Recenzia: Riešenie na intravenózne a subkutánne podanie lieku Pfizer "Fragmin" - efektívne, ale veľmi drahé

Vitajte, moji priatelia a hostia webu!
V dnešnej revízii chcem hovoriť o riešení pre intravenózne a subkutánne podanie lieku Pfizer Fragmin. Rád by som vám podrobne povedal o tejto drogei, pretože nie je veľmi zriedkavé predpisovať ju, a keď som narazil do nej a hľadal potrebné informácie, nebolo ľahké nájsť niečo potrebné. Bolo mi predpísané hematológ Fragmin pri plánovaní tehotenstva, keď som bol vyšetrený po niekoľkých neúspešných tehotenstvách, našli dedičnú trombofíliu, to znamená, že krv je normálna, ale ak otehotnie, stane sa príliš hrubá, tvoria sa krvné zrazeniny a zomrie dieťa.

Takže som kúpil drogu v lekárni, cena mi povedala čestne šokovaná 2355 rubľov, v balení je desať injekčných striekačiek, musíte každý deň pichnúť všetko tehotenstvo a jednoduchým výpočtom sa ukazuje, že potrebujem 7 000 rubľov za mesiac na lieky, ale nič nemôže robiť. Balenie vyzerá takto:

Vnútri balenia, ako som napísal, je tu desať injekčných striekačiek, s malými ihličkami, v každej striekačke je každá injekčná striekačka, každá 0,2 ml, to je jedna dávka, takže vyzerajú takto:

Účinnou látkou lieku je dalteparín sodný, dávka je iná, v skorých bielych termínoch bolo predpísaných 2500 jednotiek, raz za deň, po šiestom mesiaci, bolo predpísaných 5000 jednotiek raz. Vyrážka je nevyhnutná alebo intravenózna, alebo, ako v mojom prípade, subkutánne. Šité ho v žalúdku, vo vzdialenosti 2-3 cm od pupku, bola ihla vložená do hĺbky 0,5-0,8 cm do hĺbky. Po injekcii zostávajú modriny v mieste vpichu, niekedy aj tesnenie podobné nárazom, ale tieto negatívne účinky zmiznú veľmi rýchlo po dvoch až troch dňoch.
Pri pravidelnom používaní lieku "Fragmin" sa krvný obraz vrátil do normálu.
Na záver by som chcel povedať, že riešenie pre intravenózne a subkutánne podanie lieku Pfizer "Fragmin" je veľmi účinné, vďaka nemu som sa mu podaril vydržať tehotenstvo, jediný nevýhodou, považujem za jeho cenu, nie každý si to môže dovoliť, neexistujú žiadne lacnejšie analógy lekár mi povedal.

ako pichať fragmin

Dievčatá, musím podať injekciu sám... Chcem sa opýtať, ako to urobiť správne - v sede pozíciu, zložte si brucho, vytiahnite 3 cm od pupka na stranu a pichnete pod uhlom 45 stupňov? tak potrebujete? injekčnú liekovku, ktorá je v injekčnej striekačke - potrebujete tento vzduch uvoľniť? pomôžte prosím

Momma. Nemohol som, možno by ste mali všetci lepšie, aby profesionál vyučoval, aby som tak povedal v praxi

Bolí ma na LCD (v sede

z pupku na vzdialenosti koky vyššie?

Na stranách pera pozri 3-4 z pupku

a urobíte si záhyb vodorovne alebo zvisle okolo pupka? a kde sa vyzerá ihla, keď vyrážate - hore alebo dole?

Taktiež urobím vodorovnú záhyb a vtlačiť ihlu smerom nahor pod uhlom 45 stupňov - a ako som sa začala robiť, nebol toľko bolený a sestry si vertikálne sklopili a pichali ma - oh, ako bolestivé to bolo ((

Nepúšťate vzduchovú vrstvu? A čo si pichnete a v akom dávkovaní?

v dnešnej dobe som sa znova dostal na LCD - tam už ma hlava hlavy pichala - tak si vzala vertikálne šitie a povedala - tak správne. ((všeobecne nezmysel, aký je rozdiel?) Ukázal vám niekto, ako staviť?

povedzte, a ty s nástupom ber-ti začal pichať? z nejakého dôvodu mi povedali, aby som prepichol mesiac, a potom to len vzal

Pichám sa mi celé tehotenstvo, dva prsty sa ustúpia od pupka doprava, doľava a dole. A kto sledujete?

u stilve na túto otázku, a vy kto?

Odvzdušnenie mimochodom nie je potrebné.

Fragmin som bol pridelený aj v manželstve a rodine. A aká je vaša diagnóza?

kto vymenoval? Povedali mi len, že hematológ môže prideliť frammin... dedičnosť... trombofíliu... a vy? ako je kolek, v ktorom dávkovanie, odkedy sa koncepcia plánuje?

Nemohol som otehotnieť dlho, došlo k neúspešnému pokusu o život a po 4 mesiacoch som sám tehotná. Okamžite urobili analýzu koalogramu, ukázali zvýšený fibrinogén a na záchranu tehotenstva mi to gynekológ napísal Fragmin. Asi za mesiac sa stanovila dávka, d-diméry vyskočili a poslali do Hodulevy. Lekár vysvetlil, že pozoruje len tých, ktorí mali potrat. A ja som mal trochu spontánne, diagnóza je mutácia génov tromblofie. Cenovo odlišné dávky, teraz 2500 1 čas za noc. Khoduleva dokonca chcela zrušiť, ale zmenila názor. Ako viem, Fragmin nie je zrušený, aj po pôrode, dostanú sa asi 2 týždne.

Ako pichať Fragmin: návod na použitie

Fragmin je liek na subkutánne a intramuskulárne injekcie, ktorý má priamy účinok na systém koagulácie krvi. Terapeutický účinok lieku sa prejavuje vo forme fibrinolytického a imunosupresívneho účinku. Fragmin patrí do kategórie priamych antikoagulancií.

Zloženie lieku

Liečivo sa vyrába v rôznych dávkach a pri zohľadnení toho sa množstvo účinnej zložky v jednej ampulke mení. Účinnou zložkou je dalteparín sodný, dodatočné - chlorid sodný a hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, čistená voda.

svedectvo

Pre tehotné ženy a iné kategórie pacientov je roztok Fragmin predpísaný ako terapeutický alebo profylaktický liek na takéto ochorenia a poruchy:

• venózne tromboembolické komplikácie u pacientov s rakovinou;
• infarkt myokardu s malým ohniskom (bez výskytu abnormálnej Q vlny), nestabilná angína;
• hlboká žilová trombóza (terapia);
• venózna tromboembolizácia, onkológia, obezita;
• hlboká žilová trombóza (napr. portál);
• pľúcny tromboembolizmus;
• akútne renálne zlyhanie (liek sa používa pri hemofiltrácii, hemodialýze).

Injekcie sú predpísané starším ľuďom na profylaktické účely, ak existuje riziko trombózy.

V predoperačnom a pooperačnom období sú pacientom predpísaný liek Fragmin, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Liečivo sa používa ako profylaktický prostriedok, ak má pacient riziko vzniku proximálnej hlbokej žilovej trombózy, hlavne v prípade akútnych infekcií, respiračného a kongestívneho zlyhania srdca.

To je zaujímavé! Ako pichnúť Clexane 0.4: návod na použitie

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie na injekcie s Fragminom sa pozorujú u približne 3% pacientov. Najbežnejšie sú:

• post-injekčné hematómy, tesnenia, modriny;
• bolesť v mieste vpichu injekcie;
• zvýšené pečeňové enzýmy;
• krvácanie;
• zníženie počtu krvných doštičiek (mierna trombocytopénia).

Ak existuje podozrenie na niektorú z reakcií, podávanie sa má prerušiť.

Zoznam nežiaducich účinkov na Fragmin, ktoré sú pomerne zriedkavé:

• krvácanie v mieste vpichu injekcie;
• vaskulárne plaky;
• nekróza kože;
• alopécia;
• alergické prejavy (vyrážka, pálenie, svrbenie);
• anafylaktický šok;
• metabolická acidóza.

Niektorí pacienti vyvíjajú nebezpečné stavy:

• deformácia laboratórnych parametrov krvných a močových testov;
• falošné výsledky testov na výsledky glukózy, cholesterolu a bromsulfaleínu;
• epidurálny hematóm;
• spinálny hematóm;
• porušenie homeostázy obsahujúcej draslík a horčík.

Vysoké riziko súvisí so zvýšením produkcie vlastného tyroxínu nad normálne hodnoty.

Aj v lekárskej praxi existujú prípady vývoja takýchto stavov:

• genitálne alebo uretrálne krvácanie;
• vazospazmom;
• intrakraniálne krvácanie;
• purpura;
• migréna, bolesť v chrámoch;
• nevoľnosť, vracanie;
• dýchavičnosť, nazálne kongescie;
• bronchiálny spazmus;
• bradykardia;
• umelá trombóza srdcových chlopní;
• petechiae;
• ťažkou idiopatickou trombocytopéniou.

Ak trpíte Fragmin dlhodobo bez prerušenia, môže sa vyvinúť osteoporóza.

Kontraindikácie a obmedzenia

Injekcie sa neodporúčajú, ak má pacient klinicky závažné krvácanie alebo má problémy s zrážaním krvi. Pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu, je tento farmakologický prostriedok predpísaný po dôkladnom vyšetrení.

To je zaujímavé! Ako užívať tablety Detralex: návod na použitie

Injekcie sú kontraindikované u ľudí, ktorí majú jednu alebo viac porúch, chorôb alebo stavov:

• imunitná trombocytopénia (vrátane anamnézy), ak sa vyvinula v dôsledku liečby heparínom;
• po operácii, ak sa operácia týka centrálneho nervového systému, orgánov sluchu, videnia;
• citlivosť na jednotlivé zložky alebo ich neznášanlivosť, ako aj alergie na iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou;
• septická endokarditída.

Vysoké dávky lieku sú kontraindikované, ak pacient nedávno podstúpil chirurgický zákrok alebo má ťažké ochorenia obličiek a pečene.

Ochranné výstreky predpísané ľuďom trpiacim retinopatiou. Taktiež sa liek neodporúča, ak pacient má lumbálnu punkciu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu.

V období gravidity sa Fragmin alebo jeho analógy vo forme injekcií dostatočne často predpisujú. V lekárskej praxi neboli zistené žiadne nežiaduce účinky na zdravie matky, plodu alebo novorodenca.

Nemôžeme však vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií. Pred lepením lieku lekár porovná odhadované prínosy lieku a možné riziko pre pacienta.

predávkovať

Typické komplikácie predávkovania: uretrálne, genitálne, kožné alebo gastrointestinálne krvácanie. Pri prvom znamení lieku sa zastaví. Protamín sulfát, špecifický antagonista heparínu, sa podáva pacientovi. Na neutralizáciu 80-120 IU heparínu v krvi sa vyžaduje 1 ml protamín sulfátu.

Špeciálne pokyny

Anti-Xa aktivita heparínového prípravku (tak nízkomolekulárneho ako aj nefrakcionovaného) v krvnej plazme pacienta sa stanoví použitím chromogénneho substrátu. Iné metódy pre pacientov zaradených do skupiny Fragmin nie sú vhodné.

To je zaujímavé! Čo pomáha Gel Troxevasin: návod na použitie

Klinická medicína nemá informácie o použití lieku na liečbu ľudí s pľúcnym tromboembolizmom, ktorí utrpeli šok, mali nízky krvný tlak alebo poruchy obehu. Zvyšok nuancií týkajúcich sa lieku Fragmin, návod na použitie odhaľuje veľmi podrobne.

Fragmin alebo Clexane

Clexane je droga novej generácie, je lepšia v porovnaní s Fragminom. Avšak nie všetci gynekológovia to ochotne predpisujú, pretože tento liek na injekciu nebol úplne skúmaný.

V mnohých prípadoch je ťažké predvídať možné vedľajšie účinky. Pokiaľ ide o kontraindikácie, taktiež nie je jasné: nie všetky z nich boli identifikované. Zdravotnícki odborníci nechcú prevziať zodpovednosť za komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, najmä u tehotných žien.

Po akýchkoľvek pochybnostiach sa lekári rozhodnú pre spoločnosť Fragmin, pretože jej bezpečnosť a účinnosť sú potvrdené praxou. Okrem toho môžu tehotné ženy mať komplikácie spôsobené inými príčinami a ak sú doplnené problémami vyvolanými podávaním liekov, bude ťažké pochopiť, za čo by mal byť pacient liečený.

Ak má pacient problémy s obličkami, hematológ je pravdepodobnejšie, že odporučí Fragmin. Stáva sa, že ponecháva voľbu medzi týmito dvoma liekmi podľa uváženia pacienta. To je normálne, pretože obidve lieky majú podobné účinky.

Fragmin: návod na použitie

Ako pichnúť drogu v žalúdku, by mala ukázať gynekológa. Po prvýkrát nie je možné injekciu urobiť sami, musíte byť trpezliví. Injekcia sa vykonáva tak, ako je to uvedené: zachytia kožný záhyb žalúdka, ustúpi 2-3 cm doľava, hore alebo dole od pupka a injikujú lieky. Ihla musí byť držaná v uhle 45 stupňov, ale niektoré sestry podajú injekciu umiestnením kožného záhybu a ihly vertikálne. Takže injekcia je viac bolestivá. Ak existuje aj najmenšia príležitosť pomôcť špecialistovi, ktorý môže injekciu správne urobiť, nemusíte riskovať vaše zdravie. Ale stane sa, že lekár je preč alebo na dovolenke, a nie sú žiadne ďalšie, potom nie je na výber.

Nie všetci podarí podávať liek Fragmin počas tehotenstva, keď je takmer nemožné odobrať kožný záhyb na injekciu do žalúdka.

To je zaujímavé! Čo je predpísané xantín nikotinát: pokyny na použitie tabliet a injekcií

Ženy si navzájom poradia, ako postupovať v tomto prípade, ale všetci sa zvrhnú na jednu vec: bude to bolestivé a ťažké, stačí, aby ste boli trpezliví.

V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku chyby pri užívaní drogy a ak pomoc nie je poskytnutá včas, hrozí riziko straty dieťaťa.

analógy

Okrem lieku Clexane existuje niekoľko liekov, ktoré sa často predpisujú z rovnakých dôvodov ako ampulky Fragmin. Najobľúbenejšie:

• Wessel Due F - liek s antitrombotickým, antikoagulačným, profibrinolytickým a angioprotektívnym účinkom;
• Heparín - liek je dostupný vo forme gélu a roztoku na injekciu, spomaľuje syntézu fibrínu;
• Fraxiparín - liek založený na nadroparíne vápnika s antitrombotickým a antikoagulačným účinkom;
• Cybor je liek vo forme roztoku na subkutánne injekcie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou s antikoagulačným účinkom.

Tu sú niektoré rovnaké prostriedky:

• Atenativa je liek zo skupiny heparínových kofaktorov, lyofilizovaného prášku alebo voľnej hmoty na prípravu roztoku na intravenózne podanie;
• Flenox - liek s antitrombotickým účinkom na subkutánne injekcie, obsahujúci enoxaparín sodný a pomocné zložky;
• Gizende - roztok žltastého odtieňa alebo bez farbenia na intravenózne injekcie s antitrombotickým účinkom;
• Enoxaparín (enoxaparin sodný) je prípravok na subkutánne injekcie s výraznou aktivitou proti Xa.

Video: Ako vpichovať injekciu do žalúdka

Údaje o liekoch sú poskytované na informačné účely a nemali by slúžiť ako návod na samoliečbu. Predpísať injekcie by mal praktizujúci.

Vymenovanie lieku Fragmin v návode na použitie, pravidlá podávania, predávkovanie, vedľajšie účinky

Cievne patológie môžu spôsobiť mnohé ochorenia: trombózu, subdurálne a intracerebrálne krvácanie, ischemické mŕtvice, infarkt myokardu a iné ochorenia. Veľký význam má ich liečba v štádiách nukleácie a rozvoja, ktoré môžu zabrániť vzniku závažných následkov vrátane smrti.

V modernej medicíne existuje množstvo farmaceutických výrobkov, ktoré dokážu efektívne riešiť ochorenia krvných ciev. Jedným z nich je liek Fragmin, ktorého pokyny pre použitie, koľko a ako vstreknúť injekciu, budú popísané v tomto článku.

Trombóza ako indikácia antikoagulačnej liečby Fragminom

farmakológia

Lekársky liek Fragmin je priamy antikoagulant, ktorého vlastnosti sú založené na účinku aktívneho prvku, dalteparín sodného, ​​na prácu koagulačne-antikoagulačného systému krvi. Účinná látka sa získa extrakciou frakcií heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou z hlienových vrstiev tenkého čreva prasa s kyselinou dusitou. Na čistenie sa používa metóda ionexovej chromatografie.

Výrazná antitrombotická aktivita lieku Fragmin sa dosiahne inhibíciou trombínu pomocou X-faktora prostredníctvom väzby antitrombínu. Charakteristickým znakom sulfátovaných polysacharidových reťazcov s nízkou molekulovou hmotnosťou liečiva z heparínu je neprítomnosť účinku na adhéziu krvných doštičiek a rýchlosť koagulácie, čo naznačuje neinhibíciu primárnej hemostázy.

Po podaní dosiahne biologická dostupnosť aktívneho sodnej soli dalteparínu 89% a použitá dávka neovplyvňuje farmakokinetiku.

Pri subkutánnom podaní je polčas Fragminu 200-300 minút a pri intravenóznom podaní je to 120 minút. Pacienti s patologickými stavmi obličiek budú mať dlhší polčas rozpadu. Dalteparín sodný sa vylučuje obličkami.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku Fragmin

Liek Fragmin sa vyrába vo forme injekčného roztoku bez farby alebo bledožltého odtieňa, ktorý je uzavretý v sklenených ampuliach alebo špeciálnych striekačkách. K dispozícii sú nasledujúce objemy roztoku: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 a 1,0 ml. Ampulky alebo striekačky sú umiestnené v 5 alebo 10 kusoch. v blistroch. Krabicové balenie obsahuje okrem jedného blistra aj inštrukcie od oficiálneho výrobcu.

Aktívnym prvkom lieku Fragmin je dalteparín sodný, obsah ktorého v jednej ampulke / striekačke závisí od dávky roztoku a môže byť 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10 000 IU, 12 500 IU, 15 000 IU a 18 000 IU.

Okrem hlavnej zložky používajú pri výrobe lieku Fragmin aj ďalšie látky, ktoré sú reprezentované: kyselinou chlorovodíkovou, hydroxidom sodným, chloridom sodným a ďalšími zložkami.

Indikácie používania lieku Fragmin

Indikácie pre liečbu s priamo pôsobiacim antikoagulanciám Fragmin sú prítomnosť takýchto patologických stavov:

• trombóza s hlbokou žilovou tromboflebitídou dolnej končatiny;
• venózny tromboembolizmus s hlbokou žilovou trombózou, ako aj pľúcna embólia;
• nestabilná angína alebo infarkt (s hladkou Q vlnou) spolu s aspirínom.

S preventívnym účelom lieku sa používa:

• pred hemodialýzou hemofiltrácia u pacientov s renálnou insuficienciou v akútnej alebo chronickej forme na prevenciu koagulácie pri kardiopulmonálnom bypasse;
• na prevenciu intravaskulárnej trombózy pred a po operácii;
• s cieľom zabrániť trombóze pri obezite, onkológii, žilovej tromboembolizme, ako aj vo veku 76 rokov a viac;
• pre pacientov s rakovinou s recidivujúcimi venóznymi tromboembolickými procesmi.

hemodialýza

Je to dôležité! Injekcie lieku Fragmin sú predpísané, ak je potrebné predchádzať proximálnej hlbokej žilovej trombóze, ak je pacient na lôžku a už je kongestívne srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútne infekčné procesy.

Kontraindikácie lieku

Kontraindikácie pri používaní injekcií s Fragminom sú spojené s týmito stavmi:

• imunitnú trombocytopéniu spôsobenú expozíciou heparínu (ak je v minulosti podobná patológia alebo existuje podozrenie na jej budúci vývoj);
• po nedávnom zranení alebo chirurgickom zákroku na centrálnom nervovom systéme, ako aj zraku alebo sluchu;
• závažné krvácanie;
• s ťažkou dysfunkciou systému zodpovedného za koaguláciu krvi (koagulopatia);
• septická endokarditída;
• alergický na zložky lieku Fragmin alebo iné látky zo skupiny heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Prípravky Fragminu sú kontraindikované v prípadoch poranení sluchu.

Vzhľadom na vysoké riziko krvácania, zvýšená pozornosť počas antikoagulačnej liečby, Fragmin podlieha nasledujúcim stavom pacientov:

• pred epidurálnou alebo spinálnou anestéziou, ako aj pri bedrovej punkcii;
• s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou;
• v pooperačnom období;
• s diabetickou alebo hypertenznou retinopatiou;
• s trombocytopéniou;
• s ťažkými hepatálnymi alebo renálnymi patologiami.

Je nežiaduce používať liek Fragmin súčasne s určitými farmaceutickými látkami, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

Prípustnosť užívania antikoagulancií Fragmin počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva nemala antikoagulancia priamej liečby Fragmin klinicky významný negatívny vplyv na zdravie matky a dieťaťa v jej lone. Ale napriek minimálnemu stavu takýchto rizík stále majú miesto. Preto je liek predpísaný, ale iba vtedy, keď prínos takejto liečby je vyšší ako možné komplikácie. A len s jasnými indikáciami pre takúto antikoagulačnú liečbu sa odporúča roztok sodnej soli dalteparínu vo forme subkutánnych injekcií do žalúdka (v oblasti okolo pupku). Správne pichnutie injekcie učí na klinike. Súčasne je potrebné neustále monitorovať antikoagulačnú aktivitu činidla.

Subkutánna injekcia Fragminu počas tehotenstva

V štúdiách neboli identifikované žiadne teratogénne alebo fetotoxické vlastnosti aktívneho prvku Fragmin.

Vzhľadom na nedostatok informácií o pridelení sodnej soli dalteparínu do materského mlieka je potrebné prerušiť podávanie dieťaťa pri podávaní priameho antikoagulačného lieku Fragmin.

dávkovanie

Liek neumožňuje zavedenie svalového tkaniva. Získanie roztoku v špeciálnych injekčných striekačkách zahŕňa injekciu subkutánne av ampulkách - intravenózne.

Požadovaná dávka aktívneho sodnej soli dalteparínu je predpísaná výlučne ošetrujúcim lekárom na základe aktuálnej potreby, možných rizík a kontraindikácií. Existuje však niekoľko tradičných liečebných režimov, ktoré závisia od diagnózy:

• Pri akútnej hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie roztok má prepichnúť kožu jeden - dvakrát denne vo výške maximálne 200 IU za deň na 1 kg telesnej hmotnosti (ale nie viac ako 18.000 ME). Dodatočne predpísaný príjem nepriamych antikoagulancií (antagonisty vitamínu K). Trvanie liečby sa pohybuje od piatich dní do normalizácie PTH;
• Pri aplikácii injekcie, aby sa zabránilo zrážaniu krvi v sére mimotelového obehu prístroje na hemofiltrácia alebo hemodialýzy roztoku vztýčené do žily. Ak je renálne zlyhanie mierne závažné alebo je nízka pravdepodobnosť krvácania, predpísané je 0,5-1 IU / ml. Dalteparínom sodný podaný intravenózne bolus množstvo 35 IU na 1 kg hmotnosti, a potom sa 15 IU na 1 kg kvapkadlom (alebo 5 IU na 1 kg bolus). Pri akútnym zlyhaním obličiek alebo zvýšené nebezpečenstvo krvácania, je potrebné zaviesť Jet 6-10 riešenie IU na 1 kg hmotnosti a ešte 5 IU na kg za 1 hodinu kvapkadlom. Všetky postup pre sledovanie koncentrácie anti-Xa, ktorá by nemala prekročiť 0,3-0,4 IU / ml;

Intravenózna injekcia Fragminu

• Aby sa zabránilo trombóze počas chirurgických zákrokov, odporúča sa monitorovať plazmatickú koncentráciu dalteparín sodného, ​​ktorá by nemala presiahnuť 0,4 IU / ml. 2 hodiny pred chirurgickým zákrokom a každý deň ráno (týždeň) sa pod kožu podáva 2500 IU Fragminovho antikoagulancia. U lôžkových pacientov sa na prevenciu trombózy podáva denne 5 000 IU denne počas 2 alebo viacerých týždňov;
• Infarkt myokardu a nestabilná angína pectoris (len v neprítomnosti Q-vlny na EKG), je nutné zachovať obsah anti-Xa v rozmedzí 0,5-1 ME / ml. K tomu podkožne každých 12 hodín, 120 IU / kg účinné riešenie dalteparínom. Maximálna denná dávka lieku Fragmin je 20 000 IU a minimálna doba liečby je 5 až 6 dní. Potom nasleduje dlhodobé užívanie lieku (max - 1,5 mesiaca) bezprostredne pred perkutánna chirurgické operácie (napr. - koronárneho bypassu,). V tomto prípade musí byť dávka stanovená na základe pohlavia a hmotnosti pacienta: ženy menej ako 80 kg, muža by mala byť menšia ako 70 kg podávaných subkutánne každý deň 5000 IU a vyššou telesnou hmotnosťou - 7500 IU.

V prípade, že zavedenie lieku ľuďom s rakovinou, rovnako ako pri ortopedických operáciách či pre iné indikácie, dávka účinnej riešenie dalteparínom priradí lekár na individuálnej báze.

Je to dôležité! Ak sa v priebehu liečenia trombocytopénia Fragmin alebo zníženie počtu krvných doštičiek do 50.000 na l alebo menej, použitie drogy by malo byť ukončené do parametrov normalizácie. Odporúčaná úprava dávkovania a variácie krvných doštičiek v rozmedzí od 50.000 do 100.000 v mikrolitrov. Zmeny dávkovanie tiež ukázali, ľudí s ťažkým poškodením patológiou, v ktorom by sa koncentrácia anti-Xa sa pohybujú medzi 0,5 - 1,5 IU / ml. Tento indikátor sa stanoví 300 minút po injekcii av prípade potreby sa dávka opäť upraví.

Predávkovanie s priamym antikoagulanciám Fragmin

Známky predávkovania antikoagulačný priama akcia Fragmin: krvácavých komplikácií, krvácanie do žalúdka, čriev, močovej trubice, genitálií, ako aj na koži. Sú to: nízky krvný tlak a nízky hematokrit, studený pot, všeobecná slabosť a bolestivosť.

Pri výskyte takýchto príznakov sa má podávanie lieku Fragmin zastaviť, aby sa analyzovalo krvácanie. Neutralizáciou aktívneho dalteparínu sa môže protamín sulfát podávať v dávke 1 mg na 100 IU Fragminu. Spustený faktor Ha však môže ušetriť až 50% aktívnej aktivity.

Nežiaduce účinky liečby Fragminom

Antikoagulačná liečba Fragminom v 3% prípadov spôsobuje prejav nežiaducich reakcií. Takéto účinky sú klasifikované podľa frekvencie výskytu na často sa vyskytujúcich (od 1/10 do 1/100) a veľmi zriedkavo sa vyskytujúcich (menej často 1/10 000).

Takže Fragminove injekcie sú často sprevádzané:

• mierna neimunitná trombocytopénia v reverzibilnej forme, krvácanie;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• bolestivé pocity v mieste vpichu, tvorba subkutánnych hematómov.

Hematómy v mieste vpichu lieku Fragmin

Veľmi zriedkavo je liečba aktívnym dalteparínom komplikovaná:

• metabolická acidóza;
• anafylaktický šok, svrbenie a žihľavka, alergické reakcie;
• alopécia a nekróza kože;
• skleróza v miestach podania antikoagulancie Fragmin, sčervenanie alebo zmena farby epidermy;
• krvácanie v miestach podania injekcie.

Pri injekčnom podaní lieku Fragmin existujú aj ojedinelé prípady vývoja takýchto účinkov:

• spinálne alebo epidurálne hematómy;
• zvýšenie koncentrácie tyroxínu, ako aj spomalenie návratnosti draslíka;
• skreslené výsledky laboratórnych testov cholesterolu, glukózy a bromsulfaleínu;
• genitálne alebo uretrálne krvácanie;
• purpura, petechiae;
• bradykardia, vazospazmus;
• trombóza umelých srdcových chlopní;
• intrakraniálne a peritoneálne krvácanie;
• anafylaktický šok, nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie, rinitída, dýchavičnosť, bronchospazmus;
• spinálne alebo epidurálne hematómy;
• závažnej trombocytopénie v dôsledku užívania lieku.

Existujú hlásenia úmrtí v dôsledku vážnych krvácaní, ktoré sa vyskytli na pozadí antikoagulačnej liečby liekom Phragmin. Preto by výskyt takéhoto komplexu symptómov mal okamžite informovať lekára, aby zrušil alebo nahradil liek.

Zlučiteľnosť lieku Fragmin s inými farmakologickými látkami

Antikoagulačný Fragmin tendenciu reagovať s určitými liečiv, oslabenie, posilnenie alebo neutralizačné ich činnosti (alebo vice versa - modifikované dopad dalteparínom sodný).

Tak, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania súbežne s Fragmin trombolytickej terapiou liekmi, inými antikoagulanty, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), znamená, urokináza, altepláza, streptokináza, antagonisti vitamínu K, indometacín, aspirín, a inhibítory trombocytov funkcií.

Zníženie syntézu vazoaktívne prostaglandínu, ktorá je plná zníženou prietoku krvi obličkami a vylučovanie obličkami, kombinačné terapiu môže delteparinom kyselinou acetylsalicylovou (ASA) vo vysokých dávkach.

Spojenie injekcií Fragminu a takýchto intravenóznych roztokov je povolené: 9% chloridu sodného, ​​5% glukózy.

Súčasné podávanie antihistaminík, vitamínu C, tetracyklínov, srdcových glykozidov môže oslabiť účinok aktívneho dalteparínu sodného.

Je to dôležité! Ak je to nutné, kombinovaná terapia priame antikoagulačnej Fragmin iných farmakologických látok by malo byť vykonané pod vedením ošetrujúceho lekára s kontinuálnym sledovaním laboratórnych parametrov.

Odporúčania na uchovávanie antikoagulancií Fragmin

Odporúča sa uchovávať lekárske lieky Fragmin na miestach izolovaných od detí a otvorené slnečné svetlo. Treba dodržať teplotné podmienky: pre roztok uzavretý v ampulkách - nie vyšší ako 30 °, v striekačkách - nie vyšší ako 25 °.

Ak sú splnené vyššie uvedené podmienky, výrobok sa uchováva 36 mesiacov od dátumu výroby.

Antikoagulant priamych účinkov Fragmin sa uvoľňuje v lekárskych reťazcoch až po predložení predpisu.

Analógy lieku Fragmin

Liek Fragmin môže byť nahradený analógom s rovnakou koncentráciou účinných látok alebo s podobným terapeutickým účinkom. Podobný účinok sa môže dosiahnuť aj pri užívaní takýchto priamo pôsobiacich antikoagulancií:

• Fraxiparín v roztoku;
• Clexan v roztoku;
• Anfibre v roztoku;
• Kapsuly s Angiofluxom;
• Wessela kvôli kapsulám.

Nepovolená náhrada Fragminovho antikoagulancia podobným činidlom nie je povolená. Ak sa v pláne (z dobrých dôvodov), prepnúť na iný liek môže byť predpísaný liek lekár na základe zloženia, ktoré majú vplyv, kontraindikácie, požadovanej dávky aktívneho prvku, spôsob prijímania (ako roztok pre injekcie, tablety alebo kapsule) a cenou.

Antikoagulancia Pfizer Fragmin 2500 IU (anti-Ha) dalteparín sodný. Injekčné roztok - recenzia

Dedičná trombofília nie je veta! Získanie záberov v mojom žalúdku mi pomohlo vydržať tehotenstvo. Ako pichať Fragmin? Čo môže nahradiť? Je možné drogu zrušiť počas tehotenstva?

Tehotenstvo nám nebolo ľahké. Trvalo dlho, kým otehotniete, a keď som to dokázal, ukázalo sa, že je rovnako ťažké nosiť dieťa.

V minulosti som zmrazil a 2 biochemické tehotenstvá. Dlhodobé vyšetrenia, veľa lekárov s opačnými názormi. Nechcem sa dostať do detailov, dovoľte mi len povedať, že len jeden z mnohých lekárov navrhol, aby som urobil genetický pas.

Genetický pas vám umožňuje identifikovať gény, ktorých poruchy prispievajú k problémom s tehotenstvom. Bohužiaľ boli objavené nepriaznivé génové varianty a diagnostikovaná dedičná trombofilia.

Dedičná trombofília sa vyznačuje zvýšenou tendenciou k trombóze. Okrem toho, genetická predispozícia na trombofíliou všeobecne komplikuje proces tehotenstva: zvyšuje sa riziko potratu významne možné gestóza, fetálny retardácia rastu, a ďalšie.

S genetickým pasom po ruke potrebujete kontaktovať hematológov. Tento špecialista hodnotí poruchy génu, diagnostikuje a vydáva záver. Na záver som uviedol, že keď dôjde k tehotenstvu, začať užívať antikoagulanciá, kyselina listová vo vysokých dávkach. Z antikoagulancií, ktorým sa podávajú voľby: Fragmin, Fraxiparin alebo Clexane.

Počas celého tehotenstva je potrebné kontrolovať hladinu D-diméru, na základe ktorej je regulovaná dávka lieku.

Bola mi pridelená najnižšia dávka Fragminu 2500. Táto dávka sa považuje za profylaktickú.

Čo je Fragmin?

Fragmin patrí do skupiny antikoagulancií. Je to antitrombotický liek obsahujúci dalteparín sodný, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Jednoducho povedané, Fragmin zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Viem, že mnohí sa bojí vyrážať taký závažný liek, pretože sa obávajú poškodenia dieťaťa. Konzultoval som niekoľko lekárov a hematológov. Všetci ako jeden istý, že droga nemá žiadny zlý vplyv na dieťa. Naopak pomáha vydržať tak dlho očakávané tehotenstvo!

Mnohí hovoria, že dedičná trombofilia sa objavuje neskôr. Moja tehotenstva sa veľmi skoro rozišla. Som vďačný profesora, ktorý mi položil "na pultoch" a vysvetlil, že mikrososudiki tvoril len na veľmi skorých štádiách po počatí a v tomto období trombofília môžu hrať krutý vtip, nie dovoliť položiť nádoby podľa potreby, a vedie k nevydareného potratu alebo potrat.

Bol som pridelený k pichanie Fragmin s výskytom dvoch pások na skúšku. Mnohé sa predpisujú ihneď po ovulácii.

Nie je nič zlého s procesom injekcií v žalúdku. I sám som ich pichol. Injekčné striekačky sú malé, inzulínové ihly.

V noci lepšie antikoagulanciá, pretože to je veril, že v noci všetky procesy v tele spomaliť, respektíve, krv tiež inklinuje k zahusťovaniu.

Zavolal som si popoludnie o 23:00, aby som nenechal ujsť inú injekciu.

Až bruško rástlo, Fragmin bol prepichnutý do brušného záhybu, predbežne ošetrený alkoholom. Musíte vyraziť okolo štyroch prstov z pupku. Nie je potrebné vypúšťať vzduch zo striekačky. Niekedy boli injekcie podávané bolestivo, bolo potrebné trpieť. Po injekcii sa miesto ošetrilo aj alkoholom. Miesto vpichu injekcie nemožno treni!

Stalo sa, že sa z miesta injekcie objavila kvapka krvi, ktorá je celkom normálna, keď zasiahla cievnu. Niekedy po podaní injekcie sa objavila subkutánna pečať, ktorá sa tiež nemusí báť. Postupom času to prechádza.

Po rozšírení brucha môžete vstúpiť na boky. Rovnakým spôsobom, pomocou dvoch prstov jednej ruky, vytvárame záhyb a vložíme do neho prípravok, po ktorom oddelíme záhyb. Moje bočné zábery sa zdajú byť menej bolestivé. Každý deň sa striedajú medzi ľavou a pravou stranou.

Ako som napísal skôr, aby zistil, či je riziko trombózy je v procese liečených antikoagulanty, by mala byť metóda analýzy krvi na D-diméru alebo hemostasiogram, kde okrem iného ukazovateľa stavu krvi, obsahuje rovnaké d-dimér. Dala som túto analýzu približne raz za 4-5 týždňov. Moja hladina d-diméru zostala v normálnom rozmedzí, takže dávka Fragminu zostala 2500 počas celej tehotenstva, t.j. preventívny.

Fragmin môže byť nahradený inými antikoagulanciami. Napríklad Fraksiparinom. Vaše telo sa nestará o to, čo krvácíte. Chcem povedať, že aj ja som prebral Fraksiparin a v blízkej budúcnosti napíšem o ňom recenziu. Fragmin 2500 I nahradil Fraxiparin 2 850 IU anti-XA / 0,3 ml.

Chcem si všimnúť veľmi dôležitý bod! V žiadnom prípade nezrušte injekciu lieku Fragmin už v tehotenstve! Bohužiaľ, nie všetci lekári majú dobré znalosti informácií a sú odborníkmi v oblasti tehotenstva. Zrušenie Fragmin je plné tehotenstva. Prick antikoagulant potrebuje všetky tehotenstvo. A po pôrode ho najčastejšie pichajú o niekoľko dní. Zvlášť po cisárskom rezu. Majte na pamäti!

• Fragmin 2500 sa vyrába v Nemecku. V balení bolo 10 injekčných striekačiek s objemom 0,2 ml.
• Náklady na liečivo v oblasti 25 cu v balení.
• V Bielorusku je Fragmin k dispozícii na predpis.

Ak sa na vás nájde AFS, mali by ste Fragmin napísať zadarmo!

Dúfam, že môj prehľad bude užitočný.

Chcem dieťa!

Bol som jednoducho predpísaný Clexan, pretože je to najnovší a jediný, ktorý pracuje 24 hodín. Rovnaký fraksiparín a fragmín - počas 18 hodín.

A vo všeobecnosti, ani v predlaktí, kdekoľvek okrem záhybu v blízkosti brucha by nemali byť pichliať. To vám hovorím presne.

Keď ošúpať Fraksiparin, žalúdok sa strašne zapaľuje a vyčnieva miesta injekcií. No takmer žiadne modriny.

Keď ošklbím Clexane, miesta vpichu nikdy nepociťujú, ale častejšie sú modriny. A modriny sa objavujú z nejakého dôvodu, niekedy nie, niekedy nie.

A čo je zaujímavé -Sometimes držať ihlu neznesiteľne bolestivé (aj keď žiadny z kapiláry alebo tesnenie nie je tam) -a predstavuje 2-3 vreci nájsť bezbolestný miesto, kde už držať úplne bezbolestný To záleží na tom.

Fragmin počas prehliadok tehotenstva

Pri ťažkej renálnej insuficiencii sa hladiny kreatinínu o viac ako 3 krát väčšia ako ULN, Fragmin dávka by mala byť upravená tak, aby bola udržaná terapeutickú úroveň 1 anti-Xa IU / ml (v rozmedzí 0,5 - 1,5 IU / ml), určený pre 4- 6 hodín po podaní lieku. Ak je hladina anti-Xa nižšia alebo vyššia ako terapeutický rozsah, dávka lieku Fragmin sa má podľa toho zvýšiť alebo znížiť a meranie anti-Xa sa má zopakovať po podaní 3-4 nových dávok. Úprava dávky by sa mala uskutočniť, aby sa dosiahla terapeutická hladina anti-Xa.

predávkovať

pri nadmerných dávkach sa môžu objaviť hemoragické komplikácie. V prípade predávkovania sú vo väčšine prípadov možné krvácanie kože a sliznice, gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho traktu. Znížený krvný tlak, znížený hematokrit a ďalšie príznaky môžu naznačovať latentné krvácanie.

v prípade krvácania sa má používanie lieku Fragmin pozastaviť, aby sa stanovila závažnosť krvácania a riziko trombózy.

Antikoagulačný účinok lieku Fragmin sa môže vylúčiť podaním protamínsulfátu, ktorý je prostriedkom núdzovej liečby. 1 mg síranu protamínu neutralizuje časť 100 ME (anti-Xa) dalteparínom sodium (a, aj keď je uvedené úplná neutralizácia indukované zvýšenie doby zrážania, medzi 25% a 50% anti-Xa aktivitou dalteparínom sodium však pretrváva.

Lieková interakcia

Kým použitie liečiv ovplyvňujúcich hemostázu, ako trombolytická činidlá (altepláza, streptokináza, urokináza), perorálne antikoagulanciá, antagonisty, NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, indometacín), vitamín K, ako aj inhibítory funkcie krvných doštičiek, antikoagulácia Liek Fragmina sa môže zvýšiť (riziko krvácania sa zvyšuje).

Fragmin je kompatibilný s izotonickým roztokom chloridu sodného (9 mg / ml), izotonickým roztokom dextrózy (glukózy) (50 mg / ml).

Tehotenstvo a laktácia

Pri používaní u tehotných žien nemal žiadny nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, ani na zdravie plodu a novorodenca. Pri používaní Fragminu počas tehotenstva sa riziko nežiaducich účinkov na plod považuje za nízke. Vzhľadom na to, že možnosť nežiaducich účinkov nemožno úplne vylúčiť, Fragmin sa môže predpísať len na prísne indikácie, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom.

Ak je to potrebné, pri užívaní Fragminu počas gravidity sa má sledovať antikoagulačná aktivita lieku.

V experimentálnych štúdiách sa nezistil žiadny teratogénny alebo fetotoxický účinok lieku.

Nie je preukázané, či sa dalteparín sodný vylučuje do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa pozorovali v priemere u 1% pacientov.

Na strane hematopoetického systému a systému zrážania krvi: krvácanie, hematóm v mieste vpichu, reverzibilná neimunitná trombocytopénia, krvácanie; v niektorých prípadoch imunitná trombocytopénia (s trombotickými komplikáciami alebo bez nich); vývoj spinálneho alebo epidurálneho hematómu, peritoneálne a intrakraniálne krvácanie, z ktorých niektoré sú smrteľné.

Na strane tráviaceho systému: prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz (AST, ALT).

bolesť v mieste vpichu injekcie; v niektorých prípadoch - nekróza kože.

alergické reakcie, v niektorých prípadoch anafylaktické reakcie.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liečivo v ampulkách sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C, v striekačkách - pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liečivo by sa malo uchovávať mimo dosahu detí.

svedectvo

- pľúcna embólia;

- prevencia koagulácie krvi v mimotelovom obehu počas hemodialýzy alebo hemofiltrácie u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek;

- prevencia trombózy počas chirurgických zákrokov;

- prevencia tromboembolických komplikácií u pacientov s terapeutickým ochorením v akútnej fáze a obmedzenou pohyblivosťou (vrátane stavov vyžadujúcich odpočinok v posteli);

- nestabilná angína a infarkt myokardu (bez patologickej Q vlny na EKG);

- (do 6 mesiacov), aby sa predišlo opätovnému výskytu venóznej trombózy a pľúcnej tromboembolizmu u pacientov s onkologickými ochoreniami.

kontraindikácie

- história trombocytopénie (spôsobená heparínom) alebo jej podozrenie;

- krvácanie (klinicky významné, napríklad z gastrointestinálneho traktu na pozadí žalúdočných vredov a / alebo dvanástnikového vredu, intrakraniálne krvácanie);

- závažné poruchy koagulačného systému;

- nedávne zranenia alebo chirurgické zákroky na centrálnom nervovom systéme, viditeľné orgány, sluch;

- precitlivenosť na liek;

- hypersenzitivitu na iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou a / alebo na heparín.

Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania Fragmin pri vysokých dávkach (použité, napríklad pre liečbu akútnej hlbokej žilovej trombózy, pľúcne embólie, nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez patologického zubov Q na EKG), nemožno použiť u pacientov, ktorí sú plánované pre spinálnej alebo epidurálnej anestézii, alebo iné postupy týkajúce sa bedrovej punkcie.

C, a to najmä u pacientov v ranom pooperačnom období, Fragmin by mal byť podávaný vo vysokých dávkach (napríklad na liečbu akútnej hlbokej žilovej trombózy, pľúcne embólie, nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q-vlny na EKG); s opatrnosťou by mali vymenovať pacientov s Fragminom so zvýšeným rizikom krvácania, vrátane u pacientov s trombocytopéniou, zhoršenou funkciou doštičiek, závažným zlyhaním pečene alebo obličiek, nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, hypertenziou alebo diabetickou retinopatiou.

Špeciálne pokyny

Pri vykonávaní epidurálnych anestézii (epidurálnu / spinálnej), alebo vykonaním lumbálna punkcia u pacientov podstupujúcich antikoagulačnú liečbu, alebo ktorí plánované vykonávať antikoagulačnej terapie s nízkou molekulovou hmotnosťou, heparín pre prevenciu tromboembolických komplikácií sú vystavení zvýšenému riziku spinálnej alebo epidurálny hematóm, ktorý zase fronta môže viesť k predĺženej alebo trvalej paralýze. Riziko týchto komplikácií sa zvyšuje pri použití epidurálnych katétrov pre podávanie analgetík, alebo súčasné použitie liečivá ovplyvňujúce hemostázy (NSAID, inhibítory funkcie krvných doštičiek, inými antikoagulanty). Riziko sa tiež zvyšuje so zraneniami a opakovanými epidurálnymi alebo bedrovými prepichmi. V takýchto prípadoch by pacienti mali byť neustále sledovaní kvôli včasnej detekcii patologických neurologických symptómov. Keď sa objaví neurologická patológia, ukazuje sa, že dekompresia miechy je naliehavá.

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o použití lieku Fragmin pri pľúcnom tromboembolizme u pacientov s poruchami obehu, arteriálnou hypotenziou alebo šokom.

Pri rýchlom rozvoji trombocytopénie s trombocytopéniou alebo trombocytopénie s počtom krvných doštičiek menej ako 100 000 / μl sa odporúča vykonať in vitro test na protidoštičkové protilátky v prítomnosti heparínu alebo heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Ak sa výsledky takého in vitro testu ukážu ako pozitívne alebo pochybné alebo testovanie sa vôbec nevykonalo, Fragmin by sa mal zrušiť.

Pri sledovaní antikoagulačnej aktivity Fragminu spravidla nie je potrebné. Mala by sa však podávať s použitím Fragminu u detí, pacientov s normálnou alebo obéznou telesnou hmotnosťou, tehotných žien, ako aj so zvýšeným rizikom krvácania alebo re-trombózy.

Vzorky krvi na analýzu aktivity Fragminu sa majú podávať v období, keď sa dosiahne maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme (3-4 hodiny po injekcii s / c).

Na stanovenie aktivity anti-Xa sú laboratórne analýzy s použitím chromogénneho substrátu zvolenou metódou. Testy by sa nemali používať na stanovenie APTT a trombínového času, pretože tieto testy sú relatívne necitlivé na aktivitu sodnej soli dalteparínu. Zvýšenie dávky lieku Fragmin na zvýšenie APTT môže viesť k krvácaniu.

Jednotky účinku Fragminu, nefrakcionovaného heparínu a iných heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú ekvivalentné, preto pri výmene jedného lieku za iný, je potrebné opraviť dávkovací režim.

Pri použití viacdávkových injekčných liekoviek by sa nevyužitý roztok mal zlikvidovať 14 dní po prvom prepichnutí korku ihlou.

Informácie o bezpečnosti a účinnosti používania lieku Fragmin v pediatrickej praxi sú len obmedzené. Pri používaní Fragminu u detí je potrebné kontrolovať hladinu aktivity anti-Xa.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek alebo pacienti bez rizika krvácania spravidla vyžadujú miernu korekciu dávkovacieho režimu, takže nie je potrebné časté monitorovanie hladiny anti-Xa. Po zavedení odporúčaných dávok počas hemodialýzy sa zvyčajne dosiahne hladina anti-Xa 0,5-1 IU / ml. Pri trvaní hemodialýzy alebo hemofiltrácie nie dlhšieho ako 4 hodiny sa liek podáva intravenózne v prúde 30-40 IU / kg telesnej hmotnosti, po ktorej nasleduje intravenózna injekcia kvapiek rýchlosťou 10-15 IU / kg / h alebo raz streamer v dávke 5000 IU. Pri dlhšej dobe hemodialýzy alebo hemofiltrácie sa intravenózna injekcia lieku podáva dávkovo 30-40 IU / kg, po čom nasleduje IV kvapkanie injekciou rýchlosťou 10-15 IU / kg / h.

Pri používaní lieku Fragmin u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek alebo u pacientov s vysokým rizikom krvácania sa liek podáva v prúde rýchlosťou 5 až 10 IU / kg, po čom nasleduje IV kvapkanie v dávke 4-5 IU / kg / h. Núdzová hemodialýza (pri akútnom zlyhaní obličiek) si vyžaduje dôkladnejšie sledovanie hladiny aktivity anti-Xa, pretože rozsah terapeutických dávok u takýchto pacientov je oveľa užší ako u pacientov s chronickou hemodialýzou. Úroveň aktivity anti-Xa by mala byť v rozmedzí 0,2-0,4 IU / ml.

Publikované 5. októbra 2013 - 22:06

iriska821 (5. október 2013 - 16:36) napísal (a):

. Máte PAI-1 v homozygote, ktorá môže byť príčinou. A ako je váš hemosteiogram? A koľko hovorilo franklíza prick pred koncepciou? Fragmin) Na mňa na vás Hemostasiogram je normálny, po prvýkrát v AFS bol malý prebytok - dal som mu za jeden a pol mesiaca znova všetko normálne, takže bola stanovená len dedičná tromboflebia a povedali, že to je 100 percent môj dôvod, aj keď je gynekológ v polke stále hovorí, že ide o infekcie, aj keď som už vyčistil všetko 10 krát (hovorí, že to vyzerá zle) a ja som bol predpísaný veľmi skúseným lekárom vedúcim hematologického oddelenia, povedal, čím skôr, tým lepšie, už som začal bodnúť 5000 krát denne súčasne ( je to veľmi dôležité) a musíte na to plánovať, otehotnieť, porodiť a ešte musíte piť dva týždne po pôrode a všetko je pod kontrolou koagulogramu a stmievača - ale budem ich kontrolovať raz za mesiac, inak sú tu veľmi drahé, Peniaze sa dajú každých 10-14 dní podľa očakávania. Vo všeobecnosti som plánoval plánovať v tomto cykle, ale je tu niečo iné, čo nie je poradie so spermogrammi, ale teraz si myslím, že budem naplánovať, pretože toľko ľudí sa nestalo, takže všetko je bezproblémovo rovno so zdravím každého, ale všetko rodí a všetko je dobré, ale v našom prípade (keď došlo k neúspechom) lekári cítia, že sa zaisťujú viac, než sa nás obávajú, a rozhodli sa, ak to bude určený, vezmem to a porodím, a ak nie, potom idem do IVF v budúcnosti zlyhanie)

Bazálna teplota od A do Z

* Drahí priatelia! Áno, toto je reklama, tak sa točí!

Nový strach z plánovania! APS. Fragmin! kto bol bodnutý?

Ahoj dievčatá) Zistil som dôvod na moje potraty. Silná krv. Trombózy. Predpísaná Fragmin. To znamená celé tehotenstvo, všetkých 9 mesiacov, ktoré musíte každodenne pichnúť injekciou do žalúdka. Len hrozné! No, jednoducho nemôže robiť kvôli drobkom.
Kto bol bodnutý? Ako bolo tehotenstvo po spontánnych potratoch, pichanie týchto injekcií?

Prečítajte si komentáre 16:

ahoj)) Mám to isté. posledné b by bolo predpísané na pichnutie, ale už bolo príliš neskoro (((čo ste dali, potvrdili to vám?

pridané po 18 minútach

Môj priateľ mal na Fragminovi dvojčatá. aj keď jeden z nich zaostával vo vývoji, naši inteligentní lekári ho chceli odstrániť, ale nedala. teraz už majú 10 mesiacov))))

Som celá tehotenská paluba. Všetko je dobré s nami... a nebojte sa

pol887, ahoj) Pôjdem k hemológovi 4. októbra. Predložil môj gynekológ. Nosím tam: APS, d-diméry, lupus antikoagulant, hemostasiogram. A napriek tomu je nevyhnutné vykonať všeobecnú analýzu moču, krvi, koktogramu, na trampotoch. Skrátka veľa vecí) ďalších 100% potvrdzuje hemotológ. A už 2 ZB po dobu 5 týždňov.

Kohl je teraz Fraksiparin každý deň. Nie je nič strašného a strašného. Všetci môžu odolať.
ASF nie je nastavená, ale krv je silná iba v B. Preto potrebujeme. Príliš 2 ZB.

Yulchik2212, mám 2zb za 8 a 6 týždňov. Stojím v matke a dieťati na účte. Odovzdal v júni afs, vo výsledkoch tmpa ako lupus antioagulant. Povedali, že urobia všeobecný pas. Urobil som. Pai1 gén a ďalší nie sú normálne, nepamätám sa, čo sa nazýva, teraz to nie je doma. Miestny hematológ poslal do Borovlyany na konzultáciu. Pôjdem v pondelok, počúvaj to, čo mi hovoria.

pridané menej ako pred minútou

Na deyah absolvovala všeobecný krvný test a koaliogram, spolu s indikátormi v normále

poli887, a tak, že samotná ASF. Normálne alebo zvýšené. Mám tam nejaké zvončeky. Normu 44 a mám 56