmeškané tehotenstvo, keď srdcový rytmus nie je jasne definovaný.
Až do 20. týždňa nemá stanovenie prietoku krvi do maternicových artérií, do cievok z pupočnej šnúry a mozgu plodu takú základnú hodnotu, a preto sa vykonáva veľmi zriedkavo.
Indikácie ďalšieho Dopplerovho ultrazvuku počas tehotenstva
Dopplerometria plodu a materských ciev sa vykonáva u žien, ktorým hrozí vznik tehotenských komplikácií. Ide o:
- s rizikom preeklampsie - s podobnou komplikáciou predchádzajúcej tehotenstva, s nadváhou, so zvýšeným tlakom u ženy, s edémom, s problémami s obličkami, s diabetes mellitus;
- v prípade viacnásobného tehotenstva identifikovať ďalšiu fistulu medzi plavidlami a zabrániť syndrómu lúpeže;
- s rozličným rézusom matky a plodu - dokonca aj v neprítomnosti titrov protilátok rhesus v krvi ženy, môžu byť ako prvé príznaky hemolytickej choroby uvedené poruchy krvného toku.
Dopplerometria sa musí vykonať aj v nasledujúcich prípadoch:
- retardácia rastu plodu podľa ultrazvukových údajov;
- identifikácia polyhydrámniózy alebo nízkej vody;
- zmeny v CTG (zaznamenávanie srdcového tepu plodu);
- s predčasným vypúšťaním vody do 34 týždňov;
- pri zisťovaní vrodených malformácií u plodu;
- s jednou pupočnou tepnou;
- s placentou previa;
- ak existujú príznaky starnutia placenty ultrazvukom;
- ak žena mala predtým úmrtie plodu in utero.
Pomocou štúdie Dopplera možno spoľahlivo určiť, či plod má zapletený pupočník a koľkokrát.
Stupeň porúch krvného toku
Po registrácii rýchlosti prietoku krvi medzi systémami žien-placenty a placentou-plod sa zmeny hodnotia v stupňoch. To pomáha lepšie zhodnotiť obraz toho, čo sa deje. Ďalej, dekódovanie údajov získaných v Dopplerovi.
- Trieda 1A. Zmeny sa zaznamenávajú iba v indexe odolnosti maternicových ciev, prietok krvi v pupočnej tepne a mozgu plodu sa udržuje na normálnej úrovni.
- Stupeň 1B. Nezrovnalosti v cievach pupočníkovej šnúry, hlavy a krku plodu, zatiaľ čo v maternicových cievach - norma.
- 2. Existujú zmeny v prietoku krvi v cievach matky a plodu, ale čísla nie sú kritické.
- Stupeň 3. Detekovateľné indikátory naznačujú závažný, často kritický stav plodu, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu alebo dodanie.
Je postup vždy potrebný?
Dnes, takmer všetky ženy vykonávajú Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva tretieho trimestra aspoň raz, a keď sú zistené porušenia - aspoň jedna kontrola. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento postup.
Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, nedochádza k porušeniu podľa fetálneho CTG záznamu a konvenčného ultrazvuku, žena cíti pohyb dieťaťa dobre, nie je naliehavé dokončiť štúdiu.
Diagnostická bezpečnosť
Dopplerov ultrazvuk sa robí často a v rôznych štádiách tehotenstva. Rovnako ako obyčajný ultrazvuk nepredstavuje nebezpečenstvo pre matku a dieťa. Existujú náznaky, že to spôsobuje určité zahrievanie tkanív, ako aj mechanický účinok na ne kvôli kavitácii. Dopplerometria sa líši od konvenčného ultrazvuku v tom, že intenzita ultrazvukových vĺn je vyššia ako je a vytvára väčší účinok na tkanivo.
Ak sa objavia porušenia
V závislosti od odhalených porušení, taktiky riadenia tehotnej ženy. Často sa musia zaoberať nasledujúcimi otázkami.
- Vady. Detekcia chýb nekompatibilných so životom (napríklad transpozícia srdcových ciev) v 2. trimestri je indikátorom pre potrat. Ak je prognóza defektu výhodnejšia, špecifikuje sa stupeň závažnosti porušenia plodu in utero, na základe ktorého možno upraviť čas a spôsob podávania.
- Prvý stupeň poruchy krvného toku. V 95% prípadov po liečbe, dokonca aj na ambulantnej báze, na kontrolu Dopplera, všetky indikátory sú v normálnom rozmedzí. Približne 5% žien pri zisťovaní zhoršenia krvného toku prvého stupňa v neskorších štádiách tieto zmeny zachováva až do narodenia, zatiaľ čo stav dieťaťa netrpí.
- Porucha prietoku krvi druhého stupňa. V tomto prípade je potrebné hospitalizovať a kontrolovať Dopplerov každé tri až päť dní. V závislosti od pôvodnej príčiny zhoršeného prietoku krvi môže byť dynamika pozitívna alebo negatívna.
- Porušenie toku krvi tretieho stupňa. Detekcia podobných zmien u tehotných žien v 2 a 3 trimestroch končí dodaním v najbližších týždňoch. V opačnom prípade je pravdepodobnosť úmrtia plodu vysoká.
Na liečbu porúch MPPC sa používajú lieky na zlepšenie uteroplacentárneho a fetálneho krvného obehu, anabolických liekov. Počas tehotenstva sú povolené nasledujúce prostriedky:
Je dôležité vedieť a pochopiť, čo je Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva a vykonávať ho profylakticky aspoň raz od 30 do 34 týždňov. Ak sa zistia porušenia, dynamické pozorovanie žien je možné nielen týždenne, ale aj denne. Dôležitý účinok Dopplera na ultrazvuk: ukazuje, či počas tehotenstva existuje hypoxia a pravdepodobnosť preeklampsie. Štúdia nie je nebezpečná pre ženy a deti. Naopak, má vysokú diagnostickú hodnotu.
Recenzia: "Prekonanie kontroly neublíži"
A dostala som dopplerografiu dvakrát (25 týždňov a tam boli edémy v neskorom termíne, asi 36 týždňov) na rovnakom prístroji ako ultrazvuk, oni jednoducho prepínali režim, to bolo vidieť nie dieťa, ale malé nádoby. Podľa môjho názoru nie je v tomto postupe nič zvláštne.
Dostal som dopplera, preukázal som poruchu krvného toku... doktor bol veľmi vystrašený, poslal ma do nemocnice, aby som šiel do postele, pozrel sa na mňa do rd a povedal, že to je v poriadku, existuje niekoľko stupňov narušenia krvného toku: 1A. 1B a 2A.2B Mám 1A- nevýznamné... s takouto diagnózou nie sú umiestnené v nemocnici... ak sú 2B a podobne vážnejšie, zaregistrovali sa v rd zvončekoch a Actovegin bol intravenózne kvapkaný. o mesiac neskôr sa Doppler opäť zbavil toho istého krvného obehu a opäť G na to čakal a z troch RD poslali späť slová "panikyorshy".. to bolo všetko za 36 týždňov... v Doppeleri nie je nič strašné, ďalšia kontrola nikdy neublíži - najmä sa týka výživy lyalika.
Všeobecne platí, že doppler je predpísaný všetkým, mám 32 týždňov a už som bol opätovne menovaný... ale po prvýkrát urobili placentu po dobu 24 týždňov... tiež chceli postaviť nemocnicu hneď... ale išli do dopplera.. ukázalo sa, že všetko je v poriadku... všetko prišlo k dieťaťu... čoskoro ísť znova... vyzerať ako to, čo sa stalo.
Keď ste v nemocnici, môžu každý deň riadiť Dopplerov. Pokiaľ viem, je to obyčajný ultrazvuk, sledujú tam tok krvi. Na bežnom ultrazvuku sa pozeráte na veľkosť hlavy, brucha atď. A tu sa len pozerajú na tok krvi (takže nie je žiadna hypoxia).
Včera sme boli v lekárni a my sme boli opäť doppler. a lekár povedal, je potrebné opakovať každé 2-3 týždne! na moju otázku, je to nebezpečné, povedal, obvyklý ultrazvuk tiež nie je užitočný, ale ak existujú náznaky, musíte to urobiť a že je lepšie urobiť dopplera a vidieť problém jeho včasného vylúčenia, než aby ste sa vinili... ps Prvú B sme stratili po 25 týždňoch a príčina nebola nikdy nájdená, možno krvný tok bol narušený...
Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva: prečo je to potrebné?
Hovoríme, aký dopplerovský ultrazvuk je, aké sú, prečo je táto štúdia potrebná, keď sú predpísané budúce mamičky, a tiež aké sú priemerné náklady tejto štúdie.
Takmer všetky očakávané matky, ich ošetrujúci lekár predpisuje procedúru dopplerovského ultrazvuku. Dnes budeme rozumieť, čo to je, prečo potrebujete urobiť ultrazvukový doppler počas tehotenstva, v akom čase sa to robí.
Čo je dopler?
Dopplerovská sonografia je typ ultrazvuku. Hlavným cieľom štúdie je posúdiť stav krvného obehu v tepnách maternice, placenty a pupočníkovej šnúry a určiť funkčnosť miesta plodu. Dopplerovská sonografia (alebo dopplerometria) umožňuje zistiť obehové poruchy, ktoré majú veľmi vysokú prognostickú hodnotu.
Tento typ štúdie umožňuje určiť prítomnosť placentárnej nedostatočnosti alebo identifikovať oneskorenia vo vývoji plodu. Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva je podobný konvenčnému ultrazvuku, je absolútne neškodný a bezpečný pre telo matky a pre dieťa.
Na čo to je?
Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva vám umožňuje určiť:
• ako zdravé je srdcové svalstvo u dieťaťa;
• priechodnosť cievok z pupočnej šnúry;
• ako dobre krvné cievy plodu dodávajú s krvou;
• ako funguje placenta;
• zistiť zapletenie plúcneho pupočníka;
• prítomnosť hypoxie plodu.
Preto lekári hovoria, že každá očakávaná matka by mala urobiť ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva.
Dopplerovský ultrazvuk môže byť vykonaný v dvoch režimoch: duplex a triplex. Režim duplexu je schopný poskytnúť predstavu o samotnej nádobe, ktorá sa skúma, jeho priechodnosť a príčiny zhoršeného prietoku krvi, ak sú prítomné, sú vyhodnotené. Režim triplexu pridáva farebný obraz do duplexnej štúdie, ktorá poskytuje živý obraz o pohybe červených krviniek. Štúdia vykonaná s trojitým skenovaním sa považuje za najpresnejšiu.
Kedy a v akom čase dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva?
Dopplerovská sonografia je povinná vykonať dvakrát počas gravidity:
• Prvé vyšetrenie prebehne medzi 18. a 21. týždňom tehotenstva.
• Druhá doba trvania je 32 až 34 týždňov.
Avšak, ak existujú nejaké abnormality, medzi hlavnými pojmami, lekár môže predpísať ďalšie štúdie na doppel. Faktory, za ktorých sú takéto štúdie vymenované, zahŕňajú:
• zvýšenie krvného tlaku u žien;
• prítomnosť zlých návykov, ktoré sa očakávaná matka nechcela vzdať kvôli perióde gravidity;
• chronické ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, kardiovaskulárny systém atď.);
• niektoré autoimunitné ochorenia;
• prítomnosť viac ako jedného ovocia;
• diabetes;
• potrat, patológia predchádzajúcich tehotenstiev;
• nesúlad medzi načasovaním tehotenstva a veľkosťou plodu;
• slabá kardiotokografia;
• patológia obličiek;
• nízka voda alebo vysoká voda;
• preeklampsia;
• silná toxikóza a vývoj neskorej toxikózy (gestóza);
• chronické a dedičné patológie prítomné v histórii;
• konflikt rhesus;
• krvácanie z pohlavných orgánov;
• prerušenie placenty v druhej polovici tehotenstva.
Cena dopplerovského ultrazvuku počas tehotenstva sa líši v závislosti od regiónu, kliniky a zariadenia. V priemere v Moskve sa cena takéhoto výskumu pohybuje od 1 200 do 5 000 rubľov. V regiónoch, náklady na procedúru je asi 400-700 rubľov.
Lekári neodporúčajú zanedbávať procedúru Dopplerovho ultrazvuku, pretože umožňujú odhaliť nielen skutočnosť patologických zmien v krvnom obehu materských placenta-plodových ciev, ale aj dôvody týchto odchýlok. Okrem toho môžu byť abnormality v normálnom priebehu tehotenstva a vývoj plodu alebo riziká ich výskytu detekované ultrazvukom s Dopplerom dlho pred ich klinickými prejavmi a zhoršením stavu ženy a nenarodeného dieťaťa. To znamená, že šance na priaznivý výsledok tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa výrazne vzrastú.