Nadroparín vápenatý (obchodný názov Fraxiparin) sa často používa na liečbu rôznych trombotických ochorení, ako aj na prevenciu porúch spojených so srdcovou aktivitou. Keďže ide o silne pôsobiaci liek, jeho použitie je možné len podľa pokynov lekára.
Liečivo sa týka liekov s antikoagulačným účinkom. Tento nástroj zabraňuje výskytu krvných zrazenín, takže sa často používa na liečbu a prevenciu trombózy povrchových a hlbokých žíl.
Taktiež sa liek aktívne používa na liečbu iných nebezpečných vaskulárnych porúch.
Formulár uvoľnenia a komponenty
Liečivo sa vyrába vo forme roztoku, ktorého štruktúra je bezfarebná alebo má svetložltú farbu. Roztok sa umiestni do injekčných striekačiek. Liečivo je určené na injekciu pod kožu.
Injekčné striekačky s roztokom umiestneným v blistroch. Jeden blister môže obsahovať jednu, dve alebo päť injekčných striekačiek, ktoré sú umiestnené v baleniach z kartónu.
Fraxiparín sa skladá z nasledujúcich zložiek:
- Hlavnou zložkou je nadroparín vápnika. Jeho dávkovanie môže byť nasledovné - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Xa.
- Ďalšie zložky - kyselina chlorovodíková, roztok hydroxidu vápenatého, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Fraxiparín je zaradený do skupiny antikoagulancií s antitrombotickým účinkom. Vápnikový nadroparín je nízkomolekulárny heparín, ktorý sa získava depolymerizáciou z normálneho heparínu. Ak túto látku považujeme za chemickú, ide o glykozaminoglykán, ktorého molekulová hmotnosť je 4300 daltonov.
Táto zložka má zvýšenú afinitu k krvným proteínovým antitrombínom 3, čo má za následok zníženie faktora Xa. Táto podmienka určuje závažnosť antitrombotického účinku nadroparínu.
Ďalšie zásady zvýšenie antitrombotickú aktivitu pozostávajú z stimulácie inhibítora tkanivového faktora, fibrinolýzy zisk vďaka priamemu uvoľneniu tkanivového plasminogenového aktivátora plazmogennomu endotelových bunkového typu, rovnako ako modifikácie hemorheological dátového typu - znížiť úroveň štruktúry krvný viskozitu, zvýšenie počtu krvných doštičiek, granulocytov zmeny membrány.
V porovnaní s heparínom má nefrakcionovaný typ najnižší vplyv na aktivitu krvných doštičiek, na formu agregácie a na stav primárnej homeostázy.
Počas liečebnej liečby s vysokou aktivitou možno pozorovať nárast APTT 1,4-násobne vyšší ako štandard. Ak sa používa v profylaktických dávkach, potom nie je silné zníženie APTT.
Počas podávania lieku subkutánnou injekciou sa dosiahne maximálna koncentrácia v krvi v priebehu 4-5 hodín. Absorpcia liečiva sa vyskytuje až do 88%. Počas intravenózneho podávania sa najvyššia koncentrácia pozoruje po 10 minútach.
Polčas rozpadu je približne 2 hodiny. Methetabolizácia liečiva sa prevažne pozoruje v pečeni odsírovanou metódou alebo depolymerizáciou.
Aké indikácie je potrebné použiť v medicíne
Fraxiparín je určený na použitie pri nasledujúcich ochoreniach:
- pre prevenciu tromboembolických ochorení charakteru v priebehu chirurgických zákrokov chirurgických a ortopedických prírody, prítomnosť zvýšenej pravdepodobnosti tvorby trombu v podmienkach na jednotke intenzívnej starostlivosti, ktoré sú sprevádzané respiračné alebo srdcové zlyhanie, akútne formy;
- s rizikom vzniku pľúcnej embólie;
- na odstránenie tromboembolických príznakov;
- počas profylaktickej krvnej koagulačnej liečby počas hemodialýznych procedúr;
- na odstránenie nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q vlny.
Kontraindikácie a obmedzenia pre vymenovanie
Nie je možné použiť Fraxiparin za týchto podmienok:
- v prípade závažného krvácania so zvýšeným rizikom ich opätovného výskytu, čo súvisí so zhoršením homeostázy;
- prítomnosť trombocytopénie, ku ktorej došlo počas užívania heparínu v minulosti;
- prítomnosť porušení orgánov, ktoré sú spojené s rizikom krvácania;
- mladiství mladší ako 18 rokov;
- v prípade závažného zlyhania obličiek;
- riziko intrakraniálneho krvácania;
- prítomnosť poškodenia spôsobeného chirurgickým zákrokom na mieche alebo mozgu, ako aj na očné laloky;
- prítomnosť infekčnej endokarditídy v akútnej forme;
- ak existuje vysoká citlivosť a individuálna intolerancia voči látkam tvoriacim liek.
Ako pichnúť Fraksiparin - pravidlá, schémy, dávkovanie
Roztok sa injikuje pod kožu. Pri zavádzaní pacienta by mal ležať. Liečivo sa má aplikovať pod kožu v anterolaterálnom alebo posterolaterálnom priestore brucha. Liečivo sa vstrekuje v každom smere na začiatku - najprv doprava, potom doľava. Môžete tiež vstúpiť do stehna.
Ihla je vložená pod kožu v kolmej polohe, ale nie pod uhlom. Pred zavedením by mala byť pokožka pokrčená v malom záhybe. Vzniká medzi palcom a ukazovákom. Miesto záhybu by sa malo udržiavať počas injekcie lieku. Po injekcii bola oblasť, kde bola lieková forma injekčne aplikovaná, bez potreby trenia.
Vlastnosti použitia nadroparínu v závislosti od účelu:
- Počas liečby tromboembolizmu počas a bezprostredne po operácii Fraksiparina odporúča aplikovať riešenia v dávke 0,3 ml alebo 2850 IU anti-Xa, je subkutánnou injekciou. Liečivo je pichľavý 2-4 hodiny pred chirurgickým zákrokom a potom raz za 24 hodín. Liečba má trvať najmenej týždeň a môže sa vykonať až dovtedy, kým neprejde vyšším rizikom vzniku krvných zrazenín.
- Počas tromboembolické profylaktické terapie pri ortopedických chirurgických postupov za použitia injekcie je podkožné podanie v dávkach, vztiahnuté na celkovej telesnej hmotnosti, na 1 kg hmotnosti pacienta, je nutné dávky až 38 IU anti-Xa. 4. deň po operácii sa dávka môže zvýšiť na 50%. Prvá injekcia lieku sa má uskutočniť 12 hodín pred chirurgickým zákrokom a druhá dávka sa uskutoční 12 hodín po operácii. Potom sa injekcia liekov uskutočňuje v celom nasledujúcom období až do zníženia rizika vzniku krvných zrazenín a pacient sa prevedie na ambulantnú liečbu. Minimálna dĺžka injekčných procedúr by mala byť 10 dní.
- Pacienti, ktorí sú v riziku tvorby trombov, sprevádzané dýchacích ciest infekčné lézie, rovnako ako respiračné alebo srdcovou nedostatočnosťou, liek sa podáva 1 krát za 24 hodín, že by mal byť podávaný na kožu. Dávka roztoku je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti. Liečivo sa podáva počas celého obdobia rizika vzniku krvných zrazenín.
- Pri liečbe tromboembolizmu sa majú lieky s antikoagulačným účinkom predpisovať ihneď po nástupe symptómov. Injekčné podávanie Fraxiparinu sa vykonáva až do dosiahnutia požadovaného protrombínového času. Liečivo sa podáva subkutánne 2 krát za 24 hodín. Injekcia sa vykonáva každých 12 hodín. Dávka roztoku závisí od telesnej hmotnosti - 86 IU anti-Xa sa musí podať na kg.
Video ukazuje, ako sa Clexane samo o sebe pichne, injekcia Fraxiparinu sa vykonáva podobne:
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokusov na zvieratách k dispozícii len obmedzené údaje, ktoré jednotlivé súčasti Fraksiparina cez placentu k dieťaťu, takže užívanie tejto drogy v priebehu tehotenstva sa neodporúča, ale je aplikovaná v praxi.
Niekedy existujú výnimky, keď prínos pre matku prekročí riziko pre dieťa.
Počas dojčenia sa používanie lieku neodporúča, pretože zložky, ktoré sú súčasťou prípravku, sa môžu dostať do zloženia mlieka.
Vedľajšie účinky
Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- krvácanie z rôznych lokalizácií;
- stav trombocytopénie a eozinofílie;
- zvýšené pečeňové enzýmy;
- môžu sa vyskytnúť reakcie vo forme precitlivenosti;
- hematómy, ťažké formácie, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých dní, sa môžu objaviť v mieste podania injekcie, niekedy sa môže objaviť nekróza, v takom prípade sa liečba zastaví;
- hyperkaliémia a priapizmus sa vyskytujú zriedkavo.
Alergia na injekcie Fraxiparinu
Praktické skúsenosti s aplikáciou sú dôležité
Stanovisko odborných lekárov a recenzie obyčajných ľudí o lieku Fraksiparin.
Fraksiparín je účinný nástroj na prevenciu a liečbu rôznych trombóznych ochorení. Tento liek pomáha takmer od prvej aplikácie, je spojený s jeho vlastnosťami. Účinná zložka sa rýchlo viaže na proteín plazmy a v dôsledku toho vytvára antitrombotický účinok.
V priebehu liečby rýchlo skvapalňujú krvné zrazeniny a krvné zrazeniny. Nástroj znižuje viskozitu krvi a zvyšuje priepustnosť membrán trombocytov. Počas aplikácie je však potrebné sledovať stav krvi, niekedy môže dôjsť k krvácaniu.
lekár hematológ
Často som predpisoval Nadroparin svojim pacientom na prevenciu a liečbu rôznych patologických stavov trombózy. Tento liek pomáha eliminovať trombózu, lieči tromboembolizmus v ťažkej forme.
Navyše, v skutočnosti sa Fraxiparin môže používať počas tehotenstva, liek nemá preukázateľne negatívny účinok na matku a dieťa, hoci inštrukcie hovoria inak.
Počas zavádzania lieku rýchlo preniká do krvi, znižuje zápal, bolesť a eliminuje všetky nepríjemné následky ochorenia. Ale nezabudnite na vedľajšie účinky, takže počas užívania lieku musíte vždy sledovať stav Vášho tela.
lekár phlebologist
Predtým, ako som otehotnala, som bol vyšetrený a ukázalo sa, že moja krv je príliš hustá, ako mi to lekár vysvetlil neskôr, hrubá krv môže spôsobiť trombózu. A krvné zrazeniny počas tehotenstva sú pre matku a dieťa nebezpečné.
Dal mi drogu Fraksiparin. Spočiatku sa mi zdalo, že je nepríjemné urobiť injekcie v žalúdku, ale časom som si na to zvykol. Najskôr sa v mieste vpichu vytvorili hematómy, ale potom prešli. Prepichol som liek do 2 týždňov, po ktorom boli testy dobré.
Láska, 27 rokov
Keďže mám vrodený tromboembolizmus, nosiť dieťa je pre mňa celá skúška. Za posledných 7 rokov sa táto choroba stala pre mňa prekážkou pri narodení dlho očakávaného dieťaťa so svojím manželom.Po tom, čo som tehotná, išla som ihneď navštíviť lekára, predpísal mi dávku injekcií Fraxiparinu po celý čas. Toto liečivo je určené na riedenie krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zrazenín. Okamžite som súhlasil. Urobila injekcie sama.
Liek nemá žiadne škodlivé účinky na dieťa. Som pokojne stiahol celé tehotenstvo a porodil zdravé dieťa!
Svetlana, 32 rokov
Nákup drogy a jej analógov
Cena liek dostatočne vysoká priemerná balenie 10 injekčnej striekačky 0,3 sa pohybuje medzi 2200 a 4020 dosahuje rubľov baliaci Fraksiparina № 10 0,6 ml - od 3400 do 5000 rubľov tiež k dispozícii na kúpu nasledujúce analógov lieky:
Technika zavádzania Fraxiparinu - ako pichnúť drogu?
Ako ochabnúť Fraksiparin? Táto otázka sa často vyskytuje u pacientov, ktorým bola pridelená. Farmakologický účinok lieku je antikoagulant a antitrombotikum.
Účinná látka v ňom je nadroparín vápnik. Niekedy sa stane, že lekár túto ženu predpisuje žene.
V zásade je v priebehu tehotenstva predpísaný liek Fraxiparin na zabránenie zvýšenej zrážanlivosti krvi, čo môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Tiež sa liek môže použiť ako na prevenciu chorôb, tak aj na ich liečbu.
Niektorí pacienti užívajú liek po dobu deviatich mesiacov. Takže, čo je to droga a ako ju správne pichať?
režimy
Zdravotnícki pracovníci tvrdia, že tento liek je úplne bezpečný, takže sa nemôžete obávať poškodenia zdravia. Niektorí pacienti, ktorí ich užívali, poznamenávajú, že inštrukcie na ne obsahujú žiadne informácie o používaní lieku počas obdobia tehotenstva.
Doteraz nebol v tejto oblasti vykonaný žiadny výskum. Väčšina odborníkov tvrdí, že dôvod je nasledovný: pokyny neobsahujú nové údaje, keďže neboli kopírované počas tridsiatich rokov.
Roztok na subkutánnu injekciu Fraxiparinu
Predpísajú tento liek iba v najzávažnejších prípadoch, keď existuje vysoké riziko komplikácií. Ak napríklad nedostanete lieky včas v neprítomnosti antikoagulancií so zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Potraty alebo smrť plodu nie sú vylúčené.
Zoznam kontraindikácií možno pripísať akútnym žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom, vážnym poruchám obehu v očiach, ako aj iným ochoreniam. Pokiaľ ide o spôsob podávania, príslušný roztok sa podáva subkutánne.
Pri vykonávaní tohto postupu by mal byť pacient v polohe na chrbte.
Liečivo by malo byť pod kožou v anterolaterálnom alebo posterolaterálnom priestore brucha.
Zavádza sa na každú stranu v poradí: najskôr doprava a potom doľava.
V prípade potreby môžete vstúpiť do stehna. Ihla sa vkladá pod kožu do kolmej polohy, v žiadnom prípade v ostrom uhle. Pred zavedením pokožky by mal byť mierne skrútený v malom záhybe.
Vytvára sa v oblasti medzi palcom a ukazovákom. Oblasť záhybu by sa mala udržiavať počas celého postupu pri zavádzaní lieku. Po injekcii sa miesto, kde sa liek podal injekciou, v žiadnom prípade netreba trieť.
Vlastnosti používania lieku Fraxiparin v závislosti od jeho účelu:
- počas periódy účinnej profylaktickej liečby tromboembolizmu počas ortopedických chirurgických zákrokov sa injekcia uskutočňuje subkutánnou injekciou v objemoch vypočítaných z celkovej hmotnosti tela. V podstate jeden kilogram hmotnosti pacienta potrebuje dávku až 39 IU anti-Xa. Približne v tretí alebo štvrtý deň po operácii môže byť dávka lieku zvýšená na 45%. Prvá injekcia lieku sa má uskutočniť dvanásť hodín pred operáciou. Ale druhý - v rovnakom období po operácii. Potom sa injekcie liekov vykonávajú po celú dobu, kým sa minimalizuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, čo predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Trvanie liečby týmto liekom je desať dní;
- počas liečby tromboembolizmu počas a bezprostredne po operabilných zákrokoch sa odporúča podať roztok v dávke 0,3 ml alebo 2851 IU anti-Xa. Jeho potreba vyrážať subkutánnou injekciou. Liečivo sa vstrekuje asi tri hodiny pred chirurgickým zákrokom alebo potom raz denne. Liečba by mala trvať najmenej sedem dní. Môže to trvať, kým nezmizne zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín;
- u pacientov s rizikom trombózy, sprevádzaných infekčnými ochoreniami dýchacích orgánov, ako aj pri respiračnom a srdcovom zlyhaní, sa liek predpisuje jedenkrát denne. Odporúča sa vstúpiť pod pokožku. Dávka liečiva sa stanoví v závislosti od hmotnosti pacienta. Liečivo sa podáva počas celého obdobia rizika vzniku krvných zrazenín;
- Pri liečbe tromboembolizmu sa lieky s antikoagulačným účinkom predpisujú okamžite po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Podávanie lieku injekciou sa uskutočňuje až do dosiahnutia potrebných indikátorov protrombínového času. Nástroj sa podáva subkutánne približne dvakrát denne. Injekcia sa má vykonať každých dvanásť hodín. Dávka lieku závisí od hmotnosti pacienta - na jeden kilogram potrebujete vyčistiť 87 IU anti-Ha.
dávkovanie
Množstvo lieku závisí od telesnej hmotnosti. Pri hmotnosti 50 kg alebo menej je odporúčaná dávka lieku 0,2 ml. Toto je objem injekcie dvanásť hodín pred operáciou a po rovnakom čase po nej.
Ale dávka, ktorú je potrebné podať raz denne, štyri dni po operácii, je 0,3 ml.
Ak sa telesná hmotnosť pohybuje v rozmedzí 50-70 kg, potom musíte zadať 0,3 ml lieku dvanásť hodín pred operáciou a potom po nej. Od štvrtého dňa po operácii je objem jednej injekcie lieku 0,4 ml.
Ak je hmotnosť väčšia ako 70 kg, odporúčaná dávka je 0,4 ml počas pol dňa pred a po operácii. Ale objem Fraxiparinu, ktorý sa podáva jedenkrát denne po štvrtom dni po operácii, je 0,6 ml.
Technika zavedenia Fraxiparínu do žalúdka: pravidlá
Potrebujete oškubnúť liek v žalúdku. Neodporúča sa podať injekciu pupku a stredovú čiaru tela.
Takisto neinjekujte do oblastí, kde sú prítomné modriny, jazvy a vredy. Palec a ukazovák musia tvoriť záhyb, čoho výsledkom je takzvaný trojuholník. Jeho vrchol by mal byť medzi prstami.
Tento liek by mal byť injekčne podaný správnym uhlom. Počas podávania lieku nie je potrebné zbaviť záhybu. Toto sa má vykonať ihneď po odstránení injekčnej striekačky. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.
Ako sa pichne "Fraksiparin"?
Pozrite si video
Pacientom, ktorí sú náchylní na trombózu, sa predpisuje liek Fraxiparin. Mnoho ľudí sa pýta, ako ich používať. V tomto článku sa budeme venovať popisu fraxiparínu. Antikoagulačný liek Fraxiparín je nová generácia liekov. Ide o heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Nadparínový vápnik je aktívnou zložkou Fraxiparinu. Spája sa s antitrombínom III, čím sa zvyšuje jeho blokujúci účinok na koagulačný faktor Xa, ktorý je zodpovedný za konverziu protrobínu na trombín. Použitie praporínu vápnika neumožňuje tento prechod.
Fraxiparín pomáha najlepšie v boji proti trombóze. Jeho použitie je opísané v návode na použitie lieku. Fraxiparín je predpísaný chirurgickým pacientom počas trvania operácie na prevenciu trombózy. Pacienti s hnisavými septickými procesmi s respiračným alebo akútnym srdcovým zlyhaním ich užívajú na prevenciu tromboembolizmu. Na ten istý účel je pridelený pacientom na hemodialýze.
Podmienky používania
Pozrime sa, aké dávky Fraxiparínu sa používajú. Pokyn lieku naznačuje, že dávkovanie sa musí zvoliť v závislosti od hmotnosti pacienta. Dôvod na vymenovanie ovplyvňuje aj dávkovanie a frekvenciu podávania. Pokyny hovoria, že liek môže byť prick iba subkutánne. Intramuskulárne a intravenózne podanie lieku nie je povolené.
Lepte lepšie liečivo u pacienta ležiaceho. Urobte výstrel do brucha. Fraxiparín sa vkladá do zadnej laterálnej alebo anterolaterálnej steny brucha striedavo na ľavej a pravej strane. Ihla sa vstrekuje, pričom zavedenie lieku je striktne kolmo priamo do záhybu kože, ktoré by malo byť upnuté medzi indexom a palcom. Záhyb by sa mal držať nielen v čase injekcie ihly, ale až do konca úplnej injekcie lieku.
Neodporúča sa kombinovať podávanie fraxiparínu s draslík šetriacimi diuretikami, NSAID, ACE inhibítormi. Rovnako nie je menovaný súčasne s Vikasolom.
Použitie Fraxiparinu v tehotenstve
V jednom trimestri je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou kontraindikovaný. Ak má matka antifosfolipidový syndróm, liek môže byť predpísaný v II a III trimestri tehotenstva. To sa robí na prevenciu trombózy. Je tiež predpísaný pre hyperhomocysteinémiu, ťažkú preeklampsiu a preeklampsiu.
kontraindikácie
Fraxiparín je kontraindikovaný na trombocytopéniu, zvýšené krvácanie, diseminovaný syndróm intravaskulárnej koagulácie. Nemala by byť predpísaná pre ľudí s hemoragickou mozgovou príhodou, čo vedie k zvýšeniu rozsahu poškodenia. Tí, ktorí trpia hypertenziou a ortostatickou hypotenziou, nemajú užívať tento liek.
Neodporúča sa pre tých, ktorí majú exacerbáciu žalúdočných vredov alebo dvanástnikového vredu, prípadne krvácanie. Ak sledujete dávkovanie lieku, efektívne vám umožní riešiť trombózu. Ak dôjde k prekročeniu dávky, môže sa vyvinúť krvácanie z odlišnej lokalizácie. V niektorých prípadoch sa vyskytuje prechodná trombocytopénia.
Opísali sme účinok tejto drogy. Budete užitočné, a ďalšie informácie o Farascapine, ako prick, video by malo byť videné nevyhnutne. Pretože každá injekcia vyžaduje starostlivosť a jemný prístup.
Ako fajčiť Fraxiparin v žalúdku počas tehotenstva
Liečivo Fraciparín na báze nadroparínu vápenatého má za cieľ zriediť krv a zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Liečivo má pôsobivý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže injekcie Fraxiparinu v žalúdku počas tehotenstva sú predpísané najskôr v druhom polroku za prítomnosti naliehavej potreby predchádzať tromboembolizmu alebo liečiť už vytvorenú trombózu žíl.
Injekcie fraxiparínu v bruchu pre tehotné ženy
Zavedenie roztoku Fraxiparinu u gravidných žien je odôvodnené identifikáciou porúch koagulačného systému. Pri nosení dieťaťa je riziko vzniku krvných zrazenín v očakávanej matke spôsobené rastom placenty, ktorých vrstvy sú bohaté na krvné cievy. Pri prítomnosti predisponujúcich faktorov sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy, čo vedie k stagnácii krvi a podvýžive plodu.
Nedostatok kyslíka a iných živín spôsobuje nezvratné poškodenie systémov tela na bunkovej úrovni, preto je vhodné používať heparín glykozaminoglykán na odstránenie ohrozenia zdravia tehotnej ženy a tiež na normálny vývoj plodu.
Mechanizmus účinku lieku
Roztok fraxiparínu na subkutánne injekcie je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou (depolymerizované zložky heparín glykozaminoglykánu), ktorý má výrazný antitrombotický účinok. Liečivo aktivuje faktory zrážanlivosti krvi, má protidoštičkový účinok, menej výrazne stimuluje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.
Zoznam indikácií a kontraindikácií
Injekcie fraxiparínu v brušnej dutine na potlačenie krvi sa používajú na prevenciu a liečbu zvýšenej krvnej zrážanlivosti alebo už vytvorenej tromboembolickej choroby. Okrem užívania počas tehotenstva sa liek používa na liečbu hlbokej žilovej trombózy, ako aj na vytvorenie umelého hemofílie počas kardiopulmonárneho bypassu.
Hlavné kontraindikácie pri podávaní Fraxiparinu sú:
- individuálna intolerancia k zložkám;
- akútny bakteriálny zápal vnútornej výstelky srdca;
- zápal srdečnej membrány srdca (perikarditída);
- trombocytopénia s pozitívnou testovacou agregáciou in vitro s prídavkom liečiva;
- hemorrhoidal stroke;
- imunopatologický zápal krvných ciev;
- centrálna serózna chorioretinopatia;
- hypertenzia a posturálna hypotenzia.
S opatrnosťou je Fraxiparin predpisovaný pacientom s krvácaním, zraneniami centrálneho nervového systému, závažným zlyhaním pečene alebo obličiek, diabetes mellitus a akútnymi žalúdočnými vredmi.
Dávkovanie a odporúčaný priebeh podávania lieku
Fraxiparín je dostupný v injekčných striekačkách, naplnených roztokom na subkutánnu injekciu, 10 kusov v balení. Jedna dávka sa pohybuje od 0,3 do 1 ml. Pred liečbou určite počet krvných doštičiek v krvi, potom 2-krát za týždeň počas liečby, aby sa monitorovala ich hladina.
Na prevenciu tromboembólie počas tehotenstva predpísajte minimálnu dávku lieku 0,3 ml 1 denne.
Pred operáciou sa činidlo podáva niekoľko hodín pred operáciou. Priebeh injekcií pokračuje počas celého týždňa po operácii až do úplného obnovenia pacienta.
Fraxiparín účinne nahrádza tradičnú liečbu trombózou heparínom. Liečivo sa podáva v intervale 12 hodín počas 10 dní. Dávka liečiva závisí od hmotnosti pacienta.
Pravidlá správy
Aby sa dosiahli požadované výsledky, je dôležité, aby sa Fraxiparín v tehotenstve správne prerážal do žalúdka. Pri určovaní miesta injekcie sa vyhne zóne pupka a stredovej línie tela, bočná časť brušnej steny je optimálna oblasť. Aby sa zabránilo tvorbe tuleňov alebo hrdiel, neodporúča sa injekcia lieku, ak sa vyskytujú edémy, jazvy, modriny na bruchu, celistvosť kože, dermatologické alebo alergické ochorenia.
Injekcie sa podávajú do podkožného tkaniva do hĺbky približne 15 mm po ošetrení pokožky antiseptikom. Prst a palec ľavej ruky uchopte brušnú pokožku a vytvorte záhyb. Vezmite injekčnú striekačku pravou rukou s liekom, umiestnite ihlu smerom nahor pod uhlom 45 stupňov smerom k spodnej časti záhybu a pomaly vstreknite liekovku. Tampón s dezinfekčným roztokom sa pritláča proti miestu vpichu a ihlica sa odstráni.
Pravdepodobnosť vedľajších účinkov
Použitie nadroparín vápnika môže spôsobiť krvácanie, vývoj alergických reakcií. Niekedy dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek. V oblasti podávania lieku sa môžu vyskytnúť hematómy, nekróza kože v mieste vpichu injekcie. Predávkovanie liekom sa prejavuje zvýšeným krvácaním.
Ak sa objavia nežiaduce príznaky, mali by ste okamžite prestať užívať liek. Na neutralizáciu účinnej látky Fraxiparín sa zavádza antidotum - protamín sulfát alebo hydrochlorid.
Anticoagulant GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Fraxiparín. roztok na subkutánne injekcie - prehľad
Diabol nie je tak hrozný, ako je namaľovaný! - FOTKA POSTUPU - Ako pichať fraksiparín
Od 4. týždňa tehotenstva som začal predpisovať injekcie s fraksivarínom v priebehu 7 dní. Najskôr bola dávka 0,3 ml. Nebudem hovoriť o prospešných vlastnostiach drogy a jej zložení, keďže sami ju vymenujete, nikto si samozrejme neuvedomuje. Zamerajte sa na pocity. Pravdepodobne bude dôležité pre tých, ktorí sa s ním stretli po prvýkrát, a pre tých, ktorí sa bojí vyhliadky injekcie fraxiparínu do žalúdka na vlastnú päsť. Spomínam si, že moja priateľka bola veľmi znepokojená, že sa nedokáže sama pichnúť a na začiatku sa dokonca dostala na kliniku. Ale potom sa táto práca unavila a úspešne prekonala strach zo seba.
*** Na obale a vzhľade lieku Fraxiparin 0,3 ml ***
Liečivo sa predáva v kartónovej škatuli, do ktorej je uložených 10 jednotlivo balených striekačiek. V každej injekčnej striekačke je už len jedna dávka lieku. Vzduch v striekačke je odvzdušnený na požadovanú značku - takže droga vo vašom tele dostane všetko bez stopy a tak, aby vzduchová bublina alebo zakázať, neklesla pod kožu. Položky fraksiparina sa nepredávajú.
Fraxiparín cena 0,3 od 2000 do 2600 na balenie.
*** Ako vyrážať Fraksiparin ***
- Toto je liek na znižovanie krvi. Ak máte kurz, potom je fraxiparín prick lepší v rovnakú dennú dobu.
- Injekcia fraxiparínu počas gravidity sa vykonáva v žalúdku vo vzdialenosti 1-2 cm od pupka. Na tento účel vyberte striekačku z jednotlivých obalov. Odhadnite v mieste vpichu akýkoľvek alkoholový roztok. Odstráňte gumovú špičku zo striekačky. Na špičke ihly sa objaví malá kvapka. Všetko, príprava je úplne pripravená na úvod. Stlačenie alebo ťahanie piestu nie je potrebné.
- Ohnite trochu a chyťte malý záhyb na žalúdku. Vždy je prítomná aj v najtenších mladých dámách. Ihla je zasunutá kolmo úplne k úplnej základni. Robím to s malým backswingom (len zvyk). Keďže je ihla veľmi tenká a ostrý, ale nebojte sa - injekcia vyzerá skôr ako uhryznutie komárami. Všetko vyzerá tak strašidelne. Teraz pomaly znižujte piest na úplné dno a neznepokojujte ho malým množstvom vzduchu v injekčnej striekačke. Jeho množstvo sa vypočíta.
*** Veľmi dôležité ***
- Ak dostávate Fraxiparin počas tehotenstva, uistite sa, že nepoužívate iné lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť. Napríklad kardiomagnyl, trombóza alebo zvonenie.
- Čas použiteľnosti je veľmi dôležitý. Od posledného menovania som mal celý balík Fraxiparinu, ale táto lehota uplynula niekoľko týždňov. Droga je drahá, a tak som si dlho myslela a rozhodla sa zavolať lekárovi. Na otázku, či môžu podať injekciu alebo nie. Lekár uviedol, že stabilita lieku je určená na určité obdobie a je nemožné injikovať liek aj po dobu jedného týždňa. Je to škoda, nepríjemné, ale dobre!
- Droga je drahá, často je kovaná, takže osobne radšej nechcem prenasledovať lacnosť, ale vziať si do štátnej lekárne. Tak bezpečnejšie a bezpečnejšie.
- Liečivo je uložené na dverách chladničky. Tam je optimálna teplota.
- Existuje podobný liek na liečbu liekom clexan. Je to trochu lacnejšie. Ak vykonáte prepočet pre rovnaký počet striekačiek a koncentráciu, potom je to lacnejšia rubľa za 400 na 10 striekačiek. Samozrejme, požiadal som doktora Clexaneho alebo Fraksiparina, aby sa lepšie pichali. Doktor povedal, že to určite Fraksiparin. Iba preto, že prax používania tejto drogy u tehotných žien a širšie a viac študoval.
S mojím zrážanlivosťou bez tejto drogy, pretože to nie je možné. Hemostasogram ukazuje, že mi veľa pomáha. Liečivo je dobré. Nemal som žiadne zjavné vedľajšie účinky, pah-pah-pah. Dúfame, že to bude najlepšie!
Prípravy a postupy počas tehotenstva a tehotenstva:
*** Dobré zdravie pre vás! ***
Ako vstúpiť do videa fraksiparin
Fraxiparín počas tehotenstva
Niekedy existujú situácie, keď lekár predpisuje takéto lieky očakávanej matke, v poznámkach, na ktoré je jasne uvedené: je zakázané používať počas tehotenstva. Takisto nie je nezvyčajné, keď sa predpisujú lieky, ktoré sa môžu použiť iba v prípade núdze a pri povinnom posúdení možných rizík a prínosov pre mamičku i dieťa. Jedným z takýchto kontroverzných liekov je Fraxiparín.
Používajte počas tehotenstva
Fraxiparín je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý má antikoagulačný účinok. Antikoagulanciá sa nazývajú lieky, ktoré zabraňujú revitalizácii systému zodpovedného za zrážanie krvi a zabraňujú výskytu krvných zrazenín. Ak počas tehotenstva existujú veľmi dobré dôvody, potom je Fraksiparin predpisovaný lekárom.
Účinnou zložkou lieku je nadroparín vápnika, ktorý má schopnosť rýchlo a silne sa viazať na plazmatické bielkoviny, čo pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín.
Počas tehotenstva môže byť Fraxiparin predpisovaný na liečbu stavov spôsobených zvýšenou tvorbou krvných zrazenín a ich prevencie. V niektorých prípadoch je žena nútená podstúpiť liečbu týmto liekom počas všetkých deviatich mesiacov nosenia dieťaťa. Zvyčajne sa to stane v situáciách, keď žena už stratila dieťa kvôli poruchám krvácania. Hemostasiológovia tvrdia, že aj dlhodobé užívanie lieku neovplyvní plod a zastavenie injekcie dokonca jeden deň môže viesť k úmrtiu dieťaťa.
Otázka o bezpečnosti účinnej látky Fraksiparina docela kontroverzný pre nenarodené dieťa.
Niektorí lekári tvrdia, že liek je moderný a neškodný pre vývoj plodu. Iní sa domnievajú, že absencia poznámok počas tehotenstva je dôsledkom toho, že neboli vykonané žiadne štúdie teratogénneho účinku na tehotné ženy a ich deti. Ešte aj ostatní vyjadrujú názor, že Fraxiparin sa používa dlhší čas a inštrukcia nebola opravená po dobu 30 rokov a obsahuje zastarané údaje.
Fraxiparín počas tehotenstva je zriedka predpísaný, keď vzniká kritická situácia, hrozí komplikáciami, ako je potrat, predčasný pôrod alebo smrť plodu. Takéto účinky môžu mať zvýšené zrážanie krvi.
V prvom trimestri nie je liek predpísaný na liečbu alebo prevenciu. V druhom a treťom trimestri je jeho použitie možné bez prítomnosti kontraindikácií.
Potreba vymenovania lieku Fraxiparin v období dojčenia je dôsledkom skutočnosti, že placenta sa počas deviatich mesiacov neustále zvyšuje, stále viac a viac cév a kapilár vzniká v nej. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi môže stagnovať v malých kapilárach, čo prispieva k výskytu krvných zrazenín, čo vedie k chronickému hladovaniu kyslíka plodu.
V treťom trimestri panvové žily silne stlačený zvýšenie maternice, čo je dôvod, prečo je zhoršenie odtoku krvi z dolných končatín. Výsledkom je, že v nich stagnuje krv a tvoria sa aj krvné zrazeniny. Najnebezpečnejšou komplikáciou tohto stavu môže byť pľúcna embólia, ktorá môže dokonca viesť k úmrtiu ženy a plodu.
Môžeme teda dospieť k záveru, že Fraxiparin počas tehotenstva nie je zakázaný, ale každý prípad jeho vymenovania by sa mal zvážiť individuálne.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Fraksiparín je účinný a silný liek, takže má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Preto ošetrujúci lekár musí starostlivo preskúmať situáciu a zvážiť riziká a prínosy užívania lieku.
Je zakázané vymenovať Fraxiparin za prítomnosti nasledujúcich podmienok:
- idiosynkáza účinnej látky nadroparín;
- koagulopatia (nedostatok koagulácie komplikovaný krvácaním);
- nedostatok výsledkov liečby látkami proti skupine s krvnými doštičkami (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspecard).
- kožné reakcie v mieste vpichu vo forme vyrážky alebo svrbenia;
- žihľavka;
- angioedém;
- anafylaktický šok (extrémne zriedkavé).
Veľmi opatrný by mal byť Fraxiparin predpisovaný, ak má žena abnormálnu funkciu pečene alebo obličiek, krvný obeh v oblasti očí, vysoký krvný tlak a komplikácie v gastrointestinálnom trakte v minulosti.
V prípade predávkovania sa riziko krvácania výrazne zvyšuje.
Aplikačné metódy
Liečivo je predpísané lekárom až po tom, čo tehotná žena prejde analýzu na stanovenie zrážania krvi a protizrážanlivosti krvi. Následná liečba by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Priebeh a trvanie liečby liekom Fraxiparin sa predpisujú individuálne.
Fraxiparín je dostupný vo forme jednorazových injekčných striekačiek s tenkou subkutánnou ihlou, ktorá obsahuje priehľadný, bezfarebný roztok 0,3 mg vo vnútri. Liečivo sa injektuje do oblasti nad pupkom. Počas zavedenia roztoku je potrebné udržiavať podkožný záhyb a ihla by mala byť kolmá na záhyb pokožky.
Vo všeobecnosti sú injekcie lieku Fraxiparin dobre znášané pacientmi a nespôsobujú nepríjemné pocity, ako sú nevoľnosť a bolesť. Zvyčajne sa v mieste vpichu vyskytuje pocit pálenia, ale z dôvodu záchrany života dieťaťa sa môže vydržať. Ak je žena nútená podstúpiť dlhú liečbu, nemusí navštevovať ordináciu denne, ale podáva injekciu sama alebo s pomocou blízkych.
Ako pichať
Samozrejme, že to prvýkrát, aby sa záber je ťažké, ale ak neexistuje žiadna iná možnosť, môžete ho a predmet učí jednoduchého algoritmu akcií.
- Odstráňte vzduch zo striekačky. Ak to urobíte, vezmite injekčnú striekačku ihlou a pomaly vytlačte vzduch, až kým sa na ihly neobjaví malá kvapka lieku.
- Vytiahnite z prsta dvoch prstov pozdĺž bielej čiary brucha (v tejto oblasti nie sú žiadne krvné cievy) a utrite to lekárskym alkoholom.
- Na tomto mieste uchopte kožu brušnej do vertikálneho záhybu dvoma prstami.
- Vložte ihlu do záhybu výsledný uhol 90 ° k povrchu kože (tj, v najvznešenejšie časti).
- Pomaly vstrekujte lieky.
- Vytiahnite ihlu a stlačte vatový tampón navlhčeným alkoholom do miesta vpichu.
Vzhľad malého opuchu v mieste vpichu sa považuje za normálny, nemal by sa obťažovať žene. Existuje tiež tabletovaný analóg injekcií, ale prechod na inú formu príjmu liekov sa musí prekonzultovať so svojím lekárom.
Varovanie! Všimol si si chybu v texte?
Vyberte ho pomocou myši a stlačte klávesy Ctrl + Enter
recenzia
Bol som injekčne podávaný 2 týždne s 3 injekciami denne počas 28 týždňov tehotenstva, operácia sa vyhnula, postihli angiosurčania, uplynulo 11 rokov - v žilách neboli žiadne nádory - krvná zrazenina bola z kolena a vyššia v celom lalokovom žľaze, staré krvné zrazeniny uviazol a sedel na stenách krvných ciev.
Môžete sa zúčastniť diskusie pri dodržaní pravidiel.
Fraxiparín počas tehotenstva
Často očakávané matky musia čeliť úplne iným problémom, ktoré môžu ublížiť sebe alebo ich budúcim deťom. Niekedy sú tieto choroby také závažné, že lekári musia predpísať potenciálne nebezpečné a dokonca aj kontraindikované lieky na liečbu.
Môžem užívať Fraxiparin počas tehotenstva?
Fraxiparín je liek, ktorý má antikoagulačné vlastnosti. Inými slovami, Fraxiparín zabraňuje výskytu krvných zrazenín so zvýšeným zrážaním krvi.
Hlavným rizikom vzniku krvných zrazenín je to, že placenta a maternica sa zvyšujú v priebehu tehotenstva a stále sa objavujú nové kapiláry. Ak existuje zvýšené množstvo krvných doštičiek v krvi v kapilárach, pravdepodobne dôjde k stagnácii, čo môže viesť k vzniku krvnej zrazeniny a zablokovaniu kapiláry. Takýto problém môže spôsobiť hladovanie plodu kyslíkom, čo nepriaznivo ovplyvní jeho vývoj a rast.
Okrem toho, so zvýšeným zaťažením nohy počas tehotenstva, mnohé očakávané matky sú náchylné na kŕčové žily. V prípade vzniku takého problému môže krv stagnovať aj v rozšírených oblastiach žíl, čo môže viesť k trombóze a infarktu žíl.
Samozrejme, žiaden z vyššie opísaných problémov vám prinesie niečo dobré pre vás alebo vaše dieťa. Fraxiparín počas tehotenstva je presne predpísaný čas na zníženie pravdepodobnosti týchto komplikácií. Pokyny na použitie lieku znie:
Kontraindikácie:
tehotenstva, laktácie, po pôrode.
Tento výňatok z anotácie môže vrhnúť budúcu matku do šoku. A nie bez rozumu. Samozrejme, užívanie Fraxiparinu počas tehotenstva môže viesť k najťažším patologickým stavom vo vývoji plodu, ako aj k spontánnemu potratu. Napriek tomu však v extrémnych prípadoch lekári stále predpisujú túto drogu. Nebojte sa, ak v receptúre uvidíte názov tejto drogy. Verte mi, že predtým, než vám to písomne oznámil, lekár stokrát zvážil a určil, či by potenciálne prínosy z jeho užívania mohli pokryť možnú ujmu.
Spravidla pri predpisovaní lieku Fraxiparin v tehotenstve lekári motivujú svoje rozhodnutie tým, že hovorí, že samotná droga a počas užívania nezaznamenala žiadne vedľajšie účinky, ktoré viedli k problémom počas tehotenstva alebo dojčenia.
Stojí za zmienku, že v mnohých zdrojoch a poznámkach k lieku možno nájsť informáciu, že počas tehotenstva neboli vykonané oficiálne nezávislé klinické štúdie s liekom, čo je dôvod, prečo môžu byť výrobcovia jednoducho zaistení, čo naznačuje, že fraksiparín je počas tehotenstva kontraindikovaný.
Čokoľvek to bolo - liek je predpísaný iba v extrémnych prípadoch. V podstate - ak existuje reálne riziko spontánneho potratu alebo úmrtia plodu.
Okrem iného sa ženy tiež bojí metódou užívania Fraxiparinu. Faktom je, že liečivo sa musí podávať podkožným tkanivom brucha a nie obvyklým intravenóznym alebo intramuskulárnym spôsobom. Áno, niekedy je to ťažké robiť bez určitých zručností. Ak vám tento liek predpísaný, nájdete niekoľko jednoduchých tipov, ktoré vám budú užitočné:
1. Zaviesť liečivo je lepšie s tenkou krátkou ihlou.
2. Pri vkladaní ihly si ju udržujte striktne kolmo na brucho, skôr, ako ste zložili svoju voľnú ruku.
3. Počas zasunutia sa zachová záhyb.
Hlavným rizikom užívania fraxiparínu počas gravidity je riziko krvácania. To však nie je prekvapujúce: účinok lieku je zameraný na riedenie krvi a zníženie počtu krvných doštičiek. To je dôvod, prečo keď užívate liek, lekári budú určite pozorne sledovať počet krvných doštičiek. Okrem toho ďalšie vedľajšie účinky lieku môžu byť:
1. Svrbenie v mieste vpichu.
3. Dočasné abnormálne funkcie pečene. Normalizované nezávisle po prerušení liečby.
4. Anafylaktický šok (extrémne zriedkavé).
Chcem dieťa!
Kúpil som si fragmin, ktorý ihneď v striekačke s ihlou
v balení ide. Ihla tam bola veľmi tenká a malá, nie viac ako 2 cm, takže to nebolo tak hrozné a ťažké. tj špec. podkožná ihla. To bolo pichnuté na úrovni pupka vo vzdialenosti asi 2-4 cm od toho, striedavo vpravo, potom doľava. Striekačka bola mierne naklonená. Ak ju silno nakloníte, liek bol aplikovaný veľmi priamo pod kožu a objavil sa malý opuch, ktorý prešiel rýchlo. Po 1-2 výstrekoch môžete ľahko chytiť sami, nie je to bolestivé a nie desivé!
Ollie 13.1.2009 o 00:00:21
Subkutánne, injikované do predlaktia (-)
Som prick Clexane a ohrenel dnes z ceny: - ((
kúpil v obchode s lekárňami na Bessarabke.
Kedysi tam striekačka Clexane 0,2 (minimálna dávka) stojí 25 hrivien, a teraz 67,5 hrivny. Som šokovaný.
Tak ako keď otehotniem (ja som len pichľavý počas 12 dní v cykle), budem prick jeho ALL tehotenstva plus 2 týždne po pôrode. Množstvo nejakého spustenia!
zlomková cena
tiež sa zmení zakaždým, kúpim 10 kusov a zakaždým je to lacnejšie, potom drahšie
A koľko v priemere striekačka stojí 0,2 alebo 0,3?
Bol som jednoducho predpísaný Clexan, pretože je to najnovší a jediný, ktorý pracuje 24 hodín. Rovnaký fraksiparín a fragmín - počas 18 hodín.
A vo všeobecnosti, ani v predlaktí, kdekoľvek okrem záhybu v blízkosti brucha by nemali byť pichliať. To vám hovorím presne.
prvýkrát pre 640 (10 kusov), druhýkrát 420, a tretí raz - 550 UAH.
Ako okoľiť Fraksiparin
Použitie antikoagulancií počas tehotenstva: Fraxiparín
10. augusta 2016 0 2300
Počas tehotenstva existujú situácie, kedy lekár po ďalšom vyšetrení krvi predpísal ženu dodatočné antikoagulačné liečivo. Tendencia tvorby krvných zrazenín je nebezpečná pre život matky a dieťaťa, takže je prípustné používať lieky, ktoré sú v tomto období kontraindikované. Fraxiparín počas tehotenstva, napriek zákazu oficiálnych pokynov, je predpísaný na prevenciu hyperkoagulácie. Väčšina hemostasiológov sa zhoduje na tom, že liek, ak sa používa správne, nepoškodzuje plod.
Mechanizmus účinku Fraxiparínu
Fraxiparín je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý má antikoagulačný účinok. Inými slovami, zabraňuje aktivácii reťazca reakcií vedúcich k zrážaniu krvi. Pri pravidelnom podávaní tohto lieku sa zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Aktívna zložka lieku Fraxiparin je nadroparín vápnik. Táto látka je schopná rýchlo a spoľahlivo vytvárať väzby s proteínovými molekulami v plazme. Tento mechanizmus zabraňuje objavovaniu krvných zrazenín. Zavedenie fraxiparínu alebo nadroparín vápnika má výrazný vplyv na vlastnosti krvi a zároveň prakticky nespôsobuje nežiaduce reakcie. Tak ako všetky heparíny nezvyšuje možnosť krvácania.
Trombofília je porucha krvácania s rizikom tvorby krvných zrazenín. Tento stav môže viesť k smrti plodu v maternici. Fraxiparín počas tehotenstva udržuje normálne krvné zásobenie nenarodeného dieťaťa, neškodí zdraviu matky. Ďalším prínosom tohto lieku je, že neprechádza cez placentárnu bariéru a neovplyvňuje plod.
Používajte počas tehotenstva
Počas gravidity je Fraxiparin predpísaný na liečbu stavov spojených so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, ako aj na ich prevenciu. Dĺžka trvania liečby sa vyberá individuálne: v niektorých prípadoch je to celé 9 mesiacov. Dlhodobá liečba môže byť potrebná, ak žena utrpela potrat v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. V takýchto prípadoch môže dokonca aj jednodňová prestávka v podaní liečebného roztoku vyvolať smrť plodu.
Ako bezpečný je Fraxiparín počas tehotenstva, nemožno povedať s istotou. Pokyn obsahuje informácie, že jeho schôdzka je možná v 2 a 3 trimestroch. Hemostasiológovia sú presvedčení, že liek je pre ženy a plod neškodný, ale žiadne klinické štúdie tejto kategórie osôb neboli vykonané. To znamená, že otázka teratogenity Fraxiparinu zostáva otvorená. Liek sa však dlhodobo používa na liečbu a prevenciu zvýšenej krvnej zrážanlivosti u tehotných žien a súhrn lieku sa neupravuje niekoľko desaťročí.
Gravidita Fraxiparín sa zriedkavo predpisuje. Po získaní laboratórnych diagnostických údajov lekár určí riziko predčasného pôrodu a úmrtia plodu plodu a potom rozhodne, či má užívať liek. Jeho pravidelné zavedenie pomáha obnoviť normálnu krvnú zrážanlivosť a vyhnúť sa takým komplikáciám.
1 trimester je najnebezpečnejší pre užívanie akýchkoľvek liekov vrátane antikoagulancií. Pokúšajú sa odložiť ich používanie až do 16 týždňov, kedy sa tvorí placenta. V 2. a 3. trimestri je prípustné použiť, ak tehotná žena nemá iné kontraindikácie.
Čím je toto obdobie dlhšie, tým väčšie je riziko komplikácií v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi. Placenta rastie počas všetkých 9 mesiacov, počet veľkých a malých plavidiel sa neustále zvyšuje. V kapilárach sa tvoria najrýchlejšie krvné zrazeniny, čo vedie k chronickej hypoxii plodu a ďalšiemu intrauterinnému spomaleniu rastu.
V 3 trimestroch dosiahnu maximálna veľkosť maternice a plodu. Čím viac rastú, tým viac stláčajú nižšiu vena cava, cez ktorú preteká krv z končatín do srdca. V dôsledku toho stagnuje, čo vedie k vzniku krvných zrazenín. Najnebezpečnejšou možnosťou je zablokovanie pľúcnej artérie, čo môže viesť k smrti tehotných.
Je zrejmé, že existujú dôležité indikácie na predpisovanie lieku Fraxiparin. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sú riziká vyplývajúce z jeho použitia nižšie ako dôsledky zhoršenej zrážanlivosti krvi.
Fraxiparín pri plánovaní gravidity je tiež predpísaný na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Tvorba trombu je jedným z dôvodov, ktoré bránia tomu, aby sa oplodnené vajíčko pripojilo na stenu maternice. To znamená, že zavedenie tejto drogy prispieva k počatiu.
Spôsob použitia
Pri vymenovaní lieku Fraxiparin počas tehotenstva je dôležité vedieť, ako ho pichať. Výrobca sa obáva, že sa ľahko používa: liek sa vyrába vo forme roztoku, naliata do jednorazových injekčných striekačiek s ihlou na injekciu pod kožu. Objem jednej dávky sa môže líšiť: v lekárňach nájdete možnosti: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.
Počas tehotenstva je najčastejšie predpísaná minimálna dávka 0,3 ml, 1 denne. Dĺžka trvania injekcií sa vyberá individuálne, ale nesmie byť kratšia ako 10 dní. Dávka sa zvyšuje, ak žena má veľkú telesnú hmotnosť.
Ideálne je, keď je podávanie Fraxiparinu vykonávané lekárom. Ale keďže mnohí ľudia dlhodobo predpisujú liek a niekedy aj počas všetkých 9 mesiacov, je nevyhnutné zvládnuť postup sami. A predtým, než sa presuniete na domácu liečbu, je potrebné, aby špecialista vykonal niekoľko injekcií. Takže bude možné vidieť správnu techniku a pochopiť, aké sú pocity so zavedením riešenia.
Zavedenie riešenia je nasledovné:
1. Odstráňte vzduch z injekčnej striekačky otočením nahor.
2. Pripravte si vatovú vatu namočenú v alkohole.
3. Ležte na chrbte a lieči malú oblasť kože s alkoholom, niekoľko centimetrov od pupka.
4. Na ošetrenej ploche s dvoma prstami zachyťte pokožku.
5. Vložte ihlu v hornej časti záhybu pod uhlom 90 ° k celkovej ploche pokožky.
6. Pomaly stlačte piest smerom dolu, až kým sa neindukuje celé riešenie.
7. Odstráňte ihlu a stlačte bavlnu na mieste vpichu.
Po ukončení postupu nesmie byť povolené žiadne tlmenie miesta vpichu injekcie. Každý deň ho musíte zmeniť, striedavo po stranách (vľavo, vpravo). Ihneď po odstránení ihly sa môže objaviť určitá krv v mieste vpichu a po chvíli - trochu opuch. To je normálne a nemalo by to byť alarmujúce.
Fraxiparín sa počas gravidity môže získať bezplatne. Extrakt lieku sa uskutočňuje v ženskej konzultácii v mieste bydliska. Jeho prijatie sa poskytuje prostredníctvom rodného listu v rámci národného projektu "Zdravie" (uznesenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. januára 2008 N 11N).
kontraindikácie
Fraksiparín je silný liek, preto je jeho použitie kontraindikované pri určitých ochoreniach a ochoreniach. Pred predpísaním tohto lieku lekár starostlivo skúma históriu a predpisuje smer laboratórnej diagnostiky. Zozbierané údaje pomáhajú posúdiť zdravotný stav ženy a identifikovať možné riziká.
Vymenovanie lieku Fraxiparin nie je možné v nasledujúcich prípadoch:
- s individuálnou intoleranciou na nadroparín;
- s nedostatkom krvného zrážania s krvácaním;
- ak sa z predchádzajúcej antiagregačnej liečby nepodarilo dosiahnuť pozitívny výsledok.
S opatrnosťou je Fraxiparin predpisovaný pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, na choroby gastrointestinálneho traktu a zvýšený krvný tlak.
Vedľajšie účinky a následky
Vedľajšie účinky z podávania lieku Fraciparin sa niekedy prejavujú ako kožné reakcie: miesto vpichu je svrbiace a je pokryté vyrážkou. Alergie sa môžu vyhlásiť za urtikáriu, angioedém. Anafylaktický šok je veľmi zriedkavý. Predávkovanie môže spôsobiť krvácanie.
Fraxiparín počas tehotenstva je vždy predpísaný na základe závažných indikácií, dôsledky pre plod nebol študovaný. Ale väčšina lekárov súhlasí, že ak budete dodržiavať dávkovanie, riziko ich výskytu je minimálne.
Fraxiparín počas gravidity je predpisovaný s opatrnosťou, v tomto období nie sú žiadne klinické údaje o jeho užívaní, ale spätná väzba od očakávaných matiek je pozitívna. Liečivo obnovuje normálne zrážanie krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, čo vám umožní vyhnúť sa potratu, kyslíkovému hladovaniu a smrti plodu. Pri dodržaní dávky predpísanej lekárom je riziko nežiaducich reakcií nízke.
Autor: Olga Khanova, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru
Užitočné video o tom, ako podať subkutánnu injekciu
Nízky molekulárny heparín Fraxiparín: indikácie, inštrukcie, recenzie
Nadroparín vápenatý (obchodný názov Fraxiparin) sa často používa na liečbu rôznych trombotických ochorení, ako aj na prevenciu porúch spojených so srdcovou aktivitou. Keďže ide o silne pôsobiaci liek, jeho použitie je možné len podľa pokynov lekára.
Liečivo sa týka liekov s antikoagulačným účinkom. Tento nástroj zabraňuje výskytu krvných zrazenín, takže sa často používa na liečbu a prevenciu trombózy povrchových a hlbokých žíl.
Taktiež sa liek aktívne používa na liečbu iných nebezpečných vaskulárnych porúch.
Formulár uvoľnenia a komponenty
Liečivo sa vyrába vo forme roztoku, ktorého štruktúra je bezfarebná alebo má svetložltú farbu. Roztok sa umiestni do injekčných striekačiek. Liečivo je určené na injekciu pod kožu.
Injekčné striekačky s roztokom umiestneným v blistroch. Jeden blister môže obsahovať jednu, dve alebo päť injekčných striekačiek, ktoré sú umiestnené v baleniach z kartónu.
Fraxiparín sa skladá z nasledujúcich zložiek:
- Hlavnou zložkou je nadroparín vápnika. Jeho dávkovanie môže byť nasledovné - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Xa.
- Ďalšie zložky - kyselina chlorovodíková, roztok hydroxidu vápenatého, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Fraxiparín je zaradený do skupiny antikoagulancií s antitrombotickým účinkom. Vápnikový nadroparín je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. ktorý sa získa depolymerizáciou normálneho heparínu. Ak túto látku považujeme za chemickú, ide o glykozaminoglykán, ktorého molekulová hmotnosť je 4300 daltonov.
Táto zložka má zvýšenú afinitu k krvným proteínovým antitrombínom 3, čo má za následok zníženie faktora Xa. Táto podmienka určuje závažnosť antitrombotického účinku nadroparínu.
Ďalšie zásady zvýšenie antitrombotickú aktivitu pozostávajú z stimulácie inhibítora tkanivového faktora, fibrinolýzy zisk vďaka priamemu uvoľneniu tkanivového plasminogenového aktivátora plazmogennomu endotelových bunkového typu, rovnako ako modifikácie hemorheological dátového typu - znížiť úroveň štruktúry krvný viskozitu, zvýšenie počtu krvných doštičiek, granulocytov zmeny membrány.
V porovnaní s heparínom má nefrakcionovaný typ najnižší vplyv na aktivitu krvných doštičiek, na formu agregácie a na stav primárnej homeostázy.
Počas liečebnej liečby s vysokou aktivitou možno pozorovať nárast APTT 1,4-násobne vyšší ako štandard. Ak sa používa v profylaktických dávkach, potom nie je silné zníženie APTT.
Počas podávania lieku subkutánnou injekciou sa dosiahne maximálna koncentrácia v krvi v priebehu 4-5 hodín. Absorpcia liečiva sa vyskytuje až do 88%. Počas intravenózneho podávania sa najvyššia koncentrácia pozoruje po 10 minútach.
Polčas rozpadu je približne 2 hodiny. Methetabolizácia liečiva sa prevažne pozoruje v pečeni odsírovanou metódou alebo depolymerizáciou.
Aké indikácie je potrebné použiť v medicíne
Fraxiparín je určený na použitie pri nasledujúcich ochoreniach:
- na prevenciu tromboembolických ochorení. počas chirurgických zákrokov chirurgickej a ortopedickej povahy v prítomnosti zvýšenej pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín v podmienkach ICU, ktoré sú sprevádzané akútnym respiračným alebo srdcovým zlyhaním;
- s rizikom vzniku pľúcnej embólie;
- na odstránenie tromboembolických príznakov;
- počas profylaktickej krvnej koagulačnej liečby počas hemodialýznych procedúr;
- na odstránenie nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q vlny.
Kontraindikácie a obmedzenia pre vymenovanie
Nie je možné použiť Fraxiparin za týchto podmienok:
- v prípade závažného krvácania so zvýšeným rizikom ich opätovného výskytu, čo súvisí so zhoršením homeostázy;
- prítomnosť trombocytopénie, ku ktorej došlo počas užívania heparínu v minulosti;
- prítomnosť porušení orgánov, ktoré sú spojené s rizikom krvácania;
- mladiství mladší ako 18 rokov;
- v prípade závažného zlyhania obličiek;
- riziko intrakraniálneho krvácania;
- prítomnosť poškodenia spôsobeného chirurgickým zákrokom na mieche alebo mozgu, ako aj na očné laloky;
- prítomnosť infekčnej endokarditídy v akútnej forme;
- ak existuje vysoká citlivosť a individuálna intolerancia voči látkam tvoriacim liek.
Ako pichnúť Fraksiparin - pravidlá, schémy, dávkovanie
Roztok sa injikuje pod kožu. Pri zavádzaní pacienta by mal ležať. Liečivo sa má aplikovať pod kožu v anterolaterálnom alebo posterolaterálnom priestore brucha. Liečivo sa vstrekuje v každom smere na začiatku - najprv doprava, potom doľava. Môžete tiež vstúpiť do stehna.
Ihla je vložená pod kožu v kolmej polohe, ale nie pod uhlom. Pred zavedením by mala byť pokožka pokrčená v malom záhybe. Vzniká medzi palcom a ukazovákom. Miesto záhybu by sa malo udržiavať počas injekcie lieku. Po injekcii bola oblasť, kde bola lieková forma injekčne aplikovaná, bez potreby trenia.
Vlastnosti použitia nadroparínu v závislosti od účelu:
- Počas liečby tromboembolizmu počas a bezprostredne po operácii Fraksiparina odporúča aplikovať riešenia v dávke 0,3 ml alebo 2850 IU anti-Xa, je subkutánnou injekciou. Liečivo je pichľavý 2-4 hodiny pred chirurgickým zákrokom a potom raz za 24 hodín. Liečba má trvať najmenej týždeň a môže sa vykonať až dovtedy, kým neprejde vyšším rizikom vzniku krvných zrazenín.
- Počas tromboembolické profylaktické terapie pri ortopedických chirurgických postupov za použitia injekcie je podkožné podanie v dávkach, vztiahnuté na celkovej telesnej hmotnosti, na 1 kg hmotnosti pacienta, je nutné dávky až 38 IU anti-Xa. 4. deň po operácii sa dávka môže zvýšiť na 50%. Prvá injekcia lieku sa má uskutočniť 12 hodín pred chirurgickým zákrokom a druhá dávka sa uskutoční 12 hodín po operácii. Potom sa injekcia liekov uskutočňuje v celom nasledujúcom období až do zníženia rizika vzniku krvných zrazenín a pacient sa prevedie na ambulantnú liečbu. Minimálna dĺžka injekčných procedúr by mala byť 10 dní.
- Pacienti, u ktorých je riziko vzniku krvných zrazenín. sprevádzané infekčnými léziami dýchacieho traktu, respiračným alebo srdcovým zlyhaním, liek sa predpisuje raz za 24 hodín, musí sa injekčne podať cez kožu. Dávka roztoku je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti. Liečivo sa podáva počas celého obdobia rizika vzniku krvných zrazenín.
- Pri liečbe tromboembolizmu sa majú lieky s antikoagulačným účinkom predpisovať ihneď po nástupe symptómov. Injekčné podávanie Fraxiparinu sa vykonáva až do dosiahnutia požadovaného protrombínového času. Liečivo sa podáva subkutánne 2 krát za 24 hodín. Injekcia sa vykonáva každých 12 hodín. Dávka roztoku závisí od telesnej hmotnosti - 86 IU anti-Xa sa musí podať na kg.
Video ukazuje, ako sa Clexane samo o sebe pichne, injekcia Fraxiparinu sa vykonáva podobne:
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokusov na zvieratách k dispozícii len obmedzené údaje, ktoré jednotlivé súčasti Fraksiparina cez placentu k dieťaťu, takže užívanie tejto drogy v priebehu tehotenstva sa neodporúča, ale je aplikovaná v praxi.
Niekedy existujú výnimky, keď prínos pre matku prekročí riziko pre dieťa.
Počas dojčenia sa používanie lieku neodporúča, pretože zložky, ktoré sú súčasťou prípravku, sa môžu dostať do zloženia mlieka.
Vedľajšie účinky
Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- krvácanie z rôznych lokalizácií;
- stav trombocytopénie a eozinofílie;
- zvýšené pečeňové enzýmy;
- môžu sa vyskytnúť reakcie vo forme precitlivenosti;
- hematómy, ťažké formácie, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých dní, sa môžu objaviť v mieste podania injekcie, niekedy sa môže objaviť nekróza, v takom prípade sa liečba zastaví;
- hyperkaliémia a priapizmus sa vyskytujú zriedkavo.
Alergia na injekcie Fraxiparinu
Praktické skúsenosti s aplikáciou sú dôležité
Stanovisko odborných lekárov a recenzie obyčajných ľudí o lieku Fraksiparin.
Odporúčame našim čitateľom!
Pre liečbu a prevenciu VARIKOZA a HEMORRHOY používajú naši čitatelia metódu, ktorú najprv vyjadril Malysheva. Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť. Stanoviská lekári. "
Fraksiparín je účinný nástroj na prevenciu a liečbu rôznych trombóznych ochorení. Tento liek pomáha takmer od prvej aplikácie, je spojený s jeho vlastnosťami. Účinná zložka sa rýchlo viaže na proteín plazmy a v dôsledku toho vytvára antitrombotický účinok.
V priebehu liečby rýchlo skvapalňujú krvné zrazeniny a krvné zrazeniny. Nástroj znižuje viskozitu krvi a zvyšuje priepustnosť membrán trombocytov. Počas aplikácie je však potrebné sledovať stav krvi, niekedy môže dôjsť k krvácaniu.
Často som predpisoval Nadroparin svojim pacientom na prevenciu a liečbu rôznych patologických stavov trombózy. Tento liek pomáha eliminovať trombózu, lieči tromboembolizmus v ťažkej forme.
Navyše, v skutočnosti sa Fraxiparin môže používať počas tehotenstva, liek nemá preukázateľne negatívny účinok na matku a dieťa, hoci inštrukcie hovoria inak.
Počas zavádzania lieku rýchlo preniká do krvi, znižuje zápal, bolesť a eliminuje všetky nepríjemné následky ochorenia. Ale nezabudnite na vedľajšie účinky, takže počas užívania lieku musíte vždy sledovať stav Vášho tela.
Predtým, ako som otehotnala, som bol vyšetrený a ukázalo sa, že moja krv je príliš hustá, ako mi to lekár vysvetlil neskôr, hrubá krv môže spôsobiť trombózu. A krvné zrazeniny počas tehotenstva sú pre matku a dieťa nebezpečné.
Dal mi drogu Fraksiparin. Spočiatku sa mi zdalo, že je nepríjemné urobiť injekcie v žalúdku, ale časom som si na to zvykol. Najskôr sa v mieste vpichu vytvorili hematómy, ale potom prešli. Prepichol som liek do 2 týždňov, po ktorom boli testy dobré.
Keďže mám vrodený tromboembolizmus, nosiť dieťa je pre mňa celá skúška. Za posledných 7 rokov sa táto choroba stala pre mňa prekážkou pri narodení dlho očakávaného dieťaťa so svojím manželom.Po tom, čo som tehotná, išla som ihneď navštíviť lekára, predpísal mi dávku injekcií Fraxiparinu po celý čas. Toto liečivo je určené na riedenie krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zrazenín. Okamžite som súhlasil. Urobila injekcie sama.
Liek nemá žiadne škodlivé účinky na dieťa. Som pokojne stiahol celé tehotenstvo a porodil zdravé dieťa!
Nákup drogy a jej analógov
Cena liek dostatočne vysoká priemerná balenie 10 injekčnej striekačky 0,3 sa pohybuje medzi 2200 a 4020 dosahuje rubľov baliaci Fraksiparina № 10 0,6 ml - od 3400 do 5000 rubľov tiež k dispozícii na kúpu nasledujúce analógov lieky:
- Angioflyuks;
- Gemapaksan;
- Fragmin;
- Heparín-Biolek;
- Clexane;
- Novoparin;
- Flenoks;
- Tsibor;
- Enoksarin.
Výhody: ľahko sa prenáša, nie je nebezpečná pre dieťa, ak sa pichnete podľa indikácií, vhodná jednorazová injekčná striekačka
Nevýhody: všetky tehotné prick drahé
Od 4. týždňa tehotenstva som začal predpisovať injekcie s fraksivarínom v priebehu 7 dní. Najskôr bola dávka 0,3 ml. Nebudem hovoriť o prospešných vlastnostiach drogy a jej zložení, keďže sami ju vymenujete, nikto si samozrejme neuvedomuje. Zamerajte sa na pocity. Pravdepodobne bude dôležité pre tých, ktorí sa s ním stretli po prvýkrát, a pre tých, ktorí sa bojí vyhliadky injekcie fraxiparínu do žalúdka na vlastnú päsť. Spomínam si, že moja priateľka bola veľmi znepokojená, že sa nedokáže sama pichnúť a na začiatku sa dokonca dostala na kliniku. Ale potom sa táto práca unavila a úspešne prekonala strach zo seba.
*** Na obale a vzhľade lieku Fraxiparin 0,3 ml ***
Fraxiparín 0,3 ml
Liečivo sa predáva v kartónovej škatuli, do ktorej je uložených 10 jednotlivo balených striekačiek. V každej injekčnej striekačke je už len jedna dávka lieku. Vzduch v striekačke je odvzdušnený na požadovanú značku - takže droga vo vašom tele dostane všetko bez stopy a tak, aby vzduchová bublina alebo zakázať, neklesla pod kožu. Položky fraksiparina sa nepredávajú.
Fraxiparín cena 0,3 od 2000 do 2600 na balenie.
- Toto je liek na znižovanie krvi. Ak máte kurz, potom je fraxiparín prick lepší v rovnakú dennú dobu.
Fraxiparín v žalúdku
- Injekcie fraxiparínu počas gravidity sa vykonávajú v žalúdku vo vzdialenosti 1-2 cm od pupka. Na tento účel vyberte striekačku z jednotlivých obalov. Odhadnite v mieste vpichu akýkoľvek alkoholový roztok. Odstráňte gumovú špičku zo striekačky. Na špičke ihly sa objaví malá kvapka. Všetko, príprava je úplne pripravená na úvod. Stlačenie alebo ťahanie piestu nie je potrebné.
- Ohnite trochu a chyťte malý záhyb na žalúdku. Vždy je prítomná aj v najtenších mladých dámách. Ihla je zasunutá kolmo úplne k úplnej základni. Robím to s malým backswingom (len zvyk). Keďže je ihla veľmi tenká a ostrý, ale nebojte sa - injekcia vyzerá skôr ako uhryznutie komárami. Všetko vyzerá tak strašidelne. Teraz pomaly znižujte piest na úplné dno a neznepokojujte ho malým množstvom vzduchu v injekčnej striekačke. Jeho množstvo sa vypočíta.
Fraxiparín 0,3 ml
- Ak ste počas gravidity predpisovali liek Fraxiparin, uistite sa, že nepoužívate iné lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť. Napríklad kardiomagnyl, trombóza alebo zvonenie.
- Životnosť je veľmi dôležitá. Od posledného menovania som mal celý balík Fraxiparinu, ale táto lehota uplynula niekoľko týždňov. Droga je drahá, a tak som si dlho myslela a rozhodla sa zavolať lekárovi. Na otázku, či môžu podať injekciu alebo nie. Lekár uviedol, že stabilita lieku je určená na určité obdobie a je nemožné injikovať liek aj po dobu jedného týždňa. Je to škoda, nepríjemné, ale dobre!
- Droga je drahá, často je kovaná, takže osobne preferujem, aby sa nestratila lacná, ale aby som dostala štátnu lekáreň. Tak bezpečnejšie a bezpečnejšie.
- Liečivo je uložené na dverách chladničky. Tam je optimálna teplota.
- Existuje podobný liekový clexan. Je to trochu lacnejšie. Ak vykonáte prepočet pre rovnaký počet striekačiek a koncentráciu, potom je to lacnejšia rubľa za 400 na 10 striekačiek. Samozrejme, požiadal som doktora Clexaneho alebo Fraksiparina, aby sa lepšie pichali. Doktor povedal, že to určite Fraksiparin. Iba preto, že prax používania tejto drogy u tehotných žien a širšie a viac študoval.
S mojím zrážanlivosťou bez tejto drogy, pretože to nie je možné. Hemostasogram ukazuje, že mi veľa pomáha. Liečivo je dobré. Nemal som žiadne zjavné vedľajšie účinky, pah-pah-pah. Dúfame, že to bude najlepšie!
Prípravy a postupy počas tehotenstva a tehotenstva: