Jedným z najčastejších a najnebezpečnejších chorôb je črevný trakt. V arzenáli dnešného lekárstva existuje veľa metód na štúdium konečníka a identifikáciu jeho patológií. Mnoho prieskumov môže pomôcť profesionálom odhaliť choroby v najskorších štádiách. Jednou takou účinnou metódou je kolonoskopia. Ale ako niektoré iné gastrointestinálne štúdie je to dosť nepríjemná štúdia. Preto lekári používajú sedáciu pre kolonoskopiu čreva. Prečítajte si viac o tomto v našom článku.
Sedácia s kolonoskopiou
Čo je kolonoskopia?
Ide o endoskopickú metódu diagnostiky stavu vnútorných stien a povrchu hrubého čreva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu.
Colonoskop (endoskop) - sonda, ktorá sa ľahko pohybuje pozdĺž konečníka bez poškodenia kvôli jeho ohybovej štruktúre
Na konci zariadenia je inštalovaná malá videokamera, s ktorou diagnostik môže vidieť stav čriev na špeciálnej obrazovke. Dĺžka kolonoskopu nepresahuje 2 metre, čo je dostatočné na preskúmanie slepého, sigmoidného, hrubého čreva a konečníka. V tomto prípade nie je postihnuté tenké črevo. Procedúra vykonáva proktológ a asistentka zdravotnej sestry.
Venujte pozornosť! Kolonoskopia je potrebná nielen na zistenie patologických stavov, ale aj na odber vzoriek tkaniva na biopsiu, zastavenie krvácania z gastrointestinálneho traktu (termokoagulácia), obnovenie črevnej priechodnosti (ak dochádza ku kontrakcii), odstránenie polypov alebo odstránenie cudzích objektov.
Kto potrebuje postup?
Ľudia starší ako 50 rokov, ktorí nemajú prípady rakoviny hrubého čreva, sa odporúčajú podstúpiť tento postup každých 5-7 rokov. Tí, ktorí majú zlú dedičnosť v onkológii, by mali mať raz ročne kolonoskopiu. To je potrebné na identifikáciu možného výskytu tejto choroby.
Odborníci môžu spravidla predpísať vyšetrenie pacienta s:
- črevné krvácanie;
- polypy;
- už identifikovaná onkológia hrubého čreva (pre biopsiu);
- prítomnosť konštantnej teploty (37 - 37,5 ° C) dlhú dobu bez príznakov ochladenia;
- ostrý úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- častá hnačka alebo chronická zápcha;
- nízky hemoglobín;
- prítomnosť Crohnovej choroby;
- ulceratívna kolitída.
Štúdia pomáha poznať miesto a stupeň patológie vzdelávania
Je to dôležité! Kolonoskopia je kontraindikovaná počas tehotenstva, alergií, ulceróznej kolitídy, pľúcnej a srdcovej insuficiencie, peritonitídy, patológií zrážania krvi a infekčných ochorení!
Príprava pred postupom
Akékoľvek vážne lekárske vyšetrenia si vyžadujú povinnú prípravu. Pacient sa bude musieť pripraviť na kolonoskopiu vopred - dva až štyri dni pred plánovanou štúdiou. Spočiatku vyžadujte prísne dodržiavanie diéty. Zo stravy by sa malo vylúčiť:
- mlieko (krava), sýtené nápoje, káva, alkohol a silný čaj;
- cestoviny, pšeničné obilniny, pekárenské výrobky;
- zelenina, ovocie, bobule, zelenina;
- orechy, fazuľa, hrášok;
- výrobky obsahujúce farbivá, látky zvyšujúce chuť;
- mäsové mäsové výrobky, údené mäso, klobásy.
Takže v týchto dňoch budete potrebovať vařené morčacie mäso, ryby, dusené, nízkotučné bujóny, domáce jogurt, kefír.
Ľudia, ktorí trpia zápchou, sa počas tohto obdobia odporúča, aby si dal slimy na lepšie čistenie čriev
Je to dôležité! Posledné jedlo je povolené najneskôr 12 hodín pred kolonoskopiou.
V zostávajúcej dobe bude musieť obmedziť čistú vodu alebo zelený čaj. V deň, kedy má byť tento postup vykonaný, pacient nesmie užívať jedlo ani tekutinu, pretože žalúdok musí zostať prázdny (2 hodiny pred začiatkom).
Zostávajúce prípravné činnosti budú vykonávať lekári v lekárskej inštitúcii. Spravidla ide o klystýr alebo črevné čistenie s pomocou liekov, ktoré stimulujú proces defekácie (Fortrans, Lavacol). Ich dávkovanie musí byť predpísané ošetrujúcim lekárom, lebo ich vypočítava na základe hmotnosti a stavu každého jednotlivého pacienta.
Video - Odporúčania odborníka na kolonoskopiu
Ako sa vykonáva kolonoskopia?
Mnoho ľudí sa bojí nadchádzajúceho postupu práve preto, že nevie, čo sa s nimi v diagnostickej miestnosti stane. Ak chcete naladiť na prechod štúdia konečníka endoskopom, je najlepšie mať predstavu o jeho správaní.
Takže krok za krokom môže byť priebeh prieskumu opísaný nasledovne:
- Pacient ležal na ľavej strane na gauči, pričom kolená boli stlačené.
- Špecialista robí anestéziu pacienta (celková anestézia, sedácia, gél s anestetikom, v závislosti od stavu a želania pacienta).
- Akonáhle anestézia fungovala, lekár vložil sondu do konečníka.
- V závislosti od účelu štúdie môže kolonoskopia trvať približne 15 minút, kým lekár nedokončí všetky manipulácie.
- Diagnostik jemne vedie sondu von.
Po zákroku môže osoba pocítiť silný opuch, brušnú distenziu. Ak ho chcete odstrániť, použite aktívne uhlie
Varovanie! Skríning anestézie by sa mal vykonávať len za prítomnosti anestéziológov!
Varianty anestézie
Samotné vyšetrenie endoskopom je nepríjemné a môže niekedy ublížiť pacientovi. Preto v niektorých prípadoch odborníci zvolia jednu z možností anestézie alebo anestézie.
Tabuľka 1. Typy anestézie pre kolonoskopiu
Podpora endoskopu (najmä v prítomnosti nádorov) môže byť dosť bolestivá, a preto lekári odporúčajú zaviesť osobu do spánku s liekom.
Sedácia s kolonoskopiou: klady a zápory
Takže s celkovou anestézou sa ľudské vedomie úplne vypne, čo si vyžaduje dlhšie zotavenie tela po jeho ukončení. Na základe zjavných rozdielov možno hovoriť o výhode sedacej metódy nad lokálnou anestézou a zavedením pacienta do stavu hlbokého spánku.
Varovanie! Podľa lekárov, pri absencii konkrétnych indikácií, je výhoda spôsobu sedácie, pretože je priaznivejšia a najnebezpečnejšia.
Prečo je také dôležité, aby pacient nebol nielen chorý, ale pohodlný? Ide o to, že lekár musí často tráviť čas na presviedčanie a žiadať o odpočinok namiesto toho, aby starostlivo a presne vykonal vyšetrenie. Platí to najmä pre deti: mladí pacienti sa nielen bojí, ale môžu úplne odmietnuť celý postup. V tomto prípade je najlepším riešením problému sedácia.
Ďalším veľkým prínosom pri používaní tejto metódy je to, že pacient v stave povrchného spánku stále nestráca citlivosť na svetlo. V zriedkavých prípadoch môže počas liečby vzniknúť akákoľvek komplikácia a diagnostikovaný pacient sa o ňom bude môcť dozvedieť a prijať opatrenia včas.
Video - Colonoskopia pod sedáciou
Zavedenie sedatíva s kolonoskopiou môže byť buď intravenózne alebo inhalované (často aplikovateľné na deti).
Bez ohľadu na spôsob podania je pacient úplne uvoľnený, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh kolonoskopie.
Pri absencii kontraindikácií hlavnou nevýhodou sedácie je to, že jej použitie môže, hoci len nepatrne, ovplyvniť telo: zvýšiť tlak, spôsobiť alergie, nevoľnosť.
Je to dôležité! V deň po kolonoskopii pod sedatívom nemôžete riadiť vozidlá!
Aj v závislosti od toho, kde sa toto vyšetrenie vykonáva, môže mať výber sedatívu vplyv na náklady na procedúru. V platených klinikách v Rusku sa jeho cena pohybuje od 4 000 do 20 000 rubľov a závisí nielen od spôsobu uvedenia osoby do stavu spánku s drogami, ale aj od iných faktorov, ako je manipulácia diagnostika, odstránenie polypov, odoberanie tkaniva na biopsiu atď.
Kto môže, kto - nie?
Sedácia s kolonoskopiou je považovaná za jednoduchý a neškodný typ anestézie. Pre mnohých sa ukazuje, že drží. Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých nemožno použiť sedatíva.
Tabuľka 2. Indikácie a kontraindikácie sedácie s kolonoskopiou
Použitie alkoholických nápojov v predvečer kolonoskopie je dôležitou kontraindikáciou pre postup!
Je to dôležité! Prítomnosť niektorých kontraindikácií neznamená úplné odmietnutie prieskumu. V každom prípade lekár, berúc do úvahy všetky znaky stavu pacienta, rozhodne o potrebe užívania sedatív.
Možné komplikácie
Skúmanie rekta pomocou endoskopu nie je najpriaznivejšia zábava. Môže spôsobiť, že človek má nejakú bolesť a dokonca sa rovná chirurgickému zásahu do tela. V dôsledku toho existuje pravdepodobnosť komplikácií, hoci veľmi malá. V priebehu diagnostiky môže dôjsť k poškodeniu čreva prístrojom počas jeho prechodu skrúcaním čreva, prasknutím sleziny a zlyhaním dýchania.
Venujte pozornosť! Účinok anestézie na ľudskú psychiku a myseľ je dnes prehnaný.
Prešli nám "v dedičstve" z liekov z dejín vývoja anestéziológie. Moderné sedatíva v dávke zvolenej lekárom nepredstavujú nebezpečenstvo pre fyziologické alebo duševné zdravie pacienta. Nevyhnutné vybavenie kliník, dobré prípravky na anestéziu a skúsení odborníci - to všetko je kľúčom k úspešnej kolonoskopii.
Aké lieky sa používajú na sedáciu?
Existujú rôzne sedatíva, ale spravidla odborníci počas kolonoskopie radšej používajú drogy, ako sú Propofol a Midazolam.
Sedatívum "Propofol"
- "Propofol". Uvoľňuje sa, má rýchle a krátkodobé opatrenie, takže prebudenie v tomto prípade je jednoduchšie. Nemá vplyv na pamäť, niektoré spomienky na procedúru pacienta sú uložené. Má vysokú znášanlivosť, má malý antiemetický účinok. Nevýhody: zbavené antialergického účinku, skôr vysokých nákladov.
- "Midazolam". Podporuje stratu krátkodobej pamäti: pacient si nebude pamätať, čo sa stalo počas štúdie. Medzi odborníkmi sa považuje za najviac kontrolované liečivo, má antikoagulačný účinok. Nevýhody: pre pacienta, prebúdza sa po liečbe Midazolamom kvôli špecifickosti liečby.
Ktorý je lepší? Problém medzi lekármi je kontroverzný a voľba v prospech jednej alebo druhej drogy sa uskutočňuje na základe charakteristík stavu pacienta a osobnej skúsenosti samotného anesteziologa.
Alternatívne metódy kolonoskopie
Nadchádzajúca kolonoskopická procedúra vždy vystraší pacientov. Musím povedať, nie márne, pretože to je, hoci nie chirurgické, ale stále invázia do ľudského tela. Niektorí pacienti sa tiež obávajú zavedenia stavu spánku s drogami. V tomto ohľade sa často objavuje otázka: Existuje alternatíva k tomuto typu vyšetrenia, ktorý zahŕňa menšiu mieru lekárskeho a chirurgického zákroku?
V arzenáli modernej medicíny existujú štúdie, ktoré nie sú nižšie ako informatívnosť kolonoskopie. Toto je magnetická rezonancia zobrazenia čreva (MRI) a kapsulová endoskopia.
- MR. Takéto vyšetrenie nenesie veľa poškodenia tela. Špeciálne zariadenie (tomograf) zachycuje všetky zmeny v konečníku a vytvára trojrozmerné obrázky, akoby vytvorili model ľudského intestinálneho traktu. Lekári volajú virtuálnu kolonoskopiu MRI. Na tomto modeli čreva sú všetky patológie jasne viditeľné a pacient je bez pocitu nepohodlia a strachu. MRI však má významnú nevýhodu: táto metóda neumožňuje odborníkom vidieť nádory, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je možné použiť magnetickú rezonanciu len ako prostriedok na získanie predbežnej diagnózy.
- Capsulárna endoskopia. Nová a vysokokvalitná metóda, skvelá alternatíva k kolonoskopii. Pre tento prieskum použite špeciálnu kapsule s fotoaparátom. Má mnoho výhod: bezbolestnosť, bezpečnosť, pohodlie, informačný obsah. Kapsula sa z tela prirodzene odstráni po 3-4 hodinách, po ktorej diagnostik dešifruje informácie zaznamenané na nej. Endoskopia kapsuly je však dosť nákladná štúdia. Okrem toho nie je držaná na každej klinike.
So všetkými výhodami a nevýhodami majú tieto dve metódy významnú nevýhodu: na rozdiel od kolonoskopie majú iba informatívny charakter, čo znemožňuje odborníkom vykonávať terapeutické manipulácie.
Metódy diagnostiky gastrointestinálneho traktu
Takže kolonoskopia je účinnou metódou diagnostiky patológií črevného traktu, ktorá umožňuje presne určiť jej stav, ako aj odstrániť polypy a obštrukciu bez chirurgického zásahu. Pomocou endoskopu môže lekár jednoducho odobrať materiál na histologické vyšetrenie. Na úspešné a bezbolestné testovanie sa experti upierajú na anestéziu, ktorej uprednostňovaným typom je sedácia.
Moderné sedatíva nepoškodzujú ľudskú psychiku a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky na telo, umožňujúce, aby osoba podstúpila anestéziu a postup dobre.
Preskúmanie postupu
Pacienti, ktorí museli podstúpiť kolonoskopiu so sedatívom, poznamenávajú, že použitie anestézie počas tohto vyšetrenia je primerané opatrenie. Ak v histórii existujú nejaké patologické stavy, anestézia je nepostrádateľná, pretože novotvary spôsobujú veľmi bolestivé. Subjekty hovoria, že upokojenie robilo procedúru pohodlné a neviditeľné. Podmienka pod vplyvom sedatív bola taká, že takmer necítili nič, zatiaľ čo niektorí dokonca popísali svoje pocity ako "stav šťastia a mieru".
Podobne ako tento článok?
Uložte, aby ste nestratili!
Kolonoskopia. Do anestézie?
Urobil som kolonoskopiu bez anestézie. Dokonale prežil tento postup a bez bolesti. Mama urobila s anestéziou, ale mala ťažkú situáciu, rozhodli sme sa ju hrať v bezpečí.
No, je to na vás. Bola som dobre pripravená na procedúru, úplne uvoľnila moje črevá a uvoľnila čo najviac. Dobre urobené všetko. Hlavnou vecou nie je, aby sa bezprostredne po procedúre popraskali a sledovali hodinu 2 :-)
Ah. Čítal som ťa a ja neviem Ak ste sedatívny alebo nie ((môžete to tolerovať, ale obávam sa)
spravidla nie tak strašidelné? táto sedácia.
Opelsinko a kde? Musím, takže si myslím, že robím poistenie zadarmo alebo lepšie, ale aby som bol istý vo výsledku a môj duševný stav.
Olya, zistíte, že ste urobili kolonoskopiu zadarmo?
Vedel vás lekár? Aké boli sťažnosti?
Lekár ma zatiaľ neposlal, ale ja by som chcel, že moja ľavá strana je už dávno zle, ale zatiaľ som sa nerozhodol
Áno, lekár poslal. Vyskytol sa vážny závrat, príčina nebola nakoniec nájdená. Vyskytli sa skoky v hladine železa v krvi a terapeut ako jedna z možností naznačovali problém v črevách, ako keby nebol absorbovaný. Zaznamenala sa závrat, urobil som krvný test (viem, hlúpy), takže otázka s kolonoskopiou bola uzavretá. Ak vás lekár neriadi, pravdepodobne nemusíte trvať na tom, že na ľavej strane môžete ublížiť veľa vecí, niečo ma bolesť, a napučiavanie čriev tiež spôsobuje bolesť.
A tak, veľa šťastia a neubližujte sa!
Julia, boli ste vyšetrené? Mám tiež bolesť na ľavej strane ((chcem kolonoskopiu
Nie, nemal som čas (
A teraz pravidelne mučia a niekedy sa dostávajú do nevolnosti, takže to určite nie je ženská.
Dobrý večer som nezažil sedáciu, ale čítal som jeden článok, ktorý hovoril, že kolonoskopia je teraz takmer bezbolestná :) Počas štúdie sa používa oxid uhličitý (a on je dobrý antispazmodický), čo umožňuje štúdiu s komfortom pre pacienta. Tu je odkaz na článok http://www.vipmed.ru/kolonoskopiya-s-komfortom/48948
Podstúpila som kolonoskopiu s anestéziou, takže samotný postup nebol strašný. Proces čistenia bol horší - snažil som sa aj lavakol a fortanse a Bisacodil bol prvý, ktorý sa dokonca vyčistil. Teraz, ako si spomínam, už sa triasam. Flit phospho soda sa mi najviac páči, žalúdok mu neublíži. Je potrebné piť len 2 litre, čo mi nebolo také ťažké.
Len 2 litre? Cool, a ja sa udusil na 4, a koľko ju potrebujete na pitie?
Čo je sedácia s kolonoskopiou: lieky, kontraindikácie, recenzie
Kolonoskopia je postup používaný na identifikáciu črevných abnormalít pomocou špeciálnej skúmavky vybavenej fotoaparátom, snímačom a svetelnou diódou. Táto manipulácia, hoci bezbolestná v podstate, ale úprimne, nepríjemná. Preto sa stále viac a viac lekárskych inštitúcií ponúka podstúpiť tento postup v celkovej anestézii, alebo použitím metódy sedácie. Dnes je to len sedácia s kolonoskopiou a budeme hovoriť.
Čo je dobrá kolonoskopia pod sedáciou?
Predtým, než začneme hovoriť o vlastnostiach tejto metódy, pochopíme, čo je sedácia pre kolonoskopiu, ako aj iné lekárske postupy. Sedácia je metóda, ktorá pacientovi umožňuje relaxovať a upokojiť sa počas vedomia. Prečo je to dôležité? Ak má lekár nejaké nepríjemné procedúry, často sa zúfalo potýka s situáciou, keď musí presvedčiť pacienta, aby sa uvoľnil a počúval pokyny. Trvá pomerne dlhý čas, ktorý sa môže venovať vysokokvalitnému a dôkladnému výskumu. Pokiaľ ide o deti, tu okrem slz a presviedčania môže dôjsť k úplnému odmietnutiu vykonať potrebný postup a tiež sa stane, že malý človek začne tzv. "Strach z bielych kabátov", čo znamená, že v budúcnosti môžu vzniknúť problémy. na absolútne akúkoľvek návštevu lekára. Toto je miesto, kde pomáha sedácia.
Zavedením minimálnej dávky liečiva sa dosiahne stav absolútneho pokoja a relaxácie. V niektorých prípadoch sa pri použití intravenóznej sedácie, kolonoskopie alebo akéhokoľvek iného nepríjemného výskumu úplne vymaže pamäť pacienta, dosahuje sa amenesia. V iných prípadoch, pri použití inhalácie sedácie, relaxácia jednoducho prichádza. Mimochodom, táto metóda sa zvyčajne používa u detí.
Indikácie a kontraindikácie
svedectvo
- Indikácie sedácie s kolonoskopiou sú vek dieťaťa.
- Prítomnosť adhézií v črevách. To sťažuje výskum a zhoršuje nepohodlie.
- Striktúry konečníka a konečníka
- Prípady, kedy chcete relaxovať brušnú dutinu
- Nízky prah bolesti
Spravidla sú príčiny kolonoskopického vyšetrenia ochorenia a útvary v hrubom čreve, ktoré môžu spôsobiť ďalšie ťažkosti počas postupu. Bude sedácia na kolonoskopiu s dolichosigm pomoc, napríklad? Samozrejme. Okrem toho, ak je to potrebné, skúmaná skúmavka sa ošetrí miestnym anestetikom.
kontraindikácie
Kontraindikácie sedácie s kolonoskopiou sú:
- Ťažké somatické choroby
- Používajte v predvečer alkohol, drogy
- Riziko vyvolania alergickej reakcie na lieky
- Akékoľvek ochorenie, ktorého následkom bola nazálna kongescia
- epilepsie
Čo rozlišuje sedáciu v kolonoskopii od anestézie
Hlavným rozdielom je skutočnosť, že počas sedácie človek zostáva vedomý, zatiaľ čo počas anestézie je vedomie úplne vypnuté. Výstup zo stavu útlmu je oveľa jednoduchšie pre pacienta a tiež znižuje riziko negatívnych dôsledkov na telo po aplikácii anestézie dostatočný počet, ale sedácia prechádza takmer bez dôsledkov. Významný rozdiel v dávkovaní lieku so sedatívnymi metódami je oveľa nižší a to je tiež veľmi dôležité.
Prípravky na sedáciu s kolonoskopiou
Na aplikáciu tejto metódy sa používajú predovšetkým dva lieky: propofol a midazolam. A on a druhá droga majú svoje výhody a nevýhody. Midazolam je napríklad len liek, ktorý prispieva k výskytu amnézie u pacienta počas postupu. Ale cesta zo stavu útlmu tesne pod ním je oveľa ťažšia. Propofol naopak len uvoľňuje a zachováva všetky spomienky, ale je oveľa jednoduchšie sa z neho prebudiť.
Recenzie kolonoskopie pri sedaní
Anna, 42 rokov
"Gastroenterológ ma poslal do kolonoskopie s podozrením na kolitídu. Nepoužívajte, ako som sa bála, v deň štúdia tak jednoducho otriasol. Ale všetko prebehlo veľmi hladko, dýchali v maske, možno kvôli tomu, alebo možno preto, že špecialista bol dobrý, necítil vôbec nič. Len som o ničom nepomyslela, o stave, ako keby som zaspal, dokonca aj nejako pohodlne. Radím vám, aby ste túto štúdiu podstúpili s liekom proti bolestiam, som mal útlm. "
Nikolay, 38 rokov
"Kolonoskopia je zvyčajne nepríjemná procedúra a s chorobou v minulosti, toľko pekelnej bolesti. Neviem to slyšitelne, urobil som tento výskum nejako bez anestézie a anestézie. Nechcel som túto skúsenosť zopakovať, preto som si vybral kliniku vopred, kde je možné podstúpiť kolonoskopiu so sedatívom. Nebo a zem, samozrejme. Niečo sa robí s vami, ale absolútne vám to nezaujíma. "
Svetlana, 56 rokov
"Veľká strach z nadchádzajúcej štúdie. Vo všeobecnosti sa bojím lekárskych zákrokov, trepím sa všade v lekárskej kancelárii a tu je... Všetko som predtým prehovoril s lekárom, navrhol hlboké upokojenie. V dôsledku toho som bol pred podaním injekcie injikovaný liekom v žilách a môj stav bol takmer taký, aký som si počas anestézie nepamätal, takže môžem povedať, že moje kolonoskopia šla bez mojej účasti!
.Ak máte skúsenosti s takýmto postupom, môžete ho zdieľať na našej webovej stránke. Okrem toho môžeme položiť otázku online kvalifikovanému anesteziológovi.
Tento projekt som vytvoril, aby som vám jednoducho povedal o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na otázku a lokalita vám bola užitočná, budem rád podporovať, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.
Sedácia s kolonoskopiou. recenzia
Moderná technika na vyšetrenie hrubého čreva - kolonoskopia zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia - fibrokolonoskopu. Táto elastická trubica je vybavená optickým systémom a svetelným zdrojom. Umožňuje podrobné vyšetrenie črevnej sliznice av prípade potreby vykoná biopsiu, zavádza potrebné prípravky, odstráni polyp alebo iný novotvar. V našom zdravotnom centre v Moskve sa pacientom ponúka sedácia s kolonoskopiou (recenzie na webovej stránke). Táto metóda zavádzania do lekárskeho spánku je povrchná, čo pacientovi neumožňuje cítiť bolesť, ale primerane reaguje na požiadavky lekára počas postupu. Vďaka účinným liekom sa vykonáva vysoko kvalitná liečba zistených chorôb.
Indikácie a zákazy postupu
Črevná kolonoskopia je predpísaná všetkým pacientom s podozrením na porušenie v hrubom čreve, napríklad zápal a opuch, ktorých príznakmi sú sekrécia krvi, nepríjemný hlien, hnis a bolesť a zhoršené pohyby čriev. Všeobecné kontraindikácie pre manipuláciu sú:
• patológia zrážania krvi,
• rovnako ako celý rad ďalších ochorení. Najpresnejšie informácie o ďalších zákazoch špecifikuje špecialista.
Možnosti postupu
Kolonoskopia umožňuje diagnostikovať ochorenia hrubého čreva, identifikovať:
• nešpecifická, ako aj normálna kolitída,
• choroby Hirschsprung a Crohn,
• nádory a polypy hrubého čreva.
Dnes je kolonoskopia považovaná za primárny štandard pre štúdium onkologických ochorení čriev, najmä rakoviny. Rovnako ako iné prieskumy si vyžadujú špeciálnu prípravu. Presnosť informácií závisí v plnej miere od prípravy na postup, ktorý sa vykonáva ľahko, ak dodržiavate odporúčania špecialistu.
realizácia kolonoskopiu
Tento postup nie je technicky jednoduchý, takže jeho úspech závisí od zručností a kvalifikácií špecialistu, ako aj od psychologického prístupu pacienta. Ak pacient prísne dodržiava všetky požiadavky a odporúčania lekárov, kolonoskopia bude jednoduchá a výsledok bude najinformatívnejší. V priebehu procedúry človek cíti pocit pretečenia plynu a nutkanie na vyprázdňovanie - to všetko je spôsobené vzduchom vstreknutým do čreva, aby narovnal slučky orgánu. Po ukončení procedúry sa vzduch odčerpáva špeciálnym kanálom endoskopu.
Sedácia s kolonoskopiou, ktorej recenzia zostáva väčšinou pozitívna, pomáha pacientovi relaxovať a pocítiť bolesť počas manipulácie. Okrem toho odstránenie biomateriálu počas postupu a ďalší výskum morfologického obsahu pomôže posúdiť stav črevnej sliznice. Pre pacienta je táto manipulácia bezbolestná, rovnako ako odstránenie polypu.
Kolonoskopia bez bolesti? Medicína spať
Podľa európskych noriem, ktoré sú zamerané na dosiahnutie maximálneho komfortu človeka pri endoskopickom vyšetrení, v moderných proktologických centrách, ktoré vykonávajú kolonoskopiu, sa postup uskutočňuje vo sne. Zárukou absolútneho úspechu a nedostatku strachu je ponorenie pacienta do povrchného spánku, ktorý je bezpečný pre zdravie. Po ukončení procedúry pacient vychádza z anestézie a necíti závrat a nevoľnosť, ktorú poskytujú medicínske lieky našej doby.
Kolonoskopia v našom zdravotnom stredisku
Naše zdravotnícke centrum je hlavné, ktoré vykonáva postup v Moskve. Iba tu budete môcť podstúpiť kolonoskopiu pod vplyvom anestézie za dostupné ceny a nakoniec dostanete video všetkých manipulácií. V našom centre postupujú len lekári s rozsiahlymi skúsenosťami v tejto oblasti. V súčasnosti je kolonoskopia veľmi informatívna metóda na diagnostiku rakoviny a zápalových procesov v hrubom čreve, ktoré sa vyskytujú väčšinou bez symptómov. Prekonanie procedúry znamená starostlivosť o seba a svoje zdravie.
Kolonoskopia pod celkovou anestéziou
Sedavý životný štýl a nezdravá strava vedú k narušeniu gastrointestinálneho traktu (GIT) hornej aj dolnej časti. Moderná medicína sa dostala ďaleko do svojej schopnosti vybrať si diagnostickú metódu na stanovenie najspoľahlivejšej diagnózy. Teraz lekár dokáže nielen preskúmať a cítiť pacienta brucho, ale aj starostlivo preskúmať sliznicový povrch orgánov zvnútra.
Takéto diagnostické metódy však môžu byť sprevádzané pomerne nepríjemnými a dokonca aj bolestivými pocitmi, ktoré vystrašujú pacientov a nútia ich odložiť procedúry, ktorých význam a dôležitosť môže byť rozhodujúca. Ak je vo väčšine prípadov možné skontrolovať hornú časť gastrointestinálneho traktu bez prítomnosti nepríjemných symptómov, napríklad pri vykonávaní gastroskopie (FGDS), potom sú tie nižšie veľmi ťažké.
Navyše nie je ľahké pre pacienta, ani pre diagnostika, ktorý musí byť po celý čas rozptýlený pacientovými sťažnosťami, presvedčiť ho, aby trpel a trávil viac času na vyšetrení. Jednou z týchto metód bola kolonoskopia - metóda vyšetrovania čriev zvnútra vložením endoskopu. Pacienti s vymenovaním tohto postupu panika a pokúsiť sa ho opustiť.
Pretože táto diagnóza je najinteligentnejšou metódou, ktorá vám umožňuje zistiť mnohé patológie, od polypov až po rakovinu čriev, je teraz vykonaná kolonoskopia pod celkovou anestézou. To umožňuje bezbolestne a rýchlo získať potrebné informácie o stave črevnej sliznice pacientov.
Kolonoskopia ako nepostrádateľná diagnostická metóda
Kolonoskopia je progresívne vyšetrenie hrubého čreva endoskopom. Endoskop je dlhá trubica s miniatúrnym fotoaparátom na konci, ktorý umožňuje detailný pohľad na celý sliznicový povrch av prípade potreby pomocou špeciálnych klieští na odstránenie polypóznych rastov.
Včasné vyrezané polypy a rôzne benígne neoplazmy znižujú riziko ich premeny na zhubné procesy, čím zachraňujú život mnohých pacientov. Samozrejme, hrubé črevo môže byť vyšetrené pomocou irrigoskopie (RTG metóda) alebo počítačovej tomografie, ale pri obidvoch vyšetreniach sa poskytne oveľa menej informácií a prvý pacient bude musieť byť vystavený žiareniu.
Typy bolesti počas štúdie
Na zmiernenie pacientov s bolesťou počas vyšetrenia je bežné vykonať kolonoskopiu čreva v anestézii. Existuje niekoľko možných možností anestézie počas postupu a anestéziológ vyberie spôsob anestézie pre každého pacienta na základe svojej histórie a zdravotného stavu.
Hlavné a úspešne používané metódy anestézie zahŕňajú lokálnu anestéziu, sedáciu a celkovú anestéziu pre kolonoskopiu, ktoré znižujú citlivosť na to, čo sa deje v rôznej miere, a robia postup bez bolesti a prekážok. Anestézia tiež výrazne znižuje riziko komplikácií počas vyšetrenia - úplne uvoľnené črevné steny sú menej náchylné na perforáciu a ďalšie zranenia.
Miestna anestézia
Kolonoskopia pri lokálnej anestézii zahŕňa aplikáciu anestetika na koniec endoskopu, ktorý zníži citlivosť nervových zakončení sliznice počas prechodu trubice. Na tento účel použite anestetiká na báze lidokaínu a novokaínu.
To nebude úplne vyriešiť problém bolesti, pretože hlavná bolesť sa nezdá z pohybu endoskopu, ale z prinútenia vzduchu do čreva. Vzduch sa používa na vyhladenie steny hrubého čreva, čo umožňuje lepšie zvážiť jeho povrch. Pre psychologicky chorého pacienta je však jednoduchšie podstúpiť postup - samotný výraz "pod anestéziou" ho prispôsobí, že bolesť bude skôr než vyšetrenie menej a nie je tak strašná.
sedatíva
Kolonoskopia vo sne - jeden z názvov postupu s použitím sedatív, ktorý poskytuje povrchný spánok drog. V dôsledku zavedenia drogy u pacienta sú pocity pri vyšetrovaní vyčerpané a prechádza bezbolestne.
Ak sa bližšie pozrieme na to, čo je sedácia, potom okamžite stojí za zmienku hraničný stav pacienta. Zdá sa, že je ponorený do spánku, ale zároveň má v štúdii miernu citlivosť a po prebudení zostávajú nejaké spomienky, najčastejšie nedávajú negatívne sfarbenie postupu.
Midazolam alebo Propofol, s oboma výhodami a určitými nevýhodami, sa najčastejšie používajú na vyšetrenie. Použitie Midazolamu je dobré, pretože takmer úplne chýba spomienky na štúdiu, ale zároveň je pacient dlhšie spať. Propofol sa vyznačuje rýchlym prebudením, ale cena je jasnejšou spomienkou na posledný postup. Lekár odporúča konkrétnu drogu na základe želania pacienta a jeho zdravotného stavu.
Sedácia s kolonoskopiou umožňuje pacientovi reagovať na niekedy vzniknuté komplikácie počas diagnostiky a informujte svojho lekára o tejto reakcii. Vzhľadom na prítomnosť citlivosti na svetlo, kolonoskopia so sedáciou umožňuje diagnostikovi včas pochopiť, že endoskop poškodil črevo a prijal príslušné opatrenia.
Všeobecná anestézia
Skúška čreva v celkovej anestézii sa vykonáva za prevádzkových podmienok, plne vybavených všetkými typmi zariadení na odstránenie možných komplikácií: zariadenia na umelú ventiláciu pľúc, stimuláciu činnosti srdca a iné zariadenia potrebné na prvú pomoc.
Pacientovi sa podáva injekcia intravenóznou liečivou látkou, ponorením do hlbokého spánku a pod neustálym dohľadom anesteziológov sa vyšetrujú črevá. Pacient zaspí, všetky svaly sú úplne uvoľnené, podstupuje procedúru a po prebudení ďalších 15-45 minút je jeho stav pod kontrolou lekárov.
Nasledujúce lieky sa môžu použiť na všeobecnú anestéziu podľa uváženia anesteziológov: narkotické analgetiká - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil alebo svalové relaxanty - Ditilin, Arduan, Trakrium. Vo zvláštnych prípadoch sa používa inhalačná anestézia.
Vzhľadom na silné vlastnosti akéhokoľvek liečiva na celkovú anestéziu sa dávka pre každého pacienta vypočíta individuálne. Pacient počas vyšetrenia necíti nič a procedúra sa nezmieňuje. Tým sa výrazne znižuje neochota, ktorá sa má preskúmať nabudúce. Kolonoskopia s anestéziou poskytuje stratu citlivosti 100%, zatiaľ čo pri sedácii je možné znížiť na 95-99%.
Z tohto dôvodu pri všeobecnej anestézii sa pri vyšetrení zvyšuje riziko poškodenia hrubého čreva, ale trvanie vyšetrenia sa výrazne znižuje, pretože diagnostik nemusí byť rozptýlený sťažnosťami pacienta a prerušiť postup.
Indikácie kolonoskopie s anestéziou
Samozrejme, je možné vykonať procedúru bez použitia rôznych analgetík, podrobnosti o prechode kolonoskopie bez anestézie nájdete v tomto článku, ale existujú pacienti s určitými patologiami alebo znakmi, ktoré nedávajú takúto príležitosť.
Patria medzi ne:
- deti mladšie ako 12 rokov - je lepšie chrániť ich pred strachom a bolesťami v procese vyšetrovania, pretože možno nie je to jediný postup v ich živote a je lepšie chrániť deti pred strachom z "bielych kabátov";
- pacienti s intestinálnym lepivým ochorením - ako adhézie zabraňujú prechodu kolonoskopu a počas anestézie sa zníži tón brušnej dutiny, čo prispieva k lepšiemu priebehu endoskopu;
- prítomnosť striktúr (zužujúcich sa) konečníka alebo konečníka;
- duševných porúch, pri ktorých sa pacient môže v priebehu konania nedostatočne správať a ublížiť sa;
- prítomnosť deštruktívneho, ulceratívneho, zápalového procesu v črevách, ktorý počas vyšetrenia vyvolá akútnu bolesť.
Pre ľudí s nízkou prahovou citlivosťou by sa mala použiť aj anestézia. Takíto pacienti zle tolerujú aj menšie účinky a vnímajú ich oveľa akútnejšie ako ostatní, ktorí sú vystavení tomu istému. To je celkom prijateľné pre obyčajných ľudí manipulácia môže spôsobiť náchylné ľudí dokonca bolestivý šok, sprevádzaný stratou vedomia alebo narušenie orgánov. Je lepšie nevystavovať takýchto pacientov experimentom a okamžite predpisovať lieky proti bolesti. Vedomosti, že v priebehu konania nebude žiadna bolesť, ich morálne uklidní a pripraví ich na priaznivú štúdiu.
Príprava na anestéziu
V každom prípade je potrebné pripraviť sa na kolonoskopiu aj bez anestézie, s použitím špecifickej stravy odporúčanej lekárom a prípravkami, ktoré čistia črevá. Samozrejme, môžete ho vyčistiť klystrom, ale takýto čistiaci účinok, ako pri použití liekov Fortrans, Lavacol alebo FLIT PHOSPHO-SODA, nebude jedinečný.
Špeciálna príprava na budúcu anestéziu sa nevyžaduje, ale určite by ste sa mali poradiť s anesteziológom, ktorý by mal zistiť všetky dôležité body používania liekov na anestéziu. Za to sa učí:
- hmotnosť a výška subjektu;
- prítomnosť sprievodných diagnóz na určenie lieku a dávky, ktoré sa majú predpisovať;
- existuje tendencia k alergickým prejavom;
- množstvo vykonanej skorej anestézie.
V predvečer a pred vyšetrením sa pacient meria na pulz, krvný tlak a respiračnú frekvenciu. 6 hodín pred manipuláciou, ktorú nemôžete jesť, najneskôr do 2 hodín môžete piť ne-sýtená voda. Príprava zahŕňa premedikáciu - pacient sa injekčne podá sedatíva počas 30-40 minút (deti môžu byť podané orálne) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Kde je najlepšie testovať?
Po predpísaní ošetrujúcim lekárom sa pacienti musia rozhodnúť, kam dostať kolonoskopiu? Začínajú triediť kliniky, porovnávať ceny v súkromných zariadeniach a kvalitu služieb vo verejných nemocniciach, surfovať po internete a čítať recenzie od tých, ktorí prešli postupom.
Najpopulárnejšie diagnostické centrá, ktoré sa posudzujú podľa príbehov pacientov, sú MEDSI a INVITRO, ktorých pobočky sa nachádzajú takmer na celom území Ruskej federácie. Môžete získať aj gastro a kolonoskopiu s anesteziou alebo bez nej.
V každom prípade je pre pacienta najpohodlnejšou gastroskopia a vyšetrenie čreva vzhľadom na vysokú profesionalitu diagnostikov, ako aj najnovšie špecializované vybavenie kliník. Môžete vidieť podrobne, ako sa postupuje na videu, ako aj čítať recenzie od vďačních pacientov.