Image

TromboASS

Trombotický ACC je nesteroidný protizápalový prostriedok, protidoštičkový.

Kyselina acetylsalicylová, účinná látka lieku, znižuje agregáciu trombocytov a zabraňuje trombóze, zvyšuje fibrinolytickú aktivitu krvnej plazmy a znižuje koncentráciu faktorov závislých od vitamínu K. Má tiež protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Trombot ACC, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien za tento liek v lekárňach. Skutočné odporúčania ľudí, ktorí už využili Thrombos ACC, nájdete v komentároch.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Tablety s enterickou poťahovou vrstvou, 50 alebo 100 mg -28 alebo 30 ks.

  • Prípravok obsahuje ako aktívnu látku kyselinu acetylsalicylovú, ako aj pomocné zložky, ako je koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, MCC, zemiakový škrob.

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID. Antiagregačné činidlá.

Indikácie na použitie

Predpísaný liek Thrombos ACC, ktorého 1 tableta obsahuje 50 alebo 75 mg účinnej látky, v takýchto prípadoch:

  • preventívne opatrenia na prevenciu recidívy po infarkte myokardu;
  • minimalizovanie pravdepodobnosti infarktu myokardu u pacientov s diagnózou angíny pectoris;
  • po operácii na cievach ako súčasti prevencie trombózy;
  • prevenciu opakujúcich sa záchvatov ischemickej povahy a apoplexie.

Predpísané tiež na prevenciu u pacientov, ktorí sú vystavení riziku exacerbácie ochorení kardiovaskulárneho systému a majú cukrovku.

Farmakologický účinok

Trombotický ACC je antiagregačný liek obsahujúci účinnú látku - kyselinu acetylsalicylovú - liečivo zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo má protidoštičkové, protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Použitie trombotického ACC poskytuje zníženie adhézie krvných doštičiek navzájom tým, že potláča tvorbu tromboxánu A2 v nich. Tento liek pomáha znižovať hladiny niektorých faktorov zrážanlivosti krvi v krvi, ako aj zvyšuje plazmatickú fibrinolytickú aktivitu.

Návod na použitie

V súlade s pokynmi Trombot ACC je tento liek určený na perorálne podanie. Odporúča sa užívať pilulky pred jedlom, nie na prázdny žalúdok. Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií, tablety sa majú užívať s dostatkom vody.

  • Prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy: 100-200 mg (2 tab.) / Deň.
  • Prevencia mŕtvice a prechodného mozgového obehu: 50-100 mg / deň.
  • Prevencia tromboembolizmu po operácii a invazívne zákroky na cievach: 50-100 mg / deň.
  • Primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov: 50-100 mg / deň.
  • Sekundárna prevencia infarktu myokardu, angíny pectoris: 50-100 mg / deň.

Spravidla je liek určený na dlhodobé užívanie. Trvanie liečby určí lekár.

Nájdené prísahy nepriateľské HUSHROOM nechty! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje cesta! To môže byť vyliečené doma za pár dní, čo potrebujete.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou jedenkrát denne..

kontraindikácie

Nepoužívajte liek v takýchto prípadoch:

  • "Trieda aspirínu";
  • deficienciu glukózo-6-fosfatidehydrogenázy;
  • obdobie dojčenia;
  • nefrolitiázu;
  • gipotrombinemiya;
  • I. a II. Trimester tehotenstva;
  • deti do 18 rokov;
  • erózie a vredy gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu;
  • zlé zrážanie krvi, vysoké krvácanie, hemofília;
  • vysoká citlivosť na deriváty a samotnú kyselinu acetylsalicylovú.

V prípade ťažkej renálnej insuficiencie je použitie trombotického ASC kontraindikované (CC menej ako 30 ml za minútu). S mimoriadnou opatrnosťou musíte použiť liek v prípade poruchy funkcie obličiek.

Vedľajšie účinky

Spravidla je liek dobre znášaný a nespôsobuje vedľajšie účinky. Existujú však zriedkavé prípady, keď sú možné nasledujúce prejavy:

  1. Nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, pálenie záhy.
  2. Závrat, strata sluchu, tinitus.
  3. Alergia, vyrážka, rinitída, anafylaktický šok.
  4. Časté krvácanie, pooperačný hematóm, vyvolanie akútnej alebo chronickej anémie.
  5. Veľmi zriedkavo zneužívanie alebo porušovanie režimu vedie k žalúdočným vredom.

Predávkovanie liekovým trombónom ACC môže mať vážne následky, najmä u starších pacientov a u detí. salitsilizma syndróm sa vyvíja pri užívaní aspirínu v dávke 100 mg / kg / deň počas 2 dní v dôsledku používania toxických dávok liečiva za nevhodných terapeutické použitie (chronická otrava) alebo jednotlivé náhodné alebo úmyselné prijímanie toxickej dávky pre dospelého alebo dieťa (akútna ).

Analógy Thrombos ACC

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Anopirin;
  • ASC kardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspinate 300;
  • Aspinate Cardio;
  • aspirín;
  • Aspirín Cardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Kyselina kardio-acetylsalicylová;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASC;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • HSBC e-Payne.

Pozor: používanie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena THROMBO ACC, tabliet v lekárňach (Moskva) je 145 rubľov.

Podmienky predaja

Liek sa môže predávať bez lekárskeho predpisu. Pred použitím sa však odporúča konzultovať s lekárom.

Návod na použitie, radar, lieky na predpis pre liečivá.

Návod na použitie, kontraindikácie, zloženie, cena, foto

Obchodný názov lieku: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Účinná zložka: kyselina acetylsalicylová (Acidum acetylsalicylicum)

Popis:

Biele, okrúhle, bikonvexné tablety s filmovým poťahom; povrch tablety hladký alebo mierne hrubý, lesklý.

Farmakoterapeutická skupina: antiagregatín.

farmakodynamika:

Potlačuje syntézu tromboxánu A2, v dôsledku toho sa znižuje agregácia doštičiek.

Farmakokinetika:

Po užití lieku sa kyselina acetylsalicylová absorbuje v hornom tenkom čreve. Cmax v plazme sa zaznamenáva priemerne 3 hodiny po užití lieku vo vnútri. Kyselina acetylsalicylová podlieha čiastočnému metabolizmu v pečeni za vzniku menej aktívnych metabolitov. Vylučované obličkami, nezmenené ako metabolity: T1/2pre kyselinu acetylsalicylovú je asi 15 minút, pre metabolity - asi 3 hodiny.

Indikácie pre použitie lieku Thrombo ACC®:

  • prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov (napríklad diabetes mellitus, hyperlipidémia, hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba) a opakovaný infarkt myokardu;
  • nestabilná angína pectoris;
  • prevencia mŕtvice (vrátane pacientov s prechodnou cerebrovaskulárnou príhodou);
  • prevencia prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie;
  • prevencia tromboembolizmu po operáciách a invazívne zákroky na cievach (napr. chirurgia bypassu koronárnej artérie, endarterektómia karotickej artérie, arteriovenózny bypass, karotidová angioplastika);
  • prevencia hlbokej žilovej trombózy a tromboembolizmu pľúcnej artérie a jej ramien (napríklad s predĺženou imobilizáciou v dôsledku veľkého chirurgického zákroku).

Kontraindikácie lieku Thrombos ACC®:

  • precitlivenosť;
  • erozívne a ulceratívne lézie zažívacieho traktu, gastrointestinálne krvácanie;
  • bronchiálna astma vyvolaná salicyláty a NSAID, kombinácia bronchiálnej astmy, redukcia nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancia kyseliny acetylsalicylovej;
  • hemoragická diateza;
  • kombinované použitie s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň alebo viac;
  • tehotenstva (trimester I a III) a laktácie;
  • vo veku do 18 rokov.
  • dna;
  • hyperurikémia;
  • anamnéza ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálneho krvácania;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • bronchiálna astma;
  • chronické ochorenia dýchacích ciest;
  • senná nádcha;
  • nazálna polypóza;
  • alergické reakcie na iné lieky;
  • v druhom trimestri tehotenstva;
  • v kombinácii s metotrexátom v dávke nižšej ako 15 mg za týždeň.

Trombotický ACC® počas tehotenstva a dojčenia:

Tehotenstvo. Použitie veľkých dávok salicylátov v prvom trimestri gravidity je spojené so zvýšenou frekvenciou vývojových defektov plodu (rozštiepené podnebie, srdcové chyby). V druhom trimestri tehotenstva môžu byť salicyláty predpisované len s prísnym hodnotením rizika a prínosu. Menovanie salicylátov v treťom trimestri gravidity je kontraindikované.

Dojčenie. Salicyláty a ich metabolity v malých množstvách prechádzajú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia. Avšak pri dlhodobom užívaní lieku alebo jeho vymenovaní vo vysokých dávkach sa má dojčenie okamžite zastaviť.

Dávkovanie a podávanie:

Vnútri, bez žuvania, pred jedlom, umývajte malým množstvom tekutiny. Odporúčaná dávka je 50-100 mg jedenkrát denne.

Thrombos ACC ® je určený na dlhodobé používanie. Trvanie liečby určí lekár.

Vedľajší účinok lieku Trombot ACC®:

Vo všeobecnosti je dobre tolerovaná, ale vo výnimočných prípadoch sú možné tieto nežiaduce účinky:

Alergické reakcie: žihľavka, angioedém.

Na strane tráviaceho traktu: nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha, vredy sliznice žalúdka a dvanástnika, vrátane perforované, gastrointestinálne krvácanie, zvýšené pečeňové enzýmy.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus.

Imúnny systém: anafylaktické reakcie.

Na strane krvného systému: anémia (zriedkavé), zvýšené krvácanie.

Zo strany centrálneho nervového systému: závrat, tinitus.

Predávkovanie liekom Trombot ACC ®:

Nepravdepodobné (kvôli nízkymu obsahu účinnej látky v tablete).

Symptómy: nevoľnosť, zvracanie, tinitus, závrat, zmätenosť, všeobecná nevoľnosť.

Liečba: provokácia zvracania, vymenovanie aktívneho uhlia, preháňadlá, vykonávanie alkalizačnej liečby.

Interakcia s inými liekmi:

Pri súčasnom používaní kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok týchto liekov:

- metotrexát (znížením renálneho klírensu a jeho premiestnením z spojenia s proteínmi);

- heparín a nepriame antikoagulanciá (v dôsledku dysfunkcie krvných doštičiek a vytesňovania nepriamych antikoagulancií spôsobených proteínmi);

- trombolytické a protidoštičkové látky (tiklopidín);

- digoxín (v dôsledku zníženia jeho renálnej exkrécie);

- hypoglykemické činidlá (deriváty inzulínu a sulfonylmočoviny) - kvôli hypoglykemickým vlastnostiam samotnej kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach a vynúteniu derivátov sulfonylmočoviny z ich asociácie s proteínmi;

- kyselina valproová (kvôli jej vytesneniu z spojenia s proteínmi).

Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej s alkoholom sa pozoroval aditívny účinok.

Kyselina acetylsalicylová oslabuje účinok uricosurických liekov (benzbromarón) v dôsledku kompetitívnej tubulárnej eliminácie kyseliny močovej.

Posilnenie eliminácie salicylátov znižuje systémové kortikosteroidy ich účinok.

Špeciálne pokyny:

Liečba sa má používať podľa pokynov lekára.

Kyselina acetylsalicylová môže vyvolať bronchospazmus a tiež spôsobiť záchvaty bronchiálnej astmy a iných reakcií z precitlivenosti. Rizikové faktory sú anamnéza bronchiálnej astmy, sennej nádchy, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacieho systému a alergických reakcií na iné lieky (ako sú kožné reakcie, svrbenie, žihľavka).

Kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť krvácanie s rôznou závažnosťou počas a po chirurgických zákrokoch.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s antikoagulanciami, trombolytikami a antiagregačnými látkami je sprevádzaná zvýšeným rizikom krvácania.

Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach môže vyvolať vznik dny u predisponovaných jedincov (so zníženou exkréciou kyseliny močovej).

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov krvotvorných orgánov.

Vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej majú hypoglykemický účinok, ktorý sa musí brať do úvahy pri jej podávaní pacientom s diabetes mellitus, ktorí dostávajú hypoglykemické lieky.

Pri kombinácii s užívaním kortikosteroidov je potrebné mať na pamäti, že počas liečby sa zníži hladina salicylátov v krvi a po zrušení kortikosteroidov je možné predávkovanie salicylátov.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s ibuprofénom sa neodporúča, pretože zhoršuje priaznivý účinok kyseliny acetylsalicylovej na dlhovekosť.

Nadmerné dávky kyseliny acetylsalicylovej sú spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania.

Predávkovanie je u starších pacientov obzvlášť nebezpečné.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a alkoholu zvyšuje riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predlžuje čas krvácania.

Podmienky skladovania: Na suchom, tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti: 3 roky.

Upozornenie: tieto informácie nemusia byť v čase čítania relevantné. Vždy hľadajte aktuálne verzie radaru v balení s liekom.
Používanie materiálov stránok je zakázané bez konzultácie so špecialistom.

THROMBO ASS

◊ Tablety pokryté enterosolventným filmom bielej farby, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 65 mg, mikrokryštalická celulóza - 28,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg, zemiakový škrob - 5 mg.

Zloženie obalu: mastenec - 2,53 mg, triacetín - 680 μg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.

◊ Tablety pokryté enterosolventným filmom bielej farby, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 60 mg, mikrokryštalická celulóza - 27 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, zemiakový škrob - 10 mg.

Zloženie obalu: mastenec - 3,795 mg, triacetín - 1,02 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.

NSA. Kyselina acetylsalicylová je ester kyseliny salicylovej. Mechanizmus účinku je založený na ireverzibilnej inaktivácii enzýmu COX-1, v dôsledku čoho je blokovaná syntéza prostaglandínov, prostacyklínov a tromboxánu. Znižuje agregáciu, adhéziu doštičiek a tvorbu trombov potlačovaním syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách.

Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Antitrombotický účinok je najvýraznejší v krvných doštičkách, pretože nie sú schopní opätovne syntetizovať COX. Antitrombotický účinok sa vyvinie po použití lieku v malých dávkach a pretrváva počas 7 dní po jednorazovej dávke. Tieto vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej sa používajú pri prevencii a liečbe infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, komplikácií kŕčových žíl.

Kyselina acetylsalicylová má aj protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Pri požití je kyselina acetylsalicylová rýchlo a úplne absorbovaná z gastrointestinálneho traktu. Trombotické tablety ACC sú pokryté enterosolventnou vrstvou, ktorá znižuje priamy dráždivý účinok ASA na žalúdočnú sliznicu. Kyselina acetylsalicylová sa počas absorpcie čiastočne metabolizuje.

Distribúcia a metabolizmus

V priebehu a po absorpcii kyselina acetylsalicylová sa prevedie na hlavný metabolit - kyseliny salicylovej, ktorý je primárne metabolizuje v pečeni pod vplyvom pečeňových enzýmov tvoriť metabolity, ako je fenylsalicylát, a salicylát kyselina glukuronid salitsilurovaya, nájdený v mnohých tkanivách a v moči. U žien je metabolický proces pomalší (nižšia sérová enzýmová aktivita).

Kyselina acetylsalicylová a kyselina salicylová sú vysoko viazané na plazmatické bielkoviny (66 až 98% v závislosti od dávky) a rýchlo sa distribuujú v tele.

Kyselina salicylová preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

T1/2 Kyselina acetylsalicylová z plazmy je asi 15-20 minút. Na rozdiel od ostatných salicylátov, pri opakovanom používaní lieku sa nehyrolýza kyseliny acetylsalicylovej nehromadí v krvnom sére. Len 1% požívanej kyseliny acetylsalicylovej sa vylučuje obličkami ako nehydrolyzovaná kyselina acetylsalicylová, zvyšok sa vylučuje ako salicyláty a ich metabolity. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa 80 až 100% jednej dávky lieku vylučuje obličkami v priebehu 24 až 72 hodín.

- primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov (ako je diabetes, hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba);

- sekundárna prevencia infarktu myokardu;

- stabilná a nestabilná angína pectoris;

- prevencia mozgovej príhody (vrátane pacientov s prechodným mozgovým obehom);

- prevencia prechodných porúch mozgovej cirkulácie;

- prevencia tromboembolizmu po operácii a invazívne výkony na cievach (napríklad pri bypassu koronárnej artérie štepenie, karotickej endarterektomie, angioplastike a stentu koronárnych tepien);

- prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy (napríklad počas predĺženej imobilizácie v dôsledku rozsiahleho chirurgického zákroku).

- erozívne a ulceratívne lézie zažívacieho traktu (v akútnej fáze);

- bronchiálna astma vyvolaná salicylátmi a inými NSAID;

- kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie voči kyseline acetylsalicylovej;

- kombinované použitie s metotrexátom v dávke 15 mg alebo viac týždenne;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- závažné zlyhanie pečene (stupeň B a vyššie v stupnici Child-Pugh);

- chronické zlyhanie srdca funkčnej triedy III-IV podľa klasifikácie NYHA;

- tri a tri mesiace tehotenstva;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek do 18 rokov;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a malabsorpcia glukózo-galaktózy;

- precitlivenosť na liek;

- precitlivenosť na iné NSAID.

Bezpečnostné opatrenia by mala byť použitá liek na liečbu dny, hyperurikémia, žalúdočný vred a dvanástnikových vredov alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu (história), zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu väčší ako 30 ml / min), zlyhanie pečene (pod trieda B Child-Pugh) bronchiálna astma, chronické ochorenia dýchacích orgánov, senná nádcha, nosová polypóza, alergia na lieky vrátane na NSAID, analgetiká, protizápalové, antireumatické liečivá; v II. trimestri tehotenstva, s plánovanou chirurgickou intervenciou (vrátane maloletých, napríklad extrakcia zubov).

S opatrnosťou by mal liek užívať súčasne:

- s metotrexátom v dávke nižšej ako 15 mg týždenne;

- s antikoagulanciami, trombolytickými alebo protidoštičkovými látkami;

- s NSAID a derivátmi kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach;

- s perorálnymi hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínom;

- s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu;

- s alkoholom (vrátane nápojov obsahujúcich alkohol).

Trombóza ACC je žiaduce, aby sa pred jedlom, pitie veľa tekutín. Neberte si prázdny žalúdok.

Liek je určený na dlhodobé užívanie. Trvanie liečby určí lekár.

Primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov: 50-100 mg / deň.

Sekundárna prevencia infarktu myokardu, angíny pectoris: 50-100 mg / deň.

Prevencia mŕtvice a prechodného mozgového obehu: 50-100 mg / deň.

Prevencia tromboembolizmu po operácii a invazívne zákroky na cievach: 50-100 mg / deň.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy: 100-200 mg (2 tab.) / Deň.

Vo všeobecnosti je trombotický ACC v dôsledku nízkych dávok dobre znášaný pacientmi.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nežiaduce reakcie.

Na strane tráviaceho traktu: nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha; zriedkavo - vredy žalúdka a dvanástnika, vrátane perforované, gastrointestinálne krvácanie, prechodné abnormálne funkcie pečene so zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz.

Na strane centrálneho nervového systému: závrat, strata sluchu, tinitus, čo môže byť znakom predávkovania liekom.

Na strane hematopoetického systému: zvýšená frekvencia perioperačného (intra- a pooperačného) krvácania, hematómy, krvácanie do nosa, krvácanie ďasien, krvácanie z močových ciest. Existujú správy o závažných prípadov krvácania, ako je gastrointestinálne krvácanie a krvácanie do mozgu (najmä u hypertenzných pacientov, ktorí nie sú dosiahnuť cieľového krvného tlaku a / alebo zároveň liečení antikoagulačnými činidlami, ktorá v niektorých prípadoch môže byť život ohrozujúce. Krvácanie môže viesť k vzniku akútnej alebo chronickej anemie po hemoragickej / nedostatku železa (napríklad v dôsledku latentného krvácania) s vhodnými klinickými a laboratórnymi problémami. Athorne príznaky (únava, bledosť, hypoperfúzie).

Alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, angioedém, nádcha, opuch nosovej sliznice, nádcha, bronchospazmus, príznaku úzkosti pri kardio-respiračné, a závažné nežiaduce účinky, vrátane anafylaktického šoku.

Predávkovanie liekovým trombónom ACC môže mať vážne následky, najmä u starších pacientov a u detí. salitsilizma syndróm sa vyvíja pri užívaní aspirínu v dávke 100 mg / kg / deň počas 2 dní v dôsledku používania toxických dávok liečiva za nevhodných terapeutické použitie (chronická otrava) alebo jednotlivé náhodné alebo úmyselné prijímanie toxickej dávky pre dospelého alebo dieťa (akútna ).

Predávkovanie miernej až strednej závažnosti (jednorazová dávka menej ako 150 mg / kg)

Symptómy: závrat, tinitus, strata sluchu, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť, tachypnoe, hyperventilácia, respiračná alkalóza.

Liečba: výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, obnovenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a stav acidobázy.

Predávkovanie strednej a závažnej závažnosti (jednorazová dávka 150-300 mg / kg - stredná závažnosť, viac ako 300 mg / kg - závažný stupeň otravy)

Symptómy: respiračný systém - respiračná alkalóza s kompenzačnou metabolickou acidózou, hyperpyrexia, hyperventilácia, nekardiogénny pľúcny edém, respiračná depresia, asfyxia; na strane kardiovaskulárneho systému - srdcové arytmie, výrazné zníženie krvného tlaku, inhibícia srdcovej aktivity; na strane vodnej a elektrolytovej rovnováhy - dehydratácia, poškodenie funkcie obličiek od oligúrie až do vývoja renálneho zlyhania, charakterizované hypokalimiou, hypernatrémiou, hyponatrémiou; poruchy metabolizmu glukózy - hyperglykémia, hypoglykémia (najmä u detí), ketoacidóza; zo strany orgánu sluchu - tinitus, hluchota; na strane tráviaceho systému - gastrointestinálne krvácanie; hematologické poruchy - od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, predĺženie protrombínového času, hypoprotrombinémie; neurologické poruchy - toxická encefalopatia a depresia funkcie centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, kóma, kŕče).

Liečba: okamžitá hospitalizácia v špecializovaných oddeleniach pre núdzovú liečbu - výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, hemodialýza, obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov a stav acidobázickej, symptomatická liečba.

Pri súčasnom používaní kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok nasledujúcich liekov (v prípade potreby súčasné užívanie lieku Thrombos ACC s týmito prostriedkami musí zvážiť potrebu zníženia dávky):

Metotrexát - znížením renálneho klírensu a jeho premiestnením z spojenia s proteínmi.

Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami, trombolytickými a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel) existuje zvýšené riziko krvácania v dôsledku synergizmu hlavných terapeutických účinkov použitých činidiel.

Pri súbežnom použití s ​​liekmi, ktoré majú antikoagulačný, trombolytický alebo antiagregačný účinok, dochádza k zvýšeniu škodlivého účinku na gastrointestinálnu sliznicu.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - môžu zvýšiť riziko krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu (synergizmus s kyselinou acetylsalicylovou).

Digoxín - kvôli zníženiu jeho renálnej exkrécie, čo môže viesť k predávkovaniu.

Hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín - kvôli hypoglykemickým vlastnostiam samotnej kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach a vynúteniu derivátov sulfonylmočoviny z ich asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pri súbežnom používaní s kyselinou valproovou sa jej toxicita zvyšuje v dôsledku vylúčenia asociácie s plazmatickými proteínmi.

NSAID a derivátov kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach - zvýšené riziko ulcerogénnych účinkov a krvácanie z gastrointestinálneho traktu v dôsledku synergického účinku. Pri súbežnom podávaní s ibuprofénom sa pozoruje antagonizmus vzhľadom na ireverzibilnú inhibíciu krvných doštičiek spôsobenú týmto účinkom, čo vedie k zníženiu kardioprotektívnych účinkov kyseliny acetylsalicylovej.

Etanol - zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania v dôsledku vzájomného zvyšovania účinkov kyseliny acetylsalicylovej a etanolu.

Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach môže znížiť účinok nižšie uvedených liekov (ak je to potrebné, súčasné podávanie lieku Thrombos ACC s uvedenými liekmi by malo zvážiť potrebu upraviť dávku):

Akékoľvek diuretiká - keď sa kombinujú s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach, dôjde k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) v dôsledku poklesu syntézy prostaglandínov v obličkách.

ACE inhibítory - v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačným účinkom existuje zníženie GFR závislé od dávky, resp. Oslabenie hypotenzného účinku. Klinický pokles GFR sa pozoruje pri dennej dávke kyseliny acetylsalicylovej vyššej ako 160 mg. Okrem toho dochádza k poklesu pozitívneho kardioprotektívneho účinku inhibítorov ACE priradených pacientom na liečbu chronického srdcového zlyhania. Tento účinok sa objavuje aj pri použití v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach.

Uricosurické lieky (benzbromarón, probenecid) - zníženie uricosurického účinku v dôsledku kompetitívneho potlačenia renálnej tubulárnej exkrécie kyseliny močovej.

Pri súbežnom užívaní so systémovými kortikosteroidmi (s výnimkou hydrokortizónu, ktoré sa používa na substitučnú liečbu Addisonovej choroby) dochádza k nárastu eliminácie salicylátov a následne k zníženiu ich účinku.

Dávka lieku sa má použiť na lekársky predpis.

Kyselina acetylsalicylová môže vyvolať bronchospazmus a tiež spôsobiť záchvaty bronchiálnej astmy a iných reakcií z precitlivenosti. Rizikové faktory sú anamnéza bronchiálnej astmy, sennej nádchy, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacieho systému a alergických reakcií na iné lieky (napríklad kožné reakcie, svrbenie, žihľavka).

Inhibičný účinok kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu trombocytov pretrváva niekoľko dní po požití, preto sa riziko krvácania môže zvýšiť počas operácie alebo po operácii. Ak je to nevyhnutné, absolútne vylúčenie krvácania počas chirurgického zákroku, je potrebné, ak je to možné, úplne opustiť použitie kyseliny acetylsalicylovej v predoperačnom období.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s antikoagulanciami, trombolytikami a protidoštičkovými liekmi je sprevádzaná zvýšeným rizikom krvácania.

Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach môže vyvolať vývoj dny u citlivých jedincov (so zníženou exkréciou kyseliny močovej).

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov krvotvorných orgánov.

Kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach má hypoglykemický účinok, ktorý sa musí brať do úvahy pri predpisovaní lieku pacientom s diabetes mellitus, ktorí dostávajú hypoglykemické látky na orálne podanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín.

Pri kombinovanom určovaní GCS a salicylátov je potrebné mať na pamäti, že počas liečby je hladina salicylátov v krvi znížená a po zrušení GCS je možné predávkovanie salicylátov.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a ibuprofénu sa neodporúča u pacientov so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení, pretože táto znižuje pozitívny účinok kyseliny acetylsalicylovej na očakávanú dĺžku života, t.j. znižuje kardioprotektívny účinok kyseliny acetylsalicylovej.

Nadmerné dávky kyseliny acetylsalicylovej sú spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania.

Predávkovanie je u starších pacientov obzvlášť nebezpečné.

Pri kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a etanolom (nápoje obsahujúce alkohol) sa zvyšuje riziko poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu a predlžuje čas krvácania.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas obdobia liečby sa musí venovať pozornosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, pretože použitie lieku Thromboc ASS môže spôsobiť závrat.

Použitie salicylátov vo vysokých dávkach v prvých troch mesiacoch tehotenstva je spojené so zvýšenou frekvenciou vývojových defektov plodu (roztrúsené horné podnebie, srdcové defekty). Použitie salicylátov v prvom trimestri gravidity je kontraindikované.

V treťom trimestri gravidity vysoké dávky salicylátov (viac ako 300 mg / deň) spôsobujú inhibíciu pôrodu, predčasné uzatvorenie ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácanie u matky a plodu a podávanie priamo do pôrodu môže spôsobiť intrakraniálne krvácanie, najmä u predčasne narodených detí. Používanie salicylátov v treťom trimestri gravidity je kontraindikované.

V druhom trimestri gravidity sa salicyláty môžu používať len s prísnym posúdením rizika a prínosov pre matku a plod, najlepšie v dávkach nie vyšších ako 150 mg / deň a krátkodobých.

Salicyláty a ich metabolity v malých množstvách sa vylučujú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia. Avšak pri dlhodobom užívaní lieku alebo jeho používaní vo vysokej dávke sa má dojčenie okamžite zastaviť.

Kontraindikované pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).

S opatrnosťou by mal liek používať na porušenie obličiek.

Kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene (trieda B a vyššie v stupnici Child-Pugh).

S opatrnosťou by mal liek používať na abnormálnu funkciu pečene.

Liek je schválený na použitie ako prostriedok na OTC.

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, suché, chránené pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) návod na použitie

Držiteľ registračného certifikátu:

Vyrobené:

Kontaktné informácie:

Dávkové formy

Forma uvoľnenia, balenie a zloženie Thrombos Ass®

Tablety pokryté enterosolventným krytom bielej farby, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 65 mg, mikrokryštalická celulóza - 28,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg, zemiakový škrob - 5 mg.

Zloženie obalu: mastenec - 2,53 mg, triacetín - 680 μg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.

Tablety pokryté enterosolventným krytom bielej farby, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 60 mg, mikrokryštalická celulóza - 27 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, zemiakový škrob - 10 mg.

Zloženie obalu: mastenec - 3,795 mg, triacetín - 1,02 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.

Farmakologický účinok

Kyselina acetylsalicylová (ASA) je ester kyseliny salicylovej a patrí do skupiny NSAID. Mechanizmus účinku je založený na ireverzibilnej inaktivácii enzýmu COX-1, v dôsledku čoho je blokovaná syntéza prostaglandínov, prostacyklínov a tromboxánu. Znižuje agregáciu, adhéziu doštičiek a tvorbu trombov potlačovaním syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách.

Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Antitrombotický účinok je najvýraznejší v krvných doštičkách, pretože nie sú schopní opätovne syntetizovať COX.

Antitrombocytárny účinok sa vyvinie po použití malých dávok lieku a pretrváva počas 7 dní po jednorazovej dávke. Tieto vlastnosti ASA sa používajú pri prevencii a liečbe infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, komplikácií kŕčových žíl.

ASA má tiež protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

farmakokinetika

Pri požití sa ASC rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Tablety sú entericky potiahnuté, čo znižuje priamy dráždivý účinok ASA na žalúdočnú sliznicu. ASK sa počas absorpcie čiastočne metabolizuje.

Distribúcia a metabolizmus

Počas a po absorpcii sa ASA konvertuje na hlavný metabolit - kyselinu salicylovú, ktorá sa metabolizuje hlavne v pečeni pod vplyvom pečeňových enzýmov na tvorbu metabolitov, ako je fenylsalicylát, salicylan glukuronidu a salicyurová kyselina, ktoré sa nachádzajú v mnohých tkanivách a v moči. U žien je metabolický proces pomalší (nižšia sérová enzýmová aktivita).

ASK a kyselina salicylová sú vysoko viazané na plazmatické bielkoviny (od 66 do 98% v závislosti od dávky) a sú rýchlo distribuované v tele. Kyselina salicylová preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

T1/2 ASC z krvnej plazmy je približne 15-20 minút. Na rozdiel od ostatných salicylátov, s opakovaným používaním liečiva, nehydrolyzovaný ASA sa nehromadí v krvnom sére. Iba 1% požití ASA sa vylučuje obličkami ako nehydrolyzovaná ASA, zvyšok sa vylučuje ako salicyláty a ich metabolity. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa 80 až 100% jednej dávky lieku vylučuje obličkami v priebehu 24 až 72 hodín.

Indikácie lieku Trombos Ass®

  • primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov (ako je diabetes, hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba);
  • sekundárna prevencia infarktu myokardu (opakovaná);
  • stabilná a nestabilná angína pectoris;
  • prevencia mŕtvice (vrátane pacientov s prechodnou cerebrovaskulárnou príhodou);
  • prevencia prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie;
  • prevencia tromboembolizmu po operáciách a invazívne zákroky na cievach (napríklad chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií, endarterektómia karotických tepien, angioplastika a koronárna stentácia);
  • prevencia hlbokej žilovej trombózy a tromboembolizmu pľúcnej tepny a jej vetvy (napríklad počas predĺženej imobilizácie v dôsledku rozsiahleho chirurgického zákroku).

Dávkovací režim

Trombotický ACC® je výhodne užívaný pred jedlom s množstvom tekutín.

Liek je určený na dlhodobé užívanie. Trvanie liečby určí lekár.

Primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov: 50-100 mg / deň.

Sekundárna prevencia infarktu myokardu, angíny pectoris: 50-100 mg / deň.

Prevencia mŕtvice a prechodného mozgového obehu: 50-100 mg / deň.

Prevencia tromboembolizmu po operácii a invazívne zákroky na cievach: 50-100 mg / deň.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy: 100-200 mg (2 tab.) / Deň.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je pacientom dobre tolerovaný trombotický ACC® kvôli jeho nízkej dávke.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nežiaduce reakcie.

Na strane tráviaceho traktu: nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha; zriedkavo - vredy žalúdka a dvanástnika, vrátane perforované, gastrointestinálne krvácanie, prechodné abnormálne funkcie pečene so zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz.

Na strane centrálneho nervového systému: závrat, strata sluchu, tinitus, čo môže byť znakom predávkovania liekom.

Na strane hematopoetického systému: zvýšená frekvencia perioperačného (intra- a pooperačného) krvácania, hematómy, krvácanie do nosa, krvácanie ďasien, krvácanie z močových ciest. Existujú správy o závažných prípadov krvácania, ako je gastrointestinálne krvácanie a krvácanie do mozgu (najmä u hypertenzných pacientov, ktorí nie sú dosiahnuť cieľového krvného tlaku a / alebo zároveň liečení antikoagulačnými činidlami, ktorá v niektorých prípadoch môže byť život ohrozujúce. Krvácanie môže viesť k vzniku akútnej alebo chronickej anemie po hemoragickej / nedostatku železa (napríklad v dôsledku latentného krvácania) s vhodnými klinickými a laboratórnymi problémami. Athorne príznaky (únava, bledosť, hypoperfúzie).

Alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, angioedém, nádcha, opuch nosovej sliznice, bronchospazmus, príznaku úzkosti pri kardio-respiračné, a závažné nežiaduce účinky, vrátane anafylaktického šoku.

kontraindikácie

  • erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • hemoragická diateza;
  • bronchiálna astma vyvolaná salicylátmi a inými NSAID;
  • kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie ASA;
  • súčasné použitie s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň alebo viac;
  • závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
  • ťažké poškodenie funkcie pečene (stupeň B alebo vyšší v stupnici Child-Pugh);
  • chronické srdcové zlyhanie funkčnej triedy III-IV podľa klasifikácie NYHA;
  • tehotenstvo (trimester I a III);
  • obdobie laktácie;
  • vek do 18 rokov;
  • laktóza, nedostatok laktázy a malabsorpcia glukózo-galaktózy;
  • precitlivenosť na ASA, excipienty v zložení lieku a iných NSAID.

Bezpečnostné opatrenia: dna, hyperurikémia, žalúdočné a dvanástnikové vredy alebo gastrointestinálne krvácanie (história), zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu väčší ako 30 ml / min), zlyhanie pečene (pod trieda B Child-Pugh), bronchiálna astma, chronické ochorenia dýchacej sústavy, senná nádcha, nosová polypóza, alergie na lieky vrátane na liečivá NSAID, analgetiká, protizápalové, antireumatické liečivá; tehotenstvo (II. trimester) s plánovaným chirurgickým zákrokom (vrátane maloletých, napríklad extrakcia zubov); Pri príjme sa nasledujúcimi liekmi (metotrexát v dávke nižšej ako 15 mg za týždeň, antikoagulant, trombolytickej a antiagreganciá, NSAID a deriváty kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach; digoxín, hypoglykemická činidlá pre orálne použitie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínu, kyselinu valproovú; etanol (najmä alkoholické nápoje), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ibuprofén).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie veľkých dávok salicylátov v prvých troch mesiacoch tehotenstva je spojené so zvýšenou frekvenciou vývojových defektov plodu (rozdvojené horné podnebie, srdcové chyby). Použitie salicylátov v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V poslednom trimestri tehotenstva salicylátu vo vysokých dávkach (300 mg / d) spôsobujú inhibíciu práce, predčasné uzavretie ductus arteriosus plodu, zvýšené krvácanie u matky a plodu, a cieľ pred narodením môže spôsobiť krvácanie do mozgu, a to najmä u predčasne narodených detí. Použitie salicylátov v poslednom trimestri gravidity je kontraindikované. V druhom trimestri gravidity sa salicyláty môžu používať len s prísnym posúdením rizika a prínosov pre matku a plod, najlepšie v dávkach nie vyšších ako 150 mg / deň a krátkodobých.

Salicyláty a ich metabolity v malých množstvách prechádzajú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia. Avšak pri dlhodobom užívaní lieku alebo jeho užívaní vo vysokej dávke sa má dojčenie okamžite zastaviť.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene (trieda B a vyššie v stupnici Child-Pugh).

S opatrnosťou by mal liek používať na zlyhanie pečene (pod triedou B na stupnici Child-Pugh).

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).

S opatrnosťou by mal liek používať na zlyhanie obličiek (CC viac ako 30 ml / min).

Použitie u detí

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

Dávka lieku sa má použiť na lekársky predpis.

ASK môže vyvolať bronchospazmus, ako aj spôsobiť záchvaty astmy a iných reakcií z precitlivenosti. Rizikové faktory sú anamnéza bronchiálnej astmy, sennej nádchy, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacieho systému a alergických reakcií na iné lieky (napríklad kožné reakcie, svrbenie, žihľavka).

Inhibičný účinok ASA na agregáciu trombocytov pretrváva niekoľko dní po požití, preto môže dôjsť k zvýšeniu rizika krvácania počas operácie alebo po operácii. Ak je to nevyhnutné, absolútne vylúčenie krvácania počas chirurgického zákroku, je potrebné, ak je to možné, úplne opustiť použitie kyseliny acetylsalicylovej v predoperačnom období.

Kombinácia ASA s antikoagulanciami, trombolytickými látkami a protidoštičkovými liekmi je spojená so zvýšeným rizikom krvácania.

Nízka dávka ASA môže vyvolať vývoj dny u citlivých jedincov (so zníženou exkréciou kyseliny močovej).

Kombinácia ASA s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov krvotvorných orgánov.

ASC vo vysokých dávkach má hypoglykemický účinok, ktorý sa musí brať do úvahy pri predpisovaní lieku pacientom s diabetes mellitus, ktorí dostávajú hypoglykemické lieky na perorálne podávanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín.

Pri kombinovanom určovaní GCS a salicylátov je potrebné mať na pamäti, že počas liečby je hladina salicylátov v krvi znížená a po zrušení GCS je možné predávkovanie salicylátov.

Kombinácia ASA s ibuprofénom u pacientov so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení sa neodporúča, pretože táto redukuje pozitívny účinok kyseliny acetylsalicylovej na dlhovekosť, t.j. znižuje kardioprotektívny účinok ASA.

Nadmerné dávky ASA sú spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania.

Predávkovanie je u starších pacientov obzvlášť nebezpečné.

Pri kombinácii ASA s etanolom (nápoje s obsahom alkoholu) sa zvýšilo riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas obdobia liečby sa musí venovať pozornosť pri riadení vozidiel a za účasti potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, pretože použitie lieku Trombotický ACC® môže spôsobiť závrat.

predávkovať

Predávkovanie lieku môže mať vážne následky, najmä u starších pacientov a u detí. salitsilizma syndróm sa vyvíja pri užívaní aspirínu v dávke 100 mg / kg / deň počas 2 dní v dôsledku používania toxických dávok liečiva za nevhodných terapeutické použitie (chronická otrava) alebo jednotlivé náhodné alebo úmyselné prijímanie toxickej dávky pre dospelého alebo dieťa (akútna ).

Predávkovanie miernej až strednej závažnosti (jednorazová dávka menej ako 150 mg / kg)

Symptómy: závrat, tinitus, strata sluchu, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť, tachypnoe, hyperventilácia, respiračná alkalóza.

Liečba: výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, obnovenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a stav acidobázy.

Predávkovanie strednej a závažnej závažnosti (jednorazová dávka 150-300 mg / kg - stredná závažnosť, viac ako 300 mg / kg - závažný stupeň otravy)

Symptómy: respiračný systém - respiračná alkalóza s kompenzačnou metabolickou acidózou, hyperpyrexia, hyperventilácia, nekardiogénny pľúcny edém, respiračná depresia, asfyxia; na strane kardiovaskulárneho systému - srdcové arytmie, výrazné zníženie krvného tlaku, inhibícia srdcovej aktivity; na strane vodnej a elektrolytovej rovnováhy - dehydratácia, poškodenie funkcie obličiek od oligúrie až do vývoja renálneho zlyhania, charakterizované hypokalimiou, hypernatrémiou, hyponatrémiou; poruchy metabolizmu glukózy - hyperglykémia, hypoglykémia (najmä u detí), ketoacidóza; zo strany orgánu sluchu - tinitus, hluchota; na strane tráviaceho systému - gastrointestinálne krvácanie; hematologické poruchy - od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, predĺženie protrombínového času, hypoprotrombinémie; neurologické poruchy - toxická encefalopatia a depresia funkcie centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, kóma, kŕče).

Liečba: okamžitá hospitalizácia v špecializovaných oddeleniach pre núdzovú liečbu - výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, hemodialýza, obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov a stav acidobázickej, symptomatická liečba.

Lieková interakcia

Pri súbežnom používaní kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok nasledujúcich liekov (ak je to potrebné, súčasné užívanie lieku Thrombos ACC ® s uvedenými fondmi by malo zvážiť potrebu zníženia dávky):

Metotrexát - znížením renálneho klírensu a jeho premiestnením z spojenia s proteínmi.

Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami, trombolytickými a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel) existuje zvýšené riziko krvácania v dôsledku synergizmu hlavných terapeutických účinkov použitých činidiel.

Pri súbežnom použití s ​​liekmi, ktoré majú antikoagulačný, trombolytický alebo antiagregačný účinok, dochádza k zvýšeniu škodlivého účinku na gastrointestinálnu sliznicu.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - môžu zvýšiť riziko krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu (synergizmus s kyselinou acetylsalicylovou).

Digoxín - kvôli zníženiu jeho renálnej exkrécie, čo môže viesť k predávkovaniu.

Hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín - kvôli hypoglykemickým vlastnostiam samotnej kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach a vynúteniu derivátov sulfonylmočoviny z ich asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pri súbežnom používaní s kyselinou valproovou sa jej toxicita zvyšuje v dôsledku vylúčenia asociácie s plazmatickými proteínmi.

NSAID a derivátov kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach - zvýšené riziko ulcerogénnych účinkov a krvácanie z gastrointestinálneho traktu v dôsledku synergického účinku. Pri súbežnom podávaní s ibuprofénom sa pozoruje antagonizmus vzhľadom na ireverzibilnú inhibíciu krvných doštičiek spôsobenú týmto účinkom, čo vedie k zníženiu kardioprotektívnych účinkov kyseliny acetylsalicylovej.

Etanol - zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania v dôsledku vzájomného zvyšovania účinkov kyseliny acetylsalicylovej a etanolu.

Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach môže znížiť účinok nižšie uvedených liekov (ak je to potrebné, súčasné podávanie lieku Thromboth ACC ® s uvedenými liekmi by malo zvážiť potrebu upraviť dávku):

Akékoľvek diuretiká - keď sa kombinujú s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach, dôjde k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) v dôsledku poklesu syntézy prostaglandínov v obličkách.

ACE inhibítory - v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačným účinkom existuje zníženie GFR závislé od dávky, resp. Oslabenie hypotenzného účinku. Klinický pokles GFR sa pozoruje pri dennej dávke kyseliny acetylsalicylovej vyššej ako 160 mg. Okrem toho dochádza k poklesu pozitívneho kardioprotektívneho účinku inhibítorov ACE priradených pacientom na liečbu chronického srdcového zlyhania. Tento účinok sa objavuje aj pri použití v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach.

Uricosurické lieky (benzbromarón, probenecid) - zníženie uricosurického účinku v dôsledku kompetitívneho potlačenia renálnej tubulárnej exkrécie kyseliny močovej.

Pri súbežnom užívaní so systémovými kortikosteroidmi (s výnimkou hydrokortizónu, ktoré sa používa na substitučnú liečbu Addisonovej choroby) dochádza k nárastu eliminácie salicylátov a následne k zníženiu ich účinku.

Podmienky skladovania produktu Thrombo Ass®

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, suché, chránené pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.