Anus fistula - prečo sa vyskytuje a ako sa s ňou liečiť?

Anus fistula, fotka, príznaky a liečba, ktoré nájdete v tomto článku, je choroba, ktorú sa môže za človeka hanbiť. Z tohto dôvodu sa návšteva lekára odkladá na neurčito a choroba sa postupne rozvíja a spôsobuje stále viac utrpenia. Aké je nebezpečenstvo análnej fistuly a z akých dôvodov môže dôjsť? Odpoveď nájdete v tomto článku!

Anus fistula je tvorba "trubice", ktorá spája konečník s okolitými tkanivami.

Čo je rektálna fistula?

Fistula alebo fistula konečníka sa nazýva výskyt "trubice", ktorá spája konečník s tesne lokalizovanými tkanivami. Takáto rúrka môže mať niekoľko výstupov alebo ich nemusí mať vôbec. Zvyčajne sa vonkajší výtok na fistulu vytvorí v prípade, že sa zapáli. Stáva sa to často, pretože fistula opúšťa fekálne masy, ktoré nie sú sterilné. Okrem toho je konečník obklopený tukovým tkanivom, ktorý je docela náchylný na zápalové procesy. Ak je fistula zapálená, pacientovi je diagnostikovaná paraproktitída. Ak chcete zbaviť paraproktitídy je možné len v jednom spôsobe: operáciu.

Typy píšťalu

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti otvoru obráteného k povrchu tela sú rozlíšené:

• neúplná fistula. V tomto prípade fistula nemá žiadny vonkajší východ. Neúplná fistula sa rýchlo stane plnou, pretože je ľahko infikovaná baktériami z stolice. Rozpoznanie neúplnej fistuly nie je ľahké, pretože sa často prejavuje len svrbením v oblasti konečníka;
• plná fistula. V tomto prípade fistula začína od konečníka a končí na koži v blízkosti konečníka. V tomto prípade môžu byť výstupné otvory niekoľko. Niekedy sú otvory navzájom prepojené v tkanivách a vystupujú vo forme jedného otvoru;
• vnútorná píšťalka. V tomto prípade začína fistula a končí v konečníku.

Bola vyvinutá ďalšia klasifikácia análnych fistúl, ktorá je založená na umiestnení píšťaly vzhľadom na análny zvierač:

• fistula s intrasfinktrickým priebehom. Pištoľ sa ohýba okolo okraja sfyhrálneho otvoru a má priamy kanál. V tomto prípade sa vonkajší otvor otvorí v blízkosti konečníka;
• transfunkčná fistula. Otvorenie otvoru otvorí v myšiach stenové otvor;
• extrafunkčná fistula. Mŕtvica začína od konečníka v oblasti horného zvierača, ohýba sa okolo svalu zvierača zvonku a končí s otvorom (alebo viacerými otvormi) lokalizovaným v blízkosti konečníka.

Aké sú príčiny vzniku fistuly?

Mnoho faktorov môže viesť k rozvoju konečnej fistuly:

• purulentný zápal tukových tkanív umiestnených okolo konečníka;
• absces v tukovom tkanive okolo konečníka:
• Crohnova choroba, ktorá zapaľuje celý gastrointestinálny trakt z ústnej dutiny do konečníka;
• divertikulitída;
• malígny nádor konečníka;
• častá zápcha;

Anus fistula môže byť spôsobená zápchou.

• AIDS;
• zranenie tkanív umiestnených v blízkosti konečníka;
• diabetes mellitus;
• prítomnosť trhlín v konečníku;
• prítomnosť chronickej infekčnej choroby (syfilis, chlamydia atď.).

Venujte pozornosť! U žien v práci sa v niektorých prípadoch môže vytvoriť fistula kvôli pretrhnutiu pôrodného kanála, ako aj kvôli nepresnému používaniu niektorých pôrodných nástrojov. Preto po pôrode musí žena nutne vyšetriť proktológ, najmä ak má podozrivé príznaky.

príznaky

Manifestácia ochorenia závisí od typu a umiestnenia fistuly. Ak sa fistula práve začala formovať, obraz choroby je pomerne rozmazaný. Pacient môže uhádnuť fistulu nepohodlia počas stolice a svrbenie v análnej oblasti.

Po progresii ochorenia sa tieto symptómy spájajú s nasledujúcimi symptómami:

• krvavé a hnisavé vyprázdňovanie, ktoré možno vidieť na spodnom prádle alebo denných poduškách. Krv a hnis sa nachádzajú aj v stolici;
• bolesť sa zvyšuje nielen počas črevných pohybov, ale aj po dlhšom sedení, pri chôdzi a pri kašli;
• niekedy v dôsledku zápalu má pacient nízku horúčku (37-37,5 stupňov). Zvyčajne teplota stúpa večer. Niekedy zápal môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty na pomerne vysoké hodnoty.

Všetky tieto príznaky sa môžu objaviť a potom zmiznúť. Keď sú pripojené nové zápalové ohniská, pacient môže prejavovať príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesti hlavy, zvýšená únava, strata chuti do jedla.

Venujte pozornosť! U mužov môže análna fistula spôsobiť značné zníženie potencie a rozvoj erektilnej dysfunkcie.

Čo je nebezpečná análna fistula?

V ideálnom prípade by liečba rektálnej fistuly mala začať okamžite po objavení sa prvých príznakov. Inak môže dôjsť k takým komplikáciám, akými sú:

• sepse alebo otravy krvi. Táto komplikácia si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu a dokonca aj pobyt pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti;
• zjazvenie tkanív obklopujúcich priebeh píšťaly, čo vedie k inkontinencii stolíc a plynov;
• zjazvenie stien konečníka. V dôsledku toho úkon defekácie spôsobuje pacientovi silnú bolesť a je sprevádzaný krvácaním;
• Fistula môže degenerovať do zhubného nádoru.

Fistulu je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku

diagnostika

Prirodzene, ak sa fistula otvára von, diagnóza ochorenia nie je ťažká: fistula konečníka, ktorej fotografia je uvedená v článku, vyzerá celkom charakteristicky. Chirurg vykoná diagnózu založenú na sťažnostiach pacienta, ako aj na ne-manuálnej rektálnej vyšetreniu. Posledný postup spôsobuje pacientovi ťažké nepohodlie, takže sa vykonáva buď v celkovej anestézii, alebo pod epidurálnou anestézou.

Pred liečbou ochorenia je dôležité určiť lokalizáciu fistuly a závažnosť ochorenia. To si vyžaduje niekoľko ďalších diagnostických postupov:

• Do konečníka sa vstrekuje farbivo. Potom doktor sleduje, odkiaľ pochádza;
• ultrazvuk;
• röntgenové vyšetrenie sa vykonáva pomocou kontrastného činidla.

Je tiež dôležité vykonať mikrobiologickú štúdiu fistuly vypustenej z otvorenia.

Venujte pozornosť! Pri diagnostikovaní fistuly konečníka je povinná cytologická analýza vypúšťania: táto metóda umožňuje určiť, či je ničenie tkanív dôsledkom rakoviny.

liečba

V prípade, že pacient má rektálnu píšťalku, je indikovaná chirurgická operácia. Bez ohľadu na typ fistuly je potrebné dôkladne vypustiť a vyčistiť ho z fekálnej hmoty a hnisu. Je tiež veľmi dôležité zastaviť komunikáciu medzi konečníkom a dutinou píšťaly. Pre tento fistulózny priebeh počas chirurgického zákroku je vyrezaný. To sa nedá urobiť vždy: ak je fistula blízko konečníka, takáto stratégia môže spôsobiť, že pacient vyvinul taký nepríjemný príznak ako fekálna inkontinencia. V tomto prípade sa fistula sťahuje chirurgickým závitom.

Pri diagnostikovaní fistuly sa odstráni chirurgickým zákrokom.

Okrem toho lekár musí odstrániť tkanivo zničené v dôsledku purulentnej fúzie.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v chirurgickej nemocnici. Po operácii sa švy neprekrývajú. Lekár rozhodne o potrebe šitia po zmiznutí zápalového procesu.

Po operácii musí byť pacient pod lekárskym dohľadom niekoľko týždňov. Je tiež dôležité dodržiavať špeciálnu jemnú výživu predpísanú ošetrujúcim lekárom. Na urýchlenie hojenia sa používajú rôzne lieky, ako napríklad Todicamp. V ideálnom prípade jeden mesiac po operácii sa pacient môže vrátiť do normálu.

Po operácii nie je problém rektálnej fistuly úplne vyriešený. Je potrebné podrobiť sa ďalšej liečbe. Najmä všeobecné antibiotiká sú indikované na liečbu fistúl: zabránia ďalšiemu hnaceniu a rozvoju patologického procesu. Pokiaľ ide o stratégiu ďalšej liečby, rozhodnutie sa robí spoločne s proktológom.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku konečnej fistuly, je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:

• Sledujte stoličku: v prípade zápchy konzultujte s lekárom;
• jesť správne: v strave by mala byť veľa potravín bohatých na vlákninu, napríklad zeleninu a ovocie a trochu mastných a korenených potravín;
• používať čerstvé pečenie v obmedzených množstvách;
• dodržiavať osobnú hygienu;
• konzultovať s lekárom včas o akýchkoľvek ochoreniach análnej oblasti, napríklad rektálnych trhlin alebo hemoroidov;
• Nepoužívajte sama liečebnú oblasť. Dokonca taký účinný prostriedok ako veľmi obľúbený Todikamp môže byť škodlivý, ak sa používa bez myslenia. Fistula je zdrojom trvalých infekcií v tele, ktoré za žiadnych okolností nemožno ignorovať.

Venujte pozornosť! Často pacienti, v rozpakoch konzultovať s lekárom, sa uchýlili k tradičným metódam liečby fistuly. To by sa nemalo robiť: niektoré populárne metódy môžu byť účinné, ale ich použitie musí byť koordinované so špecialistami. Navyše žiadna populárna metóda pomôže úplne zbaviť fistuly.

Rektálna fistula je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie vrátane rakoviny a sepsy. Liečba by mala začať čo najskôr. V ideálnom prípade, akonáhle pocítite prvé príznaky, to znamená bolesť počas defekácie a svrbenie v konečníku, mali by ste kontaktovať proktológov. Toto video vám pomôže dozvedieť sa viac o rektálnej fistule:

Známky a liečba rektálnej píšťaly

Ochorenie je akútny alebo chronický zápalový algoritmus ovplyvňujúci adrektálne vlákno. Fyziologickým dôsledkom tejto anomálie je fistula konečníka. Keď sa objavia príznaky, nemali by ste odkladať odvolanie na koloproktológov, pretože to je to, čo umožní normalizovať fungovanie tela a zvlášť tráviaceho systému.

Čo je to análna fistula?

Rektálna fistula alebo fistulárny otvor je abnormálny kanál, ktorý sa tvorí vo vláknitom spojivovom tkanive pod povrchom konečníka a prechádza tkanivovými štruktúrami, ktoré ho obklopujú. Fistuly môžu mať dva typy: vonkajšie a vnútorné. Posledné z nich začínajú od vnútorného povrchu a vystupujú do lumen konečníka, ako aj do povrchovej časti perinea. Keď už hovoríme o vnútorných fistulách, dávajte pozor na spojenie dutých orgánov vo vnútri tela.

V deviatich prípadoch z 10 je to komplikácia vyplývajúca z akútnej fázy. V 10% diagnóz sa tvoria konečníka konečníka, čo je komplikácia chirurgického zákroku na neošetrenú a zhoršenú trombózu hemoroidných žíl. Ak chcete zoznámiť sa s tým, ako fistula konečníka vyzerá, môžete si urobiť fotografiu na našej webovej stránke.

Prvé príznaky

Tvorba fistuly je sprevádzaná uvoľnením krvi alebo krvi, silným nepríjemným zápachom. Symptómy ana fistuly (konečníka) sa spájajú s:

• bolesť, rozvoj začervenania a podráždenia pokožky;
• pustite tesnenia pozdĺž píšťaly;
• nestabilný celkový stav pacienta, a to neklidný spánok, všeobecná podráždenosť.

Klinický obraz je doplnený porušením nielen močenia, ale aj stolice. Komplex fistula v črevách, existujúcej dlhá doba, je spojené so závažnými miestnymi procesy, a to zmenou v podobe análneho kanáliku, vzhľad jaziev na svalových štruktúr a abnormalít zvierača. Často sa v dôsledku tvorby konečnej fistuly identifikuje pektenóza. Hovoríme o výskyte jaziev na stenách análneho kanála, čo nevyhnutne vedie k jeho najsilnejšiemu utiahnutiu.

Príčiny rektálnej fistuly

Ako bolo uvedené vyššie, pri 90% diagnóz sú fistuly výsledkom zhoršených variácií. Infekčná lézia, ktorá preniká hlboko do steny konečníka a spojivového tkaniva, vyvoláva výskyt perirectálneho abscesu. Otvára sa a tvorí píšťalku. Jeho identifikácia koloproktológa v rektálnej oblasti môže byť zaznamenaná kvôli oneskorenej návšteve proktológov, neradikálnej povahy chirurgickej taktiky.

Podľa lekárskych odborníkov môže byť fistula následkom úrazu alebo operácie. Ten sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok odstránenia časti alebo celého konečníka. Coloproctologists naznačujú, že:

• Fistuly, ktoré spájajú črevnú oblasť a vagínu medzi sebou, sú zvyčajne výsledkom traumy po narodení. Dôvodom môže byť konkrétna prezentácia plodu, pretrhnutie pôrodného kanála, predĺžená práca (24 hodín alebo viac);
• fistula sa môže vyskytnúť v dôsledku zložitých gynekologických operácií (používanie nesterilného zariadenia, nedodržanie iných základných pravidiel);
• tvorba konečnej fistuly sa identifikuje u ľudí s Crohnovou chorobou, ochorenia čriev.

Fekálne fistuly sú zvyčajne výsledkom rakoviny konečníka, tuberkulózy oblasti a aktinomykózy. Chlamydie, syfilis a AIDS by sa mali považovať za iné provokatívne faktory.

Ako liečiť rektálnu píšťalu?

Koloproktológ zvyčajne trvá na chirurgickej liečbe píšťaly. V niektorých situáciách však môžeme hovoriť o konzervatívnej taktike. Takéto ošetrenie sa vykonáva doma, ale lekársky dohľad by sa mal vykonávať priebežne.

Excision chirurgia, recenzia postupu - recenzie vo všeobecných termínoch - kolektívne

Radikálna taktika v prípade detekcie rektálnej píšťaly môže byť extrémne funkčná. V prípade zhoršenia priebehu ochorenia sa otvorí absces a odstráni sa obsah hubu. Pacientovi je predpísaná masívna antibiotická liečba, vykoná sa fyzioterapia, čo znamená elektroforézu a ultrafialové ožarovanie. Ďalej, výlučne v "chladnom" období (bez zhoršenia) sa uskutočňuje chirurgický zákrok.

Pri rôznych typoch fistúl môže byť potrebná disekcia alebo vyrezanie fistuly do rektálneho lumenu. Kolokroktológovia volajú najmenej významné metódy:

• otváranie a vymývanie necitlivosti hnisom;
• uzavretie zvierača;
• evakuáciu sliznice alebo sliznice svalovej chlopne, aby sa zabezpečilo zablokovanie vnútorného fistulózneho kanála.

Výber konkrétnej techniky závisí v plnej miere od umiestnenia fistulózneho kurzu. Tiež to ovplyvňuje výskyt zmien v úprave, prítomnosť infiltrátov a hnisových vreciek v adrektálnej oblasti.

Prehliadky chirurgického zákroku na excíziu rektálnej píšťaly naznačujú, že včasným začiatkom liečby je možné vyhnúť sa komplikáciám u 85-90% diagnóz. Ak sa však operácia nevykonala včas, pravdepodobnosť recidívy fistuly a zlyhanie análneho zvierača je pravdepodobná. V súlade s preskúmaním sa obnovenie po intervencii pohybuje od jedného a pol do dvoch týždňov alebo dlhšie.

Liečba bez operácie doma

Operácia na resekciu fistuly konečníka nie je vždy vhodná. Alternatívou je laserová terapia, v dôsledku ktorej je bolestivý syndróm minimálne výrazný, časy zotavovania sa znižujú. Okrem toho sa pravdepodobnosť komplikácií zníži. Laserová technika zahŕňa úspešné hojenie tkanivových štruktúr bez ďalšej tvorby zápalu.

Pri neoperatívnej terapii môžu byť sedacie kúpele používané napríklad s morskou alebo jodizovanou soľou. Na prípravu použite jednu lyžicu soli a sódy, ktoré sa následne zriedia do piatich litrov filtrovanej vody a potom sa prefiltrujú. Vezmite tento kúpeľ prednostne iba v sedacej polohe. Dôrazne sa to odporúča 10 minút a priebeh procedúry je približne 14 dní. Tabuľka aj morská soľ sú v tomto prípade nepostrádateľné, pretože prispievajú k vyprázdňovaniu kundičiek a redukujú zápalový algoritmus.

Aspoň tak často v procese samošetrenia fistuly sa používajú liečivé byliny. Pokiaľ ide o to, venujte pozornosť tomu, že:

• Môžete pripraviť špeciálny odvar z nechtíka, dubovej kôry a čakanky;
• pre 500 ml čistenej vody použite 50 gramov každého z predložených druhov bylín;
• Odporúča sa, aby kompozícia trvala 40 minút, potom sa prefiltruje, zriedi v umývadle s piatimi litrami teplej vody.

Odporúča sa, aby sa tento postup vykonal s liečivými rastlinami počas 15 minút. Toto by malo byť vykonané v sede a samotný kurz zvyčajne trvá 14 dní. Ak chcete dosiahnuť 100% výsledok, odporúča sa pravidelne konzultovať s koloproktológa.

Čo robiť s fistulou konečníka?

Anus fistula je veľmi nepríjemná komplikácia rektálnych ochorení. Najčastejšie sa na odstránenie tejto patológie vyžaduje chirurgický zákrok, ale niekedy je možné dostať sa pomocou liečebnej terapie.

Čo to je?

Anal fistula je ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou tkanivového priechodu medzi konečníkom a okolitým tkanivom.

Typy fistula anus

Najčastejšie podobné formácie na koncoch majú otvory, z ktorých jeden sa nazýva vstup a druhý je výstup. Niekedy má rektálna píšťalka iba vstup, ale keď choroba postupuje, nevyhnutne sa zvýši výstup do dutiny alebo konečníka.

Tvorba fistuly konečníka je spôsobená konštantnou infekciou tkanív. Preto je táto nepríjemná komplikácia najčastejšie spôsobená neošetrenou paraproktitídou.

Formy choroby

Fistuly sú rozdelené do troch hlavných foriem, v závislosti od dier.

neúplný

Neúplná fistula má iba jeden otvor - vstup. Nachádza sa niekde v dutine konečníka. Príznaky tejto patológie už dlho nemôžu spôsobiť úzkosť a liečba je dosť ťažká.

Na fotografii so sigmoidoskopiou je viditeľný vstupný otvor.

plne

V tomto prípade je vstup a výstup. Výstup je zvyčajne umiestnený v konečníku a je zreteľne viditeľný ako vizuálnym vyšetrením, tak na fotografii. Príznaky v tomto prípade sú výraznejšie.

interný

V tomto prípade je na fotografii získanej s rektoromanoskopiou ťažké nájsť aj vstup. Vstup je v jednom orgáne a fistula vedie k úplne inému orgánu. Liečba tejto patológie je tiež zložitá.

Fistuly možno tiež rozdeliť podľa polohy vzhľadom na zvierač:

• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny;
• Vnútorná miecha

príznaky

Symptómy tvorby fistuly v konečníku

Toto ochorenie sa môže prejaviť niekoľkými hlavnými príznakmi, ktorých závažnosť často veľmi závisí od typu fistuly.

Hlavné príznaky sú:

• svrbenie a pálenie v konečníku;
• bohatý výtok, ktorý má pyogenickú konzistenciu a horúci zápach, ktoré spontánne vyžarujú a farbia bielizeň;
• bolesť v konečníku, zhoršená ako reakcia na namáhanie, dlhá chôdza;
• teplota preskakuje na hodnoty subfebrilu.

Výskyt píšťaly môže byť sprevádzaný príznakmi všeobecnej intoxikácie, ako je bolesť v hlave, pocit slabosti. U mužov môže dôjsť k poklesu potencie.

Diagnostické metódy

Je ťažké urobiť diagnózu, ak ochorenie konečníka nemá otvorenie v oblasti konečníka. Ak dôjde k vynechaniu, potom diagnóza nebude ťažké dať ani chirurgovi, pretože výstupný otvor je zvyčajne viditeľný aj na fotografii.

Ďalšia vec - vnútorná fistula. Na ich diagnostiku použite nasledovné metódy:

• diagnostika s kontrastom alebo farbivami, ktorých uvoľnenie sa starostlivo monitoruje;
• vyšetrenie píšťaly na pochopenie toho, ako to ide;
• použitie kontrastu s röntgenovou fistulografiou;
• Ultrazvuk používajúci kontrast;
• sigmoidoscopy.

Diagnóza rektálnej fistuly je zvyčajne sprevádzaná mikrobiologickou kultúrou s cieľom vyhodnotiť infekciu a začať liečbu výberom antibiotík.

Rozhodnutie urobí lekár po obdržaní výsledkov vyšetrenia.

Metódy liečby

Liečba fistulou sa vykonáva hlavne chirurgickou metódou. Aj v prípade príliš zanedbanej patológie je možná liečba ľudových liečiv doma.

chirurgia

Jednoduchá chirurgia pre túto patológiu zabraňuje veľkému počtu komplikácií.

Liečba chirurgickým zákrokom môže byť komplikovaná, ak fistula postihuje veľké množstvo svalov a poškodzuje ich. Typ operácie môže byť nastavený chirurgom priamo na pracovnom stole.

Podstata operácie pri excízii fistulózneho priebehu konečníka a tých tkanív, ktoré sú postihnuté patológiou.

Pooperačné zotavenie netrvá veľa času, rana sa uzdravuje zvyčajne v priebehu 5-8 dní.

Alternatívna medicína

S cieľom čo najskôr zlepšiť stav pacienta sa na pomoc tradičnej medicíne používajú tradičné recepty.

Liečba s ľudskými prostriedkami tejto formy patológie je povolená len vtedy, ak ju schváli lekár. Ak liečba nemá účinok, potom sa uchýlite k tradičným metódam liečby.

Nasledujúce recepty sú najpopulárnejšie v ľudovej medicíne:

1. Tampóny namočené v tinktúre nechtíka. Tampón môžete pripraviť doma zmiešaním 100 ml vriacej vody, rovnakého množstva kyseliny boritej a lyžičky tinktúry. Tampón sa impregnuje zmesou a vstrekuje do konečníka.
2. Môžete miešať olivový olej a vodku v pomere 1: 1. Podstata postupu je rovnaká: tampón je impregnovaný zmesou a vstreknutý do konečníka.

Fistula nie je len vážnou patológiou, ale je aj zdrojom trvalých infekcií. Je potrebné liečiť túto patológiu čo najskôr.

Príčiny análnej fistuly a základné informácie o patológii

Anus fistula je pomerne častou komplikáciou zápalov črevnej sliznice, peri-intestinálnych tkanív (paraproctitída) alebo hemoroidnej patológie. Ale ako diagnostikovať rektálnu píšťalu? Zdá sa najjednoduchší spôsob, ako sa poradiť s lekárom o príznakoch, ktoré sa vyskytli, ale hemoroidy a iné ochorenia hrubého čreva spôsobujú, že ľudia majú falošný pocit hanby, a preto často vyhľadávajú lekársku pomoc iba vtedy, ak ochorenie výrazne ovplyvňuje kvalitu života.

Základné informácie o patológii

Čo vyzerá anus fistula? Aby bolo jasné, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, môže byť patologická štruktúra opísaná ako dutá trubica, ktorá má:

• vstupné;
• telo (vyzerá ako nerovná trubica);
• jeden alebo viaceré zásuvky (niekedy nie je zásuvka).

Fistulový kanál je naplnený výkalmi počas prechodu hmoty cez črevá a často zápal spôsobený stagnáciou výkalov v patologických vreckách, vyvoláva opakovaný zápal a hnisavý proces s tavením tkanív a tvorbou ďalšej dutej dierky smerom von alebo do blízkeho dutého orgánu.

Prečo existuje fistulózne otvorenie

Hlavnou príčinou análneho píšťalu je predĺžený zápal črevnej sliznice a tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hrubého čreva. Ak chcete vyvolať vývoj zápalového procesu, môžete:

• hnisavá paraproktitída;
• abscesy kožného mastného tkaniva;
• Crohnova choroba;
• ulceratívna kolitída;
• divertikulitída;
• časté zranenia v blízkosti konečníka;
• diabetes mellitus;
• chronické infekcie čriev a urogenitálnej oblasti (chlamydia, syfilis atď.);
• onkológia;
• HIV;
• dlhotrvajúca zápcha;
• intestinálnej tuberkulózy.

Výkaly nie sú sterilné, obsahujú nielen neupravené častice potravín a produkty bunkového metabolizmu, ale aj množstvo patogénnych mikroorganizmov. Pochádzať na poškodenú sliznicu, mikróby sa začínajú aktívne množiť, čo spôsobuje zápal a deštrukciu tkaniva.

Druhy fistulóznej štruktúry

V závislosti od miesta otvorenia zásuvky, proktológovia rozlišujú:

• Neúplná. Kanál fistuly slepko končí vo svaloch alebo tukovom tkanive a ľahko sa infikuje mikroorganizmami obsiahnutými vo výkaloch. Keď sa uvoľní patogénny patogén, dôjde k zápalu a dôjde k ďalšiemu roztaveniu okolitých tkanív. Výsledkom je, že fistulózny kanál získava odtok.
• Plná. Vytvorená patologická štruktúra, začínajúca na stenách konečníka a končiac výstupom von.
• Vnútorné. Análna fistula začína a končí v stene hrubého čreva.

Okrem toho sa rozvinula klasifikácia pre vonkajšie fistulózne zásuvky. Na mieste lokalizácie preukazu sa rozlišujú:

• Intrasfinkternye. Otvorenie sa vyskytuje v blízkosti konečníka.
• Transfinkternye. Kanál sa otvára do záhybu análneho zvierača.
• Ekstrosfinkternye. Miesto lokalizácie výstupných otvorov - oblasť konečníka.

Umiestnenie análnej píšťaly a jej umiestnenie ovplyvňujú symptómy ochorenia.

Symptómy ochorenia

Formácia fistuly je chronický proces a trvá dlho. V počiatočnom štádiu je tvorba fistulárnej štruktúry asymptomatická alebo spôsobuje nepríjemné pocity iba počas pohybov čriev.

Keď choroba postupuje, človek vyvíja nasledujúce príznaky:

• Svrbenie a bolesť v konečníku, ktoré sa objavujú nielen počas črevných pohybov, ale aj pri chôdzi, kašli alebo po dlhom pobyte v sede.
• Sliznice, hnisavé alebo krvavé výtoky (nachádzajú sa nielen vo stolici, ale aj v bielizni).
• Zápcha a zadržanie moču.

Prítomnosť vnútorných alebo neúplných fistúl môže byť naznačená vyššie popísanými príznakmi, ale pre vonkajšie fistulárne prejavy sú príznaky charakteristické.

Nasledujúce príznaky sa pridajú k vyššie uvedeným príznakom:

• malé tesnenia sa objavujú na zadku alebo v blízkosti konečníka, s depresiou v strede (lúmen);
• existujú známky podráždenia (sčervenanie, namočenie) na koži v blízkosti konečníka;
• vylučovanie krvi alebo hnisu z kožných fistúl.

Zápalový proces prebieha vo vlnách: teraz sa dotýka, vybledne. Počas exacerbácie zápalu sa môže u pacienta vyskytnúť horúčka nízkej kvality (37-37,5 ° C), strata chuti do jedla a celková strata sily.

Nebezpečenstvo análnej fistuly

Čo je nebezpečná fistula, okrem hypertermie, bolesti a celkovej pohody? Bez včasnej liečby patológie sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Sepsa (otrava krvi). Život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje naliehavú operáciu a dlhodobú antibiotickú liečbu.
• Znovuzrodenie buniek. S predĺženým zápalom sa môžu objaviť zhubné nádory.
• Výskyt jaziev na črevnej sliznici. Nie sú život ohrozujúce, ale počas defekácie človek zažíva bolestivé nepohodlie.
• Scarring fistulous steny a okolité tkanivá. To vedie k takým nepríjemným následkom ako inkontinencia stoličky a plynu.

Čím skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia. Ideálnou možnosťou je kontaktovať lekára ihneď po objavení sa nepohodlia počas výmeny čriev.

Diferenciálna diagnostika

Pre lekára, ktorý vie, ako vyzerá výstup fistuly na kožu s charakteristickým otvorom, diagnóza nie je ťažká. A ak sú kanály umiestnené vnútri alebo koniec slepého v tkanivách, potom v príznakoch je patológia podobná paraproctitíde alebo hemoroidom.

Na objasnenie diagnózy je pacientovi predpísaná séria vyšetrení:

• ultrazvuk;
• kontrastná rádiografia (konečník pacienta je naplnený kontrastným činidlom a patologické fistulózne pasáže sú viditeľné na obrázku);
• CTC (umožňuje identifikovať nielen lokalizáciu, ale aj určiť veľkosť fistuly).

Okrem hardvérového vyšetrenia sa od pacienta odoberajú krvné a močové testy a cytologické vyšetrenie vypúšťania z fistulózneho traktu sa vykonáva na včasnú diagnostiku onkologického procesu.

Vlastnosti liečby

Masti a pleťové vody neodstraňujú formované patologické štruktúry, len tu pomôžu chirurgické zákroky. Počas operácie má chirurg niekoľko úloh:

• eliminácia fistuly;
• otváranie a čistenie zápalu zapálených oblastí;
• obnovenie integrity konečníka (s transfekcionálnym otvorením kanála).

V pooperačnom období sa odporúča použiť gél na hojenie rán a nekonvenčné lieky (kúpele, pleťové vody, kompresie) na urýchlenie hojenia stehov.

Pred použitím masti na hojenie rán alebo pomocou domácich liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Iba spoločné úsilie lekára a pacienta pomôže úplne vyliečiť túto chorobu a vyhnúť sa relapsu.

Okrem chirurgického zákroku sa uskutočňuje lekárska terapia na odstránenie provokujúceho faktora (infekcie, zápcha, poškodenie mukóznej tuberkulózy atď.). Ako liečiť v tomto prípade určuje individuálne proktológ a chirurg, v závislosti od patologickej príčiny.

Pravdepodobné komplikácie

Úplné zotavenie po operácii trvá asi 6 týždňov, ale po 2 týždňoch sa pacient môže vrátiť k bežnému spôsobu života.

V zriedkavých prípadoch môžu pacienti zaznamenať nasledujúce komplikácie:

• krvácanie z pooperačných stehov;
• hojenie jaziev;
• pomalá regenerácia tkanív (rany sa pomaly uzdravujú).

Posledné 2 komplikácie sú nebezpečné, pretože za nepriaznivých okolností dochádza k preformulovaniu kanálov fistuly.

Prevencia chorôb

Terapeutické opatrenia na odstránenie píšťaliek sú účinné a po nich sú komplikácie veľmi zriedkavé, ale príznaky choroby sú bolestivé a narušujú kvalitu ľudského života.

Existuje spôsob, ako zabrániť tejto chorobe? Samozrejme, neexistuje úplná záruka, že sa nevyskytne figurálna ligatúra, ale nižšie uvedené tipy pomôžu znížiť riziko vzniku patológie. Aby ste predišli výskytu fistuly v konečníku, odporúča sa urobiť nasledovné:

• kontrolná stolica (zápcha poškodzuje črevnú sliznicu a infekcia, ktorá prenikla do mikroúrazov, prispieva k vzniku patologického priebehu konečníka);
• udržiavať hygienu (dvakrát denne, aby ste držali toaletu perineum a po každej stolici utrite mäkkým toaletným papierom);
• nezbavovať príznakov ochorení, ako sú hemoroidy alebo análne pukliny (najčastejšie spôsobujú fistulózne lézie);
• nepoužívajte samoliečbu (liečba doma len mierne zníži symptómy, ktoré sa vyskytli, ale nespomalí progresiu patológie).

Ak okamžite venujete pozornosť príznakom a liečba začne okamžite, potom fistuly rýchlo zmiznú a prognóza liečby je priaznivá. Nemali by sme hľadať nástroj na zázrak na internete a veríme, že informácie, kde sa opisuje, že fistula bola vyliečená pomocou liekov alebo ľudových metód, je to len reklama a použitie odporúčaných liekov prinesie iba dočasnú úľavu. Iba operácia pomôže úplne zbaviť vytvorených patologických štruktúr a čím skôr sa to robí, tým je prognóza priaznivejšia.

Lekár. Prvá kategória. Skúsenosti - 10 rokov.

Čo je fistula anus a ako to vyzerá. Je možná liečba bez operácie?

Fistula konečníka sa často tvorí v dôsledku paraproktitídy, ako aj iných ochorení črevného traktu. Často človek nemusí spozorovať prvé príznaky choroby alebo ich zapisovať na iné stavy tela.

Toto správanie často vedie k tomu, že análna fistula začína rásť, vyčerpať a tkanivo okolo neho sa zapáli.

Nemožno vyliečiť takúto chorobu sám a budete musieť uchýliť sa k operácii.

Charakteristika fistuly

Fistuly sú kanály, ktoré prechádzajú z čriev do konečníka, a vychádzajú alebo prenikajú do priľahlých vnútorných orgánov. Takéto kanály sú často naplnené hnisom a infiltráciou a do nich vstupujú výkaly a mikróby. Často zápalový proces postihuje susedné tkanivá a iné časti čreva. Fistuly konečníka sú klasifikované podľa viacerých parametrov.

Priechod je rovný, nemá vetvy, nevytvára sa zjazvenie tkaniva a nedochádza ani k hnisu a infiltrácii. Každá rektálna fistula prechádza niekoľkými fázami vývoja pred tým, ako sa ťažko rieši ťažký problém.

Existujú také štádiá vývoja:

1. Otvorenie pri výstupe z píšťaly je obklopené tkanivom jazvy, ktoré stále rastie. Neexistuje žiadny hnis a infiltrácia.
2. Zrazená tkanivá jazvy sa objavujú.
3. Fistula má vetvy, veľa vredov. Prítomnosť infiltrácie je zaznamenaná v píšťale.

Anorektálna fistula je pre ľudí veľkým problémom, ale ak nie je liečená, komplikácie môžu byť oveľa viac nepríjemné. Preto je dôležité diagnostikovať rektálnu fistulu včas, najlepšie v počiatočnom štádiu vývoja, potom bude lepšie reagovať na liečbu.

Príčiny konečnej fistuly

Anorektálna alebo adrektálna fistula sa najčastejšie vyskytuje po prenesenej a neupravenej paraproktitíde. Existujú však aj iné príčiny rektálnej píšťaly, a to:

• chirurgická chyba pri liečbe paraproctitídy, avšak v čase operácie nie sú úplne odstránené postihnuté oblasti;
• ochorenia čriev (Crohnova choroba, divertikulitída, análne trhliny, hemoroidy);
• komplikácie po odstránení svalových vlákien s hemoroidom navinutých;
• rektálne poranenia prijaté nezávisle alebo počas diagnostických lekárskych postupov;
• chlamydia, syfilis;
• intestinálna tuberkulóza;
• malígnych novotvarov v čreve, najmä v konečníku;
• poranenie po pôrode u žien.

Často sa problém zhoršuje dlhodobou chronickou zápchou, keď sa objaví iba fistula, výkaly, ktoré nedokážu opustiť telo včas, začnú ucpávať priechod a uvoľňovať toxíny. To prispieva k aktívnejšiemu vývoju fistuly, ako aj k zhoršeniu zložitosti samotného procesu.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy odchádzajú za týždeň a "rány" suché ráno! Pred spaním pridajte 65 g do misky studenou vodou.

príznaky

Symptómy tejto patológie sú často také výrazné, že je jednoducho nemožné ich zamieňať s príznakmi iných ochorení. Pacienti sa sťažujú na:

• bolesti brucha, ako aj v oblasti konečníka, bolesť v konečníku sa zhoršuje počas defekácie;
• výtok hnisu z výstupu píšťaly, ktorý je viditeľný na odevoch a spodnom prádle;
• zhoršenie existujúcich análnych trhlín alebo vznik nových;
• slabosť a znížený výkon;
• prítomnosť nečistôt krvi a hnisu vo výkaloch, charakteristický nespecifický zápach;
• podráždenie konečníka výtokom z píšťaly, výskyt kožných vyrážok v análnej a perianálnej oblasti;
• horúčka;
• adrektálna fistula môže viesť k zápalu ženských pohlavných orgánov, ktoré budú sprevádzané bolesťou a vylučovaním hnisu z vagíny;
• problémy so sexuálnym životom u mužov.

Pacienti zriedkavo znášajú tieto symptómy už dlhú dobu, preto sa pokúšajú o pomoc pri excize fistuly proktológom, aby sa zbavili problému, ktorý je trápne a tiež eliminovali ďalšie príznaky kolorektálneho ochorenia.

diagnostika

Je pomerne jednoduché diagnostikovať rektálnu píšťalu v čase zberu histórie a digitálneho vyšetrenia čreva. Avšak na potvrdenie diagnózy, ako aj na stanovenie dôvodov na vytvorenie pasáží a detekciu súvisiacich ochorení, lekári používajú ďalšie diagnostické opatrenia.

Patria medzi ne:

1. Rektoranoskopia - vyšetrenie s rektálnou oblasťou, môžete sa dozvedieť viac o tom, čo je tu.
2. Kolonoskopia - vyšetrenie konečníka a hrubého čreva s použitím sondy s možnosťou odberu materiálu na biopsiu.
3. Ultrasonografia - vyšetrenie rekta pomocou ultrazvukového prístroja, keď sa samotná trubica vloží do čriev a ultrazvuk sa dodáva zvnútra.
4. Farbenie konečníka - pomocou farbiva, ktoré sa injektuje do konečníka, môžete identifikovať fistulu tak, že pozorujete obsah a distribúciu látky v čreve.
5. Fistulografia - rentgenogram konečníka sa robí s použitím kontrastného činidla.
6. Sphincterometry - umožňuje zistiť výkon zvierača konečníka.
7. Mikrobiologické vyšetrenie výtoku z konečníka alebo priamo zo samotnej píšťaly - umožňuje zistiť prítomnosť bakteriálnej infekcie spojenej s týmto ochorením.
8. CT scan - sa vykonáva v prípade, že fistula komplikuje susedné orgány.

Tieto diagnostické metódy umožňujú stanoviť presnú diagnózu, ako aj identifikovať príčinu výskytu fistuly, ak existujú iné črevné ochorenia. Je tiež potrebné, aby lekár povedal, ako liečiť nielen samotnú píšťalu, ale aj ďalšie komplikácie alebo sprievodné ochorenia.

liečba

Liečba bez chirurgického zákroku je v jednom uskutočnení - nalievanie fibrínového lepidla do fistulózneho priechodu až do úplného naplnenia, po ktorom nasleduje šitie obidvoch otvorov črevnej fistuly. Takéto ošetrenie však nezaručuje úplné zotavenie a neprítomnosť prestavby fistúl, najmä ak nie je eliminovaná počiatočná príčina ochorenia.

operácie

Chirurgická liečba spočíva v tom, že sa fistula odstráni a odtoky vredov. Počas excízie je dôležité neublížiť zdravé tkanivo a byť veľmi jasné - obmedziť postihnutú oblasť. Operácia na odstránenie rektálnej píšťaly prebieha pod celkovou anestézou a je pre pacienta bezbolestná, čo sa nedá povedať o pooperačnom období.

video

Túto operáciu môžete vykonať aj laserom. Trvá to menej času a znižuje riziko infekcie, pacient sa bude môcť v najbližších dňoch vrátiť do svojho bežného životného štýlu. Takáto operácia je však drahšia.

V tomto momente je potrebné dodržiavať pravidlá:

• v prvých troch dňoch nebol žiadny pohyb čriev, takže pacient je prakticky nemožné jesť, môžete piť iba bujóny a vodu, glukózu injekčne podáte intravenózne. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo zraneniu uzavretého kanála plodovými hmotami.
• potraviny boli ďalej kvapalné a v malých častiach, takže výkaly boli mäkké a nepoškodili črevá;
• pacient udržal odpočinok v posteli, nezväčšil závažia;
• Boli pravidelné obväzy, môžete použiť masť s anestetickým účinkom na zmiernenie bolesti po operácii.

Liečba trvá asi dva týždne, aby sa zabránilo relapsu ochorenia, je potrebné zistiť, čo sa v tomto prípade vyskytuje v prípade fistuly, a vyhnúť sa tomuto faktoru alebo liečiť existujúcu chorobu, ktorá vyvoláva tento jav.

Dokonca aj "zanedbávané" hemoroidy môžu byť vyliečené doma, bez operácií a nemocníc. Nezabudnite jesť raz denne.

komplikácie

Fistula konečníka je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie. Ak hnisavý obsah spadne do brušnej dutiny, môže sa vyvinúť peritonitída, ktorá je často smrteľná. Aj kvôli fistulácii je možné krvácanie, ktoré môže viesť k anémií. Intoxikácia tela so stagnujúcimi výkalmi, keď fistula interferuje s jej uvoľnením, môže nepriaznivo ovplyvniť celkovú pohodu pacienta, ako aj funkcie iných orgánov.

Ak sa jazvy vytvárajú vo veľkých počtoch, môže to ohroziť narušenie zvierača, čo ďalej vedie k inkontinencii stolíc. Aj v určitých prípadoch môže fistula spôsobiť malígny novotvar.

Aby choroba nenaznačovala výrazné poškodenie tela, mala by sa liečiť okamžite a neskôr ju odložiť. Rektálna fistula má dobré šance na úplnú remisiu bez toho, aby sa ochorenie vrátilo. Ak je čas na vykonanie operácie, potom osoba zostáva plne funkčná a normálne zdravie.

Rektálna fistula - nové metódy diagnostiky a liečby

Anal fistula alebo rektálna fistula sa týka vzniku patologického priebehu prechádzajúceho z konečníka cez tkanivá, ktoré ho obklopujú. V niektorých prípadoch takáto "trubica" končí jedným alebo niekoľkými otvormi v koži okolo konečníka, existujú aj prípady, keď neexistuje žiadny vonkajší výstup pre fistulu, môže sa vytvoriť len v dôsledku zápalu jeho priebehu.

Fistuly konečníka sú infikované útvary, pretože obsahujú fekálne hmoty a plyny, ktoré nie sú sterilné. Okrem toho ležia v akumulácii veľkého množstva mastného tkaniva, ktoré sa ľahko zapáli, keď do nej vnikne infekcia. Podľa lekárskej terminológie sa táto choroba nazýva chronická paraproktitída av 95% prípadov ide o komplikáciu akútneho hnisavého zápalu tkaniva obklopujúceho rekta, to znamená akútnej paraproktitídy. Radikálne liečenie tejto patológie je chirurgické.

Typy píšťalu

V závislosti od prítomnosti výtokovej píšťaly umiestnenej v konečníku je:

1. Neúplné - takáto fistula má vstup v oblasti čreva, ale neexistuje žiadna východisková cesta. Neúplná fistula sa veľmi rýchlo mení na plnú píšťalku, pretože baktérie, ktoré sa v nej hromadia, postupne "predlžujú" priebeh v podkladových tkanivách. Príznaky tejto patológie sú veľmi zriedkavé, sú pomerne ťažké rozpoznať. V niektorých prípadoch ide len o anorektálne svrbenie. Ošetrenie takejto patologickej správy je jedným z najťažších.
2. Plný - začína od konečníka a otvára sa na koži v blízkosti konečníka. Môžu byť niekoľko vstupov, môžu byť navzájom prepojené v hrúbke tkanív, otvárajúce sa zvonku jedným otvorom.
3. Vnútorné - fistula pochádza z konečníka v tkanivách, opäť sa otvorí do nej.

Existuje ďalšia klasifikácia anorektálnych fistúl - lokalizáciou vzhľadom na svaly zvierača, je jasne znázornené na fotografii nižšie:

• Intrasfinkter trakt: fistula prechádza pozdĺž okrajov konečníka, má priamy kanál. Jeho vonkajšie otvory sa otvárajú v blízkosti zúženia konečníka, zatiaľ čo vnútorný otvor je umiestnený hlboko v kryptách konečníka. Táto fistula sa vyskytuje u takmer 35% pacientov, v takmer 100% prípadoch sa opakuje;
• transfiskrná fistula: fistulózny priechod (alebo častejšie je to viacnásobné pohyby) prechádza cez vrstvy svalového zvierača. Táto paraproctitída je charakterizovaná tvorbou hnisavých vreciek, zjazvením peri-rektálnych tkanív;
• v takmer 90% prípadov sú extrasfinterové fistuly výsledkom akútnej paraproktitídy. V tomto prípade začína mŕtvica z konečníka v oblasti horného pólu zvierača, ohýba sa okolo tohto svalu zvonka a otvára sa s jedným alebo viacerými otvormi v blízkosti konečníka.

Existujú štyri závažnosti fistúl typu extrasfinter:

• Stupeň 1: fistula má úzky vnútorný otvor, nie je hnis, jazvy a infiltráty;
• 2 stupeň: vnútorný otvor má tendenciu k zjazveniu, ale zároveň sa nezapne a nezhoršuje;
• Stupeň 3: vnútorný otvor sa nemôže zdvihnúť kvôli tomu, že sa hniloba vyvíja v tkanive rektálneho tkaniva;
• 4. stupeň: otvor v rektálnej oblasti je široký, náchylný k zjazveniu. Samotný pohyb má hnisavé "vrecká" a infiltruje.

Jeho typ závisí od typu, umiestnenia a stupňa zložitosti anorektálnej píšťaly.

Príčiny patológie

Anorektálna fistula sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• akútna paraproctitída - purulentná fúzia mastného tkaniva okolo konečníka;
• absces adrectal fiber;
• Crohnova choroba;
• rektálna divertikulitída;
• intestinálna tuberkulóza;
• rakovina konečného čreva;
• zápcha;
• proktitída;
• análne trhliny;
• v pôrodnej patológii sa vyvíja v dôsledku pretrhnutia pôrodného kanála s použitím niektorých pôrodníckych nástrojov;
• chlamýdiu, aktinomykózu, syfilis konečníka.

Čo sú nebezpečné anorektálne píšťaly?

Patologické cesty, ktoré sa otvárajú v blízkosti konečníka, pri nedostatočnej a včasnej liečbe, môžu viesť k vzniku takých komplikácií, ako sú:

• otrava krvi;
• zjazvenie okolitých tkanív, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť inkontinencia plynov alebo výkalov;
• zjazvenie steny konečníka s následkom, že každý úkon defekácie je sprevádzaný bolesťou a uvoľnením určitého množstva krvi;
• Dlhotrvajúca fistula môže byť malígna, to znamená, že sa znova narodí do rakovinového nádoru.

Okrem toho fistuly, ktoré spájajú konečník s okolitými tkanivami, výrazne komplikujú kvalitu života pacienta.

Ako sa manifestuje choroba?

Symptómy anorektálnej fistuly závisia od jej typu a polohy. Môžu byť minimálne (s neúplnou píšťalkou) alebo úplne nasadené, takže každý odborník, nie nevyhnutne chirurg, môže robiť diagnózu. Hlavné príznaky patológie sú:

• svrbenie v perianálnej oblasti;
• vyprázdnenie krvi alebo hnisu s pachovým zápachom, ktorý sa nachádza na spodnej bielizni alebo na koži v blízkosti konečníka, kvôli ktorému človek musí nosiť denné podložky a často sa vymyť;
• bolesť alebo nepohodlie v konečníku, ktorá sa zvyšuje počas črevných pohybov, dlhšie sedenie, chôdza, kašeľ;
• pravidelné mierne zvýšenie teploty.

Príznaky adrektálnej fistuly sa často neprejavujú, ale buď sa objavia alebo zmiznú. Pri spájaní nových ohniská zápalu, únavy, slabosti, bolesti hlavy a neuróz sa pripájajú k vyššie uvedeným znakom. U mužov sa účinnosť znižuje.

Ako sa robí diagnóza?

Ak sa fistula otvára smerom von, potom jej diagnóza nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Chirurg však nerobí diagnózu výlučne na základe všeobecného vyšetrenia. Tiež sa konalo:

1. zavedenie farbiva (napríklad metylénovej modrej) do konečníka, po ktorom nasleduje pozorovanie miesta, kde sa uvoľňuje;
2. zavedenie zapustenej sondy do fistuly so štúdiom jej pokroku;
3. fistulografia - do fistuly sa injikuje kontrastné činidlo a potom sa odoberie séria röntgenových lúčov;
4. Ultrazvuk s kontrastom;
5. sigmoidoskopia alebo anoskopia - umožňuje vizualizovať vnútorné otvory fistúl.

Vykoná sa aj mikrobiologická štúdia vylučovania z patologického priebehu, pričom sa vykoná vyšetrenie krvi PCR, aby sa identifikoval mikrób, ktorý spôsobuje hnisanie píšťaly. Antibakteriálna liečba patológie bude závisieť od toho. Cytologické vyšetrenie sekrétov sa tiež vykonáva s cieľom zistiť, či tieto príznaky sú znaky rakoviny, ktorej liečba sa výrazne líši.

Ako sa lieči patológia?

Liečba tejto patológie je iba chirurgická: vykoná sa operácia na odstránenie píšťaly. Vykonáva sa rôznymi spôsobmi pod všeobecnou anestézou. Významom tejto liečby je excízia fistuly, odstránenie patologického kanála, uzatvorenie vnútorných a vonkajších otvorov. Chirurgi sa snažia zachovať neporušený zvierač čo najviac, aby sa predišlo pooperačným komplikáciám.

Ak sa takáto fistula našla u novorodenca, operácia môže byť odložená až do veku 18 mesiacov a len ak sa dieťa nestalo letargickým, nestratilo chuť do jedla a nemá horúčku.

V niektorých prípadoch môže lekár pred operáciou alebo dokonca na svojom mieste ošetrovať pacienta konzervatívne po určitý čas - pomocou antibiotík (predpísané v závislosti od príčiny patológie), lokálneho liečenia a liekov proti bolesti. Toto možno liečiť len za prísnej rádiologickej kontroly av prípade pozorovania negatívnej dynamiky pokračovať v chirurgickom zákroku.

Pooperačné obdobie

Hojenie pooperačnej rany sa vyskytne počas niekoľkých týždňov. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku bude rana bolesť, čo spôsobí užívanie špeciálnych liekov proti bolestiam.

Ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa obrátiť na svojho chirurga:

• zvýšenie teploty;
• problémy s močením a / alebo močením;
• inkontinenčný plyn alebo výkal;
• zvýšená bolesť v perineu;
• bolesť brucha;
• výskyt krvavého alebo purulentného výtoku z konečníka.

Okrem toho budete musieť dodržiavať špeciálnu výživu (v prvých 2-3 dňoch - to je príjem iba tekutých potravín), aby sa zabránilo zápche a možným pooperačným komplikáciám s nimi spojenými. Takisto vám bude pridelené prijímanie sedavého kúpeľa, ktoré sa vykonáva trikrát denne a tiež po defekácii.