Farmakologická skupina - Kardiovaskulárne lieky

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

• Súprava prvej pomoci
• Internetový obchod
• O spoločnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty pre účastníka:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Zoznam kardiovaskulárnych liekov

Prípravky na liečbu kardiovaskulárneho systému

Moderný farmaceutický priemysel využíva všetky možnosti na uspokojenie dopytu po liekoch. Spotrebiteľ alebo kupujúci sú chorí ľudia. Sieť predajcov liekov dokonale zohľadňuje skutočnosť, že sa človek pokúša zbaviť sa kardiovaskulárnych problémov všetkými dostupnými prostriedkami.

Reklamný zoznam liekov na srdce obsahuje všetko, čo potrebujete na "predaj". Veľmi často dobre zavedený systém predaja prináša úplne neúčinné pilulky.

Preto sa neodporúča zvoliť lieky na liečbu akejkoľvek choroby, najmä pre srdce.

Kde získam dostupné informácie?

Lekári používajú špeciálne adresáre s:

• zloženie a chemický vzorec;
• mechanizmus účinku lieku;
• dávky pre deti a dospelých, optimálne a maximálne denne;
• spôsoby použitia (pred jedlom alebo po ňom);
• kontraindikácie a symptómy predávkovania;
• analógy.

Hojnosť lekárskej terminológie neumožňuje každému pacientovi pochopiť a predstaviť si zamýšľaný účinok kardiovaskulárnych liekov. Pre spotrebiteľa sú vždy pripojené podrobné "pokyny". Obsahuje minimálne množstvo informácií, ktoré vždy stojí pred nákupom.

Od lekára sa vyžaduje, aby pacientovi oboznámil s možnými možnosťami liečby, aby poskytol porovnávacie údaje, aby ponúkol najefektívnejšiu drogu. Bohužiaľ, na klinikách sa lekár najčastejšie pýta: "Musíte byť drahšie alebo lacnejšie?"

Otázka efektívneho výsledku ide na stranu. To je miesto, kde sa náš liek výrazne líši od západnej, kde každý pacient vie, že má právo dostávať informácie o vykonaných štúdiách a výsledkoch klinických skúšok.

V posledných dvoch desaťročiach boli mladí lekári školení na princípoch medicíny založenej na dôkazoch, vedia, ako používať špeciálne informačné stránky pre odborníkov v rôznych oblastiach

Lekári starších generácií nie súhlasia s tým, že budú tráviť čas na ďalšom tréningu, dodržiavať roky osvedčených stretnutí s pochybnými výhodami pre pacienta.

Tento článok je pokusom o preskúmanie najefektívnejších liekov používaných pri liečbe srdcových ochorení. Zjednotíme lieky na zrozumiteľné syndrómy pre pacientov a prezentujeme bežné ruské a dovezené lieky s preukázanou a nepreukázateľnou účinnosťou.

Čo treba brať pre bolesť v srdci?

Nitroglycerín a iné deriváty nitrátu sa považujú za najúčinnejšie na bolesť na hrudníku. Môže to trvať 2 tablety pod jazykom.

Niektorí ľudia majú silné bolesti hlavy. Preto sa navrhuje prejsť na predĺžený (predĺžený účinok) Sustak, Erinit. Počas útoku môžete použiť sprej dinitrate izosorbidu - Izoket. Hlavnou vecou je cítiť rýchly účinok zmierňovania bolesti.

Validol sa považuje za pilulku na mäty na osvieženie dychu. Nemá žiadny vplyv na koronárne cievy. Intramuskulárne alebo intravenózne podanie antispazmikík Papaverina a No-shpy má veľmi nízku účinnosť.

Použitie validolu u fajčiarov za čerstvý dych je plne odôvodnené.

Účinok lieku Corvalol a Valocordin na osobu je založený na zložení fenobarbitalu. Čisté liečivo sa používa na liečbu v neurológii a psychiatrii, najmä pri kŕčoch. Dokázalo sa, že jeho nahromadenie v bunkách vedie k závislosti, ničí duševné schopnosti a reakcie na ostatné. To nemá vplyv na srdce. Zakázané všade okrem krajín SNŠ.

Lieky s arytmiou

Poruchy srdcového rytmu sú odlišné v pôvode, takže neexistuje jediný liek. Okrem toho by pacienti s blokádami rôznych úrovní mali byť obzvlášť opatrní, pretože mnohé antiarytmické lieky ich môžu posilniť.

V prípade miernych extrasystolov môže byť účinná liečba pridaním elektrolytov, ako je draslík a horčík. Obe látky sú prepojené a podporujú mechanizmus kontrakcie svalovej vrstvy. Sú dostatočne obsiahnuté v prípravkoch Panangin a Asparkam. Môže sa použiť ako preventívne opatrenie. Jediný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že tablety Panangin sú potiahnuté plášťom, ktorý Asparkam nemá, takže časť dávky bude zničená v gastrointestinálnom trakte.

Keď tachyarytmické formy znižujú predpísanú srdcovú frekvenciu: lieky zo skupiny ß-blokátorov:

Sú veľmi užitočné pri kombinácii arytmií so srdcovou ischémiou a hypertenziou, ale účinok zintenzívňuje bronchospazmus u astmatikov.

Prostriedky ako:

môžu byť tiež užívané osobami s obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.

Podľa jednotlivých indikácií sa používajú srdcové glykozidy - Digoxin.

Prostriedky na blokovanie výskytu ďalších ohniskových excitácií pri atriálnej fibrilácii sú:

Môžete tiež prečítať: Zoznam srdcových piluliek.

Blokátory draslíkových kanálov môžu byť lieky voľby:

Blokátory kalciového kanála sú určené na obnovenie sily kontrakcií myokardu:

Pri liečbe blokád a bradykardie používajte:

Čo rozširuje cievy srdca?

V kardiológii sa vzdali pokusov s pomocou liekov na rozšírenie koronárnych ciev. Faktom je, že po aplikácii Papaverine alebo Dibazolu sa koronárne tepny na krátky čas rozširujú. Ale počas tohto obdobia krv z ischemických častí srdcového svalu "zanecháva" v nich. Účinok sa nazýva "lúpežný syndróm".

Preto sa teraz hľadá miestna expanzia prostredníctvom inštalácie stentu.

Ako chránia kardioprotektory srdce?

Anabolické liečivo Retabolil má kardioprotekčný účinok.

Prostriedky, ktoré zvyšujú odolnosť myokardu voči nedostatku kyslíka:

Lieky, ktoré zvyšujú syntézu energie v bunkách srdca:

Niektoré z týchto liekov majú účinok, ale príliš nízke. Musia sa používať dlho.

Dôrazne neodporúčame minúť peniaze na nákup:

• Kokarboxyláza - neboli vykonané žiadne významné štúdie o lieku;
• Riboxin (Inosine) - sa rovná "vode", ale nie úplne neškodný, pretože podporuje zvýšenú syntézu kyseliny močovej a poškodenie kĺbov, zvyšuje alergickú náladu organizmu;
• Preukázalo sa, že ATP (adenozín trifosfátový prípravok) pôsobí niekoľko minút po intravenóznom podaní a potom sa rýchlo rozpadá. Preto sa používa v nemocnici v komplexe na zmiernenie arytmií.

Ako zabrániť vzniku krvných zrazenín?

Zabraňuje krvným cievam pri výskyte krvných zrazenín pomôcť liekom, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú vzniku krvných doštičiek pri tvorbe agregátov (prilepené guľky).

Patria medzi ne:

Dostupné v dávke 300 mg.

Prípravky na liečbu srdcového zlyhania

Ak sa u pacienta objavia príznaky srdcovej dekompenzácie, predpisujú sa lieky zo skupiny srdečných glykozidov. Napriek tomu, že všetky sú vyrobené z rastlinných surovín (foxglove, jarná adonisová tráva, strofanthus, ľalie z údolia, adonis, žltý kôň, juta), chyby pri použití a dávkovaní môžu viesť k ťažkej intoxikácii.

Používa sa v tabletách, kvapkách a ampulkách. V naliehavých prípadoch sa vyžaduje intravenózne podanie. Uplatňujú sa tieto formuláre:

Odlišujú sa rýchlosťou nástupu účinku, trvaním, schopnosťou akumulovať sa v tkanivách a ich odstránením z tela. Zvyšovaním pevnosti kontrakcií srdca tieto lieky inhibujú impulzné vedenie pozdĺž myokardu. Preto je kontraindikovaný v akejkoľvek forme blokád.

V kombinácii s glykozidmi sa používajú diuretiká (diuretiká).

Odporúča sa užívať diuretikum podľa schémy, je kontraindikovaný pri chronickom alkoholizme, ochorení obličiek

Pri poškodení srdca sa uprednostňujú látky šetriace draslík:

Ale v prípade núdzovej lekárskej starostlivosti viac pomáhajú liekom s rýchlym diuretickým účinkom:

Aká je liečba aterosklerózy koronárnych artérií?

Pri zvýšených hladinách cholesterolu v krvi sú predpísané špeciálne lieky na zabránenie šírenia aterosklerózy v sieti koronárnych artérií. Patria medzi ne:

• Statiny (rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín) sa považujú za najúčinnejšie, Američania ich používajú dlhší čas a majú nahromadené skúsenosti s negatívnymi účinkami na psychiku pacienta, ženy sú obzvlášť citlivé.
• Injekcie kyseliny nikotínovej, tablety Nikoshpan - príjem je sprevádzaný expanzím periférnych ciev a dočasným návalom tváre.
• Fondy odďaľujúce produkciu mastných kyselín v žlčových organizmoch - Colestipol a cholestyramín.
• Zlúčenina kyseliny fibrónovej (fibráty) - Traykor, účinnejšia so zvyšujúcou sa hladinou triglyceridov, nie s lipoproteínmi.

Pri rôznych srdcových podmienkach môžete potrebovať:

• protizápalové lieky (antibiotiká, protivírusové a protiplesňové činidlá);
• imunokorektory na obmedzenie príliš výraznej alergickej reakcie s ochorením koronárnych artérií;
• trombolytických činidiel na použitie pri resorpcii krvnej zrazeniny počas prvých 6 hodín po jeho vzniku.

Jediná príležitosť necítiť sa ako morča je požiadavka dôkazovej bázy pre navrhovanú drogu, nezávislé porovnanie výsledkov z publikovaných online publikácií

Nečakajte zázračné uzdravenie, ako sľúbil reklama, lekár by si mal vybrať správny liek. Nemôžete skryť informácie o prítomnosti rôznych chorôb, alergických reakcií. Väčšina týchto liekov je v tehotenstve kontraindikovaná. Prudko znížená voľba pri liečbe detí a adolescentov.

Takmer všetky lieky sú zničené v pečeni a vylučované cez črevá a obličky. Preto je dôležité mať istotu, že tieto orgány fungujú normálne.

Na farmaceutickom trhu existuje príliš veľa liekov, ktoré nemajú požadovanú účinnosť. Kontrolný postup klinického pokusu nie je dobre zavedený. Keď sú sponzorované spoločnosťami, ktoré majú záujem o predaj, výsledok je známy vopred.

Prípravky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení

Podľa štatistík predstavuje úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia približne 55% všetkých úmrtí. Výskyt ochorení srdca a krvných ciev sa blíži k 90% populácie. Tým, ochorenia kardiovaskulárneho systému patrí hypertenzia, hypotenzia, ischemická choroba srdca (angina pectoris, infarkt myokardu, arytmiu), ochorenia endokardu (endokarditída rôzny pôvod), zápalu srdcového svalu, degenerácia srdcového svalu, ochorenia perikardu, srdcové ochorenia, srdcové zlyhanie, patológia cievneho lôžka (ateroskleróza, endoartritída obliterans, Raynaudova choroba, flebitída, flebotrombóza, tromboflebitída, kŕčové kŕčové žily, hemoroidy). Rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení sú fajčenie, cukrovka, mužské pohlavie, zvýšený cholesterol, nadváha.

Doteraz je množstvo známych ochorení kardiovaskulárneho systému kompenzovaných takmer rovnakou rôznorodosťou prostriedkov na ich liečbu.

1) Prípravky na liečbu srdcových ochorení:
a) srdcové glykozidy (digitoxín, strofantín, digoxín).
b) Antiarytmické lieky (chinidín, prokaínamid, bitartrát primaliny,
lidokaín, mexiletín, propafenón, amiodarón, bretylium).
c) kardiotonické lieky (dopamín, midodrin, epinefrín, levosimendan, norepinefrín, dobutamín).
d) Vasodilatátory (organické nitráty: nitroglycerín, izosorbid dinitrát, izosorbidmononitrát, pentaerytrityltetranitrát, molsidomin, trimetazidín).
e) Ďalšie prípravky na liečbu srdca (prostaglandíny: alprostadil, ivabradín).
2) Antihypertenzíva.
a) Adrenergné látky centrálneho účinku (reserpín, alfa adrenomimetiká: klonidín, moxonidín).
b) Ganglioplegic (benzogeksony, gangleron, gigrony. dimekolin, imehin, kamfony, kvateron, pahikarpin, pentamin, pyryliové, sferofizin, temehin, fubromegan).
c) Anti-adrenergné činidlá periférneho účinku (alfa- a beta-blokátory: prazosín, doxazosín, terazozín, urapidil).
d) Myolitové priame línie (hydralazín, nitroprusid sodný).
e) Iné antihypertenzíva (bosentan).
3) Diuretikum.
a) tiazidy (hydrochlorotiazid).
b) Sulfónamidy (indapamid, klopamid, chlortalidón).
c) slučkové diuretiká (furosemid, bumetanid, torasemid, kyselina etakrynová).
d) draselné šetriace diuretiká (spironolaktón).
4) Periférne vazodilatátory.
Kyselina nikotínová a jej deriváty, xantinol nikotinát, pentoxifylín, nicergolín; Vincamín, benziklan, piribedil, naftidrofuryl).
5) Angioprotektory.
a) Prípravky na liečbu kŕčových žíl (heparín-obsahujúce, venosklerózne: polidokanol, tetradecylsulfát sodný).
b) lieky na zníženie kapilárnej permeability (bioflavonoidy: rutasid, diosmín).
6) betablokátory. Neselektívne (pindolol, propranolol, timolol, sotalol, bopindolol). Selektívne (metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, acebutolol, cieiprolol, esmolol, esatenolol, nebivolol, talinolol). Alfa a beta blokátory (karvedilol).
7) blokátory kalciového kanála.
a) selektívne s prevažujúcim účinkom na cievy (amlodipín, felodipín, isradipín, nimodipín, nitrendipín, lacidipín).
b) selektívne s prevažujúcim účinkom na srdce (verapamil, diltiazem).
8) Prípravky ovplyvňujúce renín-angiotenzínový systém.
a) inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, quinapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril).
Inhibítory v kombinácii s diuretikami; v kombinácii s blokátormi vápnikového kanála (amlodipín + perindopril, verapamil + tradolapril).
9) antagonisty receptora angiotenzínu 2 (losartan, eprosartan, kandesartan); inhibítory sekrécie renínu (aliskiren).
Antagonisty receptora angiotenzínu 2 v kombinácii s diuretikami s blokátormi vápnikového kanála (valsartan + amlodipín).
10) Hypolipidemické činidlá.
a) inhibítory reduktázy (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín).
b) fibráty (bezafibrát, fenofibrát, ciprofibrát).
c) Kyselina nikotínová a jej deriváty.
d) iné lipidové prípravky (probucol, omega-3 glyceridy, ezetimib).

Prečítajte si viac o týchto liekoch v nižšie uvedených pokynoch.

POKYNY NA LIEČITÉ UPLATŇOVANIE PRÍPRAVY Venoruton

Registračné číslo: Π N008948 / 01-031116
Obchodný názov: Venoruton
INN:
Chemický názov: 3 - [[6-0- (6-deoxy-a-L-manopyranosyl) -D-glukopyranosyl] oxy) -2- (3,4- dihydroxy-4H-1-reťazová píla vinutím-4-on
Dávková forma: kapsuly.

POKYN pre lekárske použitie lieku Venolek®

Registračné číslo: LSR-006551 / 09-041016
Obchodný názov: Venolek®
INN alebo názov zoskupenia: Diosmin
Forma dávkovania: filmom obalené tablety

NÁVOD NA POUŽITIE lieku na lekárske použitie VENOLIFE®

Registračné číslo: LS-001377-311016
Obchodný názov lieku: Venolife®
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia: sodná soľ heparínu + dexpanthenol + troxerutín
Forma dávkovania: gél pre vonkajšie použitie

NÁVOD NA POUŽITIE lieku na lekárske použitie VENITAN® N

Registračné číslo: Π N013948 / 01-241016
Obchodný názov: Venitan® N.
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia: Výťažok z jadierok z jačmenného kelu.
Dávkovacia forma: krém na vonkajšie použitie.

POKYNY NA LIEČITÉ UŽÍVANIE LIEKU VENITAN® / VENITAN®

Registračné číslo
P N013948 / 02-241016

Obchodný názov lieku
Venitan®

Medzinárodné nechránené alebo zoskupené meno
estsin

Dávkovací formulár
gél pre vonkajšie použitie

Lieky na srdce pre starších ľudí, zoznam liekov na srdce

Základné lieky pre kardiovaskulárny systém

Prípravky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení sú veľmi rozdielne vo svojom mechanizme účinku a indikáciách. To ešte nebolo syntetizované jediným "univerzálnym" tabletkom, ktorý by pomohol srdcu v každom prípade. Zoznam chorôb srdca a ciev, ktoré vyžadujú liečbu, môže byť schematicky znázornený nasledovne:

• srdcové a cievne defekty (vrodené a získané);
• zápalové ochorenia myokardu, endokardu a perikardu;
• arytmie;
• ischemická choroba;
• hypertenzia a ateroskleróza;
• ochorenia tepien a žíl (trombóza, embólia);
• srdcová neuróza;
• zlyhanie obehu.

Funkčne je práca kardiovaskulárneho systému spojená s regulačnými účinkami mozgovej kôry a endokrinných žliaz, preto sa v terapii používajú lieky, ktoré pôsobia na nervové impulzy a syntézu hormónov.

Všetky lieky používané v kardiológii je možné rozdeliť podľa cieľových účinkov na:

• zamerané na odstránenie príčin ochorenia;
• prostriedky na pomoc v období zotavenia na vytvorenie metabolických porúch;
• lieky na ochranu krvných ciev (angioprotektory).

Čo majú pacienti právo vedieť

Princípy modernej terapie si vyžadujú individuálny výber najvhodnejšieho a najúčelnejšieho lieku. Aby to bolo možné, lekári by mali požiadať o dôkazovú základňu pre konkrétnu drogu. Ukazuje výsledky klinického použitia v pomerne veľkej skupine pacientov, účinnosť v%, dlhodobé vyšetrenie prieskumu, porovnávacie trvanie liečebných cyklov, možné identifikované vedľajšie účinky.

Platí to najmä pre liečbu starších ľudí, nových liekov so sľubnou reklamou. Bohužiaľ, mnoho kardiovaskulárnych liekov sa nahromadilo v sieti lekárne bez dostatočných klinických štúdií.

Preto sa neodporúča predpisovať takéto lieky na liečbu, nemôžete od nich očakávať výsledok. Zdá sa, že nadprodukcia sa viac zakladá na finančných ziskoch spoločností, a nie na úsilí o verejné zdravie.

Zoznam takýchto liekov sa neustále aktualizuje a je k dispozícii lekárom akýchkoľvek špecialít. Pacienti sa môžu cítiť lepšie, pretože sa o to presvedčia.

Medzi takéto výrobky patria napríklad: Cavinton a Vinpocetín (v USA to nie je uvedené ako liek, ale ako biologická prídavná látka v potravinách, japonské lekárne sa už nepredávajú), Actovegin, Cerebrolysin, Validol (tablety na osvieženie dychu).

Tento liek bol klinicky dokázaný ako "voda", nedošlo k žiadnemu deklarovanému metabolickému účinku.

Ako ovplyvňuje pacient účinok lieku?

Pri používaní liekov na srdce musí pacient presne dodržiavať pokyny na použitie. Ak je napísané, že pitie pred jedlom, znamená to, že príjem by mal byť organizovaný 15 minút pred vstupem potravy do žalúdka, pretože chemické zloženie lieku môže reagovať s látkami z výrobkov a nevykazovať jeho očakávaný účinok.

Dodržiavanie režimu pitnej vody je dôležité na zabezpečenie normálnej koncentrácie liečiva v krvi. Po užití diuretík časť tekutiny zmizne, takže koncentrácia sa zvyšuje. Predávkovanie je možné a príznaky otravy sa vyskytujú u detí a starších pacientov.

Nemôžete dobrovoľne zmeniť jednu drogu na druhú. Niektoré chemické zlúčeniny nahromadia svoju terapeutickú dávku v krvi človeka niekoľko dní a tiež sa postupne vylučujú z tela. Použitie iného liečiva môže výrazne zvýšiť koncentráciu účinnej látky, viesť k toxickým prejavom.

Obmedzenia týkajúce sa stravy, odporúčania na odvykanie od alkoholu a fajčenia nie sú rozmarom lekára, ale prevencia nebezpečných komplikácií a zbytočných nákladov na užívanie srdcových tablet bez výsledku.

Druhy srdcových liečiv

Farmakologické vlastnosti chemickej a klinickej potreby nie vždy zodpovedajú, líšia sa vo svojich cieľoch a cieľoch. Existuje medzinárodná klasifikácia látok, ktoré postihujú srdce a krvné cievy. Používa sa v medicínskych príručkách a farmakologických dokumentoch.

Pokúsime sa šíriť známe informácie o typoch patológie srdca a krvných ciev.

Protizápalový a antiarytmický účinok

Na liečbu zápalových ochorení (myokarditída, endokarditída, perikarditída) sa používajú veľké dávky antibiotík a špeciálne účinky na patogény. Steroidné hormóny zvyšujú protizápalový účinok.

Antiarytmické látky sa vyberajú v závislosti od typu narušenia rytmu. Existujú skupiny kombinovaných liekov na posilnenie hlavného kardiostimulátora, čo umožňuje potlačiť činnosť ektopických ložísk srdcového svalu a obnoviť potrebnú kompozíciu elektrolytov pre správny rytmus.

Moderné antiarytmiká sú rozdelené podľa klasifikácie Wogen-Williams do 4 typov:

• chinidínových derivátov, ktoré stabilizujú proces vedenia cez bunkovú membránu;
• beta-blokátory;
• spôsobuje pomalšiu repolarizáciu (Amiodaron);
• antagonisty vápnika.

Ak chcete uspokojiť dopyt po draslíku a horčíku, odporúčame Vám Panangin a Asparkam.

Aká je liečba angíny a srdcového infarktu?

Koronárna srdcová choroba sa má liečiť prostriedkami na dilatáciu koronárnych ciev (vazodilatanciá). Skupina široko používaných liekov obsahujúcich dusičnany. Vyvinuté nové formy liekov vo forme masti, náplasť na aplikáciu na pokožku.

Rozsiahla skupina antagonistov vápnika vám umožňuje vybrať liek, pretože s poklesom penetrácie vápnika do myocytov nastane výrazné rozšírenie koronárnych ciev. V klinickej praxi sa lieky skupín Verapamil, Nifedipine, Diltiazem úspešne používajú.

Existujú možnosti núdzového a dlhodobého konania. ß-blokátory môžu znížiť potrebu srdcového svalu pre kyslík a umožniť čas na zjazvenie oblasti infarktu, rozvoj vedľajších ciev.

Počas obdobia obnovenia sa používajú látky, ktoré zlepšujú metabolizmus vo vnútri buniek, vitamínov a anabolických hormónov.

Prostriedky na zníženie tlaku

Pri liečbe hypertenzie a aterosklerózy sú potrebné lieky, ktoré pôsobia na cievnu stenu tepien. Odstránenie zvýšeného tónu pomáha znižovať tlak. Dlhodobé používanie statínov pomáha udržiavať hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a zabraňuje ukladaniu plakov cholesterolu do najdôležitejších ciev.

Medicína neodmieta také staré lieky ako Papaverine, Magnesia sulfate. Majú obmedzené použitie iba pri hypertenzných krízach. Účinkujú na cievy redukciou kontraktility svalového tkaniva.

Jeden z posledných zástupcov skupiny ACE, posilňujúci koronárny a renálny obeh

Normy na liečbu hypertenzie a zlyhania obehu zahŕňajú lieky z vedúcej skupiny blokátorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Patria medzi ne kaptopril, amlodipín. Tieto zlúčeniny môžu znížiť zaťaženie myokardu, pomôcť pri arytmiách, znížiť krvný tlak.

Ako posilniť myokard?

Výskyt srdcového zlyhania pri srdcových chybách a komplikovaný priebeh iných ochorení si vyžaduje podporu sily kontrakcií srdca. K tomu použite lieky zo skupiny digitalis (srdcové glykozidy).

Diuretiká uvoľňujú veľký kruh krvného obehu, uľahčujú prácu srdca, zbavujú dýchavičnosť a tachykardiu.

Ako sa vysporiadať s vaskulárnou trombózou?

Takmer každá patológia srdca je sprevádzaná zvýšeným lepením krvných doštičiek, stagnáciou v periférnych žilách. Na prevenciu trombózy sa predpisujú antikoagulačné lieky. V akútnom období ide o heparín, v subakute sú prenesené na nepriame antikoagulancie a deriváty kyseliny acetylsalicylovej. Moderné drogy (Cardiomagnyl, Thrombotic Ass) nemajú negatívny vplyv na žalúdok, ako ich predchodca Aspirin.

Kardioneuróza a pilulky

Pri liečbe kardioverúzy je k správnemu režimu priložený väčší význam. Ale ak je to potrebné, použite sedatíva (tu sa hodí Validol). Často používané vitamíny skupiny B.

Každé stretnutie s podozrením na ochorenie srdca sa uskutoční až po vyšetrení. Nepovolené lieky nie sú povolené. Je potrebné venovať pozornosť uplatňovaniu všeobecných odporúčaní. "Vtip" so srdcom nemôže. Bude to ťažké a dlhé na nápravu škody spôsobenej vám.

1. Klasifikácia činidiel pôsobiacich na kardiovaskulárny systém

1. Klasifikácia činidiel pôsobiacich na kardiovaskulárny systém

Prostriedky pôsobiace na kardiovaskulárny systém možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1) kardiotonické činidlá;

2) antiarytmiká;

3) prostriedky na zlepšenie dodávania krvi do orgánov a tkanív, cerebrálny obeh;

4) antihypertenzíva a hypertenzivá;

5) angioprotektory a hypolipidemické činidlá;

6) činidlá, ktoré inhibujú a stimulujú zrážanie krvi.

Kardiotonické látky sa široko používajú na liečbu zlyhania srdca. Spolu s liekmi, ktoré stimulujú kontraktilné aktivitu myokardu (srdcové glykozidy), používané nástroje, ktoré znižujú zaťaženie na myokardu a uľahčí fungovanie srdca, zníženie spotreby energie v srdcovom svale a zlepšuje jeho funkcie väčšiu hospodársku činnosť. Tieto prostriedky sú kombinované terapie predovšetkým periférne vazodilatanciá, zníženie pre- a afterload myokard znížením periférnej vaskulárnej rezistencie a zvýšenej periférnej vaskulárnej lôžka, a diuretiká znížiť zaťaženie myokardu, poskytujúce hypovolemický akcie, tj. E. zníženie množstva cirkulujúceho plazmatického v krvi. Do určitej miery majú kardiotonické vlastnosti látky, ktoré majú celkový pozitívny účinok na metabolické procesy tela vrátane metabolizmu myokardu (anabolické hormóny, Riboxin atď.). Pri liečbe akútneho zlyhania srdca sa okrem presorových amínov používajú moderné adrenomimetické lieky (dopamín, dobrerex) a korotrop (malrinón) kardiotonické.

Srdcové glykozidy.

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu. Rastliny, ktoré obsahujú glykozidy zahŕňajú rôzne typy digitalis (Digitalis purpurea L.) goritsveta (Adonis vernalis L.), konvalinky (Convallaria majalis L.), rôzne typy zheltushnik (Erysimum canescens Roth.), Strophantu (strophantu Gratus, strophantu kombu ), oleander (Nerium oleander), čemerice (Helleborus purpurascens W. et K.) a kol. mechanizmus pôsobenia srdcových glykozidov súvisí s aktivitou enzýmu ATPázy, ktorá zaisťuje transport iónov draslíka, sodíka, vápnika. Normalizujú narušený metabolizmus energie a elektrolytov v srdcovom svale, podporujú vstrebávanie kreatínfosfátu, používanie ATP srdcom a zvyšujú obsah glykogénu v srdcovej svalovine. Terapeutický účinok srdcových glykozidov je vyjadrený v nasledujúcich zmenách v srdcovej činnosti:

1) intenzita srdcovej frekvencie sa zvyšuje, systol sa stáva intenzívnejším a krátky v čase, zvyšuje sa zdvih objemu krvi;

2) diastol sa stáva dlhším. Viac krvi prúdi do srdcových komôr, srdcový tep sa spomaľuje;

3) spomalenie vedenia impulzov sa prejavuje vo vzťahu k atrioventrikulárnemu uzlu a lúču. Pod vplyvom srdcových glykozidov sa diuréza zvyšuje. Symptómy otravy srdcovými glykozidmi: bradykardia a zvýšenie excitability srdca prispieva k vzniku tachykardie, extrasystolov. Pri poruche atrioventrikulárneho vedenia sa môže vyskytnúť chvenie komôr, môže nastať stav srdca.

Lieky na cievy: klasifikácia a aplikačné vlastnosti

Doposiaľ je zoznam liekov používaných na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému obrovský. Prípravky na srdce a krvné cievy sú najpriaznivejšie klasifikované, založené na smerovaní, ako aj na princípe ich účinkov.

Hlavné skupiny liekov

Pri liečbe vaskulárnych a srdcových ochorení sa používajú lieky takýchto skupín:

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o lieku Holedol na čistenie nádob a zbavenie sa cholesterolu. Tento liek zlepšuje celkový stav tela, normalizuje tón žíl, zabraňuje ukladaniu plakov cholesterolu, čistí krv a lymfy a tiež chráni pred hypertenziou, mŕtvicami a infarktom.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: neustále bolesti v srdci, ťažkosti, tlakové špičky, ktoré ma predtým trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.

1. Blokátory a blokátory.
2. Angioprotektory a korektory mikrocirkulácie.
3. Antagonisty receptorov angiotenzínu typu 2.
4. Antianginózne lieky.
5. Antiarytmické lieky.
6. Blokátory kalciových kanálov.
7. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE).
8. Antispazmodiká a periférne vazodilatanciá.
9. Glykozidy a neglykozidová kardiotonika.
10. Iné kardiovaskulárne činidlá.

Ak chcete, aby vám tento zoznam bol jasný, zvážte každú z vyššie uvedených skupín.

Blokátory a blokátory

Adrenergné blokátory a agonistické stimulátory sú prípravky pre cievy, ktoré majú diametrálne opačné účinky. Všetky majú vplyv na vaskulárne adrenoreceptory, ktoré sú dvoch typov - α- a β-. Hlavným rozdielom medzi vyššie uvedenými typmi receptorov je ich lokalizácia.

Väčšina α-adrenergných receptorov sa nachádza v periférnych artériách a arterioloch, zatiaľ čo väčšina ß-adrenergných receptorov sa nachádza v koronárnych artériách a v artériách respiračného traktu. Steny žíl neobsahujú takéto receptory, preto takéto lieky ich neovplyvňujú. A uvedený diametrálny opak je nasledujúci:

• adrenergné blokátory blokujú prácu zodpovedajúcich receptorov, čo vedie k rozšíreniu tepien;
• adrenergné stimulátory zvyšujú aktivitu zodpovedajúcich receptorov, čo vedie k zúženiu tepien.

Medzi bežne používané blokátory patria:

Hlavným smerom ich použitia je liečba chorôb spojených so stabilným zvýšením krvného tlaku. Tieto lieky majú rôzne formy uvoľňovania, medzi ktorými sú najobľúbenejšie pilulky.

Medzi populárne adreostimulanty patria: izoprenalín, dobutamín. Hlavným smerom ich použitia v kardiológii je liečba srdcového rytmu a porúch vedenia. Tieto lieky majú tiež rôzne formy uvoľňovania, a injekčné a predformované tablety majú približne rovnaký dopyt.

Angioprotektory a korektory mikrocirkulácie

Jedná sa o jednu skupinu cievnych liekov, ktoré poskytujú realizáciu dvoch hlavných účinkov:

• angioprotekcia, to znamená ochrana stien tepien, žíl, kapilár z účinkov negatívnych faktorov;
• optimalizácia prietoku krvi na úrovni mikrocirkulačného lôžka.

Takéto lieky spravidla ovplyvňujú tak arteriálny systém, ako aj systém žíl. Angioprotektory poskytujú stabilizáciu cievneho tonusu, redukciu permeability mikrocirkulačného spoja a zlepšenie tkanivového trofizmu. Mnohé z nich majú ďalšie účinky, napríklad protizápalové, antitrombotické, atď.

Medzi zástupcami tejto skupiny drog:

• AGAPURIN;
• Anavenol;
• biloba;
• zvonkohra;
• mexicor;
• Meksiprim;
• troksevazin;
• Troxerutin a ďalšie.

Používajú sa pri komplexnej liečbe mnohých ochorení, vrátane:

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza.
3. tromboflebitída
4. Ochorenie kŕčových žíl.
5. Endarteritida rôznych etiológií atď.

To znamená, že sú uvedené v prípadoch, keď akékoľvek patologické procesy ovplyvňujú steny ciev. Zoznam možných foriem uvoľňovania angioprotektúr je dosť široký. Obsahuje tablety, kapsuly, injekčné roztoky, kvapkacie systémy, ako aj krémy, gély a masti.

Antagonisty receptorov angiotenzínu typu 2

Angiotenzín-II je silný vazokonstriktor, to znamená vazokonstriktor. Lieky, ktoré spôsobujú blok zodpovedajúcich receptorov, zabraňujú rozvoju fenoménu vazokonstrikcie. V dôsledku toho je hlavným účinkom týchto liekov zníženie periférnej cievnej rezistencie organizmu, ktoré sa môže použiť pri komplexnej terapii hypertenzie.

Vyčistiť VASCULAS, zabrániť krvným zrazeninám a zbaviť sa cholesterolu - naši čitatelia používajú nový prírodný produkt, ktorý odporúča Elena Malysheva. Prípravok obsahuje čučoriedkový džús, kvetiny ďateliny, koncentrát domáceho cesnaku, kamenný olej a divú cesnakovú šťavu.

Medzi zástupcami tejto skupiny:

Keďže tieto lieky sú určené na dlhodobé používanie na korekciu indikátorov krvného tlaku, najprijateľnejšou formou ich uvoľnenia sú tablety.

Antianginózne lieky

Antianginálne lieky sú lieky na srdce, ktorých hlavným účinkom je odstránenie ischémie myokardu. Tento účinok možno dosiahnuť:

• znížiť preťaženie myokardu;
• aktivácia krvného zásobenia, teda výživa myokardu;
• zníženie kyslíkovej potreby kardiomyocytov.

Antianginálne lieky spravidla pôsobia v komplexe. Zoznam zástupcov zahŕňa:

• nitroglycerín;
• Dusičnan izozorbid;
• Izosorbidmononitrát;
• Advorakd;
• Coraxan;
• Pektrol.

Indikáciou pre ich prijatie je akákoľvek klinická forma ischémie myokardu. Môže to byť záchvat angíny, exacerbácie koronárnej choroby srdca atď.

Rôzne dávkové formy sa odlišujú od obsahu dusičnanov. Sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, roztoku (na injekcie a na perorálne podávanie, sublinguálne), aerosólu a dokonca aj masti. Pacienti si môžu vybrať formu, ktorá bude najvhodnejšia na liečbu.

Mnohí naši čitatelia aktívne aplikujú všeobecne známe metódy založené na semenách a amarantovej šťave, ktorú objavila Elena Malysheva na CLEAN VASCULES a znižujú hladinu cholesterolu v tele. Odporúčame vám, aby ste sa s touto technikou oboznámili.

Antiarytmické lieky

Tieto lieky primárne ovplyvňujú systém srdcového rytmu a vodivosti. Sú rozdelené do 4 skupín:

• antiarytmická trieda 1;
• antiarytmická trieda 2;
• antiarytmická trieda 3;
• antiarytmické 4 triedy.

Klasy 3 a 4 zahŕňajú relatívne nové lieky, ktoré majú optimálne vyvážený účinok na systém srdcového vedenia. Populárni zástupcovia zahŕňajú:

Zavedenie niektorých z nich zahŕňa potrebu kvapkadla (potreba punkcie periférnej žily), ale niektoré je možné užívať perorálne (vo forme piluliek).

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciových kanálov si uvedomujú vplyv svojho vplyvu na bunkovú úroveň. Zmení funkciu iontových čerpadiel v štruktúre bunkových membrán a blokuje tok vápnikových iónov vo vnútri buniek. Výsledkom je, že bunky hladkého svalstva v štruktúre steny tepien (takéto lieky neovplyvňujú žily) strácajú schopnosť aktívneho kontrastu, tonus celého arteriálneho lôžka sa znižuje, periférny vaskulárny odpor tela a tým aj krvný tlak.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

• amlodipín;
• nifedipín;
• propranolol;
• Talinolol a ďalšie

Hlavnou indikáciou pre ich príjem je arteriálna hypertenzia. Používajú sa zvyčajne vo forme tabliet, ale je možné ich injekčne vstreknúť (do periférnej žily), bez kvapiek. Injekcie týchto liekov sa najlepšie vykonávajú v nemocnici.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Inhibítor ACE je ďalšou skupinou liekov, ktoré primárne postihujú tepny (neovplyvňujú žily), aby sa znížil krvný tlak. Účinok ich vplyvu sa realizuje nasledovne:

• účinná zložka liečiva blokuje prácu enzýmu, ktorá normálne katalyzuje transformáciu angiotenzínu I na angiotenzín-II;
• funkcia angiotenzínu II je vazokonstrikcia, ale nie je implementovaná, pretože príslušná látka nie je vytvorená;
• preto sa eliminuje faktor zúžujúci cievy.

ACE inhibítory teda účinne znižujú tlak. Sú často zahrnuté v komplexnej terapii hypertenzie. Populárni zástupcovia zahŕňajú:

To všetko je tabletka krvných ciev určená pre dlhodobý a niekedy celoživotný príjem. Sú dosť účinné a dobre znášané pacientmi.

Antispazmodiká a periférne vazodilatanciá

Antispazmodálny účinok zahŕňa elimináciu patologického spazmu tepien a žíl a vazodilatáciu - ich dodatočnú expanziu. Väčšina moderných antispazmikcií realizuje oba vyššie uvedené účinky.

Medzi účinné lieky v tejto skupine:

• spazmalgon;
• Spazmoveralgin;
• Papazol;
• Hydrochlorid papaverínu;
• baralgin;
• Ale Shpa.

Všetky tieto lieky sa široko používajú pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Používajú sa nielen na zmiernenie vaskulárneho spazmu, ale aj pri komplexnej terapii aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, systémových ochorení spojivového tkaniva a tiež koronárnej choroby srdca. Koniec koncov, antispazmodiká nielenže odstraňujú spazmus, ale tiež zabezpečujú aktiváciu výživy tkanív, ktoré prežili ischémiu.

Antispazmodiká a vazodilatanciá sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl a vo forme roztokov na injekcie, vrátane na výrobu kvapiek. Na zmiernenie akútneho kŕče je lepšie použiť injekčné formy, ale pri chronických ochoreniach je lepšie používať tablety.

Glykozidy a neglykozidová kardiotonika

Kardiotoniká sú jedným z najsilnejších farmakologických liekov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Všetky kardiotonické lieky sú rozdelené na:

• glykozidy;
• liečivá neglykozidová štruktúra.

Odlišujú sa len v ich chemickom zložení, pričom majú rovnaký mechanizmus vplyvu. Hlavným účinkom týchto liekov je aktivácia a ďalšia podpora myokardu (takzvaný "pozitívny inotropný účinok"). Okrem toho znižujú srdcovú frekvenciu a zvyšujú srdcový výkon.

Medzi bežne používané glykozidy:

Medzi liekmi s neglykozidovou štruktúrou:

Lieky sa používajú na liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania, dekompenzácie srdca, ako aj niektorých variantov arytmií. To všetko sú dosť vážne choroby, ktoré sa najlepšie liečia kardiotonikou. Optimálny spôsob podania poslednej injekcie do periférnej žily.

Klasifikácia kardiovaskulárnych liečiv

1. Klasifikácia činidiel pôsobiacich na kardiovaskulárny systém

Prostriedky pôsobiace na kardiovaskulárny systém možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1) kardiotonické činidlá;

2) antiarytmiká;

3) prostriedky na zlepšenie dodávania krvi do orgánov a tkanív, cerebrálny obeh;

4) antihypertenzíva a hypertenzivá;

5) angioprotektory a hypolipidemické činidlá;

6) činidlá, ktoré inhibujú a stimulujú zrážanie krvi.

Kardiotonické látky sa široko používajú na liečbu zlyhania srdca. Spolu s liekmi, ktoré stimulujú kontraktilné aktivitu myokardu (srdcové glykozidy), používané nástroje, ktoré znižujú zaťaženie na myokardu a uľahčí fungovanie srdca, zníženie spotreby energie v srdcovom svale a zlepšuje jeho funkcie väčšiu hospodársku činnosť. Tieto prostriedky sú kombinované terapie predovšetkým periférne vazodilatanciá, zníženie pre- a afterload myokard znížením periférnej vaskulárnej rezistencie a zvýšenej periférnej vaskulárnej lôžka, a diuretiká znížiť zaťaženie myokardu, poskytujúce hypovolemický akcie, tj. E. zníženie množstva cirkulujúceho plazmatického v krvi. Do určitej miery majú kardiotonické vlastnosti látky, ktoré majú celkový pozitívny účinok na metabolické procesy tela vrátane metabolizmu myokardu (anabolické hormóny, Riboxin atď.). Pri liečbe akútneho zlyhania srdca sa okrem presorových amínov používajú moderné adrenomimetické lieky (dopamín, dobrerex) a korotrop (malrinón) kardiotonické.

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu. Rastliny, ktoré obsahujú glykozidy zahŕňajú rôzne typy digitalis (Digitalis purpurea L.) goritsveta (Adonis vernalis L.), konvalinky (Convallaria majalis L.), rôzne typy zheltushnik (Erysimum canescens Roth.), Strophantu (strophantu Gratus, strophantu kombu ), oleander (Nerium oleander), čemerice (Helleborus purpurascens W. et K.) a kol. mechanizmus pôsobenia srdcových glykozidov súvisí s aktivitou enzýmu ATPázy, ktorá zaisťuje transport iónov draslíka, sodíka, vápnika. Normalizujú narušený metabolizmus energie a elektrolytov v srdcovom svale, podporujú vstrebávanie kreatínfosfátu, používanie ATP srdcom a zvyšujú obsah glykogénu v srdcovej svalovine. Terapeutický účinok srdcových glykozidov je vyjadrený v nasledujúcich zmenách v srdcovej činnosti:

1) intenzita srdcovej frekvencie sa zvyšuje, systol sa stáva intenzívnejším a krátky v čase, zvyšuje sa zdvih objemu krvi;

2) diastol sa stáva dlhším. Viac krvi prúdi do srdcových komôr, srdcový tep sa spomaľuje;

3) spomalenie vedenia impulzov sa prejavuje vo vzťahu k atrioventrikulárnemu uzlu a lúču. Pod vplyvom srdcových glykozidov sa diuréza zvyšuje. Symptómy otravy srdcovými glykozidmi: bradykardia a zvýšenie excitability srdca prispieva k vzniku tachykardie, extrasystolov. Pri poruche atrioventrikulárneho vedenia sa môže vyskytnúť chvenie komôr, môže nastať stav srdca.

2. dlhodobo pôsobiace glykozidy

Srdcové glykozidy sú rozdelené do troch skupín.

1. Glykozidy s dlhodobým účinkom, ktorých zavedením sa maximálny účinok po požití vyvíja v priebehu 8-12 hodín a trvá až 10 dní alebo viac. Pri intravenóznom podaní sa účinok vyskytuje po 30 až 90 minútach, maximálny účinok nastáva po 4-8 hodinách, pričom táto skupina zahŕňa digitálnu purpureu (digitoxín atď.), Ktorá má výraznú kumuláciu.

2. Glykozidy s priemerným trvaním účinku, po zavedení ktorých sa maximálny účinok prejaví po 5-6 hodinách a trvá 2-3 dni. Ak sa podáva intravenózne, účinok trvá 15 až 30 minút, maximálne - po 2-3 hodinách. Táto skupina zahŕňa vlnené digitálne glykozidy (digoxín, celagid atď.) So strednou kumuláciou. Glykozidy digitálnej hrdze a adonis majú takúto vlastnosť.

3. Glykozidy rýchleho a krátkeho pôsobenia - núdzové lieky. Zadajte iba intravenózne, účinok sa prejaví po 7-10 minútach. Maximálny účinok sa prejavuje v čase 1 až 1,5 hodiny a trvá až 12 až 24 hodín. Táto skupina zahŕňa škoranty a ľalie z dolných glykozidov, ktoré prakticky nemajú kumulatívne vlastnosti. Liečba srdcovými glykozidmi začína veľkými dávkami, predpísanými počas 3 až 6 dní (fáza saturácie), až kým sa nedosiahne jasný terapeutický účinok - zníženie stagnácie, eliminácia edému, dýchavičnosť, zlepšenie celkového stavu. Potom sa dávka zníži a predpísané udržiavacie dávky (fáza udržiavania) poskytujú efektívnu a bezpečnú liečbu, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. V prípade predávkovania srdcových glykozidov sa predpisujú prípravky obsahujúce draslík - panangín, aspartam.

Glykozidy dlho pôsobia.

Glykozid, odvodený od rôznych typov digitalis (Digitalis purpurea L., Digitalis Lanata Ehrh., Atď.). Má silný kardiotonický účinok, zvyšuje silu kontrakcie srdcového svalu, znižuje srdcovú frekvenciu, má výrazné kumulatívne vlastnosti, rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

Aplikácia: chronické srdcové zlyhanie s obehovými poruchami druhej a tretej fázy.

Dávkovanie: predpísané ústami v dávke 0,1 mg a pektum v dávke 0,15 mg 1-2 krát denne. VR - 0,5 mg, V.S.D. - 1 mg.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie: rovnaké ako pri iných prípravkoch digitalis.

Forma produktu: tablety s hmotnosťou 0,0001 g č. 10, rektálne čapíky s hmotnosťou 0,00015 g č. 10.

Extrakt zo sušených listov obsahujúcich komplexné glykozidy.

Aplikoval so srdcovým zlyhaním, 0,4-0,8 mg 2-4 krát denne.

Vedľajšie účinky: pri predávkovaní bradykardiou - nauzea, extrasystole.

Kontraindikácie: akútna endokarditída, používa sa opatrne s čerstvým infarktom myokardu, poruchami rytmu.

Forma lieku: tablety s 0,8 mg číslo 10, čapíky s 0,0012 číslom 10.

3. Priemerná doba trvania účinku glykozidov

Novogalenová droga odvodená z listov digitálnej vlnky (Digitalis lanata). Je podobný alkoholovým roztokom komplexu glykozidov z digitálneho systému, ale absorbuje sa rýchlejšie a má nižšiu kumulatívnu vlastnosť.

Aplikácia: chronická insuficiencia fázy i - iii, sprevádzaná tachykardiou, tachyarytmiou a fibriláciou predsiení.

Spôsob aplikácie: Ústne označte 15-20 kvapiek 2-3 krát denne, s dyspeptickými javmi - mikrotýly, 20 - 30 kvapiek, v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. VR vo vnútri - 25 kvapiek, V.S.D. - 75 kvapiek.

Produkt: v kvapkadlových fľašiach s objemom 15 ml.

Synonymá: izolanid. Glykozid, odvodený z listov digitálnej vlny (Digitalis lanata Eheh.). Pôsobí na srdci ako iné digitálne glykozidy, poskytuje rýchly účinok a málo sa zhromažďuje.

Aplikácia: akútne a chronické zlyhanie obehu, tachyarytmická fibrilácia predsiení, paroxyzmálna tachykardia.

Dávkovanie: užívajte perorálne 1 tabletu (0,25 mg) 2-3 krát denne; v / v 1-2 ml 0,02% roztoku 1-2 krát denne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie: rovnaké ako u iných digitálnych glykozidov.

Forma produktu: tablety s obsahom 0,25 mg č. 30, ampuliek s 1 ml 0,02% roztoku č. 10, ampuliek s 10 ml 0,05% roztoku.

Srdcový glykozid obsiahnutý vo vlčieku.

Aplikácia, kontraindikácie: rovnaké ako u iných liekov tejto skupiny.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, tachykardia, bigeminia.

Forma lieku: tablety s koncentráciou 0,5025-0,0001 č. 50, ampulky s obsahom 1 ml 0,025% vodného roztoku č. 10. Zoznam B.

Srdcový glykozid z morských rias. To zvyšuje výkon a rýchlosť srdcových sťahov podstatne spomaľuje srdcovej frekvencie (HR), AV-vedenia do chronického srdcového zlyhania je sprostredkované vazodilatačný účinok, znižuje venózny tlak zvyšuje diurézu, znižuje dýchavičnosť, opuch.

Aplikácia: chronické srdcové zlyhanie, vrátane prítomnosti normo- alebo bradystolichesky predsieňovej fibrilácie.

Spôsob aplikácie: priemerná jednorazová dávka - 250 mcg 2-3 krát denne, ak je to potrebné, až do 1 mg denne.

Vedľajšie účinky: bradykardia, av-blokáda, srdcová arytmia, anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, únava, závrat. Menej časté sú xantopsia, znížená zraková ostrosť, škótómy, makro a mikropóza.

Kontraindikácie absolútna precitlivenosti na liečivá, s relatívnou bradykardia, izolovaný mitrálnej chlopne, akútny infarkt myokardu, nestabilná tachykardia, arytmia, vyjadrený ľudských pečene, tehotenstvo a laktácie.

Forma produktu: 250 μg tablety číslo 30.

4. Glykozidy krátke a rýchle pôsobenie. Nesteroidné a syntetické kardiotonické látky

Glykozidy krátke a rýchle pôsobenie.

Strofantín K (Strophantinum K).

Zmesné srdcové glykozidy, extrahované zo semien strophantu Combe obsahujúce najmä strophanthin K a K. Bolo strofantozid systolický akcie, malý účinok na srdcovú frekvenciu a vodivosť atrioventrikulárnej zväzku.

Aplikácia: akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť, paroxysmatická tachykardia. Na 10 až 20 ml 40% roztoku glukózy sa vstrekne 0,5 až 1 ml 0,055% alebo 0,05% roztoku. V.R.D. - 1 ml 0,05% roztoku, V.S.D. - 2 ml 0,05% roztoku.

Vedľajšie účinky: ako meproscillarín.

Kontraindikácie: organické lézie srdca a krvných ciev, akútna myokarditída, endokarditída, výrazná kardiálna skleróza.

Uvoľňovanie formy: ampulky s obsahom 1 ml 0,025% a 0,05% roztoku číslo 10. Zoznam B.

Čistená príprava ľalia z údolia listy máj. Je to podobné konvaloxínu a strofantínu, ale dáva dlhší účinok.

Aplikácia: chronické a akútne zlyhanie, paroxyzmálna tachykardia. Pomaly vstrekujte 0,5-1 ml 0,05% roztoku do 20 ml 40% roztoku glukózy. V.R.D. - v / v 1 ml, V.S.D. - 2 ml.

Vedľajšie účinky: rovnaké ako u stroftantínu.

Uvoľňovanie formy: ampulky s objemom 1 ml 0,06% roztoku číslo 10. Zoznam B.

Nesteroidná a syntetická kardiotonika.

Účinnou zložkou je milrinón laktát.

Aplikácia: akútne a chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie. Začnite s pomalým intravenóznym podaním nasycovacej dávky 50 μg / kg telesnej hmotnosti, potom prejdite do udržiavacej dávky 0,375-0,75 μg / kg za 1 minútu. Maximálna denná dávka je 1,13 mcg / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky: srdcová arytmia, angína pectoris, hypotenzia, bolesť hlavy, alergické reakcie.

Forma lieku: injekčná suspenzia v 10 ml ampulkách číslo 10 (v 1 ml z 1 g Corotropu).

Liečivo je hydrochlorid ibopamínu. Má kladný inotropný účinok, spôsobuje zvýšenie systolického objemu a srdcového výdaja, zlepšuje prekrvenie obličiek, zvyšuje diurézu, znižuje zaťaženie na myokardu, znižuje produkciu noradrenalínu, renínu a aldosterónu v terapeutických dávkach nemá žiadny vplyv na krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Aplikácia: chronické srdcové zlyhanie. Nastavte individuálne dávku. Jedna dávka - 50-200 mg, násobok príjmu 2-3 krát denne 1 hodinu pred jedlom.

Vedľajšie účinky: z gastrointestinálneho traktu niekedy nevoľnosť, pálenie záhy, gastralgia, možná tachykardia.

Kontraindikácie: ventrikulárne arytmie, feochromocytóm, gravidita, laktácia.

Forma lieku: tablety 50 a 100 mg č. 30.

Liečivo je dobutamín hydrochlorid.

Aplikácia: akútne zlyhanie srdca, akútny infarkt myokardu, kardiogénny šok, akútna dekompenzácia chronického srdcového zlyhania.

Spôsob aplikácie: individuálny a korigovaný na základe odpovede pacienta. Rýchlosť infúzie - od 2,5 do 10 μg / kg za 1 min. Možno až 20 mcg / kg za 1 minútu, zriedkavo 40 mcg / kg za 1 minútu.

Vedľajšie účinky: srdcová arytmia, hypotenzia, angína, dýchavičnosť, flebitída v mieste vpichu.

Uvoľňovanie lieku: koncentrát na infúziu 20 ml injekčnej liekovky, 1 fľaša obsahuje 250 mg účinnej látky.

5. Antiarytmiká. klasifikácia

Antiarytmické lieky - lieky, ktoré majú normalizujúci účinok na narušený rytmus kontrakcií srdca, patria do rôznych tried chemických zlúčenín a patria do rôznych farmakologických skupín. Existuje však množstvo liekov, ktorých hlavnou činnosťou je normalizujúci účinok na srdcový rytmus pri rôznych typoch arytmií. Lieky sú rozdelené do štyroch skupín (triedy):

1) činidlá stabilizujúce membránu (podobné chinidínu) - trieda I;

2) a-adrenergné blokátory - trieda II;

3) lieky, ktoré spomaľujú repolarizáciu (hlavný zástupca amiodarónu, sympatolytickej ornidy) - trieda III;

4) blokátory kalciového kanála (antagonisty vápnikových iónov) - trieda IV.

Trieda I zahŕňa množstvo liekov, ktoré sú oddelené niektorými znakmi účinku. Obvykle sú rozdelené do troch podskupín:

1) podskupina IA - chinidín, novokinamid, etmozín, disopyramid;

2) podskupina IB - lokálne anestetiká (lidokaín, trimekaín, pyromekaín), ako aj meksiletín a difenín;

3) IC podskupina je Aymaline, Etacizin, Allapinin.

Antiarytmiká I skupina.

Chinidín sulfát (Chinidini sulfas).

Programátorom izomér chinínu.

Použitie: paroxyzmálna tachykardia, paroxyzmálna fibrilácia predsiení, extrasystol, perzistujúca fibrilácia predsiení. Vnútri trvá 0,1 až 4 - 5 krát denne, ak je to potrebné - až 0,8-1,6 g denne.

Vedľajšie účinky: predávkovanie - depresia srdcovej činnosti, nauzea, vracanie, hnačka a niekedy predsieňová fibrilácia.

Kontraindikácie: dekompenzácia kardiovaskulárneho systému, tehotenstvo.

Uvoľňovanie formy: prášok, tablety s číslom 20.

Znižuje excitabilitu svalov srdca, potláča ektopické ohniská a má lokálne anestetické vlastnosti.

Aplikácia: srdcová arytmia.

Spôsob aplikácie: vnútri vymenujte 0,5-1 g 3-4 krát denne; V / m - 5 - 10 ml 10% roztoku v / kvapky na zmiernenie akútnych záchvatov - 2 - 10 ml 10% roztoku v 5% roztoku glukózy alebo 0,9% chlorid.

Nežiaduce účinky: kolatoptoidné reakcie, všeobecná slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, nespavosť.

Kontraindikácie: závažné zlyhanie srdca, poruchy vedenia.

Forma produktu: tablety s hmotnosťou 0,25 g č. 20, ampulky s 5 ml 10% roztoku č. 10.

Alkaloid obsiahnutý v niektorých druhoch rauwolfia.

Použitie: srdcové arytmie, arytmia spôsobená intoxikáciou digitalisom, čerstvý infarkt myokardu.

Spôsob aplikácie: vstrekne sa do / m - 0,05-0,15 g denne na zmiernenie akútneho záchvatu tachykardie v / 2 ml 2,5% roztoku v 10 ml 0,9% roztoku sodíka. Na odstránenie arytmií užívajte perorálne 0,1 g 3-4 krát denne.

Vedľajšie účinky: slabosť, nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, pri zavedení pocitu tepla.

Kontraindikácie: závažné porušenie srdcového vodivého systému, závažné srdcové zlyhanie, hypotenzia, zápalové zmeny myokardu.

Forma produktu: potiahnuté tablety v množstve 0,05 g čísla 200, 2 ml ampuliek 2,5% roztoku číslo 10.

6. Antiarytmiká I a II trieda

Nasledujúce lieky patria do skupiny I.

Aplikácia: poruchy rytmu, účinné pri predávkovaní srdcových glykozidov.

Spôsob aplikácie: počiatočná dávka je 75-200 mg denne (25-50 mg 3-4 krát denne) v závislosti od formy arytmie a tolerancie. Udržiavacia liečba - znížená dávka o 1/3. Priebeh liečby je 7-45 dní.

Vedľajšie účinky: mierna bolesť v epigastriu, mierna závrat.

Kontraindikácie: závažné porušenie systému srdcového vedenia, ťažká hypotenzia, abnormálna funkcia pečene a obličiek, inhibítory monoaminooxidázy.

Uvoľňovanie formy: tablety potiahnuté na 0,1 g č. 50, 2,5% roztok v ampulkách s objemom 2 ml č.

Má antiarytmický účinok, lokálnu anestéziu a antispazmodickú aktivitu.

Aplikácia: arytmie rôznych etiológií.

Dávkovanie: predpísané perorálne 1 tabletu 3-4 krát denne, bez ohľadu na jedlo; (najmenej 5 minút) - 2 ml 2,5% roztoku v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Vedľajšie účinky: závraty, hluk v ušiach a hlave, necitlivosť a pocit pálenia pery a špičky jazyka, "oko" pred očami, pri požití ohromujúcich, poruchy ubytovania. V takýchto prípadoch sa príjem zastaví.

Kontraindikácie: poruchy vedenia srdca, závažné zlyhanie srdca, hypotenzia.

Uvoľňovanie formy: roztok 2,5% v ampuliach s objemom 2 ml č. 10, tablety s hmotnosťou 0,05 g, potiahnuté, číslo 50.

Používa sa rovnako ako etatsizín a pri chirurgických zákrokoch.

Ako používať: rytmymín sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, no významné hemodynamické zmeny sa nezaznamenali, s / v podaní krvného tlaku sa môže znížiť. Počiatočná denná dávka ústami je 0,2-0,3 g, potom v závislosti od stavu pacienta 0,3-0,8 g v 3-4 dávkach. Pri podaní i / m - 0,001-0,002 g / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky: ťažkosti s močením, retencia moču, sucho v ústach, bolesti hlavy. Po zrušení javu zmizne.

Kontraindikácie: kompletný atrioventrikulárny blok, kardiogénny šok, tehotenstvo, detský vek.

Forma produktu: kapsuly s číslom 0,1, číslo 100, 1% roztok v ampulkách po 5 ml číslo 10, tablety s číslom 100 g.

Antiarytmické lieky skupiny II.

Bola hodnotená v skupine lokálnych anestetík.

Antiarytmické liečivo, ktoré nemá negatívnu inotropnú vlastnosť, nespôsobuje arteriálnu hypotenziu, má lokálne anestetikum a sedatívny účinok. Používa sa na liečbu arytmií.

Spôsob aplikácie: vnútri 0,025 g, predbežne rozdrvených tabliet, 30 minút pred jedlom, s teplou vodou. Pri neprítomnosti účinku sa každých 6 hodín predpisuje 0,025 g na 0,05 g na dávku. Postup liečby je individuálny. Vyššie dávky: jednorázovo - 0,15 g denne - 0,3 g

Vedľajšie účinky a kontraindikácie: rovnaké ako pre rytmylen.

Formulár uvoľní: pilulky na 0,025 g číslo 30. Táto skupina tiež zahŕňa trimekaín, meksitil, difenín, propafenón atď.

7. Antiarytmiká triedy III

Do tejto skupiny patria p-adrenoblokátory (anaprilin, inderal, obzidan), trazikor, aptin.

Zvažoval v skupine? -Blockerov.

Má antianginózne, antiarytmické a hypotenzívne účinky, má vnútornú sympatomimetickú aktivitu.

Aplikácia: angina pectoris, arytmia, hyperkinetický syndróm, hypertenzia.

Dávkovanie: predpísané v kardiológii - 1 tableta 3 krát denne (niekedy 4 krát denne) po jedle. Maximálna dávka - 3 tablety 3 krát denne.

Vedľajšie účinky: na začiatku liečby sa môže vyskytnúť bradykardia, bronchospazmus, bolesť hlavy, ospalosť, závrat, rozrušený gastrointestinálny trakt, nevoľnosť, prechod nezávisle.

Kontraindikácie: dekompenzácia srdca, šok, sínusová bradykardia, pľúcne srdce, éterická anestézia.

Forma lieku: 5 mg tablety č. 30.

Špecifický blokátor blokátorov a-adrenoreceptorov; má antiarytmické vlastnosti.

Použitie: arytmie rôzneho pôvodu, angína.

Spôsob aplikácie: V prípade potreby určete vo vnútri 0,02 g 2-3-krát denne - 0,08-0,12 g denne.

Vedľajšie účinky: dyspepsia, slabosť, závrat, srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie: bronchiálna astma, atrioventrikulárny blok, bradykardia.

Forma produktu: tablety s hmotnosťou 0,02 a 0,08 g.

8. Antiarytmiká triedy IV

Lieky v tejto skupine majú antiadrenergické vlastnosti a neovplyvňujú membránu.

Spomaľuje srdcovú frekvenciu. Útoky angíny pectoris zmiznú alebo sú menej časté.

Aplikácia: chronická koronárna insuficiencia, arytmia.

Spôsob aplikácie: pôvodne predpísané 0,2 g 3-krát denne počas alebo po jedle. V týždni - až 0,1 g 3-krát denne alebo 0,2 g 2-krát denne. Priebeh liečby trvá 2-3 týždne, znova - po 1-2 týždňoch. Keď sú arytmie injikované do / v.

Vedľajšie účinky: dyspepsia, eufória, podráždenosť, dlhodobé užívanie - bradykardia.

Kontraindikácie: bradykardia, gravidita, bronchiálna astma.

Forma lieku: tablety s hmotnosťou 0,2 g č. 50, ampulky s obsahom 3 ml 5% roztoku č. 5.

Synonymá: Isoptin, Verpamil.

Účinok je rovnaký ako účinok na cordarón, ale má aj natriuretické a diuretické vlastnosti.

Aplikácia: rovnaká ako pri kordaróne, navyše predpísaná na prevenciu infarktu myokardu av období po infarkte.

Spôsob aplikácie: užívajte perorálne 0,04-0,08 g trikrát denne, v / v - 2 až 4 ml 0,25% roztoku 1-3 krát denne.

Nežiaduce účinky: nevoľnosť, závrat.

Kontraindikácie: kardiogénny šok, poruchy atrioventrikulárneho vedenia. Kombinácia s betablokátormi.

Forma lieku: tablety s 0,04 g č. 100, 0,25% roztok v ampulkách po 2 ml (5 mg) č. 25.

Synonymá: Corinfar, Adalar, Nifedipin. Aplikoval sa na ischémiu srdca s mŕtvicami, najmä v kombinácii s hypertenziou sublingválne 0,02 g 2-3 krát denne. Udržiavacia dávka - 0,01 g 3-krát denne. Priebeh liečby je 1-2 mesiace. Po užití lieku - ležať 30-60 minút. S hypotenziou - 0,01 g trikrát denne s kontrolou krvného tlaku.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, palpitácie.

Forma produktu: tablety od 0,01 do 40.

Ornidum patrí do tejto skupiny.