Črevné čistenie je základným prípravným postupom pred kolonoskopickým vyšetrením. Pri predpisovaní vyšetrenia by mal lekár podrobne vysvetliť, aké produkty môžu a nemali byť použité, ako čistiť črevá pred kolonoskopiou, ako sa správne správať počas postupu.
Kolonoskopia sa vzťahuje na inštrumentálne metódy endoskopickej diagnostiky, ktoré sa uskutočňujú zavedením špeciálneho zariadenia do tela - kolonoskopu vybaveného videokamerou. Prieskum je zameraný na posúdenie stavu dolnej časti tráviaceho systému - hrubého čreva. Procedúra sa vykonáva rektálnou metódou, to znamená, že lekárske nástroje sa vkladajú priamo do rektálneho lumenu.
Proktológ analyzuje vnútorný stav čriev na obrázku, ktorý videokamera prenáša na monitor. Štúdia hrubého čreva je určená na identifikáciu zápalových procesov, erozívnych a ulceratívnych lézií, nádorových a hemoroidných nádorov, rastu (polypov) alebo detekciu cudzích teliesok v tele.
Postup môže priniesť určité nepríjemné pocity, takže deti, ľudia s zvýšenými zmyslovými prahmi alebo tí, ktorí trpia duševnými chorobami, podstupujú anestéziu. Časový interval štúdie je od štvrtiny hodiny do 25 minút. Predbežná príprava je povinná zložka, bez ktorej je lekár oprávnený odmietnuť vyšetrenie.
Účelom prípravných činností je vytvorenie komfortných podmienok pre štúdium epitelu (bunky vnútorného povrchu čriev). Čistenie čreva umožní kolonoskopu preniknúť bez prekážok a lekár dôkladne preskúma zdravotný stav dolnej časti tráviaceho traktu a stanoví správnu diagnózu.
Hlavnou úlohou je správne vyčistiť hrubé usadeniny trosiek, nahromadenie fekálií, plyny, možné krvné zrazeniny a hlien. Úplná príprava sa uskutočňuje v dvoch smeroch:
Medzi liekmi používanými pred kolonoskopiou sú vedúce pozície moderné preháňadlá vyrobené na báze lineárneho makrogolového polyméru. Táto skupina liekov má neagresívny osmotický účinok. Účinnosť zabezpečuje zvýšený hydrostatický tlak v lúmeni čreva, ktorý je výsledkom eliminácie tekutiny z tela a zabraňuje jeho absorpcii.
Tento proces dráždi črevné steny, čo vedie k prirodzenému procesu črevných pohybov. Väčšina liečiv v tejto skupine je fyziologický roztok. Ich hlavnou výhodou je mierny účinok, pri ktorom konečník v procese defekácie netrpí nadmerným napätím.
Osmotické laxatívne činidlo na liečbu chronickej zápchy a predoperačného výplachu (čistenie).
Absolútnym analógom spoločnosti Fortrans je ruský liek Lavacol vyrábaný moskovskou farmaceutickou továrňou za cenu 200 rubľov.
Laxatívne činidlo na báze polyetylénglykolu (makrogolu), ktoré je špeciálne navrhnuté na čistenie čriev pred rektálnymi vyšetreniami.
Vyrába sa v Taliansku. Cena - od 500 do 600 rubľov. Podobné lieky s aktívnym makrogolom, ktoré sa používajú na výplach pred kolonoskopiou: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Lieky majú rovnaký účinok, podobné kontraindikácie, vedľajšie účinky a režim dávkovania.
Ďalšou skupinou liekov používaných na účely výplachu pred kolonoskopiou sú lieky s aktívnou látkou laktulóza (syntetický disacharid). Účinok laktulózy znižuje hladinu pH v črevnom prostredí a prudký nárast wavelských kontrakcií pažeráka, žalúdka a čriev (peristaltika). Výhodou týchto liekov je ich bezpečné používanie ženami v perinatálnom období. Navyše podľa chuti detské vnímanie laktulózy dobre vníma.
Liečivo sa vyrába vo forme sirupu, ktorý pozostáva len z dvoch zložiek: voda a laktulóza. Tento liek je balený v liekovkách s objemom 200 ml a 500 ml.
Liečivo sa môže užívať v koncentrovanej alebo zriedenej forme.
Vzťahuje sa na laxatívne lieky. Okrem laktulózy obsahuje aj aktívny simetikon - chemickú zlúčeninu, ktorá má karmínový účinok.
Dávkovanie pre procedúru lavace v ústach predpisuje lekár jednotlivo. Vyrába ju ruská farmaceutická spoločnosť AVVA-RUS. Cena lekárne - asi 500 rubľov. Laxatíva na báze laktózy pôsobia pomalšie ako osmotické prípravky s makrogolom.
Príprava na štúdiu s kolonoskopom sa môže uskutočniť pomocou nepriateľstva. Procedúra na čistenie klystírov sa uskutočňuje večer pred určenou kolonoskopiou a ráno vyšetrenia. Je možné vyčistiť tenké črevo jednoduchou vodou alebo nekoncentrovaným roztokom bylinných odvarov. Jednorazová dávka rektálnej kvapaliny by mala byť aspoň dva litre vody. Alternatívne sa používa liečivý mikroklyzmus.
Kombinovaná laxatívna látka na rektálne použitie v neprítomnosti pravidelnej stolice a na prípravu na vyšetrenie.
Lacnejšie výplachové produkty, ako sú Bisacodil, Senade, Fitolax, majú skôr agresívny účinok na tráviaci trakt a spôsobujú bolesť a kŕče. Navyše, nútené čistenie môže byť nedostatočne kvalitné. Trosky a výkaly zostávajú v črevných záhyboch, čo sa stáva prekážkou pre informatívny výskum.
Všetky lieky určené na výplach majú laxatívny účinok. Aby sa zabránilo dehydratácii tela, používajte lieky podľa prísnych pokynov. Pred voľbou lieku by sa mala venovať osobitná pozornosť dostupným kontraindikáciám a vedľajším účinkom, ako aj konzultácii s lekárom.
Presnosť výsledkov kolonoskopie je dôsledkom nielen odbornosti lekára, ale aj kvality predbežnej prípravy pacienta. Pretože správna diagnóza závisí od správnosti jej implementácie, je dôležité poznať všetky vlastnosti jej implementácie. Prípravok spočíva v čistení čriev pred kolonoskopiou s použitím laxatívnych prípravkov alebo klystírov, ako aj v súlade so stravou.
Účelom postupu je vizuálne skontrolovať sliznicu hrubého čreva pomocou endoskopu (zariadenie, ktoré je tenká hadica s kamerou na konci). Prítomnosť cudzích látok vo veľkých množstvách sťažuje diagnostikovanie, v dôsledku čoho môže byť potrebná opakovaná procedúra, štúdia bude neinformatívna.
Preto je nevyhnutné, aby bola pred kolonoskopiou používanou diétou a špeciálnymi liekmi potrebná správna čistiaca činnosť čriev, ktorá začína niekoľko dní pred postupom.
Vo výnimočných núdzových situáciách sa uchýli k čistiacemu klyzmatu, ale počas rutinnej diagnostiky sa pacienti samy musia pripraviť na kolonoskopiu. Preto, aby diagnóza mohla uspieť po prvýkrát, je potrebné pripraviť črevá dobre vopred.
Na uľahčenie činností súvisiacich s čistením čriev pred kolonoskopiou s laxatívami sa odporúča dodržiavať špeciálnu výživu (nazýva sa tiež bez trosky). Jeho významom je vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu.
Začnite 3 dni pred dátumom konania. Súčasne existuje špeciálny zoznam produktov, v ktorých sú uvedené zakázané a povolené výrobky.
A tiež müsli a otruby.
Z povolených produktov je prípustné variť chudé polievky a bujóny.
Varovanie! Akékoľvek čokoládové dezerty (sladkosti, koláče), káva a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú tiež vylúčené z stravy.
Deň pred kolonoskopiou sa spotrebúvajú iba číre tekutiny:
V deň konania (12 hodín) nekonzumujú nič z jedla, môžete vypiť čistú vodu.
Okrem stravy v predvečer diagnózy predpisuje lekár prostriedok na čistenie čriev. Pacient má zvyčajne voľbu z niekoľkých liekov, ale iba jeden sa používa na prípravu kolonoskopie.
Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Jedno sáčok prostriedkov určených na 15-20 kg. Obsah sa rozpustí v 1 litri filtrovanej vody. Pacient s hmotnosťou 80 kg potrebuje v priemere spotrebovať 4 litre získaného roztoku (4 vrecia z Fortrans sa rozpúšťajú v 4 litroch vody).
Vezmite si to raz, večer pred štúdiom alebo polovicu večeru, pol hodiny ráno (najmenej 4 hodiny pred procedúrou).
Vyrába sa vo forme roztoku a nevyžaduje rozpustenie vo veľkom množstve vody. Je opitý 2 krát denne:
Počas dňa dbajte na to, aby ste navyše vypili aspoň 2 litre tekutiny.
Na rozdiel od iných prostriedkov pôsobí jemnejšie na telo. Z tohto dôvodu sa na účinné čistenie pred kolonoskopiou používa iná schéma ako pri liečbe zápchy.
200 ml injekčná liekovka sa rozpustí v 2 litroch vody. Po obede (deň pred začatím procedúry) začnete prijímať výsledné riešenie. Súčasne ich pijú úplne v priebehu nasledujúcich 2,5-3 hodín.
Dostupné v práškovej forme, balené v baleniach s hmotnosťou 14 gramov. Jedno vrecko sa rozpustí v skle (200 ml) vody.
Celkový objem roztoku, ktorý sa má opiť, je 3 litre (15 vreciek). Je 200 ml opitých každých 20 minút.
Začať používať liek by mal byť najneskôr do 19 hodín v deň pred štúdiom.
Liečivo je prášok balený v samostatných vreckách. Každá z nich je určená na rozpustenie v 250 ml kvapaliny.
Vďaka prítomnosti sorbitolu a oranžovej grapefruitovej príchuti má príjemnejšiu chuť.
Nástroj je možné použiť dvoma spôsobmi:
Roztok získaný rozpustením liečiva má príjemnú chuť. Jeden vak je určený na rozpustenie v 0,5 litroch vody.
Pre úplné očistenie čreva bude trvať 3 až 4 litre roztoku, ktorý sa požíva frakčne (200 až 250 ml) každých 10 minút počas 4 hodín. Používa sa, kým sa rektálny výboj nevyčistí alebo tekutina nevyčerpá.
Mal by sa užívať 10-12 hodín pred postupom. Alebo 2 litre večer a zvyšné množstvo ráno, aspoň 4 hodiny pred procedúrou.
Schéma jeho použitia je podobná ako Endofalk (3-4 litre hotového roztoku lieku, 200 ml každých 20 minút po dobu 4 hodín). Jeden vak (6 g) je určený na rozpustenie v 100 ml vody.
Tranzipeg obsahuje aspartám, ktorý sa má zvážiť u pacientov s fenylketonúriou.
Zloženie a množstvo makrogolu (účinná zložka) je totožné s Forlaxom. Preto sa ich spôsob podávania a dávkovanie medzi sebou nelíšia.
V lekárňach sa zvyčajne predáva ako súprava na čistenie čriev pripravenú na použitie. Zahŕňa dve sáčky (A) obsahujúce makrogol a dve (B) - s kyselinou askorbovou a askorbátom sodným.
Na prípravu jedného litra roztoku sa používa jeden balík A a B. Pre úplné vyčistenie budete potrebovať dva litre, ktoré je možné ihneď spotrebovať do 2 hodín (večer pred dňom kolonoskopie) alebo rozdeliť na polovicu a opitý večer a ráno v deň štúdie 6-8 hodín).
Zloženie lieku znižuje riziko poškodenia rovnováhy vody a elektrolytov.
Varovanie! Všetky preháňadlá sa majú užívať podľa pokynov alebo odporúčaní lekára. Je tiež dôležité dodržiavať režim pitia, aby sa zabránilo dehydratácii.
Lieky s laxatívnym účinkom, je vhodné používať doma. V nemocnici na čistenie čriev používajte klyzmiku, ktorá sa vykonáva pomocou kruhu Esmarch. Klube strávi noc (1 alebo 2 krát) a ráno v priebehu procedúry s použitím vody pri izbovej teplote v objeme 1,5-2 litra.
Je to dôležité! Samostatné podanie klystýru môže byť ťažké, najmä v prípade neexistencie takejto skúsenosti.
V prípadoch ťažkej zápchy pred pravidelnou klystírom a užívaním preháňadiel sa odporúča použitie Microlaxu.
Obsah jedného mikrokliptúru (5 ml) sa injektuje priamo do konečníka. Aktívne látky prispievajú k riedeniu mäkkých plodov a ich ľahšiemu odstráneniu:
Najdôležitejším odporúčaním pre správnu prípravu kolonoskopie je dodržiavanie všetkých pokynov lekára. Ak máte otázky, odpovede na ne by mali byť vopred objasnené u lekára (ešte pred začiatkom prípravných činností).
Okrem toho je dôležité podávať správy o prijatí akýchkoľvek iných liekov, najmä liekov na zmierňovanie krvi. To má zabrániť komplikáciám počas štúdie.
Nasledujúce tipy pomôžu uľahčiť všetky fázy čistenia čriev:
Colonoskopia pomáha diagnostikovať neoplazmy inej povahy v počiatočnom štádiu. To môže zabrániť rozvoju rakoviny a zachrániť život človeka. Ale keďže jeho účinnosť je viac závislá na príprave pacienta, malo by sa starostlivo sledovať diéta a používať preháňadlo (alebo klystýr).
Kolonoskopia, podobne ako iné endoskopické alebo rádiologické metódy vyšetrenia hrubého čreva, môže byť informatívna iba vtedy, keď nie sú v čreve žiadne fekálne masy. Preto je čistenie čriev pre kolonoskopiu nevyhnutným predpokladom jeho správnej implementácie.
Aby ste mohli uspieť, musíte splniť nasledujúce požiadavky:
Troska potravín je vláknina-bohaté potraviny, ktoré spôsobujú črevné opuchy, rovnako ako objemné stolice. Mali by byť vylúčení zo stravy niekoľko dní pred začatím prieskumu.
Menu pri čistení by nemalo obsahovať:
Diétna výživa tak, aby čistenie čriev dobre fungovalo, môže obsahovať:
Deň pred vyšetrením možno posledné jedlo uskutočniť najneskôr do poludnia. Umožňuje piť čaj, minerálnu alebo čistú vodu a na večeru môžete len čaj. Ráno pred vyšetrením môžete užívať iba tekutiny, napríklad čaj alebo vodu.
Prípravky na čistenie čriev sú vynikajúce pre domáce použitie. Dávame nástroje, ktoré lekári predpisujú najčastejšie pred kolonoskopiou.
Je dôležité postupne prijať riešenie na zmäkčenie fekálnych mús, a preto vykonať mäkký a bezbolestný proces.
Prášok na čistenie Fortrans musí byť aplikovaný na 1 šálku za každých 15-20 minút. Je to asi 1 liter finančných prostriedkov za hodinu.
Priemerná cena Fortrans je 550 rubľov.
Čistenie čreva pred kolonoskopiou s relatívne novou drogou Fleet je veľmi efektívna. Úspešne sa používa spolu s firmou Fortrans, Duphalac.
Cena flotily v lekárňach od 550 do 1000 rubľov.
V predvečer prieskumu sa môžete zúčastniť 2 krát denne. Prvá dávka (45 ml) sa musí zriediť do polovice pohára studenej vody. Je opitý ihneď po raňajkách. Druhá (45 ml) sa pripraví rovnakým spôsobom a je podaná raz po večeri.
Ak vyšetrenie nie je veľmi skoro, potom môžete užívať ďalšiu dávku ráno po raňajkách.
Črevné čistenie Duphalac, účinný preháňadlo, zaručuje jemnú prípravu na endoskopický vyšetrovací postup.
Príjem lieku začína deň predtým, 2 hodiny neskôr po diétnom obede. Celá fľaša sa zriedi v dvoch litroch vody a výsledné roztok sa opití v dnu na maximálne 2-3 hodiny.
Črevné pohyby sa vyskytujú v priebehu 1-3 hodín od začiatku príjmu.
Cena lieku Duphalac v lekárňach sa pohybuje od 280 do 770 rubľov.
Lavacol poskytuje silnú, rýchlu a úplnú metódu stimulácie črevnej funkcie.
Jeho cena (190-200 rubľov) je 3 krát nižšia ako cena spoločnosti Fortrans.
Vezmite si ju na prázdny žalúdok 18-20 hodín pred kolonoskopiou. 3 litre roztoku je potrebné opiť 200 ml v intervale 15-20 minút.
Počas recepcie je povolené len piť a absorbovať tekuté potraviny.
Forlaxovo čistiace črevo je liek s preháňacími vlastnosťami, ktorý zaručuje vysokú účinnosť.
Predaj ho v papierových vreciach. Cena 10 ks. 10 g je 150 rubľov. Má mierne vnímateľnú arómu grapefruitu alebo pomaranča.
Používanie dospelých Forlaks potrebuje 1-2 vrecká denne. Odporúča sa užívať pred raňajkami a po večeri. Pre deti dosť a jedna taška.
Endofalk je prípravok makrogolu druhej generácie, ktorý obsahuje makrogol, ktorý má zníženú molekulovú hmotnosť, čo umožnilo znížiť množstvo pridaných solí a úplne odstrániť horkú zložku zo zloženia - síran sodný.
Preto nástroj nemá nepríjemnú chuť, kvôli príchutiam oranžového a vášnivého ovocia, naopak je to dosť príjemné.
Priemerná cena je 644 rubľov.
Endofalc sa vyrába v dvoch formách:
Na prijímanie 1 litra roztoku sú potrebné dva vrecia! 2 hodiny pred užitím roztoku odporúčaný ľahký obed. Pri príprave a pred ukončením kolonoskopického postupu nie je možné jesť.
Kolonoskopia je vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia (endoskopu). Diagnostický postup sa vykonáva v prípade podozrenia na rakovinu, latentného črevného krvácania, zápalových procesov v hrubom čreve. Postup kolonoskopie sa vykonáva po špeciálnej príprave pacienta. Zoznam prípravných činností zahŕňa dodržiavanie špeciálnej stravy niekoľko dní pred vyšetrením a čistením čriev plynov a výkalov. Čistenie tlustého čreva pred kolonoskopiou je vykonávané s použitím klystírov a liekov na predpis. Prípravky na prípravu kolonoskopie predpísané s ohľadom na jednotlivé charakteristiky každého pacienta.
Preto, aby sme sa kvalitatívne pripravili na štúdium, je potrebné normalizovať diétu. Jedlo by nemalo zahŕňať potraviny, ktoré môžu viesť k fermentačným procesom v žalúdku a črevách, ako aj k zvýšeniu tvorby plynu.
Na pozadí súladu s diétou na prípravu čreva predpísané lieky s preháňacími vlastnosťami, karminátmi a inými liekmi.
Nižšie je uvedený prehľad najpredpisovanejších liekov na prípravu kolonoskopie.
Picoprep je laxatívum, ktoré ako aktívnu zložku obsahuje pikosíran sodný, oxid horečnatý a kyselinu citrónovú. Liečivo je šumivý prášok na vnútorné použitie, z ktorého sa pripravuje roztok. Liečivo patrí do slaných laxatív a "funguje" v hrubom čreve, ktoré nie sú absorbované do systémového obehu. Picoprep nie je určený na liečbu zápchy a pravidelného užívania. Liečivo je pred diagnostickými postupmi predpísané, vrátane čistenia čriev pred kolonoskopiou. Nástroj sa nevzťahuje na deti do 9 rokov a v prvom trimestri tehotenstva. Zákaz používania u tehotných žien kvôli skutočnosti, že Picoprep významne stimuluje peristaltiku čriev.
Mipiprep je liek s miernym laxatívnym účinkom, ktorý spôsobuje miernu hnačku. Moviprep sa vyrába vo forme dvoch typov vrecúšok, ktoré majú odlišné zloženie. Sáčok A obsahuje chlorid sodný a síran sodný, chlorid draselný, makrogol 3350. Tieto látky zvyšujú objem výkalov, čo prispieva k rozvoju laxatívneho účinku. Sáček B obsahuje askorbát sodný a kyselinu askorbovú. Elektrolyty a kyseliny bránia rozvoju nerovnováhy elektrolytov. Aplikácia Moviprep sa používa na prípravu diagnostických postupov (röntgen, kolonoskopia). Použitie finančných prostriedkov v období dojčenia a dojčenia je obmedzené, ale pod dohľadom lekára je možné.
Forlax je preháňadlo obsahujúce makrogol 4000. Látka absorbuje tekutinu v črevách, čo vedie k zvýšeniu výskytu výkalov. Tento účinok poskytuje laxatívny účinok lieku Forlax. Liečivo sa vyrába vo forme prášku na vnútorné použitie v pediatrickej dávkovej forme a vo forme liekov pre dospelých. Pokyny na použitie Forlaks žiadne informácie o používaní nástrojov pre kolonoskopiu. Táto prax však existuje, najmä v pediatrii. Forlax je schválený na použitie u detí od 6 mesiacov.
Fortrans - prostriedok obsahuje Macrogol 4000 a soli. Docela populárny prípravok na očistenie čriev pred kolonoskopiou. Fortrans balenie obsahuje štyri balenia. Liečivo sa dávkuje v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Pri každých 20 kg telesnej hmotnosti sa použije jeden balík lieku, zriedený v litre vody. To znamená, že človek s hmotnosťou 80 kg musí použiť štyri balíčky na čistenie čriev, riedené v štyroch litroch vody. Z prášku sa pripraví roztok na vnútorné použitie. Prostriedky sú určené na prípravu pacienta na výskum alebo operatívne opatrenia.
Duphalac je laxatívny sirup. Keďže účinná látka obsahuje leukózu. Používa sa na vyprázdnenie hrubého čreva so zápchou. Môže sa použiť na prípravu črevného lúmenu na endoskopické vyšetrenie. Schéma aplikácie v každom prípade určuje lekár. Významnou výhodou lieku Duphalac je možnosť jeho použitia u tehotných a dojčiacich žien.
Espumizan je karminácia obsahujúca Simethicone. Liečivo je dostupné vo forme emulzie na perorálne podanie, kvapky a kapsuly. Espumizan sa používa na zníženie tvorby plynu v črevách. Táto vlastnosť lieku je veľmi užitočná na prípravu čriev na postupy, pretože črevné plyny sú prekážkou kvalitatívnej diagnózy. Espumizan je predpísaný tri až päť dní pred kolonoskopiou. Liek je schválený na použitie počas pôrodu a dojčenia.
Dinolak je kombinovaný prípravok obsahujúci kombináciu dvoch účinných látok: laktózu a simethikón. Liek má laxatívny a karminatívny účinok. Dinolac sa používa u dospelých a detí od prvého roka života. Liek nemá priamu indikáciu na čistenie intestinálneho čreva, ale prakticky sa používa na odstránenie plynatosti a mierneho preháňadla.
Microlax je laxatívum vo forme mikroklístrov, ktoré obsahuje kombináciu účinných látok. Microlax sa používa na čistenie čriev pred endoskopickými vyšetreniami. Je však nepraktické použiť Microlax ako primárny prostriedok na prípravu kolonoskopie. Liečivo sa môže použiť v kombinácii s laxatívnymi liekmi na zvýšenie čistiaceho účinku.
Účinnosť vyššie uvedených príprav závisí vo veľkej miere od farmakoterapeutického súladu, to znamená zo spolupráce medzi lekárom a pacientom. V tomto prípade súhlas alebo spolupráca znamená záujem o úspešné zaobchádzanie medzi oboma stranami. Jednou stranou je ošetrujúci lekár, druhý pacient a jeho príbuzní. V dôsledku tejto interakcie sa terapeutický účinok dosiahne čo najskôr. Aká je podstata súladu medzi lekárom a pacientom? V tomto prípade je podstatou presnej implementácie lekárskych odporúčaní. Čistenie hrubého čreva má v každom prípade svoje vlastné vlastnosti. A presnejšie, pacient spĺňa odporúčania lekára, tým lepšia je príprava čreva na kolonoskopiu. Výsledkom interakcie je najpresnejšia diagnóza.
Preto je pacient pripravený na kolonoskopiu. Aké údaje o zdravotnom stave pacienta poskytne tento diagnostický postup? Počas diagnostického procesu odborník uvidí:
Navyše v procese vykonávania kolonoskopie môžete fotografovať črevá, rozšíriť lumen čreva, koagulovať krvné cievy na krvácanie v tenkom čreve - odobrať vzorky tkaniva na histologickú diagnostiku a odstrániť malé nádory. Ak nie je črevo dostatočne dobre pripravené, vyššie uvedené údaje nebudú získané a postup sa bude musieť zopakovať.
Často sú patologické príznaky v hrubom čreve a konečníku, ktoré vedú k poruchám stolice, bolestivým kŕčom a ďalším príznakom. V takýchto situáciách sa vyžaduje vyšetrenie čriev s kolonoskopiou.
Čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou
Colonoskopia - metóda diagnostického vyšetrenia čreva pomocou sondy vloženej do konečníka.
Kolonoskop je vybavený malou kamerou a svetlom.
Súčasťou súpravy prístroja je aj trubica, ktorá dodáva vzduchové a miniatúrne kliešte, ktoré umožňujú odobrať vzorku sliznice na biopsiu.
Fotoaparát prenáša obraz na obrazovku a odborník môže vo zväčšenom pohľade vyhodnotiť štruktúru tkanív a prípadné chyby.
Colonoskop s vysokým rozlíšením
Colonoskopia umožňuje identifikovať nasledujúce stavy a indikátory v čreve:
Čo možno diagnostikovať pomocou kolonoskopie
Varovanie! Odporúča sa, aby sa podstúpila kolonoskopia aspoň raz za tri roky, najmä u starších ľudí, s cieľom včas zistiť prípadné príznaky rakoviny čreva.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa od 40 rokov odporúča vykonať kolonoskopiu pre všetkých zdravých ľudí.
Diagnostika sa môže vykonať podľa plánu, profylakticky alebo v súvislosti s ťažkými príznakmi. Kolonoskopia je indikovaná, ak:
Indikácie pre kolonoskopiu sú dostatočne široké a v skutočnosti by mal byť každý pacient so sťažnosťami na ťažkosti s hrubým črevom skúmaný touto metódou.
Niekedy je použitie postupu kontraindikované, pretože môže poškodiť. Medzi stavmi, v ktorých nie je vykonaná kolonoskopia, sú nasledujúce:
Postup sa tiež neuskutočňuje pre malé deti.
Vo všeobecne závažnom stave sa skúška nevykonáva
Aby bola kolonoskopia čo najpotrebnejšia a najkomfortnejšia, musia byť črevá pripravené. K tomu je to čistenie a po určitú dobu sa používa strava.
Varovanie! Pôst pred postupom nemôže byť. Stačí pár dní pred kolonoskopiou zmeniť menu.
Produkty na vylúčenie:
Všetky tieto produkty buď strávia dlhý čas, alebo spôsobia kvasenie a opuch.
Aby bol postup čo najefektívnejší a minimálne nepohodlný, je potrebné sa dobre pripraviť na kolonoskopiu.
Produkty, ktoré sa používajú do 2-3 dní pred postupom:
Fibrokolonoskopia (FCC) - endoskopické vyšetrenie na štúdium stavu hrubého čreva, ktoré umožňuje identifikovať akékoľvek patologické zmeny v črevnej stene. Tento postup je pre pacienta bezbolestný, pretože dnes sa vykonáva pomocou krátkodobo pôsobiacej celkovej anestézie alebo sedácie. Aby bola analýza informatívna, pred jej vykonaním je potrebné dôkladne čistiť črevá pomocou špeciálnych príprav na prípravu kolonoskopie.
Pred procedúrou musíte dodržiavať špeciálnu výživu, ktorá vám umožní minimalizovať akumuláciu metabolických produktov, trosiek, plynov v črevách. Lekári zvyčajne predpisujú takú stravu 3 dni pred endoskopiou. Pred kolonoskopiou je zakázané používať:
Najmenej týždeň je potrebné zrušiť príjem liekov obsahujúcich železo, prípravky proti podráždeniu (De-Nol, Escape), ako aj krvotvorné a antiagregačné lieky (uprednostňujúc lekára pred možnosťou dočasného zrušenia).
So sklonom k zápche je lepšie prestať jesť v priebehu ďalšieho týždňa a pol: kôstkové plody (maliny, ríbezle atď.), Pečivo s makom alebo sezamovým práškom.
Jedlo ľahko stráviteľných potravín, ktoré sú rýchlo a úplne trávené, je základným princípom "strave-free" diéty pred kolonoskopiou. Čo môžete jesť v tomto prípade:
Táto strava sa má dodržiavať po dobu 3 dní, bez ohľadu na to, ako sa čistite GIT.
Je lepšie odmietnuť večeru a nahradiť ju pohárom kefír alebo čajom s medom. 12 hodín pred štúdiom nemôže jesť. Je povolené piť obyčajnú nekarbonizovanú vodu, šťavy bez farbív, ale nie neskôr ako 6 hodín.
Tento prípravok na čistenie čriev obsahuje makrogolové, sodné a draselné soli. Pôsobí väzbou na molekuly vody. Liečivo zvyšuje množstvo črevného obsahu, po ktorom je úplne odstránené po pohybe čriev. Preháňadlo nie je absorbované do krvného riečiska a nemá systémové účinky.
Pravidlá prípravy pre FKS Fortrans:
Pacient musí striktne dodržiavať pokyny lekára o tom, ako použiť Fortrans. Nepoužívajte lieky v prípade nevoľnosti. Je potrebné odložiť príjem na 20-30 minút a potom pokračovať, kým sa nedosiahne požadovaná hlasitosť.
Tento liek patrí do skupiny osmotických preháňadiel. Obsahuje polyetylénglykol, chloridy sodíka a draslíka, hydrogenuhličitan sodný. Liečivo má vplyv na stenu hrubého čreva, stimuluje uvoľňovanie vody do lúmenu. Fekálne hmoty sú zmäkčené a ľahko odstrániteľné z tela. Preto sa Lavacol úspešne používa na čistenie pred kolonoskopiou. Balenie obsahuje 15 vreciek s hmotnosťou 14 gramov. v každom z nich.
Liečivo má niekoľko výhod: nemení zloženie elektrolytov v krvi, nezhromaľuje sa v tele, netabolizuje tvorbou toxických produktov a nedráždí črevnú sliznicu. Tiež nástroj neporušuje normálne zloženie črevnej mikroflóry.
V akejkoľvek schéme odporúčajú endoskopisti zvýšiť objem tekutého opitého v procese o 1 liter.
Existujú kontraindikácie používania lieku:
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní Lavacolu: nevoľnosť, ťažkosti v epigastriu, vracanie. Nie sú indikáciami na stiahnutie lieku. Ak chcete znížiť nepríjemné pocity, môžete urobiť jednu prestávku medzi odobratím produktu po dobu 30-40 minút.
Liečivo je dostupné v práškovej forme, ktoré obsahuje sodné soli, kyselinu askorbovú, makrogol. Tieto látky zvyšujú osmotický tlak v čreve, v dôsledku čoho kvapalina opúšťa krv do dutiny čreva, je stolica zriedená a úplne odstránená z tela.
Príprava na FCC Moviprepom má svoje výhody:
Jedlo by malo byť zastavené počas 18 až 20 hodín pred štúdiom, potom piť vodu, sladké čaje, filtrované kompóty. Príprava čreva Moviprepom, keď je analýza naplánovaná na ráno, sa uskutoční v jednom štádiu. Liečivo sa užíva v predvečer postupu podľa tejto schémy:
Pri príprave lieku vezmite jedno vrecko označené "A" a iné označené ako "B". Prášok premiešajte v 300 ml vody a potom pridajte kvapalinu do litra. Rozdelte celú dávku do 4 dávok za 15 minút. Podobne pripravte druhý liter fondov.
Pokyny na používanie Moviprepu pred kolonoskopickým vyšetrením, ktoré je naplánované na druhú polovicu dňa: v deň štúdie odoberte prvý liter roztoku od 8.00 do 09.00, druhý liter - od 10.00 do 11.00. Po každom litri pite 500 ml vody alebo sladkého čaju.
V zriedkavých prípadoch môže liek spôsobiť vážne nežiaduce reakcie:
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste prestať používať toto riešenie a poraďte sa so svojím lekárom. Upozorňujeme, že mierna nevoľnosť a ťažkosť v bruchu nie sú kontraindikáciami na príjem!
Tento prípravok na čistenie čriev pred endoskopiou pozostáva z fosforečnanových solí sodných, preto sa nazýva fosfosod. Laxatívny mechanizmus účinku je spôsobený nárastom množstva vody v čreve čreva, ako aj stimuláciou peristaltických kontrakcií. Takmer neabsorbovaný do krvného riečišťa. Možno mierne zmena koncentrácie sodíka a plazmového fosforu, ktorá nevyžaduje lekársku korekciu.
Kontraindikácie používania preháňadla:
Na tretí deň stravy je povolené len piť. Ak je kolonoskopia naplánovaná na prvú polovicu dňa, príprava flotily sa uskutoční deň pred endoskopiou podľa jasných pokynov.
Ak sa objaví slabosť a závrat, je možné jesť jeden malý sendvič bez chleba (bez kôry) s maslom do 13:00.
Ak je postup naplánovaný na večer, odporúča sa vybrať iný nástroj.
Tento nástroj je biely prášok s citrusovou vôňou, ktorá pozostáva z kyseliny citrónovej, oxidu horečnatého a pikosulfátu sodného. Čistenie čreva v čreve sa vyskytuje v dôsledku osmotického účinku zložiek, ktoré "ťahajú" vodu do dutiny tenkého čreva a stimulujú peristaltiku. Soli nie sú absorbované do krvného obehu a nespôsobujú vedľajšie účinky.
Aby ste črevo vyčistili vysokou kvalitou, musíte prísne dodržiavať pokyny. Ako aplikovať Picoprep, ak sa štúdia uskutočňuje v prvej polovici dňa: vezmite obsah prvého vrecka, rozpusteného v pohári vody, v čase 8.00-9.00 v predvečer FCC. Prípravok premyte s 1,25 l tekutiny (250 ml v intervaloch 30-40 minút). Zrieďte druhú sáčku a konzumujte ju v čase 16-17: 00 hod., Vypite 3 šálky vody. Celkové množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť aspoň 4 litre.
Keď je večer pripravená kolonoskopia, prvý vak Picoprepu spolu s správnym množstvom tekutiny sa užíva večer, deň pred podaním. Obsah druhého balenia sa užíva ráno (6-8 hodín pred endoskopiou).
Existuje niekoľko kontraindikácií pri príprave lieku Picoprep:
Liek by nemal byť predpisovaný tehotným ženám v prvom trimestri, deťom do 10 rokov. Opatrnosť sa má používať počas laktácie u starších a oslabených pacientov.
Bez ohľadu na to, ktorý z uvedených fondov bol pripravený, po ukončení ich používania podľa pokynov nič nemôže opiť. Toto platí pre akúkoľvek kvapalinu vôbec.
Takmer všetky uvedené preháňadlá majú podobný princíp činnosti. Jediné nuance sú, že výrobcovia sa snažia čo najkomfortnejšie urobiť postup ochutenia a zníženie potrebného množstva tekutiny vo všeobecnosti. Druhé nie je vždy dobré. Napriek tomu, že je 4. litr tvrdší, endoskopisti a chirurgovia trvajú na potrebe dôkladného čistenia. Keď liek zabezpečuje nemožnosť nasávania tekutiny v čreve, objem hrá dôležitú úlohu v účinku kvalitatívneho "vylúhovania".
Vo väčšine prípadov vám lekár predpíše Fortrans a bude to dobrá voľba. Nemusí chuť rovnako dobre ako jeho konkurenti, ale je to preukázaná francúzska droga s jednoduchými a jasnými pokynmi. S pravdepodobnosťou 99%, 4 balíky Fortrans poskytnú potrebný a vysokokvalitný efekt, ak sa vykonajú správne. Okrem toho za cenu stratí len domáce Lavacol (pozri tabuľku) a zvyšné dovozné náhrady budú stáť ešte viac.
Samostatné vrecko na 1 l roztok s pokynmi