Trombóza alebo embólia črevných ciev sa týka vážnych patologických stavov brušných orgánov, ktoré je ťažké diagnostikovať av 80% prípadov sú smrteľné. Črevná trombóza v medicíne sa často nachádza pod pojmom "mezenterická trombóza", pri ktorej dochádza k narušeniu priechodnosti nadriadenej, celiackej alebo dolnej mezenterickej tepny.
Rizikom rozvoja tejto choroby sú ľudia so zrelým alebo starším vekom. Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že ochorenie má nespecifické symptómy, ktoré ignorujú chorí aj lekári. Často počas záchvatu intestinálnej trombózy sú pacienti hospitalizovaní na chirurgickom oddelení s diagnózou črevnej obštrukcie, apendicitídy, akútnej pankreatitídy alebo akútnej cholecystitídy a ženám sa často predpisujú gynekologické ochorenia.
Rozlíšenie nesprávnej diagnózy intestinálnej trombózy často vedie k vývoju komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre život človeka.
Pri intestinálnej trombóze sa objavuje obštrukcia v lúmeni hornej mezenterickej tepny, ktorá krmiva takmer všetkými životne dôležitými orgánmi brušnej dutiny. Pri tvorbe krvnej zrazeniny v cievach čreva môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prekrveniu tepien. Čím väčšia je krvná zrazenina, tým viac orgánov trpí nedostatkom krvi v dôsledku smrti konečníka alebo tenkého čreva.
Efektívne oleje z rosacey - prečítajte si v tomto článku.
Hlavné príčiny intestinálnej trombózy
Kľúčová úloha vo vývoji intestinálnej trombózy bude hrať vnútorné poruchy alebo choroby, ktoré sú spojené s poškodením krvného obehu. Príčiny môžu byť spojené aj so zmenami súvisiacimi s vekom.
Najčastejšie sú príčiny krvných zrazenín v cievach čreva zakorenené v nasledujúcich ochoreniach:
- Ateroskleróza ciev. Tvorba aterosklerotických plakov v lúmene ciev a ich pretrhnutie vedie k tvorbe krvných zrazenín.
- Hypertenzia - vysoký krvný tlak spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v cievach.
- Infarkt myokardu - vedie k vzniku krvných zrazenín v aortálnej oblasti srdca.
- Srdcové chyby.
- Tromboflebitída.
- Sepsa - zvýšený počet infekcií a toxínov v krvi spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
- Komplikácie po operácii.
- Po pôrode Po narodení dieťaťa v dôsledku veľkej straty krvi sa v cievach môžu objaviť krvné zrazeniny.
- Zhubná forma.
Krvné zrazeniny v črevných cievach môžu mať iné príčiny, ale v každom prípade je črevná trombóza nebezpečným ochorením, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu a profesionalitu lekárov.
Črevná trombóza: typy a klasifikácia
Črevná trombóza je v závislosti od štádia ochorenia a stavu krvného toku rozdelená do troch typov:
- Kompenzované. Cievna oklúzia nie je veľká, čo umožňuje obnovenie toku krvi a nenarušuje funkciu čreva a konečníka.
- Subcompensated. Cirkulácia krvi je čiastočne obnovená, avšak v cievach sú prítomné krvné zrazeniny.
- Dekompenzovaná. V cievach sú krvné zrazeniny, ktoré úplne pokrývajú ich lúmen. Tento stav spôsobuje intestinálny infarkt a je často smrteľný.
Mesenterická trombóza je rozdelená do niekoľkých etáp, z ktorých každá má svoje vlastné symptómy:
- Črevná ischémia. Malé poškodenie ciev, čo umožňuje v počiatočnom štádiu zabrániť progresii ochorenia. Hlavným príznakom tohto štádia ochorenia je vracanie žlče, bolesť v črevách a hnačka. Takéto príznaky sa vyskytujú po záchvate hypertenzie.
- Črevný infarkt. S rozvojom tohto štádia ochorenia zablokovanie blokuje lumen ciev, čo vyvoláva zničenie steny črevnej sliznice. V tomto štádiu dochádza k intoxikácii tela, táto osoba má nasledovné príznaky: zápcha, výkaly prítomné s krvou, bolesť v črevách, aj v pupku je mierny opuch, ktorý sa nazýva symptóm Mondor. Bolesť v črevách je taká závažná, že pacient nemôže tolerovať a zvyčajne vyhľadáva lekársku pomoc.
- Zápal pobrušnice. Krvný obeh je narušený, dochádza k intoxikácii celého organizmu. Stav pacienta je vážny, objavuje sa zvracanie, brucho pacienta je opuchnuté, s palpáciou, bolestivé. Ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, dochádza k črevnej paralýze, klesá krvný tlak, objavuje sa vysoké riziko úmrtia.
Charakteristiky liečby mezenterickej trombózy v čreve
Mezenterická črevná trombóza je patológia, ktorá sa vyskytuje v obehovom systéme brušnej dutiny v dôsledku porušenia priechodnosti ciev v dôsledku upchania krvných zrazenín (krvných zrazenín). S touto patológiou dochádza k odumieraniu tkanív črevnej sekcie, ktoré tieto cievy dodávajú živinami a prvkami. Rektálna trombóza je zriedkavá, ale veľmi nebezpečná, priamo život ohrozujúca choroba. Znížiť riziko smrti môže len včasnú lekársku starostlivosť.
Podľa štatistík sa v ojedinelých prípadoch vyskytuje trombóza v mladom veku. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia starší ako 50 rokov (ženy a muži rovnako), ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom: hypertenzia, ateroskleróza, vrodené a získané srdcové chyby.
Príčiny patológie
Ľudská krv má cennú funkciu - zrážanie (koagulácia). Bez nej by najmenšia rana prispievala k úplnému krvácaniu a smrti. Ale táto vec s vekom vedie k tomu, že v cievach sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov a patológií v kardiovaskulárnom systéme začnú tvoriť krvné zrazeniny.
Krvná zrazenina sa môže objaviť v ľubovoľnej nádobe a vstúpi do čreva krvným riešením, pretože horné a spodné mezenterické (mezenterické) tepny, prechádzajúce z hlavnej aorty, tvoria rozsiahlu sieť veľkých a malých ciev, ktoré kŕmia orgány a tkanivá brušnej dutiny.
Hlavné príčiny intestinálnej trombózy:
- Ateroskleróza je chronická patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí porušenia metabolizmu lipidov (organické zlúčeniny, tuky a látky podobné tuku). Časom sa zvyšuje hladina cholesterolu v krvi, čo vedie k tvorbe plakov na stenách krvných ciev a k zníženiu ich elasticity.
- Arteriálna hypertenzia (hypertenzia) je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Choroba spôsobuje viac patológií srdca a problémy s cievami: strata elasticity, kontrakcia na niektorých miestach a expanzia v iných.
- Srdcové chyby - patologické zmeny srdca menia zloženie a vlastnosti krvi. Stáva sa silnejší, prietok krvi sa spomaľuje a tvoria sa krvné zrazeniny.
- Komplikácie po infarkte myokardu - najčastejšou príčinou krvných zrazenín, ktoré sú dôsledkom nekrózy tkaniva a zmenou smeru toku krvi.
- Reumatizmus je chronické zápalové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa vyvíja hlavne v srdcových membránach. Takisto narúša normálne fungovanie orgánu a vedie k patologickým zmenám v obehovom systéme, čím sa aktivuje tvorba krvných zrazenín v cievach.
- Endokarditída je chronický zápal vnútornej výstelky srdca, v ktorej tvoria krvné zrazeniny a následne sa šíria po celom tele, čím narušujú normálny prietok krvi.
- Vylučujúca endarteritída je zápal epiteliálneho tkaniva, ktorý obklopuje arteriálne steny zvnútra, čo vedie k zúženiu a zablokovaniu krvných ciev.
- Sepsa - normálna ľudská krv je sterilná. Pri sepse vstupujú patogénne telieska, ktoré menia jeho vlastnosti a produkujú toxíny, ktoré prispievajú k vzniku krvných zrazenín v cievach.
- Tromboflebitída je chronický zápal žilových stien, vyvoláva tvorbu krvnej zrazeniny, uvoľňuje jej lúmen a najčastejšie vedie k vzniku venóznej trombózy.
V zriedkavých prípadoch dochádza k vzniku krvných zrazenín v dôsledku chirurgického zákroku s masívnou disekciou tkaniva v brušnej dutine.
Symptómy a klinické prejavy
Nebezpečenstvo venóznej trombózy a črevných artérií spočíva v tom, že prvé príznaky patológie sú podobné ako iné ochorenia brušných orgánov. Existujú však výrazné príznaky, ktorých prejavy by mali okamžite vyhľadávať lekársku pomoc:
- osoba má náhly, akútny záchvat bolestí v bruchu;
- koža sa stáva bledá;
- sucho sa objaví v ústach, zatiaľ čo bolesť brucha v bruchu sa môže zvýšiť;
- telesná teplota prudko stúpa, môžu sa vyskytnúť kŕče a silné zimnice;
- objavujú sa črevné poruchy: hnačka alebo zápcha, výkaly môžu obsahovať krvné zrazeniny;
- osoba utrpí ťažkú nevoľnosť, vracanie sa objaví s prídavkom žlče;
- Pozitívna reakcia na syndróm Shchetkin-Blumberg je symptómom akútnej abdominálnej patológie. Ručne stlačte prednú stenu brušnej oblasti a dramaticky ju odstráňte, zatiaľ čo bolesť sa dramaticky zvyšuje.
- krvný tlak môže dramaticky poklesnúť.
Etapy progresie patológie
Známky patológie sa rozvíjajú a prejavujú sa vo fázach. Existujú tri z nich:
- Ischemická fáza (intestinálna ischémia). Pacient má ťažké bolesti brucha. Liek na bolesti neprináša úľavu. Človek má pocit, že bolesť, ktorá sa začala v určitej oblasti, sa šíri po celej brušnej dutine. Koža sa stáva bledá a získava modrastý odtieň. Príznaky pripomínajú rovnaký klinický obraz ako pri akútnej apendicitíde. Ale na rozdiel od neho pacientov brucho zostáva mäkké a dochádza k porušeniu kresla: ťažká zápcha alebo hnačka s krvou.
- Infarkt etapy. Je to nebezpečná klamná prestávka. Bolest postupne prechádza v dôsledku nekrózy (bunkovej nekrózy) nervových zakončení a časti čreva, ku ktorej vedú blokované cievy. Ale napriek zmiznutiu bolesti pretrvávajú zvyšné symptómy. Ľudský stav sa zhoršuje: pulz sa stáva častým, intoxikácia pokračuje. Existuje zvracanie s vôňou exkrementov s prídavkom krvi a žlče. V štádiu črevného infarktu sa môže pacient správať neadekvátne.
- Stage peritonitis. Bolesť je späť. Zvyšuje s tlakom na žalúdok, pohyby, kašeľ. V tele je rovnováha elektrolytov narušená, dehydratovaná. Človek cíti sucho v ústach. Koža sa stáva šedá. Intoxikácia dosahuje svoj vrchol. Ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, smrť nastane.
Závažnosť ochorenia
Klinický obraz intestinálnej mezenterickej trombózy sa môže vyvinúť u pacientov s rôznymi dávkami, ktoré sa líšia v závažnosti symptómov. V rovnakej dobe má žilová trombóza pomalší priebeh, symptómy bolesti nie sú vyjadrené tak jasne ako v prípade poškodenia arteriálnych ciev. V medicíne sú tri závažnosti ochorenia:
- Dekompenzovaná - úplná črevná ischémia sa vyskytuje veľmi rýchlo. Zmeny sú nezvratné, nie je možné obnoviť tok krvi poškodenou nádobou. Najnebezpečnejší a najťažší stupeň s vysokým percentom úmrtí.
- Subkomenzovaný - čiastočne vytvorený kolaterálny krvný obeh. Krvný obeh čreva sa čiastočne obnoví.
- Kompenzovaný - vytvorený kolaterálny krvný tok. Prívod krvi do čriev sa úplne obnoví.
diagnostika
Pacient s podozrením na intestinálnu trombózu podlieha povinnej hospitalizácii. Iba špecialista môže urobiť presnú diagnózu a začať liečbu. Pacientovi sú predpísané nasledujúce postupy:
- podrobný krvný test - v prípade trombózy v čreve vzniká silný zápalový proces charakterizovaný zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov a vysokou hladinou bielych krviniek;
- angiografia črevných ciev - vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje získať presné informácie o umiestnení krvnej zrazeniny;
- MRI - umožňuje rýchle odhalenie okludovaných ciev, spazmus črevnej oblasti a štádiu vývoja patológie;
- diagnostická laparoskopia - incízie sa vykonávajú v brušnej prednej stene a optická trubica kamery je vložená dovnútra. Obraz sa zobrazí na monitore. Podľa nej lekár určuje postihnutú oblasť čriev a stupeň poškodeného tkaniva;
- diagnostická laparotómia - je vykonávaná v prípadoch, keď nie je možná mikro laparoskopia. Počas diagnostiky špecialista skúma črevné slučky a ak sa zistí progresívna mezenterická trombóza, okamžite odstráni poškodenú oblasť.
Keď sú črevné cievy zablokované, je veľmi dôležité presne stanoviť diagnózu a začať liečbu. Čím skôr je patológia určená, tým väčšia je šanca, že osoba prežije a vyhnú sa život ohrozujúcim komplikáciám.
Vlastnosti liečby
Liečba intestinálnej trombózy sa vykonáva iba chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa iba počas a po operácii na zníženie zrážania krvi pacienta. Ak sa príznaky potvrdia, pacient je naliehavo pripravený na pohotovosť. Každé oneskorenie vedie k nezvratným zmenám v črevách. Preto je veľmi dôležité, aby osoba s podozrením na trombózu črevných ciev poskytla prvú naliehavú pomoc.
Počas operácie chirurg otvorí brušnú dutinu. Ak nie je mŕtve črevné tkanivo, vysuší sa krvná zrazenina s časťou cievy. Namiesto toho sa šijacia chrupavka šije. V prípade existujúcich nekrotických oblastí čreva sú tiež odstránené. Ak je to potrebné, chirurg vykonáva operáciu bypassu: vytvorenie ďalšej cesty pre krvný obeh, obchádzanie postihnutej oblasti alebo uzavretej cievy.
Prognóza prežitia
Prognóza trombózy je nepriaznivá. Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s chirurgickým zákrokom v štádiu II (intestinálny infarkt) patológie 50%, v štádiu III (intestinálna peritonitída) - 10%. Pomocou včasnej pomoci v štádiu I (intestinálna ischémia) sa stav pacienta stabilizuje za 2-3 dni. Prívod krvi do orgánu sa obnoví, otravy zmiznú úplne, vitálne znaky tela sa zlepšujú.
Na obnovenie peristaltiky a normálneho fungovania čriev je pacient po prepustení z nemocnice povinný prísne dodržiavať všetky pokyny lekára a užívať predpísané lieky. Spravidla ide o antikoagulanciá, ktoré zmierňujú krv, aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín.
Všetky preventívne opatrenia na rozvoj intestinálnej trombózy sú znížené, aby sa zabránilo progresii chorôb, ktoré spôsobujú jej vývoj. Patrí sem správna výživa, ročný prieskum, odmietanie zlých návykov, najmä fajčenie, ktoré spôsobuje vazokonstrikciu.
Napriek vysokej úmrtnosti v prípade črevnej trombózy s včasnou liečbou na lekársku pomoc a pohotovostnú chirurgiu má človek všetky šance na obnovu a obnovenie funkcií poškodeného orgánu.
Črevná trombóza po prognóze chirurgického zákroku
Charakteristiky liečby mezenterickej trombózy v čreve
Mezenterická črevná trombóza je patológia, ktorá sa vyskytuje v obehovom systéme brušnej dutiny v dôsledku porušenia priechodnosti ciev v dôsledku upchania krvných zrazenín (krvných zrazenín). S touto patológiou dochádza k odumieraniu tkanív črevnej sekcie, ktoré tieto cievy dodávajú živinami a prvkami. Rektálna trombóza je zriedkavá, ale veľmi nebezpečná, priamo život ohrozujúca choroba. Znížiť riziko smrti môže len včasnú lekársku starostlivosť.
Podľa štatistík sa v ojedinelých prípadoch vyskytuje trombóza v mladom veku. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia starší ako 50 rokov (ženy a muži rovnako), ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom: hypertenzia, ateroskleróza, vrodené a získané srdcové chyby.
Príčiny patológie
Ľudská krv má cennú funkciu - zrážanie (koagulácia). Bez nej by najmenšia rana prispievala k úplnému krvácaniu a smrti. Ale táto vec s vekom vedie k tomu, že v cievach sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov a patológií v kardiovaskulárnom systéme začnú tvoriť krvné zrazeniny.
Krvná zrazenina sa môže objaviť v ľubovoľnej nádobe a vstúpi do čreva krvným riešením, pretože horné a spodné mezenterické (mezenterické) tepny, prechádzajúce z hlavnej aorty, tvoria rozsiahlu sieť veľkých a malých ciev, ktoré kŕmia orgány a tkanivá brušnej dutiny.
Hlavné príčiny intestinálnej trombózy:
- Ateroskleróza je chronická patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí porušenia metabolizmu lipidov (organické zlúčeniny, tuky a látky podobné tuku). Časom sa zvyšuje hladina cholesterolu v krvi, čo vedie k tvorbe plakov na stenách krvných ciev a k zníženiu ich elasticity.
- Arteriálna hypertenzia (hypertenzia) je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Choroba spôsobuje viac patológií srdca a problémy s cievami: strata elasticity, kontrakcia na niektorých miestach a expanzia v iných.
- Srdcové chyby - patologické zmeny srdca menia zloženie a vlastnosti krvi. Stáva sa silnejší, prietok krvi sa spomaľuje a tvoria sa krvné zrazeniny.
- Komplikácie po infarkte myokardu - najčastejšou príčinou krvných zrazenín, ktoré sú dôsledkom nekrózy tkaniva a zmenou smeru toku krvi.
- Reumatizmus je chronické zápalové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa vyvíja hlavne v srdcových membránach. Takisto narúša normálne fungovanie orgánu a vedie k patologickým zmenám v obehovom systéme, čím sa aktivuje tvorba krvných zrazenín v cievach.
- Endokarditída je chronický zápal vnútornej výstelky srdca, v ktorej tvoria krvné zrazeniny a následne sa šíria po celom tele, čím narušujú normálny prietok krvi.
- Vylučujúca endarteritída je zápal epiteliálneho tkaniva, ktorý obklopuje arteriálne steny zvnútra, čo vedie k zúženiu a zablokovaniu krvných ciev.
- Sepsa - normálna ľudská krv je sterilná. Pri sepse vstupujú patogénne telieska, ktoré menia jeho vlastnosti a produkujú toxíny, ktoré prispievajú k vzniku krvných zrazenín v cievach.
- Tromboflebitída je chronický zápal žilových stien, vyvoláva tvorbu krvnej zrazeniny, uvoľňuje jej lúmen a najčastejšie vedie k vzniku venóznej trombózy.
V zriedkavých prípadoch dochádza k vzniku krvných zrazenín v dôsledku chirurgického zákroku s masívnou disekciou tkaniva v brušnej dutine.
Symptómy a klinické prejavy
Nebezpečenstvo venóznej trombózy a črevných artérií spočíva v tom, že prvé príznaky patológie sú podobné ako iné ochorenia brušných orgánov. Existujú však výrazné príznaky, ktorých prejavy by mali okamžite vyhľadávať lekársku pomoc:
- osoba má náhly, akútny záchvat bolestí v bruchu;
- koža sa stáva bledá;
- sucho sa objaví v ústach, zatiaľ čo bolesť brucha v bruchu sa môže zvýšiť;
- telesná teplota prudko stúpa, môžu sa vyskytnúť kŕče a silné zimnice;
- objavujú sa črevné poruchy: hnačka alebo zápcha, výkaly môžu obsahovať krvné zrazeniny;
- osoba utrpí ťažkú nevoľnosť, vracanie sa objaví s prídavkom žlče;
- Pozitívna reakcia na syndróm Shchetkin-Blumberg je symptómom akútnej abdominálnej patológie. Ručne stlačte prednú stenu brušnej oblasti a dramaticky ju odstráňte, zatiaľ čo bolesť sa dramaticky zvyšuje.
- krvný tlak môže dramaticky poklesnúť.
Etapy progresie patológie
Známky patológie sa rozvíjajú a prejavujú sa vo fázach. Existujú tri z nich:
- Ischemická fáza (intestinálna ischémia). Pacient má ťažké bolesti brucha. Liek na bolesti neprináša úľavu. Človek má pocit, že bolesť, ktorá sa začala v určitej oblasti, sa šíri po celej brušnej dutine. Koža sa stáva bledá a získava modrastý odtieň. Príznaky pripomínajú rovnaký klinický obraz ako pri akútnej apendicitíde. Ale na rozdiel od neho pacientov brucho zostáva mäkké a dochádza k porušeniu kresla: ťažká zápcha alebo hnačka s krvou.
- Infarkt etapy. Je to nebezpečná klamná prestávka. Bolest postupne prechádza v dôsledku nekrózy (bunkovej nekrózy) nervových zakončení a časti čreva, ku ktorej vedú blokované cievy. Ale napriek zmiznutiu bolesti pretrvávajú zvyšné symptómy. Ľudský stav sa zhoršuje: pulz sa stáva častým, intoxikácia pokračuje. Existuje zvracanie s vôňou exkrementov s prídavkom krvi a žlče. V štádiu črevného infarktu sa môže pacient správať neadekvátne.
- Stage peritonitis. Bolesť je späť. Zvyšuje s tlakom na žalúdok, pohyby, kašeľ. V tele je rovnováha elektrolytov narušená, dehydratovaná. Človek cíti sucho v ústach. Koža sa stáva šedá. Intoxikácia dosahuje svoj vrchol. Ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, smrť nastane.
Závažnosť ochorenia
Klinický obraz intestinálnej mezenterickej trombózy sa môže vyvinúť u pacientov s rôznymi dávkami, ktoré sa líšia v závažnosti symptómov. V rovnakej dobe má žilová trombóza pomalší priebeh, symptómy bolesti nie sú vyjadrené tak jasne ako v prípade poškodenia arteriálnych ciev. V medicíne sú tri závažnosti ochorenia:
- Dekompenzovaná - úplná črevná ischémia sa vyskytuje veľmi rýchlo. Zmeny sú nezvratné, nie je možné obnoviť tok krvi poškodenou nádobou. Najnebezpečnejší a najťažší stupeň s vysokým percentom úmrtí.
- Subkomenzovaný - čiastočne vytvorený kolaterálny krvný obeh. Krvný obeh čreva sa čiastočne obnoví.
- Kompenzovaný - vytvorený kolaterálny krvný tok. Prívod krvi do čriev sa úplne obnoví.
diagnostika
Pacient s podozrením na intestinálnu trombózu podlieha povinnej hospitalizácii. Iba špecialista môže urobiť presnú diagnózu a začať liečbu. Pacientovi sú predpísané nasledujúce postupy:
- podrobný krvný test - v prípade trombózy v čreve vzniká silný zápalový proces charakterizovaný zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov a vysokou hladinou bielych krviniek;
- angiografia črevných ciev - vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje získať presné informácie o umiestnení krvnej zrazeniny;
- MRI - umožňuje rýchle odhalenie okludovaných ciev, spazmus črevnej oblasti a štádiu vývoja patológie;
- diagnostická laparoskopia - incízie sa vykonávajú v brušnej prednej stene a optická trubica kamery je vložená dovnútra. Obraz sa zobrazí na monitore. Podľa nej lekár určuje postihnutú oblasť čriev a stupeň poškodeného tkaniva;
- diagnostická laparotómia - je vykonávaná v prípadoch, keď nie je možná mikro laparoskopia. Počas diagnostiky špecialista skúma črevné slučky a ak sa zistí progresívna mezenterická trombóza, okamžite odstráni poškodenú oblasť.
Keď sú črevné cievy zablokované, je veľmi dôležité presne stanoviť diagnózu a začať liečbu. Čím skôr je patológia určená, tým väčšia je šanca, že osoba prežije a vyhnú sa život ohrozujúcim komplikáciám.
Vlastnosti liečby
Liečba intestinálnej trombózy sa vykonáva iba chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa iba počas a po operácii na zníženie zrážania krvi pacienta. Ak sa príznaky potvrdia, pacient je naliehavo pripravený na pohotovosť. Každé oneskorenie vedie k nezvratným zmenám v črevách. Preto je veľmi dôležité, aby osoba s podozrením na trombózu črevných ciev poskytla prvú naliehavú pomoc.
Počas operácie chirurg otvorí brušnú dutinu. Ak nie je mŕtve črevné tkanivo, vysuší sa krvná zrazenina s časťou cievy. Namiesto toho sa šijacia chrupavka šije. V prípade existujúcich nekrotických oblastí čreva sú tiež odstránené. Ak je to potrebné, chirurg vykonáva operáciu bypassu: vytvorenie ďalšej cesty pre krvný obeh, obchádzanie postihnutej oblasti alebo uzavretej cievy.
Prognóza prežitia
Prognóza trombózy je nepriaznivá. Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s chirurgickým zákrokom v štádiu II (intestinálny infarkt) patológie 50%, v štádiu III (intestinálna peritonitída) - 10%. Pomocou včasnej pomoci v štádiu I (intestinálna ischémia) sa stav pacienta stabilizuje za 2-3 dni. Prívod krvi do orgánu sa obnoví, otravy zmiznú úplne, vitálne znaky tela sa zlepšujú.
Na obnovenie peristaltiky a normálneho fungovania čriev je pacient po prepustení z nemocnice povinný prísne dodržiavať všetky pokyny lekára a užívať predpísané lieky. Spravidla ide o antikoagulanciá, ktoré zmierňujú krv, aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín.
Všetky preventívne opatrenia na rozvoj intestinálnej trombózy sú znížené, aby sa zabránilo progresii chorôb, ktoré spôsobujú jej vývoj. Patrí sem správna výživa, ročný prieskum, odmietanie zlých návykov, najmä fajčenie, ktoré spôsobuje vazokonstrikciu.
Napriek vysokej úmrtnosti v prípade črevnej trombózy s včasnou liečbou na lekársku pomoc a pohotovostnú chirurgiu má človek všetky šance na obnovu a obnovenie funkcií poškodeného orgánu.
Črevná trombóza - prvé príznaky, činnosť, dôsledky
Črevná trombóza je zriedkavé patologické ochorenie črevných alebo mezenterických ciev, v ktorých sa tvorí trombus, ktorý blokuje lúmen tepien. To môže vyvolať vznik ischémie alebo intestinálneho infarktu. Choroba je závažná a veľmi zriedkavá.
Krvné zrazeniny upchávajú mezenterické a mezenterické tepny, čo vedie k nekróze (nekróze) črevnej sekcie, zatiaľ čo cievy už nie sú zásobované živinami. Obvykle je postihnuté tenké črevo.
Choroba postihuje ľudí, ktorí sú starší ako 50 rokov a ktorí majú choroby ako hypertenzia, srdcové chyby, reumatizmus, ateroskleróza.
Pri intestinálnej trombóze je charakteristickou črtou úmrtie po operácii (až 90% operovaných). Zníženie rizika úmrtia môže byť stanovené len včasnou a presnou diagnózou a riadne vykonávanou lekárskou starostlivosťou.
Príčiny tejto choroby
Hlavnou príčinou črevnej trombózy je výskyt krvných zrazenín v akejkoľvek cieve, ktorá prúdi do čreva krvným obehom. Trombóza sa vyskytuje v dôsledku zablokovania tepien.
Príčiny mezenterickej trombózy zahŕňajú:
- Ateroskleróza je vaskulárna patológia, ktorá sa vyvíja, keď sa v krvi zvyšuje hladina cholesterolu. V dôsledku toho sa na stenách krvných ciev tvoria aterosklerotické pláty a ich elasticita sa znižuje a ich roztrhnutie končí tvorbou krvných zrazenín;
- arteriálna hypertenzia, pri ktorej zvýšenie arteriálneho tlaku vytiahne prasknutie aterosklerotických plátov, zúženie a dilatáciu krvných ciev, čo tiež prispieva k vzniku krvných zrazenín;
- ochorenia srdca - patologické srdcové ochorenie, ktoré menia štruktúru a vlastnosti krvi, vyvoláva porušenie prietoku krvi v srdcových komorách, krv sa stáva silnejšie, prietok krvi, resp spomaľuje a krvné zrazeniny sa vytvorí;
- Najčastejšou príčinou sú komplikácie spôsobené infarktom myokardu, ktoré menia smer krvného obehu, smrť tkaniva a krvné zrazeniny;
- reumatizmu, chronický zápal spojivového tkaniva, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v osrdcovníka, čo vedie k rozvoju ochorenia srdca, porušené jeho normálna prevádzka, vyvoláva závažné zmeny v obehovom systéme, a podporuje tvorbu krvných zrazenín v cievach;
- endokarditída sa týka zápalového procesu endokardu (vnútornej srdcovej membrány), čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa spolu s krvou šíria po celom tele;
- tromboflebitída, chronické ochorenie steny žíl dolných končatín, v ktorých dochádza k stagnácii krvi a tvorbe krvných zrazenín;
- sepsa, choroba, pri ktorej patogénne baktérie vstupujú do krvi, začnú aktívne produkovať toxíny, škodlivé látky, takže všetko končí tvorbou krvných zrazenín;
- stav pacienta po chirurgickom zákroku, chirurgická disekcia tkaniva, tvorba trombov je druhom ochrany tela, aby zastavil krvácanie.
príznaky
Je dôležité poznamenať, že symptómy intestinálnej trombózy v počiatočných štádiách prejavu ochorenia sú veľmi podobné príznakom iných ochorení. Závisia od toho, koľko trombu zablokoval lúmen tepien, koľko tepien sa už podarilo zablokovať.
Hlavné príznaky ochorenia môžu byť:
- objavenie sa náhleho akútneho záchvatu bolesti v bruchu, s vývojom patológie, bolesť sa stane konštantnou, bez špecifického zamerania výskytu;
- na zmiernenie bolesti, pacient ležal na jeho boku s nohami zastrčenými;
- pacient je veľmi chorý, vracanie sa môže objaviť s prídavkom žlče alebo krvi;
- objavenie črevných porúch: zápcha alebo hnačka, u ktorých môže byť stolica tekutá alebo roztrúsená krvou;
- náhle skoky tlaku: na začiatku vývoja ochorenia stúpa tlak a potom prudko klesne pod normu;
- farby menia farbu, blednú kvôli strate krvi;
- teplota sa prudko zvýši na 38 ° C a vyššie, čo je sprevádzané zimnicami, v niektorých prípadoch sa objavia kŕče;
- brušná distenzia sa stáva pevnou na dotyk s tlakom na prednej stene a po odstránení ruky sa bolesť v bruchu zosilní.
diagnostika
Pri mezenterickej trombóze v čreve sa hlavná vec obracia na špecialistu, ktorý urobí správnu diagnózu, čím skôr sa to stane, pacient bude mať viac šancí bezpečne prežiť túto chorobu. Pri prvých príznakoch sa pacient okamžite odvolá na nemocnicu.
Pacient je ihneď poslaný na všeobecný krvný test, ktorý môže indikovať prítomnosť silného zápalového procesu v tele.
Ďalším krokom bude angiografia črevných ciev, ktorá ukáže polohu krvnej zrazeniny a stupeň zablokovania cievy.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže nájsť blokované cievy, ukáže, v akom štádiu je choroba.
Diagnostická laparoskopia je predpísaná na posúdenie stavu črevných stien, stanovenie pulzu v mezenterických tepnách, stupeň poškodenia tkaniva.
Ak sa nedá vykonať laparoskopia, predpísaná laparotómia, ak sa zistia príznaky infarktu, potom sa postihnutá časť orgánu odstráni týmto rezom.
liečba
Na liečbu tohto ochorenia sa používa iba chirurgická metóda. Iná terapia sa používa iba pred a po operácii, je to zníženie zrážania krvi (koagulanty, heparín, fraxiparín sa podávajú pacientovi). Ak je diagnóza potvrdená, pacient je okamžite pripravený na operáciu, rovnako ako pri intestinálnom infarkte, môžu sa v ňom vyskytnúť nezvratné zmeny. Špecialista chirurg sa úplne zbaví postihnutého čreva spolu s mezenériou.
Vo väčšine prípadov je táto choroba smrteľná. Čím skôr začne liečba, tým lepšia bude prognóza a dúfate na pozitívny výsledok!
Zaujímavé články:
Črevná trombóza
Čo je intestinálna trombóza? Čo potrebujete vedieť o tejto chorobe? Aké sú príčiny výskytu? Ako zistiť črevnú trombózu na začiatku ochorenia? Hospitalizácia a liečba pacienta. Zotavenie po operácii.
Čo je intestinálna trombóza?
Črevná trombóza (intestinálny infarkt, mezenterická trombóza) je chirurgické ochorenie, ktorého podstata spočíva v narušení priechodnosti črevných ciev (mezenterických alebo mezenterických artérií) vyvolaných v dôsledku zablokovania krvnými zrazeninami (zrazeninami). Spravidla by malo byť postihnuté tenké črevo.
U mladých ľudí sa táto patológia prakticky nevyskytuje. Črevná trombóza najčastejšie postihuje osoby vo veku 50 rokov a viac, ktoré majú ochorenie kardiovaskulárneho systému (srdcové chyby, reumatizmus, ateroskleróza, hypertenzia).
Venujte pozornosť! Trombóza mezenterických ciev, bohužiaľ, má vysokú pooperačnú mortalitu - asi 90% operovaných.
Všetko, čo potrebujete vedieť o tejto chorobe
Ľudská krv má schopnosť koagulovať, tento proces sa nazýva koagulácia. Táto funkcia je mimoriadne dôležitá, bez ktorej by človek stratil všetku krv od najmenšej nuly.
Táto istá funkcia však spôsobuje tvorbu krvných zrazenín u starších ľudí. Trombus sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Akonáhle sa v črevnej tepne trombus upchne lúmen a blokuje prívod krvi do potravy tejto časti čreva. To vedie k smrti jeho tkanív.
Príčiny trombózy
Hlavné príčiny výskytu a vývoja krvnej zrazeniny v čreve zahŕňajú:
- ateroskleróza;
- Hypertenzná choroba srdca;
- kardio;
- Vylučujúca endarteritída;
- Reumatické ochorenie srdca;
- Portálna hypertenzia;
- endokarditída;
- Brušná trauma;
- Zhubné nádory;
- Zovretie kýrie;
- Pooperačná komplikácia.
Všetky vyššie uvedené stavy spôsobujú tvorbu krvných zrazenín a vývoj patológie. Ateroskleróza je sprevádzaná tvorbou plakov cholesterolu na stenách krvných ciev, ktoré sa nakoniec vypínajú a blokujú lúmen tepny.
Prvé príznaky choroby
Symptómy intestinálnej trombózy závisia od formy ischémie a od výšky artérie.
- Intestinálna kolika a časté uvoľnené stolice sprevádzajú kompenzovanú formu ischémie a ak sú prítomné krvné nečistoty, potom je subkompenzovaná ischémia. Na vyhodnotenie krvi v stolici je potrebná klyzma.
- Intenzívna bolesť, ktorá nastane náhle, naznačuje subkomenzovanú formu ischémie. Dekompenzovaný prívod krvi má rovnaké príznaky, ale čoskoro ustupuje kvôli smrti nervových zakončení. Výsledkom je, že mŕtve bunky prestávajú signalizovať zlý stav tela, čo ukazuje imaginárne zlepšenie.
- Zmiznutie intestinálnej motility počas intestinálneho umierania sprevádza dekompenzovaná ischémia. Subkomenzovaná ischémia má naopak jasnosť a vysokú aktivitu.
- Závažné napätie v brušnej dutine, pripomínajúce žalúdočné vredy, je charakteristické pre trombózu tenkého čreva. Doprevádzané črevnou perforáciou a vývojom gangrény.
- Intoxikácia spôsobená gangrénom. Je charakteristická dekompenzovaná ischémia, prejavujúca sa zvracaním, významnou leukocytózou, nestabilným arteriálnym tlakom a vláknitým pulzom.
Ako sa nestará nástup ochorenia?
Situáciu komplikuje skutočnosť, že ženy a muži starších a stredných vekových skupín trpia ischémiou. Trombóza črevných ciev je pomerne ťažko diagnostikovaná - ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi. Väčšina ľudí vyhľadáva lekársku pomoc v prípade komplikácie choroby.
Etapy intestinálnej trombózy:
- Črevná ischémia. V tomto štádiu ochorenia sa poškodený orgán podrobí regenerácii. Hlavnými príznakmi sú: neznáma bolesť v bruchu, záchvaty zvracania s žltom, krvou a výkalmi. Stolica sa stáva tekutou.
- Črevný infarkt. V čreve dochádza k zmenám spôsobujúcim intoxikáciu tela. Voľná stolica nahrádza zápchu, dochádza k deštrukcii črevnej steny. Výkaly sú sprevádzané krvou, medzi nosom a pupkom sa vytvára nádor podobný tela - symptóme Mondor. Pacient sa cíti nesnesiteľnou bolesťou. Koža sa stáva bledou a po namodralom odtieňovaní.
- Perion. Existuje jasná otravu tela toxínmi, sprevádzaná porušením obehového systému. Bolesti sa zastavia, ale dochádza k zvýšenému zvracaniu a stolica sa stáva nepredvídateľnou. Brucho je mierne bolestivé, mäkké a opuchnuté. Bolesť sa vyskytuje v postihnutej oblasti a zápal sa zvyšuje. Po určitom čase dochádza k paralýze postihnutého orgánu v dôsledku oneskoreného plynu a stolice. Koža sa stáva horúcou, dochádza k zvýšeniu teploty a hypotenzie.
Choroba sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, to všetko závisí od poškodených ciev. Črevná trombóza môže začať náhle aj postupne.
Odrody choroby
Vývoj choroby je rozdelený do troch typov:
- Kompenzované - to je, keď sa proces krvného obehu vráti do normálu;
- Subkompenzované - čiastočné obnovenie prietoku krvi;
- Dekompenzované - krvný obeh sa nedá vrátiť späť do normálu, v dôsledku ktorého dochádza k črevnému infarktu.
Priebeh choroby
Choroba je veľmi rýchla. Štádium infarktu sa vyskytuje v priebehu 6-12 hodín a môže trvať deň. Pacienti sa v tomto čase cítia uľavení, ale v tom nie je nič dobré - pacient už necíti bolesť, pretože bolestivé receptory umierajú v dôsledku smrti čreva. Po ďalších 12 hodinách sa objavia nové symptómy: vysoká leukocytóza, zvýšená srdcová frekvencia, suchý jazyk a zvýšená bolesť. Prognóza v tomto štádiu pre pacienta je veľmi nepriaznivá av takmer všetkých prípadoch je smrteľná.
Hospitalizácia pacienta
Mesenterická trombóza sa lieči na klinike, a to na chirurgickom oddelení. Úspešnosť liečby závisí od štádia zanedbávania choroby, pacient sa dostane do nemocnice.
Postup detekcie a liečby je nasledovný:
- Pacient v núdzovom príkaze vykonal testy. Je potrebné posúdiť koaguláciu a hladinu leukocytov v krvi.
- Odoberá sa röntgenová snímka, podľa ktorej lekár stanovuje hladinu kvapaliny v prípade obštrukcie tenkého čreva;
- Angiografia je dobrý spôsob, ako diagnostikovať. Na angiograme s trombózou artérií sa nezaznamená výrazný kontrastný kmeň;
- Účinným spôsobom určenia stupňa vývoja mezenterickej trombózy v čreve je minimálne invazívna chirurgická intervencia (diagnostická laparoskopia). Malá punkcia sa vykonáva v brušnej oblasti, cez ktorú doktor dokáže vyšetriť brušné orgány. Preto je možné ponechať najpresnejšiu diagnózu;
- Ak je diagnostická laparoskopia z akéhokoľvek dôvodu (z dôvodu nedostatku vybavenia) nemožná, vykoná sa diagnostická laparotómia. Toto je už začiatok lekárskej operácie;
- Ak uplynulo len niekoľko hodín od zablokovania, potom počas operácie bude možné odstrániť trombus z lúmenu žily alebo mezenterickej tepny. Ak sa začne nekróza tenkého čreva alebo jeho gangréna, potom sa resekuje;
- Lekár určuje spôsob operácie pre každého pacienta individuálne. Po operácii je potrebné užívať lieky, ktoré rozširujú mezenterické cievy, riedenie krvi, antibiotiká, ako aj lieky, ktoré očisťujú telo toxínov.
Venujte pozornosť! Po odstránení časti čreva sa jeho priechodnosť obnoví dostatočne rýchlo, čo dáva nádej na stabilizáciu zdravia.
Zotavenie po operácii
Po chirurgickom zákroku na črevá musí pacient trvať dlho, kým sa zotaví. Ak nedodržíte pokyny lekára, vyhnete sa takýmto komplikáciám nebude úspešné:
- pocity bolesti;
- vznik adhezií;
- hnojenie jaziev.
Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára.
Po chirurgickom zákroku zostáva pacient pod dohľadom špecialistov v nemocnici minimálne 2 týždne. Pacient by mal stráviť celý čas v posteli. Je prísne zakázané zdvíhať akúkoľvek váhu. Kúpele sú zakázané, príležitostne sa môžete sprchovať. Odporúča sa urobiť ľahkú masáž brucha.
Obnova čriev je dôležitým faktorom ovplyvňujúcim pohodu. Pacientovi je predpísaná špeciálna strava pozostávajúca z:
- krupice;
- maslo;
- srvátka a ryaženka.
Odporúča sa vylúčiť korenené jedlá, alkohol a údené mäso z vašej stravy. Medzi preventívne opatrenia patrí zdravý životný štýl a správna výživa. Prijatie alkoholických nápojov a fajčenie s touto chorobou je prísne kontraindikované.
POZOR! Všetky informácie o liečivých a ľudových prostriedkoch sú dostupné iba na informačné účely. Buďte opatrní! Nepoužívajte lieky bez konzultácie s lekárom. Nepoužívajte samoliečbu - nekontrolovaný príjem liekov má za následok komplikácie a vedľajšie účinky. Pri prvých príznakoch ochorenia čriev nezabudnite konzultovať s lekárom!
Trombóza črevných mezenterických ciev
Jednou z najzriedkavejších patologických stavov je črevná trombóza. Keď nastane ochorenie, krvná zrazenina prekrýva medzery medzi stenami tepien. V dôsledku toho sa najčastejšie objavuje ischémia alebo intestinálny infarkt. Ochorenie je zriedkavé, ale je charakterizované ostrým priebehom, ktorý môže spôsobiť nekrózu. Aby bol proces liečby účinný, musíte sa najskôr poradiť s lekárom. Je potrebné porozumieť tomu, čo spôsobuje chorobu a ako ju správne liečiť.
Črevná trombóza je nebezpečná patológia, ktorá zahŕňa problémy s priechodnosťou krvných ciev.
Čo sa nazýva intestinálna trombóza?
Črevná trombóza je vážna patológia, pri ktorej je narušená priechodnosť črevných artérií v dôsledku zablokovania krvnými zrazeninami. V dôsledku toho zomrie črevná oblasť, ktorá bola blokovaná blokovanou tepnou. V zásade ochorenie postihuje tenké črevo. Črevná trombóza sa často vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov, pretože počas tohto obdobia dochádza k rozvoju mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému. V zriedkavých prípadoch je choroba diagnostikovaná u mladých ľudí.
Črevná vaskulárna trombóza je ťažko zistiteľná, pretože sa môžu objaviť rôzne akútne príznaky, takže pacienti idú lekárovi aj vtedy, keď je potrebná operácia. Vo väčšine prípadov si ľudia myslia, že vyvinuli apendicitídu alebo akútnu pankreatitídu a ženy si myslia, že príznaky naznačujú gynekologické ochorenie. Preto je nevyhnutnou podmienkou včasná diagnóza, ktorá zabráni vzniku komplikácií.
Etapy a odrody
Existujú tri hlavné fázy mezenterickej trombózy:
- Črevná ischémia, počas ktorej pacient pocíti silnú bolesť, začne vracať a stolička sa stáva tekutou, má charakteristický zápach.
- Intestinálny infarkt, ktorý vedie k patologickým zmenám, ktoré vedú k intoxikácii. Keď pacient trpí črevným infarktom, začnú sa črevné steny postupne zrútiť a vo fekálnych masách môžu byť krvné nečistoty. Môže sa objaviť opuch medzi pupkom a pubikom, ktorý sa nazýva symptóm Mondor. Pacient s intestinálnym infarktom trpí silnou bolesťou a koža sa stáva najprv bledá a potom modrá.
- Fáza peritonitídy, pri ktorej toxíny úplne otrávia telo, narušujú obehový systém. Bolesť klesá, ale nauzea, zvracanie a brušná distenzia sa zvyšujú. Zvyšujú sa zápalové procesy, čo vedie k paralýze čriev, zadržiavaniu stolice a horúčke.
Okrem toho existujú tri hlavné typy mezenterickej trombózy. Toto je:
- kompenzovaný typ, ktorý je charakterizovaný normálnym procesom krvného obehu;
- subkompenzované, v ktorých nie je úplne obnovený prietok krvi;
- dekompenzovaný typ, počas ktorého je nemožné obnoviť normálny krvný obeh, ktorý ďalej spôsobuje intestinálny infarkt.
Príčiny trombózy
- Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú mezenterickú trombózu a jedným z nich je ateroskleróza. Pri pretrhnutí aterosklerotických plátov sa môže objaviť trombus v tepnách.
- Ďalším faktorom je hypertenzia, v ktorej stúpa tlak krvi, čo vedie k pretrhnutiu plakov, čo znamená tvorbu krvných zrazenín.
- Ako príčina ochorenia je tiež izolovaná srdcová chyba, pri ktorej je narušený proces krvného toku v srdcových komorách.
- Ďalším faktorom je tromboflebitída, tj ochorenie žíl dolných končatín, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii krvi a trombov.
- Reumatizmus je ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivá, kvôli ktorým sa vyvíja ochorenie srdca.
- Trombóza po pôrode v stenách tepny, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi, je tiež príčinou.
Aké sú príznaky tejto choroby?
Mesenterická trombóza vždy začína bolesťou, ktorá sa objaví náhle a náhle.
Bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačka - príznaky trombózy v čreve.
Po niekoľkých hodinách sú bolesti neustále založené, nezameriavajú sa na jednu oblasť, ale naopak sa prejavujú v rôznych oblastiach. Okrem bolesti sú príznaky ako nevoľnosť a vracanie, ktoré obsahujú krvné nečistoty. Pacient má retenciu plynu, povaha stolice sa neustále mení. Ak sa v niektorých prípadoch vyskytne hnačka vo fekálnych masách, môžu sa objaviť krvné žily. Len deň môže ísť asi liter krvi.
Občas sa pulz pacienta spomaľuje, stúpa krvný tlak a objaví sa ďalšia tachykardia, pri ktorej klesá tlak. Koža sa stáva bledým odtieňom, je pokrytá potu a jazyk je suchý. Takéto prejavy spôsobujú, že pacient ležal na chrbte s nohami zatlačenými na žalúdok, pretože v tejto polohe je komplex symptómov ľahšie tolerovaný. Pre začiatok ochorenia je charakterizovaná mäkkosť brucha, jeho nadúvanie, bez peristaltiky. V štádiu ischémie a nekrózy začne teplota stúpať, ktorá dosiahne 38 stupňov.
Požadované testy a diagnostika
Diagnostický komplex zahŕňa inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. S ich pomocou dokáže lekár diagnostikovať a nájsť potrebný lekársky komplex. Diagnóza začína vyšetrením pacienta a zhromažďovaním anamnézy, ktorá pomáha identifikovať skoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, zhodnotiť existujúce príznaky.
Ďalej lekár podáva odporúčanie na klinický krvný test, pomocou ktorého odhalí zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počet leukocytov, ktoré umožňujú charakterizovať existujúci zápal. Črevná trombóza sa môže určiť angiografiou črevných ciev, počas ktorej sa odoberie rôntgenový lúč, ukazujúci polohu a stupeň cievnej oklúzie. Ďalej je potrebná diagnostická laparoskopia, počas ktorej je vložená špeciálna trubica s kamerou, ktorá pomáha určiť stav črevných stien a mezenterických artérií.
Spôsoby poskytovania prvej pomoci pri intestinálnej trombóze
Ak má osoba prvé akútne príznaky choroby, je potrebná jeho naliehavá hospitalizácia. Súčasne je možné pacienta prepraviť len v polohe náchylnosti, aby sa stav nezhoršil. Ak je to potrebné, človek musí zaviesť prostriedky na srdce - kafrový olej alebo kofeín. Ďalej je v nemocnici poskytovaná všetka potrebná pomoc.
Črevná trombóza je smrteľná choroba, ktorá sa musí okamžite vyžarovať v nemocnici.
Možné liečby
Aký je najlepší spôsob liečby ochorenia? Počas choroby sa vyskytuje akútna porucha, ktorá sa vyznačuje blokovaním tepny. Môže to byť smrteľné, takže potrebujete dobre zvolený lekársky komplex. V terapii sa používajú konzervatívne a radikálne metódy, ktoré sa používajú v prípadoch, keď prvé nepomáhajú.
Prvá skupina zahŕňa parenterálne podávanie antikoagulancií alebo činidiel proti krvným doštičkám. Pri včasnej liečbe pacient zvyšuje šance na život. Ale častejšie v takýchto prípadoch pomáha chirurgia. V tomto prípade sa operácia vykonáva iba vtedy, keď sa vykoná endotracheálna anestézia. Ak má pacient nekrózu, používa sa endarterektómia a embolektómia. V prípade črevnej nekrózy sa vykonávajú resekcie miesta poškodeného nekrózou. Zvyčajne na liečenie trombózy existuje potreba chirurgických aj konzervatívnych metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú.
Pooperačné obdobie
Po operácii sa často vyskytujú komplikácie, ako sú hnisavé útvary na jazve po operácii. Okrem toho dochádza k bolesti v dôsledku objavenia adhézií, ktoré vznikajú v dôsledku narastania črevných slučiek. Takéto negatívne účinky sa vyskytujú v prípadoch, keď pacient úplne ignoruje predpis lekára.
V pooperačnom období by pacient mal ostať v nemocnici asi dva týždne. Súčasne je zakázané vykonávať akúkoľvek horúcu kúpeľ (je lepšie použiť teplú sprchu). Špeciálne masáže, ktoré uvoľňujú brucho, chodia na čerstvý vzduch a terapeutické cvičenia. Musíte tiež dodržiavať špeciálnu stravu, ktorá zahŕňa ryžu a krupicu kašu, mliečne výrobky, varené chudé mäso a ryby, vajcia.
Prognóza chorôb
Hlavnou podmienkou pre pozitívnu prognózu sú včasné lekárske opatrenia. Ak sa pacient pri prvých nepríjemných príznakoch neurobil na gastroenterológ, čelil by negatívnym dôsledkom, s ktorými sa dá ťažšie zvládnuť. Keď je pacient diagnostikovaný intestinálnym infarktom, môže pomôcť len chirurgický zákrok.