Ľudia o chorobách, ktoré postihujú pohlavné orgány a konečníka, spravidla mlčia. Z nejakého dôvodu sa väčšina z nich za takéto ochorenia stydí. Zameriavajú sa na lekárov, ktorí sa nachádzajú už vo veľmi ťažkých a zanedbaných situáciách, alebo sa vôbec neobracajú na svoje služby. Tam bola výnimka a taký problém ako krv z konečníka počas čreva pohybu.
Zároveň stojí za to vedieť, že análne krvácanie sa môže prejaviť vážnymi chorobami tráviaceho traktu, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie a niekedy pre život pacienta. Preto takýto hrozný symptóm nemôže byť ani pacientom, ani lekárom, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby a jej komplikácií.
Ak sa pozrieme na štatistiky, najčastejšie krvácanie z konečníka je pozorované u žien a mužov s hemoroidmi. Pri tejto chorobe sa krv uvoľňuje z konečníka, spravidla bez bolesti, počas alebo po skončení úkonu defekácie, často kvapká, niekedy - prúd a v pokročilých prípadoch - vo forme "sprejovania". Farba je šarlátová.
Prečo je krv z konečníka a čo robiť v tomto prípade? U dospelých je tento príznak primárne spojený s poškodením sliznice konečníka a hrubého čreva.
Krvácanie do konečníka nemôže byť korelované s malou banalitou, ktorú si môžete vzdať. V prípade výskytu s alebo po úprave čriev, sprevádzanom bolesťou alebo bez nej, je nevyhnutné kontaktovať proktológa, aby vykonal adekvátnu liečbu s včasnou diagnózou.
Bežné príčiny krvi z konečníka u žien a mužov:
V niektorých prípadoch môže byť fenomén šarlatovej krvi z konečníka výsledkom (vedľajší účinok) užívania určitých liekov (antibiotiká, lieky obsahujúce draslík).
Vzhľadom na povahu vylučovanej krvi je možné posúdiť možné choroby u žien a mužov:
Análne krvácanie s rôznou intenzitou môže naznačovať vážne problémy s tráviacim systémom. Farba tekutiny sa môže použiť na určenie poškodeného úseku čreva.
Preto vylučovaná šarlátová krv z análneho otvoru bez bolesti naznačuje porušenie integrity tkanív konečníka, hrubého čreva alebo ochorenia konečníka. Najčastejšie ide o hemoroidy alebo análny puk.
Hemoroidy môžu sprevádzať uvoľňovanie krvi po pohybech čriev, ako aj počas stolice. Krvácanie sa prejavuje ako krvné kvapky na papieri alebo na bielizni. V tomto prípade krv bude šarlátová.
Vypúšťanie sa zvyčajne objaví po prechode pevnej alebo pevnej stolice, niekedy sa vyskytuje po ťažkom cvičení. S hemoroidmi, rovnako ako s análnymi trhlinkami, krvné zrazeniny môžu zostať na výkaloch. Charakteristickým príznakom hemoroidov sú červené uzliny, ktoré vypadávajú z konečníka, prípadne so zafarbeným odtieňom.
Hlavnými liekmi na liečbu hemoroidov sú anti-varikózne látky, ktoré normalizujú krvný obeh a venózny výtok z panvových orgánov. Predstavitelia tejto skupiny liekov sú troxevazín, escuzán, reparil, tribenozid, anavolol, aspirín, detralex. Rozsah ich použitia je však obmedzený na kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Ak konzervatívne metódy nepomáhajú, je predpísaná operatívna liečba hemoroidov:
Krehký problém análnej praskliny sa vyskytuje hlavne u kontaminovaných ľudí. Retencia stolice, tvrdá stolica v kombinácii s podráždením anorektálnej oblasti s mydlovými a hygienickými prípravkami je plná mikroúrazov v koži a slizniciach.
V dôsledku toho sa každá cesta na toaletu stáva mučením. Strach z defekcie spôsobuje psychickú zápchu, začarovaný kruh sa zatvára. Hlavnými príznakmi análnej praskliny sú krv v stolici a výrazná bolesť pri vyprázdňovaní čriev. Lekár urobí diagnózu po zistení trhliny v mieste prechodu rektálnej sliznice do kože.
Ide o benígne neoplasmy, ktoré rastú na pedikúli alebo sú umiestnené na širokom základe. Po dlhú dobu sa polypy nedajú prejaviť žiadnym spôsobom, menej často pacienti majú zápchu alebo hnačku spojenú so zhoršenou intestinálnou motorickou aktivitou.
Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že polypy často degenerujú do rakovinového nádoru. Povrch polypov môže krvácať a čím väčšia je tvorba, tým ľahšie je jeho povrch poškodený.
Protiváhou polypov sú zhubné nádory. Môžu tiež krvácať v ktorejkoľvek fáze ich vývoja. Najčastejšie sa pociťujú pocit, a to buď výskytom krvi z konečníka alebo intestinálnou obštrukciou. Je ich oveľa jednoduchšie diagnostikovať, ak sa nachádzajú v konečníku. Potom každý lekár, ktorý vykonal digitálne vyšetrenie, bude schopný včas rozpoznať problém a odkázať pacienta na liečbu.
Samotné krvácanie z malígnych črevných nádorov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Niekedy je krv jasnej farby alebo zmiešaná s výkalmi po stolici. Pokiaľ ide o intenzitu krvácania, môže to byť aj iné. Ak dôjde k krvácaniu nádoru, ktorý sa rozpadá, existuje veľmi silné krvácanie, pretože do procesu sú zapojené veľké cievy.
Charakterizované léziami črevnej steny ulceratívnej povahy v dôsledku autoimunitných patologických procesov v tele.
Vznikajúce ulceratívne defekty črevnej steny vedú k častému krvácaniu, okrem pacientov s intenzívnou bolesťou brucha, anorexia, zvýšená telesná teplota. Povaha stolice pri týchto ochoreniach sa líši od mynej (čiernej stolice) až po ťažké krvácanie.
To je výčnelok črevnej sliznice cez vonkajšiu vrstvu. Choroba môže byť komplikovaná krvácaním, klíčivosťou čriev a peritonitídou.
Znaky začatia divertikulitídy:
Hlavná vec v tomto prípade - vytvoriť vyprázdňovanie čriev, aby sa zabránilo vzniku nových divertikul. A liečba závisí od závažnosti a zanedbávania choroby. Môže sa vykonávať s použitím iba liekov alebo chirurgických metód s odstránením tkaniva postihnutého divertikulou.
Choroba je sprevádzaná silným krvácaním z konečníka, vysokou horúčkou, hnačkou, nauzeou, vracaním, silnou bolesťou brucha. Príkladom akútnej intestinálnej infekcie je dyzentéria, salmonelóza, amébiáza.
Ak zistíte, že ste krvácali z konečníka, liečba takéhoto problému by sa mala začať po zistení príčiny, pretože ide len o symptóm a nie o nezávislú chorobu.
Preto s cieľom presne určiť príčinu krvácania z konečníka a spoľahlivo overiť, že nie sú spojené s rakovinou alebo iným nebezpečným ochorením čriev, mali by ste kontaktovať proktológa na vyšetrenie. Povie vám, čo má robiť, a aké vyšetrenia by sa mali vykonať s cieľom objasniť diagnózu.
V proktológii sa používajú rôzne metódy, ktoré pomáhajú určiť, čo spôsobilo krvácanie z konečníka:
Dôvody na uvoľnenie krvi z konečníka u mužov a žien môžu byť veľmi veľa. Iba odborník ich môže nainštalovať a odstrániť. A ak sa po určitom čase zastaví vypúšťanie krvi počas črevného pohybu, neznamená to, že príčina jej vzhľadu zmizla.
Tento problém musíte brať veľmi vážne, aj keď hádáte, čo spôsobilo poruchu. Existuje rad ochorení, ktoré môžu spôsobiť krv po pohybe čriev.
Z tohto článku sa dozviete: čo je črevné krvácanie. Príčiny a liečba.
Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.
Črevné krvácanie je vylučovanie krvi do lumen malého alebo hrubého čreva. Krv sa uvoľňuje z poškodenej črevnej steny a skôr alebo neskôr zanechá telo prirodzene cez črevné pohyby. Navyše, povaha krvi v stolici bude veľmi odlišná v závislosti buď od miesta alebo "výšky" miesta poškodenia sliznice. Čím vyšší je prietok krvi v zažívacom trakte, tým viac sa krv stáva v stolici. Je to pre nezvyčajný vzhľad a farbu výkalov, že pacient môže mať podozrenie na niečo zlé v črevách.
Črevné krvácanie je len symptóm alebo prejav choroby, z ktorých niektoré sú smrteľné. To je dôvod, prečo by najmenšie podozrenie na uvoľnenie krvi z čriev malo byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Primárnym článkom diagnostiky sa stáva praktický lekár, ktorý podľa potreby odkáže pacienta k chirurgovi, proktológovi, gastroenterológu alebo onkológu.
Prognóza ochorenia závisí výlučne od masívnosti krvácania, ako aj od bezprostrednej príčiny tohto ochorenia. V niektorých prípadoch ochorenie môže prejsť bez stopy a niekedy ohrozuje život pacienta. Pri približne 60-70% vredy žalúdka a dvanástnika spôsobujú gastrointestinálne krvácanie - bez okamžitej pomoci môžu tieto stavy trvať niekoľko hodín života pacienta.
Hlavné príčiny prietoku krvi z čriev:
Pri masívnom krvácaní je obraz choroby taký jasný, že diagnóza takéhoto stavu nie je ťažká. Situácia je horšia pri diagnostike zriedkavého a malého krvácania.
Uvádzame príznaky črevného krvácania.
Lekári nazývajú túto krv čerstvou, pretože jej vzhľad sa nezmení. Čerstvá krv zvyčajne pokrýva povrch výkalov alebo sa vylučuje súčasne s stolicou. Tento príznak je charakteristický pre choroby spodných častí hrubého čreva konečníka. Hemoroidy, rozštiepenie konečníka, rektálna rakovina a zápal konečníka - proktitída - sú často spojené s výskytom čerstvej krvi v stolici.
Krv si zachováva svoj vzhľad, ale už je zmiešaná s výkalmi alebo má vzhľad žíl. Tento príznak je tiež charakteristický pre choroby hrubého čreva, avšak to ovplyvňuje "vyššie" časti hrubého čreva: cecum a sigmoid hrubého čreva.
Príčinou môže byť rakovina hrubého čreva a špeciálna skupina zápalových ochorení kolitídy - kolitída, vrátane Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy (UC). Tiež krv v stolici sa môže vyskytnúť na pozadí niektorých infekčných ochorení - úzkosti a šigelóza.
Výkaly získavajú kvapalnú alebo húževnatú konzistenciu, čiernu farbu, "lakovaný" povrch a veľmi charakteristický pachový zápach. Lekári túto stoličku volajú stoličkami alebo mellé. Takáto stolička vychádza zo skutočnosti, že enzýmové systémy žalúdka a čriev "strávia" krv a získavajú z nej železo, čo určuje veľmi čierny ako dechtovú farbu. Ide o jeden z najcharakteristickejších príznakov krvácania žalúdka alebo čreva, sprevádzajúceho žalúdočné vredy a dvanástnikový vred, ako aj zhubné nádory týchto gastrointestinálnych sekcií.
Existuje malá nuance - melena môže sprevádzať nielen gastrointestinálne krvácanie, ale aj odtok krvi z ústnej dutiny, pažeráka, nazofaryngu a horných dýchacích ciest. V tomto prípade pacient jednoducho prehltne krv, ktorá prechádza všetkými rovnakými enzýmovými reakciami v žalúdku a črevách.
Druhá nuansa spočíva v tom, že fekálne masy môžu získať tmavý odtieň pri užívaní určitých potravín a liečiv: surové mäso, aktívne uhlie, bizmut a prípravky na báze železa. Táto funkcia je popísaná v časti "Nežiaduce účinky" každej drogy, ale stále sa bojí pacientov. V skutočnosti sa takéto fekáliové hmoty zásadne líšia od skutočnej mélny v prvom rade absenciou zápachu a lakovaného lesku.
Bolesť brucha často sprevádza počiatočné obdobie stavu. Bolestivý syndróm má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od príčiny a lokalizácie krvácania:
Strata hmotnosti je tiež veľmi charakteristickým príznakom, ktorý sprevádza črevné krvácanie. Je to spôsobené konštantnou stratou železa a živín z krvi, ako aj narušení poškodených čriev. Zničenie črevnej sliznice narúša absorpciu živín z potravy.
Anémia alebo anémia - zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu v červených krvinkách. Kvôli stratám krvi nemá telo čas na obnovu zásob železa a syntetizuje nový hemoglobín a červené krvinky. Pri masívnom odtoku krvi dochádza akútne k anémii a vedie k poruche vo všetkých orgánoch a tkanivách. Pri príležitostnej strate malého množstva krvi sa anémia vyvíja pomaly. Takéto latentné anémie tiež poškodzujú ľudské zdravie, znižujú jeho účinnosť a odolnosť voči iným ochoreniam.
Anémia môže byť diagnostikovaná všeobecným krvným testom a môže sa predpokladať nepriamymi znakmi: bledosť kože a slizníc, slabosť, ospalosť, závrat, suchá koža a vlasy, krehké nechty, dýchavičnosť a palpitácie - tachykardia.
Poruchy trávenia nie sú priamymi znakmi črevného krvácania, ale často ich sprevádzajú. Môže to byť hnačka, zápcha, nadúvanie, zvýšený plyn, nevoľnosť a zvracanie.
Zvýšenie teploty je charakteristické pre niektoré ochorenia, ktoré sprevádzajú krvácanie z čriev: dyzentériu, šigelózu, NUC, Crohnovu chorobu a iné zápalové ochorenia čriev.
V prípade rakoviny čreva sa môže vyvinúť komplex špeciálnych symptómov - paraneoplastický syndróm, čiže zoznam symptómov sprevádzajúcich akýkoľvek malígny proces: slabosť, závrat, absencia alebo narušenie chuti do jedla, poruchy spánku a pamäti, svrbenie pokožky a vágne erupcie, špecifické zmeny v krvnom teste.
Je veľmi dôležité túto situáciu rozpoznať včas, pretože aj malé straty krvi výrazne zhoršujú pracovnú kapacitu a kvalitu života pacienta. Vymenujeme požadovaný minimálny výskum v krvácaní z čriev.
Kolonoskopia, izolovaná alebo kombinovaná s fibrogastroskopiou, je vyšetrenie vnútorného povrchu gastrointestinálneho traktu endoskopom. Endoskop je dlhá, tenká a flexibilná trubica vybavená systémom optických vlákien a pripojená k obrazovke monitora. Rúru je možné vložiť cez ústa alebo cez konečník pacienta. Počas endoskopie môžete nielen identifikovať zdroj krvácania, ale aj "spáliť" toto miesto alebo naň umiestniť kovové držiaky so špeciálnymi dýzami, rovnako ako previesť podozrivú krvácajúcu sliznicu na biopsiu a následné vyšetrenie pod mikroskopom.
Röntgenové vyšetrenie čreva sa vykonáva s prechodom bária. Táto dosť stará výskumná metóda bola čiastočne nahradená endoskopiou. Röntgenové lúče však zostávajú informatívne, najmä v prípadoch, keď je endoskopia z technických a fyziologických dôvodov nemožná.
Spôsobom je, že pacient dostane roztok báriovej soli vo forme nápoja alebo klyzmatu. Roztok bária je dokonale viditeľný na röntgen. Plní intestinálny lúmen pevne a opakuje svoju vnútornú reliéf. Preto môžete vidieť charakteristické zmeny slizníc tráviaceho traktu a naznačiť príčinu krvácania.
Histologické alebo mikroskopické vyšetrenie získaných fragmentov sliznice. Pomocou biopsie môžete potvrdiť alebo poprieť zlé nádory, ako aj rôzne zápalové ochorenia čriev. Histológia je zlatým štandardom pre diagnostiku Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
Toto je vyšetrenie konečníka metódou prstom alebo špeciálnym rektálnym spekulom. Jedná sa o rýchly a jednoduchý spôsob, ako zistiť abnormálne hemoroidné žily, praskliny a nádory konečníka.
Rektoskop - nástroj, s ktorým lekár vykonáva vyšetrenie konečníka
Rýchlosť, trvanie a agresivita terapie závisí priamo od masívnosti krvácania, ako aj od jeho základnej príčiny.
Prognóza správnej a včasnej liečby črevného krvácania je bezpečná.
Najvyššia úmrtnosť a vážne zdravotné následky sú črevné krvácanie spôsobené žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi.
Tiež mimoriadne nepriaznivá je prognóza života pacienta s krvácaním z rozpadajúceho sa črevného karcinómu. Táto rakovina je často zanedbávaná a nemôže byť radikálne vyliečená.
Krvácanie z konečníka sa týka tých typov príznakov, ktoré je ťažké ignorovať. Existujú rôzne dôvody, prečo sa vyskytol výtok z konečníka, ale keď sa objaví takýto príznak, je určite potrebné urobiť niečo.
Krvácanie z konečníka môže byť vysvetlené rôznymi spôsobmi. Mnohé príčiny sú závažné ochorenia čriev.
Dôvody môžu byť nasledovné:
Pri posudzovaní charakteru výtoku lekár zvyčajne venuje pozornosť tomu, či pacient má oblasť orgánov. Okrem bolesti, farby výtoku a výkalov, ich konzistencia môže indikovať príčinu ochorenia.
Hlavnou príčinou tohto príznaku, najmä ak nie je bolesť, je opuch konečníka. Podobné krvácanie môže byť sprevádzané aj kolitídou alebo Crohnovou chorobou a niektorými ďalšími ochoreniami.
Príčiny tohto typu krvácania sú vo väčšine prípadov hemoroidy alebo análne pukliny.
Ak má kvapalina jasnú červenú farbu, potom je to charakteristický znak poškodenia hemoroidu. Navyše v zriedkavých prípadoch môžu byť okrem šarlátovej zložky uvoľnené aj tmavé škvrny. V podstate je krv buď vo výkaloch, alebo bielizeň je zafarbená po úraze vyprázdňovania a netrvá dlho, medzi krvnými pohybmi sa môže objaviť krvavé vyprázdnenie v dôsledku nejakej fyzickej námahy.
Ak hovoríme o análnej pukle, potom charakteristiky vypúšťania sú podobné, ale vypúšťanie zvyčajne nie je hojné a rýchlo sa zastaví a akt defekácie je sprevádzaný bolesťou.
Niekedy šarlátová krv môže hovoriť o rektálnom nádore, najmä ak došlo k traume novotvaru tuhou hmotou výkalov.
Charakterizuje akútne črevné alebo žalúdočné krvácanie. Čierne výkaly predávajú hemoglobín, ktorý podlieha zmenám pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej.
Príčinou môže byť peptický vred, masívne poškodenie gastrointestinálneho traktu toxickou látkou, kŕčové žily pažeráka. Takéto výkaly sa môžu vyskytnúť aj pri malígnych nádoroch.
Vzhľad krvi vo výkaloch môže sprevádzať:
Pri výskyte krvi v stolici je potrebné kontaktovať proktológa - osobu, ktorá sa zaoberá chorobami konečníka a sigmoidného hrubého čreva.
V závislosti od toho, prečo krv prúdi z čriev, lekár zvolí optimálnu liečbu a rozhodne sa, čo má robiť.
Lekár musí byť informovaný nielen o krvácaní, ale aj o tých javoch, ktoré sprevádzali prípad, či už je to bolesť, zápcha alebo niečo iné. Takáto úprimnosť pomôže určiť najlepšie diagnostické metódy.
Ak krvácanie začalo akútne, pacient je umiestnený v posteli. Pri aktívnom krvácaní sa nemôžete pohybovať a hlavne chodiť alebo sedieť, pretože kvôli tomu sa krv aktívne nahromadí v žilách a artériách panvy.
Tiež s aktívnym krvácaním do perinea, odporúča sa pripojiť niečo studené. Tak bude možné dosiahnuť zúženie tepien a žíl a mierne zastaviť uvoľnenie krvi z čreva. Ak krvácanie nie je akútne, ale ako jediné epizódy je stále potrebné kontaktovať proktológov.
Krvácanie z konečníka je nebezpečným príznakom, s ktorým treba starostlivo liečiť. Existuje niekoľko prípadov, keď návštevu lekára nemožno odložiť a je najlepšie okamžite zavolať sanitku:
Krvavá povaha krvi z konečníka alebo inak análne krvácanie nie je len neškodným znakom mierneho zranenia, ale je často príznakom mnohých nebezpečných chorôb, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.
Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite ihneď vyhľadať lekársku pomoc alebo zavolať sanitku, najmä ak je výtok veľký a dlho sa nezastaví.
Črevné krvácanie - odtok krvi z dolnej časti tráviaceho traktu. Zjavné príznaky základnej choroby, ako aj prítomnosť čerstvej krvi počas defekácie (zmiešané s výkalmi alebo umiestnené vo forme zrazenín na stolici). Na diagnostiku sa používa rektálne digitálne vyšetrenie, endoskopia malého a hrubého čreva, angiografia mezenterických ciev, scintigrafia s označenými erytrocytmi, klinické a biochemické krvné testy. Liečba je zvyčajne konzervatívna, vrátane liečby základnej choroby a náhrady straty krvi. Chirurgická liečba je potrebná pri závažnom ochorení čriev (trombóza, vaskulárna ischémia, nekróza).
Črevné krvácanie je krvácanie, ktoré sa vyskytuje v lúmenu malého alebo hrubého čreva. Črevné krvácanie tvorí asi 10-15% všetkých krvácaní z tráviaceho traktu. Zvyčajne nemajú zjavné klinické príznaky, nevedú k hemoragickému šoku. Najčastejšie sa skríning intestinálneho krvácania zisťuje náhodou počas vyšetrenia na iné ochorenia. Úroveň krvácania môže byť určená farbou a konzistenciou výkalov: črevné krvácanie z tenkého čreva sa prejavuje kvapalnými, čiernymi, urážlivými výkalmi; krv z hornej časti hrubého čreva je tmavá, rovnomerne zmiešaná s výkalmi. V prítomnosti črevného krvácania zo spodných častí hrubého čreva červená krv obklopuje fekálne hmoty zhora. Menšie krvácanie sa nemusí prejavovať klinicky, možno ich zistiť len počas analýzy okultnej krvi stolice.
Príčinou krvácania môže byť množstvo chorôb čreva a mezenterických ciev. Angiodysplázia ciev malého a hrubého čreva sa môže prejaviť iba krvácaním a nemajú žiadne iné klinické príznaky. Črevná divertikulóza je najčastejšou príčinou krvácania. Črevné krvácanie je často sprevádzané chronickou (Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou) a akútnym zápalovým ochorením čriev (pseudomembranóznou kolitídou); špecifická patológia malého alebo hrubého čreva (tuberkulózna kolitída).
Tiež lézie mezenterických ciev - črevná ischémia spôsobená spazom alebo trombózou mezenterických artérií môžu tiež viesť k črevnému krvácaniu. Masívne krvácanie končí nádorovou chorobou (rakovina, črevné polypy). Zdrojom črevného krvácania môžu byť hemoroidy, análne pukliny. U detí sú cudzie telesá tráviaceho traktu bežnou príčinou krvácania z čriev.
Medzi vzácnejšie faktory, ktoré vyvolávajú črevné krvácanie, patrí radiačná kolitída po radiačnej terapii, aorto-intestinálne fistuly, ankilostomidóza, intestinálna syfilis, amyloidóza a dlhodobé maratónové preteky medzi športovcami. V menej ako 10% prípadov nie je možné identifikovať príčinu črevného krvácania.
Črevné krvácanie je zriedka masívne, čo spôsobuje jasnú kliniku hypovolemie, hemoragického šoku. Pacienti často spomínajú pravidelný výskyt krvi v stolici až po dôkladnej histórii. Najčastejšou sťažnosťou pri krvácaní z čriev je výtok krvi do výkalov. Pri krvácaní z tenkého čreva je krv dlhodobo v kontakte s tráviacimi enzýmami, čo vedie k oxidácii hemoglobínu a dáva krvi čiernu farbu. Ak je veľa krvi, dráždi črevné steny a vedie k zvýšenému prechodu obsahu cez tráviacu trubicu. To sa prejavuje prítomnosťou kvapalných, čiernych, urážlivých stoličiek - melena.
Ak je zdroj krvácania v horných častiach hrubého čreva, krv sa aktívne podieľa na procese tvorby výkalov, čas na oxidáciu. V takýchto situáciách je zistená zmes tmavých krviniek, rovnomerne zmiešaná s výkalmi. V prítomnosti črevného krvácania zo sigmoidu, konečníka krv nemá čas miešať s výkalmi, a preto sa nachádza na vrchu vonkajšie nezmenených výkalov vo forme kvapiek alebo zrazenín. Farba krvi je v tomto prípade šarlátová.
Ak je zdrojom krvácania divertikulárny tuk alebo angiodysplázia, krvácanie sa môže vyskytnúť na pozadí úplného zdravia bez bolesti. Ak sa v dôsledku zápalovej, infekčnej patológie čriev vyvinulo črevné krvácanie, bolesť brucha môže predchádzať výskytu krvi v stolici. Bolesť v perineu počas stolice alebo hneď po ňom, spojená s výskytom červenej krvi v stolici alebo toaletnom papieri, je charakteristická pre hemoroidy a análne pukliny.
Infekčná patológia hrubého čreva, ktorá vedie k vzniku črevného krvácania, môže byť sprevádzaná horúčkou, hnačkou, neustálym nutkaním na oplodnenie (tenesmus). Ak sa objavilo črevné krvácanie na pozadí dlhotrvajúceho podsúblového stavu, významná strata hmotnosti, chronická hnačka a intoxikácia, treba brať do úvahy črevnú tuberkulózu. Črevné krvácanie, spojené s príznakmi systémových lézií kože, kĺbov, očí a iných orgánov, je zvyčajne symptómom nespecifického zápalového ochorenia čriev. V prítomnosti zafarbených výkalov a úplnej absencie krvácania, mali by ste zistiť, či pacient nekonal jedlo s potravinárskymi farbivami, ktoré by mohli viesť k zmene farby výkalov.
Ak chcete presne stanoviť skutočnosť, že krvácanie do čriev je potrebné, nielen konzultácia s gastroenterológom, ale aj endoskopom. Na stanovenie závažnosti a rizika nepriaznivého výsledku v krvácaní z čriev sa vykoná núdzová krvná skúška (stanovenie hladiny hemoglobínu, červených krviniek, normocytov, hematokritu), vyšetrenie okultnej krvi v stolici, koagulogram. Počas vyšetrenia gastroenterológ upriamuje pozornosť na pulz, úroveň krvného tlaku. Je nevyhnutné zistiť, či má pacient históriu epizód bezvedomia.
Ak je v stolici šarlátová krv, vykoná sa digitálne rektálne vyšetrenie na kontrolu prítomnosti hemoroidov a polypov. Je však potrebné pamätať na to, že potvrdenie diagnózy hemorrhoidnej dilatácie konečníkových žíl nevylučuje črevné krvácanie z iných častí tráviacej trubice.
Najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda identifikácie zdroja črevného krvácania je endoskopická. Na stanovenie diagnózy môže byť kolonoskopia (vyšetrenie horného hrubého čreva), sigmoidoskopia (vizualizácia sigmoidu a konečníka). Endoskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať príčinu črevného krvácania v 90% prípadov, vykonať súčasnú endoskopickú liečbu (polypektómia, elektrokoagulácia krvácajúcej cievy). Pozornosť sa venuje popisu krvácania (zastavenie alebo pokračovanie, prítomnosť krvnej zrazeniny a jej charakteristiky).
Ak krvácanie pokračuje a jeho zdroj sa nedá zistiť, vykoná sa mezenterikografia, mezenterická cievna scintigrafia s použitím označených červených krviniek. Mesenterikografia odhaľuje zdroj črevného krvácania v 85% prípadov, ale iba vtedy, keď je intenzita viac ako 0,5 ml / min. Kontrast zavedený do mezenterických ciev vychádza s prietokom krvi do črevného lúmenu, ako je vidieť na röntgen. V tomto prípade môže byť katéter, ktorý je umiestnený v mezenterických cievach, použitý na ich tvrdnutie alebo na zavedenie vazopresínu (spôsobí to, že cievy zúžia a zastavujú krvácanie). Táto metóda je najrelevantnejšia pri identifikácii črevného krvácania na pozadí intestinálnej divertikulózy, angiodysplázie.
Ak je intenzita črevného krvácania nízka (0,1 ml / min.), Scintigrafia s označenými červenými krvinkami pomôže identifikovať jej zdroj. Táto technika vyžaduje určitý čas a prípravu, ale s vysokou presnosťou umožňuje diagnostikovať krvácanie v nízkych črevách. Na rozdiel od mezenterikografie vám scintigrafia umožňuje identifikovať zdroj krvácania, nie však jeho príčinu.
V poslednom prípade sa odporúča vykonať röntgenové štúdie čriev zavedením suspenzie bária, pretože sú najmenej informatívne a môžu narúšať výsledky iných techník (endoskopické a angiografické štúdie). Zvyčajne sa posúdenie prechodu obsahu cez črevá uskutočňuje najskôr 48 hodín po zastavení črevného krvácania.
Čisté črevné krvácanie zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v oddelení gastroenterológie, ale ak sa objavia príznaky hemoragického šoku, pacient potrebuje núdzovú hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti. Medzi tieto príznaky patrí: bledosť kože, studené končatiny, tachykardia, nízky krvný tlak, žiadne močenie. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa poskytuje stabilný venózny prístup, začína sa infúzia krvných náhrad, krvné produkty (erytrocytová masa, čerstvá zmrazená plazma, kryoprecipitát). Hemodynamické parametre sa nepretržite monitorujú, hemoglobín, červené krvinky, hladiny hematokritu sa monitorujú raz za hodinu. Núdzová endoskopia sa vykonáva na určenie zdroja krvácania a jeho endoskopického zastavenia. Výsledkom tejto taktiky je zastavenie črevného krvácania v 80% prípadov.
Ak je krvácanie mierne, liečba začína odstránením jeho príčiny, tj liečbou základnej choroby. Črevné krvácanie na pozadí intestinálnej divertikulózy je najúčinnejšie zastavené infúziou vazopresínu cez katéter po angiografii. Takéto krvácanie má tendenciu sa opakovať v priebehu nasledujúcich dvoch dní, takže katéter sa odstráni z mezenterickej cievy skôr ako 48 hodín. Tiež katéter inštalovaný počas angiografie môže byť použitý na embolizáciu krvácajúcej cievy. Ak sa v prípade črevného krvácania nedá zastaviť komplikovaná intestinálna divertikulóza, alebo sa po konzervatívnej hemostáze obnoví, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok - hemikolektómia, medzisúčinná kolekto- mia.
Črevné krvácanie na pozadí akútnej ischémie čriev vyžaduje inú taktiku - v počiatočných štádiách obnovenie prietoku krvi počas vazodilatácie pomáha zastaviť krvácanie. Ak sa vyvinul črevný infarkt, peritonitída - takisto vykoná resekciu postihnutej časti čreva. V prípade, že črevné krvácanie je spôsobené angiodyspláziou, počas endoskopického vyšetrenia sa vykonáva elektro- alebo laserová koagulácia postihnutých ciev. Keď krvácanie z hemoroidov je ich vytvrdnutie alebo ligácia.
Je veľmi ťažké predvídať výsledok črevného krvácania, pretože závisí od mnohých faktorov. Úmrtnosť v črevnom krvácaní sa v jednotlivých krajinách líši, ale zostáva pomerne vysoká. V Spojených štátoch po dobu 8 rokov sa od roku 2000 zaznamenalo krvácanie z čriev ako príčina smrti v takmer 70 000 prípadoch. Prevencia črevného krvácania zahŕňa včasnú detekciu a liečbu ochorení, ktoré môžu viesť k výskytu tejto komplikácie.
Príčiny krvácania z konečníka u mužov sú pomerne rozmanité. Najčastejšie krv z konečníka u mužov je známkou ochorení alebo zranení dolného čreva, hrubého čreva. Iné ochorenia, vrátane tých, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom, môžu tiež viesť k tomuto symptómu. Prečo môže dôjsť k nedostatočnému alebo hojnému krvácaniu z konečníka, krvi po pohybe čriev, v ktorých prípadoch je stolica s krvou sprevádzaná bolesťou a ktorý lekár by mal byť konzultovaný na diagnostiku a terapiu?
V absolútnej väčšine prípadov by sa krv v stolici v stolici alebo jej vyprázdňovanie z análneho dieťaťa počas pohybu čriev u mužov bez bolesti, bolesti v konečníku, zisťovanie stopy na spodnom prádle, hygienické výrobky by sa mali stať dôvodom na vyšetrenie odborníkmi. Krv s výkalmi u mužov (aj keď pohyb čriev je bez bolesti) môže naznačovať množstvo chorôb a patológií, počnúc prakticky neškodnými slizničnými trhlinami a končiac rakovinou čreva, leukémiou a inými život ohrozujúcimi ochoreniami.
Existuje však množstvo krvácavých charakteristík, v ktorých je mimoriadna pomoc nevyhnutná. Zavolanie záchrannej služby alebo okamžitá hospitalizácia by mali sprevádzať tieto prejavy:
Všetky vyššie uvedené symptómové komplexy sú znaky stavov, ktoré ohrozujú zdravie a život v dôsledku zranení, patológií, infekčných a somatických ochorení v akútnom štádiu. Samošetrenie alebo čakanie na návštevu lekára na klinike je v takýchto prípadoch neprijateľné.
Izolácia krvi z konečníka, krv počas pohybov čriev - polyvariantný príznak, ktorý sprevádza mnohé choroby. Pri zhromažďovaní histórie sa špecialista najprv riadi tým, či sa uvoľňuje krv počas výmeny čriev u mužov bez bolesti alebo sú bolesti inej povahy, či sa krv objaví počas alebo po nej, akú farbu to je. Krvná šarlátka z konečníka počas defekácie sa interpretuje ako príznak inak ako skryté latentné krvácanie v hornom čreve alebo žalúdku, ktoré sa prejavuje nie šarlátovou, ale tmavo hnedou, takmer čiernou krvou, často určenou len pri analýze výkalov.
Pohlavie pacienta je tiež dôležité: aj keď príčiny krvácania z konečníka sú rovnaké u mužov a žien, ženy častejšie zaznamenávajú účinky kŕčových žíl v dolných črevách, stagnáciu dodávania krvi v panvových orgánoch a dôsledky dodávania v ďasnách a po pôrode.
Bežné príčiny vylučovania krvi:
Stáva sa, že človek náhle zistí krvavý výtok z konečníka. V žiadnom prípade by takýto alarmujúci príznak nebol nepovšimnutý alebo ignorovaný. Koniec koncov, krv z konečníka je nebezpečným znakom, čo naznačuje pravdepodobnú vážnu chorobu.
Bez ohľadu na množstvo krvi uvoľnenej počas stolice, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu tohto javu. Koniec koncov, krv počas pohybov čriev je požiadavkou na pomoc od tela. Nebudete frivolní na liečbu takýchto príznakov, aj keď to náhle prestane. Odvolanie na odborníka je v každom prípade nevyhnutné, pretože choroba sa môže jednoducho premeniť na skrytú, chronickú formu.
Hlavnými príčinami hemoroidálneho krvácania sú:
Pacienti často neprijmú núdzové opatrenia, pretože pri uvoľňovaní krvi nemajú bolesť. Toto správanie je však veľkou chybou. Oneskorenie v tejto záležitosti je nevhodné a deštruktívne.
Krvácanie z konečníka s stolici bez bolesti sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Odtieň krvácania sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorá časť gastrointestinálneho traktu má problém.
Keď dôjde k strate krvi v rektálnom alebo sigmoidnom čreve, objaví sa jasný červený odtieň. V prípade žalúdočného alebo pažeráckeho krvácania bude krv omnoho tmavšia.
Pri konzumácii fermentovaných potravín sa tiež deformuje odtieň krvi. Takže, aké sú hlavné faktory, ktoré prispievajú k tomu, že osoba krváca z konečníka?
Šarlátová krv z konečníka počas črevných pohybov sa zvyčajne nachádza na toaletnom papieri. Vypúšťanie krvi vychádza s pohybom čriev. Skutočnosť, že krv po pohybe čriev je jasne červenohnedá, indikuje vývoj patológie v hrubom čreve alebo poškodenie tkaniva v blízkosti konečníka.
Pacient má pocit nepríjemných, bolestivých príznakov. Táto situácia je typická pre:
Keď krv počas defekácie u žien alebo u mužov sprevádza takýto jav ako zriedenie stolice je mimoriadne alarmujúci príznak. V tomto prípade sú možné také vážne ochorenia ako:
Tieto choroby sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:
Ak majú fekálne hmoty tmavú farbu (čierne výkaly), môžu sa vyskytnúť rôzne nádory, vredy žalúdka.
Tekutá stolica s krvou u mužov a žien priamo naznačuje tieto stavy:
Ak je vo výkaloch prítomná krv vo výkaloch u žien a mužov, je to takmer stopercentný ukazovateľ Crohnovej choroby. Táto podmienka je sprevádzaná znakmi, ako sú:
Navyše krvné zrazeniny počas črevných pohybov sa vylučujú v ulceratívnej kolitíde nešpecifickej formy. Symptómy ochorenia:
Ďalšou chorobou, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi vo výkaloch, je črevná infekcia. Súčasne bude táto choroba sprevádzať:
Keď je krv zistený počas pohybu čriev u žien bez bolesti, pacientova pohoda môže byť charakterizovaná:
Rovnaké podmienky sú pre mužov charakteristické.
Bez straty času by mal pacient čo najskôr vyšetriť proktológ.
V prípadoch krvavého vypúšťania z konečníka tehotnej ženy by mala z možných dôvodov navštíviť prenatálnu kliniku.
Ak vytečie krv, keď má dieťa stoličku, dieťa by malo byť odovzdané pediatrom a predpísané testy čo najskôr. Špecialista určí, s ktorými lekárom sa malému pacientovi obrátiť a čo má robiť.
Hlavné činnosti pri odhaľovaní krvácania z konečníka:
Vylučovanie krvi s výkalmi môže byť falošným prejavom spojeným s používaním určitých potravín.
V tomto ohľade nemusíte paniku, akonáhle zaznamenáte zmenu odtieňa výkalov. Malo by sa pamätať, aký druh jedla človek jedol. Je možné, že zmeny stravy spôsobili farbu výkalov v neočakávanej farbe.
Ak však o niekoľko dní neskôr zostane obraz rovnaký, stojí za to znieť poplach - v konečnom dôsledku je prímesou krvného výtoku vo výkaloch vždy nepriaznivý príznak.
Pred návštevou špecialistu sa odporúča autodiagnostika (ktorá v žiadnom prípade nenahrádza lekárske vyšetrenie).
Osvetlenie situácie pomôže samo-diagnostike. Samozrejme, pacient nebude schopný identifikovať hlavnú príčinu, avšak tieto opatrenia môžu pomôcť upokojiť a zbierať potrebné informácie o ich stave. V budúcnosti, keď sa odvoláte na kompetentného špecialistu, pomôže to pre správnu diagnózu.
Ak osoba zistila, že po vyprázdnení čreva dochádza k rozptýleniu krvi v stolici, je potrebné venovať pozornosť:
Tieto príznaky vám pomôžu pri stanovení presnej diagnózy zo strany lekára.
Ak chcete zistiť základné príčiny výskytu krvi vo výkaloch počas pohybu čriev, pomôže diagnostickým štúdiám proktológ. Skúška pozostáva z niekoľkých fáz, po ich prechode je pacient informovaný o diagnóze a predpísaná liečba choroby.
Najobľúbenejšie diagnostické metódy sú:
Celkovo krvácanie pri vyprázdňovaní čriev prináša pacientovi pocit nepohodlia a bolesti, ale nepredstavujú hrozbu pre jeho život. Veľmi závažné situácie, ktoré vedú k úmrtiu, sú však možné.
Ak chcete vyvolať výskyt krvi vo výkaloch, vrátane rakoviny, rastu metastáz. Preto, aby ste predišli negatívnym dôsledkom, nemali by ste odložiť návštevu špecialistu. Koniec koncov, ako viete, je lepšie predísť akejkoľvek chorobe, než pokračovať v dlhej a drahej terapii v budúcnosti.
Veľmi populárnym spôsobom ako odstrániť takéto problémy sú rektálne čapíky.
Tento nástroj, ľahko použiteľný, pomáha pri riešení mnohých problémov:
Injekcia sviečok, ležiacich na chrbte, v konečníku, po ktorom by sa pacient mohol prevrátiť po bruchu a zostať v tejto polohe najmenej pol hodiny.
Najefektívnejšie v aplikácii, podľa pacientov, také sviečky ako:
Ak je pacient tehotná, ošetrujúci lekár odporučí použitie čapíkov obsahujúcich:
Ak je problém spôsobený hemoroidmi, existuje veľká príležitosť na odstránenie hemoroidov pomocou laserovej terapie. Táto metóda, moderná a bezbolestná, pomôže vyriešiť tento problém starostlivo a natrvalo.
Táto technika sa odporúča v pokročilých prípadoch. Spočíva v tom, že cievy konečníka sú spaľované pacientovi s použitím ožarovania laserom, a tak sa eliminuje príčina krvácania.
Výhody laserovej techniky:
Bohužiaľ, laserová metóda liečby v Rusku ešte nie je veľmi častá a mnoho pacientov sa uchýli ku konzervatívnej metóde - chirurgickej intervencii.
Mnohí ľudia sa pýtajú: ako sa zbaviť hemoroidného krvácania doma? Počiatočná fáza hemoroidov je liečená populárnymi metódami, takže tento prístup je celkom prirodzený.
Liečitelia dosahujú pri liečbe nepríjemných problémov s vysokou účinnosťou, čo takmer zaručuje pozitívny výsledok tohto prístupu. Je však pomerne riskantné uplatňovať ľudové metódy bez dohľadu príslušného špecialistu. Je lepšie používať recepty liečiteľov ako pomôcku, ak ich predpisuje lekár profesionálnej terapie.
Najpopulárnejšie ľudové techniky sú prezentované nasledujúcimi odporúčaniami:
Ak chcete účinne odstrániť krvácanie, často používané sviečky z ľadu, pripravené týmto spôsobom:
Táto metóda je dobrá v prípadoch, keď pacient nemá žiadny zápalový proces. Ak existuje, tieto postupy sú prísne zakázané.
Ak krvácanie po vyprázdnení čreva nezastaví samostatne, odporúča sa použiť chladené rastlinné infúzie a zaviesť ich do konečníka pomocou kruhu Esmarch.
Nasledujúce poplatky sa osvedčili:
Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže byť nebezpečná, lekár musí individuálne vyberať lieky, pretože nie sú vhodné pre každého a nie vždy.
Ak má osoba vyššie uvedené príznaky, mali by ste urobiť zásadné zmeny v strave:
Ak dôjde k zápche, použite jedlo s miernym preháňacím účinkom:
Dodržiavanie niektorých preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa takým problémom, ako je výskyt krvi počas vývinu čriev.
Základné preventívne opatrenia:
S včasným kontaktom s príslušným špecialistom je prognóza takmer vždy priaznivá pre pacienta. Nebuďte frivolní vo svojom vlastnom zdraví: pri prvom príznaku ochorenia okamžite kontaktujte kliniku pre odbornú pomoc.
KONTROLA VAŠEHO ZDRAVIA:
Nebude to trvať veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave vášho zdravia.