Tvár s takouto patológiou ako análna prasklina, každý môže, takže stojí za to trochu vedieť o tejto chorobe a pripraviť sa na to, čo bude potrebné začať s jej liečbou.
Čo to je?
Análna fisúra je patológia postihujúca sliznicu konečníka a charakterizovaná najčastejšou výskytom malého, ale veľmi bolestivého prasknutia. Najčastejšie takéto trhliny dosahujú dĺžku 1,5-2 cm, ale môžu byť dlhšie. Predná a zadná stena primárne trpia touto chorobou, zatiaľ čo bočné steny konečníka sú zriedka poškodené.
Ochorenie je rozšírené a často sa nezdá byť samotné, ale s inými patologiami konečníka.
Prečo sa choroba vyskytuje
Nosenie a pôrod často spôsobujú análnu prašnosť
Análna trhlina postihujúca sliznicu konečníka sa môže vyskytovať z rôznych dôvodov. Často sa vyvíja v dôsledku porúch gastrointestinálneho traktu, ale nasledujúce príčiny môžu byť príčinou:
- Vývoj stagnácie v panvovej oblasti a konečníku, čo vedie k poškodeniu krvného obehu. Často sprevádzaný sedavým životným štýlom a tendenciou k zápche.
- Poškodenie jemnej sliznice v dôsledku mechanického zranenia alebo nesprávneho zaobchádzania s análnym pohlavím.
- Vzhľad hemoroidov, ktorý je často sprevádzaný pretrhnutím sliznice, pretože sa stáva citlivejším na traumatické účinky spôsobené poškodením krvného obehu.
- U žien je príčinou patológie často pohlavie, pretože je charakterizované takým prirodzeným procesom, ako je nesenie dieťaťa, kvôli ktorému je v panvovej oblasti narušený aj krvný obeh.
- V patologických javoch, ktoré sa vyvíjajú v oblasti konečníka a ovplyvňujú nervové zakončenia, môže dôjsť aj k vytvoreniu análnej trhliny.
Veľmi zriedkavo pri hľadaní príčin u pacienta existuje len jeden faktor, ktorý prispieva k rozvoju tejto choroby. Väčšinou análna fisúra je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia komplexu príčin na rektálnu oblasť.
Formy patológie
V proktológii, v závislosti od priebehu ochorenia, existujú dve hlavné formy.
akútna
Táto forma ochorenia sa vyvinie v prípade, že sa zranenie vyskytne náhodou, napríklad v dôsledku prechodu nadmerne tvrdej stolice do konečníka. Zvyčajne akútne trhliny nevyžadujú žiadnu špecializovanú liečbu a ak nezabudnete na hygienu, uzdravte sa samostatne počas niekoľkých dní.
chronický
Tento typ ochorenia sa v týchto prípadoch vyvíja, ak sa neustále obnovuje akútna trhlina a znova sa traumatizuje. Vzhľadom na dlhodobý účinok dráždivého faktora epiteliálne tkanivá jednoducho strácajú možnosť rastu spoločne a sú tiež rozptýlené patogénnymi mikroorganizmami, ktoré ďalej narušujú regeneračné procesy.
Tento druh môže spôsobiť, že človek hmatateľné nepohodlie nie niekoľko dní, ale týždne a dokonca aj mesiace.
symptomatológie
Análna trhlina zvyčajne nie je ťažká pre diagnostikov, pretože sa zriedkavo nachádza v hĺbke konečníka a zvyčajne je zistená vizuálnou kontrolou. Nasledujúce príznaky tiež pomáhajú podozrievať chorobu:
- výskyt silnej bolesti v konečníku, ktorý sa obzvlášť zhoršuje napnutím a pokusom vyprázdniť črevá a bolesť sa zvyčajne zastaví 10-15 minút po úprave defekácie;
- spasmus zvierača konečníka, ktorý môže byť identifikovaný silnou bolesťou a ťažkosťami pri pokuse vyprázdniť črevá, sa vyvíja;
- po defekácii môže byť zaznamenaná prítomnosť šarlátovej krvi vo výkaloch, na spodnom prádle alebo na toaletnom papieri, čo bude dôkazom toho, že análna prasklina bola opäť poškodená;
- výskyt zápchy.
Stojí za zmienku, že análna prasklina je často sprevádzaná zápchou u malých detí v dôsledku skutočnosti, že vyvolávajú strach z činu defekácie.
Metódy liečby
Pri liečení análnej praskliny sa používa integrovaný prístup, ktorý sa najprv zakladá na používaní liekov a stravy, avšak v prípade potreby sa môže vykonať operácia.
Existujú všeobecné odporúčania, ktoré pomôžu zbaviť sa patológie. Patria medzi ne:
- starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel konečníka;
- kontrolu nad abnormálnymi stolicami, včasná kontrola porúch, ako je zápcha alebo hnačka;
- ktoré sú založené na vylúčení výrobkov, ktoré vedú k vzniku zápchy.
Zmeny v životnom štýle pacienta a starostlivé dodržiavanie všeobecných odporúčaní sa považujú za dôležité prvky terapie, pretože to umožňuje nielen zabrániť progresii ochorenia, ale aj zabrániť jej komplikáciám.
Konzervatívny prístup
Liečba liekov je založená na použití rôznych sviečok a mastí, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu tkanív, zabraňuje rozvoju infekčných procesov a znižuje bolesť.
- Relief - liek, ktorý prichádza vo forme masti alebo vo forme rektálneho čapíka, má zložitý účinok, ktorý eliminuje zápalový proces, zlepšuje procesy tkaniva, čiastočne bráni vzniku krvácania;
- Posterizan je tiež liek vyrobený v dvoch formách;
- Aurobin - liek s komplexným účinkom, ktorý vďaka kompozícii dokáže eliminovať symptómy bolesti, zlepšiť regeneračné procesy, znížiť pravdepodobnosť infekcie.
V prípade potreby sa môžu predpisovať lieky, ktorých účinok je založený na znížení svalového kŕče. Tiež povinným účelom sú preháňadlá, aby sa zbavil stagnácie v konečníku.
Na zmiernenie symptómov a na poskytnutie terapeutických účinkov môžete urobiť sedavé kúpele s odvarmi rôznych bylín alebo manganistanu draselného. Uistite sa, že budete hrať pred spaním, ako aj niekoľkokrát počas dňa.
Zvyčajne, ak liečba nemá účinok počas dvoch až dvoch a pol týždňov, operácia sa zvolí ako spôsob liečby.
Excízia análnej praskliny má veľa dobrých recenzií.
Operačný prístup
Používa sa v prípadoch, keď farmakoterapia a súlad s celkovými výsledkami neposkytujú uspokojivý účinok.
Viac informácií o operácii
Operácia na análnu trhlinu sa znižuje na úplné odstránenie. Excision z veľkej časti je pomerne jednoduchý a týždeň po dokončení operácie všetky stopy úplne zmiznú.
Operáciu môže sprevádzať čiastočné odstránenie zvierača, čo pomáha predchádzať vzniku recidív.
Mal by byť pozorný, čo odporúča lekár počas obdobia zotavenia. Je potrebné starostlivo dodržiavať hygienické normy, jesť správne, používať odporúčané masti a pleťové vody na urýchlenie hojenia.
Na túto operáciu nájdete rôzne recenzie, ale väčšina z nich je pozitívna, najmä ak je človek pozorný voči odporúčaniam.
Anna, 28 rokov
Pred niekoľkými rokmi čelil patológii. Musel som robiť operáciu podľa svedectva lekára, pretože drogy nepomáhali veľa a z nejakého dôvodu sa uzdravenie neuskutočnilo. Prvý deň trpel bolesťou, ale ukázalo sa, že to bolo spôsobené nedostatočnou odpoveďou na lieky proti bolestiam a nie kvôli nesprávne vykonanej operácii. Bol som spokojný, teraz si ani nepamätám o tejto hrôze.
Irina, 42 rokov
Rozhodla sa podstúpiť operáciu potom, čo utrpela pokusy o zotavenie sa vlastnou silou. Okrem toho som nič nepokúšal, od tradičných metód na odporúčanie lekára až po tradičnú medicínu. Postup bol vykonaný pri lokálnej anestézii - bez ťažkostí. Trvalo mesiac, kým sa zotavilo, ale nepríjemnosť bola, že nebolo možné sedieť. Ale! Napriek tomu som bol veľmi potešený, pretože nepohodlie bolo zabudnuté a už netrpím análnymi prasklinami.
Je pravda, že sieť môže byť nájdená s uvedením, že operácia nepriniesla účinok. Je ťažké presne povedať, s čím súvisí neefektívnosť operácie, ale častejšie je to otázka neustáleho stresu, ktorý nekončí po manipulácii alebo nedodržiavaní odporúčaní.
Alina, 35 rokov
Pred dvoma rokmi som šiel pod nôž kvôli tomu, že dlh utrpel a lekár mi odporučil ako najvhodnejšiu možnosť liečby. Operácia mi nepriniesla žiadny osobitný prínos, pretože trpím neustálou zápchou a znova poškodím sliznice. So zápchou až do boja nevyjde.
Obdobie zotavenia
Po operácii je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli.
Ihneď po operácii budú pacienti musieť dodržiavať odpočinok v posteli. Liečebný lôžok sa pozoruje, až kým neuskutočnia účinky anestézie a potom podľa uváženia lekára v závislosti od stavu pacienta.
Najčastejšie sa pacient po operácii na odstránenie análnej praskliny ponechá v nemocničných miestnostiach ďalších 24 hodín. Tak je možné nielen monitorovať včasnú zmenu obväzov, ale aj sledovať všeobecný stav pacienta.
Dôležitým prvkom pri liečbe análnej trhliny je obdobie regenerácie po operácii. Predchádzanie vzniku komplikácií a všeobecné výsledky chirurgického zásahu do značnej miery závisí od toho.
Pacienti by mali mať na pamäti, že zmena obväzu na pooperačnej rane nie je príjemný postup a niekedy ani bolestivý, takže hodinu predtým, než je najlepšie užívať anestetikum, to pomôže vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi.
Zložitosť obdobia zotavenia spočíva v tom, že obväz sa bude musieť nosiť po určitom čase po prepustení z nemocnice. Kedykoľvek pred vyprázdnením čriev, bude musieť byť odstránené a znovu použité.
Je dôležité nezabudnúť na hygienu. Lekári odporúčajú umyť sa po každom zájazde do záchodu po operácii pred aplikáciou obväzu - tým sa zníži riziko vzniku infekčného procesu.
Je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liekov.
V prípade potreby môže byť pacientovi predpísané antibiotikum.
Laxatíva sú ďalšou skupinou liekov, ktoré sa v predpisoch objavujú pomerne často. Budú musieť byť užívané na lekársky predpis, aby liečenie bolo dobré, pretože tvrdé výkaly by narušili ranu.
Riziká spojené s chirurgickým zákrokom
Mnoho ľudí sa zaujímalo, aké sú riziká vedľajších účinkov a komplikácií po operácii, ako je excízia análnej praskliny.
Jediným významným vedľajším účinkom, ktorý pacient bude musieť po určitom čase po ukončení procedúry urobiť, bude bolesť v konečníku. Taktiež nemôžete sedieť, kým sa rana úplne nezahojí.
V prípade syndrómu silnej bolesti sa odporúča pacientovi konzultovať lekára s predpisovaním liekov s anestetickým účinkom.
Je to úplne iná vec - možné komplikácie, predvídať a predchádzať rozvoju, ktoré nie je vždy možné.
Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú nasledujúce komplikácie:
- vývoj akútneho infekčného procesu, ktorý môže byť spôsobený nesprávnou starostlivosťou o ranu pri použití nesterilného zariadenia v dôsledku zníženia ochranných funkcií v tele;
- v prípade nesprávne vykonaného chirurgického zákroku chirurg môže náhodne zraniť vonkajší zvierač konečníka, čo vedie k takým nepríjemným komplikáciám, akými sú fekálna a plynová inkontinencia;
- v niektorých prípadoch je možný recidíva choroby, čo sa týka aj možných komplikácií.
Stojí za zmienku, že komplikácie po chirurgickom zákroku na excíziu análnych prasklín sú zriedkavé a hlavne kvôli nesprávnej starostlivosti o pacientov o ranu a nedodržiavaniu odporúčaní lekára.
Análna prasklina je vážna patológia konečníka, s ktorou je potrebné začať boj v najskorších štádiách, aby ste sa nemuseli uchýliť k chirurgii.
Techniky deformácie análneho trhliny
Análna trhlina je defekt sliznice, ktorý je najčastejšie u žien mladého a stredného veku. Táto patológia je u mužov menej bežná a u detí sa takmer nikdy nevyskytuje.
V počiatočnom štádiu ochorenia môže byť trhlina vyliečená pomocou konzervatívnej medicíny. Chronické análne praskliny vyžadujú zložitejšiu liečbu - sú vyrezané.
Análna rozštiepka
V prípadoch, keď konzervatívna medicína nepomôže a choroba je v chronickej fáze, je vykonaná operácia na vylúčenie trhliny.
Operácia sa uskutočňuje aj vtedy, ak konzervatívna medicína nedokáže úspešne liečiť 2 týždne alebo je choroba komplikovaná purulentnými formáciami.
V súčasnosti existuje niekoľko typov excízie:
Operácie na odstránenie análnych prasklín nie sú ťažké a ich trvanie zriedka prekračuje tridsať minút.
V závislosti od štádia ochorenia, prítomnosti komorbidít a umiestnenia análnej pukliny, môže byť chirurgický zákrok vykonaný v nemocnici alebo na klinike.
Komplikovaná chirurgia sa vykonáva pod celkovou anestézou, jednoduchou - pri lokálnej anestézii.
Pred operáciou musí osoba absolvovať testy, dodržiavať strave, vykonávať dôkladné hygienické postupy a klystýr.
Klasická prevádzka
Ak sa chcete vyhnúť silnej bolesti, vykoná sa celková anestézia. Potom sa vykoná disekcia zvierača.
Chirurg odstránil skalpel s skalpelom a odstránil granuláciu na jeho dne. V niektorých prípadoch nie je zviera rezané. Poranenie po operácii nie je šité, ale zostáva otvorené. V dôsledku toho sa v mieste análnej trhliny vytvorí pooperačná rana.
Asi týždeň sa rana uzdraví, čo bude sprevádzané bolesťou. Vyrezaná análna trhlina sa uzdraví úplne za 14 dní. Pooperačné obdobie si vyžaduje starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel a špeciálnej stravy.
Minimálne invazívne metódy
Liečba análnych prasklín minimálnymi invazívnymi metódami je bezbolestná a praktická. Používajú lokálnu anestéziu na excíziu. Obnova po operácii trvá približne 10 dní.
Minimálne invazívne metódy zahŕňajú:
- Laserová liečba.
- Odstránenie chirurgickým prístrojom.
- Elektrokoagulácia.
Laserová liečba je indikovaná v neprítomnosti kŕčov zvierača. Postup je charakterizovaný minimálnou traumou a krátkym trvaním. Vykonáva sa ambulantne.
Po operácii dochádza k miernemu opuchu a bolesti. Liečenie trvá asi týždeň. Komplikácie a relapsy po tejto metóde odstraňovania trhlín sú veľmi zriedkavé.
Odstránenie surgitrónu sa vykonáva expozíciou postihnutých oblastí vysokofrekvenčných rádiových vĺn, čo vedie k ich taveniu. Excízia metódou rádiových vĺn má niekoľko nevýhod - strata krvi a predĺžené hojenie rán.
Elektrokoagulácia je rozpočtová operácia, ktorej cieľom je kauterizácia análnych trhlín elektrickým prúdom. Pri tomto zákroku nie je krvácanie a ďalšie jazvy sa nevytvárajú. Nevýhodou je bolesť procedúry. Rehabilitácia trvá 7 dní.
Cenová tabuľka pre odstránenie análneho trhliny:
Análne praskliny: typy
Voľba metód chirurgickej liečby análnej fúzie závisí od predchádzajúcej konzervatívnej terapie a jej výsledkov, závažnosti klinického obrazu, individuálnych charakteristík pacienta.
Indikácie a kontraindikácie
Charakteristickým rysom análnej trhliny zostáva vysoká účinnosť konzervatívnej liečby. V 65% prípadov môže byť problém odstránený použitím špecializovaných liekov. Napriek tomu má chirurgická obnova dôležitú úlohu v celkovej štruktúre liečebných postupov.
Indikácie na operáciu kvôli rektálnej trhline:
- Nedostatok alebo nedostatočná účinnosť farmakoterapie. Ak používanie liekov problém nevyrieši do 2 mesiacov, pacient by mal kontaktovať lekára.
- Chronická análna trhlinka sprevádzaná tvorbou jaziev, ktoré znemožňujú konzervatívne hojenie rán.
- Pretrvávajúce zúženie analógového priechodu, ktoré je vyvolané reflexným chronickým kŕčom vonkajšieho a vnútorného zvierača.
- Kombinácia análnej trhliny so zápalom hemoroidov.
Kontraindikácie:
- Akútny zápal trhliny vyžadujúci stabilizáciu pacienta.
- Srdcové, respiračné zlyhanie, dočasné znemožnenie operácie.
- Krvná patológia sprevádzaná porušením koagulačných procesov so zvýšeným rizikom krvácania počas operácie.
- Akútny infekčný proces v tele.
- Malígna transformácia análnej trhliny.
Pred operáciou sa v dôsledku análnej praskliny vyžadujú dodatočné štúdie na posúdenie uskutočniteľnosti postupu v každom prípade.
Operácia na excíziu análnej trhliny sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Výber konkrétnej metódy závisí od veľkosti a povahy patologického procesu u pacienta.
Excízia bez uzáveru rany
Podstata postupu je odstrániť staré okraje patologického priestoru, ktoré zasahujú do seba-hojenia. Chronická rana sa prekladá do čerstvej. Výsledkom je nezávislé kontrakcie okrajov trhlín so zlepšením stavu pacienta.
Excízia so stehom
Pri veľkých análnych prasklinách alebo pri neschopnosti regenerovať poškodenú oblasť konečníka je incízia dodatočne prešitá. Ligatúry prispievajú ku kontrakcii okrajov rany a urýchľujú hojenie. Po vytvorení jazvy sa švy odstránia.
sfinkterotomii
Sphincterotomy - operácia v konečníku, zahŕňajúca disekciu sliznice a časti vlákien vnútorného svalového krúžku. Účelom zásahu je znížiť kŕče a zlepšiť zásobovanie krvi patologickou oblasťou.
Sphincterotomy sa vykonáva uzavretou a otvorenou metódou. V prvom prípade lekár vloží miniatúrny skalpel do konečníka a urobí incíziu bez vizuálnej kontroly. Výhody - drobná trauma. Nevýhodou je nedostatok plnej kontroly nad pohybmi, ktoré sú plné držaním príliš veľkého alebo malého rezu.
Otvorená sfinktektória poskytuje prístup k svalovému krúžku s kožným rezom.
kombinovaný
Kombinovaná chirurgia na liečbu análnej trhliny zahŕňa kombináciu prvkov rôznych techník opísaných vyššie. Lekár individuálne rozhoduje o povahe intervencie.
Sphincter pneumóvulzia
Pnevmodevulsiya - minimálne invazívna technika, ktorá vylučuje vytváranie rezov v koži a ďalších štruktúrach konečníka. Podstatou postupu je zavedenie plevy do konečníka s jeho ďalšou infláciou. Cieľom je stabilná relaxácia svalových vlákien so zlepšeným prívodom krvi do patologickej oblasti a zrýchleným zotavením.
Excízia s uvoľňovaním liekov
Na zvýšenie účinku relaxácie zvierača sa môžu použiť pomocné lieky - svalové relaxancie (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium).
laser
Odstránenie análneho trhliny laserom sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri použití tradičného skalpelu. Výhody - bezkrvnosť, zrýchlenie regeneračných procesov, skrátenie doby trvania procedúry.
Prevádzka rádiových vĺn
Rázová vlna excízie análnej trhliny je založená na metóde bezkontaktnej chirurgie s použitím vysokofrekvenčných vĺn. Z tohto dôvodu sa redukuje invazívnosť operácie a urýchľuje sa regenerácia tkaniva.
Ultrazvukové nožnice
Ultrazvukové nožnice - moderný spôsob chirurgického zákroku založený na mechanickej deštrukcii mäkkých tkanív zodpovedajúcimi vlnami. Presnosť, bezkrvnosť a vysoká účinnosť metódy zabezpečujú popularitu liečby medzi lekármi a pacientmi.
výcvik
Správna príprava na chirurgickú operáciu na odstránenie análnej trhliny je predpokladom pre rýchle zotavenie pacienta. Podstatou príslušných opatrení je maximalizovať obmedzenie tvorby nových stolíc v prvých dňoch po operácii a stabilizácii metabolických procesov v tele.
3 dni pred chirurgickým zákrokom sa pacient prevádza na špeciálnu výživu.
Zásady výživy:
- Vylučovanie výrobkov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (strukoviny, kapusta, hrušky a podobne).
- Minimalizácia používania potravín, ktoré stimulujú intestinálnu peristaltiku (zeleninu, ovocie).
- Odstránenie alkoholu, horúce korenie.
24 hodín pred zásahom sa pacient prenesie na stravu bez trosky. Pacientovi sa odporúča používať džem, čokoládové výrobky, med.
Večer pred operáciou a ďalšie ráno je predpísaná čistiaca klystírka na odstránenie výkalov z čriev. V deň operácie by pacient nemal jesť.
Príprava chirurgického poľa pozostáva z holenia vlasov. Operácia sa uskutočňuje pod všeobecnou alebo spinálnou anestéziou. Okrem toho sa intravenózna sedácia uskutočňuje na všeobecnú relaxáciu pacienta.
Priebeh prevádzky
Priebeh operácie na excíziu análnej trhliny zabezpečuje oválny rez rezov rany, aby sa obnovil. V prípade potreby sa použijú stehy.
Sfinkterotomia zahŕňa bočný rez. Vnútorný svalový krúžok je bežne rozdelený na 12 častí (podľa usporiadania čísel na číselníku). V zóne 3 hodín sa vykoná rez. Otvorená operácia okrem toho vyžaduje disekciu kože v análnom kruhu s odlupovaním zvierača z sliznice a ďalšou tomiou.
Minimálne invazívne techniky sa vykonávajú podobne. Rozdiel spočíva v povahe dopadu na patologickú oblasť.
Pooperačné obdobie
Pooperačné obdobie je rozdelené na skoré a neskoro. Počas prvých 48 hodín sa pacientovi odporúča len ľahnúť. Pridelené diéte bez obsahu soli s minimálnym obsahom bielkovín a tukov. Od tretieho dňa sa mliečne výrobky dodatočne zavádzajú do stravy.
Denné obväzy sa vykonávajú špecializovanými masťami, ktoré stimulujú regeneráciu tkanív (Levomekol, Solcoseryl). Antiseptické kúpele sa môžu podávať na prevenciu sekundárnej infekcie rany.
Pacientom v prvom týždni je zakázané používať toaletný papier. Každý úkon defekácie musí skončiť umývaním, aby sa zlepšilo hojenie.
Aby sa zabránilo zápche v dôsledku porúch intestinálnej motility, potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina a ovocie) sa zavádzajú do stravy od 4 dní. Pri absencii vlastnej defekácie sa pacientovi podá očistná klystíria v určenom čase.
Odporúčania pre pacientov po operácii kvôli análnym trhlinám:
- Primeraný vodný režim. Odporúča sa používať najmenej 1,5-2 litrov denne.
- Úvod do stravy čerstvého ovocia a zeleniny.
- Pravidelné dávkovanie.
- Zníženie času osoby v sede.
- V prípade porušenia defekácie je potrebné konzultovať s lekárom pri výbere vhodných liekov.
Úplné uzdravenie análnej praskliny po operácii sa zvyčajne uskutočňuje 10 až 12 dní.
komplikácie
Operácia na odstránenie análnej pukliny, ako akákoľvek iná operácia, je spojená s rizikom nežiaducich následkov.
Možné komplikácie:
- Poškodenie krvných ciev počas alebo po operácii. Ženy v hemoroidoch sú najčastejšie postihnuté. Lekári venujú osobitnú pozornosť pacientom, ktorí sú súčasne postihnutí patológiou príslušných štruktúr.
- Sekundárna infekcia rany. Životná aktivita patogénnych mikroorganizmov vedie k vyčerpaniu s predĺžením obdobia zotavenia. Na liečbu a prevenciu zodpovedajúceho javu použitím antibakteriálnych liečiv.
- Dysfunkcia análneho zvierača. Problém je spôsobený zásahom do svalovej steny zodpovedajúcej štruktúry.
- Objavenie análnej praskliny.
Dôvody pre príslušné komplikácie sú v rozpore s technikou operácie, individuálnymi vlastnosťami organizmu alebo prítomnosťou sprievodnej patológie, ktorá spomaľuje regeneráciu tkaniva.
Operácie zamerané na odstránenie análnych prasklín sú súborom intervencií používaných v proktológii na zlepšenie stavu pacientov. Na dosiahnutie optimálneho výsledku je potrebné komplexné predbežné preskúmanie, aby sa zvolila optimálna metóda postupu.
Anal anastoplastika: indikácie, metódy, priebeh, rehabilitácia
Análna trhlina je porušením integrity rektálnej sliznice lineárneho alebo oválneho tvaru. Táto patológia je pomerne častá, ktorá sa pohybuje od 11 do 15% všetkých ochorení anorektálnej zóny.
Príčiny jeho výskytu sú rôzne faktory, ale bolo dokázané, že hlavným patogénnym mechanizmom tejto choroby je kŕč vnútorného sfinkteru konečníka. V tomto prípade je narušený prívod krvi do sliznice v oblasti konečníka, čo prispieva k existencii dlhej nehojivej rany.
Zlomenina konečníka dáva pacientovi veľa nepohodlia, hlavne bolesť a krvácanie počas črevných pohybov.
V priebehu času trhliny môžu byť ostré (trvajúca až 2 mesiace) a chronické (2-3 mesiace). Môžu byť so spinkovým kŕčom a bez kŕčov.
Diagnóza análnej trhliny
Diagnostikovanie crack je veľmi jednoduché pri externom vyšetrení konečníka. Vyznačuje sa vzhľad boľavý 1-1,5 cm dlhý, šírka až 1 cm.
Akútna trhlina má nezmenené okraje, v chronickej hrane je zvyčajne hypertrofovaná, pokryté tkanivom jazvy.
V 80% prípadov je trhlina lokalizovaná v zadnej časti konečníka, oveľa menej často v predných a bočných častiach. Často je trhlina kombinovaná s hemoroidmi.
Na objasnenie prítomnosti alebo neprítomnosti klinového spazmu uskutočnite digitálnu štúdiu. Niekedy sú predpísané aj rektoskopia a kolonoskopia.
Spôsoby liečby análnych trhlín
Hlavné metódy liečby análnych trhlín:
- Konzervatívne metódy (masti, kúpele, čapíky, strava na prevenciu zápchy, blokáda). Princíp modernej konzervatívnej úpravy trhlín: je nevyhnutné zabezpečiť uvoľnenie lieku vnútorného zvierača.
- Minimálne invazívne intervencie (zavedenie Botoxu, mechanická expanzia zvierača v konečníku).
- Chirurgická liečba.
Indikácie pre operáciu na análnu trhlinu
V 60% prípadov sa trhlina liečila konzervatívnou liečbou. Uvedená chirurgická liečba:
- V prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná počas 2 mesiacov.
- V prítomnosti chronickej análnej trhliny s cervikálnymi hyperplastickými okrajmi. Takéto trhliny nebudú liečiť sami.
- S tuhým zúžením análneho kanála (pectenóza) v dôsledku dlhého kŕčov.
- Keď je trhlina kombinovaná s hemoroidmi alebo inými ochoreniami análnej oblasti, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu.
Dôsledky neliečenej análnej praskliny
Análna trhlina je veľmi nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje bolesť a nepohodlie. Avšak pomerne často sú pacienti odťahovaní k lekárovi, ktorí dávajú prednosť tomu, aby boli liečení sami. Niekedy to pomáha, zdá sa, že sa praskne liečiť. Ale bez kontroly, liečenie sa nemusí úplne vyskytnúť, zlomenina sa stáva chronickou, ktorú nemôžete vyliečiť bez operácie.
Okrem bolesti môže trhlina viesť k ďalším závažným komplikáciám:
- Anémia v dôsledku pretrvávajúcej mikrogranulácie.
- Proctitis, proctosigmoiditis.
- Paraproctitída je akútna.
- Chronická paraproktitída s tvorbou rektálnej píšťaly.
Skúmanie pred operáciou
Operácia na odstránenie análnych prasklín je plánovaná, vymenovaná po dôkladnom vyšetrení. Štandardné vyšetrenie zahŕňa krvné testy, testy moču, biochemické krvné testy, zrážanie, detekciu protilátok proti HIV, syfilis, vírusovú hepatitídu, fluorografiu pľúc, EKG, vyšetrenie terapeutom a gynekológ pre ženy.
Ak je diagnóza bežnej praskliny diskutabilná a existujú podozrenia z iných ochorení, navyše, ak je to potrebné, môžu byť predpísané nasledujúce vyšetrenia:
- Rektoromanoskopia - štúdium konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva. Vedené vylúčiť inú patológiu konečníka.
- Kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva po celej dĺžke.
- Irrigoskopia - RTG vyšetrenie čreva.
- Profilometria je štúdium funkcie uzamknutia konečníka.
- Ultrazvuk brušnej dutiny, malá panva a regionálne lymfatické uzliny. Spravované s podozrením na patológiu rakoviny.
- Bakteriologické vyšetrenie výtoku z povrchu rany (určenie patogénnej mikroflóry v prípade zápalu trhlín).
Kontraindikácie na operáciu
Intervencia sa nezobrazuje za týchto podmienok:
- Závažný všeobecný stav pacienta.
- Akútne infekčné choroby.
- Porušenie zrážania krvi, krvácanie.
- Zápalový proces v rektálnej oblasti (operácia je určená po odstránení zápalu).
- Podozrenie na rakovinu.
Účel činnosti
Je potrebné vytvoriť podmienky pre najrýchlejšie hojenie rany. K tomu je potrebné dosiahnuť dva ciele:
- Obnovte okraje rany.
- Odstráňte kŕčovitosť zvierača, aby sa zlepšil krvný obeh v oblasti vredov.
Súčasné klinické odporúčania na liečbu análnych trhlín neposkytujú jednoduchú excíziu pukliny ako radikálnu liečbu. Keď je klinový kŕč nevyhnutný na jeho odstránenie.
Príprava na operáciu
Operácia na rektálnu trhlinu sa môže uskutočňovať ako pri lokálnej anestézii, tak pri všeobecnej intravenóznej krátkodobej anestézii alebo pri epidurálnej anestézii.
Tri dni pred operáciou je predpísaná strava, ktorá vylučuje zvýšenú tvorbu plynu a zvýšenú intestinálnu motilitu. Neodporúča sa surová zelenina a ovocie, strukoviny, vdolky, čierny chlieb, plnotučné mlieko. Pikantné jedlá a údené mäso, alkohol sú vylúčené.
V deň pred operáciou sa odporúča prejsť na maximálnu stravu bez trosky, aby sa oneskorila tvorba stolíc po 2-3 dňoch po operácii. Počas tohto obdobia sa odporúčajú rafinované sacharidy, džem, med, čokoláda.
Vlasy v oblasti chirurgického oholenia.
V predvečer operácie sa večer a ráno vykonáva čistiaca klystírka alebo črevá čistia osmotickým preháňadlom (Fortrans). Ráno už nie je možné.
Druhy operácií na rektálnu trhlinu
- Excision crack bez zatvárania rán (podľa Gabriel).
- Excízia prasklín s očkami.
- Sfinkterotomii.
- Kombinácia sfinketotómie a excízie trhlín
Zriedkavejšie používané typy chirurgickej liečby:
- Kontrolovaný pneumovaskulárny análny zvierač.
- Excízia trhlín v kombinácii s relaxáciou vnútorného zvierača.
- Laserová excízia análnej trhliny.
- Rádiové vlny na odstránenie trhlín.
- Ultrazvukové praskanie nožnice.
Análna rozštiepka
Operácie na konečníku sa vykonávajú na špeciálnej stoličke s držiakmi nohy (ako je gynekologické).
Po anestézii (lokálnej alebo všeobecnej) sa rektálna spekulum vloží do konečníka a análny kanál sa rozširuje.
Podstata operácie spočíva v tom, že upravené okraje rany sú vyrezané elipsoidným rezom. Chronická zlomenina teda vytvára čerstvú zlomeninu, ktorá sa ľahko liečí, ak sa dodržia všetky odporúčania (hygiena poranenia, prevencia zápchy, prípravky na hojenie rán).
Švy na rane spravidla nie sú uložené.
Operácia trvá približne 20 minút.
V súčasnej dobe chirurgovia dávajú prednosť použitiu nie obyčajného skalpelu, ale elektrokoagulátora alebo Sugitronovho rádiofrekvenčného chirurgického aparátu na excíziu prasklín.
sfinkterotomii
Najčastejšie používaná bočná subkutánna spincterotomia. Rozpustenie vnútorného zvierača sa uskutočňuje o 3 hodiny na podmienenom číselníku. Dve metódy sú bežné: zatvorené a otvorené.
Pri uzavretej metóde sa do análneho kanála vloží prst. Do priestoru medzi vnútorným a vonkajším zvieračom sa vloží skalpel s malým okom. Skalpel je vložený do zubovej línie a potom je vnútorný zvierač rozrezaný v jednom pohybe.
S otvorenou metódou sa v oblasti konečníka vytvorí oválny kožný rez, vnútorný zvierač sa odlúči z rektálnej sliznice a z vonkajšieho zvierača a rozdelí sa na zubovú čiaru. Šijacie nite sa aplikujú na pokožku.
Účinnosť sfinkteotómie pri hojení prasklín dosahuje 90%.
Análny zvierač pneumovaskulárny
Bočná sfinktektória má svoje nevýhody: disekcia zvierača sa vykonáva bez vizuálnej kontroly, takže zostáva riziko nedostatočnej alebo nadmernej disekcie.
Pneumovaskulárna je alternatíva k sfiniktómii. Podstata metódy - špeciálny balónik sa zavedie do análneho kanála, do ktorého sa vstrekuje vzduch. Pneumatický balónik sa rozširuje, zviera sa tiahne. Týmto spôsobom sa dosiahne ustálená relaxácia zvierača.
Laserová liečba rektálnych trhlín
Laserová kauterizácia trhlín má veľa výhod: metóda je takmer krvná, nie je takmer žiadny pooperačný edém, krátke obdobie zotavenia sa dá vykonať na ambulantnej báze. Táto metóda je vhodná pri kombinácii trhlín s hemoroidmi.
Laserové ošetrenie trhlín je však obmedzené skutočnosťou, že sa môže uskutočniť len vtedy, ak existuje trhlina bez súbežného kŕčovitého spiknutia, ku ktorému dochádza iba v 20-30% prípadov.
Po operácii
Po operácii sa niekoľko dní podáva bezbolestná bezolejová strava. Neodporúča sa dosiahnuť 1-2 dni.
Prebiehajú denné obväzy s mastmi na hojenie rán (Levomekol, metyluracil, solkoseryl), predpísané sú kúpele s ružovým roztokom manganistanu draselného alebo odretia harmančeka.
Od 3. dňa sa potraviny bohaté na vlákninu (sušené marhule, sušené slivky, varená repa, pečené jablká, otrubový chlieb), mliečne výrobky na zabránenie zápchy pridávajú do potravín.
Pri absencii nezávislého kresla sa na 3-4. Dni uskutoční čistiaca klystírka.
Po každom pohybe čriev sa musíte umyť, nemôžete použiť toaletný papier.
Uvoľnenie pacienta sa uskutočňuje počas 7 až 10 dní. Úplné hojenie rán nastane za 2-3 týždne.
Hlavné odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu pre toto obdobie a pre všetky nasledujúce obdobie:
- Pite veľa tekutín.
- Jedlo by malo mať dostatočný obsah vlákniny (surová zelenina, ovocie, sušené ovocie, otruby).
- Ak chcete vylúčiť korenené, slané jedlá, údené mäso.
- Po dobu 2-3 týždňov vylúčte alkohol.
- Presuňte sa viac (chôdza).
- Obmedzte dlhé sedenie, jazdu a jazdu na bicykli.
- Ak máte problémy so stoličkou, použite ľahké preháňadlo (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Denné obväzy s predpísanými masťami.
Možné komplikácie
Medzi hlavné komplikácie:
- Krvácanie. Môžu sa vyskytnúť tak počas operácie (poškodenie hemoroidálnych žíl), ako aj po nej.
- Infekcia, hnisavosť.
- Prerušenie zvierača (čiastočná inkontinencia stolíc a plynov).
- Relaps crack.
Hlavné príčiny komplikácií sú:
- Porušenie operačnej techniky.
- Odstránenie trhliny bez odstránenia kŕčov zúženia.
- Porušenie hygienického režimu po operácii.
- Zápcha.
- Ťažká fyzická práca.
Recenzie pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie análneho trhliny
Spätná väzba na operáciu je väčšinou pozitívna. prednosti:
- Ak nie je žiadne liečenie v priebehu 2 - 3 mesiacov, ďalšia konzervatívna liečba je zbytočná, musíte sa rozhodnúť o operácii.
- Samotná prevádzka netrvá dlho (20-30 minút).
- Po operácii je niekoľko dní zaznamenaných pomerne málo bolesti v konečníku, je potrebné zásobiť lieky proti bolesti.
- Krvácanie po operácii je malé.
- Po operačnej defekácii je vždy po prvýkrát strach. Zriedkavo to však sprevádza silná bolesť alebo krvácanie.
- Potrebujete dodržiavať všetky odporúčania.
Náklady na prevádzku
Operácia na odstránenie análnej praskliny sa môže vykonať bezplatne prostredníctvom systému CHI.
Pri výbere súkromnej kliniky pacient platí za pohodlie, bez frontu (môžete si vybrať najvhodnejší čas pre operáciu), pomocou modernejších technológií (laserové, ultrazvukové ošetrenie atď.).
Náklady na operáciu začínajú od 8000 rubľov. Anestéziou, pobytom v lôžku, predoperačným vyšetrením sa platí dodatočne. V priemere, odstránenie trhlín bude stáť 15-25 tisíc rubľov.
Excízia análnej trhliny a zotavenie po nej.
Análna trhlinka je defekt v sliznici análneho kanála. Patológia sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek a pohlavie. Táto choroba je však najčastejšie diagnostikovaná v ženskej polovici populácie, a to väčšinou v dôsledku účinkov práce.
Excízia análnej praskliny sa odporúča len v prípadoch, keď je konzervatívna terapia neúčinná alebo je choroba v pokročilej forme.
Klasifikácia patológie
Podľa charakteru toku sa líšia:
- Akútne rozštiepenie konečníka. Vyskytuje sa po zápche alebo dlhotrvajúcom hnačke, zvyčajne sa uvoľňuje, keď stolica normalizuje. Táto forma má hladké a rovnomerné okraje.
- Chronické trhliny. Bolesť, ktorá trvá 1 mesiac alebo viac, môže byť znepokojujúca. Medzi hlavné príznaky patrí výskyt tuberkulózy, hyperémia okolitých tkanív v konečníku, tvorba charakteristických okrajov so zdvihnutými okrajmi, zatiaľ čo svalové svaly sú nakreslené. Takéto trhliny sa objavujú v neprítomnosti liečby akútneho procesu. Chronická fáza začína s nárastom vnútorného tónu análneho sfinkteru, keď kŕče. V tomto bode sa miestny tlak zvýši, záhyby análneho kanála sa uzavrú a objaví sa zápalový proces. Hrany v tejto forme sú nerovnomerné, zahustené, dochádza k proliferácii spojivového tkaniva.
Lokalizovaná análna trhlina je:
- Back. Táto patológia sa nachádza v zadnej stene análneho kanála.
- Predná. Nachádza sa na stene kanála vpredu.
- Mirror. Trhlina postihuje zadnú aj prednú stenu análneho priestoru.
Príčiny
Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú defekty sliznice, patria:
- Zranenie sliznice konečníka.
- Konštantné abnormálne stolice, najmä zápcha. Strečing análneho kanála vedie k prasknutiu. U mužov je zadná stena náchylnejšia na ochorenie a u žien v dôsledku anatomického umiestnenia orgánu je patológia lokalizovaná na prednej strane.
- Análny sex.
- Postpartum slzy, prijaté počas pokusov.
- Následky zdvíhania ťažkých predmetov.
- Chronické choroby zažívacieho traktu.
- Zneužívanie zlých návykov.
- Hnačka a zápalové procesy ovplyvňujúce konečník.
- Sedacia práca v kombinácii so sedavým životným štýlom.
- Prítomnosť hemoroidov a ďalšie preťaženie v dolných častiach panvy.
- Poškodenie spôsobené vstupom cudzích predmetov. Môžu to byť klystíry, rektálne čapíky, lekárske nástroje.
Symptomatológia je zvyčajne jasne vyslovená, bolesť v konečníku, najmä v čase a niekedy po pohybe čriev. Niekedy môže byť bolesť trvalá, ale častejšie sa zastaví po krátkom čase po úplnom vyprázdnení čreva.
Keď je chronizačné nepohodlie dlhé a nezávisí od procesu defekácie. Pacient môže byť narušený nespavosťou, svrbením a výskytom krvi v konečníku, na spodnom prádle, toaletnom papieri.
Liečba patológie
Aby predpísal primeranú liečbu, proktológ navrhuje, aby pacienti vykonali potrebné testy: darovali krv, výkal, moč, vykonali ultrazvukové vyšetrenie a vykonali kolonoskopiu.
Po potvrdení diagnózy špecialista predpísal pri absencii závažného stupňa patológie alternatívnu liečbu liekom a diétu.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, ak je forma ochorenia v zanedbanom stave, patológia sa stáva chronickou, spája sa infekcia bakteriálnej prírody. Odporúčaná chirurgická excízia prednej trhliny.
Funkcie operácie
Chirurgický zákrok môže byť vykonávaný niekoľkými spôsobmi: bežným vyrezávaním a ošetrením integrovaným použitím sfincterotomie.
Spôsob a voľba anestézie je priamo závislá od povahy patológie, hĺbky defektu, veľkosti trhliny. Nie je možné presne povedať, ako dlho trvá operácia.
Všetko závisí od jednotlivých charakteristík patológie. Vo všeobecnosti jednoduchá operácia trvá asi 20-30 minút, môže sa aplikovať lokálna anestézia.
Lekár vykoná vyrezanie drsných okrajov poškodenia, po ktorom sa aplikuje špeciálna obväz, v tomto prípade nie sú potrebné stehy, rana sa sama ošetruje. Ak je prístup k defektu ťažký, vykoná sa disekcia zvierača, zatiaľ čo lokálna anestézia je neprijateľná, je lepšie použiť celkovú anestéziu.
Pri vykonávaní takejto operácie bude čas na zotavenie oveľa dlhší.
Operácia na odstránenie análnej trhliny môže zahŕňať odstránenie hemoroidov, ak sú prítomné u pacienta.
Odstránenie chyby minimálne invazívnymi metódami.
Niekedy sa môže chirurgická liečba vykonať minimálne invazívnymi metódami. Priťahujú ľudí kvôli tomu, že rehabilitácia je jednoduchšia a rýchlejšia, stehy sa líšia v malej veľkosti, v priebehu operácie nie sú žiadne krvácanie alebo dochádza v malých množstvách.
Najpopulárnejšie sú:
- Elektrokoagulácia. Spočíva v odhalení chyby vysokým teplotám. Nie je krvácanie, pretože nádoby sú okamžite zapečatené v procese manipulácie. Jazva po manipulácii nie je drsná a takmer nepostrehnuteľná.
- Elektroradiačná koagulácia. Postup je vykonávaný pomocou chirurgitronu, porucha sa roztaví pod pôsobením vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Metóda má významné nevýhody. Počas obdobia zotavenia po ukončení procedúry sa môže objaviť hematóm, absces alebo krvácanie.
- Laserová excízia. Táto technika je pomerne účinná, ale používa sa iba v prípade, že nie je kŕčovitý spasm. Liečba laserom spôsobuje minimálne trauma mukóznej membrány.
Kontraindikácie pre operáciu
Neodporúča sa vykonať chirurgický zákrok v období ťažkého krvácania. Najprv sa zastaví liekom.
Postup je tiež nebezpečný, ak má pacient vírusovú alebo infekčnú chorobu.
Príprava na operáciu
Na vylúčenie komplikácií počas chirurgického zákroku je pred manipuláciou predpísaný rad vyšetrení. Pri absencii kontraindikácií sa operácia vykonáva po hospitalizácii pacienta.
Časom pred manipuláciou sa pacientovi preukáže špeciálna diéta, zvyčajne je to niekoľko dní.
Vo večerných hodinách, pred zásahom, je povolená ľahká večera, po ktorej je potrebné vziať preháňadlo a urobiť čistiaci klystýr.
Charakteristiky pooperačného obdobia
Počas liečby musí pacient dodržiavať odporúčania lekára. Tým sa urýchli proces hojenia, vyhnete sa nežiaducim komplikáciám. Základom správneho zaobchádzania je:
- Diéty.
- Normalizácia životného štýlu.
- Starostlivá hygiena konečníka.
- Prijatie podporných liekov.
Správna výživa
Počas obdobia zotavenia je pacientovi po operácii pridelená špeciálna strava. V prvý deň je pacientovi úplne zakázané jesť.
Po 2 dňoch je pacientovi umožnené jedlo, ktoré stimuluje črevnú prácu. Obsahuje chudé mäso, ryby, všetky mliečne výrobky, výrobky s vysokým obsahom vlákniny.
Od 3 dní môžete jesť zeleninu vo varenej forme, pečené jablká. Po 2 týždňoch je možné postupne zavádzať ovocie, ktoré neobsahuje kosti.
Jedlo po excízii spočiatku zahŕňa požití tekutej alebo polokvapalnej konzistencie. Spotreba tučných alebo vyprážaných potravín, korenie, korenie, údené mäso, mliečne výrobky, strukoviny a alkohol sa neodporúča.
Dodržiavanie režimu
Aby ste eliminovali komplikácie, musíte dodržiavať správny životný štýl. Za týmto účelom sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- V pooperačnom období, najmä v prvý deň, musíte dodržiavať odpočinok v posteli.
- Mal by opustiť sedavú prácu.
- Nevyťahujte ťažké predmety po dobu najmenej 2 mesiacov.
- Potrebujete veľa chôdze na čerstvom vzduchu.
- Treba sa vyhnúť hypotermii.
Tradičná terapia
Liečba po operácii zahŕňa užívanie špeciálnych liekov. Sú potrebné na prevenciu infekcie a na zníženie pooperačnej doby zotavenia.
Lekári môžu odporučiť stretnutie:
- Antibakteriálne činidlá.
- Lieky proti bolesti.
- Protizápalové lieky.
- Antiseptické lieky.
Môžete použiť kombinované liečivo, ktoré podporuje regeneráciu tkaniva a úľavu od bolesti.
Z tejto kategórie sú najobľúbenejšie:
Poskytuje starostlivosť o pooperačné rany
Aby sa zotavenie mohlo prejaviť rýchlejšie, počas rehabilitačného obdobia je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:
- Odmietajte používať toaletný papier. Potrebujete použiť navlhčenú tkaninu alebo gázu.
- Je potrebné vylúčiť proces defekácie prvýkrát po manipulácii. Vyprávanie čriev je povolené iba 4 dni.
- Vykonajte denné hygienické činnosti niekoľkokrát denne. Možno použiť aj sedací kúpeľ.
- Normalizujte stoličku tým, že sa zbavíte zápchy a hnačky.
- Revízia stravy, vstup do zdravých potravín, najmä zeleniny a ovocia, a tiež eliminovať sedavý životný štýl.
Možné komplikácie
Ak odmietnete liečbu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nepríjemné dôsledky:
- Krvácanie. Veľké množstvo stratenej krvi môže rýchlo spôsobiť anémiu.
- Infekcia defektov. Hnisavé zaostrenie môže rýchlo zasiahnuť okolité tkanivo, ktoré je plné paraproctitídy.
- Tvorba fistulov.
- Vznik nádoru.
Keď je potrebná ďalšia operácia
V niektorých prípadoch potrebujete druhú operáciu. Je potrebné konzultovať s lekárom, ak liečenie netrvá dlho, aj keď druhý týždeň skončí.
Ak je návšteva nemocnice spôsobená infekciou rany, predpísaná je antibiotická liečba.
Keď sa paraproctitída, flegmón vyvíja alebo rektálny zvierač je zhoršený, je indikovaný opakovaný chirurgický zákrok.
Trvanie hojenia trhlín po operácii
Pacienti sa často zaujímajú o to, koľko rany sa liečia po ukončení procedúry. Doba rehabilitácie závisí od závažnosti patológie pacienta, veku pacienta, spôsobu chirurgickej intervencie.
Rany trvajú dlhšie po disekcii zvierača. V iných prípadoch uzdravenie trvá 4-5 dní. Úplné zotavenie nastane v priebehu 3-4 týždňov.
Nežiaduce účinky zásahu
Po chirurgickom zákroku možno pozorovať určité komplikácie v stave pacienta. Najbežnejšie:
- Inkontinencia výkalov. Defekcia sa vyskytuje nedobrovoľne, zvyčajne je príznakom poruchy zvierača.
- Bolesť lokalizovaná v oblasti dierky v dolnej časti brucha, perineum. Patológia môže byť podozrivá, ak sa stav zhoršil po štyroch dňoch od okamihu operácie. To môže naznačovať výskyt infekčnej flóry, tiež niekedy naznačuje vývoj proktitídy, celulitídy, paraproktitídy.
- Krvácanie. Silné a hojné vyprázdňovanie môže vysvetliť poškodenie veľkých ciev počas operácie, výskyt proktitídy, nesprávne aplikované stehy.
- Zvýšenie teploty. Indikuje vývoj infekčného prostredia alebo prejav zápalu.
- Oneskorenie stoličky, prítomnosť plynov. V tomto prípade by ste mali konzultovať s lekárom, pretože tento stav môže viesť k intestinálnej pareze alebo zúženiu zvierača.
V prípade akýchkoľvek komplikácií po operácii, výskytu bolesti v procese defekácie, je nevyhnutné kontaktovať špecialistov.
Po vyrezaní análnej praskliny sa musia dodržiavať všetky odporúčania odborníkov, aby sa eliminovala výskyt relapsu alebo negatívnych následkov. Je dôležité, aby pacient organizoval správnu výživu a zdravý životný štýl.
Úplné zotavenie sa vyskytne v priebehu 1-2 mesiacov, po ktorom sa pacient môže vrátiť do svojho bežného života, ale obmedzením negatívneho vplyvu vonkajších faktorov na telo.