Polypóza hrubého čreva je benígne nádorovité formácie, ktoré vyrastajú z žalúdočného epitelu vnútorných črevných stien. Takéto novotvary sú sférické, rozvetvené alebo hubové výrastky, ktoré prevyšujú hladinu sliznice a majú širokú základňu alebo tenkú nohu. Môžu mať rôzne veľkosti a tvary, jednotlivé alebo viacnásobné, ale všetky majú jednu spoločnú vec - vzhľad polypov je považovaný za nebezpečný znak a stav prekancerózy.
Ak už v lekárskych kruhoch existoval názor, že polypy môžu existovať dlhší čas bez degenerácie do zhubnej formy, nedávny výskum vedcov potvrdzuje, že vo väčšine prípadov polypy hrubého čreva degenerujú do rakoviny v priebehu 8-10 rokov.
Polypy môžu byť detegované u dospelých aj u detí a je potrebné poznamenať, že riziko ich výskytu sa zvyšuje v pomere k veku a u pacientov, ktorí prekročili 60-ročnú známku, takéto výchovy sú diagnostikované v 50% prípadov. Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje vznik polypov, ako sa diagnostikuje a liečba a aké preventívne opatrenia môžu zabrániť ich výskytu.
Presné príčiny vzniku polypov ešte neboli zistené, ale vedie k ich vzniku niekoľko hlavných faktorov:
Vo väčšine prípadov je vývoj benígnych formácií bez symptómov. Pri endoskopických vyšetreniach ich možno náhodne zistiť, aby sa identifikovali úplne odlišné choroby. Nepriaznivé prejavy sa pozorujú v prípadoch, keď polypy dosiahnu veľké rozmery alebo sa ich viacnásobný rast vyskytuje. Hlavné príznaky sú nasledovné:
Vzhľad vo výkaloch krvi je najcharakteristickejší príznak. Krv sa vylučuje v malom množstve, v priebehu polypózy nedochádza k objemovému krvácaniu. Pri výraznej proliferácii polypov z konečníka sa začne vystupovať hlien, v anorektálnej oblasti sa vďaka konštantnému zmáčaniu zaznamenávajú príznaky podráždenia a pruritu.
Takéto prejavy nie sú špecifické a sú charakteristické pre mnoho ďalších gastrointestinálnych ochorení. Preto táto patológia nie je tak ľahko identifikovateľná a odlišná od iných chorôb.
V závislosti od počtu sa prijíma nasledujúca klasifikácia polypov na hrubom čreve:
Počet polypov u rôznych pacientov sa môže značne líšiť. Niektorí pacienti sú diagnostikovaní s jedinou nádorovou formáciou, iní majú významné množstvo, niekedy až niekoľko stoviek. V takýchto prípadoch sa používa pojem "polypóza". Difúzne familiárne polypy sú charakterizované skutočnosťou, že ochorenie je zdedené a počet polypov, ktoré rýchlo rastú, sa môže pohybovať od stoviek až niekoľko tisíc.
Celkovo existujú štyri hlavné formy polypov na hrubom čreve:
Výsledky pozorovaní pacientov naznačujú, že väčšina polypov rastie a rastie v priebehu času a vytvára skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta, pretože riziko ich premeny na zhubný nádor je pomerne veľké. Preto je dôležitá včasná diagnostika patologického procesu a kvalifikovaná lekárska pomoc pri liečbe choroby.
Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov v hrubom čreve, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a koloproktológom. Na recepcii sa špecialista pýta na sťažnosti, choroby v minulosti, životný štýl a stravu. Dôležitú úlohu môžu mať informácie o prítomnosti ochorení hrubého čreva u blízkych príbuzných. Ďalej musí pacient dôkladne vyšetriť.
Je známe, že viac ako 50% polypov hrubého čreva je lokalizovaných v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Preto v počiatočnom štádiu koloproktológ aplikuje metódu digitálneho vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka do hĺbky 10 cm a identifikáciu jeho patologických zmien. Ďalej, v diagnostike polypov na hrubom čreve sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú:
Metódy skúšania nástroja:
Okrem toho endoskopický postup zahŕňa nielen štúdium čreva, ale aj extrakciu cudzích teliesok a odstránenie polypov, ktoré sú malé veľkosti. Kolonoskopia umožňuje vidieť všetky patologické zmeny v črevnej sliznici (trhliny, erózia, divertikulum, polypy, jazvy) a posúdiť jeho motorickú aktivitu. Navyše s pomocou kolonoskopu je možné rozšíriť časti čreva zúžené v dôsledku zmien v cvikliach a urobiť obraz vnútorného povrchu čreva.
Kolonoskopia je pomerne zložitá a bolestivá procedúra. Vykonávajú to len skúsení odborníci v špeciálne vybavených skriniach.
Všetky výskumné metódy sú zamerané na identifikáciu patologických zmien a včasnú liečbu.
Žiadne metódy konzervatívnej farmakoterapie na zvládnutie polypov preto nemôžu byť jediným radikálnym spôsobom liečenia patologických útvarov - chirurgických. Odstránenie polypov hrubého čreva sa uskutočňuje rôznymi metódami, výber taktiky liečby bude závisieť od typu nádoru, od počtu polypov, od ich veľkosti a stavu.
Jednoduché a dokonca viacnásobné polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopického postupu. Na tento účel sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Flexibilný endoskop so špeciálnou slučkovou elektródou sa vloží do konečníka. Smyčka sa položí na nohu polypu a nádor sa odreže.
Ak je polyp veľký, potom je odstránený v častiach. Vzorky nádoru sa posielajú na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zhubné nádory. Endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva je najpriaznivejším postupom, je dobre znášané u pacientov a nevyžaduje obdobie na zotavenie. V deň po operácii sa výkon úplne obnoví.
Malé polypy je možné odstrániť pomocou moderných alternatívnych metód: laserová koagulácia, elektrokoagulácia, chirurgia rádiových vĺn. Intervencia sa uskutočňuje pomocou zameraného laserového lúča alebo rádiovej vlny s vysokým výkonom. Súčasne okolité tkanivá nie sú poškodené a rez sa vyskytuje na bunkovej úrovni.
Súčasne s odstránením polypu krvné cievy koagulujú, čo zabraňuje vzniku krvácania. Pri použití metódy elektrokoagulačnej reakcie sú nádorovité útvary vyvolané elektrickým výbojom. Takéto zákroky sú najmenej traumatické a bezbolestné, vykonávajú sa na ambulantnej báze a nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.
Difúzna viacnásobná polypóza sa liečí chirurgicky, pričom sa vykoná operácia na úplné odstránenie (resekcia) postihnutej časti čreva. Po odstránení veľkých alebo mnohonásobných nádorovitých útvarov, rovnako ako viskóznych polypov akejkoľvek veľkosti, je potrebné pod dohľadom lekára 2 roky a po jednom roku podstúpiť kontrolné endoskopické vyšetrenie.
V budúcnosti sa odporúča, aby sa postup kolonoskopie uskutočňoval raz za 3 roky. Ak boli polypy, ktoré boli degenerované na malígny, odstránené, pacient by mal podstúpiť následné vyšetrenie raz mesačne počas prvého roka a potom každé tri mesiace.
Jedinou účinnou liečbou polypov je chirurgická liečba, ale v niektorých prípadoch sú pacienti liečení tradičnými prostriedkami. Liečba polypov na hrubom čreve s ľudskými liekmi sa uskutočňuje po porade s lekárom a pod jeho dohľadom. V zásade sa ľudová liečebná terapia používa na detekciu malých polypov z tých druhov, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Najčastejšie používané na liečbu infúzií a odvarov bylín:
V druhej etape sa roztok vyrába v množstve 1 lyžička celandínovej šťavy na 1 liter vody. Enemy s roztokom vložte 15 dní a znova urobte prestávku po dobu 2 týždňov. V tretej etape zopakujte liečbu podobnú druhej fáze. Po ukončení tretej etapy liečby by polypy mali zmiznúť.
Špeciálna špecifická prevencia polypov na hrubom čreve neexistuje. Napriek tomu odborníci odporúčajú:
Difúzna intestinálna polypóza je známa ako familiárna polypóza. Symptómy charakteristické pre ochorenie: bolesť brucha, krvácanie z konečníka, hnačka, odstránenie zvýšeného plynu, hlien s výkalmi.
Toto ochorenie je spojené s prítomnosťou mnohých polyfoidných zmien v lúmenoch gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, kde ich počet môže dosiahnuť tisíce. Na základe nich sa rakovina hrubého čreva často rozvíja skôr alebo neskôr, preto je nevyhnutná chirurgická liečba.
Polyp je definovaný ako akákoľvek tvorba tkaniva nad povrchom črevnej sliznice smerom k črevnému lúmenu. Polypy môžu byť rozdelené do tvaru a na základe histologickej analýzy.
Histológia klasifikuje polypy:
Familiálna polypóza hrubého čreva je prítomnosťou veľkého počtu polypoidných zmien v hrubom čreve. Toto ochorenie je rodinnej povahy a je zdedené autozomálne dominantným spôsobom, to jest, jeho výskyt je veľmi často pozorovaný v nasledujúcich generáciách danej rodiny. Počet polypov nachádzajúcich sa v hrubom čreve môže dosiahnuť stovky alebo dokonca tisíce, takže je nemožné dokončiť resekciu (ako alternatíva sa zvažuje segmentálna colectómia). Bohužiaľ, riziko zhubných zmien je veľmi vysoké.
Polypóza je spojená s vývojom rakoviny hrubého čreva. To zahŕňa rodinnú difúznu polypózu, ktorá spôsobuje asi 0,5% ochorení rakoviny hrubého čreva. Tento syndróm sa zdedí autozomálne dominantným spôsobom a vzniká v dôsledku poruchy v oblasti génu APC. Ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou veľmi veľkého počtu polypov. Je pozorované už vo veku 15 rokov a transformácia rakovinových buniek v rakovine hrubého čreva asi 40 rokov, riziko ich malignity je 100%. Je to spôsobené nepriaznivými genetickými zmenami. Existujú dve klinické skupiny rodinnej polypózy:
Svetlo difúzna polypóza je tiež spojená s mutáciami v oblasti génu APC. Avšak v porovnaní s rodinnou polypózou sa v tomto prípade pozorujú menšie polypoidné zmeny a riziko ich malignity dosahuje približne 70%. Rakovina hrubého čreva sa objavuje medzi 5. a 6. dekádou života.
Polypóza spojená s génom MUTYH je veľmi podobná miernej forme familiárnej polypózy, ktorá je spojená s iným génom. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou 15 až 100 polyfoidných zmien s rizikom malígnej transformácie na rakovinu, čo predstavuje približne 80%. Klinicky nie sú žiadne známky diferenciácie tohto syndrómu z pľúcnej rodinnej polypózy, genetické testy sa vykonávajú na rozpoznanie.
Lynchov syndróm je charakterizovaný výskytom rakoviny hrubého čreva, ktorý sa vyvíja na základe len niekoľkých zmien s povahou adenómu. Riziko malígnych nádorov je asi 80%.
Juvenilná polypóza je spojená s prítomnosťou polyparágov hamartómu v gastrointestinálnom trakte (98% z nich sa tvorí v hrubom čreve). Autozomálna dominantnosť je zdedená a rozvíja sa na základe mutácií a anomálií v génoch, ako aj v rodinnom prostredí. Počet polypov dosahuje niekoľko stoviek. Vyskytujú sa v prvej dekáde života, riziko vzniku rakoviny hrubého čreva je 60%.
Peitz-Jeghersov syndróm - existujú aj zmeny vo forme hamartómov, ale najčastejšie sa nachádzajú v tenkom čreve. Veľmi dôležitým faktom je prítomnosť malých škvŕn na koži okolo úst, na perách a sliznici tváre (to môže byť opísané ako "pehy na perách"). Samotné polypy nie sú malígne, ale Peutz-Jeghersov syndróm spôsobuje zvýšené riziko vzniku ďalších nádorov, ako je pankreas alebo mliečna žľaza.
Cowdenov syndróm je dominantne autosomálne dedičný, spojený s mutáciou génu PTEN. V ňom sa vyskytujú mnohé zmeny, ktoré sa vytvárajú s charakterom hamartómov v koži a slizniciach. Riziko rakoviny hrubého čreva je asi 10%.
Pacienti s diagnózou difúznej polypózy venujú pozornosť rodinnému výskytu polypov v gastrointestinálnom trakte. V intestinálnej polypóze sú symptómy ochorenia bolesť brucha, krvácanie z konečníka a hnačka.
Chronicky pretrvávajúce príznaky familiárnej polypózy môžu viesť k anémii. Vývoj malígnych nádorov (rakovina hrubého čreva) sa najčastejšie vyskytuje v 4. dekáde života pacienta (v porovnaní s rakovinou hrubého čreva bez spojenia s polypy, kde vrchol jeho vývoja spadá do 6. dekády) a môže spôsobovať ďalšie príznaky ako bolesť, poruchy defekácie a krvavé stoličku.
Diagnóza polypózy hrubého čreva sa stanovuje na základe výsledkov endoskopického vyšetrenia dolnej časti gastrointestinálneho traktu - kolonoskopie. Táto štúdia spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia (endoskopu) vo forme rúrky cez konečník a posúdenie sliznice hrubého čreva pomocou špeciálne nainštalovanej webovej kamery. Počas takého vyšetrenia sa vzorky tkaniva odoberú na histologické vyšetrenie, ktorého výsledok je rozhodujúci pri diagnostike.
Liečba je účinná. Vzhľadom na veľký počet polypoidných zmien nie je možné ich odstrániť, takže sa používa proktokolektómia. Ide o rozsiahly postup založený na odstránení časti hrubého čreva a konečníka polypmi. V súčasnosti je výhodné vykonávať profylaktickú proktokolektómiu u ľudí mladších ako 20 rokov, ktorí majú rodinný polypózny syndróm vo svojej rodine.
Okrem toho by sa mali u takýchto pacientov (každé 3-6 mesiace) vykonať časté endoskopické vyšetrenia, pretože riziko vzniku rakoviny hrubého čreva je v niektorých prípadoch viac ako 80%.
Správna strava môže výrazne minimalizovať vývoj polypov a v prípade výskytu obmedziť ich schopnosť premeniť sa na rakovinové zmeny.
Základom stravy by mali byť prírodné produkty, nespracované, s najmenším množstvom konzervačných látok a látok zvyšujúcich chuť. Množstvo a kvalita tekutiny, ktorú pijete, je dôležitá.
Diéta po odstránení polypov na hrubom čreve by mala obsahovať potraviny bohaté na vlákninu z vlákniny. Vzhľadom na skutočnosť, že prechádza gastrointestinálnym traktom v nezmenenom stave, stimuluje črevá, zabraňuje výskytu nestrávených zvyškov potravy v črevách, znižuje črevné pH, čo pozitívne ovplyvňuje mikroflóru a chráni pred výskytom adenómov a ich následnou zmenou na malígny nádor. Spotreba veľkého množstva vlákna normalizuje rytmus črevných pohybov, čo zabraňuje zápche. Množstvo spotrebovanej stravy by sa malo zvýšiť na 20 - 30 gramov denne.
Toto množstvo vlákniny by sa malo spotrebovať v niekoľkých dávkach. Potraviny bohaté na vlákninu sú:
Ďalším dôležitým pravidlom stravy je dostatok tekutín v strave. Denný príjem tekutín by mal byť asi 2,5-3 litrov za deň.
Je potrebné vyhnúť sa toxickým zložkám potravinárskych výrobkov - konzervačných látok, farieb, chuti a zápachu.
Ak sú v rodine ľudia, ktorí majú polypy tráviaceho traktu alebo rodinnú polypózu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zhodnotili riziko morbidity a zavedenie diagnostiky. Prítomnosť hlienu alebo krvi vo výkaloch je absolútnou indikáciou pre konzultáciu s lekárom.
Polyp črevo - je pomaly rastúca benígna forma na slizníckej ploche hrubého čreva, ktorá klíčí do lumen. Takéto nádory sa môžu vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Narosta majú tendenciu rásť a rásť, pôsobiť nad sliznicou vo forme gule alebo oválneho. Črevné polypy sú označované ako prekancerózne lézie.
Polypóza je ochorenie charakterizované proliferáciou polypov v orgánoch. Miesto pôvodu je akýkoľvek dutý orgán, ale ochorenie čriev je jedným z najčastejších udalostí. Niekedy príčiny vzniku nádorov zostávajú nevysvetlené, ale lekári sa domnievajú, že spoločnou príčinou choroby je zlá strava a prítomnosť gastrointestinálnych ochorení.
Podľa faktora multiplicity klasifikácia identifikuje nasledujúce skupiny neoplaziem:
Polypy v hrubom čreve sú:
Termín adenomatózny polyp je aplikovateľný na neoplazmy, ktoré sa podobajú na benígny žľazový nádor - adenóm. Takéto formácie, ktoré sa vyvíjajú na povrchu hrubého čreva, sú spojené s vysokým stupňom rizika transformácie na malígny nádor. Adenomatózne nádory sú považované za prekancerózne, je pravdepodobný vývoj rakoviny hrubého čreva. Hrebenatka dosahuje veľkosť 1 cm a až 10% všetkých subjektov. Epitel adenómov má príznaky dysplázie rôznej závažnosti.
Adenóm alebo žľazový polyp je možné rozdeliť na tieto typy:
Väčšina nádorov hyperplastického typu sa nachádza v distálnom čreve a konečníku. Väčšina novotvarov má blahodarný charakter a nie je náchylná na rakovinu, čo vôbec nevylučuje túto možnosť. Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Choroba prebieha takmer bez príznakov. Je možné detegovať polyp náhodne, zatiaľ čo diagnostikuje iné ochorenia.
Sú to rastliny pozostávajúce z niekoľkých typov tkaniva, ktorých bunka stratila svoje normálne vlastnosti. S touto chorobou sú benígne nádory, ktoré pokrývajú stenu hrubého čreva.
Rasty mladistvých sú klasifikované ako hamartomatické. Často sa vyskytujú u pacientov mladších ako 20 rokov. Zvyčajne osamelý spôsobuje krvácanie. Ak existuje viac ako 5 formácií v hrubom čreve, môžeme hovoriť o syndróme nazývanom viacnásobná polypóza.
V každom prípade je ťažké určiť príčinu rastu. Existujú však ľudia, ktorí sa môžu kvôli životnému štýlu, životnému prostrediu alebo iným faktorom pripísať rizikovej skupine. Tieto kategórie zahŕňajú:
Normálnym procesom bude pravidelná obnova epitelových buniek, z ktorých je zložená črevná sliznica. Pri nerovnomernom obnove existuje riziko lokálneho rastu.
Bez ohľadu na typ rastu sú príznaky sprevádzajúce pacienta vždy rovnaké. Najčastejším znakom prítomnosti vzdelania je podráždenie kože v oblasti konečníka agresívnym hlienom, ktorý vychádza z polypov hrubého čreva. Často sprevádzané svrbením a pálenie. Signálom okamžitej návštevy lekára bude krv v stolici alebo v spodnej bielizni pacienta.
V niektorých prípadoch poruchy tráviaceho systému naznačujú prítomnosť polypov. Veľký nádorovitý rast, ktorý zasahuje do prirodzeného pohybu humusu cez kanál, spôsobuje zápchu a plynatosť.
Významným znakom prítomnosti ochorenia môže byť veľké uvoľnenie hlienu z konečníka.
Niekedy nie sú žiadne príznaky, ktoré neumožňujú včasné zistenie patologického procesu. Malý rast nespôsobuje nepohodlie, človek si neuvedomuje svoju existenciu. Špecialista je schopný identifikovať nádor s pomocou štúdie.
Úsek čreva, v ktorom sa môže objaviť nádor - akýkoľvek. Ale najčastejšie je postihnuté sigmoidné, rovné hrubé črevo (ľavé polovica) čreva. Tenké črevo je najmenej charakteristické miesto lokalizácie, s výnimkou dvanástnika. Uznanie tejto choroby môže byť trochu ťažké kvôli umiestneniu procesu. Z tohto dôvodu sa uchýlite k špeciálnym štúdiám.
Diagnóza polypózy hrubého čreva sa vykonáva pomocou skrytého krvného testu stolice. Ide o štandardnú metódu, ktorá dokáže v počiatočnom štádiu zistiť malígny nádor hrubého čreva. Metóda nemá presnosť, pretože symptóm vo forme krvácania môže úplne chýbať v prítomnosti nádoru. Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi ako výsledok štúdie OAM niekedy naznačuje okultné krvácanie v čreve.
Kolonoskopia je najbezpečnejšou cestou na zistenie nádorov v črevách. Ide o endoskopické vyšetrenie vložením endoskopovej trubice cez anus, aby sa objasnila diagnóza. Rúrka sa vloží do čreva do hĺbky 1 m. Keď sa zistí rast, musí sa odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. Táto metóda skúma obloženie vnútorného orgánu, čo umožňuje zistiť iné problémy, ako sú praskliny a vredy.
Odstráňte nádory chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa v pooperačnom období.
Difúzna polypóza neumožňuje samostatnú elimináciu každej tvorby a zahŕňa odstránenie celej infikovanej oblasti hrubého čreva. Obzvlášť ťažký prípad zahŕňa schopnosť odstrániť vnútorný orgán. Nebezpečenstvo relapsu je veľké, takže pravidelné vyšetrenie koloproktológa je povinné.
Keď sa nádor nachádza až 10 cm od konečníka, je možné vykonať transrektálnu excíziu polypu. Umiestnenie sa odstráni, miesto vyberania sa šiť.
Nádor sa nachádza nad 10 cm - črevná stena sa dilatuje rektálnym spekulom, polyp sa anestetizuje a vyrezáva.
Keď je detegovaná nádorová proliferácia buniek v strednom a hornom čreve, používa sa endoskopická polypektómia. Pred operáciou sa pacient vstrekne do liečebného spánku, potom sa formácia odstráni pomocou endoskopu alebo kolonoskopu.
Elektróza slučky sa uskutočňuje zavedením rektoskopu do čreva, potom sa na formáciu aplikuje slučka ohriata elektrickým prúdom. Potom sa slučka utiahne a polyp sa odreže.
Jedným z hlavných preventívnych opatrení choroby je strava: konzumácia potravín obsahujúcich vlákninu, mliečne výrobky. Nadmerný príjem tekutín podporí správny metabolický proces.
Je dôležité identifikovať a včas liečiť choroby gastrointestinálneho traktu, ako sú: gastritída, enteritída, črevná kolitída.
Štatistiky naznačujú, že 10% populácie staršej ako 40 rokov má novotvar v hrubom čreve. Frekvencia mužských patológií presahuje 1,5 násobok prítomnosti formácií u žien.
Osoba musí pochopiť, že pravdepodobnosť transformácie rastu v malígnom nádore je vysoká. Preto je včasná diagnostika a liečba istým spôsobom, ako sa vyhnúť závažným zdravotným problémom.
Polyp polypy sú nádory, ktoré sú benígne a sú tvorené z črevnej výstelky. Môžu mať rozdielne veľkosti, vyzerajú rozdielne a môžu byť pripevnené k hlienu silnej alebo širokej nohe.
Hoci polypy v čreve sú benígne nádory, lekári ich považujú za nebezpečné a sú klasifikované ako prekancerózne ochorenia. Nie je to tak dávno predpokladá sa, že polypy môžu byť dlho pozorované v benígnej forme, ale podľa nedávnych štúdií sa stalo známe, že polypóza hrubého čreva počas 10 rokov sa transformuje na malígny nádor.
Početí nádorov sa rozdelí na:
Neoplazmy kolónu môžu byť:
Príčiny vývoja polypov v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale vedci si uvedomujú faktory, ktoré môžu spúšťať túto patológiu. Patria medzi ne:
Príčiny vzniku a typ tkanivových uzlín neovplyvňujú klinický obraz. Bežné symptómy polypov na hrubom čreve zahŕňajú:
Komplikácie a dôsledky v tejto patológii môžu byť nasledovné:
Po liečbe polypov na hrubom čreve môže dôjsť k recidíve choroby. Preto u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný a liečený patologický nárast, je potrebné podrobiť sa následnému vyšetreniu raz ročne.
Tendencia týchto novotvarov degenerovať do rakoviny priamo závisí od veľkosti uzla aj od množstva. Viacnásobné rastliny, ako aj veľké štruktúry sa znovuzrodia častejšie ako jednotlivé.
Diagnóza ochorenia trvá gastroenterológ alebo proktológ. Colonoskopia je primárna metóda používaná na diagnostiku. Tento postup spočíva v skúmaní čriev pomocou špeciálneho zariadenia. Súčasne je možné vizualizovať črevný merač, začínajúci od konečníka. Absolútne každá osoba po 50 rokoch veku musí nevyhnutne podstúpiť túto štúdiu, a ak existujú prípady rakoviny čriev v rodinnej anamnéze, tento postup by sa mal vykonávať pravidelne od mladšieho veku.
Pred kolonoskopickým vyšetrením môže lekár predpísať:
V Európe sa cvičil lacný, ale dosť informatívny spôsob - hemocult test. Svojou pomocou je možné určiť aj malé množstvá krvi vo výkaloch, ktoré nie je možné identifikovať inými testami. Takže môžete určiť prítomnosť polypov v hrubom čreve u ľudí, ktorí si nesťažujú charakteristické príznaky.
Liečba polypov sa uskutočňuje chirurgicky. Odstránenie patologického rastu pomocou nasledujúcich metód:
Po odstránení novotvaru je predpísaný rehabilitačný kurz, ktorý spočíva v korekcii výživy, používaní tradičnej medicíny a liečbe fyzioterapiou a liekmi.
Po operácii je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:
Ak sa uskutoční resekcia, hormonálna liečba, enzýmová substitučná liečba, bude potrebný dlhý priebeh antibiotík. Lekári často predpisujú krvácanie s Furacilinom, Chlorhexidínom, Miramistinom.
Konzervatívne prostriedky a tradičné metódy liečby polypov na hrubom čreve nemôžu zastaviť rast uzla a jeho následnú transformáciu na rakovinu, preto chirurgické odstránenie nádoru je jediným spôsobom, ako tieto riziká znížiť a predĺžiť život pacienta.
V pooperačnom období musíte jesť správne:
Polypy v hrubom čreve sa môžu vytvoriť u každej osoby, ale dodržiavanie preventívnych opatrení môže významne znížiť toto riziko. odporúčané:
Každý, kto si myslí o svojom zdraví, by mal pochopiť, že rast v hrubom čreve nie je len nepríjemný, ale niekedy aj bolestivý a veľmi nebezpečný. Adenomatózne polypy sú obzvlášť nebezpečné, ale aby sa dostali pred typ neoplazie, je potrebné podrobiť sa diagnostike a konzultácii s lekárom. Iba včasné odstránenie tkanivových uzlín si môžete byť istí, že nebezpečenstvo prešlo. Je nemožné oddialiť, aj keď nie je jasný klinický obraz, pretože polypy sú pomerne nepredvídateľné formácie a môžu sa kedykoľvek začať aktívnym rastom alebo transformáciou na malígny nádor.
Polypóza hrubého čreva označuje choroby, ktoré nemajú jasné symptómy v určitých fázach svojho vývoja, a preto sú zle diagnostikované. Vývoj tejto patológie je možný v každom veku. Choroba je náchylná k progresii a v niektorých prípadoch k znovuzrodeniu, vzniku malígnych nádorov.
Polypy - rast tkaniva v sliznici, smerujúci do črevného lúmenu. Môže mať nohu alebo širokú základňu. Najčastejšie sa vyskytujú v tenkom čreve, pretože jeho stena je silnejšia ako v iných oddeleniach.
Zápalom v skutočnosti nie sú polypy, ale reakcia na zápalový proces. Najčastejšie sa vyskytujú v nešpecifickej ulceróznej kolitíde a sú náchylné na zvrátenie vývoja s primeranou liečbou základnej choroby.
Hyperplasty sa vyskytujú najčastejšie po veku 40 pacientov, spravidla nie sú náchylné k degenerácii na malígny, je potrebné sledovať.
Ferruginous a ferruterous-villous - najnebezpečnejšie z hľadiska znovuzrodenia, takže ich identifikácia si vyžaduje špecifickú a včasnú liečbu.
Juvenilné polypy sú vždy spôsobené malformáciou, v ktorej je postihnuté tenké črevo, zriedkavo sa vyskytujú vo forme polypózy, častejšie jedinými veľkými formáciami na pedikule.
Pod polypózou, ktorá ovplyvňuje hrubé črevo, pochopte prítomnosť viacerých polypov v tejto časti. Musí sa odlíšiť od výskytu jednotlivých rastov s priaznivejšou prognózou. S extrémnymi prejavmi patológie (difúzna polypóza) v tele sa vyvinie súčasne až niekoľko tisíc rýchlo rastúcich formácií na sliznici.
Špecifické príčiny intestinálnej polypózy sú známe len pre dedičné patológie spojené s narušením štruktúry a práce génov. Možnosť vzniku ochorenia by sa mala pamätať v prítomnosti predisponujúcich faktorov.
Obzvlášť náchylné na negatívny vplyv obyvateľov veľkých miest. Na pozadí znečistenia ovzdušia priemyselnými emisiami sa pozoruje nadmerné nervové napätie, nedostatok fyzickej aktivity a malé množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v strave.
Chronické ochorenia a zápalové procesy akéhokoľvek orgánu ovplyvňujú nielen jeho fungovanie, ale aj organizmus ako celok. Výsledkom je takzvané "predčasné starnutie" v čreve, čo je v podstate proces narušenej tkanivovej opravy.
Najčastejšie sa vyskytujú polypy, keď:
Z hľadiska účinku na črevo vedú všetky tieto faktory k zníženiu motorickej funkcie a extrémne dlhému zisteniu stráviteľných potravín v spojení s tráviacimi šťavami a žlčou v črevnom lúmeni. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania normálnej bakteriálnej flóry, pričom sa vykonáva ochranná funkcia. Spolu to vedie k poškodeniu a zápalu v hrubom čreve, a ako reakcia na léziu, rast slizníc.
Familiálna adenomatóza hrubého čreva patrí do dedičných patológií prenášaných nezávisle od pohlavia. Je spojená s mutáciou génu zodpovedného za reguláciu funkcie reprodukcie epiteliálnych buniek a samotnej sliznice, čo potláča ďalšie zvýšenie patologicky zmenených. Keď je funkcia tohto génu prerušená, dochádza k nekontrolovanej tvorbe veľkého množstva bunkových prvkov a mnohonásobných žliazových polypov. V dôsledku toho sa tvorí difúzna polypóza hrubého čreva, ktorá sa prejavuje v črevnej dysfunkcii počas dospievania. Pri absencii včasnej diagnózy a adekvátnej liečby familiárnej adenomatózy existuje veľké riziko malígnej transformácie.
Polypóza sa často vyskytuje bez symptómov, čo jasne poukazuje na prítomnosť ochorenia. S progresiou procesu a vývojom komplikácií sa diagnostika stáva zreteľnejšou a prognóza sa zhoršuje.
Sťažnosti a iné prejavy nie sú špecifické a naznačujú problém v hrubom čreve.
Najčastejšie sa pacient obáva:
V takom prípade je pravdepodobnejšie, že lekár bude mať podozrenie na hemoroidy, zápaly tkaniva okolo konečníka, jeho praskliny, nádor v konečníku a kolitídu. A už pri kontrole sa nachádzajú polyódy.
S ďalšou progresiou polypózy môže byť okrem rozšírenia procesu na sliznicu možné aj zvýšenie veľkosti samotných polypov, krvácanie spôsobené riedením ich povrchu a poškodenie tráviaceho hrudníka. V hrubom čreve sa zhoršuje absorpcia a metabolizmus.
Zvyšuje sa intenzita a frekvencia krvácania z konečníka. Môže sa tu pozorovať prekrytie črevného lúmenu s jedným alebo viacerými polypami, čo spôsobuje obštrukciu čriev. To vyžaduje urgentné potvrdenie diagnózy a operácie.
Pri absencii adekvátnej liečby sú niektoré typy glandulárnej a vilóznej adenomatózy náchylné k nekontrolovanej proliferácii buniek ak vzniku malígnych nádorov. V tejto situácii existujú všeobecné príznaky naznačujúce možnosť onkologického procesu v tele.
Teplota tela má charakteristiky: výkyvy s častým zvyšovaním večerných dávok, žiadne opotrebovanie pri obnove normálnych hodnôt, nedostatočná účinnosť liekov, ktoré znižujú teplotu. V tomto prípade môže byť počas dňa potešenie.
V tomto prípade sa môže objaviť obštrukcia čriev v dôsledku kruhového poškodenia sliznice alebo pri zablokovaní lumenu.
Pri familiárnej adenomatóze sa prvé príznaky objavia po dosiahnutí veku 14 rokov, sa postupne rozvíjajú bez predchádzajúcej patologickej patológie. Charakterizovaná bolesťou a nepohodou v brušnej oblasti, kde sa nachádza tlusté črevo, sa na vzniknutých výkaloch objavia jasné červené krvinky.
Postupne sa v priebehu niekoľkých rokov zhoršuje stav, úbytok hmotnosti, bledosť pokožky a anémia. Nielenže rastie počet polypov, ale aj ich veľkosti, je možné vykrvenie čriev, ak je poškodená sliznica novotvaru.
Detekcia jasných symptómov familiárnej adenomatózy sa zvyčajne zhoduje so zvýšeným fyzickým a nervovým stresom: obdobia zasadnutia pre študentov, pôrod pre ženy, začiatok aktívnej odbornej činnosti. S progresiou familiárnej adenomatózy hrubého čreva, degeneráciou do malígneho nádoru sa prejavy zhoršujú.
Sťažnosť polypóza je tak nešpecifická, že jej prítomnosť môže byť predpokladaná spolu s ďalšími ochoreniami postihujúcimi črevnú sliznicu. Základom diagnostiky a potvrdenia diagnózy polypózy hrubého čreva sú inštrumentálne metódy výskumu.
Rozsah výskumu určuje lekár. Dospelá osoba, ak je podozrenie na ochorenie aj v najmenšom rozsahu, by sa mala poradiť s praktickým lekárom, deti sú vyšetrené pediatrom. V prípade potreby je dôležité konzultovať s gastroenterológom, chirurgom, onkológom.
Po počiatočnom vyšetrení sa ďalšia intestinálna lézia a jej dôsledky určuje ďalším diagnostickým vyhľadávaním. Najprv sa skúma stupeň anémie a možnosť chronického krvácania.
Ak sigmoidoskopia umožňuje vidieť len sliznicu koncovej časti čreva, zistiť prítomnosť rektálnych polypov, potom sa pomocou kolonoskopie vizualizujú všetky ostatné časti čreva. Preto sa tieto dve metódy navzájom nenahradia, ale používajú sa v kombinácii.
Pre biopsiu doktor určuje dôkazy. Pri viacnásobnej a difúznej polypóze nie je možné odstrániť všetky uzly. Ťažká zraniteľnosť, najmä v tých, ktoré sa objavujú v hrubom čreve, určuje možnosť krvácania. Preto sa rozhoduje o biopsii s cieľom určiť diagnózu alebo chirurgické odstránenie jedného alebo viacerých, po ktorom nasleduje morfologická štúdia (histológia).
Ak má jeden z polypov veľkú veľkosť, má širokú základňu a nie nohu, ako keby sa šíril cez sliznicový povrch, pri najmenšom dotyku nástroj krváca, potom je veľmi podozrievavý od vilového typu a podlieha povinnej biopsii. Vzhľadom k tomu, že tieto polypy sa často stávajú malígnymi.
Ak vyšetrenie odhalilo adenomatózne poškodenie, pravdepodobnosť malignity je vysoká, aj keď vyšetrenie neodhalilo zhubné bunky.
Choroba tohto typu si vyžaduje včasnú liečbu, špeciálne pozorovanie a pravidelné vyšetrenie.
Špecifický typ polypu je určený výlučne priamym vyšetrením tkaniva, keď sa vykoná biopsia (s vyšetrením oblasti sliznice na vyšetrenie) počas inštrumentálneho vyšetrenia príslušnej časti (konečník, sigmoid, hrubé črevo).
V závislosti od výsledku vyšetrenia lekár rozhodne o pozorovaní alebo naliehavých lekárskych zákrokoch. Pravé polypy nie sú vyliečené, keď používajú iba liečivú liečbu a stravu. Možnosť obnovy existuje len s včasnou chirurgickou korekciou.
Keď je polypóza hrubého čreva, vzhľadom na početnosť lézie, nie je možné úplne uvoľniť sliznicu z nich. Preto sa maximálne množstvo odstráni v závislosti od charakteristík (tvar, veľkosť, pravdepodobnosť prekrytia črevného lumenu) a pravdepodobnosť prechodu na malígnu chorobu.
V závislosti od oblasti distribúcie a typu črevnej polypózy sa má odstrániť jeden alebo viac polypov a v niektorých prípadoch aj oblasť čreva najviac ovplyvnená týmto procesom. Častejšie ako iné sú chirurgické zákroky na sigmoidnej hrubom čreve a hrubom čreve. S rozvojom črevnej obštrukcie alebo krvácania je nevyhnutná urgentná chirurgia s následnou liečbou v chirurgickej nemocnici.
Teda polypóza hrubého čreva je vážnym zdravotným problémom, ktorý si vyžaduje starostlivé sledovanie, presnú diagnózu a včasnú liečbu. Nedostatok symptómov v počiatočných štádiách, rozvoj komplikácií vrátane tých, ktoré ohrozujú život, si vyžaduje sebapozorovanie a pri najmenšom podozrení sa obráťte na lekára.