Kolonoskopia bez anestézie

Početné ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré neboli identifikované v počiatočných fázach, majú smutné dôsledky. Toto sa často stáva kvôli neschopnosti posúdiť dôležitosť včasnej diagnózy alebo kvôli strachu zo skúšky.

Jednou z takýchto diagnostických metód je kolonoskopia (FCC), ktorá je vždy strašná len tým, že porozumie tomu, že doktor vyšetrí črevnú sliznicu zvnútra. Áno, tento postup je skutočne štúdiou vnútorného povrchu čreva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu, a to vstupom do lumen hrubého čreva.

Napriek prítomnosti menšieho nepohodlia je toto vyšetrenie najviac informatívnou metódou na zabránenie vzniku mnohých patológií v počiatočných štádiách a odmietnuť ju znamená podpísať verdikt o agonizujúcej chorobe neskôr. Niektorí pacienti nemajú predstavu o tom, ako bezbolestne podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie a pokúsiť sa ju vyhnúť akýmkoľvek spôsobom alebo podstúpiť anestéziu. Ale to nie je vždy najlepšie riešenie.

Podrobnosti o kolonoskopii

Kolonoskopia je dôkladné vyšetrenie čriev pomocou endoskopu, špeciálneho zariadenia pozostávajúceho z dlhej ohybnej trubice a upevnenej na konci mini-kamery. Počas postupu sa toto zariadenie spúšťa cez análny priechod do konečníka a postupne prechádza celým hrubým črevom.

V procese kontroly a pri odhaľovaní rôznych defektov na sliznici diagnostikáňa ich exciduje pomocou klieští so slučkou pripojenou na koniec endoskopu. Tkanivový materiál sa posiela laboratóriu na podrobnú štúdiu kvality nádorov. Podrobný obraz kolonoskopie vidíte na videu.

Vzhľadom na možnosť prísneho vyšetrenia a priameho kontaktu s črevnou sliznicou sa za najviac informatívnu metódu považuje kolonoskopia. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť polypov a vredov, zápalových procesov, ako aj rakovinu v počiatočných štádiách ich výskytu dlho predtým, ako sa transformujú na malígne formy.

Ako sa rozhodnúť pre kolonoskopiu bez anestézie?

Tí, ktorí boli priradení k črevnej vyšetreniu, sa zvyčajne začínajú pýtať tých, ktorí to už urobili, porovnať pacientovu spätnú väzbu na postup, aby sa rozhodli podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie alebo s použitím liekov proti bolesti. Najdôležitejšia vec, ktorú je potrebné vedieť, je, že neexistujú žiadne zbytočné obavy, ktoré dokážu skúšku zmeniť na nočnú moru pre pacienta aj lekára.

Samotný proces prechodu trubice endoskopu je bezbolestný a len vtedy, keď vstúpite do konečníka, môže byť mierna bolesť. Aby nedošlo k ublíženiu pri vkladaní endoskopu do konečníka, postačí len úplné uvoľnenie a lekár na oplátku na špičku uloží gél alebo špeciálne mazivo, aby sa zabránilo bolesti u pacienta.

Stane sa to nepríjemné v okamihu, keď diagnostik začne pumpovať črevá s plynom, aby narovnal svoje záhyby a podrobnejšie preskúmal povrch. Ale táto bolesť je periodická kŕčovitá a ide hneď po ukončení vyšetrenia a lekár odstraňuje plyn z čriev. Samozrejme, keď sa poradíte s lekárom, môžete pred procesom trvať na anestézii, ale existujú rôzne kontraindikácie, pre ktoré je lepšie odmietnuť anestéziu.

Kedy sa má vykonať vyšetrenie čriev bez anestézie?

Vedenie kolonoskopie s použitím anestézie, dokonca aj v prípadoch zvýšeného strachu z pacienta nie je možné v prítomnosti:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, IHD);
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• alergické reakcie na anestetické činidlá;
• psychiatrické alebo neurologické ochorenia;
• epilepsie;
• tehotenstva.

Pacient má tiež právo odmietnuť vyšetrenie v anestézii, pričom sa odvoláva na neochotu vystaviť telo možnému riziku použitia liekov proti bolesti. Niektorí pacienti odmietajú anestéziu, pretože sa obávajú, že z dôvodu zníženej senzitivity nemusíte cítiť poškodenie čriev endoskopom. Všetky kontraindikácie sú v jednom alebo inom vzťahu a za určitých okolností, ktoré majú väčšiu hrozbu pre život pacienta, vykonávajú kolonoskopiu s anestézou.

Kto nebude schopný vykonať procedúru bez anestézie?

Existuje niekoľko kategórií pacientov, ktorí z dôvodu určitých vlastností nemôžu byť vyšetrení bez použitia liekov proti bolesti. Medzi týchto pacientov patria:

• Deti mladšie ako 12 rokov - vzhľadom na malý vek a neschopnosť porozumieť dôležitosti metódy sa deti strašne bojí akéhokoľvek zásahu do svojho tela a keďže postup sa pravdepodobne bude musieť zopakovať po chvíli, je lepšie vyhnúť sa mentálnym traumám.
• Pacienti trpiaci adhezívnym ochorením - adhézie budú brániť pokroku endoskopu v čreve av priamom kontakte spôsobujú silnú bolesť.
• Ľudia s tvorbou striktúry (zužujúcim sa) v hrubom čreve alebo konečníka, čo sťažuje prechod trubice a pacient bude mať silnú bolesť.
• Pacienti s prítomnosťou zápalových, infekčných, ulceratívnych a deštruktívnych procesov v črevách - hrozná bolesť brucha neumožní lekárovi vykonať vyšetrenie a diagnostikovať.

Bez použitia anestézie nemôžu pacienti s nadmernou citlivosťou, ktorí majú nízky prah citlivosti, podrobiť kolonoskopiu. Koniec koncov, pre nich akýkoľvek pocit, dokonca považovaný za bezvýznamný pre obyčajných ľudí, sa môže stať dôvodom paniky, mdloby a infarktu. Preto lekár, ktorý spočiatku pozná mentálne vlastnosti svojho pacienta, sa pokúša predpísať anestetický postup.

Ak bol pacientovi predpísané iné metódy diagnostiky čriev, ako je ultrazvuk alebo irrigoskopia, aby sa neuskutočnila kolonoskopia v rámci celkovej anestézie z dôvodu prítomnosti kontraindikácií, ale neboli informatívne, musíme predpísať FCC bez anestézie. Strach z bolesti nie je dôvodom na odmietnutie kolonoskopie.

Možné pocity počas postupu

Ak chcete mať kolonoskopiu bez anestézie, je najlepšie byť pripravený na možné pocity. Ak sa chcete vyhnúť zraneniu alebo bolesti pri vstupe do endoskopu, mali by ste relaxovať, aby umožnili lekárovi vložiť tubu do konečníka.

Bolesť pochádza z vstupu do črevného plynu, ktorý narovnáva steny na detailné štúdium ich povrchu. Takéto pocity sú podobné plynatosti a rozširovaniu a rýchlo prechádzajú po vypustení plynu. Stupeň bolesti a bolesti závisí od tónu čreva - keď je uvoľnený, sú nevýznamné alebo vo všeobecnosti chýbajú. Niekedy môže nastať bolesť počas prechodu endoskopu cez ohyby hrubého čreva.

Je kolonoskopia skutočná bez bolesti?

Dokonca aj keď berieme do úvahy všetky možné bolestivé pocity pri vyšetrovaní čriev za určitých okolností, môžete podstúpiť tento postup absolútne bezbolestne, bez použitia metódy úľavu od bolesti.

Na to sa musia zhodovať tieto faktory:

• skúsenosť s endoskopom, jeho schopnosť vykonávať procedúru s najmenším nepríjemným pocitom pre pacienta;
• dostupnosť moderného vybavenia, ktoré poskytuje maximálny komfort a vysoký stupeň informačného obsahu;
• úspešná kombinácia fyziologických vlastností subjektu - štruktúra hrubého čreva, prah bolesti a absencia patológií vnútorných orgánov;
• úplné pochopenie a konzistentnosť činností diagnostika a pacienta zmierni nepohodlie počas postupu.

Práve kvôli týmto faktorom je potrebné starostlivo zvážiť výber kliniky pre kolonoskopiu, aby sa využila príležitosť podstúpiť dôležitý postup bez anestézie a úplne bezbolestnej.

Výhody a kontraindikácie kolonoskopie pri celkovej anestézii

Anestéziová kolonoskopia je variantom lekárskeho vyšetrenia čriev, počas ktorého sa nepohodlie pacienta zníži na nulu. Podľa štatistík sa úroveň onkologických ochorení tohto organizmu v súčasnosti výrazne zvýšila, v tomto ohľade je pravidelná prevencia ochorenia vo forme prieskumu vynikajúcim spôsobom, ako zabrániť vývoju ochorenia v čase. Nemyslite si, že vyšetrenie čreva za anestézie je len rozmarom pacienta, v niektorých prípadoch je bežné vyšetrenie zakázané, a preto je zo zdravotných dôvodov lepšie vykonať procedúru pod sedatívnou liečbou.

Možnosti anestézie

Niektorí pacienti sa obávajú operácie vykonanej v anestézii a veria, že v tomto prípade dokonca aj smrteľné. Samozrejme, tento postup je pre telo významným stresom, ale stojí za to zvážiť, akú anestéziu používa.

Samotná anestézia pre akúkoľvek kolonoskopiu je indikovaná, ak je pacient príliš citlivý. V dôsledku toho sa postup, ktorý je príliš bolestivý, nevykonáva tak, ako by mal.

Existujú dve možnosti anestézie, pod ktorými môžete podstúpiť kolonoskopiu.

Liečivý spánok v tomto prípade nemožno porovnávať s bežnou anestézou, pretože pacient bude v bezvedomí:

1. Všeobecná anestézia. Postup sa uskutočňuje v tomto prípade s úplnou anestézou, počas ktorej pacient necíti nič a je v bezvedomí. Pacient bude pod anestéziou tak dlho, ako kolonoskopia trvá, rovnako ako po určitú dobu po tom, keď účinok liekov "vybledne". Pri vyšetrení kolonoskopie čreva pri úplnej anestézii pacient nepamätá nič o samotnom zákroku a necíti žiadne dôsledky.
2. Sedácia s kolonoskopiou. Je to ďalšia možnosť drogového spánku, ktorý nie je tak hlboký ako konvenčná anestézia. Pacientovi, ktorý podstúpi kolonoskopiu čreva, sa predbežne podávajú rôzne sedatíva, ktoré pôsobia na telo relaxačným a nudným spôsobom. Kolonoskopia pod sedatívnou anestézou je charakterizovaná polovičné vedomie pacienta, v ktorom si môže byť vedomý niektorých etáp postupu.

Obe tieto možnosti anestézie sa líšia svojimi výhodami a nevýhodami, napríklad názor lekárov je, že je nebezpečné vykonať kolonoskopiu pod všeobecnou anestézou, najmä pre dieťa, pretože sú ovplyvnené všetky dôležité systémy tela a je potrebný čas na obnovu.

Kolonoskopia so sedáciou neposkytuje príliš hlboký spánok, avšak pacient môže počas zasadnutia cítiť nejaké ťažkosti, čo si tiež vyžiada čas na zotavenie.

Informácie o postupe

Predtým, ako sa rozhodnete správne skontrolovať črevo a uistite sa, že v jeho sliznici nie sú žiadne nádory, mali by ste zistiť odpoveď na otázku, ako sa robí kolonoskopia a či je možné počas liečby spať drogy. Pri tomto type lekárskeho výskumu sa do oblasti konečníka zavedie špeciálna sonda. Zariadenie sa vloží cez konečník, po ktorom lekár pomocou ďalšej anestézie prenikne cez orgánovú dutinu pomocou endoskopu.

Ak je citlivosť pacienta príliš vysoká, anestézia na kolonoskopiu je skutočnou spásou. Pomocou endoskopu vybaveného malou kamerou môžete vykonávať rôzne funkcie, napríklad FCC alebo rektoromanoskopiu. Obraz z kamery vstúpi na obrazovku monitora, čo umožňuje lekárovi lepšie pochopiť skutočný stav orgánu.

Mnoho ochorení možno predísť za predpokladu včasného snímania čriev, čo trvá trochu času.

Pomocou endoskopu môžete vstúpiť do študovaného orgánu, ktorý umožňuje lepšie zobrazenie. Je pozoruhodné, že FCC a kolonoskopia vo sne sú ďaleko od jedinej možnosti činnosti, v ktorej sa používa takáto sonda s kamerou. Často sa používa ako nástroj na operáciu, keď sa vyžaduje odstránenie nádoru až do veľkosti milimetra.

kontraindikácie

Samotná FCC alebo kolonoskopia čriev pod akýmkoľvek anestetikom má niektoré kontraindikácie.

Patria sem nasledujúce body:

1. Nestabilný stav pacienta zo zdravotných dôvodov, keď je podávanie akéhokoľvek lieku tohto typu nežiaduce.
2. Prítomnosť alebo podozrenie na perforáciu čreva v dôsledku akýchkoľvek ochorení zakazuje vykonávanie FCC.
3. Infarkt myokardu, prenesený nie tak dávno.
4. Symptomatický obraz, podľa ktorého je možné podráždenie brušnej dutiny.
5. Colonoskopia čriev s celkovou anestézou je tiež zakázaná v prípade kolitídy malígnej formy.
6. Deťom v ranom veku sa prísne neodporúča vykonať podobný postup.
7. Z medicínskeho hľadiska nie je príprava čreva príliš dobrá, čo môže mať za následok porušenie jeho činnosti, ak ste podstúpili kolonoskopiu pod celkovou anestézou.

výcvik

Fibrokolonoskopia vo všeobecnej anestézii, ako aj akákoľvek verzia štúdie s pomocou endoskopu si vyžaduje povinnú prípravu kontrolovaného orgánu. Lekár by mal podrobne odpovedať na otázku pacienta o tom, aká je sedácia, a tiež pomôcť správne vykonať všetky prípravné opatrenia, ktoré umožnia pred namiesto anestézie priviesť nielen samotné črevo, ale aj organizmus ako celok.

Aby štúdia prebiehala normálne, je dôležité, aby boli črevá prázdne. Vykonanie vyprázdňovania by malo byť niekoľko dní pred postupom, ako je kolonoskopia, potom bude anestézia vnímať orgán primerane.

Okrem vlastnej prípravy čreva na vyšetrenie pomocou endoskopu by ste mali vyšetriť anesteziológ. Takýto lekár musí nevyhnutne preskúmať zdravotný záznam pacienta, aby mohol rozhodnúť o možnosti lieku proti bolesti, ako aj vypočítať jeho dávkovanie.

O miestnej anestézii

Okrem možnosti spánku liekov sa počas kolonoskopie vykonáva aj lokálna anestézia.

Tento spôsob vykonania postupu zahŕňa použitie liekov, ktorých aplikácia sa uskutočňuje priamo na endoskop samotnom pred jeho vložením do rektálnej dutiny. Pretože lokálna antiseptiká utlmujú citlivosť črevnej sliznice, priechod sondy cez konečník bude menej bolestivý.

Napriek tomu, že lokálna anestézia môže výrazne zvýšiť prah bolesti, takáto udalosť nestačí. Pacient môže cítiť všetky pohyby endoskopu, čo mu môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. Ako doplnok sa môžu použiť špeciálne antispazmotické lieky, rovnako ako lieky, ktoré majú utišujúci účinok.

dôstojnosť

Použitie anestézie na rektálne vyšetrenie vám umožní získať pôsobivé množstvo pozitívnych bodov:

• Hlavná je absencia bolesti u pacienta, v dôsledku čoho sa črevo skúma bez vplyvu vonkajších faktorov. Často lekár nemôže vykonať čo najpresnejšiu štúdiu, ak pacient cíti s ním nejaké nepohodlie.
• Okrem absencie nepríjemných pocitov počas samotnej operácie pacient po kolonoskopii nepociťuje žiadne negatívne body. Postup sa vykonáva tak, že v oblasti konečníka nie je poškodená sliznica, za predpokladu, že tento postup vykonáva skúsený lekár.
• Stojí za pozornosť dĺžka trvania procedúry, ktorá sa v závislosti od použitia anestézie znižuje o 25%. Je to spôsobené nedostatočným zásahom pacienta, ktorý je v stave spánku liekom v uvoľnenom stave. Lekár má často viac času priamo na samotnú operáciu pomocou endoskopu, než aby presvedčil pacienta, aby trpel bolesťou.
• Ak pediatr dovolí sedaciu kolonoskopiu pre dieťa, potom dieťa nebude mať v budúcnosti syndróm bielych kabátov, v ktorom sa obáva lekára. Celý postup prejde bez povšimnutia, keď je v stave hlbokého spánku.
• Keďže kolonoskopia je jemný postup, nie je nezvyčajné poškodenie slizníc tohto orgánu. Možno je to vtedy, keď pacientova rozumná reakcia na bolesť nepohodlie. V takom prípade, ak sa postup vykoná v anestézii, takýto jav sa nedosiahne.

O komplikáciách

Vo svojej podstate môže byť kolonoskopia pripisovaná chirurgickému zásahu pomocou špeciálneho senzora. Samozrejme, ako každá operácia, môže to viesť k určitým komplikáciám. To platí najmä pre anestéziu, ktorá si vyžaduje po určitom období obnovy.

Nemožno sa však báť stavu hlbokého spánku, pretože moderné prípravy, ako aj výkonné vybavenie kliník umožňujú úplnú kontrolu stavu pacienta. Okrem toho skúsený anesteziológ bude vždy schopný vypočítať správnu sumu peňazí, ktorá bude potrebná na to, aby sa pacient dostal do požadovaného stavu.

Neverte, že povesti, že anestézia je zlé pre jasnosť mysle v budúcnosti. V skutočnosti, pamäť stráca a nie je príliš dobrý zdravotný stav po chirurgickom zákroku v čase, keď neboli použité veľmi kvalitné prípravky na zavedenie pacienta do hlbokej anestézie.

O indikáciách pre postup

Vzhľadom na to, že kolonoskopia, podobne ako každá varianta rektálneho vyšetrenia s endoskopom, umožňuje vidieť stav čreva zvnútra, tento postup je indikovaný na jeho vyšetrenie rôznymi diagnózami. Bohužiaľ, nie každá klinika má možnosť uskutočniť tento typ výskumu kvôli nedostatku vhodného vybavenia a skúsených odborníkov.

Najčastejšie je kolonoskopia predpísaná pre nasledujúce ochorenia týkajúce sa čriev:

• Prítomnosť podozrení na zhubné nádory. Keďže rakovina konečníka a iných častí tela je dnes jedným z najbežnejších problémov, doktor v najmenšom podozrení predpísal podobnú štúdiu na overenie alebo vyvrátenie možnosti nádoru.
• Benígne tumory a nádory sa môžu tiež detegovať pomocou kolonoskopie. S jeho pomocou sa polypy nachádzajú v črevách, ktoré majú byť liečené alebo odstránené, čo môže byť vykonané pomocou sondy.
• Kolonoskopia pomôže určiť príčinu vnútorného krvácania do čriev, ak by ultrazvuk a rádiografia nepriniesli výsledky.
• Častá bolesť a bolesť brucha sú indikáciou pre použitie kolonoskopie. Predbežná gastroskopia na odstránenie prítomnosti ochorení žalúdočných stien.
• Preventívny výskum po 45 rokoch s cieľom zistiť nástup rakoviny.
• Určenie možnosti prítomnosti cudzích predmetov.

Kolonoskopia, vykonávaná pod všeobecnou alebo sedatívnou anestéziou, je moderná metóda na štúdium stavu čriev. Týmto postupom môžete bezpečne zabrániť vzniku väčšiny chorôb.

Anestézia pre kolonoskopiu: ako sa vyhnúť bolesti a nepoškodiť telo?

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárovi z vnútorného hľadiska preskúmať hrubé črevo pacienta. Na tento účel sa používa flexibilná a tenká trubica nazývaná kolonoskop, na konci ktorej je malá videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor.

Kolonoskopia pomáha zistiť vredy, polypy, nádory a oblasti zápalu alebo krvácania v hrubom čreve. Počas jeho implementácie je možné odobrať vzorky tkaniva (biopsia) na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Kolonoskopia je jeden z testov, ktorý sa používa na detekciu a screening pre rakovinu hrubého čreva.

Túto diagnostickú metódu použite aj na identifikáciu príčiny:

• krvácanie z hrubého čreva;
• chronická hnačka;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• zápalové ochorenie čriev;
• dlhotrvajúca nevysvetliteľná bolesť brucha.

Napriek vysokej diagnostickej hodnote tejto štúdie je jeho použitie obmedzené na bolestivé pocity počas vedenia. Anestézia sa čoraz viac využíva na zníženie alebo elimináciu bolesti počas kolonoskopie.

Typy anestézie pre kolonoskopiu

Väčšina pacientov sa bojí tohto vyšetrenia a zaujíma sa o to, či počas kolonoskopie čreva bez anestézie neublíži. Treba poznamenať, že miera nepríjemných pocitov závisí od individuálneho vnímania bolesti každej osoby. Niektorí pacienti tolerujú kolonoskopiu pomerne pokojne, zatiaľ čo iní majú silnú bolesť, ktorá neumožňuje úplné vyšetrenie.

Napriek tomu všetci ľudia, ktorí nevykonali anestéziu počas kolonoskopie, majú negatívne asociácie s týmto vyšetrením, a preto väčšina z nich odmieta opakované procedúry.

Mnoho ľudí, ktorí sa podrobia vyšetreniu, sa zaujíma o to, čo sa robí anestéziou s kolonoskopiou.

V tomto postupe sa používajú dve hlavné metódy:

• Všeobecná anestézia (správna anestézia) - osoba je počas vyšetrenia v bezvedomí, nemá pocit, alebo si na tento postup neuvedomuje.
• Liečivý spánok (sedácia) - pacienti s injekčne aplikovanými kolonoskopickými liekmi, ktoré majú upokojujúci a analgetický účinok. Napriek tomu zostáva v semi-vedomom stave a môže pamätať na niektoré body postupu.

Výhody kolonoskopie vo sne zahŕňajú čiastočné uchovanie vedomia počas postupu a rýchlejšie zotavenie po nej a nevýhody sú možnosť bolesti alebo nepohodlia počas vyšetrenia.

Treba poznamenať, že pri všeobecnej anestézii sa niekedy vykonávajú kolonoskopia a FGDS (gastroskopia) súčasne. Takáto prieskumná taktika by sa však mala používať iba vo výnimočných situáciách, pretože zvyšuje riziko komplikácií.

Ak niekto pochybuje o tom, že je lepšie urobiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej, vždy môže diskutovať o všetkých možných rizikách a možných prínosoch s lekármi.

Kto ukazuje anestéziu na kolonoskopiu?

Požiadavka pacienta je dostatočnou indikáciou pre anestéziu počas kolonoskopie. Zvlášť jeho použitie v tomto postupe je žiaduce u ľudí s ťažkou komorbiditou, u ktorých bolesť počas vyšetrenia môže spôsobiť zdravotné a život ohrozujúce komplikácie. V takýchto prípadoch by sa nemala obávať anestézia, pretože bolesť prežívaná počas kolonoskopie je oveľa nebezpečnejšia pre pacienta.

kontraindikácie

V súčasnej dobe majú lekári širokú škálu liekov, ktoré možno použiť počas anestézie alebo spánku počas kolonoskopie. V prípade kontraindikácií pre jednu z nich použite iný prostriedok.

Po vyšetrení by mala nasledovať kolonoskopia pod celkovou anestézou u pacientov, ktorí pred vyšetrením konzumovali potravu alebo tekutinu. V každom prípade anestéziu vykonáva anesteziológ, ktorý môže pred procesom vyhodnotiť všetky rizikové faktory.

• zlyhanie pacienta;
• prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť perforácie hrubého čreva;
• toxický megakolón a malígna kolitída;
• klinicky nestabilný pacient;
• nedávny infarkt myokardu;
• príprava slabého čreva;
• symptómy peritoneálneho podráždenia.

Príprava na postup

Pre úspešnú kolonoskopiu musí byť hrubé črevo prázdne, aby lekár mohol jasne vidieť jeho vnútornú štruktúru. Keď je črevo naplnené výkalmi, vyšetrenie bude neúčinné, takže budete možno musieť zopakovať.

Pravidelne odporúčame:

• 5 dní pred kolonoskopie - neužívajte protivopolozhnyh drogy, doplnky stravy s vlákninou, výrobky, ktoré obsahujú železo (napr. Multivitamíny), vitamín E.
• 3 dni pred kolonoskopiou - nejedzte potraviny bohaté na vlákninu.
• 1 deň pred kolonoskopiou - celý deň môžete jesť len číre kvapaliny a nemôžete jesť žiadne pevné jedlo. V tento deň sa laxatíva užívajú aj podľa jeho pokynov.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa pripraviť na kolonoskopiu v celkovej anestézii.

Treba poznamenať, že takýto výcvik nie je taký veľký:

1. Povinné vyšetrenie anesteziológov pred vyšetrením.
2. Odmietnutie používania akejkoľvek potraviny a kvapaliny 8 hodín pred konaním.

Technika

Toto vyšetrenie sa môže vykonať ambulantne alebo hospitalizovaným spôsobom. Ak je kolonoskopia vykonaná v celkovej anestézii, pred zavedením sa zavedie intravenózny katéter. Potom sa zavádzajú lieky na sedáciu alebo celkovú anestéziu.

Potom sa uskutoční samotné vyšetrenie, počas ktorého lekár s pomocou kolonoskopu skúma vnútornú štruktúru hrubého čreva. Po ukončení procedúry pacient musí chvíľu zostať v nemocnici, kým neprejde účinok podávaných liekov.

Možné komplikácie

Kolonoskopia sprevádza niektoré riziká.

Komplikácie, ktoré sa zriedkavo vyskytujú počas tohto postupu, zahŕňajú:

• Nežiaduce reakcie na sedatíva používané počas vyšetrenia.
• Krvácanie z miesta biopsie alebo odstránenie polyp.
• Roztrhnutie steny hrubého čreva.

Kolonoskopia je diagnostická metóda, ktorá je vysoko účinná pri detekcii rôznych ochorení hrubého čreva. Mnohí ľudia túto skúšku odmietajú, pretože sú sprevádzané ťažkým nepohodliem a bolesťou. Avšak kolonoskopia, podobne ako gastroskopia, môže byť vykonaná pod celkovou anestézou, ktorá uľahčí tieto ťažkosti.

Anestézia pre kolonoskopiu. kolonoskopia

definícia

Kolonoskopia je postup na vyšetrenie hrubého čreva a konečnej časti tenkého čreva pomocou tenkého flexibilného optického prístroja, ktorý pozostáva zo zdroja svetla a kamery produkujúcej obraz na televíznej obrazovke.

Anestézia pre kolonoskopiu

Rôzne kliniky v našej krajine používajú rôzne typy anestézie na kolonoskopiu. Nie tak zriedka je kolonoskopia vykonaná bez akejkoľvek anestézie, hoci tento lekársky postup je dosť nepríjemný a bolestivý. Niekedy sa kolonoskopia vykonáva pod lokálnou anestézou, keď sa špička kolonoskopu rozmazáva s lokálnym anestetikom. Lokálna anestézia pre kolonoskopiu však neposkytuje dostatočné komfortné postupy.

Najoptimálnejší typ anestézie, ktorý sa najčastejšie používa v európskych krajinách na kolonoskopiu, je sedácia. Sedácia spôsobuje stav ako spánok, zatiaľ čo úzkosť a strach zmiznú a všetky pocity sú čo najviac vyčerpané. Na sedáciu s kolonoskopiou sa najčastejšie používa midazolam alebo propofol. Obe tieto anestetické lieky majú svoje výhody a nevýhody. Výhoda midazolamu spočíva v tom, že jeho použitie nespôsobuje pacientovi žiadne spomienky na predchádzajúci postup. Nedostatok midazolamu je dlhší čas prebudenia po jeho použití. Propofol na druhej strane poskytuje rýchle prebudenie po útlmu za cenu nejakého rizika zachovania spomienok na minulú kolonoskopiu.

Ďalším typom anestézie používanej na kolonoskopiu je celková anestézia (anestézia), ktorá zaisťuje úplné odstavenie vedomia pacienta. Ak sedácia poskytuje pohodlie v 95 až 99% prípadov jej použitia, potom anestézia na kolonoskopiu zaručuje 100% pohodlie. Nesmieme však zabúdať, že riziko komplikácií anestézie je spojené s anestéziou s kolonoskopiou ako s použitím sedácie. Na anestéziu na kolonoskopiu je možné použiť rôzne lieky zo skupiny anestetík. Anestézia pre kolonoskopiu by sa mala vykonávať iba v operačnej miestnosti, ktorá má všetko potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Preto výkon anestézie pre kolonoskopiu nie je racionálny, pretože riziko jej držania prevyšuje riziká spojené s samotným kolonoskopickým postupom, takže najoptimálnejšia je vykonať kolonoskopiu v sedácii.

Indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia sa najčastejšie uskutočňuje s gastrointestinálnym krvácaním, ako aj s podozrením na vznik zápalových alebo malígnych nádorov hrubého čreva. Ďalšou indikáciou pre kolonoskopiu je aj nemotivovaný pokles hemoglobínu u starších pacientov.

Obsahuje kolonoskopiu

V kolonoskopii sa sonda zavádza cez konečník do hrubého čreva, aby sa vykonala vizuálna kontrola vnútorného povrchu čreva. Kolonoskopia môže zahŕňať nejaký chirurgický zákrok, napríklad odstránenie polyp alebo odobranie malej časti vzorky tkaniva hrubého čreva na štúdiu (biopsia). Kolonoskopia sa však najčastejšie vykonáva na diagnostické účely.

Čas kolonoskopie

Trvanie postupu je od 10 do 25 minút.

Komplikácie kolonoskopie

Vo všeobecnosti je riziko vzniku komplikácií s kolonoskopiou extrémne nízke a je len asi 0,35%. Medzi možné komplikácie kolonoskopie patrí perforácia, krvácanie, postpolypectmický syndróm, reakcia na anestetikum a infekciu. Z možných komplikácií anestézie na kolonoskopiu je častejšie výskyt alergickej reakcie na anestetiká a výskyt respiračných problémov.

Ako je kolonoskopia s anestéziou - 3 spôsoby úľavy od bolesti

Kolonoskopia s anestéziou je progresívny trend v pohodlnej diagnostike akýchkoľvek častí čreva. Komfort vďaka absencii bolesti, nepohodlia. Pre lekára a pacienta je použitie anestézie na jednej strane východiskom a na druhej strane je príčinou ťažkostí v čase diagnostiky a možných komplikácií.

Potreba anestézie pre kolonoskopiu

Postup kolonoskopie je predpísaný pacientom s podozrivými nádormi, polypóznymi nádormi, výskytom atypických symptómov charakteristických pre ochorenia črevného traktu.

Použitie anestézie je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Možnosť neobmedzeného zavedenia kolonoskopu a štúdia slizníc;
• Nedostatok strachu, maximálna relaxácia črevných zvieračov;
• Mlčanie: nedostatok emočných reakcií pacienta:
• Absolútna ticho.

Všetky tieto faktory umožňujú plné uskutočnenie lekárskeho manipulačného procesu.

Počas kolonoskopického vyšetrenia s anestéziou môže lekár bez akýchkoľvek rozptýlení vykonať diagnostický postup a starostlivo preskúmať každú časť tela na požadovanú dobu.

Okrem samotného postupu vzniká nepríjemný pocit v momente nútenia ovzdušia.

Vstrekovanie vzduchu je potrebné z nasledujúcich dôvodov:

1. Vylepšená vizualizácia;
2. Vyhladenie malých záhybov;
3. Možnosť biopsie.

Na vstrekovanie vzduchu sa používa sonda, ktorá je ponorená 2-3 cm od konečníka. Po injekcii sa do črevnej dutiny vloží nový tip, ktorý je vybavený videokamerou, podsvietením a zväčšujúcou sa optikou.

Vzhľadom na nepohodlie kolonoskopie, pacienti dávajú prednosť vykonaniu manipulácie za anestézie. Avšak samotná túžba pacientov nestačí na použitie anestézie.

Ako anestézia kolonoskopia?

Uskutočniteľnosť zavedenia anestézie závisí od účelu diagnostickej štúdie, od klinických kritérií, od závažnosti patologickej situácie.

Existuje niekoľko hlavných typov anestézie:

• Lokálna anestézia - aplikácia na špičku masti alebo gélu s lidokaínom, novokainom;
• Sedácia alebo liečebný spánok - zachovanie vedomia na pozadí používania silných sedatív (zistite, čo je tu kolonoskopia);
• Všeobecná anestézia - anestézia pomocou kyslíkovej masky alebo intravenóznej drogy (ako sa tu deje kolonoskopia pod celkovou anestéziou).

Lekári dávajú prednosť použitiu lokálnej anestézie napriek ľahkej manipulácii pri sedácii alebo celkovej anestézii.

Je to spôsobené viacerými faktormi:

1. Nedostatok kontaktu s pacientom;
2. Neschopnosť posúdiť odpoveď na manipuláciu;
3. Pravdepodobnosť poškodenia črevnej steny.

Použitie anestézie si vyžaduje primeraný stav kliniky, kde je:

• Lekár-resuscitátor-anestéziológ,
• 24-hodinové oddelenia pacientov na kontrolu anestézie,
• profil zdravotníckeho personálu.

Po diagnostických manipuláciách lekár posúdi potrebu anestézie.

Keď je zobrazená kolonoskopia s anestéziou?

Samotná túžba pacienta zaspať a necítiť nič nestačí na to, aby vykonala úplnú manipuláciu.

Indikácie na účely kolonoskopie s celkovou anestézou zahŕňajú nasledujúce stavy, znaky a ochorenia:

• Vek detí do 12-14 rokov;
• Prítomnosť adhézií v čreve v akejkoľvek lokalizácii jeho dĺžky;
• Striktúry alebo výrazné zúženie črevného lumenu akéhokoľvek miesta a prírody;
• Exacerbácia hemoroidnej choroby, akútne zápalové reakcie, fokálne ulceratívne lézie slizníc (vrátane núdzovej kolonoskopie);
• Duševné poruchy, spontánne záchvaty psycho-emocionálnej nestability, epilepsia;
• Nízky prah bolesti, keď pacienti ucítia šok aj pri bežnom kreslení prstov, pri pohľade na "biely kabát".

Všeobecná anestézia alebo sedácia sa môže tiež prejaviť na odsúdení ošetrujúceho lekára, ak pacient nie je psychologicky pripravený na liečbu alebo očakáva neočakávané reakcie od neho, ktoré môžu interferovať s týmto postupom.

Obmedzenia na

Vzhľadom na to, že sedatíva a lieky na celkovú anestéziu majú na telo mimoriadne zaťaženie, tieto metódy anestézie môžu mať množstvo kontraindikácií:

• Závažná patológia srdca a krvných ciev;
• Nedostatok funkcie životne dôležitých orgánov;
• Adhezívne procesy so sklonom k ​​rastu do membrán hrubého čreva;
• Akútna peritonitída;
• Ascites alebo voľná tekutina v brušnej dutine;
• Tehotenstvo (kolonoskopia u gravidných žien sa zvyčajne nevykonáva s výnimkou núdzových situácií);
• Stav po kontakte;
• Závažná ulcerózna kolitída.

Ak stav pacienta nevyžaduje núdzový zásah, počkajte na priaznivejšie obdobie na vykonanie kolonoskopie s anestézou alebo označte najviac informatívny analóg kolonoskopie.

Predstavuje kolonoskopiu bez anestézie

Napriek možnosti manipulácie bez anestézie, lekári považujú za vhodné vykonať kolonoskopické vyšetrenie bez anestézie alebo lokálnej anestézie.

Takže je možné získať rozšírený klinický obraz patologických zmien akýchkoľvek črevných úsekov:

1. Hodnotenie reakcie pacienta na postupovanie sondy v rôznych úsekoch čriev;
2. Schopnosť dodržiavať odporúčania lekára počas manipulácie (zmena držania tela);
3. Možnosť okamžite po manipulácii získať popis a prejsť na ďalšiu diagnostiku (funkcia pre pacienta).

Pri lokálnej anestézii sa kolonoskopia vykonáva na osoby so stabilnou psychikou. Ideálny portrét pacienta: žena vo veku 30-45 rokov. Muži boli pôvodne zaujatí proti kolonoskopii, takže často potrebujú pomoc s liekom proti bolestiam.

Priebeh postupu

Pred kolonoskopickým vyšetrením pacient podstúpi vhodnú diagnózu, čo naznačuje pravdepodobnosť vzniku črevných ochorení.

V predvečer štúdie je vymenovaný povinný výcvik, ktorý do značnej miery určuje obsah informácií v štúdii:

• Prechod na potravinovú výživu - bez stravy na 3-5 dní pred manipuláciou. Strava denne v rámci príprav na kolonoskopiu tu;
• Črevné čistenie - lieky alebo klystíry.

Ak je potrebné podať anestéziu, anesteziológka porozpráva s pacientom o alergických reakciách, predtým vykonaných operáciách. Zároveň sa hodnotí klinická anamnéza pacienta.

Venujte pozornosť! Je dôležité, aby anestéziológ pochopil, ktorá liečivá sa podáva, čo očakávať od pacienta v čase anestézie, aby sa predišlo riziku vzniku potenciálnych nepredvídaných reakcií. Niekoľko hodín pred kolonoskopiou sa môžu podávať ľahké sedatíva ako Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritmus pre kolonoskopiu bez bolesti

Pacient je umiestnený na gauči v blízkosti lekára na vhodnej strane. V tomto prípade by mali byť nohy ohnuté na kolená a vedené do hrudníka. Ďalej sa podáva anestézia.

Po začatí postupu:

1. Liečba konečníka s antiseptikom;
2. Zavedenie sondy do konečníka na vypúšťanie atmosféry do ovzdušia;
3. Zavedenie sondy optickým zariadením na ďalšie vyšetrenie intestinálneho traktu;
4. Odstránenie sondy a odovzdanie pacienta do oddelenia na ďalšie odstránenie a anestéziu.

Ak je to potrebné, v priebehu postupu sú ohniská krvácania zapálené, polypózne nádory sú vyrezané a na histologické vyšetrenie sa vykoná biopsia zmenených tkanív.

Ak je pre deti vykonaná kolonoskopia, potom sa po ukončení procedúry nechajú v nemocnici 1-2 dni, aby sa vylúčili dlhodobé komplikácie anestézie. Dospelí sa môžu vrátiť domov po ukončení aktívnych zložiek sedatív.

Komplikácie a kľúčové odporúčania

Ak sa po kolonoskopii bez anestézie zriedka vyskytnú komplikácie, potom pri celkovej anestézii sú primárnymi komplikáciami reakcia organizmu na lieky podávané na sedáciu.

Hlavné sú tieto prejavy:

• Nevoľnosť a vracanie;
• Vysoká teplota;
• Chladenie, nadmerné potenie;
• Zhoršenie vedomia;
• Alergické reakcie akejkoľvek intenzity.

Varovanie! Na strane čreva je možné zaznamenať výskyt krvných sekrétov z konečníka. Klinici hovoria, že tento príznak je normálny, ale má slabé škvrny. Šarlátový intenzívny výboj sa vyznačuje vnútorným krvácaním, ktoré si vyžaduje tiesňové volanie.

Ďalšou komplikáciou je infekcia tkanív, napríklad pri absencii normálnej hygieny. V podstate komplikácie sa vyskytujú, keď sa v prvých dňoch po manipulácii nedodržiavajú odporúčania lekára a ochranný režim, najmä ak účelom štúdie bola chirurgická intervencia akéhokoľvek objemu.

Po anestézii je neprijateľné dostať sa za volant, vrátiť sa späť do práce, do bežného podnikania. Odporúča sa ležať v posteli celý deň po intestinálnej fibrokolonoskopii, jesť v malých dávkach, piť veľa. Ak je stav tela dostatočne slabý, je lepšie stráviť 1-2 noci v nemocnici, kde pomôže poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť.

Ďalšie informácie o sedácii pre gastroskopiu a kolonoskopiu v tomto videu:

Kolonoskopia s anestéziou je závažné minimálne invazívne vyšetrenie čriev, ktoré je dôležité vykonávať len v špecializovaných centrách so všetkým potrebným vybavením, miesta pre pacientov k pobytu. Pri výskyte atypických zhoršujúcich sa symptómov po manipulácii by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Ako často môžete urobiť kolonoskopiu, prečítajte si tento článok.

Metódy bolesti počas kolonoskopie

Kolonoskopia je najdostupnejšia metóda v medicíne na diagnostiku patológie hrubého čreva. Videokamera umiestnená na konci endoskopickej trubice pomáha vizuálne skontrolovať povrch čriev, identifikovať polypy, vredy, jazvy, nádory. Lekári sa domnievajú, že postup by mal byť vykonaný u všetkých dospelých pacientov po 50 rokoch na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny. Kolonoskopia pod anestéziou má indikácie alebo je v súlade s prianím pacienta.

Bez anestézie si ju udržujú ľudia s vysokým prahom citlivosti na bolesť. Iní to považujú za príliš nepríjemné a bolestivé. Kolonoskopia sa odporúča každoročne pre dospelých s nasledujúcimi ochoreniami:

• nejasné krvácanie z análneho priechodu;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• tendencia k hnačke;
• úbytok hmotnosti;
• zápalové ochorenie čriev;
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Aký spôsob anestézie sa najlepšie používa v konkrétnom prípade, rozhodne anesteziológ. Za týmto účelom predbežne vyšetruje pacienta, kontroluje informácie o zdravotnom stave z ambulantnej karty, analýzy.

Druhy anestézie používané na kolonoskopiu

Aby sa dosiahli úplné výsledky vyšetrenia, pacient musí byť počas procedúry v kľudnom, uvoľnenom stave. Kolonoskopické zariadenie umožňuje simultánne preberanie materiálu na komplexnú štúdiu (na cytológiu, začiatočné očkovanie) a na odstránenie malých polypov v čreve. Preto sa táto technika používa na diagnostické aj terapeutické účely. Najcennejšou objektívnou informáciou je video kolonoskopia, keď je obrazovka monitora pripojená v priebehu postupu zariadenia.

Kolonoskopia čreva v anestézii znamená čiastočné alebo úplné vypnutie vedomia pacienta. Pre toto použitie:

• ľahký krátky spánok (sedácia) podaním sedatívnych a analgetických liekov je možný kontakt s lekárom, hoci citlivosť na bolesť je potlačená;
• úplná anestézia (celková anestézia) - hlboké bezvedomie, nedostatok citlivosti, pamäť.

V prvom prípade sa pacienti po procedúre rýchlo zobudia, čo je dôležité pri vykonávaní ambulantného zákroku v polyklinických podmienkach. Niektorí si všimnú neúplné vylúčenie bolesti, nepohodlie.

Celková anestézia trvá dlhšie, chvíľu trvá, kým sa znovu ujme vedomie. Preto sa vykonáva v nemocniciach, kde sú zamestnanci anestéziológovia, sú umiestnené v oddeleniach. Odstránenie negatívnych dôsledkov si vyžaduje prítomnosť špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Niekedy sa používa anestézia na súčasnú fibrogastroduodenoscopy.

Miestna anestézia

Existujú lieky s lokálnym anestetikom. Používajú sa v každej proktologickej miestnosti na odstránenie bolesti, keď je trubica vložená do konečníka. Lokálne potlačenie citlivosti sa dosiahne rozmazaním špičky endoskopu pomocou špeciálnych masti alebo gélov s hlavnou zložkou - lidokaínom.

• gél luan;
• Dikainovova masť;
• Katedzhel;
• Xylokaínový gél.

Na začiatku postupu pacienti potvrdzujú, že nie sú chorí. Nepohodlie a bolestivosť nastáva, keď sa rozšírené črevné slučky nafúknu so vzduchom na účely dôkladného vyšetrenia. Pre miestnu anestéziu nepotrebujete lekára anesteziológov. Vedie ju proktológ alebo endoskop, ktorý pracuje v kolonoskopii v lekárskej inštitúcii.

sedatíva

Anestézia pod vplyvom injekčných sedatív sa nazýva "povrchná", "intravenózna". Sedácia s kolonoskopiou pomáha utišiť vzrušujúcich pacientov, eliminovať strach, uvoľniť svaly, vypnúť emócie. Nepotrebuje anestetické zariadenie. Ako pripraviť, pre-hovorí lekárovi.

Hypnotický účinok vstreknutých liekov netrvá dlho, končí sa na konci postupu. Ľudia nemajú nepríjemné pocity, hodnotia prenesený výskum ako bezbolestný.

Zvyčajne sa vykonáva v ambulanciách, na klinikách, kde nie je možné nechať pacienta dlhodobo pozorovať po anestézii. Človek musí ležať alebo sedieť na stoličke až na dve hodiny. Potom sa môžete vrátiť domov. Záver sa ihneď vydáva okrem výsledkov biopsie.

Záväzné opatrenia zohľadňujú:

• alergické reakcie na lieky;
• vracanie počas anestézie;
• poruchy srdcového rytmu;
• účinok na dýchanie.

Najbežnejšie používaným anestetikom je propofol (Diprivan). Podáva sa intravenózne. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti a veku pacienta. Začne pôsobiť takmer okamžite (vrchol po 1,5 minúte), pretože je veľmi rozpustný v tukoch chemickou štruktúrou a rýchlo preniká do mozgu. Účinok trvá 10-15 minút.

U starších pacientov sú indikované menšie dávky. Použitie sedácie pre deti je povolené po troch rokoch veku. Liek je zakázaný počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a laktácie. Lekári vedia, že zavedenie je možné len na 5% roztoku glukózy. Nemieša sa s inými tekutinami. Je kompatibilný s analgetikami a svalovými relaxanciami (svalové relaxanciá).

Všeobecná anestézia

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Pri takomto postupe sa vyžaduje anestetický prístroj a operačná miestnosť s vybavením na resuscitáciu. Anesteziológ zabezpečuje, že pacient je ponorený do hlbokého spánku. Aby ste to urobili, použite sedatíva v úvodnej fáze a potom pripojte narkotické lieky proti bolesti. Účelom aplikácie je bezbolestná hĺbková kontrola, endoskopická chirurgia.

U detí starších ako 12 rokov sa prejavuje zrazením v črevách. Anestézia trvá dlhšie ako štúdie. Pacienti sa zobudia na pooperačnom oddelení. Hlboký spánok zmierňuje bolesť. V pamäti nezostáva stopa z preneseného zásahu.

Všeobecná anestézia sa zriedka používa. Vyžaduje kontrolovanú prípravu, je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií, má kontraindikácie. Riziko presahuje nevyhnutnosť.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou kolonoskopického postupu je ruptúra ​​(perforácia) črevnej steny. Zriedkavo vidieť črevné krvácanie zo zóny odstránenia polypu alebo biopsie.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, potom sa pridajú pravdepodobné prejavy individuálnej odpovede na účinok anestetík.

Zriedkavé nežiaduce účinky lieku Diprivan zahŕňajú:

• hypotenzia;
• zníženie frekvencie pulzu na 60 a menej;
• zastavenie dýchania;
• kŕče;
• pľúcny edém.

Niekedy po prebudení si pacienti všimnú bolesť hlavy ako migréna, nauzea, vracanie.

Bez ohľadu na umiestnenie kolonoskopie v kancelárii je vždy v prípade núdze (resuscitácia). Obsahuje špeciálne silné lieky, respirátor. Overenie sa vykoná pred postupom.

Komplikácie sa vyskytujú, ak pacient zanedbá radu lekára o dietetických požiadavkách, dodržiavanie režimu pred predpísaným postupom.

Príprava na anestéziu

V rozhovore s pacientom pred nadchádzajúcou anestéziou lekár objasní prítomnosť alergických reakcií na lieky, komorbidity, predchádzajúce operácie a anestéziu, ak nejaké existujú. Na výpočet dávkovania pacienta sa zváži meranie rastu, krvného tlaku, pulznej frekvencie. Uistite sa, že ste vykonali štúdiu EKG.

Ak chcete skontrolovať črevá, musíte ich vyčistiť od výkalov. Preto sa odporúča špeciálna diéta. Schéma prípravy čreva na kolonoskopiu zahŕňa:

• nie menej ako päťdňová prestávka v príjme liekov, potravinové doplnky s vlákninou, vitamín E, doplnky železa;
• trojdňový zákaz potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie), menu neobsahuje nápoje a extrakčné látky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, huby, kapusta, sýtená voda).

Za posledných 24 hodín je povolená len voda, podľa indikácií sa používajú laxatívne pilulky. 3 hodiny pred začiatkom anestézie je používanie tekutiny a potravín prísne zakázané. Pred prepravou do operačnej miestnosti sa pacientovi podáva upokojujúca injekcia.

Charakteristiky postupu s rôznymi typmi anestézie

Miestna anestézia vám umožňuje udržiavať kontakt s pacientom. Lekár kontroluje pocity pacienta, upokojuje sa. Zvýšená bolesť si vyžaduje pozastavenie postupu, objasnenie príčiny.

Pri všeobecnej anestézii je kontakt s pacientom vylúčený, takže sa musíte spoľahnúť na skúsenosti lekára, zvýšenej opatrnosti. Prítomnosť zriedených črevných stien zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a perforácie.

Narkotická látka sa pacientovi podáva intravenóznou kvapkou alebo inhaláciou. Maskovacia anestézia (inhalácia anestetického plynu cez masku) je najviac indikovaná, keď je potrebné vyšetriť deti. Deti po uplynutí niekoľkých dych spia.

Použitie spinálnej anestézie na kolonoskopiu spôsobuje vážne spory medzi anesteziológmi. Špeciálna ihla je prepichnutá so zarážkou na úrovni bedrových stavcov I - II. Anestetikum sa vstrekuje do subarachnoidálneho priestoru miechy. Blokuje prenos impulzov z miechových nervov a prináša informácie zo spodných častí tela. Pacient necíti zavedenie kolonoskopu do čriev, ale dobre vidí a počuje, čo sa deje.

Oponenti metódy silne proti. Poškodenie takýchto akcií sa vysvetľuje nedostatkom potrebných zručností medzi lekármi, neschopnosťou vysokého stupňa anestézie, nebezpečenstvom poškodenia miechy.

Kontraindikácie používania anestézie a anestézie na kolonoskopiu

Lekári sú povinní počítať s pacientovou túžbou necítiť bolesť počas kolonoskopie. Niektorí sa obávajú anestézie viac ako vyšetrenie čriev.

Všeobecná anestézia je obmedzená na:

• s dekompenzovanými srdcovými nedostatkami, zlyhaním obehu z iného pôvodu;
• pri ochoreniach pľúc v akútnom štádiu;
• s duševnými a ťažkými neurologickými problémami.

Kontraindikácie pre deti platia:

• akýkoľvek nárast teploty;
• pre sprievodné ochorenia;
• pustulózne kožné lézie;
• pre podváhu súvisiacu s výživou alebo oneskorením v procese vývoja.

Pri lokálnych a sedatívnych činnostiach v arzenáli anestéziológov existuje dostatok liekov, aby sa v konkrétnom prípade našlo to najlepšie. Oveľa ťažšie je predchádzať komplikáciám, ak sa musí vykonať kolonoskopia v prípade núdze (krvácanie). Pacient nie je pripravený, zvracanie s odsávaním zvyškov potravín do priedušnice je možné.

Štúdia je kontraindikovaná nasledovne:

• písomné odmietnutie pacienta;
• podozrenie na roztrhnutie hrubého čreva;
• ťažké ochorenie čriev (toxický megakolón, kolitída);
• nedávny infarkt myokardu;
• klinické príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny;
• nedostatok prípravy čriev.

Priemerné ceny za postupy v Rusku

Pri výbere platených kolonoskopií odporúčame venovať pozornosť začleneniu do kontraktu konzultačného prijímania proktológov, gastroenterológov, kombinácie postupu so zachytením a vykonaním biopsie a ďalších testov.

Náklady závisia od sumácie uvedených služieb na konečnom účte. Niektoré z nich je možné vykonať na klinike zadarmo. Cena v rôznych mestách závisí od prestíže kliniky, akademického titulu a kategórie doktora endoskopie. Účast anestéziológov a anestézia zdvojnásobuje náklady.

Výkyvy v regionálnych centrách predstavujú 4 000 až 20 000 rubľov.

Politika povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie) ruských občanov zahŕňa prevod peňažných prostriedkov na kolonoskopiu na súkromné ​​kliniká. S rovnakým úspechom môžete postupovať na mestskej klinike, kde je vybavenie. Možno sa budete musieť zapísať do frontu. Anestézia nie je poskytnutá, navrhuje sa platiť dodatočne z vlastných prostriedkov. Poisťovne nie vždy platia za použitie anestézie, prísne kontrolujú platnosť indikácií.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej - čo je lepšie?

Zistite objektívnu indikáciu anestézie s kolonoskopiou v stave lekára. Posudzuje všeobecnú odpoveď pacienta, pýta sa na odolnosť voči bolestiam, záchvaty bezvedomia. Ak má pacient chronické ochorenie čriev, adhézie, potom silná bolesť môže viesť k šoku. Preto takéto prípady, samozrejme, vyžadujú anestéziu.

Zahraniční lekári považujú za zločin vykonať procedúry, ktoré môžu spôsobiť bolesť bez anestézie. Máme obmedzené kliniky, ako aj solventnosť obyvateľstva. Domáci proktológovia argumentujú svojim negatívnym postojom k anestézii:

• predsudok posudzovania jeho citlivosti pacientmi, ktorí sa cítia nepohodlne, keď sa opuch tenkého čreva považuje za bolesť;
• vysoké zvýšené riziko generálnej anestézie na pozadí krátkeho nepríjemného postupu;
• potreba kontaktu s pacientom, berúc do úvahy reakciu pri presúvaní trubice, zmenu pozície pacienta na zlepšenie viditeľnosti a kontrola céka s doplnkom.

Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Pacienti by mali vyhodnotiť svoju expozíciu, pripraviť sa na nepohodlie a umožniť potrebný výskum. Nič ho nenahradí. V prípade silnej nervovej nestability je lepšie okamžite rozhodnúť o podpore anestézie. Dospelý by mal vedome zvážiť pravdepodobnosť komplikácií.